Daniel Schöttle , medicinae doctor *
Daniel Schöttle, Department of Psychiatry et Psychotherapy, University Medical Center, Eppendorf Hamburg, Hamburg, Germania,
Peer Briken , MD
Paris Briken, dimico Research Institute Sex Psychiatry, University Medical Center, Eppendorf Hamburg, Hamburg, Germania,
Oliverius Tüscher , medicinae doctor
A. Tüscher, Department of Psychiatry et Psychotherapy, University Medical Center Moguntiae Moguntiae Germaniae;
Daniel Turner , Medicinae Doctor, PhD
Daniel Turner Sex Research Institute dimico Psychiatry, University Medical Center, Eppendorf Hamburg, Hamburg, Germania, Department of Psychiatry et Psychotherapy, University Medical Center Moguntiae Moguntiae Germaniae;
Abstract
Nonaffected sicut adulti individuis autism spectro perturbationes (ASDs) ostendere possis gradibus partum. Autem, debitum ad core symptomata de spectro inordinationem, inter sociali defectubus per artes, et hypersensitivities hypo- sensitiva et repetita partum, ASD hominum ut develop quaedam super-mediocris aut secundum divisionem dimensivarum quantitatum nonnormative sexualem partum et utilitates. Cum recensuisset pertinet litterae sexum summus muneris ASD in indiuiduis constat, reperta in praesentem novae frequency sexus est normalis partum et circa aestimationem hypersexual paraphilic et phantasiae, et mores hominum in ASD ex nostro studio. Individuis ASD videtur habere plus quam generali multitudine hypersexual et paraphilic phantasiae, et se gerendi rationibus studiis suadeant. Sed hoc inconveniens est, maxime quia repulsi per observationes masculum ASD participantium et. Et hoc potest esse ex eo quod plerumque mulieres sunt in ASD quaque societatis humanae plura accommodata et ostendam minus ASD symptomate. De rebus venereis ad mores dissimiles invenimur in ASD aegris et ob educationem debet considerari possunt in therapeutica et ingressus praesidiis intercipit.
Introduction
Perturbationes spectri autistici (PSA) sunt perturbationes neurodevelopmentalitatis quae gregem heterogeneum condicionum constituunt, quae impedimentis in interactione sociali et communicatione, necnon repetitivis et stereotypis studiis et moribus insigniuntur.1 Rationes praevalentiae relatae recentibus decenniis insigniter auctae sunt (usque ad 1 % praevalentiae per totam vitam), cum pluribus adultis PSA diagnoscatur.2 Assumitur rationem virorum ad feminas inter 3 et 4 ad 1 esse, 3 et peculiares differentiae generis in PSA existunt.4 Quamquam fere dimidia pars individuorum cum PSA non intellectualiter impedita est et normales facultates cognitivas et linguales habet (ut individua cum autismo alto functionante vel syndroma Asperger), defectus interactionis socialis et communicationis et difficultates in perspectiva aliorum videnda et intuitive intellegendis indiciis socialibus non verbalibus impedimenta occulta ad evolutionem necessitudinum romanticarum et sexualium constituunt. 5 , 6 Difficultates sexualitatis oriri possunt, praesertim initio pubertatis, tempore quo progressus artium socialium individuorum cum perturbatione spectri autistici (ASD) non potest cum crescentibus postulatis socialibus paria facere, et difficultates in formandis necessitudinibus romanticis et sexualibus imprimis manifestae fiunt. 7
Sexum et in studiis hominum ASD
Post decem fere annos ab inscriptione officiali autismi in tertia editione Manualis Diagnostici et Statistici Perturbationum Mentalium (DSM-III) anno 1980, prima studia systematica de sexualitate aegrotorum cum ASD divulgata sunt. 8-11 Status hodiernus investigationis de experientiis sexualibus, moribus sexualibus, affectionibus sexualibus, vel cognitione sexuali individuorum cum ASD satis mixtus est, cum nonnullis studiis differentias a subiectis sanis (HCs) invenientibus, dum aliis non. Attamen, propter naturam heterogeneam spectri perturbationum et diversam methodologiam scientificam studiorum, hoc non mirum est. Studia priora: (i) aegrotos feminas et/vel mares in ambitus residentiales cum probabiliter pluribus impedimentis et paucioribus occasionibus ad experientias sexuales inclusissent; (ii) in personas cum impedimentis intellectualibus vel aliis impedimentis evolutionis comorbidis intenta sunt, ita ad effectus confundentes ducens; (iii) inquisitiones interretiales in quibus solum individua altioris functionis participabant utebantur; (iv) relationibus a membris familiae et curatoribus vel ab ipsis aegrotis nitebantur; et (v) individua cum ASD in diversis aetatibus aestimaverunt.
Hae investigationes suggerunt multos homines cum perturbatione spectri autistici (ASD) necessitudines sexuales et amatorias, similes iis qui non ASD habent [12, 13], quaerere et totum spectrum experientiarum et morum sexualium habere. [ 12-18 ] Nihilominus, multae adhuc opiniones praeiudicatae et opiniones societatis de hominibus cum ASD exstant, quae eos quasi non cupidos necessitudinibus socialibus et amatoriis et quasi asexuales appellant. [ 10 , 19 , 20] Tabula I conspectum studiorum exhibet quae varios aspectus sexualitatis in iuvenibus et senioribus adultis cum autismo alte functionante aestimant, in fundamento quaestionariorum auto-relatorum. [ 11, 12, 15, 21-33] Recensionem litterarum in his investigationibus specialiter direximus quia methodologia eorum cum accessu investigationis in studio hic praesentato adhibito respondet. Investigationes in Tabula I praesentatae confirmant sexualitatem in hominibus ASD interesse, et manifestum fit totum spectrum experientiarum et morum sexualium in hoc grege repraesentari . [ 11-13 , 15 , 20-31 ]
Pleraque investigationes hactenus exstantes in viros intentae sunt, et pauca studia quaestiones generis proprias de agris socialibus, affectivis et cognitivis tractaverunt, et etiam pauciora studia exstant quae sexualitatem separatim examinant in viris et mulieribus cum perturbatione spectri autistici (ASD). 12, 13, 20, 32 Paucae observationes clinicae 32 et parva series studiorum systematicorum indicant mulieres cum ASD fortasse minus prominentes defectus sociales et communicationis exhibere et studia specialia habere quae magis congruunt cum studiis coequalium. 33-36 Praeterea , mulieres cum ASD videntur adhibere rationes ad difficultates superandas , ut imitando artes sociales coaetaneorum non-ASD, ergo socialiter minus conspicuae sunt. 34 De rebus sexualibus, mulieres cum ASD videntur habere gradus functionis sexualis generalis inferioris, se sentire minus bene in relationibus sexualibus quam viri cum ASD, et etiam periculo maiori obnoxiae esse victimae impetus vel abusus sexualis. Viri cum perturbatione spectri autistici (ASD) magis in actionibus sexualibus solitariis versari inventi sunt, 11-14 , 18 , 37 , necnon maiorem desiderium relationum sexualium et amatoriarum habere 20 ; nihilominus, quaedam indicia sunt feminas cum ASD, quamvis minore desiderio sexuali, saepius in relationibus dyadicis versari. 13
Quamquam individua perturbatione spectri autistici (ASD) affecta experientias et necessitudines sexuales quaerunt, progressus et sustentatio necessitudinum amatoriarum et sexualium magnopere afficiuntur defectibus in artibus socialibus et communicationis et difficultatibus in intellegendis signis non verbalibus vel subtilibus interactionis et cum mentalizatione (id est, facultate intellegendi status mentales proprios et aliorum, e.g., affectiones, desideria, cognitiones a talibus individuis expertas). 6 Praeterea, multi individui ASD affecti educationem sexualem non accipiunt quae peculiaritates eorum morum in considerationem habet, et minus probabile est eos informationem de sexualitate ex fontibus socialibus accipere. 5 , 22 , 38
Aliud considerandum est studium restrictum et repetitivum, quod in pueritia non sexuale esse potest, sed in aetate adulta in actiones sexuales et sexuales transformari et eas efficere potest. Praeterea, sensibilitates sensoriae saepe relatae ad reactionem excessivam vel subreactionem ad stimulos sensorios in contextu experientiae sexualis ducere possunt.39 In individuis hypersensibilibus, contactus physici molles ut iniucundi haberi possunt; contra, individui hyposensibiles difficultates in excitando et ad orgasmum per actiones sexuales assequendo habere possunt.20 Simul sumpta, symptomata principalia perturbationis spectri autistici , cum cognitione sexuali limitata et minore facilitate ad experientias romanticas et sexuales habendas , nonnullos individuos cum perturbatione spectri autistici ad actiones sexuales difficiles vel problematicas evolvendas praedisponere possunt, 22,38 ut actiones hypersexuales et paraphilicas, et etiam delicta sexualia.
Varii termini adhibiti sunt ad describendos mores sexuales quantitative supra mediocritatem, inter quos sunt addictio sexualis, compulsivitas sexualis, praeoccupatio sexualis, et hypersexualitas. In hoc articulo, terminis "mores hypersexuales" vel "hypersexualitas" utemur ad phantasias sexuales, desiderium sexuale, et mores quantitative relative frequentes referendo.40 , 41 Attamen , notandum est solam praesentiam morum sexualium quantitative supra mediocritatem non qualificare ad assignationem diagnosis psychiatricae (sicut perturbatio hypersexualis vel perturbatio morum sexualium compulsivae). Kafka proposuit ut criteria diagnostica pro diagnosi perturbationis hypersexualis in DSM-5 includantur.40 Haec criteria perturbationem hypersexualem definiunt ut phantasias sexuales, impulsus, vel mores sexuales recurrentes et intensos per spatium saltem sex mensium, perturbationem clinicalem significantem causantes, et qui non ob alias substantias vel condiciones medicas oriuntur; praeterea, individuum saltem duodeviginti annos natum esse debet. Quamquam Reid et collegae demonstraverunt perturbationem hypersexualem valide et certo modo aestimari posse per usum horum criteriorum diagnosticorum, Societas Psychiatrica Americana nihilominus talem usum reiecit propter statum investigationis adhuc insufficientem, plura studia de aestimatione transculturali perturbationis, studia epidemiologica repraesentativa, et studia de aetiologia et notis biologicis conexis postulans . 43
Pro editione undecima Classificationis Internationalis Morborum (ICD-11) proposita, haec definitio ad diagnosim perturbationis sexualis compulsivae 41 consideratur:
Coactionis sexualem moribus inordinatio insignitur per insident et urgent repetita sexuali impulsus sive impetus sunt periti, ut maxima peccandi necessitudo, aut impotens, ducens repetita sexualem partum, una cum alia Indicatores, ut comprimens venereis rebus plus becoming a centralis focus in persona est scriptor vitae in ungue negligeret salutem et propria cura et opera scripta adversa control seu nisus ad redigendum sexualem partum, aut permanere exercere non obstante repetita per turpitudinem properabant adversa consequatur (eg, necessitudinem distractis, occupational, ita et negative ictum in salutem). Experientia affectiva motio augeri vel intendi ad singulos actus immediate et contentionum post dissipationem picta. Ratio autem carnalis sensus et morum causatur a significant aegritudine aut incom notatum est in personali, familiari, sociali, educational, occupational vel alius areas of muneris momenti.
De paraphiliis, DSM-5 nunc distinguit inter paraphilias et perturbationes paraphilicas, ita destigmatizationem studiorum et actionum sexualium non-normativarum spectans, quae neque individuo dolorem neque detrimentum neque aliis nocent.42 In DSM -5, paraphiliae definiuntur ut "quilibet studium sexuale intensum et persistens praeter studium sexualem in stimulatione genitali vel palpatione praeparatoria cum sociis humanis phenotypice normalibus, physice maturis, consentientibus" (vide Capsulam 1 pro indice perturbationum paraphilicarum in DSM-5 inclusarum) .44 Quamquam criteria proposita pro perturbationibus paraphilicis in ICD-11 similia sunt illis DSM-5, una differentia maior inter haec duo manualia diagnostica est remotio perturbationum paraphilicarum diagnoscitarum praecipue in fundamento actionum consentientium quae per se non cum dolore vel detrimento functionali coniunguntur. Hoc ad exclusionem ab ICD - 11 actionum fetishisticarum, masochismi sexualis, et perturbationis transvesticae, 41,45 quae in individuis ASD relatae sunt, duxit .
Quadra 1. Synopsis perturbationum paraphilicarum in manualibus diagnosticis hodiernis inclusarum.
Exhibitionistic inordinatio
• sexualem arousal in historia unius aut alterius genitalibus nonconsenting Diversitas partium generationis vir est persona.
Fetishistic inordinatio *
• fabula ad sexualem arousal in qualibet obiecti.
Frotteuristic inordinatio
• sexualem arousal in confricatio Diversitas partium generationis in homine est nonconsenting.
Masochism inordinatio concubitus *
• sexualem arousal tenetur per quod agitur, non aliud est pati dolorem vel afflictionem corporis.
Sexualem sadism inordinatio
Aut animi aut corporis passione doloris malo • sexualem arousal in sexualem socium.
Transvestic inordinatio *
• sexualem arousal in amicientes et agendi modo, in orationis aut tradito more iunguntur in contrarium sexus.
voyeuristic inordinatio
• Sex excitatio de speculatione aut in alios actus nudi.
Pedophilic inordinatio
• Prima autem prepubescent filii attraction et exclusivus.
*Condiciones reflectentes quae in actionibus consensualibus fundantur et plerumque alios non consensuales non includunt nec per se cum dolore aut impedimento functionis coniunguntur. Grex Operarius de Classificatione Perturbationum Sexualium et Salutis Sexualis proposuit has condiciones ex ICD-11 removere.
Hactenus, paucissima studia mores hypersexuales vel paraphilicos in individuis cum perturbatione spectri autistici (ASD) investigaverunt, et pleraque ex his relationes casuum sunt quae de individuis ASD masturbationem excessivam, 46-50 mores exhibitionisticos , 51 phantasias vel mores paedophilicos, 52 , 53 phantasias vel mores fetishisticos, 54 , 55 sadomasochismum, 50 vel alias formas paraphiliarum exhibent. 56 Attamen, quod scimus, omnia studia priora de moribus hypersexualibus et paraphilicis in maribus et plerumque cum individuis ASD cognitive impeditis facta sunt.
Postulantibus deinde literarum ereximus mores inquirere hypersexual partum otium paraphilic tam masculum quam feminam ASD Magna elit specimen prae HCs pares secundum sexum aetate educationis elit.
Rerum
participantium
Ut notitias directas ab individuis cum perturbatione spectri autistici (ASD) obtineremus et ut exemplum potius homogeneum studeremus, tantum adultos individuos cum ASD sine impedimentis intellectualibus inclusimus. Ratio includendi tantum individuos cum autismo alte functionante vel syndroma Asperger erat ut effectus potentialiter confundens debilitatis intellectualis reduceremus et sic possemus directe studere impulsum ASD in sexualitatem. Secundum relationem sui ipsius, omnes aegroti a psychiatro vel psychologo perito diagnosi affecti sunt ( n = 90, syndroma Asperger; n = 6, autismus atypicus); aetas media qua aegroti diagnosim ASD acceperunt erat 35.7 anni (deviatio standardis [SD] = 9.1 anni; amplitudo = 17 ad 55 annos). Grex aegrotorum ASD (punctus medius [M] = 26.7; SD = 4.9) puncta significanter altiora quam HCs (M = 6.4; SD = 3.3) in versione Germanica Formae Brevis Quotientis Spectri Autismi (AQ-SF; P < 0.001) habuit. 57 Omnes aegroti perturbatione spectri autistici (ASD) et nullus e medicis sanitariis (HCs) supra valorem liminis propositi 17 punctorum puncta adepti sunt. 57 Participantes in utroque grege secundum genus, aetatem, et annos educationis comparati sunt (Tabula II).
procedure
Hamburg In ethica de tabula recensionem Medical studiis Consilii probatus protocol. Nam praecogniti cum optimae vires hominum ASD, auto-auxilium per Germanias Galliasque coetibus erant asked ut distribute atque contingi in medio eorum studio participantium non metus. Praeterea participantium autism-patiens quas studiose locaverant insidias per centrum ad Medical University Centrum Eppendorf Hamburg, Germania. HCs tabulae, per quas studiose locaverant insidias in Medical University Medical Center University Center, et Eppendorf Hamburg, Germania Mogontiaci ad loci shopping malls, per contactus personalis et exploratum.
De mensuris
Quotus Vultus Imaginem Celebrandum Prorectoris Atque Short, Germanico version
Versio Germanica quaestionarii Brevis Formae Quotientis Spectri Autismi (AQ-SF) 57 adhibita est ad symptomata autistica in omnibus participantibus aestimanda. Limen puncti 17 bonum valorem praefinitum ad fines examinationis agnitum est et sensibilitatem 88.9% et specificitatem 91.6% cum area sub curva curvae characteristicarum operativarum receptoris 0.92 in exemplo validationis Germanico protulit. 58
Inventarium Hypersexual Moribus (Hbi, 19)
Inventarium Comportamentorum Hypersexualium (HBI-19) 58 , 59 constat ex 19 quaestionibus et mores hypersexuales aestimat . Omnibus quaestionibus in scala Likert quinque punctorum respondendum est et neutro genere formulatur. Participes qui puncta supra 49 habent plerumque hypersexuales classificantur. Versio Germanica quaestionarii excellentem constantiam internam α=0.90 pro punctis totalibus praebuit.60
Quaestionario de Sex Experientiae et se gerendi rationibus (QSEB)
Quaestionarium de Experientiis et Mores Sexuales (QSEV) 61 120 quaestiones continet et informationes de origine familiari, socialisatione sexuali, moribus sexualibus, et variis practicis sexualibus aestimat. Praeterea, quaestionarium informationes de phantasiis et moribus sexualibus (inter quas phantasiae et mores sexuales paraphilici) aestimat. Pleraque quaestiona ad periodum observationis duodecim mensium referuntur; in rebus clinicē pertinentibus, quaestionarium participantes rogat ut tempus quo symptomum clinicum praesens fuit specificent. Pro hoc studio, solae quaestiones de frequentia masturbationis et actionum sexualium cum coniugibus, necnon phantasiis et moribus paraphilicis, analysatae sunt.
statistical digeruntur,
Differentiae inter greges per probationes Χ₂ in variabilibus categoricis et per probationes t pro exemplaribus independentibus pro variabilibus continuis analysatae sunt . Quia probationes statisticae multiplices in eodem datorum grege peractae sunt, gradum significationis pro accumulatione erroris typi I per usum falsae inventionis ratae (FDR) secundum methodum a Benjamino et Llochberg elaboratam moderati sumus.62 Moderatio probationum multiplicium ad reductionem in limine valoris P ducit . In hoc studio, limen valoris P correctum 0.0158 erat, quod significat solum valores P infra hoc limen significantes haberi debere. Ita, FDR minus conservativum est quam correctio Bonferroni tradito modo adhibita; tamen, nuperrime, suggestum est ut FDR praeferretur methodo Bonferroni, praesertim in studiis salutis et medicis.63
Results
Status necessitudinem
Ex individuis cum perturbatione spectri autistici (ASD), significanter plures feminae (n=18; 46.2%) quam viri (n=9; 16.1%) nunc in relatione erant ( P <0.01). Nulla differentia significativa inventa est in numero feminarum (n=11; 27.5%) et virorum (n=8; 14.3%) cum ASD qui proprios liberos habere rettulerunt. Comparantes individua ASD cum hospitibus curantibus, observavimus significanter plures feminas hospites curantes ( n =31; 79.5%; P >0.01) et plures viros hospites curantes ( n =47; 82.4%; ( P >0.01) quam individua cum ASD nunc in relatione esse. Nullae differentiae observatae sunt in numero participantium proprios liberos habentium (Hospitia Curantium: n =7; 7.3%).
Nimirum dyadicam sexualem partum solitarii,
Feminae
Ut in Tabula III demonstratur , nullae differentiae inter participes feminas in frequentia masturbationis inventae sunt ( P > 0.05). Attamen, aegrotae feminae cum perturbatione spectri autistici (ASD) frequentiorem coitum indicaverunt ( P < 0.05). Idem exemplum inventum est in quaestione "quoties coitum habere cupis," quod indicat mulieres aegrotas cum perturbatione spectri autistici (ASD) maiorem desiderium coitus habuisse ( P < 0.05).
Sic mares
Quod ad frequentiam masturbationis in viris attinet, participes viri perturbatione spectri autistici (ASD) masturbationem frequentiorem quam participes viri perturbatione spectri autistici (HC) rettulerunt ( P < 0.01). In comparatione frequentiae coitus, exemplar contrarium inventum est, cum participes HC frequentiam coitus maiorem quam individua ASD rettulerunt. Viri ASD desiderium sexuale maius coitus quam participes HC rettulerunt ( P < 0.05, Tabula III ).
Hypersexual se gerendi rationibus
In HBI, aegroti perturbatione spectri autistici (ASD) ( summa HBI = 35.1; SD = 13.7) summam significanter altiorem quam aegroti hypersexuales (HCs) habuerunt ( summa HBI = 29.1; SD = 8.7; P < 0.001), et significanter plures individua ASD notas supra valorem liminis propositum 49 punctorum habuerunt et ita hypersexuales classificari poterant ( P < 0.01). Ut in Tabula IV demonstratur , viri cum diagnosi ASD plura mores hypersexuales rettulerunt, cum nullae tales differentiae inter aegrotas feminas cum ASD et aegrotas hypersexuales feminas fuerint. Praeterea, cum 17 individua mascula cum ASD supra valorem liminis 49 punctorum notas obtinuerint et ita hypersexuales describi possent, tantum duo HC masculi supra limitem propositum notaverunt ( P < 0.001). Nulla differentia inter aegrotas feminas ASD et HCs in ratione hypersexualitatis inventa est.
Paraphilic phantasiae, et se gerendi rationibus
Omnino, phantasiae et mores sexuales paraphilici saepius in aegris masculis cum perturbatione spectri autistici quam in aegris masculinis cum perturbatione spectri autistici relatae sunt. Post correctionem pro probationibus multiplicibus, differentiae significativae adhuc praesentes erant in numero individuorum phantasias masochisticas, sadicas, phantasias et mores voyeuristicos, phantasias et mores frotteuristicos, et phantasias paedophilicas cum pueris puellis rettulerunt (vide Tabulam IV) . Aegrotae feminae cum perturbatione spectri autistici nullas differentias in frequentia phantasiarum vel morerum paraphilicorum comparatione cum aegris masculinis cum perturbatione spectri autistici ostenderunt, praeter in frequentia morum masochisticorum, ubi plures aegrotae femininae mores masochisticos quam aegrotae femininae cum perturbatione spectri autistici indicaverunt.
Discussion
Ad nostram scientiam, quod est primum studium ut explorarent gender-specifica, et facies hypersexual paraphilic phantasiae, et mores hominum in terrorem unius militis vincula summus muneris collatio cum matched cum ASD in potestate coetus. Inventa sunt individuis principaliter ASD hypersexual et plus quam HCs paraphilic partum otium.
Investigationes priores suggesserunt in individuis cum perturbatione spectri autistici (ASD), quamquam plerumque heterosexuales habentur, 18 maiores fuisse rationes (usque ad 15% ad 35%) orientationis homosexualis vel bisexualis quam in multitudine non ASD.14,64 In hoc quoque studio, pauciores individua cum ASD se heterosexuales esse rettulerunt quam hospites (CH); tamen notandum est omnes hospites heterosexuales fuisse et ideo non comparabiles esse cum multitudine generali. In Inquisitione Globali de Sexualitate Online, summa 10% participantium se homosexuales esse indicaverunt.65 Diversae suppositiones factae sunt de latiori ambitu orientationis sexualis in multitudine ASD. Fortasse genus non tam pertinens est in eligendo socio, propter limitatum accessum ad relationes romanticas vel sexuales et limitatam experientiam et commercium sociosexuale cum paribus. Una cum minore cognitione sexuali, hoc ad restrictam comprehensionem orientationis vel praeferentiae sexualis ducere potest. 33 , 35 , 37 Praeterea, sunt indicia individuos perturbatione spectri autistici (ASD) fortasse tolerantiores esse erga necessitudines personarum eiusdem sexus, 15 et fieri potest ut individua ASD suas praeferentias sexuales magis independenter ab eo quod socialiter acceptum vel postulatur eligant, fortasse partim propter minorem sensibilitatem ad normas sociales vel munera generis. 15
Plures significanter curatores humani (HCs) quam individua cum perturbatione spectri autistici (ASD) in relatione cum differentiis specificis generis insigniter se habere rettulerunt. Plures feminae quam viri cum ASD in relatione erant. Resultatus aliorum studiorum quae differentias generis in statu relationis examinant incerti sunt, sed quaedam indicia sunt quod, quamquam viri relationes dyadicas plus quam feminae desiderant, feminae ASD saepius in relatione romantica et sexuali sunt. 11 , 31 Hoc fortasse debetur facultati feminarum ASD ut ad rationes tolerandi provectiores (e.g., imitando artes sociales coaetaneorum non-ASD) utantur, quod ad minus impedimenti in functione sociali ducit. 33-36 De frequentia actionum sexualium, feminae cum ASD plus actionum sexualium solitariarum quam personarum-orientatarum et minus desiderium coitus cum socio habendi quam feminae non-ASD rettulerunt. Simile exemplum in viris ASD inventum est, quod cum aliis studiis congruit. 12 , 23 , 24 , 33
Attamen, neglectis normis socialibus una cum saepe inventis artibus socialibus restrictis et hyposensibilitatibus vel hypersensibilitatibus sensoriis, periculum etiam augere potest ut in actionibus sexualibus non normativis vel quantitative supra mediam se gerat. 22 , 38 Hanc suppositionem confirmantes, invenimus actiones hypersexuales saepius apud individuos cum perturbatione spectri autistici (ASD) quam apud aegros cum perturbatione spectri autistici (HCs) relatas esse; attamen hae differentiae maxime a masculinis aegrotis ASD impulsae sunt, et nullae differentiae inter greges feminarum observatae sunt. Fundamento accuratae operationis actionum hypersexualium, studia priora aestimationes praevalentiae a 3% ad 12% pro subiectis masculinis sanis invenerunt. 66-68 In inquisitione interretiali fere 9000 virorum Germanicorum, Klein et collegae praevalentiam actionum hypersexualium (definitarum ut plus quam septem orgasmos per hebdomadam per spatium unius mensis) 12% invenerunt. 69 Plane hoc indicat plures subiectos masculinos ASD in nostro studio actiones hypersexuales demonstravisse quam hae aestimationes incolarum fundatae. Hactenus, soli Fernandes et collegae actiones hypersexuales in individuis ASD aestimaverunt et inferiores rates quam nos invenerunt. 70 Ex 55 individuis viris cum perturbatione spectri autistici (ASD) bene functionatis aestimatis, 7% de actionibus hypersexualibus, definitis ut plus quam septem actionibus sexualibus per hebdomadam, rettulerunt, et 4% in actionibus sexualibus plus quam una hora per diem versati sunt, quod manifeste infra numeros in hoc studio inventos est. Attamen, Fernandes et al. non mentionem fecerunt quomodo actiones sexuales definiverint, et fieri potest ut participes in studio eorum tantum actiones sexuales dyadicas aestimaverint, numerum minorem actionum hypersexualium explicantes. 70 Causae possibiles altioris proportionis hypersexualitatis in viris ASD incertae manent, sed hypothesizari potest eas partem esse actionum repetitivarum vel a peculiaritatibus sensoriis motas esse. Quia non differentiavimus inter actiones sexuales personae-orientatas et sui-orientatas, maior proportio actionum hypersexualium in viris ASD etiam expressio masturbationis excessivae esse potest, quae in aliis studiis et relationibus casuum inventa est. Suggestum est ut actio masturbatoria excessiva desiderium sexualiter activi reflectere possit, quamvis hoc assequi non possit propter difficultates in relatione sexuali dyadica implicanda propter artes sociales limitatas. 14 , 46–48 , 52 Quod ad mulieres attinet, multo minus investigationes de frequentia morum hypersexualium peractae sunt, et propter parvas magnitudines exemplorum, aestimationes praevalentiae a 4% ad 40% in populatione generali variant. 60 In studio Germanico validationis HBI, 4.5% ex fere 1000 mulieribus inclusis supra limen hypersexualitatis propositum puncta adepti sunt. 59 Ut pars experimentorum DSM-5 pro perturbatione hypersexuali, inventum est 5.3% omnium aegrotorum auxilium in centro curae extra nosocomium specializato petentibus mulieres fuisse, 43 quod indicat ratem morum hypersexualium multo inferiorem in mulieribus quam in viris esse posse. Cum aegrotae ASD feminae melius socialiter adaptatae videantur et plerumque symptomatologiam ASD minus pronunciatam (e.g., mores minus repetitivos) ostendant, non mirum est mores hypersexuales in hoc studio etiam minus frequenter in individuis ASD femininis quam in masculinis inventas esse.
Hactenus, paene nullae sunt investigationes systematicae de paraphiliis in populatione ASD [64 , 70] ; pleraeque informationes ex studiis casuum proveniunt. Praeterea, fere omnia investigationes casuum mores paraphilicos in individuis ASD masculinis cum aliquo genere perturbationis cognitivae tractaverunt; ergo, comparatio cum inventis ex hoc studio manifeste limitata est. In studio Fernandes et collegarum (quod scimus, unicum studium prius quod paraphilias in viris ASD alte functionantibus tractavit), paraphiliae frequentissime inventae erant voyeurismus et fetishismus. [70] Phantasiae et mores voyeuristici etiam inter paraphilias frequentissime inventas pro viris et mulieribus ASD in hoc studio fuerunt. Praeterea, paraphiliae frequenter relatae erant phantasiae et mores masochisticae et sadicae. Iterum, hoc potest esse expressio hyposensitivitatis pronunciatae in populatione ASD, indicando tales individuos stimulationem supra mediocrem egere ut sexualiter excitent. Praeterea, Fernandes et al. invenerunt paraphiliae incommoditatem cum pluribus symptomatibus ASD, inferioribus gradibus facultatis intellectualis, et inferioribus gradibus functionis adaptivae coniunctam esse, indicantes inferiores facultates cognitivas factorem gravem in aetiologia phantasmatum et actionum paraphilicarum in ASD esse videri. 70 Hypothesim fieri potest conscientiam normarum socialium et auto-moderationis actionum etiam inferiorem esse in individuis ASD cum impedimentis cognitivis, quod maiorem ratem actionum paraphilicarum explicat. Quamquam multi individui ASD in hoc studio phantasmata paraphilica habebant, multo pauciores individui actu manifestas actiones paraphilicas ostenderunt, quod suggestionem sustinet individua ASD bene functionantia maiores facultates auto-moderationis habere posse quam aegroti ASD cum impedimentis cognitivis. Informatio de paraphiliis in populatione generali etiam rara est, cum plerisque studiis viros implicantibus, plerumque in contextibus clinicis vel forensibus conscriptis. 71 In populatione generali, rata praevalentiae cuiuslibet paraphiliae inter 0.4% et 7.7% esse putatur. 72 – 75 Praeterea, QSEB utentes, Ahlers et al. ratem 59% pro quibuslibet phantasiis paraphilicis et ratem 44% pro quolibet comportamento paraphilico in exemplo populationis generalis 367 virorum Germanorum invenerunt, cum phantasiae paraphilicae frequentissimae sint phantasiae voyeuristicae (35%), fetishisticae (30%), et sadicae (22%). 61 In hoc studio, praesertim pro individuis masculinis cum perturbatione spectri autistici (ASD), rates phantasiarum et comportamentorum paraphilicorum altiores erant quam aestimationes praevalentiae in plerisque studiis populationis generalis inventae. Iterum, differentias generis significantes in frequentia phantasiarum et comportamentorum paraphilicorum in nostra populatione ASD invenimus. Explicatio possibilis harum differentiarum potest esse quod libido sexualis fortior in viris ASD existentiam paraphiliarum mediari potest per energiam auctam in agendis suis commodis sexualibus vel quod ii qui libidinem altam habent facilius ad certas actiones assuescunt, ita eos ad novas actiones appetendas ducendo. 71 , 76 , 77 Praeterea, hypersexualitas etiam ad inferiorem fastidium vel aversionem sexualem initialem erga phantasmata vel mores paraphilicos ducere potest, nexum inter maiorem frequentiam hypersexualium, necnon paraphilicarum, elucidans. 77
Eventus autem nostra studium non solum secundum quod sunt determinata, sui famam, unum non potest esse certus ut omnes sunt diagnosed per docta psychologist participantium vel psychiatra. Autem, ASD omnium participantium laceratum super valore intervalli interclusi a Germanico versio AQ & ostendit quam locutus est ensuring ut ASD symptomate. Ceterum, omnium participantium, per quas studiose locaverant insidias ASD auto-auxilium vel coetus ASD centers-patiens curam alienam indicans symptomate in contactum cum medicinae systema ad esse debitum. Nostri similis tui in potential quod sunt eventus studio hominum et altius interest in sexus usu-related proventus, ac fortasse etiam magis habent sexualem problems, esset verisimile esse magis offerres participare, ita ex parte studio populari celebrem. Hoc enim duci potest ad rate of Overestimation de re hypersexual paraphilic et phantasias, et per partum ASD coetus. Tamen, si vera, et hoc debet fieri in C coetus.
Et nunc studio prima in examine hypersexual et paraphilic phantasiis et partum in a magna sample of altus-muneris masculum et feminam ASD hominum per comparationem ad matched imperium coetus, quod quamvis ASD hominum habent princeps interest in sexus ad mores propter in sua propria impairments actum venereum et sociali, multis ex eis, et referre aliqua sexuali propria.
Acknowledgments
Volumus autem gratias, qui fecit Stefanie Schmidt magnum officium optimae vires participantium concitat ut fulciantur. Ceterum si vis ad gratias omnes auto-auxilium coetus qui in illis volens distribute nostro studio participantium invitatio. Nulla externa funding in studio fuisse accepimus.
REFERENCES