COMMENTARII – Haec singula casum aneiaculationis per pornographiam inductae revelant. Sola experientia sexualis mariti ante matrimonium erat frequens masturbatio cum pornographia – ubi eiaculare poterat. Etiam coitum sexualem minus excitantem quam masturbationem cum pornographia rettulit. Res primaria est "reexercitationem" et psychotherapiam aneiaculationem eius sanare non potuisse. Cum hae interventiones defecissent, therapistae prohibitionem completam masturbationis cum pornographia suggesserunt. Tandem haec prohibitio coitum sexualem prosperum et eiaculationem cum socio primum in vita eius effecit. Pauca excerpta:
A est vir XXXIII annorum, coniugatus, heterosexualis inclinatione, e mediocri origo socio-oeconomica urbana. Nullos contactus sexuales ante matrimonium habuit. Pornographiam spectabat et saepe se masturbabat. Eius scientia de sexu et sexualitate erat sufficiens. Post matrimonium, Dominus A libidinem suam initio normalem esse descripsit, sed postea propter difficultates ejaculationis imminutam esse. Quamquam per XXX-XLV minutas ejaculationis motibus penetrationis usus est, numquam eiaculare aut orgasmum consequi potuit durante coitu penetrativo cum uxore.
Quid non operari:
A D. sunt in medicamentum rationalized; et clomipramine bupropion desierunt et defenderunt sertraline dose 150 diurno mg. Lorem coetus septimanis in primis habita apud duos menses post ad quos subsequentes Fortnightly deinde mensis. Imprimis inter suggestiones focusing in sexualem experientia sensum alium eligant, quam potestatis sexualis usus iuvo redigo perficientur anxietatem et spectatoring ejaculation sunt. Cum non obstante sententia perstare problems rettulerunt, intensive sexus Lorem considerandum est.
Tandem plenum bannum masturbation instituerunt (quod non est per sex addidit masturbari interventibus)
Prohibitio omnis formae actionis sexualis proposita est. Exercitia progressiva ad sensus attentionis (initio non-genitalia, postea genitalia) initiata sunt. Dominus A descripsit se incapacitatem experiendi eundem gradum stimulationis per coitum penetrativum comparatum cum eo quem per masturbationem expertus erat. Postquam prohibitio masturbationis adhibita est, desiderium auctum actionis sexualis cum socio suo rettulit.
Post temporis incerta et sex et ad bannum masturbation prosperitatis
Interea, Dominus A et uxor eius constituerunt procedere cum Technicis Reproductionis Adiutae (ART) et duos cyclos inseminationis intrauterinae subierunt. Per sessionem exercitationis, Dominus A primum eiaculavit, post quod satis eiaculare potuit per plerasque interactiones sexuales coniugum.
Indian J Psychol Med . 2014 Jul-Sep; 36 (3): 329-331.
PMCID: PMC4100426
Abstract
Quae consequuntur res ut orci sit Anejaculation quod rarum varietate causarum et animi et organicum. Psychogenic anejaculation relatione afficitur, disordines morum et animi status. Nos orci in praesentem casus anejaculation situalis, quod administratur secundum alias artes, quae ad mutationes in inter masturbatory istorum ars, qualis communicatio et maritali melius et educere per anxietatem cognitiva disordines morum ars. Factum est autem, ut suggesserant standard Lorem arte sexus immutabile et discriminatim pro administrare patientes estote ad specifica problems per singula.
Verba Clavis: Aneiaculatio , anorgasmia , therapia sexualis
EXORDIUM
Anejaculatio definitur ut absentia completa ejaculationis durante activitate sexuali, quamvis erectiones normales vel emissiones nocturnae sint.[ 1 ] Ex laesione medullae spinalis, dissectione nodi lymphatici retroperitonealis, diabete mellito, myelitide transversa, sclerosi multiplici, vel causis psychogenicis oriri potest.[ 2 ] Quamvis incolarum multitudine relative rara, plus quam 12,000 novi casus anejaculationis quotannis referuntur, quorum circiter 1.5% originem psychogenicam habent ubi nulla aetiologia organica demonstrabilis est et problema functionale habetur.[ 3 , 4 ] Sicut aliae perturbationes sexuales, anejaculatio psychogenica potest esse generalisata (cum omnibus generibus actionum sexualium et omnibus sociis) vel situationalis.[ 5 , 6 ] Viri qui anejaculatione situationali laborant non possunt conscie ejaculare durante activitate sexuali, sed saepe erectiones normales habere, ejaculare durante masturbatione vel emissiones nocturnas habere possunt; ulterius describi potest ut specifica pro socio vel genere activitatis sexualis. Plures theoriae conatae sunt anaeiaculationem psychogenicam explicare, inter quas defectus conscientiae corporis proprii, inhibitio psychologica propter culpam vel metum amittendi potestatem, excitatio sexualis inadequata (ob inclinationem autosexualem), anxietas ex actionem (nimis intenta in placendo socio), vel affectus negativus (indignatio vel hostilitas) erga socium; tamen hae theoriae paucas probationes empiricas habent. [ 2 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 ] Inter curationes quae efficaces esse pro anaeiaculatione psychogenica demonstratae sunt sunt therapia sexualis, stimulatio vibratoris, et electroeiaculatio. [ 5 , 7 ] Describimus aegrotum cum anaeiaculatione psychogenica situationali.
Case Report
Dominus A est per heterosexual masculum 33 annos nupta proposito ducti, a urbana professionalem ex media socio-oeconomicae background. Donec a erat Psychiatria generatiua medicina ad unum ubi uxor sua aestimatione praesentatus infecunditatem 18 menses coniugalem. De duobus in initio quanquam de anejaculation organicum causas, quae excluduntur. Tunc relata sunt animi motu.
Dominus A relata tibi est datus, sollicitamque anankastic speciem. Mentis morbum in familia historia fuit ulterius consanguineus et singula quae sunt unavailable. Ipse est praecogniti ut obsessive-compulsive inordinatio in 16 aetatis suae anno; cognitiva disordines morum et secundum alias indicia remiserat justo et elit. In hospitium usque ad tempus exhibendi, se autem de his aliquid compositum sertraline (mg 200 mane), clomipramine (mg 50 ad tempus requiescendi), et bupropion (mg 150 ad tempus requiescendi).
D. et secuti fuerant in familia traditiones orthodoxorum Prohibeo. Primum fuit, cum amicus eius sexuali experientia durante exercitium in mane, in mutua masturbatory pubescentem. Hoc interim donec maiores inventas increpitus. Quod premarital sexus est neminem habuit contactus. Et respiciens masturbated saepius dolor. De scientia autem eius sexuali sexus et adaequata. Post eius matrimonii, quae libido eius, descripsit D. A normalis initio, postea autem redigantur secundarium suum difficultatibus quibus pateat. Duobus quoque normalis in foreplay in coitu ante et patientes estote ad consequi poterat novitiatus erectio sufficient ad intima penetrare. Quamvis motus strictis mucronibus pro 30-45 minutes, ipse numquam se consequi posse expultrice vel penetrativus in gaudens sexus cum uxore sua. Autem, hoc consequi poterat expultrice, et gaudens in paucis minuta masturbationem. Patientes estote et uxor orgasms durante sexualis plures consequi poterat. Variis locis genitalibus experiri ausus orci reduci non elit. Et factum esset sexualem problems in necessitudinem cum homo nisus maritali experiencing sociis et pro delicto et auferam ius fiducia. Est etiam significant familiaris et socialis pressura in puer copulabis habere.
Medicamenta Domini A rationalizata sunt; clomipraminum et bupropionum intermissi sunt, et sertralinum dosi 150 mg per diem servatum est. Sessiones therapiae cum coniugibus per primos menses hebdomadaliter habitae sunt, deinde ad bihebdomadales et postea menstruas intervallaverunt. Quaeque sessio circiter 45 minuta ad horam duravit. Per sessiones initiales, aegrotus et uxor eius separatim visi sunt; postea sessiones coniunctae habitae sunt. Coniuges ad difficultates suas discutendas incitati sunt. Angor eorum agnitus est. Opiniones causales et curationis exploratae sunt; hae congruebant cum exemplis explicativis in communitate locali praevalentibus. Conatus facti sunt ut hae cum exemplo biomedico integrarentur sine systematibus opinionum eorum repudiatis vel impugnandis.[ 12 ] Mensurae ad relationem matrimonialem emendandam disputatae sunt, ut communicationem emendandam et qualitatem temporis simul acti augendam. Adhibitis principiis therapiae sexualis exemplaris PLISSIT, coniugibus permissum est ut de curis suis sexualibus dissererent, quae tamquam legitima quaestio sanitatis comprobatae sunt.[ 13 ] Exspectationes eorum de activitate sexuali et curae de arte per informationem de anatomia sexuali normali, physiologia, et coitu praebitam clarificatae sunt. Suggestiones specificae, inter quas intentio in sensationes sexuales et concentratio in experientiam sexualem potius quam in ejaculationem, adhibitae sunt ad anxietatem de agendi actione et spectationis minuendam. Cum problemata permansissent his interventionibus, therapia sexualis intensiva considerata est. Prohibitio cuiuslibet formae activitatis sexualis suggesta est . Exercitia progressiva sensuum attentionis (initio non-genitalia et postea genitalia) initiata sunt. Dominus A incapacitatem descripsit eundem gradum stimulationis experiendi per coitum penetrativum comparatum cum eo quem per masturbationem expertus est. Postquam prohibitio masturbationis adhibita est, desiderium auctum activitatis sexualis cum socio suo rettulit . Exercitia retractationis masturbatoriae, ut manus mutandae, celeritatem, pressionem et artem mutandae, et lubricantia vel condoms utenda, deinde initiata sunt. Post hoc, coitus penetrativus permissus est; gradus ad spectationis minuendam iterum disputati sunt. Interea, Dominus A et uxor eius constituerunt procedere cum Technicis Reproductionis Adiutae (ART) et duos cyclos inseminationis intrauterinae subierunt. Per sessionem exercitationis, Dominus A primum eiaculavit, post quod satis eiaculare potuit per plerasque interactiones sexuales coniugum.
SERMO
Diagnosis anejaculationis ex causa psychogenica classice innititur naturae variabili dysfunctionis ejaculatoriae.[ 5 ] Dominus A anejaculationem propriam coitui penetrativo habebat, sed normaliter ejaculationem per masturbationem facere poterat et emissiones nocturnas habebat. Hoc rationabiliter possibilitatem defectus ejaculatorii medicamento inducti vel organici, qui solet esse constans, cum quolibet socio et in omnibus circumstantiis et condicionibus.
Cum Psychogenic anejaculation populus tendunt ad morum, necessitudo et animi officina ut conferant ad Praesent. Haec sunt et infra descripta videntur esse media est A ad D. anejaculation in situ.
modus se gerendi
Inter factores morum sunt praeferentia et maior excitatio atque gaudium ex masturbatione quam ex coitu. Actio eorum masturbatoria saepe stilum masturbationis idiosyncraticum et vehemens implicat, qui magna frequentia perficitur. Hoc non facile per coitum cum socio duplicatur. [ 5 , 8 ] Hoc in casu Domini A manifestum erat, et impositio prohibitionis masturbationis deinde exercitationibus masturbatoriis retractationis hoc exemplum mutare adiuvit.
necessitudinem factors
Aliae causae quae ad defectum ejaculationis conferunt includunt incapacitatem communicandi praeferentias stimulationis cum socio et disparitatem inter realitatem coitus cum socio [quoad venustatem vel formam corporis socii, inclinationem sexualem, et specificam actionem sexualem peractam] et phantasiam sexualem durante masturbatione. [ 5 , 8 ] Dominus A ambas has curas rettulit, quae durante therapia sexuali tractatae sunt.
psychologicum factores
"Anxietas ejaculatoria" putatur impedire sensationes eroticas stimulationis genitalis, unde gradus excitationis et excitationis sexualis ad ejaculationem insufficientes sunt, quamquam haec anxietas ad erectionem conservandam sufficere potest.[ 8 ] In casu Domini A, angustia ob incapacitatem ejaculandi, pressionem societalem et familiarem ad procreandum, aliasque curas matrimoniales fortasse actionem ejaculatoriam affecerunt.[ 14 ] His difficultatibus utens exemplo cognitivo-comportamentali tractatis, dysfunctionem solvere adiuvit. Etiam statuimus ART simul cum therapia sexuali pressionem in eum ad agendum minuisse et anxietatem durante activitate sexuali imminuisse.
PERORATIO
Psychogenic anejaculation orci conditio est ut sit ita est difficile tractare. Dum basic compage usus ad PLISSIT exemplar fuit: Lorem administrare quod mutatum est, et idiosyncratic rebus specifica problems patientes estote ad singula. A iunctura of medication reducing confiderent, commutato masturbatory techniques, solvendis relatione proventus, reducendo anxietatem ex cognitiva disordines morum technicae artes et usu ad usum redundet ea ad redigendum pressura adiuvisti patientes estote ad vincere difficultatibus suis foveant. Providemus basic notitia de sexualitatis, reducing culpa sexualem mandentur, melioremque necessitudo inter coniuges relatione inter fortes et patientes, et cum CLINICUS significant factors addressing his, qui se adiuverunt in universa forsit. Magnum opus est ad seriem tam in quibus casibus Lorem conatus est aestimare virtutem eius impulsum, costs, et bonum.
V.
Fons Sustentationis: Nihilum
Conflictus Interesse: Nullus.
REFERENCES