Männlech sexueller Diffusioun an Asien (2011)

Géi op:

mythologesch

Sex war ëmmer en tabu Thema an asiatesch Gesellschaft. Wéi och ëmmer, an de leschte Joren ass d'Bewosstsinn am Beräich vun der sexueller Gesondheet vun de Männer verbessert ginn, an d'Interesse fir d'Sexuell Gesondheetsfuerschung ass viru kuerzem eropgaang. D'Epidemiologie an d'Prévalenz vun erektilen Dysfunktioun, Hypogonadismus a virzäitegen Ejakulatioun an Asien sinn ähnlech am Westen. Wéi och ëmmer, verschidde Themen si spezifesch fir asiatesch Männercher, dorënner Kultur a Glawen, Bewosstsinn, Konformitéit an d'Disponibilitéit vun traditioneller / komplementärer Medizin. An Asien ass sexuell Medizin nach ëmmer a senger Kandheet, an e konsequent Effort vun der Regierung, relevante Gesellschaften, Dokteren an de Medien ass erfuerderlech fir d'sexuell Medizin op d'Spëtzt vun der Gesondheetsversuergung ze bréngen.

Schlësselwieder: Asien, erektile Dysfunktion, Gesondheet, Hypogonadismus, männlech, virzäiteg Ejakulatioun, Geschlecht

Aféierung

Bis viru kuerzem huet d'sexuell Gesondheet vun de Männer e Récksëtz an der Planung an der Ëmsetzung vun der Gesondheetsversuergung geholl. Wéi Viagra (sildanefil) viru méi wéi engem Joerzéngt op d'Szen ausgebrach ass, huet et d'Iwwerschwemmunge fir Fuerschung an Entwécklung iwwer d'sexuell Gesondheet vun de Männer opgemaach. Als Resultat gouf e virdrun tabu Thema an e populär Thema transforméiert, och an Asien. Eng konservativ Gesellschaft ze sinn, männlech sexuell Gesondheet gouf am Ufank mat Trepidatioun an Asien ëmfaassen. Am Géigesaz, déi méi oppe Kultur vum Westen huet bedeitend Fortschrëtter am Beräich vun der sexueller Medizin gesinn. Den Zweck vun dëser Iwwerpréiwung ass d'Belaaschtung vun der sexueller Gesondheet vun de Männer an Asien z'ënnersichen an Themen z'identifizéieren déi eenzegaarteg sinn fir asiatesch Männer fir Strategien z'entwéckelen fir d'Verbesserung vun der männlecher Gesondheetsversuergung an Asien.

Epidemiologie

Table 1 weist d'Prévalenz vu männlechen sexueller Dysfunktioun an Asien.

Table 1   

Prävalenz vu männlecher sexueller Dysfunktioun an Asien

Erektil Dysfunktioun (ED)

ED ass definéiert als déi persistent Onméiglechkeet eng Erektion z'erreechen an z'erhalen, déi genuch ass fir zefriddestellend sexuell Leeschtung z'erméiglechen.1 D'Prévalenz vun ED an Asien variéiert tëscht 9% an 73%.2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 Déi breet Variabilitéit an de Prävalenzraten kann un d'Method vun der Bewäertung zougeschriwwe ginn (dh Selbstrapportéiert oder International Index of Erectile Function Score) an der Aart vun der Ëmfro. Zum Beispill, wann Themen aus enger Klinik rekrutéiert ginn, gi méi héich Prävalenzraten erreecht wéi wann Themen aus der Gemeinschaft rekrutéiert ginn. An der asiatescher Men's Attitudes and Life Events Study war d'Gesamtprevalenz vun ED 6.4%.2 Alternativ, a Korea, wa Männer méi wéi 20 Joer aus Primärfleegkliniken rekrutéiert goufen an hiren Internationalen Index vun der Erektilfunktioun Score festgeluecht gouf, gouf e Prävalenzquote vun 32.2% kritt.3 Am Festland China ass déi gemellt Prävalenz vun ED 38.3%.4 Wéi och ëmmer, eng Prävalenzquote vun 9% -17.7% gouf an Taiwan (China) kritt.5, 6 An Thailand ass d'Prévalenzquote 37.5%,7 an an enger Populatioun-baséiert Ëmfro gehaal zu Singapur op Männer méi grouss wéi 30 Joer al, war eng prevalence Taux vun 51.3% kritt.8 An enger anerer Studie iwwer d'alternd Bevëlkerung vu Singapur war d'Prévalenzquote 73%.9 Déi selbstrapportéiert Prävalenz vun ED a Malaysia ass 26.8%, awer d'Prévalenzquote, déi an enger anerer Studie kritt gouf, war 69%.10, 11

Éierlech Ejakulatioun

Virzäiteg Ejakulatioun gëtt vill am Westen studéiert; awer, daten aus Asien sinn spatzen. D'International Society of Sexual Medicine definéiert virzäiteg Ejakulatioun als eng männlech sexuell Dysfunktioun, déi duerch Ejakulatioun charakteriséiert ass, déi ëmmer oder bal ëmmer virun oder bannent ongeféier 1 min vun der vaginaler Pénétratioun geschitt ass, d'Onméiglechkeet d'Ejakulatioun op all oder bal all vaginale Penetratiounen ze verzögeren an negativ. perséinlech Konsequenze wéi Nout, Stéierungen, Frustratioun an/oder d'Vermeidung vu sexueller Intimitéit.16 D'Global Study of Sexual Attitudes and Behaviors huet verschidden Aspekter vun der sexueller Gesondheet ënner Erwuessener vun 40-80 Joer an 29 Länner ënnersicht. An der uewe genannter Studie war de Gesamtprevalenzquote 30%, an den héchsten Taux (30.4%) gouf a Südostasien kritt. Mat dësen Donnéeën, gouf Ënnergrupp Analyse op asiatesch Männer gehaal, an engem prevalence Taux vun 20% -32.7% gouf kritt.14, 17 An enger Studie, déi am ländleche Festland China gemaach gouf, war d'Prévalenzquote 19.5%.15 Wéi och ëmmer, a Malaysia an Hong Kong (China), war d'Prévalenzquote 22.3% respektiv 29.7%.18, 19 Ausserdeem, an enger rezenter Etude, déi a Korea gemaach gouf, war de selbstrapportéierte Prävalenzquote 27.5%.20

Hypogonadismus

Hypogonadismus ass déi klinesch a biochemesch Entitéit virdru bekannt als Andropause, Androgen Defizit am Alterungsmännlech a Partiell Androgen Defizit am Alterung Männlech. Am Joer 2005 gouf e Konsens erreecht vun der International Society of Andrology, International Society for the Study of the Aging Male and European Association of Urology, an de Begrëff "spéid-onset hypogonadism" gouf definéiert als "e klineschen a biochemesche Syndrom ass verbonne mat der Fortschrëtt. Alter a charakteriséiert duerch sexuell Dysfunktioun an aner typesch Symptomer an e Mangel u Serum Testosteronniveauen. Dësen Zoustand kann zu bedeitende Schued an der Liewensqualitéit féieren an d'Funktioun vu multiple Organsystemer negativ beaflossen.21 D'International Society of Andrology, International Society for the Study of the Aging Male an European Association of Urology Schwell fir niddereg total Testosteronniveauen ass 8 nmol l-1. Wann den Total Testosteronniveau 8-12 nmol l ass-1, de fräie Testosteronniveau muss manner wéi 180 pmol l sinn-1 niddereg ugesi ginn.22 Questionnaire sinn och verfügbar fir d'Diagnos ze hëllefen. D'Aging Male Symptoms Score, Androgen Defizit am Aging Male Score an e validéiert siwen-Fro-Tool, dat vu Fuerscher zu Hong Kong benotzt gëtt, sinn nëtzlech Screening-Tools.23 Wéi och ëmmer, Androgen Defizit an den Alterungsmännlechen an Aging Male Symptomer Questionnaire si vu gerénger Spezifizitéit a korreléieren net gutt mat Serum Testosteronniveauen.24 Déi gemellt Prävalenz vum Hypogonadismus an Asien (definéiert als total Testosteron <11 nmol l-1) ass 18.2%–19.1%.25 Date kritt aus Studien, déi an Ostasien gemaach goufen, suggeréieren datt d'Prévalenz vum Hypogonadismus tëscht 7% an 47.7% bei Männer vu 45-80 Joer ass.23, 26, 27 A Malaysia war d'Prévalenzquote bei Männer iwwer 40 Joer 18.5%.28

Problemer spezifesch fir asiatesch Männercher

An allen Natiounen ass gesond sexuell Gesondheet e wesentleche Problem fir all Mann. Leider leiden Männer an Asien nach ëmmer a Rou. Trotz senger Associatioun mat Depressioun a reduzéierter Liewensqualitéit, sinn sexuell Stéierungen ëmmer nach gréisstendeels ignoréiert an Asien, der Wieg vun 60% vun der Weltbevëlkerung an den zentrale Fokus vun engem wirtschaftlechen Opschwong.29, 30 Am Géigesaz zu de Resultater, déi an der Literatur iwwer d'Prévalenz vun der sexueller Stéierung an Asien beschriwwe ginn, sinn d'tatsächlech Zuelen wesentlech méi grouss, well d'Prévalenzquote baséiert op Selbstberichterstattung. An enger Studie, déi an Taiwan (China) gemaach gouf, goufen bedeitend Differenzen tëscht de Prävalenzraten observéiert. Nämlech, am Verglach zum Selbstberichterstattung, war d'Prévalenzquote méi héich wann et op den International Index of Erectile Function-5 Score baséiert. Zousätzlech, ënner selbstberechtegte Fäll vun ED, hu manner wéi d'Halschent vun alle Männer Behandlung gesicht.31 Asiatesch Männer sinn och manner wahrscheinlech Behandlung ze sichen wéi hir westlech Kollegen. Tatsächlech hunn nëmmen 6% vu Männer mat ED a China eng effektiv Behandlung gesicht.30 Firwat fällt dësen Phänomen?

Kultur a Glawen

Kultur definéiert d'Roll vu Männer a Fraen, wéi se sech matenee bezéien, hir kulturelle Grupp an d'Gemeinschaft. Wann Dir d'sexuell Gesondheet vun de Männer adresséiert, sinn e puer Niveaue vu Kultur a Iwwerzeegungen involvéiert, dorënner den Individuum a seng Relioun, Gemeinschaft an Natioun. Fir Männercher ass Männlechkeet e wichtege Bestanddeel vum Alldag well et seng Roll an der Gesellschaft an ënner senge Kollegen definéiert. Wéi och ëmmer, d'Konzept vu Männlechkeet ass ondefinéiert a variéiert tëscht Individuen a Regiounen. Traditionell hemmen männlech Charakteristiken emotional Expressivitéit. Gesondheet-Sich Verhalen ënner Männer implizéiert e Verloscht vu Status a Kontroll, a kann hir Identitéit Schued.32 Ng et al.33 eng grouss multinational Etude duerchgefouert, a bewisen, datt asiatesch Männer Männlechkeet mat enger gutt Aarbecht assoziéiert, als Éieremann gesi ginn, Kontroll vun hirem eegene Liewen an engem Famill Mann Wiesen.33 En aktiven Sexliewen ze hunn, Erfolleg mat Fraen a kierperlech attraktiv ze sinn hunn manner zum Konzept vun der Männlechkeet bäigedroen. Déi niddreg Prävalenzquote an net-medizinescht Sichverhalen vun asiatesche Männercher mat Respekt fir d'Gesondheet vun de Männer kënnen un déi uewe genannte Faktoren zougeschriwwe ginn. Männlechkeet oder Männlechkeet an der sexueller Praxis kënne mat sexueller Rechter, sexueller Fäegkeet a sexueller Leeschtung verbonne sinn. Wéi och ëmmer, wann hir Männlechkeet menacéiert ass, tendéieren d'Männer dozou roueg ze halen, well se e Verloscht vu Kontroll an e Verloscht vun hirer kultureller Roll méi wéi eng schlecht Gesondheet fäerten.34 Als Resultat, asiatesch Männer tendéieren sexuell Stéierungen als Deel vum Alter ze akzeptéieren. Leider, amplaz eng adequat Behandlung ze sichen, sichen Männer alternativ Methoden fir Selbstmedikamenter wéi Alkoholkonsum fir hir Geschlechtroll ze erhalen.34

Gëtt déi negativ Astellung zu Behandlung ënnert asiatesch Männer existéieren och ënnert asiatesch Immigranten am westlechen Länner? An enger viregter Etude gouf d'Behandlungssécherheet vu westleche Männer an immigranten asiatesche Männer mat Häerzschmerzen verglach, an d'Resultater weisen datt asiatesch Männer éischter méi Besuergnëss erliewen an d'Behandlung däitlech méi fréi gesicht hunn. Keen vun den immigranten asiatesche Männer huet als onmännlech oder als Zeeche vu Schwäch ugesinn fir medizinesch Opmierksamkeet fir Këschtschmerzen ze sichen. Tatsächlech hunn e puer vun dëse Männer Wäisheet, Ausbildung a Verantwortung fir d'Famill an hir eege Gesondheet als geschätzte männlech Attributer ugesinn. Firwat ënnerscheet sech d'Behandlung sicht Astellung vun Naturvölker an Immigrant asiatesch Männer? Vläicht hunn d'Immigranten net de Privileg fir eng laang Zäit krank ze sinn, well se net vill Familljememberen hunn fir an engem frieme Land ofzehänken. Dofir mussen dës Männer hire Stolz schlucken a riskéieren als onmännlech lächerlech ze ginn.35 Ausserdeem, wéinst der Mëssverständnis datt sexuell Stéierunge keng wichteg liewensgeféierlech Saach ass, gëtt sexuell Dysfunktion dacks onbehandelt.

Fir d'Saache weider ze komplizéieren, Männer a China betruechten ED als onendlech. Sexuell Stéierungen diskutéieren kéint zu Verlegenheet féieren, besonnesch wann et sech selwer betrëfft. Trotz der Tatsaach, datt Männer mat ED eng manner Liewensqualitéit hunn am Respekt zum Familljeliewen, Aarbechtsliewen, Bezéiung mat hirem sexuellen Partner an allgemeng Gléck, ass sexueller Dysfunktion en tabu a kulturell limitéiert Thema.36 Chinesesch Männer sinn net wahrscheinlech hir sexuell Dysfunktioune mat jidderengem ze diskutéieren. Wéi och ëmmer, wa se hir sexuell Gesondheet diskutéieren, si si méi wahrscheinlech mat engem perséinleche Frënd oder engem traditionellen Healer ze schwätzen wéi e medizinesche Spezialist.37 Wann Chinesesch Männer d'Behandlung vun engem konventionellen Dokter sichen, ass et méi wahrscheinlech fir Komorbiditéiten wéi sexuell Stéierungen. Dëst ass am Géigesaz zu westleche Männer, déi eleng Behandlung fir ED sichen.30

Konformitéit mat Gesondheetsversuergung

Männer gesinn hire Kierper als Maschinnen an huelen un datt se gutt funktionnéieren. Wa si mat Dysfunktioune konfrontéiert sinn, erwaarden d'Männer einfach Léisungen. Am Allgemengen, laangfristeg Moossnamen a Liewensstil Ännerungen wéi Gewiicht Reduktioun, Übung, Fëmmen opzehalen, gesond Iessgewunnechten an eng Reduktioun vun Stress sinn net gutt ugeholl. Am Géigesaz zu Fraen, déi während hirem reproduktive Liewen medizinesch Berodung kréien, sinn d'Männer manner mat der medizinescher Berodung konform. Dëst ass e wichtegen Aspekt dee muss berücksichtegt ginn wann Dir Gesondheetsversuergungspolitike fir d'Gesondheet vun de Männer implementéiert.38 Eng Etude iwwer chinesesch weiblech Bachelorstudenten an den USA huet verroden datt Weibercher eng méi positiv Haltung vis-à-vis vun der präventiver Betreiung hunn a méi reegelméisseg Kontrollen hunn wéi Männercher.39 An Zentralasien, 80% vun all Visite bei primäre Gesondheetsversuerger gi vu Fraen a Kanner gemaach, souwuel an urbanen a ländleche Kader. Männer vu 50 Joer a méi al aus urbane Gebidder vun Zentralasien hunn méi medizinesch Konsultatiounen gesicht wéi ländlech Männer manner wéi 50 Joer al.40 D'observéiert Differenzen an der Behandlung sicht Attitudë kënnen duerch Differenzen an Geleeënheet erkläert ginn, aktuell Promotiouns Campagnen déi op d'Gesondheet vun Fraen a Kanner konzentréieren, an allgemeng Attitudë zu medezinesch Versuergung. D'Tatsaach, datt d'Liewenserwaardung vun de Männer 7 Joer méi kuerz ass wéi déi vun de Fraen, seet drop hin, datt d'Haltung vun de Männer zu der Gesondheet hiert Liewe getraff huet.30

Sensibiliséierung

Testosteron spillt eng pivotal Roll bei der Gesondheet vun de Männer, an Testosteronmangel produzéiert prévisibel d'Erscheinung vu variéierte klineschen Szenarie mat verschiddene Kierpersystemer, dorënner de männleche reproduktive System.41 Also, fir Männer mat ED, huet den behandelenden Dokter d'Méiglechkeet aner verbonne Krankheeten z'identifizéieren ier se klinesch florid ginn.31 Ënner Männer mat ED, 2% konfrontéiert e grousse kardiovaskuläre Event bannent 12 Méint an 11% si bannent 5 Joer betraff.42 Wëssen ënner Chinese Männer iwwer Androgenmangel oder deelweis Androgenmangel ass net genuch.37 Leider feelt och Wëssen iwwer d'Gesondheet vun de Männer bei den Dokteren. Net genuch Opmierksamkeet op dëst Thema ass ee vun de Schlësselgrënn fir de observéierte Mangel.30 Ausserdeem dréit d'Zäitbeschränkungen bei der Behandlung vu sexuelle Stéierungen och zum Mangel u Wëssen bäi. Besonnesch mussen d'Dokteren op aner liewensgeféierlech Krankheeten oppassen, an d'Zuel vun den Dokteren ass net genuch fir d'Ufuerderunge vun de Patienten z'erreechen.32

Universal Accord iwwer déi klinesch Spezialitéit verantwortlech fir d'Männergesondheet ass nach net kritt wéinst de wäit ënnerschiddleche Meenungen iwwer verschidden Aspekter vun der Männergesondheet ënner e puer Spezialisten. Dëst ass am schaarfen Kontrast zu der Gesondheet vun de Fraen, déi eng Spezialitéit vun de Gynäkologen ass.32 An enger Ëmfro iwwer d'Astellung vun den Dokteren zu de Gesondheetskonzepter vun de Männer an Asien, hunn d'Dokteren allgemeng d'Gesondheet vun de Männer mat Diabetis an Hypertonie verbonnen. Prostata Krankheeten an ED goufen manner dacks als Männer hir Gesondheetsprobleemer ugesinn. D'Majoritéit vun den Dokteren gleewen datt d'Gesondheet vun de Männer d'Domain vum Urolog ass, an d'Primärfleegdokteren, Endokrinologen a Kardiologen si manner wichteg. D'Majoritéit vun den Dokteren averstanen och datt de Verloscht vun der normaler Funktioun mam Alter inévitabel ass, an d'Krankheet an d'Konditioune vun de Männer erlieft wéi se am Alter sinn prévisibel. Och vill Dokteren si zimmlech onwuel wann se mat männlechen sexuellen Probleemer këmmeren wéinst engem Mangel u Training a Wëssen iwwer sexuell Themen.32

Alternativ Behandlungen / traditionell Medizin

Asien ass e Schmelzpot vun alternativen an traditionelle Medikamenter. A China eleng hunn traditionell Medikamenter 30% -50% vum Gesamtverbrauch vu Medikamenter ausgemaach. Ausserdeem, a Malaysia, hunn 65% vun de Männer gefillt datt traditionell Medikamenter besser wieren wéi konventionell Medikamenter.36

A China ass e wesentleche Betrag u wëssenschaftlecher Fuerschung duerchgefouert fir d'Effizienz vun traditionelle Kraider an Akupunktur ze evaluéieren, an d'Effekter op partiellen Androgenmangel. Dës Studien suggeréieren datt positiv Resultater mat alternativer Medizin kritt kënne ginn an déi pivotal Roll vun traditionelle Methoden an der Behandlung vun Androgenmangel ënnerstëtzen. Wéinst den uewe genannten Resultater sichen vill Männer traditionell Medizin fir peinlech Visite bei medizinesche Spezialisten an déi potenziell Nebenwirkungen vun der moderner Medizin ze vermeiden.37

Vill Leit wenden sech op traditionell Medizin nodeems se frustréiert sinn mam Resultat vun der moderner Medizin. D'Patiente wielen méi Verantwortung fir hir Gesondheet ze huelen andeems se eng Vielfalt vu Selbstreguléierungs- a Wellnesspraktiken exploréieren. Alternativ Medizin ëmfaasst dës Aspekter, eng holistesch Approche fir d'Problemer vum Patient ze huelen. Traditionell Praktiken wéi Akupunktur, Akupressur, Ayurvedesch, Yoga, Kraidermedizin, Massagetherapie, Übung, Kampfkonscht a spirituell Heelung sinn holistesch Approche. Dës Methoden kombinéieren Kierper, Geescht a Geescht, an Heelen ginn erreecht via d'Konzept vun Energie anstatt Matière, wéi an der moderner Medizin. Am Verglach mat der Komplexitéit vun der Wëssenschaft, déi d'Basis vun der moderner Medizin ass, ass dëst Konzept liicht verständlech a verständlech, a gëtt liicht akzeptéiert wéinst senger holistescher Approche.

Déi grouss Quantitéit vun ethneschen Gruppen, Gemeinschaften, Kulturen an alldeeglech traditionell medizinesch Praktiken garantéieren datt all Aspekter vun der Gesondheet vun de Männer abegraff sinn. Verschidde traditionell Methode vun der Penisvergréisserung goufen entwéckelt, dorënner d'Insertioun vu Kugellager ënner der Penis Haut oder d'Insertion vun Hallefedelsteng a Goldbarren duerch d'Glans. Dës Praktike si populär bei Aarbechterklass Männer a Südostasien, well se bezuelbar sinn a Clienten versprach ginn datt d'Wounds an 4-5 Deeg heelen. Am Géigesaz, modern penile Implantate si méi deier a verlaangen Hospitalisatioun. Ongeféier 1% vun de Männer, déi fir Aarbechtsplazen an der Schëfferindustrie ufroen, dabble mat traditionelle Methode vu penile Implantater.43

Kraidermedizin (Phytotherapie) ass d'Benotzung vu Planzen oder Planzenextrakter fir therapeutesch Notzung. Phytotherapie gëtt duerchgefouert fir Kanäl fir d'Liwwerung vu Loft, Blutt an Nährstoffer nei z'etabléieren an d'Elementer am Kierper ze balanséieren.44 Den Haaptzweck vun der Phytotherapie ass d'Vitalenergie am Kierper ze restauréieren an nei ausriichten, déi verantwortlech ass fir Alterung, Krankheeten an d'Verschlechterung vun de Kierperfunktiounen. D'Heelentheorie adoptéiert eng holistesch Approche, an där en Ungleichgewicht vun der Energie an engem System vum Kierper aner Systemer beaflosst. Also, Kraidermedizin ass net spezifesch fir ee System an ass net geduecht fir eng eenzeg Krankheet ze heelen. An der westlecher Medizin ass all Pille fir e spezifescht Organ/System geduecht; dofir, e Patient kann e Kuerf voller Pëlle fir MÉI comorbidities brauchen. Aus dësem Grond ass traditionell Medizin méi attraktiv wéi konventionell Medikamenter.

Verschidde Faktore féieren zu der reduzéierter Notzung vu konventionelle Medikamenter bei asiatesche Männer. Besonnesch traditionell Medikamenter ass méi kongruent mat asiatesche Wäerter, Iwwerzeegungen a philosophescher Orientéierung fir d'Gesondheet, wéi uewen beschriwwen.45 Ausserdeem ass traditionell Medikamenter méi bezuelbar, wéi vun der Weltgesondheetsorganisatioun gemellt. Asien ass e Potpourri vu verschiddene Kulturen a Glawen, an ass geseent mat engem Iwwerfloss vun traditionelle Medikamenter. Dës Medikamenter kënne relativ einfach kritt ginn, well se an traditionelle medizineschen Etablissementer, Mäert a Restauranten verfügbar sinn, a klinesch Konsultatiounen a Rezepter sinn net erfuerderlech. Onbequemlechkeet bei der Beschaffung vun Drogen ass ee vun den heefegste Grënn fir de gestoppte Gebrauch vum Phosphodiesterase-5-Inhibitor.31 Ausserdeem sinn e puer modern Therapien schwéier ze verwalten. Zum Beispill, Alprostadil muss an de Penis injizéiert ginn. D'Angscht vum Patient géint d'Nebenwirkungen vu konventionelle Medikamenter ass och e wichtege Faktor, a vill Konsumenten gleewen datt traditionell Medikamenter méi sécher sinn.45 Asiatesch Männer gleewen och datt hir Dokteren zougemaach sinn, Wëssen feelen an alternativ Medikamenter net verstinn oder stëmmen. Am Géigesaz, traditionell Praktiker ginn als hëllefräich, berouegend a positiv ugesinn.36

Déi meescht Studien iwwer traditionell Medikamenter ginn duerchgefouert kënschtlech oder an Déieren, a wéineg Studien ginn am Mënsch gemaach. Zousätzlech sinn déi aktiv Zutate vun dëse Medikamenter net einfach z'identifizéieren; also, Patienten huelen e Cocktail vun mysteriéis Chemikalien vun onbekannt Effizienz an Efficacitéit. Och den Effekt vun traditionelle Medikamenter ka variabel sinn wéinst Verännerungen an de Buedembedéngungen an aner Ëmweltfaktoren, wat zu inkonsistente Effekter féiert. Als Resultat sinn optimal Doséierunge schwéier z'erreechen. D'Flexibilitéit oder d'Net-Existenz vu Qualitéitskontrollreglementer an e puer Deeler vun Asien verbënnt dëst Thema weider.36

Zougang zu Gesondheetssuerg

Zougänglechkeet zu Gesondheetsversuergung an Entwécklungslänner ass e wesentleche Problem, an eng ëmgedréint Relatioun tëscht der Distanz zu Gesondheetsariichtungen an der Notzungsquote gouf beobachtet. Dat genannte Problem ass e wesentleche Problem an Asien, well d'Majoritéit vun den Natiounen Entwécklungslänner sinn. Zentralasiatesch Länner hunn och ähnlech Problemer. Tatsächlech bedecken e puer primär Gesondheetsservicer Opzuchsgebidder esou grouss wéi 300 km tëscht Dierfer, a Patienten hunn extrem finanziell Belaaschtung fir d'Gesondheetszentren z'erreechen. Gesondheetsversuerger hunn ähnlech Schwieregkeeten, dorënner verlängert Reeszäit fir Heemvisiten.40 Saroja et al.46 studéiert déi malaysesch Bevëlkerung, a bemierkt datt d'Benotzung vu Gesondheetsservicer ofhängeg vun der Präsenz vu chronescher Krankheet, Alter an Ethnie war.46 Zum Beispill benotzen d'Chinesen medizinesch Versuergung manner dacks wéinst hirem superieure Gesondheetszoustand, Ënnerberichterstattung, Réckzuch, méi héijer Krankheetsschwell an Accessibilitéit fir traditionell Medizin. Aarmut an Erzéiungsstatus hunn keen Impakt op d'Gesondheetsversécherungsverhalen.

En anere Problem, deen d'Gesondheet vun de Männer an der Zukunft beaflosse kann, ass d'Bezuelbarkeet vun der moderner medizinescher Behandlung. D'Bevëlkerung an Ostasien alternd séier, an d'Wirtschaft kann net mat enger eelerer Bevëlkerung eens ginn. Besonnesch tëscht 2030 an 2050 gëtt erwaart datt déi eeler Bevëlkerung a groussen asiatesche Länner op 15% eropgeet. Wann d'Wirtschaft vun engem Land seng alternd Bevëlkerung net entsprécht, kënne genuch Ressourcen fir déi eeler Leit net verfügbar sinn.47 Ausserdeem wäerte Männergesondheetskampagnen wesentlech beaflosst ginn wann d'Endbenotzer sech net fäeg sinn Blutt Tester, Medikamenter an aner Logistik ze leeschten, déi medizinesch Versuergung betreffen.

Déi uewe genannte Resultater reflektéieren déi aktuell Gesondheetssituatioun an Asien, an de Begrëff "Dräifachtragedie" beschreift präzis d'Ëmstänn (al ginn ier se räich ginn, krank ginn ier se al ginn an d'Gesondheetskäschte eskaléieren de enk Entwécklungsbudget).48

Déi meescht prominent Pabeieren iwwer Männergesondheet goufen am Westen produzéiert, an Studien, déi an Asien gemaach goufen, si relativ knapp.49 Wat Faktore droen zu dëser Disparitéit bäi? Asiatesch Männer sinn kierperlech, kulturell a sozial anescht aus Western Männer;50, 51 also, Resultater am Westen produzéiert kann net fir Männer an Asien applicabel ginn. Aus dësem Grond, Statistiken iwwer asiatesch Männer musse kritt ginn. Vill verschidde Faktoren droen zu der Knappheet vun Daten iwwer d'sexuell Gesondheet vun asiatesche Männer bäi. Zum Beispill, déi divers Kultur, déi an Asien präsent ass, war en zweeschneidegt Schwäert. Nämlech, wann Studien an Asien duerchgefouert ginn, mussen d'Resultater korrekt interpretéiert an a ville Sprooche validéiert ginn. Dateanalyse ass eng ustrengend Affär, déi duerch Meenungsverschiddenheet tëscht Dokteren zesummegesat gëtt als Resultat vu Mëssverständnis verursaacht duerch Sproochebarrièren, Kultur, Iwwerzeegungen a wirtschaftlechen an Entwécklungsstatus. Ähnlech feelt Uniformitéit oder Standardiséierung bei der Datesammlung; also, Daten Analyse ass eng erop Aufgab. Zum Beispill gi verschidde Parameter benotzt fir Serum Testosteronniveauen ze moossen. An zwee asiatesch Studien goufen verschidden Ofschnëttwäerter benotzt fir d'fräi Testosteron Konzentratioun ze evaluéieren. An enger Etude, eng Schwell vun 0.023 nmol l-1 applizéiert gouf, während an der anerer Etude, war de cutoff Wäert op 0.030 nmol l gesat-1. Fir d'Situatioun weider ze komplizéieren, goufen verschidden Assays benotzt, an d'Zouverlässegkeet an d'Reproduktioun vun den Assays variéiert. Wéinst den ënnerschiddleche biologeschen Effekter vum Testosteronmangel op verschiddene Niveauen an Alter, waren d'Resultater vun den uewe genannten Studien widderspréchlech.41 Och wa fréier Studien de Phytoandrogen Effekt bestätegt hunn, goufen dës Ermëttlungen op Déieren duerchgefouert, a gutt klinesch Studien op Mënschen si knapp.41

Behandlung

Zousätzlech zu der konventioneller moderner Medizin kënnen d'Asiater traditionell an komplementär Medizin benotzen, déi op Dausende vu Joer zréckgeet. Am Sënn vun der moderner Medizin sinn Medikamenter déi verfügbar sinn fir sexuell Dysfunktioune ähnlech wéi déi am Westen. Fir ED, Behandlungen enthalen Phosphodiesterase Typ 5 Inhibitoren, intracavernosal Prostaglandin E1, medezinesch urethral System fir Erektion, Vakuum Apparater a penile prosthesis. D'Resultater vun enger fréierer Studie hu virgeschloen datt d'Sécherheet an d'Effizienz vu Sildenafil bei Männer an Taiwan (China) ähnlech war wéi déi vun der westlecher Bevëlkerung.52 An enger Studie iwwer asiatesch Diabetiker Patienten behandelt mat intracavernosal Prostaglandin E1, 76.5% vun ED Patienten gemellt zefriddestellend sexuell Aktivitéit.53 An enger anerer Studie, déi an Taiwan (China) gemaach gouf, war d'allgemeng Zefriddenheet mat penile Prothese Chirurgie 86.6%.54 D'Armamentarium vun der traditioneller a komplementärer Medizin, déi an Asien verfügbar ass, gëtt gewisen Zousaz. owever, staark Studien mat schlussendlech Beweis vun der Efficacitéit vun dësen Behandlungen hunn net gehaal ginn.

Fir Hypogonadismus kann Testosteron Ersatztherapie a Form vun engem Gel, Patch, mëndlech oder intramuskulär Injektiounen ginn. Testosteron Undecanoate, e laangwierkend Injektibel Testosteron, gouf viru kuerzem agefouert a gouf a koreanesche Patienten mat Testosteronmangel Syndrom studéiert. D'Resultater weisen datt Testosteron Undecanoat effektiv, sécher an tolerabel war.55 Fir virzäiteg Ejakulatioun, psychologesch a Verhalenstherapie, lokal Anästhesiecremen, SS Cremes, Tramadol a selektiv Serotonin-Wiederhuelungsinhibitoren kënne benotzt ginn. Dapoxetine, en neie kuerzwierkende selektive Serotonin-Wiederuptake-Inhibitor, dee manner Nebenwirkungen huet wéi méi laang wierksam selektiv Serotonin-Wiederuptake-Inhibitoren, gouf viru kuerzem agefouert. An enger Etude, déi an der Asien Pazifik Regioun gemaach gouf, huet Dapoxetin däitlech verlängert intravaginal ejakulatoresch Latenzzäit a verbessert virzäiteg Ejakulatiounsprofilmoossnamen. Zousätzlech hunn d'Resultater virgeschloen datt Dapoxetin gutt toleréiert gouf.56

Future directions

Am Verglach mam Westen, Daten iwwer männlech sexuell Dysfunktioun an Asien si relativ knapp, a sexuell Medizin ass net fest etabléiert als eng Branche vun der Medizin déi Opmierksamkeet garantéiert. Wéi och ëmmer, d'sexuell Bewosstsinn ass eropgaang, an d'Asia Pacific Society of Sexual Medicine huet eng grouss Roll am Fortschrëtt vun der sexueller Gesondheet gespillt.

Asiatesch Männercher si kloer anescht wéi hir westlech Kollegen mat Respekt fir Biologie, Kultur a Glawen. Momentan ginn asiatesch Patienten geréiert baséiert op Daten aus der westlecher Bevëlkerung. Asiatesch Fuerscher mussen Entscheedungshëllef a gemeinsame Entscheedungsprogrammer entwéckelen, déi un hire lokale kulturelle Kontext ugepasst sinn. Zukünfteg Fuerschung iwwer d'sexuell Gesondheet vun de Männer sollt d'psychobehuelen Haltung an d'Gedanke vu verschiddenen ethneschen Gruppen an der asiatescher Bevëlkerung ofdecken. Profiléiere vun dëse Männercher hëlleft bei der Entwécklung vu personaliséierten an effektiven Gesondheetspläng, déi op gemeinsame Entscheedungsmodeller a Beweis-baséiert Entscheedungshëllef baséieren.48

Zënter Zäit unzefänken hunn d'Asiater an der traditioneller a komplementärer Medizin gedoppelt. Wéinst de verschiddenste Kulturen, déi an Asien präsent sinn, gi vill alternativ Behandlungen verfügbar. Wéi och ëmmer, dës Behandlungen goufen net extensiv studéiert. Déi meescht Fuerschung iwwer alternativ Medizin gëtt gemaach kënschtlech oder baséiert op Déiermodeller. Dofir sinn d'Effizienz a Sécherheet vun dësen Behandlungen net bewisen. Wéi och ëmmer, traditionell an komplementär Medizin soll voll ausgenotzt ginn, a méi Fuerschung soll gemaach ginn fir dat Gutt aus dem Schlecht ze siefen.

De Mentalitéitswiessel vun Asians muss geännert ginn. Sex sollt net als vulgär ugesi ginn, an d'Doktere mussen direkt sexueller Dysfunktioun konfrontéieren, wat esou wichteg ass wéi Diabetis an Hypertonie. D'Regierung muss och adäquat Finanzéierung fir d'Behandlung vu sexueller Dysfunktioun zouginn. A ville Länner gi Medikamenter wéi PDF5 Inhibitoren net vun der Regierung subventionéiert. Dofir kënnen déi meescht Patiente keng Behandlung leeschten a leiden a Rou. Gesellschaften wéi d'Asia Pacific Society of Sexual Medicine an Asien-Ozeanien Federatioun fir Sexologie sollen d'Entwécklung vu sexueller Medizin encouragéieren. Asiatesch Männer sollten d'Tabu verginn, déi mam Sex assoziéiert sinn a realiséieren datt sexuell Dysfunktion eng Krankheet ass déi behandelt ka ginn. Dofir kënnen d'Medien eng wichteg Roll spillen.

Conclusiounen

Männlech sexuell Gesondheet an Asien stellt eng Erausfuerderung fir Gesondheetsbetreiber, well liicht ënnerschiddlech Approche musse ugeholl ginn fir Themen unzegoen, déi spezifesch fir Asians sinn. Also musse bedeitende Fortschrëtter op männlech sexuell Gesondheet gemaach ginn, an déi grouss Ressourcen vun der traditioneller a komplementärer Medizin solle genotzt ginn fir männlech sexuell Gesondheet an Asien ze förderen.

Noten

Zousaz Informatioun begleet de Pabeier op der Molecular Psychiatry Websäit (http://www.nature.com/aja)

Zousaz

Traditionell Medikamenter benotzt an Asien

  • Chinesesch Yam (Dioscorea opposite)
  • Eucomnia (Eucommia ulmoides)
  • Ginseng (Panax ginseng)
  • Fo-Ti-Tieng
  • Dong-quai
  • Deer Antlers (Cervi pantotrichum)
  • Seahorse (Hippocampus kelloggii)
  • Gingko (Gingko biloba)
  • Tribulus terrestris
  • Tongkat Ali (Eurycoma longifolia)
  • Gambih
  • Yohimbe (Pausinystalia yohimbe)
  • Epimedium Extrakt (Horny Goat Weed)
  • Äisdeh. Strooss
  • Auster Fleesch
  • Brennnessel Blat
  • Déier Hoden
  • Cayenne
  • Astragalus
  • Sarsparilla
  • Licorice root
  • Kürbiséift
  • Cuscuta
  • Dendrobium
  • Curculiginis
  • Cornus cornus
  • Cordyceps sinensis
  • Cnidium Somen
  • Cistanches
  • Alpinia Uebst
  • Wild Spargel root
  • Gynostemma
  • Longan
  • Lotus ass
  • Lycium Fruucht (Fructus lycii)
  • Morinda root
  • Psoralea
  • Rehmannia
  • Schizandra Uebst
  • Walnut kernel

Zousaz Informatioun

Referenze

  1. Hatzimouratidis K, Amar E, Eardley I, Giuliano F, Hatzichristou D, et al. Richtlinnen iwwer männlech sexuell Dysfunktioun: Erektil Dysfunktioun a fréizäiteg Ejakulatioun. Eur Urol. 2010;57:804–14. [PubMed]
  2. Tan HM, Low WY, Ng CJ, Chen KK, Sugita M, et al. Prävalenz a Korrelate vun der erektiler Dysfunktioun (ED) a Behandlungen déi no ED bei asiatesche Männer sichen: d'Asiatesch Männer Haltung zu Liewensevenementer a Sexualitéit (MALES) Studie. J Sex Med. 2007;4:1582–92. [PubMed]
  3. Cho BL, Kim YS, Choi YS, Hong MH, Seo HG, et al. Prävalenz a Risikofaktoren fir erektil Dysfunktioun an der Primärfleeg: Resultater vun enger koreanescher Studie. Int J Impot Res. 2003;15:323–8. [PubMed]
  4. Bai Q, Xu QQ, Jiang H, Zhang WL, Wang XH, et al. Prävalenz a Risikofaktoren vun der erektiler Dysfunktioun an dräi Stied vu China: eng Gemeinschaftsbaséiert Studie. asiatesch J Androl. 2004;6:343–8. [PubMed]
  5. Chen KK, Chiang HS, Jiann BP, Lin JS, Liu WJ, et al. Prävalenz vun erektilen Dysfunktioun an Auswierkungen op sexueller Aktivitéit a selbstrapportéiert Geschlecht Zefriddenheet bei Männer méi al wéi 40 Joer an Taiwan. Int J Impot Res. 2004;16:249–55. [PubMed]
  6. Li MK, Garcia LA, Rosen R, Li MK, Garcia LA, et al. Niddereg Harnweeër Symptomer a männlech sexuell Dysfunktioun an Asien: Eng Ëmfro vun alternd Männer aus fënnef asiatesche Länner. BJU Int. 2005;96:1339–54. [PubMed]
  7. Kongkanand A. Prävalenz vun erektilen Dysfunktioun an Thailand. Thai Erektil Dysfunktioun Epidemiologesch Studiegrupp. Int J Androl. 2000;23 Suppl 2:77–80. [PubMed]
  8. Tan JK, Hong CY, Png DJ, Liew LC, Wong ML, et al. Erektil Dysfunktioun zu Singapur: Prävalenz a seng assoziéiert Faktoren - eng Bevëlkerungsbaséiert Studie. Singapur Med J. 2003;44:20–6. [PubMed]
  9. Chin CM, Khin LW, Quek P, Moorthy P, Lim P. BJU Int. 2002;90 Suppl 2:38.
  10. Khoo EM, Tan HM, Low WY. Erektil Dysfunktioun a Komorbiditéiten bei alternd Männer: eng urban Querschnittsstudie a Malaysia. J Sex Med. 2008;5:2925–34. [PubMed]
  11. Low WY, Khoo EM, Tan HM, Hew FL, Teoh SH. Depressioun, hormonellen Zoustand an erektilen Dysfunktioun am alternd Männer: Resultater vun enger Gemeinschaftsstudie a Malaysia. J Men d'Gesondheet Geschlecht. 2006;3:263–70.
  12. Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG, Krane RJ, McKinlay JB. Impotenz a seng medizinesch a psychosozial Korrelate: Resultater vun der Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151:54–61. [PubMed]
  13. Shirai M, Marui E, Hayashi K, Ishii N, Abe T. Int J Clin Prakt. 1999;102:36. [PubMed]
  14. Nicolosi A, Glasser DB, Kim SC, Marumo K, Laumann EO, et al. Sexuellt Verhalen an Dysfunktioun an Hëllef-Sich Mustere bei Erwuessener vun 40-80 Joer an der urbaner Bevëlkerung vun asiatesche Länner. BJU Int. 2005;95:609–14. [PubMed]
  15. Lau JT, Wang Q, Cheng Y, Yang X, Lau JT, et al. Prävalenz a Risikofaktoren vu sexueller Dysfunktioun ënner jonk bestuete Männer an engem ländleche Raum a China. Urologie. 2005;66:616–22. [PubMed]
  16. McMahon CG, Althof SE, Waldinger MD, Porst H, Dean J, et al. Eng Evidenzbaséiert Definitioun vu liewenslaang virzäitegen Ejakulatioun: Bericht vun der International Society for Sexual Medicine (ISSM) ad hoc Comité fir d'Definitioun vu virzäitegen Ejakulatioun. J Sex Med. 2008;5:1590–606. [PubMed]
  17. Moreira ED, Jr, Kim SC, Glasser D, Gingell C. Sexuell Aktivitéit, Prävalenz vu sexuellen Probleemer an assoziéierten Hëllef-Sich Mustere bei Männer a Fraen am Alter vu 40-80 Joer a Korea: Daten aus der Globaler Studie vu sexuellen Attitudë a Behuelen ( GSSAB) J Sex Med. 2006;3:201–11. [PubMed]
  18. Quek KF, Sallam AA, Ng CH, Chua CB. Prävalenz vu sexuellen Probleemer a seng Associatioun mat sozialen, psychologeschen a kierperleche Faktoren bei Männer an enger malaysescher Bevëlkerung: eng Querschnittsstudie. J Sex Med. 2008;5:70–6. [PubMed]
  19. Lau JT, Kim JH, Tsui HY. Prävalenz vu männlechen a weibleche sexuelle Probleemer, Perceptiounen am Zesummenhang mat Sex an Associatioun mat Liewensqualitéit an enger chinesescher Bevëlkerung: eng Populatioun baséiert Studie. Int J Impot Res. 2005;17:494-505. [PubMed]
  20. Park HJ, Park JK, Park K, Lee SW, Kim SW, et al. Prävalenz vu virzäitegen Ejakulatioun bei jonken a Mëttelalter Männer a Korea: eng Multicenter Internet-baséiert Ëmfro vun der Koreanescher Andrologescher Gesellschaft. asiatesch J Androl. 2010;12:880–9. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  21. Nieschlag E, Swerdloff R, Behre HM, Gooren LJ, Kaufman JM, et al. Untersuchung, Behandlung an Iwwerwaachung vum spéiden Hypogonadismus bei Männercher: ISA, ISSAM, an EAU Empfehlungen. Eur Urol. 2005;48:1–5. [PubMed]
  22. Lunenfeld B, Saad F, Hoesl CE. ISA, ISSAM an EAU Empfehlungen fir d'Untersuchung, d'Behandlung an d'Iwwerwaachung vum spéiden Hypogonadismus bei Männercher: Wëssenschaftlechen Hannergrond a Begrënnung. Alter männlech. 2005;8:59–74. [PubMed]
  23. Wong SY, Chan DC, Hong A, Woo J. Prävalenz a Risikofaktoren fir Androgenmangel bei Mëttelalter Männer zu Hong Kong. Metabolismus. 2006;55:1488–94. [PubMed]
  24. Beutel ME, Schneider H, Weidner W. Urologe A. 2004;43:1069–75. [PubMed]
  25. Low WY, Khoo EM, Tan HM. Hypogonadal Männer an hir Liewensqualitéit. Alter männlech. 2007;10:77–87.
  26. Li JY, Li XY, Li M, Zhang GK, Ma FL, et al. Réckgang vum Serumniveau vum fräie Testosteron bei alternd gesonde chinesesche Männer. Alter männlech. 2005;8:203–6. [PubMed]
  27. Lin YC, Hwang TI, Chiang HS, Yang CR, Wu HC, et al. Korrelatiounen vum Androgenmangel mat klineschen Symptomer bei taiwanesesche Männercher. Int J Impot Res. 2006;18:343–7. [PubMed]
  28. Tan HM, Ng CJ, Low WY, Khoo EM, Yap PK, et al. D'Subang Männer Gesondheetsfuerschung - eng multiethnesch Gemeinschaft baséiert Studie. Alter männlech. 2007;10:111.
  29. Low WY, Khoo EM, Tan HM, Hew FL, Teoh SH. Depressioun, hormonellen Zoustand an erektilen Dysfunktioun am alternd Männer: Resultater vun enger Gemeinschaftsstudie a Malaysia. J Men d'Gesondheet Geschlecht. 2006;3:263–70.
  30. Sonn Y, Liu Z. Männer d'Gesondheet an China. J Men d'Gesondheet Geschlecht. 2007;4:13–7.
  31. Liao CH, Chiang HS. Erektil Dysfunktioun, Testosteronmangel, metabolesche Syndrom a Prostata Krankheet an Taiwan. J Männer Gesondheet. 2008;5:289–96.
  32. Yates M, Low WY, Rosenberg D. Dokter Attitudë fir d'Konzept vun "Männer Gesondheet" an Asien. J Männer Gesondheet. 2008;5:48–55.
  33. Ng CJ, Tan HM, Low WY. Wat betruechten asiatesch Männer als wichteg Männlechkeet Attributer? Befunde vun der asiatescher Männer Haltung zu Liewensevenementer a Sexualitéit (MALES) Studie. J Männer Gesondheet. 2008;5:350–5.
  34. Bhui K, Chandran M, Sathyamoorthy G. Mental Gesondheetsbewäertung a südasiatesch Männer. Int Rev Psychiatrie. 2002;14:52–9.
  35. Galdas P, Cheater F, Marshall P. Wat ass d'Roll vun der Männlechkeet bei wäiss a südasiatesch Männer Décisiounen fir medizinesch Hëllef fir Häerzkëscht Péng ze sichen. J Gesondheet Serv Res Politik. 2007;12:223–9. [PubMed]
  36. Low WY, Tan HM. Asiatesch traditionell Medizin fir erektil Dysfunktion. J Men d'Gesondheet Geschlecht. 2007;4:245–50.
  37. Sonn YH, Liu ZY. Männer d'Gesondheet a China. J Men d'Gesondheet Geschlecht. 2007;4:13–7.
  38. Louis JG. Diagnostesch Approche fir d'alternd männlech. Welt J Urol. 2002;20:17–22. [PubMed]
  39. Raym MS. Roll vum Geschlecht Versécherungsstatus a Kultur an Attitudë a Gesondheetsverhalen an enger US Chinesesch Studentebevëlkerung. Ethn Gesondheet. 2001;6:197–209. [PubMed]
  40. Cheryrl EC, Micheal B, Olga Z. Gesondheet Politik Plan. 2002;17:264–72. [PubMed]
  41. Lee BC, Tan HM. Late-onset Hypogonadism: Déi asiatesch Erfahrung. J Männer Gesondheet. 2008;5:297–302.
  42. de Kretser DM. Determinanten vun der männlecher Gesondheet: d'Interaktioun vu biologeschen a soziale Faktoren. asiatesch J Androl. 2010;12:291–7. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  43. Terrence HH. Männer op d'Bild setzen: Probleemer vun der männlecher reproduktiver Gesondheet a SüdostasienIn S22 Männlech Reproduktioun a sexueller Rollen. Prozesser vum IUSSP XXIV Kongress; 18-24 August 2001; Salvador, Brasilien. IUSSP, Paris, Frankreich, 2001.
  44. Yuen SH, Kwok FS, Raymond CC. Anti-Aging Kraidermedizin - wéi a firwat kënne se an alternd-assoziéiert neurodegerative Krankheeten benotzt ginn. Aging Res Rev. 2010;9:354-62. [PubMed]
  45. Wong LP, Tan HM, Low WY, Ng CJ. Traditionell a komplementär Medizin (T / CM) bei der Behandlung vun erektile Schwieregkeeten - Erfarung vun den asiatesche Männer Haltung zu Life Events and Sexuality (MALES) Studie. J Männer Gesondheet. 2008;5:356–65.
  46. Saroja K, Kavitha S, Wah YL, Jemain AA, Tishya I, et al. Faktoren, déi zur Notzung vu Gesondheetsservicer a Malaysia bäidroen: eng Bevëlkerungsbaséiert Studie. Asia Pac J Public Health. 2010;21:442–50. [PubMed]
  47. Naohiro Y. Alterung vun der Bevëlkerung a Japan a seng Implikatioune fir déi aner asiatesch Länner. J Asiatesch Econ. 1997;8:245–61. [PubMed]
  48. Tan HM, Horie S. Männer d'Gesondheet an Asien. J Männer Gesondheet. 2008;5:265–6.
  49. Low WY, Tong SF, Tan HM. Erektil Dysfunktioun, fréizäiteg Ejakulatioun an Hypogonadismus a Liewensqualitéit vu Männer: eng asiatesch Perspektiv. J Männer Gesondheet. 2008;5:282–8.
  50. van Houten ME, Gooren LJ. Differenzen an der reproduktiver Endokrinologie tëscht asiatesche Männer a kaukasesche Männer eng Literaturrevisioun. asiatesch J Androl. 2000;2:13–20. [PubMed]
  51. Iwamoto T, Nozawa S, Yoshiike M. Semenqualitéit vun asiatesche Männer. Reprod Med Biol. 2007;6:185–93.
  52. Chen KK, Hsieh JT, Huang ST, Jiaan DB, Lin JS, et al. ASSESS-3: e randomiséierte, duebelblannen, flexibel Dosis klineschen Test vun der Effizienz a Sécherheet vu mëndlechen Sildenafil bei der Behandlung vu Männer mat erektilen Dysfunktioun an Taiwan. Int J Impot Res. 2001;13:221–9. [PubMed]
  53. Tsai YS, Lin JS, Lin YM. Sécherheet an Effizienz vum alprostadil sterile Pulver (S. Po., CAVERJECT) bei diabetesche Patienten mat erektilen Dysfunktioun. Eur Urol. 2000;38:177–83. [PubMed]
  54. Chiang HS, Wu CC, Wen TC. 10 Joer Erfahrung mat penile Prothese Implantatioun bei taiwanesesche Patienten. J Urol. 2000;163:476–80. [PubMed]
  55. Moon DG, Park MG, Lee SW, Park K, Park JK, et al. D'Effizienz an d'Sécherheet vum Testosteron Undecanoate (Nebido®) am Testosteronmangel Syndrom op Koreanesch: eng Multicenter prospektiv Studie. J Sex Med. 2010;7:2253–60. [PubMed]
  56. McMahon C, Kim SW, Park NC, Chang CP, Rivas D, et al. D'Behandlung vu virzäitegen Ejakulatioun an der Asien-Pazifik Regioun: Resultater vun enger Phase III Duebelblannen, Parallelgruppstudie vun Dapoxetin. J Sex Med. 2010;7:256–68. [PubMed]
  57. Siu SC, Lo SK, Wong KW, Ip KM, Wong YS. Prävalenz vun a Risikofaktoren fir erektil Dysfunktioun bei Hong Kong Diabetiker Patienten. Diabetis Med. 2001;18:732–8. [PubMed]
  58. Liu CC, Wu WJ, Lee YC, Wang CJ, Ke HL, et al. D'Prévalenz vun a Risikofaktoren fir Androgenmangel bei alternd taiwanesesche Männer. J Sex Med. 2009;6:936–46. [PubMed]
  59. Wong SY, Chan DC, Hong A, Woo J. Prävalenz vun a Risikofaktoren fir Androgenmangel bei Mëttelalter Männer zu Hong Kong. Metabolismus. 2006;55:1488–94. [PubMed]

 

Sexuell Medizin Differenzen tëscht Asien an Nordamerika: Kommentar iwwer männlech sexuell Dysfunktioun an Asien

asiatesch J Androl. 2011 Jul; 13 (4): 605-606.

Verëffentlecht online 2011 Jun 6. doi:  10.1038/aja.2010.139

PMCID: PMC3739613

An engem kierzlech publizéierten Artikel am Asian Journal of Andrology, Ho et al.1 iwwerpréift Prävalenz, Attitudë a Behandlungsmuster am Zesummenhang mat sexueller Dysfunktioun an Asien a kontrastéieren se mat deene vun der westlecher Gesellschaft. Si markéieren d'relativ Mangel un Daten mat Respekt fir erektil Dysfunktion (ED), virzäiteg Ejakulatioun an Hypogonadismus an der asiatescher Bevëlkerung. Och wann d'Autoren e luewenswäerte Versuch maache fir sexuell Dysfunktioun an Asien ze charakteriséieren, ginn et verschidde Faktoren, déi d'Interpretatioun vu publizéierten Prävalenzraten komplizéiere. Verwirrend Faktoren, déi d'Interpretatioun vun dësen Studien beaflossen, enthalen d'Methodologie vun der Identifikatioun vun de studéierte Kohorten, Alter vun de Studieparticipanten, Ëmfro-Äntwertraten, Definitioune vun ED, a Strategien an Zäitlängen fir Datensammlung.

Béid Asien an Nordamerika besteet aus diversen urbanen a ländleche Gemeinschaften a Populatiounen vu wäit ënnerschiddleche pädagogeschen Hannergrënn a sozioekonomesche Klassen. Et gëtt also wéineg Zweifel datt heterogen kulturell Faktoren Berichterstattung a Behandlung vu sexueller Dysfunktioun op béide Kontinenter beaflossen. Den Taux vun ED an den USA gëtt allgemeng geschat op 35% -50% vu Männer am Alter vu 40-70 Joer.2, 3 An enger Iwwerpréiwung vun epidemiologesche Studien vu sexueller Dysfunktioun mat asiatesche Länner (dorënner e puer Weltstudien déi asiatesch Donnéeën abegraff hunn an de Verglach tëscht Natiounen erlaabt hunn), De Lewis huet eng breet Variatioun an de gemellten Prävalenzraten bewisen.4 Zum Beispill, Männer an Thailand haten eng allgemeng ED Taux vun 38%, am Verglach mat 20% fir China, 15% fir Korea an 2% fir Malaysia. An all Studie sinn awer d'Prévalenzraten mam Alter eropgaang. Et war eng 7% -15% allgemeng ED Prävalenz an asiatesche Studien fir d'40-49 Joer Altersgrupp, déi op 39% -49% fir Männer vu 60-70 Joer eropgaang ass. North American, Latäin, an Australian Populatiounen haten ähnlechen Alter-Zesummenhang Erhéijunge.

D'Autoren vun der aktueller Iwwerpréiwung konzentréieren sech op Differenzen an Attitudë a Behandlung tëscht asiateschen a westleche Männer mat ED. Si bemierken datt vill asiatesch Männer "leiden (sexuell Dysfunktioun) a Rou" am Géigesaz zu Männer, déi a westleche Gesellschafte liewen, a proposéiere datt kulturell Differenzen am Zesummenhang mat der Perceptioun vu Männlechkeet eng Wuerzelursaach sinn. Wann dat gesot gëtt, beaflossen déiselwecht Afloss Männer a Bericht iwwer sexueller Dysfunktioun an alle Kulturen. Zu New York City hu mir de Privileg fir eng aussergewéinlech divers Patientebevëlkerung ze bidden, dorënner Männer aus dem asiatesche Kontinent. Wéi an Asien begéine mir routinéiert Patienten déi haaptsächlech alternativ an traditionell Medizin benotzen amplaz oder zesumme mat der sougenannter "westlecher" Medizin. Männer kënnen dës net-traditionell Therapien zougräifen, well se op eng anonym Manéier kritt kënne ginn ouni peinlech sexuell "Feeler" ze verroden. Per Definitioun sinn alternativ Medikamenter net ënner Normen vun der Beweis-baséierter Demonstratioun vun der Effizienz ënnerworf ginn a ginn dofir minimal diskutéiert wärend der medizinescher Schoul a Residenz Training an den USA. Deementspriechend sinn Nordamerikanesch Dokteren typesch ënnergebilt mat Respekt fir traditionell Medizin an tendéieren skeptesch iwwer Kraidertherapie.5 Trotzdem vertrauen vill Patienten an Asien an den USA op Kraidermedikamenter. Xu a Levine hunn gemellt datt 11-30% vun hire Patienten Kräutermedikamenter huelen. Si hunn gemellt datt wann d'Fro gestallt gouf, 'Wéi nëtzlech betruecht Dir Kraidermedizin fir d'Behandlung vun Äre Patienten?', hunn d'Dokteren mat enger medianer Äntwert vun 2 op enger 5-Punkt Skala geäntwert, mat 5 geschätzt als 'ganz nëtzlech' Behandlung. vu Patienten an 1 als 'guer net nëtzlech'.6 Gitt eng ëmmer méi divers Gesellschaft mat héijen Niveaue vun der weiderer asiatescher Immigratioun, mir gleewen datt westlech Doktere vu méi konkreten a formeller Ausbildung mat Respekt fir alternativ Medizin profitéiere géifen an datt dës Therapien méi streng Evaluatioun a vläicht Reguléierung ënnerleien sollen.

D'Autoren vun der Iwwerpréiwung zitéieren Käschten, Disponibilitéit, Mangel un dokumentéierten Nebenwirkungsprofil, Qualitéitskontroll an onkonsequent Effekter als wichteg Faktoren am Zesummenhang mat der ubiquitärer Notzung vun alternativen Medikamenter an Asien. A westleche Länner, wéi an Asien, kommen eng Onmass vun "natierlechen" Produkter mat Fuerderunge vu verbesserter sexueller Vitalitéit a Wuesstum vum Phallus. An enger Publikatioun vum MacKay, L-arginine, yohimbine, Panax ginseng, Maca, Ginkgo Biloba, DHEA, an Tribulus terrestris goufen fir d'Effizienz bei der Behandlung vun ED iwwerpréift.3 D'Autoren vum Pabeier hunn ofgeschloss datt, obwuel Beweis-baséiert Studien knapp waren, d'Behandlungen e puer positiv Auswierkungen op penile Endothelgewebe bréngen, obwuel d'Suergen iwwer potenziell Nebenwirkungen an Drogeninteraktioune bleiwen. Am Beräich vun der Urologie schéngt et Konsens ze sinn iwwer d'Noutwendegkeet fir méi klinesch a Bänkfuerschung iwwer d'Effizienz a Sécherheetsprofile vu Kraider an traditionelle Medikamenter.

Vläicht déi interessantst Ënnerscheed, déi tëscht asiateschen an amerikanesche Kulturen existéiert, ass déi kulturell Differenzen am männleche Gesondheetsverhalen. Dës Differenzen kënne bestoe souguer ënner Amerikaner vun asiatescher Ofstamung. Et gouf gemellt datt asiatesch Amerikaner gefillt hunn datt se net genuch un der Entscheedung vun hirer eegener Betreiung involvéiert waren, gesinn datt den Dokter net genuch Zäit mat hinnen verbruecht huet a manner wahrscheinlech averstane wieren datt 'Dokteren se mat Respekt an Dignitéit behandelen' am Verglach mat Caucasian Amerikaner.7 An enger Studie, déi d'Gesondheetsiwwerzeegungen ënner chinesesche Studenten an Amerika ënnersicht, Weibercher ware méi wahrscheinlech wéi hir männlech Kollegen regelméisseg Kontrollen ze kréien. D'Etude huet d'Studenten hir Perceptioun vun hiren Elteren am Bezuch op den Zougang zu Gesondheetsversuergung weider ofgeschaaft, an et gouf gemellt datt d'Mammen "méi wahrscheinlech präventiv Betreiung sichen a reegelméisseg Kontrolle kréien wéi hir Pappen".8 Dës alarméierend Ënnerscheedung am Geschlecht tëscht asiatesch Amerikaner reflektéiert Conclusiounen, déi vun den Autoren vun der aktueller Iwwerpréiwung iwwer Asians an Asien erreecht goufen.

Et ass kloer e Bedierfnes fir Gesondheetsbetreiber fir d'Vertraue vun asiatesche männleche Patienten ze gewannen an erkannt oder reell Mängel iwwer géigesäitege Respekt a gemeinsame Entscheedungsverantwortung ze erkennen. Méi Verständnis vun alternativen Therapien fir sexuell Dysfunktioun ass wichteg fir d'Resultater vun de Patienten a Sécherheet. Lafend Efforte vun engagéierten Organisatiounen an Asien, sou wéi d'Asia Pacific Society for Sexual Medicine, wäerten instrumental sinn fir kulturell Tabuen ze läschen an rational therapeutesch Approche ze erliichteren, sou datt asiatesch Männer net méi an der Rou musse leiden.

Referenze

  1. Ho CCK, Singam P, Hong GE, Zainuddin ZM. Männlech sexuell Dysfunktioun an Asien. asiatesch J Androl. 2011;13:537–542. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  2. Laumann EO, Paik A, Rosen RC. Sexuell Dysfunktioun an den USA: Prävalenz a Prädiktoren. JAMA. 1999;281:537–44. [PubMed]
  3. MacKay D. Nährstoffer a Botanik fir erektil Dysfunktioun: d'Untersuchung vun de Beweiser. Altern Med Rev. 2004;9:4–16. [PubMed]
  4. Lewis RW. Epidemiologie vu sexueller Dysfunktioun an Asien am Verglach zum Rescht vun der Welt. asiatesch J Androl. 2010;13:152–8. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  5. Berman BM, Singh BK, Lao L, Singh BB, Ferentz KS, et al. D'Astellung vun den Dokteren zu komplementär oder alternativ Medizin: eng regional Ëmfro. J Am Board Fam Praktesch. 1995;8:361–6. [PubMed]
  6. Xu S, Levine M. Medizinesch Awunner a Studenten Astellung zu Kraidermedizin: eng Pilotstudie. Kann J Clin Pharmacol. 2008;15:e1–4. [PubMed]
  7. Johnson RL, Saha S, Arbelaez JJ, Beach MC, Cooper LA. Rasseschen an ethneschen Differenzen an der Patiente Perceptioun vu Bias a kultureller Kompetenz an der Gesondheetsversuergung. J Gen Intern Med. 2004;19:101–10. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  8. Ray-Mazumder S. Roll vum Geschlecht, Versécherungsstatus a Kultur an Attitudë a Gesondheetsverhalen an enger US Chinesesch Studentepopulatioun. Ethn Gesondheet. 2001;6:197–209. [PubMed]