COMMENTAIRE: Dës koreanesch fMRI Studie bréngt aner Gehirnstudien op Porno-Benotzer. Wéi d'Cambridge Universitéit studéiert et Cue-induced brain activation patterns bei Geschlechtssüden, déi d'Muster vun Drogenubidder spigelt hunn. Mat verschiddene däitschen Etüden hu se am Alter vun der Préfrontal Cortex fonnt déi iwwer d'Verännerunge vun Drogenabhängiger passen.
Obwuel et Aspekter vun aneren Etude replizéiert, addt dës koreanesch Pabeier och folgend:
- Et huet nach aner Gehirerregiounen un d'Reaktivitéit gezogen, an hunn alleguer mat vill méi grouss Intensitéit reagéiert wéi bei gesonde Kontrollen. Weider Gehirregregiounen: Thalamus, lénks caudat nucleus, richteg supramarginal Gyrus, a riets dorsal anterior cingulate gyrus.
- Wat nei ass, ass datt d'Erkenntnisser perfekt mat de prefrontale Cortex Mustere passen, déi an Drogenofhängeger observéiert goufen: Méi grouss Cue-Reaktivitéit op sexuell Biller, awer verhënnert Äntwert op aner normal Reizen. An engem Sucht, Zeechen am Zesummenhang mat der Sucht resultéieren am prefrontale Cortex, deen d'Belounungscircuit mat "Go get it" Signaler sprengt. Et ergëtt och manner Opreegung an Äntwert op normal alldeeglech Belounungen. Dat ass, manner Motivatioun fir normal Belounungen ze verfollegen.
Front. Behav. Neurosci., 30 November 2015
- De Psychologie, de Brain Research Institute, Chungnam National University, Daejeon, Südkorea
Studien iwwer d'Charakteristike vu Persounen mat hypersexueller Stéierung hu sech ugesammelt wéinst ëmmer méi Suergen iwwer problematesch hypersexuell Verhalen (PHB). Momentan ass relativ wéineg bekannt iwwer déi zugronneg Verhalens- a Neuralmechanismen vu sexueller Lust. Eis Studie zielt fir d'neuresch Korrelate vum sexuellen Wonsch mat eventrelaterter funktioneller magnetescher Resonanzvirstellung (fMRI) z'ënnersichen. Zwanzeg-dräi Leit mat PHB an 22 altersgeméiss gesonde Kontrollen goufen gescannt wa se passiv sexuell an netsexuell Reizen gesinn. D'Sujeten Niveauen vum sexuellen Wonsch goufen als Äntwert op all sexuellen Ureiz bewäert. Relativ zu Kontrollen, hunn Individuen mat PHB méi dacks a verstäerkt sexuellem Wonsch wärend der Expositioun vu sexuellen Reizen erlieft. Méi grouss Aktivatioun gouf am caudate Kär, amferior parietal Lobe, dorsalen anteriore cingulat Gyrus, Thalamus, an dorsolateral prefrontal cortex an der PHB Grupp observéiert wéi an der Kontrollgruppe. Zousätzlech ënnerscheede sech déi hämodynamesch Musteren an den aktivéierte Beräicher tëscht de Gruppen. Konsequent mat de Befunde vu Gehirvirstellungsstudien iwwer Substanz a Verhale Sucht, hunn eenzel Leit mat de Verhalenscharakteristike vu PHB a verstäerktem Wonsch geännert Aktivatioun an der prefrontaler Cortex a subkortikale Regiounen ausgestallt. Ofschléissend wäerten eis Resultater hëllefen d'Verhalen an d'assoziéiert neuresch Mechanismen vun Individuen mat PHB ze charakteriséieren.
Aféierung
Problematik hypersexual Verhalen (PHB) definéiert als eng kontinuéierter Participatioun am reprochéiert Geschlecht a gëtt ouni Kontrolle iwwer exzessiv sexueller Compulsivitéit a Verhalen trotz der Bewosstsinn vun den assoziéierten negativ Resultater (Goodman, 1993; Carnes, 2001, 2013). Déi, déi leie bei PHB leiden, kënnen extrem Schwieregkeeten an hirer familiärer Relatioun an der Aarbecht. Zousätzlech si si méi grouss Risiko fir géint sexuell iwwerflësseg Krankheeten oder Schwieregkeeten aus ongefrotene sexueller Bezéiung ze erfëllen (Schneider a Schneider, 1991; Kuzma a Schwaarz, 2008). An den USA, 3-6% vun der Communautéit an de Studenten hunn PHB (Coleman, 1992; Schwaarz, 2000; Seegers, 2003). An Korea, ongeféier 2% vun all Studentebiller PHB (Kim a Kwak, 2011). Wéinst hirem héije Prävalenz an de verwandte Probleemer sinn d'assoziéiert Risiken ëmmer méi an der Gesellschaft anerkannt wéi d'Inzidenz vun PHB schéngt wuessen ze ginn.
Obwuel de Schwéierpunkt vun der PHB elo erkannt ass, gouf et net am DSM-5 (Amerikanescher Psychiatrie Associatioun, 2013) Debatten sinn ët wann iwwer hypersexuelle Stéierungen als Krankheet klasséiert ginn; Duerfir gëtt et keen Konsens iwwer d'Definitioun, Klassifikatioun oder Diagnosekriterien. Dëst reflektéiert d'Schwieregkeeten fir e klar Klassifikatiounsstandard ze féieren wéinst der Mankes vun objektivem a empiresche Studie iwwer d'Faktoren, déi d'Hyperexualitéitstress ugeet.
Obwuel d'Klassifikatioun vun PHB als Krankheet nach ëmmer kontrovers ass, gouf proposéiert datt eng exzessive sexueller Aktivitéit als Kategorie vu Suchtkricher klasséiert ginn ass, well PHB Symptomer huet déi ähnlech wéi aner Form vu Sucht sinn (Goodman, 2001; Kor et al., 2013). Verbesserte Wonsch ass staark op déi klinesch relevante Aspekter vu Suchtkricher. D'Bildungsstudien hunn weisen datt d'Funktioun vu Gehirregregiounen, déi an de Wonschen involvéiert sinn, geännert ginn an déi mat Substanzsucht (Garavan et al., 2000; Tapert et al., 2003; Franklin et al., 2007;McClernon et al., 2009). Verfälscht Ofhängegkeet, wéi Glücksspillen, Internet Gaming a Sexualverhalen, déi net direkt d'Droge kréien, gehéieren och zu engem erhéngte Wonsch, deen an d'verännerte Funktiounen an den zoustännege Gehirnregiounen bezunn ass (Crockford et al., 2005; Ko et al., 2009;Kühn a Gallinat, 2014; Voon et al., 2014).
Brain-bildende Studien vum Wonsch bei Substanzsubstanz a Verhalenssuden hunn funktionell Verännerungen an der prefrontal cortex (PFC) a subkortikal Belounskreesser an Themen mat dëse Stéierungen (Goldstein a Volkow, 2011). Besonnesch dës Etüde hunn d'Bedeitung fir de PFC an der Sucht erméiglecht, souwuel duerch d'Regulatioun vun limbesche Belounterregiounen a seng Beteiligung an de motivationalen Aspekter vun der Wiederholungssubstanz a compulsive Verhalen. D'Stéierungsfunktionatioun vum PFC féiert zu Beefortungsinhibitioun an Zooneg Attributioun, wéi z. B. d'Attributioun vun onbestëmmend iwwerzeegend Liicht zu engem addictive Stéck, wéi a Substanz a Suchtverhalen a verréngert Wonsch fir normale Belounungsreizen (Goldman-Rakic a Leung, 2002; Goldstein a Volkow, 2011).
Duerch dës Resultater sinn d'Resultater vun enger neuroimaging Studie zu PHB proposéiert datt Leit mat PHBs méi subjektiv sexuelle Wonschen am Verglach zu gesonde Kontrollen hunn an datt de verstäerkte Wonsch mat verschiddenen Muster vun neuraler Reaktioun am dorsalen anterior cingulate-ventral Striatal-Amygdal funktionell Netzwierk (Voon et al., 2014). An enger Gehirhstruktur a funktionell Konnektivitéitstudie, Kühn a Gallinat (2014) datt de regelméisseg Pornografesch Belästegung mat verännerter Hirnstruktur ass a funktionnéiert an PFC-Gebidder ass eng Tendenz gëtt fir Roman a méi extreem sexuelle Material ze fannen.
Dës Studien weisen Beweiser fest datt de verstäerkte Wonsch an d'funktionnel anormal Wëllen implizéiert sinn och an PHB involvéiert, och wann d'Verhalen selwer keng neurotoxesch Auswierkunge indirekt.
Leider sinn déi empiresch Donnéeën iwwer de sexuelle Wonsch ze verännerlechen neuresch Responsen bei Leit mat PHB net genuch. Virowend Etuden iwwer de Gehirer Mechanismen déi de Veraarbechtung vum sexuellen Wonsch bei Persounen mat PHB ënnerleien hunn, hunn konventionell Blockparadigmen während der funktionell magnetescher Resonanzvirstellung (fMRI) benotzt an eng relativ länger Exposition op erotesche Reizen. An der Etude vum sexuellen Wonsch ass d'Presentatioun Dauer vun engem methodeschen Standpunkt wichteg a wéinst der Differenz vun der Informatiounsveraarbechtung (Bühler et al., 2008). Bei Blockdesignen ass d'Dauer vun der Rezeptprévisioun verlängert ginn, an datt d'Existenz vu kontinuéierleche Reize an engem Block komplett virschittend ass (Zarahn et al., 1997). Dofir blockéieren d'Entwëcken wahrscheinlech Aktiounen, déi mat kognitiven Prozesser ass, wéi z. B. nohalteg Opmierksamkeet, Top-down Kontroll a fir d'Hemmung vun der sexueller Erhuelung. Dëst konnt zu enger emotionaler Beteilegung reduzéiert ginn an doduerch d'Basisgrënn neural Aktivitéit änneren (Schafer et al., 2005). Methodesch ass eventuell Designs manner wéi schéi konventionell Blockententstellunge fir d'Aktivitéit vum Gehirmbereecher z'entdecken, während se besser sinn fir d'Hämodynamik-Reaktiounskonzept ze schätzen (Birn et al., 2002).
Dofir sinn d'Ziler vun dëser Etude
(1) äntwerten virdrun d'Verhalensfuerderungen vu erhéitem sexuellem Wonsch bei Persounen mat PHB,
(2) identifizéieren d'Verännerungen an der Hirfunktioun a Regiounen déi bekannt sinn mat verstäerktem Wonsch a
(3) verstitt d'Ënnerscheeder an den héemodynamesche Response vun de Gehirmergebidder am Laaf vun eenzelne Persounen mat PHB mat Hëllef vun event-related fMRI.
Mir hu hypotheschwiereg datt Leit mat PHB méi e wahrscheinlech méi grousser sexuelle Wonsch am Verglach mat gesondem Contrôle méi weisen an datt Gehirnregiounen, wéi z. B. de PFC- a subkortesche Belounkreesser, geännert Aktivitéit a héemodynamesche Response verglach mat gesondem Contrôle weisen.
Methoden
Participanten
Déi aktuell Etude beinhalt 23 heterosexuelle männleche Participanten an der PHB-Grupp [moyleeft age = 26.12, Standardabweichung (SD) = 4.11 Joer] an 22 heterosexuelle männleche Participanten an der Kontrollgruppe (heescht age = 26.27, SD = 3.39 Joer). Ongeféier 70 potenziell Participanten rekrutéiert aus Behandlungsanlagen fir Problemsatesch Sexualverhalen an Sex Sucht Anonymous Rankings. D'Inklusiounkritäre baséieren op den PHB-Diagnosekriterien vu fréiere Studium (Tabelle S1; Carnes et al., 2010; Kafka, 2010). TAusgrenzungskriterien waren déi folgend: Alter iwwer 45 oder ënner 18; Eng schrëftlech psychiatresch Stierfhëllef, wéi Alkoholkonsum, Stierwen, Spektakel, Majoritéit depressive Stéierungen, bipolare Stéierungen oder obsessive-zwanghafte Stéierungen; aktuell Medikamenter ze huelen eng Geschicht vu schaarfe Kapp Verletzungen; Homosexualitéit eng Krimineller Rekord; oder oneligibilitéit fir Beleegung (dh datt en Metall an sengem Kierper, e strengen Astigmatismus oder Klaustrophobie). D'Kliniker hunn klinesch Interviewen vun all de potenzielle Sujete gemaach, an eng definitiv Grupp vu 23 Männer, déi d'Inklusiounskriterien erreeche sinn an net déi Ausgrenzungskriterien hu fir d'PHB-Grupp ausgewielt. Fir d'Kontrollgruppe, 22 Mataarbechter mat demographesche Besoinen (Alter, Geschlecht, Erzéiungsgrad an Akommesniveau), déi mat der PHB-Grupp passen, goufen ausgewielt. All d'Participanten hunn schons informéiert Zustände no der Inhalter vun der aktueller Studie ze erklären. D'Chungnam National University Institutional Review Board huet d'Experimental- a Zouhëtzungsprozedur approuvéiert (Zuelungsnummer: 201309-SB-003-01). All Participanten hunn eng finanziell Entschiedegung (150 Dollar) fir hir Participatioun kritt.
Mesure Instrument
D'Participanten hunn en Ëmfank ofgeschloss mat Froen op hir demographesch Charakteristiken an sexueller Aktivitéit fir déi virdrun 6 Méint a standardiséierter Skalen, wéi d'Barratt Impulsiveness Scale-11 (Patton et al., 1995), Buss-Perry Agressioun Fra (Buss an Perry, 1992), Beck Depression Inventaire (Beck et al., 1996), Beck Angschtz Inventar (Beck et al., 1996), Sexual Addiction Screening Test-R (SAST-R; Carnes et al., 2010), an Hypersexual Behavior Inventory (HBI; Reid et al., 2011; Dësch 1). D'Froen iwwer d'sexuell Verhalen waren Alter vum éischte Geschlechtskriibs an der aktueller sexueller Bezéiungstatus. An exklusiver sexueller Situatioun war definéiert als eng Bezéiung, an där nëmmen zwee Leit an hirem Geschlechtsverband exklusiv matenee schwätzen. A keng exklusiv sexuell Bezéiung war definéiert als d'Maintenance vu verschidde sexuell Bezéiungen mat verschiddene verschiddene sexuele Partneren ouni datt Dir eng Intimitéit an der Bezéiung behalen.
TITEL 1
Table 1. D 'Charakteristiken.
D'Froen iwwer sexueller Aktivitéit gehéiert och d'Frequenz vum Geschlechtsverkéier pro Woch, d'Frequenz vun der Masturbatioun pro Woch, d'Härekleedung vu Pornografie pro Woch, an d'Zuel vun den totalen sexueller Partner an de leschte 6 Méint. D'SAST-R (Carnes et al., 2010) an HBI (Reid et al., 2011) goufen benotzt fir den Grad vu PHB an de Participanten ze evaluéieren. De SAST-R besteet aus 20 Froen, déi de Grad vun der sexueller Sucht evaluéieren. De Score läit tëscht 0 an 20 Punkten, mat méi héiche Scorë méi schwéieren sexueller Sucht. Den HBI besteet aus 19 Froen, an d'Partitur läit vun 19 op 95. E totale Score vun 53 oder méi héich ass indikativ fir eng hypersexuelle Stéierung. Déi intern Konsistenzen (Cronbach's α Koeffizient) vum SAST-R an HBI sinn 0.91 respektiv 0.96 (Carnes et al., 2010; Reid et al., 2011).
Experimental Stimuli an Experimental Paradigm
Eng Prestudie geleet op 130 Männer mat normale sexueller Funktioun, déi net am fMRI Experiment deelhëllt, fir d'sexuell an nonseksuell Reiz fir d'fMRI-Studie (Datei S1) ze wielen. Déi visuelle Reizen bestanen aus 20 Fotoen déi vum Internationale Affektive Bildsystem gesammelt goufen (6 Fotos; Lang et al., 2008) an Internetsiten (14 fotos). Déi sexueller Stéierungen bestanen aus Fotografien déi nackte Fraen a sexueller Aktivitéit virstellen. Zousätzlech Fotoen, déi keng sexueller Lust hunn indirekt waren, sinn als Nonsexual Reiz ausgewielt. Si goufe mat de sexuellen Reizele mat hirem Level vun der Schéinheet ugepasst. Déi ongewësslech Stëmmele weisen extrem erstaunlech Szenen, wéi zB Wassersportaktivitéiten, Feierde vu enger Victoire an de Skier. Dës Reize si gewielt fir d'Gehireraktivitéit ze identifizéieren, déi ausschliesslech op sexueller Lénks bezuelt gouf, andeems d'Aktivitéit regéiert huet, déi aus Gefühle vu Wuelbefanne an allgemenge Erënnerung resultéiert.
Fir de fMRI experimentelle Paradigma, kuerz Instruktioune vum Experiment hu fir 6 s am Ufank vum Experiment gefeiert, déi duerno vun der zoufälleger Presentatioun vu sexueller oder onsexuelle Reiz sinn fir 5 s. All Interstimulus-Intervall war den 7-13 s (duerchschnëttlech, 10 s) fir de Participant ze hëllefen an hiren Ausgangsstaat zréckzeginn. Fir d'Participanten op d'Reizen ze konzentréieren, si si gefrot, d'Äntwertstéck ze drécken, wann e onerwaart Ziel ass fir ongeféier 500 ms fir insgesamt 12-Zäiten an engem Intervall ze präsentéieren. Déi gesamt Zäit fir den Experiment war den 8 min an 48 s (Bild 1).
Figur 1
Figure 1. D'Iddien bezuelt Paradigm fir sexuell Lust.
Nodeems d'Experiment vum fMRI fäerdeg war, hunn d'Participanten d'selwescht Stéierunge gesinn, déi am fMRI Experiment présentéiert goufen an si wollten op déi folgend dräi Froe fir eng psychologesch Beurdeelung reagéieren.
Als éischt hunn se gefrot op "jo" oder "nee" ze reagéieren, wann se gefroot gi sinn, ob se sexueller Lust waren wéi se all Impuls visualiséiert hunn.
Zweetens, waren se verlaangt hir sexuellen Verletzten op enger fënnef Punkte Likert-Skala déi vun 1 (am mannsten staark) bis 5 (intensiv) rechent.
Drëttens goufen d'subjektiv Bewäertunge vun de Participanten iwwer d'Dimensioune vu Valence an Erhuelung fir all Reiz no enger siwe Punkte Likert Skala bestëmmt.
D'Bewäertungen goufen op zwou Dimensiounen formuléiert. Valence, déi positiv oder negativ ass, ass vun 1 ganz positiv aus ganz negativ bei 7, an emotional Erregung rang vu ruhiger op 1 erfaasst / op 7 geheescht. Endlech waren d'Participanten verlaangt, aner Emotiounen ze berichten, déi si ausser dem sexuellen Wonsch während hirer Expositioun op all Reiz virkënnt.
Image Acquisition
Image Acquisitioun gouf mat engem 3.0 T Philips Magnéit-Resonanz-Scanner (Philips Healthcare, Best, Holland) gemaach. Eenzeleck Echo-eisen Abstrakter FMRI-Scannmethod [Bildgréisst variabel: Wiederholzeit (TR) = 2,000 ms, Echo-Zäit (TE) = 28 ms, Scheissstärke = 5 mm ouni Léck, Matrix = 64 × 64, Feld vun (FOV) = 24 × 24 cm, Fleschwénkel = 80 °, an an der Flächenauflösung = 3.75 mm] benotzt gouf fir 35 kontinuéierleche Schecken vu Bluttsauerstoff-Niveau-abhängige (BOLD) Biller ze kréien. D'T1-gewéckte anatomesch Biller sinn mat enger 3-Dimensiounse Fliess-attenuéierter Inversions-Recoverysequenz (TR = 280, TE = 14 ms, Flipwinkel = 60 °, FOV = 24 × 24 cm, Matrix = 256 × 256, a Scheiwenstärke = 4 mm).
Statistesch Analysen
Fir d'Verhalens- a Neuralreaktiounen z'ënnersichen, déi ausschliesslech op sexueller Lénks baséiert, sinn d'Bildheet an d'psychologesch Donnéeën fir déi dräi Biller, déi aner Emotiounen wéi Ekel, Wut oder Iwwerraschung, aner wéi sexueller Erfaassung, aus der Datenanalyse ausgeschloss sinn . Onofhängeg t- Tester vun den Frequenzen an Intensitéiten vum sexuellen Deeler tëscht deenen zwee Gruppen goufen duerch SPSS 22 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) gemaach. D'Frequenz vum sexuellen Verlobten gouf als Zuel vu Stimulatiounen betraff, fir déi all Participant Sexualwonsch aus der totaler 20s sexueller Reiefele erfuerscht huet, an d'Intensitéit vum sexueller Erlaabnis war den Duerchschnëttsniveau vum subjektiven sexuellen Wonsch fir d'20 erotesch Biller.
SPM8 (Wellcome Department of Imaging Neurologie, London, Groussbritannien) gouf benotzt fir d'fMRI Daten ze analyséieren. An der Preprocessing gouf d'MRI-Akquisitioun an der folgender Reihenfolge gemaach: Scheck Timing Korrektur fir interleaved Acquisitioun, Bewegungskorrektur a räumlech Normaliséierung op e Standardmodell vum Montreal-Neurologeschen Institut (MNI). Duerno goufen d'normaliséierter Biller mat engem 8-mm Gaussianer Käerzel geglätt.
No der Vervollstännegung vun der Virausstéckung hunn Designer Matrizen mat zwou Konditiounen (sexueller Zoustänn a nonseksuellen Zoustand) fir all Participant gegrënnt fir d'Gebidder mat der sexueller Lénk an Aktivatioun ze identifizéieren. Individuell éischt-Analysen vun de Vergläicher vum sexuellen Zoustand minus nonsexual Conditioun goufen fir eng random Effektsanalyse benotzt, a bedeitend Biller fir all Thema geschaf ginn. One-sample t- Tester op déi mëttlerweil Biller goufen benotzt fir déi signifikante Gruppeneffekter an all Grupp an de kontrastléch Biller, déi an den individuellen Analysen erstellt sinn, beurteelen. Zwee-Probe t- Tester waren ënnerschiddlech fir d'Ënnerscheeder tëscht den zwou Gruppen fir d'Gehirerreaktiounen am sexuellen Zoustand relativ zum nonseksuellen Zoustand z'identifizéieren. Zousätzlech waren d'Korrelationalanalysen a Leit an der PHB-Grupp gefeelt, fir d'Regiounen vun der Aktivatioun ze bestëmmen, déi mat der Schwieregkeet vun Hypersexualitéit no SAST-R korreléiert goufen. Well d'Varianz vun de Fraefeier Scores kéint ze héich sinn, fir méi bedeitend Korrelatiounen an der Kontrollgruppe ze weisen, sinn d'Korrelationalanalysen net an der Kontrollgruppe ausgezeechent. P-Wäerter manner wéi 0.05 (Falsche Entdeckungsziel, korrigéiert, Gruppéiergréisst ≥ 20) oder 0.001 (onkorrekturéiert, Clustergréisst ≥ 20) gi wichteg fir dës Aktivitéit am Gehir erhart, sou wéi d'Niveauen a generell an de fMRI-Studien akzeptéiert ginn. All d'Koordinate vun den aktivéierte Voxelen ginn als MNI Koordinaten an Tabel weisen 3, 4.
De Prozentsatz vun der Signalverännerung gouf aus der Regioun vum Interesse (ROI) baséiert op Basis vun den Resultater vun der Gruppéierungs- an Korrelationsanalysen [dh bilateraler Thalamus, richteg dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), lénks caudat nucleus, richteg supramarginal Gyrus, an riets dorsal anterior cingulate gyrus] mat MarsBaR (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar). De ROI gouf erstallt andeems en 5-mm Sphär ëm déi Koordinaten agefouert goufen an Tabel 3, 4. Fir d'zeitlech Eegeschafte vun den héemodynamesche Responsen ze iwwerpréiwen, gouf de BOLD Signalzäitkurs vun der ROI och während der Presentatioun vun all sexueller Stimulatioun (total vun 12 s, 5 a an 7 s dono) fir all Participanten. D'Zäitkur sinn dann iwwer all d'Participanten an all Grupp gemittlech ginn.
Als Verfolgungsprüfung vun der Korrelatioun fir de Korrelatiounskoeffizient ze berechnen, sinn d'Relatiounen tëschent de Partikelen op den SAST-R an HBI an d'Prozent-Signalverännerungen an de ROI baséiert op d'Resultater vun der Korrelatiounsanalyse (Tabelle 4) goufen an der PHB Grupp mat SPSS 22 analyséiert.
Resultater
Resultat vun de Psychologeschen Bewäertungen
Vun den 20 gesond Kontrollregemen, hunn nëmmen zwou aner Emotiounen ausser an der sexueller Erhuelung an der Äntwert op déi dräi Sexual Reizen. Ee Participant an der Kontrollgruppe bericht dass zwou sexuere Reizen ënnert de Sexualstéierungen 20 induzéiert haten, an déi aner Participant an der Kontrollgruppe huet bewert datt eng sexuell Biller d'Iwwerraschung induzéiert hunn. Déi dräi sexuell Biller, déi indirekt Gefill vum sexuelle Eruptioun waren, goufen aus der Datenanalyse ausgeschloss.
Eng onofhängeg t-test huet keen Gruppatiounsunterdifferenzen an der Dimensioun vun der Valenz an der Erhuelung an der Äntwert op d'sexuell Cues [valence: t(43) = 0.14, p> 0.05, Cohen's d = 0.042; Erhuelung: t(43) = 0.30,p> 0.05, Cohen's d = 0.089]. Zousätzlech ass de Prozentsaz vun sexueller Reunioun ënner den 20 erotesche Biller, déi de sexuellen Wonschen evoluéiert sdatt d'PHB Grupp de sexuellen Wonsch méi häufiger wéi d'Kontrollgruppe während der Belaaschtung vu sexuellem Reiz follegt huetech [t(43) = 3.23, p <0.01, dem Cohen seng d = 0.960]. TD'Intensitéit vum sexueller Eropheeten huet gefrot datt d'PHB-Grupp méi intensiv sexueller Erfaassung erlieft huet wéi d'Kontrollgruppe als Reaktioun op sexuell stimuléierende Fotoen [t(43) = 14.3, p <0.001, dem Cohen seng d = 4.26]. D'Resultater vun den psychologesche Bewäertungen ginn an der Table 2.
TITEL 2
Table 2. Resultater vum psychologesche Bewäertungen.
fMRI Resultater
An der PHB Grupp gouf Aktivatioun am bilateralen middle / inferior frontal gyri [Brodmann (BA) 9], cuneus / precuneus (BA 7, 18, 19), Striatum, Thalamus a cingulate gyri (BA 24 a 32 ) als Reaktioun op sexueller Reiefele verglach mat nonseksuelle Stimuli. ID'Kontrollgruppe, d'Aktivatioun koum an der bilateraler mëttler / schlechter Frontal gyri (BA 9), cuneus / precuneus (BA 7, 18, 19), Striatum, Thalamus a lénks Kegel vu Gyros (BA 24) Bewäertung,p & Si besteet;
An der Analyse tëschent der Grupp, huet d'PHB Grupp méi Aktivatioun am rechten dorsalen anterior cingulate Cortex (dACC; BA 24 a 32), bilateralen Thalami, lénks caudate nucleus, riets DLPFC (BA 9, 46), a richteg supramarginal Gyrus (BA 40) relativ zur Aktivatioun an der Kontrollgruppe bei der Belaaschtung vun der sexueller Stéierungen am Verglach mat ongeweintem Reiz. Keen Hirnregiounen an der Kontrollgruppe weisen méi Aktivatioun wéi an der PHB-Grupp. All d'Koordinate fir déi aktivéiert Voxelen ginn als MNI-Koordinaten an Tabel ze gesinn 3, 4. Figur 2 weist d'Prozent Signalverännerungen an de Kontroll- a PHB-Gruppen an all experimentell Bedingunge (dh sexuellen a onsexuellen Konditiounen) fir déi gewielte Chifferen a Figur 3 D'Moyenne fir all Grupp vun de Prozent-Signalverännerungen zu all Zäit vun de ROI während der Présentatioun vun all sexueller Stimulatioun (total vun 12 s, 5 a 7 s dach duer) baséiert op d'Resultater vun der tëschent Gruppanalyse.
TITEL 3
Table 3. Brain Regiounen, déi vun der Gruppanalyse identifizéiert ginn.
Table 4. Brainregiounen identifizéiert an der Korrelational Analyse an der PHB Grupp während der Expositioun fir sexueller Reiz.
Figur 2
Figure 2. Resultater vun der Analyse tëschent der Grupp. (A) Bilaterielle Thalamus (MNI Koordinate; x = 6, y = -36, z = 4) (B) Riets dorsolateral prefrontal cortex (MNI koordinéieren;x = 56, y = 10, z = 22) (C) Kuede lénks Kéiss (MNI-Koordinate; x = -38, y = -32, z = 2)(D) Riets supramarginal Gyrus (MNI koordinéieren; x = 50, y = -42, z = 32) (E) Riets dorsal anterior cingulate gyrus (MNI koordinéieren; x = 24, y = -16, z = 34). Resultater vun de Vergläicher vun der Aktivatioun an der sexueller Reiefele minus nonsexual Repeeën tëscht der PHB a Kontrollgruppen (p <0.05, Falsch Entdeckungsrate, korrigéiert). D'Kontrollgrupp an d'PHB Grupp sinn als blo respektiv rout duergestallt. D'Y-Achs weist de Prozentsatzsignal änneren an d'Fehlerbar representéieren de Standardfehler vum Mëttel.
Figur 3
Figure 3. Zäitverkéiers vun den héemodynamesche Response an all Regioun vun Interesse.(A) Bilaterielle Thalamus (MNI Koordinate; x = 6, y = -36, z = 4) (B) Riets dorsolateral prefrontal cortex (MNI koordinéieren; x = 56, y = 10, z = 22) (C) Kuede lénks Kéiss (MNI-Koordinate; x = -38, y = -32, z = 2) (D) Riets supramarginal Gyrus (MNI koordinéieren; x = 50, y = -42, z = 32) (E) Riets dorsal anterior cingulate gyrus (MNI koordinéieren; x = 24, y = -16, z = 34). D'y-Achse an d'x-Achs weisen de Prozentnuersignalwechsel an d'Zäit (bzw.) bzw. d'Fehlerbalken dem Standardfehler vum Mean.
D'Korrelatiounsanalyse vun de Regiounen, déi mat der SAST-R Partitur relancéiert goufen, hunn demonstriert datt de richtegen Thalamus a DLPFC (BA 9) mat der SAST-R Scores korreléiert hunn (p <0.001, net korrigéiert) an der PHB Grupp wärend der Expositioun vu sexuellen Reizen, wéi an der Table 4. TD'Resultater vun der Follow-up-Analyse weisen datt den prozentuale Signalwechsel, deen aus dem rechten Thalamus extrahéiert gouf, a DLPFC wesentlech korreléiert mat der Schwieregkeet vun der Hyperspektialitéit, wéi an der Figure 4. De prozentual Signal si verännert am rechten Thalamus a riets DLPFC positiv mat den SAST-R Scorë vun der PHB-Grupp korreléiert während sexuell Stimulatioun exposéiert (richteg Thalamus: r = 0.74, n = 23, p & Si besteet; richteg DLPFC: r = 0.63, n = 23, p <0.01). Zousätzlech waren d'prozenteg Signalännerungen am richtegen DLPFC a rietsen Thalamus positiv bezunn op d'HBI Scores an der PHB Grupp (riets Thalamus: r = 0.65, n = 23, p & Si besteet; richteg DLPFC: r = 0.53, n = 23, p <0.01), wéi an der Figure gewisen 4.
Figur 4
Figure 4. Resultat vun der Korrelatioun Analyse. Links, funktionell magnetesch Resonanzvirstellung (fMRI) Korrelational Analyse. D'Regiounen, déi e wesentlech Korrelatioun tëschent der Gehireraktivitéit beim sexuellen Verléiwnis hunn an dem Sexual Addiction Screening Test-R (SAST-R) Scores (p <0.001, net korrigéiert). Richteg, linear Relatioun tëscht de Prozentsignalännerunge extrahéiert aus all Regioun a sexueller Gravitéitsscores [dh SAST-R an Hypersexual Behaviour Inventory (HBI) Scores]. D'X-Achs weist d'sexuell Schwéierkraaft, an d'Y-Achs stellt de Prozent Signalwiessel duer. (A) Bilaterielle Thalamus (MNI Koordinate; x = 4, y = -32, z = 6) (B) Riets dorsolateral prefrontal cortex (MNI koordinéieren; x = 56, y = 8, z = 22).
Diskussioun
Déi aktuell Studie huet iwwerpréift ob et en Ënnerscheed am Niveaue vum sexuellen Wonsch tëscht Persounen mat PHB a gesond Kontrollen ass, a wann och wann dësen Ënnerscheed zu funktionellen Verännerungen an den neuralen Substrat vum sexuellen Deeler an dësen Individuen ass. Wéi scho gesot, de PHB-Grupp huet erreecht erhieflech Niveauen vum sexuellen Wonsch a geännert Aktivatioun am PFC- a subkortesche Beräich am Verglach zu Kontrollen. Dës Resultater proposéieren datt d'funktionell Verännerungen an der neurologescher Schaltkreesser, déi duerch de kierzlech induzéierten Wonsch op sexuell Verhalen bedriwwe ginn, ähnlech waren wéi déi an der Reaktioun op Kuepresentation an Individuen mat Stoff Sucht oder Verhale Sucht (Garavan et al., 2000; Tapert et al., 2003; Crockford et al., 2005; Franklin et al., 2007;Ko et al., 2009; McClernon et al., 2009). Voon et al. (2014) Anomalie Wonsch a funktionnele Verännerungen an Regiounen, déi mat erhéitem Wonsch an Persounen mat zwingendem sexuellen Verhalen ass ass verbonnen. Mir hunn déi Resultater reprochéiert a vergréissert andeems d'Zeechserie vun der Aktivatioun während dem gesamten 12 s an de Gebidder mat sexueller Lénk ugeet.
Den Hypothesen huet d'Analysen vun de Resultater vun de psychologeschen Bewäertungen gewisen, datt d'PHB-Grupp méi häufiger sexuell Lust wéi d'Kontrollgruppe während der Expositioun fir sexueller Reiefele exhibitéiert huet, déi proposéiert huet, datt dës Grupp eng méi niddreg Schwell vun der sexueller Lénks. Wann de sexuellen Wonsch induzéiert gouf, huet d'PHB-Grupp eng méi héich Intensitéit vum sexuellen Wonsch als d'Kontrollgruppe gemaach. Dëst Resultat war konsistent mat virdrun Erënnerungen zu Persounen mat PHB-Grupp (Laier et al., 2013; Laier a Brand, 2014; Voon et al., 2014), besonnesch demonstriert datt de Wonsch fir Pornographie eng Schlësselroll bei der Cybersex Sucht spillt.
D'Resultater iwwert d'Gehirer Responses op sexueller Reiefele dovunal schéin mat virdrun neuriméiert Resultater, déi uginn datt dës Aktivitéit an de Gehirregregiounen beobachtet ass, déi an der sexueller vleitescher oder motivéierter / anticipéiert ginn, wéi och sexueller Erfaassen oder Erkläert / Erhalen, wann all d'Participanten sinn sexueller Stéierung ausgesat assi (Georgiadis a Kringelbach, 2012). D'Resultater vun de Gruppvergläicher am Gehirnummemodus hunn verännert Aktivatioun am rechte DLPFC (BA 9) a subkortesche Regiounen, ënnert der richteger DACC (BA 24 a 32), lénks Kudatkern, riets supramarginal Gyrus (BA 40), a riets Thalamus, an dësen Aménagement ass mat den Verhalensseigenschaften vun der PHB-Grupp verbonnen. Niewent der Gehirnaktivéierung hu mir eng Zäitreihen vun den héemodynamesche Response an dëse Beruffer während a no der Erhuelung vum sexuellen Wonsch an dëse Beräicher gepréift.
Ënnert deene Regiounen gëtt de lénks Kaubedüft a riets ACC (BA 24 a 32) an déi richteg DLPFC mat der motivational Bestanddeel vun der sexueller Lénk verbonnen. D'Bedeelegung vum Kaudatkern an der Motivatioun an de Belounung vun der Belounung kann seng Reaktioun op sexueller Reiefele berücksichtegt (Delgado, 2007). D'Dorsal Striatum gëtt während der Belounung Erwaardung aktivéiert (Delgado, 2007), wat eventuell de Wonsch reflektéiert, deen mat sou enger Erklärung ass. An enger Etude vun den neuréisen Äntwerten déi mat der Pornographie Verbrauch verbonne sinn, kann eng oft Aktivatioun als Resultat vun Pornographesch Belaaschtung d'Träpplech an d'Downregulatioun vum Stroum sinn, dorënner de caudate nucleus, a gesond Kontrollen (Kühn a Gallinat, 2014). Allerdings ass an der aktueller Studie eng méi staark Aktivatioun am Kauat aus dem PHB-Grupp beobachtet, obwuel d'PHB-Grupp méi Pornographie gesinn huet. Dës Ënnerscheeder tëscht den Ergebnisser vun der aktueller Studie an déi vu Kühn a Gallinat (2014) kann duerch den Ënnerscheed an de Participanten erklärt ginn. Dat ass, am Géigende wéi d'Benotze vu gesonde männlech Erwuessener an der fréierer Studie, eis Studie gemaach op Leit mat PHB. De Beweis vu Beweiser schlägt vir, datt den Caudat-Kärel wichteg ass fir d'Stimulus-Reaktiounsstinn Léieren a fir d'Ënnerhalt vu Suchtfär (Vanderschuren an Everitt, 2005). D'Aktivatioun vum Kacatexkrees bei dëser Studie kéint virschloen datt d'sexueller Cue-Reaktivitéit nach méi erëmbelaascht gëtt mat sexueller Erfahrung.
D'DACC ass bekannt mat den motivational Mechanismen vu sexuellen Verlobten (Redouté et al., 2000; Arnow et al., 2002; Hamann et al., 2004; Ferretti et al., 2005; Ponseti et al., 2006; Paul et al., 2008). Eis Erkenntnisser vun der DACC Aktivatioun weist datt se eng Roll am sexuellen Wonsch huet, an dës Resultater waren ähnlech wéi déi vun enger Studie iwwer wënschensneit neural Aktivitéit an Themen mat compulsive sexuelle Verhalen (Voon et al., 2014). Zousätzlech ass d'dACC als wichteg an der initialer Veraarbechtung vun zielgeriichtendem Verhalen ugesi ginn andeems en Konflikt iwwerwaacht tëschent dem Respekt fir Verhalensausdréck an der Ënnerdréckung vun dësem Drän (Devinsky et al., 1995; Arnow et al., 2002;Karama et al., 2002; Moulier et al., 2006; Safron et al., 2007). Neuroanatomesch huet d'DACC Projete zum DLPFC a Parietal Lobe (Devinsky et al., 1995; Pizzagalli et al., 2001). An dëser Etude kann d'Aktivatioun am DACC an der PHB-Grupp kéint intern Konflikter tëscht dem Drëpse reflektéieren fir sexueller Impulse wéi Aktiounen auszedenken an den Drang fir d'Impulse wéinst onsetzende Faktoren bei der Presentatioun vun sexueller Stimulatioun ze vermeiden.
D'Aktivatioun vum supramarginalen Gyrus ass mat enger méi grousser Opmierksamkeet op Ziler, déi als sexuelle Zeilen bezeechent ginn ass (Redouté et al., 2000; Stoléru et al., 2012). Virowend Etuden hunn proposéiert datt d'méi Opmierksamkeet op sexueller Reiefele eng wichteg Roll bei der Erzielung vum sexuellen Wonsch ass (Barlow, 1986; Janssen an Everaerd, 1993) an ass mat der sexueller Sensatioun (Kagerer et al., 2014). An der aktueller Studie kéint d'supramarginal Aktivatioun d'grouss Opmierksamkeet reflektéieren, déi vu PHB Sujete fir sexueller Reiefele bezuelt huet a wat zu de méi héigen Niveaue vu sexuellen Wonschen am Verglach mat der Kontrollgruppe resultéieren.
Ënnert den Regiounen, déi an de Gruppenresultater staark aktiv waren, huet de DLPFC an den Thalamus direkt mat der Schwéierkraaft vun der sexueller Sucht an den PHB Sujeten korreléiert. Mir hunn eng grouss Thalamus Aktivatioun beobachtet, déi mat fréiere Befunde vu Studien op sexueller Erfaassung gemaach gouf (Redouté et al., 2000; Moulier et al., 2006). Laut fréiere Studium iwwer de sexuellen Wonsch ass d'Aktivatioun vum Thalamus zu den physiologeschen Äntwerten (dh der Bereetschaft fir sexueller Aktivitéit) bezuelt ginn, déi indirekt duerch de sexuelle Wonsch sinn a positiv korreléiert mat der Penis Erektioun (MacLean a Ploog, 1962; Redouté et al., 2000; Moulier et al., 2006). Interessanterweis hu mir och e méi héicht a breede héodynamesche Muster am Thalamus am Verglach mat deem am Contrôle fonnt. Dës méi héicht a méi grouss Hämodynamik-Äntwert kann uginn datt sexuale Erfaassung méi staark an de Leit bei PHB verlängert gouf.
Ähnlech wéi d'Resultater vun Studien iwwer neurologesch Aktivitéit bei Individuen mat Sucht bei Cue-induced Lust, hu mir d'PFC-Funktioun an der PHB-Grupp fonnt. De PFC spillt eng kritesch Roll an Zukunft vu Planung a Späicherplaz (Bonson et al., 2002). Neuroanatomesch ass de PFC mat verschiddene Beräicher verbonne ginn, dorënner dACC, caudate nucleus a parietal Lobe (Devinsky et al., 1995; Pizzagalli et al., 2001; Goldman-Rakic a Leung, 2002). Fréier Studien iwwer Sucht hu bewisen datt Dysfunktioun vun dësem Netzwierk, och de PFC, bezunn ass mat der PFC Reguléierung vu limbesche Belounungsregiounen a senger Bedeelegung an der héijer Uerdnung Exekutivfunktioun, inklusiv Selbstkontrolle, Salience Attributioun a Bewosstsinn. (Goldman-Rakic a Leung, 2002; Feil et al., 2010; Goldstein a Volkow, 2011; Kühn a Gallinat, 2014). Besonnesch dës Etüde hunn d'Stéierungsfunktioun vum DLPFC als Affekot bei der Zivilbevëlkerung identifizéiert, wat zu Symptomer resultéiert, wéi déi ongewéinlech héich Empfindlechkeet fir eng addictive Reglement wéi d'Substanz an d'Suchtverhalen a reduzéiert Interessi un normal normale Reizen (Goldman-Rakic a Leung, 2002; Goldstein a Volkow, 2011). An der aktueller Studie kann d'Observatioun vun enger méi eng DLPFC Aktivatioun an der PHB-Grupp am Verglach zu der Kontrollgruppe gréisser Gewëssensverhältnis zu sexuellen Signaler hunn.
Zesummegefaasst, huet d'PHB-Grupp méi sexuell Verlang ze gesinn, déi mat verännerter Hirnaktivitéit ass. Dës Entdeckunge weisen datt d'PHB-Grupp vill ze vill sexuell Stimulatiounen opfale kann an datt et en automatesch Äntwert hunn, well d'bedingungslos Äntwert op sexueller Reiefele kéint net richteg appréciéiert ginn. D'Grenzen vun dëser Etude waren a folgend. Eischtens ass d'Rasse vun de Sujeten ass asiatesch. Déi zweet Studie betrëfft nëmme heterosexuell Mënscherechter, an zukënfteg Studië mat weiblechen a homosexuellen männleche Fächer sollten hëllefe fir besser PHB ze verstoen. PHB-Matière mat co-occurrence mentale Stéierunge goufen net an der aktueller Studie gemaach a versuergt also d'Untersuewung vun der neurogaler Dysfunktion op Basis vun PHB. Allerdéngs, laut enger Etude vum Joer Weiss (2004), 28% vu Männer mat PHB leiden aus grousser depressiver Stéierung. Dës Faktoren zéien zesummen d'Generalizabilitéit vun de Resultater vun der Studie op d'méi breedere universale Bevëlkerung. Endlech kënnen déi zwee Gruppen ënnerschiddlech fir d'Selbstbewosst- an / oder d'emotional Sensibilitéit wéinst der Behandlung vun den PHB-Participanten ënnerschiddlech sinn. Mir hunn probéiert d'Differenzen tëscht de Kontroll- a PHB-Gruppen duerch Absencen fir wichteg demographesch Variablen ze verréngeren, och age, Ausbildung an Handhelt, fir Verglachszwecker an duerch strikte Ausgrenzungskriterien, wéi d'Präsenz vu psychiatresche Stéierungen an d'aktuell Benotzung vun psychotropesch Medikamenter, fir déi zwou Gruppen. Als nächstes plangen mer ze prüfen wéi d'Variabelen, déi d'Behandlungszäit oder d'Behandlungssituatioun betreffen, d'emotional Reaktiounen beaflosst, och Responsoiren zu sexuellen Ausléisungen, vu Persounen mat PHB.
Trotz dëser Limitatioun bedeelegt d'Resultater vun dëser Etude erheblech an der Literatur bedeelegt sinn a bedeitend Auswierkungen op fir zukünfteg Fuerschung. Mir hunn spezifesch Gehirregregiounen identifizéiert, déi direkt mat sexuellen Verletzten verbonne sinn an déi zeitlech Verännerungen an de Aktivitéite vun dëse Regiounen ënnert Themen mat PHB. Wéi d'Gehirn-bildend Studien iwwer Substanz a Verhale vu Sucht, huet PHB Bezuch op funktionell Changementer an de PFC an subkorteschen Gebidder, och ouni d'Neurotoxizitéit vun Drogen. Eis Resultater sinn dofir nëtzlech fir d'Behuelen an d'assoziéiert neuresch Mechanismen vu Persounen mat PHB ze korrigéieren an e Schrëtt iwwer d'Beschreiwunge vun de Charakteristike wéi an de virdrun Studien ze goen.
Finanzéiere
Dës Aarbecht gouf vum Korea Basic Science Institute (No. E35600) a Fuerschungsfond vun der 2014 Chungnam National University ënnerstëtzt.
Konflikt vun der Zënssazéierung
D'Auteuren deklaréieren datt d'Fuerschung an der Verôffentlechung vu kommerziellen oder finanzielle Bezéiungen, déi als potenzielle Konflikt vun Interesse entwéckelt ginn kënne gemaach ginn.
Arbeschterlidder
D'Autoren wëlle Merci fir de Korea Basic Science Institute fir dës Studie am Depart of Human Imaging Center duerch den 3T MRI Scanner (Phillips) ze maachen.
Ergänzungsmaterial
Den Ergänzungsmaterial fir dësen Artikel fannt Dir online op: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnbeh.2015.00321
Referenze
Amerikanescher Psychiatrie Associatioun (2013). Diagnostesch an statistesch Handbuch vu mentalen Stierwen, 5. Edn. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
Arnow, BA, Desmond, JE, Banner, LL, Glover, GH, Solomon, A., Polan, ML, et al. (2002). Brain Aktivéierung a sexueller Erhuelung an gesond Heterosexuellen Männelen. Gehir 125, 1014-1023. Doi: 10.1093 / Gehir / Awf108
Barlow, DH (1986). Ursaache vun der sexueller Dysfunktioun: d'Roll vun der Angst an der kognitiver Inferenz. J. Consult. Clin. Psychol. 54, 140-148. Doi: 10.1037 / 0022-006X.54.2.140
Beck, AT, Steer, RA an Brown, GK (1996). Deck Depression Inventaire II. San Antonio, TX: Psychologesch Corporation.
Birn, RM, Cox, RW a Bandettini, PA (2002). Detectie versus Schätzung bei event-related fMRI: Auswiel vun der optimaler Realtimeter. Neuroimage 15, 252-264. Doi: 10.1006 / nimg.2001.0964
Schwaarz, DW (2000). D'Epidemiologie an d'Phänomenologie vum compulsive sexuellen Verhalen. CNS Spectr. 5, 26-72. Doi: 10.1017 / S1092852900012645
Bonson, KR, Grant, SJ, Contoreggi, CS, Links, JM, Metcalfe, J., Weyl, HL, et al. (2002). Neural Systemer a Cuee-induzéiert Kokainhirde. Neuropsychopharmacologie 26, 376–386. doi: 10.1016/S0893-133X(01)00371-2
Bühler, M., Vollstädt-Klein, S., Klemen, J., an Smolka, MN (2008). Ass d'Erotic Motiv Presentatioun Entwonnefung vum Gehiring Aktivéierung Muster? Event-bezogene vs. blockéiert fMRI entwéckelt. Behav. Brain Funct. 4:30. doi: 10.1186/1744-9081-4-30
Buss, AH a Perry, M. (1992). De Aggressiounsfraktioun. J. Pers. Soc. Psychol. 63, 452-459. Doi: 10.1037 / 0022-3514.63.3.452
Carnes, P. (2013). Am Géigesaz zu "Love: Helping the Sexual Addict". Centre City, MN: Hazelden Publishing.
Carnes, P., Green, B., an Carnes, S. (2010). Dee selwechte yet nach ënnerscheeden: de Sexual Addiction Screening Test (SAST) ze fokusséieren fir Orientéierung a Geschlecht ze reflektéieren. Sex. Addict. Compuls. 17, 7-30. Doi: 10.1080 / 10720161003604087
Carnes, PJ (2001). Out of the Shadows: Verstoe vu sexuelle Sucht. Centre City, MN: Hazelden Publishing.
Coleman, E. (1992). Ass Ären Patient zu zwanghaften sexuellen Verhalen leiden? Psychiatr. Ann. 22, 320–325. doi: 10.3928/0048-5713-19920601-09
Crockford, DN, Goodyear, B., Edwards, J., Quickfall, J., an el-Guebaly, N. (2005). Cue-induced Hirnaktivitéit a pathologesch Spiller. Biol. Psychiatrie 58, 787-795. Doi: 10.1016 / j.biopsych.2005.04.037
Delgado, MR (2007). Gnodempfindleche Responsoën an der Mënscherechter Striatum. Ann. NY Acad. Sci. 1104, 70-88. Doi: 10.1196 / annals.1390.002
Devinsky, O., Morrell, MJ, a Vogt, BA (1995). D'Präisser vun der véierter Cingulatiounskuerz zu Behuelen. Gehir 118, 279-306. Doi: 10.1093 / Gehir / 118.1.279
Feil, J., Sheppard, D., Fitzgerald, PB, Yücel, M., Lubman, DI an Bradshaw, JL (2010). Addiction, Compulsive Medikamenter, an d'Roll vu frontostriatal Mechanismen beim Reguléiere vun Inhibitoren Kontroll. Neurosci. Biobehav. Rev. 35, 248-275. Doi: 10.1016 / j.neubiorev.2010.03.001
Ferretti, A., Caulo, M., Del Gratta, C., Di Matteo, R., Merla, A., Montorsi, F., et al. (2005). Dynamik vu männlechen sexueller Erhuelung: verschidde Komponenten vun der Gehirnaktivéierung vun de fMRI. Neuroimage 26, 1086-1096. Doi: 10.1016 / j.neuroimage.2005.03.025
Franklin, TR, Wang, Z., Wang, J., Sciortino, N., Harper, D., Li, Y., et al. (2007). Limbic Aktivatioun fir Zigarette vu Fëmmen unhand vun der Nikotin Entzug: e Perfusioun fMRI Studie. Neuropsychopharmacologie 32, 2301-2309. Doi: 10.1038 / sj.npp.1301371
Garavan, H., Pankiewicz, J., Bloom, A., Cho, JK, Sperry, L., Ross, TJ, et al. (2000). Cue-induced Kokainhéijung: Neuroanatomikal Spezifitéit fir Drogenbenutzer a Drogenreizen. Am. J. Psychiatry 157, 1789-1798. Doi: 10.1176 / appi.ajp.157.11.1789
Georgiadis, JR, an Kringelbach, ML (2012). De mënschleche sexuelle Reaktiounszyklus: Gehirnvirstellung Beweegungssexicatioun mat anere Verhalen. Prog. Neurobiol. 98, 49-81. Doi: 10.1016 / J.pneurobio.2012.05.004
Goldman-Rakic, PS, an Leung, HC (2002). "Funktionell Architektur vum dorsolateral prefrontal cortex an Affen a Mënschen" Prinzipien vun Frontal Lobe Function, Eds DT Stuss a RT Knight (New York, NY: Oxford University Press), 85-95.
Goldstein, RZ a Volkow, ND (2011). Dysfunktioun vum Préfrontal Cortex an der Sucht: Neuroiminger Entdeckungen a klinesch Implikatiounen. Nat. Rev. Neurosci. 12, 652-669. Doi: 10.1038 / nrn3119
Goodman, A. (1993). Diagnos an d'Behandlung vu sexueller Sucht. J. Sex Marital Ther. 19, 225-251. Doi: 10.1080 / 00926239308404908
Goodman, A. (2001). Wat ass an engem Numm? Terminologie fir d'Bezeechnung vun engem Syndrom vu bedriwwen sexuellt Verhalen. Sexual Addict. Compuls. 8, 191-213. Doi: 10.1080 / 107201601753459919
Hamann, S., Herman, RA, Nolan, CL an Wallen, K. (2004). Männer a Frae schwätzen an der Amygdala Reaktioun op visuelle sexueller Reiz. Nat. Neurosci. 7, 411-416. Doi: 10.1038 / nn1208
Janssen, E., an Everaerd, W. (1993). Bestëmmungen vun männlech sexueller Erhuelung. Ann. Rev. Sex Res. 4, 211-245. Doi: 10.1080 / 10532528.1993.10559888
Kafka, MP (2010). Hypersexual Stierf: e proposéiert Diagnose fir DSM-V. Arch. Sex. Behav. 39, 377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7
Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T., Walter, B., Vaitl, D. an Stark, R. (2014). Geschlecht attraktéiert: Individuell Ënnerscheeder am Opsiichtfähegkeet zu sexueller Reiz sinn. PLoS ONE 9: e107795. Doi: 10.1371 / journal.pone.0107795
Karama, S., Lecours, AR, Leroux, JM, Bourgouin, P., Beaudoin, G., Joubert, S., et al. (2002). Gebidder vun der Gehirnaktivéierung bei Männer a Weibchen beim Iwwerbléck vun erotesche Film Auszich. Hum. Brain Mapp, 16, 1-13. Doi: 10.1002 / hbm.10014
Kim, M., an Kwak, JB (2011). Jugend Cybersex Sucht an der Digital Media Eraus. J. Humanit. 29, 283-326.
Ko, CH, Liu, GC, Hsiao, S., Yen, JY, Yang, MJ, Lin, WC, et al. (2009). Brainaktivitéiten déi mam Spilldréier vun der Online Gaming Sucht verbannt ginn. J. Psychiatr. Res. 43, 739-747. Doi: 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012
Kor, A., Fogel, Y., Reid, RC a Potenza, MN (2013). Sollt hypersexuelle Stéierung als Sucht klasséiert ginn? Sex. Addict. Compuls. 20, 27-47. Doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132
Kühn, S. a Gallinat, J. (2014). Brain Struktur a funktionell Konnektivitéit ass mam Pornographie verbonnen: de Gehir op Porno. JAMA Psychiatrie 71, 827-834. Doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.93
Kuzma, JM, a Schwaarz, DW (2008). Epidemiologie, Prévalence an natierlech Naturkatung vun zwéisen sexuellen Verhalen.Psychiatr. Clin. Nord Am. 31, 603-611. Doi: 10.1016 / j.psc.2008.06.005
Laier, C., an Brand, M. (2014). Empiresch Beweiser an theoretesch Iwwerleeungen iwwer Faktore, déi zu Cybersex Sucht vun enger kognitiver Verhalensbevölkerung bäidroen. Sex. Addict. Compuls. 21, 305-321. Doi: 10.1080 / 10720162.2014.970722
Laier, C., Pawlikowski, M., Pekal, J., Schulte, FP a Brand, M. (2013). Cybersex Sucht: erfonnt eng sexuarlech Eruptioun wann Pornografie kucken a keng sexuell Kontakter ech hunn d'Differenz. J. Behav. Addict. 2, 100-107. Doi: 10.1556 / JBA.2.2013.002
Lang, PJ, Bradley, MM an Cuthbert, BN (2008). Internationale Affektive Bildungssystem (IAPS): Affektive Bewäertungen vu Fotoen an Handbuch Handbuch. Technesch Rapport A-8. Gainesville, FL: Universitéit vu Florida.
MacLean, PD a Ploog, DW (1962). Cerebral Representatioun vun der Epilatioun. J. Neurophysiol. 25, 29-55.
McClernon, FJ, Kozink, RV, Lutz, AM a Rose, JE (2009). 24-h Fëmmen Abstinenz potentiéiert de fMRI-BOLD Aktivéierung fir Fëmmen fir d'Gehaltsnumm an der cerebral cortex a dorsal striatum. Psychopharmacologie 204, 25–35. doi: 10.1007/s00213-008-1436-9
Moulier, V., Mouras, H., Pélégrini-Issac, M., Glutron, D., Rouxel, R., Grandjean, B., et al. (2006). Neuroanatomesch Korrelat vun der Penis Eerexioun evoked duerch fotografesch Reizen an de männlech Männelen. Neuroimage 33, 689-699. Doi: 10.1016 / j.neuroimage.2006.06.037
Patton, JH, Stanford, MS an Barratt, ES (1995). Factor Struktur vun der Barratt Impulse Skala. J. Clin. Psychol. 51, 768-774.
Paul, T., Schiffer, B., Zwarg, T., Krüger, TH, Karama, S., Schedlowski, M., et al. (2008). Brain Reaktioun op visuell sexueller Stéierer an heterosexuellen a homosexuellen Männer. Hum. Brain Mapp. 29, 726-735. Doi: 10.1002 / hbm.20435
Pizzagalli, D. Pascual-Marqui, RD, Nitschke, JB, Oakes, TR, Larson, CL, Abercrombie, HC, et al. (2001). Anterior cingulate Aktivitéit als Prädiktor vum Grad vun Behandlungsméissegkeet an der grousser Depressioun: Beweiser aus der elektrescher Tomographie Analyse. Am. J. Psychiatry 158, 405-415. Doi: 10.1176 / appi.ajp.158.3.405
Ponseti, J., Bosinski, HA, Wolff, S., Peller, M., Jansen, O., Mehdorn, HM, et al. (2006). Eng funktionell Endophenotype fir sexuelle Orientéierung am Mënsch. Neuroimage 33, 825-833. Doi: 10.1016 / j.neuroimage.2006.08.002
Redouté, J., Stoléru, S., Grégoire, MC, Costes, N., Cinotti, L., Lavenne, F., et al. (2000). Brain Veraarbechtung vu visuellen sexueller Reiz vu mënschleche Männer. Hum. Brain Mapp. 11, 162–177. doi: 10.1002/1097-0193(200011)11:3<162::AID-HBM30>3.0.CO;2-A
Reid, RC, Garos, S. an Carpenter, BN (2011). Reliabilitéit, Validitéit an psychometrescher Entwécklung vum Hypersexual Behavior Inventaire an enger ambulante Probe vu Männer. Sex. Addict. Compuls. 18, 30-51. Doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709
Safron, A., Barch, B., Bailey, JM, Gitelman, DR, Parrish, TB, a Reber, PJ (2007). Neural korreléiert vun der sexueller Erhuelung am homosexuellen a heterosexuellen Mann. Behav. Neurosci. 121, 237-248. Doi: 10.1037 / 0735-7044.121.2.237
Schafer, A., Schienle, A., a Vaitl, D. (2005). Stimulus Typ a Design beaflossen hymodynamesch Responso'en visueller Ekel an Angschtelter. Int. J. Psychophysiol. 57, 53-59. Doi: 10.1016 / j.ijpsycho.2005.01.011
Schneider, JP, a Schneider, B. (1991). Sex, Lies, an Verzeiung: Koppele vu Speaking Out on Healing From Sex Addiction.Centre City, MN: Hazeldon Publishing.
Seegers, JA (2003). D'Prévalenz vun sexueller Sucht-Symptomer op dem Collegecampus. Sex. Addict. Compuls. 10, 247-258. Doi: 10.1080 / 713775413
Stoléru, S., Fonteille, V., Cornélis, C., Joyal, C., an Moulier, V. (2012). Fonctionnell Neuroimaging Studien iwwer Sexualer Erzéiung an Orgasmus bei gesondem Mënsch a Fraen: Iwwerpréifung an Metaanalyse. Neurosci. Biobehav. Rev. 36, 1481-1509. Doi: 10.1016 / j.neubiorev.2012.03.006
Tapert, SF, Cheung, EH, Braun, GG, Frank, LR, Paulus, MP, Schweinsburg, AD, et al. (2003). Neural Äntwert op Alkoholreizen an Jugendlecher mat Alkoholkonsum. Arch. Gen. Psychiatrie 60, 727-735. Doi: 10.1001 / archpsyc.60.7.727
Vanderschuren, LJ an Everitt, BJ (2005). Behaviell a neuroglech Mechanismen vun Compulsive Medikamenter. EUR. J. Pharmacol. 526, 77-88. Doi: 10.1016 / j.ejphar.2005.09.037
Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., et al. (2014). Neural korreléiert vun der sexueller Cue Reaktivitéit bei Persounen mat ouni compulsive sexuelle Verhalen. PLoS ONE 9: e102419. Doi: 10.1371 / journal.pone.0102419
Weiss, D. (2004). D'Prävalenz vun Depressiounen bei männleche Sexkeepierer déi zu Lëtzebuerg wunnen. Sex. Addict. Compulsivitéit 11, 57-69. Doi: 10.1080 / 10720160490458247
Zarahn, E., Aguirre, G., an D'Esposito, M. (1997). E Prozessbaséierten experimentellen Design fir fMRI. Neuroimage 6, 122-138. Doi: 10.1006 / nimg.1997.0279
Stéchwierder: problematesch hypersexuell Verhalen, sexueller Lust, funktionell magnetesch Resonanzvirstellung, dorsolateral prefrontal cortex, hemodynamesch Äntwert
Zitatioun: Seok JW a Sohn JH (2015) Neurale Substrate vu sexueller Wënsch bei Eenzelpersoune mat problemateschen hypersexuellen Behuelen.Front. Behav. Neurosci. 9: 321. Doi: 10.3389 / fnbeh.2015.00321
Arnaque: 18. Juni 2015; Akzeptéiert: 10 November 2015;
Verëffentlecht: 30. November 2015.
Edited by:
Morten L. Kringelbach, Universitéit Oxford, Groussbritannien an Universitéit Aarhus, Dänemark, Groussbritannien
Review vun:
Matthias BrandUniversitéit Duisburg-Essen, Däitschland
Janniko Georgiadis, University Medical Center Groningen, Holland
Copyright © 2015 Seok a Sohn. Dëst ass en Open-Access Artikel verdeelt ënner de Bedéngunge vum Creative Commons Attribution License (CC BY). D'Benotzung, Verdeelung oder Vervillfäegung an anere Foren ass erlaabt, wann de ursprénglechen Auteur oder de Lizenzgeber kritiséiert gëtt an datt déi originell Publikatioun an dëser Zeitung zitéiert ass, anhand vun akzeptéierter akademescher Praxis. Kee Benotzung, Verdeelung oder Reproduktioun ass net erlaabt déi dës Conditioune net erhalen.
* Korrespondenz: Jin-Hun Sohn, [Email geschützt]
;