"Hutt Lust", oder "just" eng Sucht? Eng Äntwert op Steele et al. vum Donald L. Hilton, Jr., MD

YBOP Kommentaren: Déi folgend ass eng Äntwert op en EEG - Studie (Steele et al. 2013) Am Juli erauskomm ass 2013 vum SPAN Lab. D'Studie gouf vum Nicole Prause als eng Haapterausfuerderung fir d'Konzepter vu Porno an Sex Sucht gefördert. YBOP analyséiert dës déif defekt Studie zur Zäit wou et publizéiert gouf: SPAN Lab Touts emmer Porno-Studie als Äerdbrenn. Kuckt och - Verschidde Studie falsifizéieren d'Fuerderung datt Sex & Porno Sucht "just en héije sexuelle Wonsch hunn"


LINK BIS ORIGINAL PAPIER

Donald L. Hilton, Jr., MD*

De Department of Neurochirurgie, der Universitéit vu Texas Health Sciences Centre zu San Antonio, USA

Verëffentlecht: 21 Februar 2014

Dëst ass en Open Access Artikel verdeelt ënnert den Konditiounen vun der Creative Commons CC-BY 4.0 Lizenz (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), dat Drëtter erlaabt de Material an all Medium oder Format ze kopéieren an ze verdeelen an ze remixéieren, transforméieren a bauen op dem Material fir all Zweck, och kommerziell, wann d'originell Wierk richteg zougedeelt ass a seng Lizenz steet.

Zitat: Sozioaffektiv Neurowissenschaft & Psychologie 2014, 4: 23833 - http://dx.doi.org/10.3402/snp.v4.23833

+++++++++++

Déi Validitéit vun engem Argument hänkt vun der Soliditéit vun hiren Viraussetzungen ab. An de rezenten Aarbechten vum Steele et al., Sinn d'Conclusiounen baséiert op der ursprénglecher Konstruktioun vun Definitioune vum "Wonsch" a "Sucht". Dës Definitioune baséieren op enger Serie vun Annuetiounen an Qualifikatiounen, déi Grenzen, vun deenen d'Autoren zun an Ufank unerkannt sinn, awer onerfiziel ignoréiert ginn an déi fest Konklusiounen ignoréiert déi d'Autoren maachen. Awer d'Ferme vu dësen Conclusiounen ass net zougänglech, net nëmmen als konzeptuell problematesch Premiere Stand, awer och wéinst problematescher Methodik.

Bedenkt zum Beispill d'Konzept vum "sexuellen Verlangen". Den éischten Paragraphe erkennt datt 'sexueller Wënsch ëmmer konsequent geregelt gëtt fir de sexuellen Verhalen ze manéieren "a muss kontrolléiert ginn, wann entweder illegal (Pädophilie) oder ongerecht (ongerechtfäerdegt) sinn. De Paragraph endet mat der Inferenz, datt de Begrëff "sexueller Sucht" net e Problematescht pro se beschreift, mä datt et nëmmen eng Ënnersetzung vu Leit mat héichem Wonsch beschreift.

Den nächste Paragraf verweist op e Pabeier vu Winters et al., Wat suggeréiert datt 'dysreguléiert Sexualitéit ... einfach e Marker vun héijer sexueller Lust an der Nout ass verbonne mat engem héije Grad vu sexuellen Iwwerleeungen, Gefiller a Bedierfnesser' (Winters, Christoff , & Gorzalka, 2010). Et baséiert op dësen Annahmen déi Steele et al. féiert dann un e Krankheet Modell fir dës "Nout" ze ernimmen, déi mat der sexueller "Wonsch" kontrolléiert ass. Fir e Verglach vu verschiddene "Wonsch" -Schabloune gëtt d'Televisioun zu Kanner als Beispill benotzt. Déi lescht zwou Sätze vun dësem Paragraphe grënnen d'Prämisse, datt de Rescht vum Pabeier dann beweist:

D'Behandlungen konzentréieren sech op d'Reduzéierung vun der Zuel vun Stonnen, déi de Fernseh veronséchert ze gesinn, ouni Krankheet Iwwerlaf wéi "Fernsehsucht" an effektiv. Dëst proposéiert eng ähnlech Approche kéint e spezielle fir e sexuellen Verletzten sinn if de proposéierte Krankheetsmodell füügt net Erklärungsmuecht bäi just héijem sexuellen Wonsch bäi. (Steele, Staley, Fong, & Prause, 2013)

Opgrond vun dësem Verglach, dee vum Verlangen fir de Fernsehgeriicht a Kanner an de Wonsch fir de Sex bei Erwuessen ze kucken, ginn d'Autoren dann an eng Diskussioun iwwer eventuell potenziell Potentialen (ERPs) an eng spéider Beschreiwung vun hirem Studium Entworf, gefollegt vun Resultater a Diskussioun, an de cumulative de folgende Summary:

Schliissend hunn d'éischt Moossnahmen vun der neurologescher Reaktivitéit visuell sexuellem an net sexuellem Reiz an enger Proufproblematik, déi d'Reguléierung vun hirer Betrachtung vun ähnlechen Stimulatiounen iwwerpréift, net zur Ënnerstëtzung vun Modellen vun der pathologescher Hyperspektialitéit ze förderen, wéi vun Fraegele gemellt. Besonnesch d'Ënnerscheeder an der P300 -Fenster tëscht sexuellen a neutralen Reize goufe vu sexueller Ligenerung virgeschriwwe, awer net vun engem (vun dräi) Moossnahmen vun Hyperspektualitéit. (Steele et al., 2013)

Mat dëser Ausso hunn d'Auteuren d'Viraussetzunge virgeschloen, datt den héiche Wonsch, och wann et problematesch ass fir déi, déi et erliewen, ass net pathologesch, egal wéi eng Konsequenz.

Aner hunn beschnidde wichteg Grenzen vun dëser Etude. Zum Beispill huet den Auteur Nicole Prause e Gespréich gesot: "Etuden vun Drogenabhängegkeet, wéi Kokain, hunn e konsequent Musterentzündung vun den Drogeproblemer vun de Medikamenter vu Mëssbrauch ze weisen, fir datt mir dovun ausgoen datt mir dat selwecht Muster an Persounen gesinn Reportprobleemer mat Geschlecht ze reportéieren wann et eng Sucht wier ". John Johnson huet verschidde kritesch Froen mat dëser Benotzung vum Dunning et al. (2011) Pabeier steet si als Basis fir de Verglach mam Steele et al. Pabeier. Eischtens, d'Dunning et al. Pabeier benotzt dräi Kontrollen: Stéck Kokain Benotzer, aktuell Benotzer an Drogen naiv Kontrollen. De Steele et al. Pabeier hat keng Kontrollgruppe vun all Typ. Zweetens, d'Dunning et al. D'Pabeier bestëmmt verschidde verschidde ERPs am Gehir, an déi fréi Erofsetzungs Negativitéit (EPN), déi sech fréi selektiv kuckt a spéider positiv Potential (LPP) reflektéieren, fir datt d'weider Veraarbechtung vun motivativ signifikativem Material reflektéiert. Ausserdeem huet d'Dunning-Studie de fréien a spéite Komponenten vun der LPP ënnerschriwwen, d'Gedanken hunn déi nohalteg Veraarbechtung ze reflektéieren. D'Dunning et al. De Pabeier distinguéiert tëscht dësen verschiddene ERPs op d'Helleg, aktuell benotzt an gesond Kontrollorganer. De Steele et al. De Pabeier war awer nëmmen an engem ERP, de p300, deen Dunning am Verglach mat der fréierster Fënster vun der LLP. De Steele et al. Auteuren och erkennen dës kritesch Mängel am Entworf: 'An eng aner Méiglechkeet ass datt de p300 net déi beste Plaz ass fir Relatiounen mat sexuell motivéiertem Reiz ze identifizéieren. Déi liicht spéit LPP erscheint méi staark mat der Motivatioun ". Steel et al. datt si net kënne kënnen hir Resultater an d'Dunning et al vergläichen. Studie, mä hir Conclusiounen effektiv esou e Verglach maachen. Wat d'Steele et al. Studie zesummegeschafft Johnson: "D'eenzeg statistesch signifikante Find gëtt näischt iwwer Sucht. Ausserdeem ass dës bedeitend Feststellung eng negativ Korrelatioun tëschent P300 a Wonsch fir Geschlecht mat engem Partner (r = -0.33), wat beweist, datt d'P300-Amplitude am Zesummenhang mat ënneschten sexuellen Deeler Dëst widersprécht direkt d'Interpretatioun vu P300 als héich Wonsch. Et gi keng Vergläicher fir aner Sarktegruppen. Et gi keng Vergläicher fir Kontrollgruppen ze kontrolléieren. D'Schlussfolgerungen vun de Fuerscher sinn e Quantensprong vun den Daten, déi näischt soen wéi d'Leit, déi Är Schwieregkeete regelen, hir Regelen iwwer sexueller Biller regelen ze hunn oder hunn keen Gehir an Äntwerten ähnlech wéi Kokain oder all aner Ënnerzocker "(perséinlech Kommunikatioun, John A. Johnson, Dokter, 2013).

Obschonn aner schrëftlech Defizienzen an dësem Studium Entworf ass de Mangel vun enger adequat Kontrollgruppe, Heterogenitéit vun de Studiebox, an engem Auswierkunge fir d'Begrenzung vun der Fäegkeet vum P300 ze verstoen fir qualitativ a quantitativ Diskriminatioun ze ënnerschreiwen tëschent "bloem sexuellen Verlangen" a pathologesch ze differenzéieren onerwënschten sexuellen Zwang, méiglecherweis ass de fundamentalste Fehler de Gebrauch an d'Verstoe vum Begrëff "Wonsch". Et ass kloer datt bei der Konstruktioun vun dëser Definitiounsplattform déi Auteuren d'Begierde vu Wons mat dem Wuert "just" minimiséieren. Desire, wéi zum Thema biologesch Systemer am Kontext vun der Sexualitéit, ass e komplexe Produkt vu mesencephalic dopaminergic Drive mat telesphalem kognitiven a affektiven Mediatioun a Ausdrock. Als Drogeprimefeeler am Sex, gëtt Dopamin ëmmer méi als Schlësselkomponent bei der sexueller Motivatioun erkannt, déi am evolutive Bam am fréie Konserven (Pfaus, 2010). Genen betreffend béid Design an Ausdrock vu sexueller Motivatioun ginn iwwer Phylen gesinn an och span intra-Phyla Komplexitéit. Wärend et evident Differenzen tëscht Sex, Liewensmëttelsich an aner Verhalen sinn, déi wesentlech fir evolutiv Fitness sinn, wësse mer elo datt et Ähnlechkeeten an der molekulare Maschinn sinn aus där biologesch nëtzlech "Wonsch" ausgeet. Mir wëssen elo datt dës Mechanismen entwéckelt sinn fir "ze léieren", an enger neurologescher Verbindung a moduléierender Manéier. Wéi dem Hebb säi Gesetz seet, "Neuronen, déi zesumme schéisse, dréit zesummen". Mir sinn eis bewosst iwwer d'Fäegkeet vum Gehir seng strukturell Konnektivitéit mam Belounungsléieren ze änneren an fréie Studien iwwer Drogenubhängung, awer hunn elo neuronal Belounungsbaséiert Léiere mat sou scheinbar diversen natierleche Wënsch betreffend Sex a Salzverlaangen gesinn.

D'Definitioune vum Wonsch ass wichteg hei; biologesch Zilsetzung oder "Wolloen" ass eng Saach, wann mir eis Gedanken maachen, méi béiswëlleg Konsequenzen ze hunn, wéi et an der Literatur mat Drogenabhäng an Relax gebraucht gëtt. D'Beweiser bewisen datt Händschen déi bezuelt Appetite fir biologesch essentielle Noutwendegkeet wéi Salz a Sex opruffen - mat deprivation mat der Satisfaktioun - en neuroplastesche Prozess mat enger Remodeling an Arboriséierung vun neuronalen Verbindungen (Pitchers et al., 2010;; Roitman et al., 2002). Aneschtlech ass en verzweifelt Léiw duerch Hiren Zwerge verbonne mat Bedingungen, déi de méiglechen Doud vum Organismus wéi Salzdefizit ze verbannen, wat den Déier ze sätzen huet an den Doud ze vermeiden. Drogensucht an de Mënschen, interessant, kann e verännerleche Verléifen beaflossen, wat zu enger ähnlecher Verzweiflung opgestallt gëtt, trotz dem Risiko vum Doud, en Invers vun dësem elementare Drive. En ähnlechen Phänomen trëfft och mat natierlechen Ënnerdrécken, wéi z. B. dem Mënsch mat morbider Obesitéit a schaarter Herzkrankheet weiderhin eng héich Fett Ernährung ze verbannen oder eng mat enger sexueller Sucht weider fortfuere well se illegal sexuell Akte mat Fremd eng engagéiert Wahrscheinlechkeet fir ze erfannen sexuell iwwerflësseg Krankheeten wéi HIV a Hepatitis. Dat Gëfteg Setting siwe Kascaden, déi essentiel ass fir dësen Verlobten Oflaguet sinn identesch fir Drogenubildung an déi meescht Basis vun natierleche Schwieregkeeten, Salz, en Hijacking, Usurpere Rôle fir Sucht (Liedtke et al. 2011). Mir verstin och besser verstoen wéi komplex Systemer mat der Verännerung vun dësen Verännerungen genetesch Molekulerschalter, Produkter a Modulatoren, wéi DeltaFosB, Orexin, Cdk5, neural Plastizitéit regulator Aktivitéit reglementéiert Zytoskeleton assoziéiert Protein (ARC), striattal bereetge Protein Tyrosinphosphatase ( STEP), an anerer. Dës Entities bilden eng komplex Signalisatiounskaskade, déi essentiel ass fir neurologesch Léieren.

Wat mir eis affektiv als "Verstoen" oder ganz "héiche Wonsch" erliewe kann, ass en Produkt vu mesencephal a hypothalamesche Schwiregkeet, déi u Projeten an deelhëllt, an ass deelweis vun der cortical Veraarbechtung duerch dës Konvergenz vun bewosst an onbewosst eesäiteg. Wéi mir an eiser jéngster PNAS -Projekt demonstriert hunn, weisen dës natierlech Kierperlidder wahrscheinlech d'Usurperen vun evolutiver alen Systemer mat héiger Iwwerlebendwäerter duerch d'Verfaassung vun de modernen hedoneschen Indulgenzen "(Liedtke et al. 2011, PNAS), an datt mir hu fonnt datt déi selwescht Salz "gesprong" Gëfter mat virdrun mat Kokain oder Opiat Sucht ass. Den kognitiven Ausdrock vun dësem "Wëllen" konzentréiere sech op d'Erlabnis vun der Belounung, de "Erlaabnes" erlabt séinheet ze erfannen, ass awer e bewosst "cortical" Ausdrock vun engem déif sitzend an phyolgenetisch primitiv Antrieb aus der hypothalamescher / mesencephaläischer Aach. Wann et zu enger onkontrolléierter a - wann ausgedréckt - zerstéierend Hoffnungs fir eng Beloun ass, wéi spuere mir neurobiologesch Hoer a se "nëmmen" grousser Wonsch méi wéi Sucht.

Dat anert Thema bezitt sech op Onverännerlechkeet. Néierens an der Steele et al. Pabeier ass do eng Diskussioun firwat dës Persounen 'héije Wonsch' hunn. Sinn se sou gebuer? Wat ass d'Roll, wann iwwerhaapt, vun Ëmfeld op qualitativen a quantitativen Aspekter vun deem Wonsch? Kann d'Léieren de Wonsch an op d'mannst e puer vun dëser éischter heterogener Studiepopulatioun beaflossen? (Hoffman & Safron, 2012). D'Perspektiv vun den Autoren an dëser Hisiicht fehlt e Verständnis vum Prozess vun der konstanter Modulatioun op béiden zellularer a makroskopescher Niveau. Mir wëssen zum Beispill datt dës mikrostrukturell Verännerunge mat neuronalem Léiere gesinn och mat makroskopesche Verännerunge verbonne sinn. Vill Studie bestätegen d'Wichtegkeet vu Plastizitéit, wéi vill iwwerzeegend argumentéiert hunn: "Am Géigesaz zu de Viraussetzungen datt Verännerungen an de Gehirennetzwierker nëmme méiglech sinn a kriteschen Perioden vun der Entwécklung, hëlt d'modern Neurowëssenschaft d'Iddi vun engem permanent plastesche Gehir un" (Draganski & May, 2008); 'Human Gehir Imaging huet strukturell Verännerungen a groer a wäisser Matière identifizéiert déi beim Léiere geschéien ... Léiere sculpts Gehir Struktur' (Zatorre, Field, & Johansen-Berg, 2012).

Endlech, kuckt nach eng Kéier den Ausdrock vum Autor "nëmmen héich sexuell Loscht". Georgiadis (2012) huet viru kuerzem eng zentral dopaminergesch Roll fir Mënschen an dësem Mëttelbunn zum Striatum Wee virgeschloen. Vun all natierlechen Belohnungen beinhalt de sexuellen Orgasmus déi héchst Dopaminspike am Striatum, mat Niveauen bis zu 200% vun der Baseline (Fiorino & Phillips, 1997), wat mat Morphin vergläichbar ass (Di Chiara & Imperato, 1988) an experimente Modellen. D'Trivialiséierung, d'Minimize an d'De-Pathologize compulsive Sexualitéit ass net fir déi zentrale biologesch Roll vu Sexualitéit a mënschlech Motivatioun a Evolutioun ze verstoen. Et weist ee naiveté wat et elo e akzeptéiert Versteesdemech vun der aktueller Belaaschtung vun der Neurologie ass, an datt se sexueller Wonsch als onhärend, onverhaltbar an eindeutend Immunitéit aus der Méiglechkeet ass, entweder qualitativ oder quantitativ z'änneren. Awer méi kritesch, awer, wéi illustréiert vum Steele et al. Pabeier, ass dat myopesch Dogma net d'Wäert ze erfannen, datt d'Neurowissenschaft eis elo schreift datt de "héiche Wonsch", wann et zu zwanghaft, ongewollt a destruktiv Verhalen entsteet, "einfach" eng Sucht.

Referenze

Di Chiara, G., & Imperato, A. (1988). Drogen, déi vu Mënschen mëssbraucht ginn, erhéijen am léifsten synaptesch Dopaminkonzentratioun am mesolimbesche System vu fräi bewegt Ratten. Proceedings vun der National Academy of Sciences, 85(14), 5274-5278. Publisher komplett Text

Draganski, B., & May, A. (2008). Training induzéiert strukturell Verännerungen am erwuessene mënschleche Gehir. Féierend Brain Research, 192(1), 137-142. Publisher komplett Text

Dunning, JP, Parvaz, MA, Hajcak, G., Maloney, T., Alia-Klein, N., Woicik, PA et al. (2011). Motivéiert Opgepasst op Kokain an emotional Zeechen an Abstentien an aktuell Kokainnutzer: eng ERP-Studie. European Journal of Neurologie, 33(9), 1716-1723. PubMed Abstract | PubMed Central komplette Text | Publisher komplett Text

Fiorino, DF, & Phillips, AG (1997). Dynamesch Verännerungen am Kär accumbens Dopamin Efflux wärend dem Coolidge Effekt bei männleche Ratten. Journal of Neurologie, 17(12), 4849-4855. PubMed Abstract

Georgiadis, JR (2012). Maacht et ... Wëll? Iwwer d'Roll vun der cerebral cortex bei der sexueller sexueller Aktivitéit. Socioaffective Neurologie an Psychologie, 2, 17337. Publisher komplett Text

Hoffman, H., & Safron, A. (2012). Introduktiounsredaktion zu 'The Neuroscience and Evolutionary Origins of Sexual Learning'. Socioaffective Neurologie an Psychologie, 2, 17415.

Liedtke, WB, McKinley, MJ, Walker, LL, Zhang, H., Pfenning, AR, Drago, J., et al. (2011). D'Relatioun vun Suchtengelen zum hypothalamesche Gen changéiert subservivéiert Genesis a Freed vun engem klassesche Instinkt, Natriumapetit. Proceedings vun der National Academy of Sciences, 108(30), 12509-12514. Publisher komplett Text

Pfaus, JG (2010). Dopamine: D'Männer ginn hëllefe mat mindestens Millioune 200 Joer. Verhalen Neurologie, 124(6), 877-880. PubMed Abstract | Publisher komplett Text

Pitchers, KK, Balfour, ME, Lehman, MN, Richtand, NM, Yu, L., & Coolen, LM (2010). Neuroplastizitéit am mesolimbesche System induzéiert duerch natierlech Belounung a spéider Belounungsabstinenz. Biologescher Psychiatrie, 67, 872-879. PubMed Abstract | PubMed Central komplette Text | Publisher komplett Text

Roitman, MF, Na, E., Anderson, G., Jones, TA, & Berstein, IL (2002). Induktioun vun engem Salz Appetit verännert dendritesch Morphologie am Nukleus accumbens a sensibiliséiert Ratten op Amphetamin. Journal of Neurologie, 22(11), RC225: 1-5.

Steele, VR, Staley, C., Fong, T., & Prause, N. (2013). Sexuelle Wonsch, net Hypersexualitéit, ass bezunn op neurophysiologesch Äntwerten déi vu sexuellen Biller entstane sinn. Socioaffective Neurologie an Psychologie, 3, 20770. Publisher komplett Text

Winters, J., Christoff, K., & Gorzalka, BB (2010). Dysreguléiert Sexualitéit an héije sexuelle Wonsch: Ënnerscheed Konstruktiounen? Archive vum Sexualverhalen, 39(5), 1029-1043. PubMed Abstract | Publisher komplett Text

Zatorre, RJ, Field, RD, & Johansen-Berg, H. (2012). Plastizitéit a gro a wäiss: Neuroimaging Ännerungen an der Gehirnstruktur beim Léiere. Natur Neurologie, 15, 528-536. PubMed Abstract | PubMed Central komplette Text | Publisher komplett Text

*Donald L. Hilton 4410 Medical Drive
Suite 610
San Antonio
Texas, 77829
USA
Email: [Email geschützt]