Kommentaren: Neier italienesch Studie fënnt dat 25% vun neie Patienten schwéier Erektilfunktion sinn ënner dem 40.
D 'Conclusiounen: Dës Exploratoresch Analyse huet gewisen, datt een an véier Patiente déi éischt medizinesch Hëllef fir den neien ED ausfëllen, war méi jonk wéi 40 Joer. Bal méi wéi d'Halschent vun de jonke Männer hu scho vu schlechten ED erliewt, mat vergleichbaren Tariffer bei eeler Patient. Allgemeng schwieft jonk Männer vun eeler Leit an der klinescher a sociodemographescher Parameter.
J Sex Med. 2013 Jul;10(7):1833-41. Doi: 10.1111 / jsm.12179.
Capogrosso P, Colicchia M., Ventimiglia E, Castagna G, Clementi MC, Suardi N, Castiglione F, Briganti A, Cantiello F, Damiano R, Montorsi F., Salonia A.
Source
Departement Urologie, Universitéit Vita-Salute San Raffaele, Mailand, Italien.
mythologesch
INTRODUCTION:
Erektil Dysfunktioun (ED) ass eng gemeinsam Beschwer vun de Männer iwwer 40 Joer, an d'Prévisiounsraten erhéijen während der Alterungsperiod. Prävalenz a Risikofaktoren vun ED bei jonke Männchen hu scantha analyséiert.
AIM:
Assoziéiert sociodemografesch a klinesch Charakteristiken vun jonke Männer (definéiert ≤ 40 Joer) no der éischter medizinescher Hëllef fir den neien ED als seng primär Seegregkeet.
METHODS:
Komplett sosiosimographesch a klinesch Daten aus 439 konsequent Patienten goufen analyséiert. Gesondheets-signifikativ Komorbiditéiten goufen mam Charlson Comorbidity Index (CCI) gemaach. Den Patient huet den Internationale Index vun der ErektilFunktion (IIEF) fäerdeg gemaach.
HÉICH MAACHE MASSATIOUN:
Beschreibend Statistike getest sociodemographesch a klinesch Differenzen tëscht ED Patienten ≤ 40 Joer a> 40 Joer.
RESULTATER:
Neier Ausgab ED als primärer Stierfhëllef fand am 114 (26%) Männer ≤ 40 Joren (bedeit [Standardabweichung [SD]] Alter: 32.4 [6.0]; Band: 17-40 Joer). Patienten ≤ 40 Joer haten e méi nidderegen Taux vu comorbiden Zoustänn (CCI = 0 bei 90.4% vs. 58.3%; χ (2), 39.12; P méi héije mëttleren zirkuléierende Gesamt Testosteronniveau (P = 0.001) am Verglach mat deenen> 0.005 Joer. Jénger ED Patienten hu méi dacks Gewunnecht fir Zigarette fëmmen a Gebrauch vun illegale Medikamenter ze gesinn, am Verglach mat eelere Männer (all P ≤ 0.02). Virzäiteg Ejakulatioun war méi comorbid bei méi jonke Männer, wärend d'Peyronie Krankheet an der aler Grupp verbreet war (all P = 0.03). IIEF, schwéier ED Tariffer goufen an 48.8% méi jonk Männer a 40% eeler Männer fonnt, respektiv (P> 0.05). Ähnlech wéi Tariffer vu mild, mild-moderéiert a moderéierter ED waren net wesentlech anescht tëscht den zwou Gruppen.
CONCLUSIONS:
Dës Exploratoresch Analyse huet gewisen, datt een an véier Patiente déi éischt medizinesch Hëllef fir den neien ED ausfëllen, war méi jonk wéi 40 Joer. ADéi lescht Halschent vun de jonke Männer hu scho vu schlechten ED erliewt, mat vergleichbaren Zënsen bei eeleren Patienten. Allgemeng schwieft jonk Männer vun eeler Leit an der klinescher a sociodemographescher Parameter.
© 2013 International Gesellschaft fir Sexual Medicine.
KEYWORDS:
Alter, klinesch Praxis, Komorbiditéiten, eeler Leit, Erektil Dysfunktioun, Gesondheetsstatus, Internationale Index vun Erektilfunktion, Risikofaktoren, jonkt
PMID: 23651423
Aféierung
Erektil Dysfunktioun (ED) ass eng gemeinsam Beschwer vun de Männer iwwer 40 Joer, an Prévisiounsraten erhéijen während der Alterungsperiod [1].
Déi meescht vun de Manuskripte iwwer d'Thema ED erliewen normalerweis mat sou enger Erklärung, egal wéini en Beruf oder Rass,
vun enger wëssenschaftlecher Gesellschaft d'Studie / de Fuerscher gehéieren an all wëssenschaftlech Journal, wou d'Manuskripte selwer publizéiert goufen. An aner Ausdréck, déi méi al ginn d'Männer, wat se méi ufänken mat ED [2].
Parallel huet ED lues a lues eng wichteg Roll als Spigel vun der Allgemenger Gesondheet vun de Männer kritt, andeems hien eng grouss Relevanz an der kardiovaskulärer
Beräich [3-6]. Dofir ass et sécher datt ED eng bedeitend Bedeitung erreecht huet net nëmmen am Feld vun der Medizin, awer och am Feld vun der ëffentlecher Gesondheet, wéinst hirem Impakt op sozial Aspekter vum Liewe vun engem Eenzelen. De wuessenden Interesse fir dëst Thema huet zu der Entwécklung vu villen gefouert
Ëmfroen iwwert d'Prévalence an d'Risikofaktoren vun ED ënner verschiddene Subsiden vun de Patienten [7, 8];; An dësem Kontext sinn déi meescht vun de verëffentleche Daten iwwer d'mëttlere Fra an déi eeler Populatioun, a speziell fir Männer méi wéi 40 Joer [7-9]. D'Alter vun de Männer a sécher d'Äerzherzogin, méi heefeg vu kommerziellen Zoustänn - wéi Diabetis, Fettleibigkeit, kardiovaskuläre Krankheeten (CVD) a ënnermoolt Harnweeksymptomer (LUTS) - alleng sinn gutt etabléiert Risikofaktoren fir ED [7-12].
Ëmgekéiert sinn d'Prevalenz an d'Risikofaktoren vun ED ënner jonke Männer scantly analyséiert. D'Donnéeën zu dësem Ënnergrupp vu Männer weisen Prävalenzraten vun ED tëschent 2% an bal 40% bei Persounen, jonker wéi 40 Joer al [13-16]. Allgemeng, verëffentlecht Daten stress d'Wichtegkeet vun ED bei jonker Männer, obwuel dës spezifesch Ënnersätz vun eenzelne Mënschen net déi selwescht medizinesch Risikofaktoren fënnt, déi ältere Mann soen, [15, 16], an domat zu gläichen, datt eng psychogene Komponent vill méi üblech bei jéngere Patienten mat Stéierungen vun der Erektioun oder der Eerflech Funktiounsbedingunge betrëfft Nout [17].
Am ganzen ass bal all Studien eng Prävalenz vun der ED iwwer déi allgemeng Bevëlkerung rapportéiert an an deem Sënn sinn et keng praktesch Daten
an der alldeeglecher klinescher Praxis; Awer ähnlech sinn keng Daten kloer iwwer jonk Patienten, déi tatsächlech medizinesch Hëllef an der klinescher Ambitioun fannen fir e Problem mat der Qualitéit vun hirer Erektioun ze fannen. An dëser Richtung hu mir probéiert d'Prevalenz an d'Prädiktoren vun ED bei jonke Männer (wahrscheinlech definéiert ≤40 Joer) als Deel vun enger Cohort vun kaweechelen-europäesche Patienten ze sichen déi éischt medizinesch Hëllef fir sexueller Dysfunktioun an enger eenzeger akademescher Institutioun sinn.
Methoden
Populatioun
D'Analysen baséieren op enger Cohort vun 790 Caucasian-Europäer sexuell aktive Patienten, déi sech déi éischt medizinesch Hëllef fir nei sexueller Dysfunktioun tëscht Januar 2010 an Juni 2012 an enger eenzeger akademescher Ambulanz klammen. Fir den spezifeschen Zweck vun dëser Explorationsstudie sinn nëmmen Daten vun de Patiente geklärt ginn, déi d'ED klagen. Zu dësem Zweck gouf ED definéiert als d'persistente Onméiglechkeet, eng Erektioun ze erhalen oder ze erhalen ze maachen fir duerfir zevill sexuell Leeschtung [18].
Déi Patienten goufen iwwerwaart mat enger detailléierter medizinescher a sexueller Geschicht bezeechent, dorënner sociodemographesche Daten. Gesondheets-signifikativ Komorbiditéiten goufen mam Charlson Comorbidity Index (CCI) [19] sou wéi eng kontinuéierlech oder eng kategoriséiert Variabel (dh 0 vs. 1 vs. ≥2). Mir hunn dat benotzt International Klassifikatioun vu Krankheet, 9 Versioun, klinesch Modifikatioun. Bestëmmt Kierpermass Index (BMI),
als Gewicht zu Kilogramm vu Héichte an de Quadratmeter definéiert gëtt, gouf fir all Patient bezeechent. Fir den BMI hu mir d'Ofschaaffung vun der Propositioun proposéiert
den nationalen Institutiounen fir Gesondheet [20]: normal Gewiicht (18.5-24.9), Iwwergewiicht (25.0-29.9), a Klass ≥1 Obesitéit (≥30.0). Hypertonie gouf definéiert wann antihypertensiv Medikamenter geholl gouf an / oder fir héije Blutdrock (≥140 mm Hg systolesch oder ≥90 mm Hg diastolesch). Hypercholesterolemie gouf definéiert wann Lipid-Senkungstherapie geholl gouf an / oder Lipoprotein Cholesterin mat héijer Dicht (HDL) Cholesterin war <40 mg / dL. Den Zerfall, war hypertriglyceridemia definéiert wann Plasma triglycerides ≥150 mg / dL goufen [21]. National Cholesterol Edukatioun Programm-Adult Treatment Panel III [21] Kriterien goufen retrospectiv benotzt fir de metabolesche Syndrom (MeTs) Prävalenz an der ganzer Kohort vu Männer mat ED ze definéieren.
Fir de spezifeschen Zweck vun dëser Etude a fir d'gemeinsam Praxis vun engem klineschen Biochemie Laboratoire ze reflektéieren, hu mir gewielt zirkuléierend Total Testosteron (tT) Niveauen ze benotze mat kommerziell verfügbaren analytesche Methoden. Hypogonadismus gouf definéiert als tT <3 ng / ml [22].
D'Patiente goufen dann no hirem Bezéiungsstatus schockéiert (definéiert als "stabile sexuelle Bezéiung", wann déi Patienten de selwechte Partner hunn
fir sechs oder méi nächste Méint. soss "keng stabile Bezéiung" oder Witfrachter). Elo hunn d'Patiente no hirer pädagogescher Situatioun zu enger Grupp vun enger geregelter Niveicht (dh elementarer a sekundärer Schoulausbildung), enger Lycée an der Schoul, an bei Männer mat engem héijen Schoulniveau (dh Universitéit / Postgraduatioun) getrennt.
D'Patienten goufen och gefuerdert, den Internationale Index vun der Erektilfunktion (IIEF) [23];; fir e Frame vun der Referenz fir objektiv Integratioun vun der ED Schwieregkeet z'ënnerstëtzen, hu mir d'IIEF-Eerctile-Functiouns-Klassifikatioun benotzt, wéi d'Cappelleri et al. [24].
Literacyproblemer wéi och aner Lies- a Schreiberproblemer waren an all Patiente ausgeschloss.
D'Erfaassung ass no den Prinzipien, déi an der Deklaratioun vu Helsinki ugesinn; All Patient huet eng informéiert Zoustëmmung ënnerschriwwen, fir hir perséinlech anonyme Informatioun fir zukünfteg Studien ze leeschten.
Main Outcome Mesuren
De primäre Enn vun der aktueller Etude war d'Prävalenz an d'Prädiktoren vun der neier Ausgab ED op jonk Männer, déi hir éischt medizinesch Hëllef helfen
an der alldeegleche klineschen Ëmfeld, no dem allgemengen onofhängegen Ofbau vu 40 Joer vum Alter. De sekundären Enn ass fir d'Evaluatioun ze huelen, ob d'Gesamtsuessung vum sexuellen Effekt, wéi mat de verschiddene IIEF Domänen erreecht gouf, anescht wéi bei Männer manner wéi 40 Joer agefouert gouf wéi an ale Patienten.
Statistesch Analyse
Fir de spezifeschen Zweck vun dëser Analyse goufen d'Patienten mat engem neien Debut ED an déi éischt medizinesch Hëllef gesicht a Männer ≤40 Joer al an Individuen> 40 Joer stratifizéiert. Beschreiwend Statistik gouf applizéiert fir klinesch a sociodemographesch Charakteristike vun der ze vergläichen
zwou Gruppen. D'Daten ginn als mëttler (Standardabweichung [SD]) presentéiert. D'statistesch Bedeitung vun de Differenzen an der Moyenne an de Proportiounen waren
getest ginn mat zwou Tudaks t-Test an de Chi-Quadrat (χ2) Tester respektiv. Statistesch Analysen goufen duerch d'Versioun 13.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) gemaach. All Tester sinn zweesäiteg, mat enger Signifikanzebene vum 0.05.
Resultater
Neie Begrëff ED als primär Stéierung gouf bei 439 Patienten (55.6%) vun 790 Patienten fonnt. Vun hinnen waren 114 (25.9%) ≤40 Joer al. Dësch 1 Demographesch Charakteristiken an deskriptiv Statistiker vun der ganzer Kohort vu Patienten mat ED, wéi se getrennt sinn mat der willküreger Alterschinn vun 40 Joer. An dësem Kontext hunn d'Patienten ≤40 Joer vun der Zäit vun hirer éischter no medizinescher Hëllef fir ED e gesinn
Déi méi niddreg Rate vun kompositoresche Konditiounen (wéi objektiv mat der CCI geschloen), e bëssche beneide BMI-Wäert, e méi nidderegen Deel vu Persounen mat BMI, déi Iwwergewicht a Klasse ≥1-Fettleibigkeit vermëttelen, e méi nidderegen Hypertoniekierper an Hypercholesterolämie a méi héije Mëttelen zirkuléiert TT-Niveau am Verglach mat deene méi wéi 40 Joer (all P ≤ 0.02). Ëmgedréit goufe keng Differenzen tëscht Gruppen observéiert wat d'Tariffer vun Hypertriglyceridemie, MetS an Hypogonadismus ugeet (Table 1). Iwwregens hunn de jonke ED-Patienten e méi héigen Taux vu homosexuelle sexuelle Orientéierung an e méi nidderegen Deel proportionnelle sexuelle Bezéiungen (all P ≤ 0.02). Keng signifikant Ënnerscheeder goufen no dem edukativen Zoustand tëscht Gruppen observéiert. E wesentlech méi héijen Taux vu comorbid virzäiteger Ejakulatioun (entweder liewenslaang oder kaaft) gouf bei méi jonke Patienten observéiert wéi bei eelere Leit; Ëmgedréit, d'Krankheet vu Peyronie war méi präsent an der aler Grupp (all P = 0.03), wärend et keng Differenzen an der Prevalenz vu gerénger sexueller Lust tëscht den zwou Gruppen waren (Tabelle 1).
| Patienten ≤40 Joer | Patienten> 40 Joer | P Wäert* | |
|---|---|---|---|
| |||
| Unzuel vun Patienten (%) | 114 (25.9) | 325 (74.1) | |
| Alter (Joer; mëttler [SD]) | 32.4 (6.0) | 57.1 (9.7) | |
| Rei | 17-40 | 41-77 | |
| CCI (Nr. [%]) | <0.001 (χ2, 39.12) | ||
| 0 | 103 (90.4) | 189 (58.3) | |
| 1 | 6 (5.3) | 62 (19) | |
| 2+ | 5 (4.4) | 74 (22.7) | |
| BMI (kg / m2;; bedeit [SD]) | 25.1 (4.1) | 26.4 (3.7) | 0.005 |
| BMI (NIH Klassifikatioun) (Nee [%]) | 0.002 (χ2, 15.20) | ||
| 1 (0.9) | 0 (0) | ||
| 18.5-24.9 | 63 (56.5) | 126 (38.7) | |
| 25-29.9 | 34 (29.6) | 157 (48.3) | |
| ≥30 | 16 (13) | 42 (13) | |
| Hypertonie (Nee [%]) | 6 (5.3) | 122 (37.5) | <0.001 (χ2, 42.40) |
| Hypercholesterolämie (Nee [%]) | 4 (3.5) | 38 (11.7) | 0.02 (χ2, 5.64) |
| Hypertriglyceridämie (Nee [%]) | 0 (0.0) | 10 (3.1) | 0.12 (χ2, 2.37) |
| MeTs (Nr. [%]) | 2 (1.8) | 10 (3.1) | 0.57 (χ2, 0.74) |
| tT (ng / mL; mëttler [SD]) | 5.3 (2.0) | 4.5 (1.8) | 0.005 |
| Hypogonadismus (total <3 ng / ml) (Nee. [%]) | 12 (10.3) | 54 (16.6) | 0.14 (χ2, 2.16) |
| Sexuelle Orientéierung (Nee [%]) | 0.02 (χ2, 5.66) | ||
| Heterosexuell | 109 (95.6) | 322 (99.1) | |
| Homosexuell sinn | 5 (4.4) | 3 (0.9) | |
| Bezéiungsstatus (nee [%]) | <0.001 (χ2, 27.51) | ||
| Stéierend sexuell Bezéiung ≥6 Méint | 81 (71.4) | 303 (93.2) | |
| Keen bestëmmte sexuell Bezéiung | 33 (28.6) | 22 (6.8) | |
| Educatiounssituatioun (nee [%]) | 0.05 (χ2, 9.30) | ||
| Primärschoul | 0 (0) | 22 (6.8) | |
| Lycée | 20 (17.5) | 64 (19.7) | |
| Lycée | 51 (44.7) | 141 (43.4) | |
| Universitéit | 43 (37.7) | 98 (30.2) | |
| Begleedende sexuelle Reklamatiounen (nee [%]) | |||
| PE | 14 (12.4) | 20 (6.2) | 0.03 (χ2, 4.55) |
| Low Libido | 10 (8.8) | 23 (7.1) | 0.55 (χ2, 0.35) |
| Peyronie Krankheet | 5 (4.4) | 37 (11.4) | 0.03 (χ2, 4.78) |
Dësch 2 lëscht d'Drogen op déi d'Patienten vun den zwou Gruppen geholl hunn, getrennt vun der Famill vun Drogen. Ähnlech wéi Dësch 2 och detailléiert d'Fräizäitprodukter vu Patiente bericht
ënnerdeelt vun Altersgruppe. Méi eeler ED Patient waren méi heefeg
Antihypertensive Medikamenter fir all Famill wéi och Thiazid
Diuretik a Lipid-Senkung Drogen am Verglach mam Männer ≤40 Joer (all P
≤ 0.02). Elo hunn och eeler Patiente méi heefeg geholl
Antidiabetikum an uricosuresch Drogen, Alpha-Blocker fir LUTS, a Proton
Pampers Hemmung am Verglach mat jéngere Männer (all P ≤ 0.03).
| Patienten ≤40 Joer | Patienten> 40 Joer | P Wäert* | |
|---|---|---|---|
| |||
| Unzuel vun Patienten (%) | 114 (25.9) | 325 (74.1) | |
| Antihypertensiv Medikamenter | |||
| ACE-i | 1 (0.9) | 47 (14.5) | <0.001 (χ2, 14.62) |
| Angiotensin-II Rezeptor-Antagonisten | 2 (1.8) | 41 (12.6) | 0.002 (χ2, 9.95) |
| Beta-1 Blocker | 2 (1.8) | 44 (13.5) | 0.0009 (χ2, 11.12) |
| Calcium Antagonisten | 0 (0.0) | 39 (12.0) | 0.002 (χ2, 13.57) |
| Diuretik | |||
| Loop Diuretik | 0 (0.0) | 6 (1.8) | 0.33 (χ2, 0.94) |
| Thiaziddiuretika | 0 (0.0) | 18 (5.5) | 0.02 (χ2, 5.20) |
| Aner Herz- syuskasmus | |||
| Digoxin | 0 (0.0) | 7 (2.2) | 0.24 (χ2, 1.36) |
| Antiarrhythmesche Drogen | 1 (0.9) | 6 (1.8) | 0.82 (χ2, 0.05) |
| Antikoagulant drogen | 1 (0.9) | 10 (3.1) | 0.35 (χ2, 0.89) |
| Antiplatelet Drogen | 1 (0.9) | 1 (1.8) | 0.82 (χ2, 0.06) |
| Lipidsenkende Medikamenter (Statine & / oder Fibraten) | 0 (0.0) | 43 (13.2) | 0.0001 (χ2, 15.21) |
| Zentral Nervensystem Drogen | |||
| Anticonvulsant Medikamenter | 1 (0.9) | 6 (1.8) | 0.82 (χ2, 0.05) |
| Barbiturates | 0 (0.0) | 2 (0.6) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| Benzodiazepin | 2 (1.8) | 15 (4.6) | 0.29 (χ2, 1.11) |
| Neurolektik | 2 (1.8) | 3 (0.9) | 0.79 (χ2, 0.07) |
| Opioideschen Drogen | 0 (0.0) | 2 (0.6) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| SNRI | 1 (0.9) | 1 (0.3) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| SSRIen | 8 (7.0) | 8 (2.5) | 0.06 (χ2, 3.65) |
| Endokrinologeschen Drogen | |||
| Anti géint d'Drogenhandel | 0 (0.0) | 3 (0.9) | 0.73 (χ2, 0.12) |
| Antithyroid Drogen | 0 (0.0) | 1 (0.3) | 0.57 (χ2, 0.33) |
| Thyroxin | 2 (1.8) | 17 (5.2) | 0.20 (χ2, 1.61) |
| Kortikosteroiden | 3 (2.6) | 12 (3.7) | 0.80 (χ2, 0.07) |
| Darbepoetin | 0 (0.0) | 1 (0.3) | 0.57 (χ2, 0.33) |
| Desmopressin | 0 (0.0) | 2 (0.6) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| Dopamine Agonisten | 2 (1.8) | 4 (1.2) | 1.00 (χ2, 0.00) |
| Dopamine Antagonisten | 4 (3.5) | 3 (0.9) | 0.14 (χ2, 2.19) |
| Hypoglykämesche Drogen | |||
| Antidiabetic Medikamenter | 3 (2.6) | 32 (9.8) | 0.02 (χ2, 5.05) |
| Insulin | 3 (2.6) | 23 (7.1) | 0.13 (χ2, 2.31) |
| Atmungsystem Drogen | |||
| Antihistamintsjes | 4 (3.5) | 12 (3.7) | 0.85 (χ2, 0.04) |
| Beta2-agonistesch | 1 (0.9) | 3 (0.9) | 0.56 (χ2, 0.33) |
| BPH / LUTS-Drogen | |||
| 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren | 1 (0.9) | 6 (1.9) | 0.77 (χ2, 0.09) |
| Alpha-Blocker | 1 (0.9) | 41 (12.6) | 0.0005 (χ2, 12.04) |
| Aner Drogen | |||
| Anticholinergiker hunn | 1 (0.9) | 1 (0.3) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| Immunomodulatoren / Immunsuppressoren | 3 (2.6) | 12 (3.7) | 0.80 (χ2, 0.07) |
| Proton Pampersinhibitoren | 2 (1.8) | 33 (10.2) | 0.008 (χ2, 6.98) |
| Nonsteroidale anti-inflammatoresch Drogen | 7 (6.1) | 14 (4.3) | 0.60 (χ2, 0.27) |
| Triptaner | 0 (0.0) | 1 (0.3) | 0.57 (χ2, 0.33) |
| Vitaminnen | 2 (1.8) | 11 (3.4) | 0.59 (χ2, 0.30) |
| Uricosuric Drogen | 0 (0.0) | 17 (5.2) | 0.03 (χ2, 4.84) |
| Zigarette fëmmen (Nr. [%]) | 0.02 (χ2, 7.56) | ||
| Aktuellen Fëmmerten | 43 (37.8) | 80 (24.6) | |
| Fëmme Fëscher | 1 (0.9) | 7 (2.2) | |
| Ni gefraot | 70 (61.3) | 238 (73.2) | |
| Alkohol opmaachen (all Volumen / Woch) (Nee [%]) | 0.52 (χ2, 0.41) | ||
| Regelméisseg | 88 (77.2) | 262 (80.6) | 0.16 (χ2, 1.93) |
| Alkohol am Fong (1-2 L / Woch) | 26 (22.8) | 98 (30.2) | 0.96 (χ2, 0.00) |
| Alkohol ofgeroden (> 2 L / Woch) | 4 (3.6) | 10 (3.1) | |
| Chronesch illicit Drogen (all Typ) (Nee [%]) | 24 (20.9) | 11 (3.4) | <0.001 (χ2, 34.46) |
| Cannabis / Marihuana | 24 (20.9) | 9 (2.8) | <0.001 (χ2, 37.29) |
| Kokain | 4 (3.5) | 0 (0.0) | 0.005 (χ2, 37.29) |
| Heroin | 0 (0.0) | 3 (0.9) | 0.73 (χ2, 7.92) |
Keen Ënnerscheed gouf fir all aner Famill vun Drogen fonnt (Tab 2).
Jéngerer
ED-Patienten hunn méi oft e Gewunnecht vun Zigarettafigarsch fonnt
an d'Benotzung vun illegiteschen Drogen (Cannabis / Marihuana a Kokain)
verglach mat Männer méi wéi 40 Joer (all P ≤ 0.02). Keen Ënnerscheeder goufe wat d'Alkoholaufnahme tëscht de Gruppen ugeet (Tab 2).
Dësch 3 Detailer bedeit (SD) Scores fir déi fënnef IIEF Domains Notten; Nee
D'Ënnerscheeder si fir all IIEF Domain
méi jonk an al ginn neier ED ED Patienten. Eigentlech sinn Männer ≤40 Joer
huet eng ähnlech a beträchtlech Prävalenz vun schwéierem ED vergläicht
mat eeleren Patienten. Ähnlech wéi Tariffer vu mëll, mild-to moderate an
Moderéiert ED waren net vill ënnerschiddlech tëscht den zwou Gruppen
(Tabelle 3).
| IIEF-Domänen (mëttler [SD]) | Patienten ≤40 Joer | Patienten> 40 Joer | P Wäert* |
|---|---|---|---|
| |||
| IIEF-EF | 12.77 (8.7) | 14.67 (8.4) | 0.23 |
| IIEF-IS | 5.9 (4.2) | 6.69 (4.1) | 0.33 |
| IIEF OF | 7.51 (3.2) | 7.06 (3.5) | 0.49 |
| IIEF-SD | 6.98 (2.3) | 6.57 (2.1) | 0.36 |
| IIEF OS | 4.95 (2.6) | 5.06 (2.5) | 0.82 |
| IIEF schwéier† (Nee [%]) | |||
| Normal EF | 11 (9.3) | 39 (11.9) | 0.73 (χ2, 2.01) |
| Mild ED | 16 (14.0) | 55 (16.8) | |
| Mild-zu-moderéiert ED | 10 (9.3) | 51 (15.8) | |
| Mëttelméisseg ED | 21 (18.6) | 48 (14.9) | |
| Severe ED | 56 (48.8) | 132 (40.6) | |
Diskussioun
We
Retrospektiv huet eng Cohort vun Caucasian-Europäer
Sexuell aktive Männer déi éischt medizinesch Hëllef fir den neien ED ED op eng
een eenzegen akademesche Rendez-Service iwwer engem 30-Mount Periode fir
Prävalenz an Charakteristiken vun Individuen ≤40 Joer al as wéi
verglach mat deene vu Männer méi wéi 40 Joer zu der Zäit vun der ED Diagnos.
Mir hu fonnt datt een aus véier Männer mat ED war jonk wéi 40 Joer.
Ausserdeem huet en ähnleche Verhältnisser vun de jéngere a méi ale Patientinnen eholl
Reklamatioun vun schwéieren ED. An esou wéi och jonk a méi ale Patiente gläichermoossen
Fir all IIEF Domäner opgetaucht, also sexueller Lust, orgasmesch
Funktioun an allgemeng Zefriddenheet. Dofir ass d'Observatioun als
Ganz erschénge mer als e worrisom Bild vun der alldeeglecher klinescher
praktizéieren.
ED ass eng Bedingung mat
déi anerkannt medizinesch a sociodemographesche Risikofaktoren waren
extensiv an verschiddenen Etüden evaluéiert [7-10, 13, 14, 25]. Am Allgemengen ass den Alter als déi beaflosstegst, mat verschiddene Studien, déi eng dramatesch Erhéijung vun ED mat dem Alter gesinn [7, 8, 26];
zum Beispill d'Daten aus der Massachusetts Male Aging-Studie ofgeschloss sinn
Dat Alter ass déi Variable déi am meeschten mat der ED assoziéiert ass [7]. Niewent Alter sinn et vill aner medizinesch Konditiounen staark mat der ED ass [7, 10, 12-14, 26].
Iwwer Alterungsperiod gëtt männlech Individuen méi oft vun engem
oder méi vun de genannten Comorbid-Konditiounen an, net
Iwwerraschend si si beschwéiert och vun ED. Aus dëse Grënn, de gréissten Deel
déi epidemiologesch Studien, déi mat der Prevalenz vun der ED diskutéiert sinn
an enger Bevëlkerung vu Männer méi wéi 40 Joer agefouert;
Am Géigendeel sinn nëmmen e puer Studien och Daten vu méi jonk
Leit [14-16, 26, 27].
Am Allgemengen hunn d'Donnéeën vun dësen spéidere Studien ze weisen datt ED net e wéineg seelen ass
Konditioun och ënnert jonke Männer. Mialon et al., Zum Beispill, bericht
datt d'Prävalenz vun ED 29.9% an enger cohort vun de schwedesche jonke Männer war [15]. Och d'Ponholzer et al. [14] Si hunn ähnlech Tariffer vun ED an enger Serie vu Männer vu 20-80 fonnt
Joer un engem Gesondheetsproblem deelhuelen an der Géigend vu Wien.
Anescht wéi Martins a Abdo [16] benotzt Daten aus enger Querschnittsstudie, wou 1,947 Männer vu 18-40 Joer
Al ginn an ëffentleche Plazen vu 18 grousse brasilianesche Stied a Kontakt gemaach
interviewt mat engem anoneschen Fraefra; Am ganzen sinn 35% vun deenen
D'Leit hunn e puer Graden vun onregelméissegen Schwieregkeeten gemellt.
A
Déi grouss Kraaft vun eiser Analyse erënnert aus der Tatsaach, datt mer präzis sinn
d'Prävalenz an d'Charakteristiken vun ED bei jonke Männer extrapoléiert
vun enger Zesummenhaal vu Patienten, déi noeneen no an eise ambulante Kuch kommen
Klinik déi éischt medizinesch Hëllef fir ED; An dësem Kontext hu mer dat fonnt
Véierel vun Patienten mat ED an der alldeeglecher klinescher Praxis
Männer sinn ënner dem Alter vu 40 Joer. Dëst beweist kloer virdrun
Epidemiologesch Donnéeë vun der Bevëlkerungsbasissestudien, sou datt et esou kloer ass
ED ass net nëmmen e Stéierunge vum Alterungsmännchen an dee onregelméis Funktioun
Behënnerung bei jonke Männer sollte net klinesch ënnerschat ginn. Eis
D'Darstellung vum alldeegleche klenge Szenario mécht méi iwwer
déi alldeeglech Praxis vu ville Dokteren déi no Nee hunn
Vertraue vu männlech sexueller Gesondheet; Tatsächlech, well de relativ relativ geréng ass
D'Taux vun der ED Evaluatioun vun allgemeng Praktiker an Patiente méi wéi
40 Joer [28], mir Angscht vill datt all ED oder sexueller Funktioun u sech souguer manner jonk Männer ënnersicht kënne ginn [29].
d'
D'Resultater vun der Analyse weisen datt jonk Patienten zu Lëtzebuerg global waren
méi gesond wéi am Alter vu méi wéi 40 Joer, weist de méi nidderegen CCI ze weisen
Scores - zesummen mat enger méi kleng Medikamenter, besonnesch fir
CVD, e bësse bedeitende BMI, an enger niddreg Prävalenz vun Hypertension.
Ähnlech, an net iwwerraschend, hunn jonk Leit méi héijen TT
Niveauen am Verglach mat Patiente méi wéi 40 Joer, also bestoen
déi meescht vun den epidemiologesche Ëmfroen tëschent deneuropäesche Männer [2].
Am ganze sinn dës bestëmmten klineschen Daten déi vu der
Déi brasilianesch Ëmfro, déi keng wesentlech Associatioun ze fannen huet
confirméiert organesch Risikofaktoren fir d'ED wéi Diabetiker a CVD bei Männer
18-40 Joer al [16].
Allgemeng waren dës Ënnerscheeder erwuesse ginn, déi Tatsaach hunn datt ED an
Déi jonk Fra ass normalerweis mat der psychescher a multikultureller Relatioun
Interpersonal Faktoren déi meeschten potenziellen Grondlag Ursaachen
[8, 30, 31]. Ausserdeem, Mialon et al. [15] datt d'Haaptunterschied tëscht jonken an eelerer ED Männer war
mental Gesondheet a Astellung géint Medikamenter. An eiser cohort vun ED
Patienten, hu mer fonnt datt jonk Männer méi heefeg sinn
Zigarette fëmmen an illicit Drogen (dh Cannabis / Marihuana a
Kokain) wéi al Patient. Viregt Daten iwwer chroneschen Gebrauch vu
Drogen - besonnesch Cannabis, Opiate an Kokain - hunn nogefrot
e-eindeutesche Beweis vun engem Link mam ED [32-34],
an verschidden Beobachtungen proposéiert eng verursaacht Roll
chronesch Zigarette fëmmen bei der Erektilfunktioun of
a jonk Leit [7, 34-37].
Wéinst dem beschreiwege Charakter vun eiser Etude kënne mir net iwwerzeegen
wann dës léiwe Lifestyle-Attituden e kloert ass mat der
Den ED koum an jonke Männer, awer et ass sécher vernoléisseg
datt si zwee wahrscheinlech eng Rôl zesumme mat anere Faktoren hunn
Erektilfunktioun ofschléissen. Anescht ass dat chronesch
Sucht op Erhuelungsstoffer - wat och potenziell kéint sinn
Schued ass net nëmmen fir sexueller Gesondheet - verstäerkt d'Besuergt vun der
Kader aus der Beobachtung, dh e Véierel vun de Männer, déi ausgoen
Kommt fir éischt Hëllef fir ED ze sinn ënner 40 Joer, a regelméisseg rapportéiert
chronesch Benotzung vu schiedlechen Stoffer, oft souguer illegal.
endlech,
Mir hunn psychometresch Beobachtungen vun der Unstudie vun den zwou Gruppen.
Verständlech Verhältnisser vun ED-Schwieregkeeten goufen tëscht Gruppen entdeckt. Of
Wichtegkeet, bal d'Hälschent vun den Persounen ënner dem 40 Joer
huet ebe vu schlechten ED no Cappelleri et al. [24],
Dëse Zënssaz ass absolut vergläicht mat deem aarme Männer.
An eiser Meenung déi Erklärung géif schliisslech virschloen datt de
Behälter vun der Erhiewung kënne wahrscheinlech als ongëltegt am jéngere gesinn wieren
Patiente wéi an ale Männer, dofir déi Tatsaach ze ënnerstëtzen, datt dës sexuell
D'Problem wäert onofhängeg Opmierksamkeet an der alldeeglecher klinescher Praxis bewäerten
all Alter. Elo hunn ech gewisen, wéi jonk oder eeler ED Patient sinn
Am Allgemenge sexueller Funktioun erzielt wéi gesprengt
ënnerschiddleche IIEF Domainen. Duerch konsequent mat deene gezeechent Donnéeën déi dat weisen
D'Längsännerungen an de fënnef sexueller Funktiounsdengschter sinn zesummen
iwwert d'Joren [38],
Mir hunn kee signifikanten Ënnerscheed an all IIEF Domain beobachtet
tëschent Gruppen. An dësem Sënn sinn et méiglech, datt dat spekuléiert,
Och mat ënnerschiddlechen Ursaachen fir ED, kann den IIEF-Tool net sinn
fir d'Pathophysiologie hannert ED ze discriminéieren. Tatsächlech,
Obwuel ED, wéi objektiv vun der IIEF-erectil Funktioun interpretéiert gëtt
Domäner, gouf bewisen datt ee méi héije CCI ze berücksichtege kënnt
Als reliéis Proxy vu menger männlech gesondheetlech Situatioun,
egal vu der Etiologie vun ED [3], Deveci et al. [39] Dee virdrun net gescheet ze weisen, datt den IIEF vläicht kéint sinn
Diskriminatioun tëscht biologescher a psychogener ED. Allerdéngs ass et
Et ass sécher datt verschidden Studië virgeschloen sinn datt ED e kéint sinn
generaliséiert Manifestatioun vun CVD Eventer [40, 41]. Ënner hinnen, Chew et al. [41],
zum Beispill, ED unerkannt wéi e Prädiktor vun CVD-Ereignissen an engem
Bevëlkerung vu Männer mat ED tëscht dem 20 an dem 89 Joer vu Joer; dës
Auteuren hunn e gréisseren relative Risiko fir CVD-Evenementer bei ED-Patienten fonnt
méi jonk wéi 40 Joer. Ëmgekéiert ass e verréngert Virdeeler vum ED
fir CVD-Eewäisser gouf an der aler Populatioun observéiert [41].
Am Allgemengen, dës Virschléi erreechen an eis aktuell Erkenntnes solle proposéieren
datt d'ED-Screening e wertvoll Moyene fir jonk z'identifizéieren
Männer mat mëttlere Männer déi wertvoll Kandidaten fir kardiovaskulär Risiko sinn
Aschätzung a spéider medezinesch Interventioun. Och wann d'Majoritéit vun
Patienten an dëser Altersgruppe hätten e léifste vun engem nonorganesche ED,
Et kann een Deel vun hinnen beklot ginn vun der organescher ED
Breet-Spektrum-Ätiologen, mat ED als eenzeg Sentinel-Marker fir en
Begleedung vu Gesondheet (dh Atherosklerosis). An dësem Fall
Kontext, Kupelian et al., zum Beispill, Studium zu enger Bevëlkerung vu 928 Männer
ouni MeTs, huet gewisen, datt ED prädiktiv fir spéider Developement war
MeTS bei Patienten mat normalen BMI op Basisbezunn [42],
also de Wäert vun der ED als en Thema ze befaassen, fir jonk Männer ze motivéieren
fir eng laangfristeg gesond Lifestyle z'entwéckelen, wat de Risiko ofbauen
Krankheeten wéi Diabetis a CVD, ënner anerem.
eis
Et ass net limitéiert. Éischtens, eise relativ klengen Kohort
vu Männer kënne d'Bedeitung vun eisen Erkenntnisser limitéieren andeems en eis ofginn
just déi Patienten, déi op eng sexueller Medizin verwisen hunn, rechent
D'Ambulanz kann ënnerschiddlech eng SelektiounsVersécherheet hannerloossen
vun ED, sou datt et eng Rei vu Persounen mat mildem ED vermësst
manner motivéiert fir medizinesch Hëllef ze fannen. Mä mir denken dat dat
Methodologesch Manktem hätt esouguer an deenen zwou Altersgruppen präsent sinn, also
net den Ënnerscheed vun de Wäerter vun dësen Erkenntnisser. Zweetens, mir hu net bewäert
De Präis vun Depressioun oder Angscht mat validéiert psychologeschen Instrumenter.
An dësem Kontext ass d'Kausalrelatioun tëscht ED a entweder
Depressioun oder Angscht, oder beides, ass wahrscheinlech bidirektional; jo, ED
kann nach no Depressioun oder Angscht erfollegt ginn, wat am Zuch kéint sinn
Eng Konsequenz vun enger sexueller Dysfunktion. Mat engem Tool dat kann
Dës Diskriminatioun kann ënnerschiddlech klinesch sinn
virun allem an der jonker Bevëlkerung. Drëttens, hunn eis Analysen net gemaach
spezifesch bewäerten d 'sexuell Geschicht an d' Sexualitéit vun de Patienten iwwer de
Jugendlecher. An dësem Sënn, Martins a Abdo [16] ze weisen wéi wéi genuch Informatioun iwwert Sexualitéit an ganz jonk Patienten war
mat der ED mat der Angscht Angscht a vun Zweifel, déi duerch Taboë erhéicht ginn
an onreal Erwaardungen. Patienten mat Schwieregkeeten am ganze
Ufank vun hirem sexuellen Liewe gesinn e méi héije Véierel vun ED, wahrscheinlech
deen duerch en Zyklus vun Angscht a Versoen agefouert gëtt, deen ufall déi beweegt
individuell sexuell Leeschtung [43].
Am Endeffekt huet eis Analyse d'sozioökonomesch net berücksichtegt
Aspekter vum Liewen; Tatsächlech huet d'Haushaltsaktioun agehalen
positiv ass mat Behandlungs-Verhale verhalen ass, a
finanziell Nodeel kéint schliesslech eng Barriere sinn [44].
Mir hunn awer décidéiert, d'Ertnungs Informatioun wéinst der gerénger
d'Reaktiounsstrooss op Akommes vun Akommes, déi mir normalerweis am real life kréien
Klinesch Praxis während normal Büro Visiten.
Conclusiounen
In
Am Géigesaz zu deem wat vum Populatiounsstudium vun der
D'Prävalenz vun ED bei jonken Patienten, eis Erkenntnes weisen datt een aus
véier Fraen déi medezinesch Hëllef fir ED an der alldeeglecher klinescher Praxis sinn
Eng Ambulanz ass e jonke Mann ënner dem Alter vu 40 Joer. Ausserdeem,
bal vun der Hälfte vun de jonke Männer hu scho vu schaarfen ED geléiert
Proportion ass vergläicht mat dem aarme Leit. Beweegen
Déi alldeeglech klinesch Praxis, d'aktuell Erkenntnisser hellt eis weider
dass d'Wichtegkeet vun enger kompletter medizinescher an sexueller Ofhängegkeet ëmgeet
Geschicht an eng performant kierperlech Untersuchung an alle Männer mat
ED, onofhängeg vun hirem Alter. Eigentlech ass och déi niddreg Temp
medizinesch Hëllef fir Stéierunge mat der sexueller Gesondheet, dës Resultater
och méi de Bedierfnes ze weisen, datt Är Gesondheetsbetreiber proklamesch froen
iwwer potenziell sexuell Reklamatiounen, erëm esouguer an Männer manner wéi
40 Joer. Well déi aktuell Gréisst ass limitéiert, mir wahrscheinlech
kann allgemeng Conclusiounen nennen; Duerfir ginn zousätzlech Etuden
méi grouss Bevëlkerungsproblemer se gebraucht fir dës Resultater ze bestätegen
fir d'potenziell Roll vun der Unstudte vun der ED als weider ze charakteriséieren
vun de medezineschen Stéierungen bei Männer ënner dem Alter vu 40 Joer.
Konflikt vum Interesse: D'Auteuren rapportéieren keng Konflikter vu Interesse.
Authentizéierung
Kategorie 1
- (a) Conception an DesignPaolo Capogrosso; Andrea Salonia
- (B) Akquisitioun vun DonnéeënMichele Colicchia; Eugenio Ventimiglia; Giulia Castagna; Maria Chiara Clementi; Fabio Castiglione
- (c) Analyse an d'Interpretatioun vun DonnéeënNazareno Suardi; Andrea Salonia; Francesco Cantiello
Kategorie 2
- (a) Entworf den ArtikelPaolo Capogrosso; Andrea Salonia
- (B) Eidel gëtt iwwer Intellectual ContentAndrea Salonia; Alberto Briganti; Rocco Damiano
Kategorie 3
- (a) Schluss approbéieren vum kompletéierte ArtikelAndrea Salonia; Francesco Montorsi
Referenze
- 1, , . Modifikatioun vu Risikofaktoren fir eerktile Dysfunktioun ze verhënneren a behandelen. J Sex Med 2013;10:115-119.
- 2, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , EMAS Study Group. Alter Bezuelen
Verännerungen am Allgemengen an der sexueller Gesondheet zu Mëttelalter a méi al Männer:
Resultater vum Europäesche Männlech agingstudium (EMAS). J Sex Med 2010;7:1362-1380. - 3, , , , , , , , , . Is
Erektil Dysfunktioun ass e gudde Proxy vun allgemengen männleche Gesondheetszoustand?
De Fall fir den Internationale Index vun der Erektil Funktional Erektil
Funktiouns Domain. J Sex Med 2012;9:2708-2715. - 4, , , , , , , , . Erektil
d'Dysfunktion Prävalenz, d'Zäit vum Begrëff a Verband mat Risikofaktoren
Bei 300 konsequent Patienten mat akuter Schold an der Angst an angiographesch
dokumentéiert Koronararterie. Eur Urol 2003;44:360-364. - 5, , , , , , , . Erektil Dysfunktionéierung a Risiko vun klineschen Herz-Kreislauf-Evenementer: Eng Metaanalyse vu sieben Kortestudien. J Sex Med 2010;7:2805-2816.
- 6, , . Erektil Dysfunktionéierung a Risiko vun der kardiovaskulärer Krankheet: Meta-Analyse vun potentiellen Kohortenstudien. J Am Coll Cardiol 2011;58:1378-1385.
- 7, , , , . Impotenz an seng medizinesch a psychosozial Korrelate: Resultater vun der Massachusetts Male Aging Study. J Urol 1994;151:54-61.
- 8, , . Sexueller Dysfunktioun an den USA: Prävalenz an Prognosen. JAMA 1999;281:537-544.
- 9, , , , . Prävalenz vun Erektil Dysfunktioun: Eng systematesch Iwwerpréiwung vun a populationbasierten Studien. Int J Impot Res 2002;14:422-432.
- 10, , , , , , . Prävalenz
a Risikofaktoren fir eerktile Dysfunktioun bei Männer mat Diabetis,
Hypertonie, oder béise Krankheeten: Eng GemeinschaftsUmschung vun 1,412 Israeli
Männer. Clin Cardiol 2003;26:25-30. - 11, , , , , , . Prävalenz an Prognostiker vu sexueller Problemer bei Männer vu 75-95 Joer: Eng Bevëlkerungsbasisstudie. J Sex Med 2012;9:442-453.
- 12, , , , , , , , , . Kritesch
Analyse vun der Bezéiung tëschent sexueller Diffusiounen a manner
Harnegeschlechts Symptomer wéinst gudder Prostaty Hyperplasie. Eur Urol 2011;60:809-825. - 13, , , , , , , , , , . D'Frequenz an d'Determinante vun der Erektilfunktion an Italien. Eur Urol 2000;37:43-49.
- 14, , , , , . Prävalenz a Risikofaktoren fir eerktile Dysfunktioun am 2869 Männer mat engem validéierten Frae. Eur Urol 2005;47:80-85.
- 15, , , , . Sexuell Dysfunktioun ënnert jonke Männer: Prevalenz an assoziéiert Faktoren. J Adol Gesondheet 2012;51:25-31.
- 16, . Erektil Dysfunktioun a korreléierter Faktoren bei de brasilianesche Männer vu 18-40 Joer. J Sex Med 2010;7:2166-2173.
- 17, , , , . D'Journey an de Räich vu Wonspelen fir Hëllef ze ginn fir Sexualmedezin virgestallt: D'männlech sexuelle Distanz z'erreechen. J Sex Med 2007;4:762-770.
- 18
- 19, , , . Eng nei Method vu Klassifizéierung vu prognostesche Komorbiditéit bei Längsversammlung: Entwécklung a Validatioun. J Chronical Dis 1987;40:373-383.
- 20National Instituter of Health, National Heart, Lung a Blood Institute. Klinesch Richtlinnen iwwer d'Identifikatioun, d'Evaluatioun an d'Behandlung vu Iwwergewiicht an Adipositas bei Erwuessener - D'Evidence Report. Obes Res 1998;6(liwweren):51-210S.
- 21, , , , , , , , , , , , Amerikanescher Häerzverband; Nationaler Häerz, Lung a Bluttinstitut. Diagnos
an d'Gestioun vum metabolesche Syndrom: An American Heart
Associatioun / National Heart, Lung a Blood Institute Scientific
Ausso. Circulatioun 2005;112:2735-2752. - 22Amerikanescher Association of Clinical Endocrinologen. Medikamend Richtunge fir klinesch Praxis fir d'Evaluatioun an d'Behandlung vu Hypogonadismus bei erwuessene Mannpatienten-2002 Aktualiséierung. Endocr Pract 2002;8:440-456.
- 23, , , , , . Den internationale Index vun der Erektilfunktion (IIEF): Eng multidimensional Skala zur Évaluatioun vun eerktile Dysfunktioun. Urology 1997;49:822-830.
- 24, , , , . Diagnostesch Evaluatioun vun der eektilärem Funktiounsgefaang vum Internationale Index vun der Erektilfunktioun. Urology 1999;54:346-351.
- 25, . Inzidenz
Erektilfunktioun a Charakteristike vu Patienten virun a
No der Aféierung vu Sildenafil am Groussbritannien: Kräiz
Sektiounstudie mat Verglachpatienten. Br Med J 2003;22:424-425. - 26, , , , , . Epidemiologie vun Erektil Dysfunktioun: Resultater vun der "Keeselännescher Survey". Int J Impot Res 2000;12:305-311.
- 27, , , , , . Prävalenz
an onofhängeg Risikofaktoren fir erectile Dysfunktioun an Spuenien: Resultater
vun der Epidemiologia de la Disfunction Erectil MAsculina Study. J Urol 2001;166:569-574. - 28, , , , , , , EDEN Study Group. Gestioun vun eerktile Dysfunktioun am allgemengen. J Sex Med 2009;6:1127-1134.
- 29, , . "Ech kucken et als éischt um Internet": Barrièren an Iwwerwanne vu Barrièrë fir sexuell Dysfunktioun bei jonke Männer ze consultéieren. Schwäizer Med Wkly 2010;140:348-353.
- 30. Sexuell Problemer an gesond a depriméierte Leit. Int Klin Psychopharmacol 1998;13(Liwwerung 6):S1-4.
- 31, , , , , , , , , , , . Anatomie, Physiologie a Pathophysiologie vun eerktile Dysfunktioun. J Sex Med 2010;7:445-475.
- 32, , , , , , . Friem endothelial Dysfunktioun als e Markéier vu vaskulogeneer Erektilfunktion an jonke gewéinlech Cannabis Benotzer. Int J Impot Res 2008;20:566-573.
- 33, . Impakt vu Cannabis benotzen op männlech sexueller Gesondheet. J Sex Med 2011;8:971-975.
- 34, , . Zigarettafueg: e onofhängege Risiko fir Impotenz? Am J Epidemiol 1994;140:1003-1008.
- 35, , , , . Epidemiologie
vun eerktile Dysfunktioun an véier Länner: Cross-national study of the
Prävalenz a korreléiert vun eerktil Dysfunktioun. Urology 2003;61:201-206. - 36, , , . Epidemiologie vun der Erektil Dysfunktioun: D'Roll vu medizinesche Komorbiditéiten a Lifestylefaktoren. Urol Klin Nord Am 2005;32:403-417.
- 37, . Akut
Effekter vum Nikotin op physiologeschen a subjektiv sexuellen Erosiom
Nokuckere Männer: E randomiséierte, double-blind, placebo-kontrolléierten Prozess. J Sex Med 2008;5:110-121. - 38, , , , , , , . Longitudinal
Evaluatioun vun der sexueller Funktioun an enger männlecher Kohort: D'Olmsted Komitat
Studie vun urnesche Symptomer a Gesondheetszoustand tëscht Männer. J Sex Med 2009;6:2455-2466. - 39, , , , , . Kann de Internationale Index vun der ErektilFunktion ënnerbannen tëschent der organescher an der psychogener Erektionsstëftung? BJU Int 2008;102:354-356.
- 40, , , , , , . Erektil
Dysfunktioun Prospektiv ass mam Herz-Kreislauf-Krankheet an der
Déi hollännesch allgemeng Populatioun: Resultater vun der Krimpenstudie. Int J Impot Res 2008;20:92-99. - 41, , , , , , , , . Erektil Dysfunktioun als Prädiktor fir spéiderhin atherosklerot Kardiologesch Ereignisse: Entdeckunge vun enger Linked-Daten Studie. J Sex Med 2010;7:192-202.
- 42, , , , . Erektil Dysfunktioun als Prädiktor vum metabolesche Syndrom bei Alterungsprozeduren: Resultater vun der Massachusetts Male Aging Study. J Urol 2006;176:222-226.
- 43, , , , , . Core Dokument op eerktil Dysfunktion: Kee Aspekter an der Betreiung vun engem Patient mat eerektiler Dysfunktioun. Int J Impot Res 2004;16(2 zousätzlecht):S26-39.
- 44, , , , , , . Korrelate vun PDE5i benotzen ënnert Themen mat onerwaart Dysfunktioun an zwou Bevëlkerungsbasis Uersaachen. J Sex Med 2011;8:3051-3057.
;
