Internet Sex Addiction Treats mat Naltrexone (2008)

Comments: Naltrexone ass en opioid Rezeptor Antagonist deen haaptsächlech an der Gestioun vun Alkoholabhängegkeet an Opioid Ofhängegkeet benotzt gëtt. Den Artikel huet exzellent Erklärungen iwwer de Suchtprozess a Verhalensofhängegkeeten.

vum Michael Bostwick, MD a Jeffrey A. Bucci, MD

Doi: 10.4065 / 83.2.226

Mayo Klinik Proceedings, Februar 2008 vol. 83 Nr. 2 226-230

Online kucken

Artikel Ëmdenze

  1. FERSLAG VUN ENGEM FALL
  2. Diskussioun
  3. Konklusioun

Feelfunktioun vum Belounungszentrum vum Gehir gëtt ëmmer méi verstan fir all süchteg Verhalen z'ënnerhalen. Zesumme mat mesolimbeschen Ureiz Salience Circuits, regéiert de Belounungszentrum all Verhalen an deem d'Motivatioun eng zentral Roll huet, och d'Iessen ze kréien, jonk ze pflegen a Sex ze hunn. Zum Schued vum normale Funktionéiere kënne Basis Iwwerliewensaktivitéite vu Wichtegkeet bleichen wa se vun der Allure vu süchteg Stoffer oder Verhalen erausgefuerdert ginn. Dopamine ass den Neurotransmitter deen e normaalt a süchteg Verhalen dreift. Aner Neurotransmitter moduléieren d'Quantitéit vun Dopamin fräigelooss als Äntwert op e Reiz, mat der Gewiicht bestëmmt duerch d'Intensitéit vum Dopamin Puls. Opiater (entweder endogen oder exogen) beispillsweis esou Modulatoren. Virgeschriwwe fir den Alkoholismus ze behandelen, blockéiert Naltrexon d'Kapazitéit vun Opiate fir d'Dopamin Verëffentlechung ze vergréisseren. Dësen Artikel iwwerpréift den Naltrexone-Mechanismus vun der Handlung am Belounungszentrum a beschreift eng nei Benotzung fir Naltrexon fir eng euphoresch zwanghaft an interpersonell zerstéierend Sucht zu Internetpornografie z'ënnerdrécken.

GABA (y-Aminobutyrinsäure), ISC (incitativ Salzeg Circuit), MAB (motivéiert adaptivt Verhalen), MRE (motivationally relevant Manifestatioun), NAc (Nukleus accumbens), PFC (Préfrontal Cortex), VTA (ventral Tegmenthalber)

mythologesch

UNodeem se duerch Sucht iwwerwältegt sinn, déngt de mesolimbesche Belounungszentrum adaptiv fir motivéiert Verhalen, déi béid Persounen an hir Spezies profitéieren. Vu Déift am Gehirestamm koordinéiert et primär Ureiz fir sou Iwwerliewensfuerderungen ze sichen wéi Ernärung, Fleeg vun de Jonk, a sexuellen Kontakt.1 Wéi d'Sucht sech entwéckelt, ginn aner manner avantagéis Belounungen op den Incentive Salience Circuit (ISC) agegraff fir de Verhalen vu kriteschen Iwwerliewensfäegkeeten. Ëmmer méi begéinen Dokteren d'Patienten amgaang Suchtfaktor Verhalen.

Wéi d'Neurowëssenschaft weider neurologesch Ënnerdeelunge vun der Sucht opkläert, gëtt et ëmmer méi kloer datt e feelfunktionnéierte Belounungszentrum heefeg fir all compulsive Verhalen ass, egal ob Drogenmëssbrauch, Iwwermooss, Spillen oder exzessiv sexuell Aktivitéit.2, 3 Och wann impulsiv-compulsive sexuell Verhalen wéineg studéiert gouf.4 et mécht intuitiv Sënn datt Pharmacotherapien effektiv géint eng Zort vu Suchtverhalen och aner Aarte bekämpfen. All Verhalen huet spezifesch Ausléiser a Manifestatiounen, awer nach ass de leschte gemeinsame Wee fir all involvéiert neurochemesch Modulatioun vun dopaminergescher Aktivitéit iwwer Rezeptoren am ventrale tegmental Gebitt (VTA).3, 5

De VTA ass domat en Zil fir nei Sucht Pharmacotherapien ginn, an Naltrexon, en Opiat Rezeptorblocker, dee momentan vun der Food and Drug Administration nëmmen fir Alkoholismusbehandlung guttgeheescht gëtt, ass e Beispill vun engem Medikament potenziell nëtzlech fir multiple Suchtverhalen ze bekämpfen.6 Duerch d'Blockéierung vun der Kapazitéit vun endogenen Opioiden fir d'Dopamine Verëffentlechung als Reaktioun op d'Belounung auszeléisen, hëlleft Naltrexon dës Suchtfäegkeet Kraaft ze läschen. Mir presentéieren e Fall vun Naltrexon verschriwwen fir compulsive Internet Benotzung fir sexuell Befriddegung ze reduzéieren. Stonnen, déi de Patient verbruecht huet fir Cyberstimulatioun ze verfollegen, ass gestierzt, a säi psychosozialt Funktionéiere sech dramatesch mam Gebrauch vun Naltrexon.

FERSLAG VUN ENGEM FALL

De Mayo Clinic Institutional Review Board huet d'Berichterstattung vun dësem Fall guttgeheescht.

E männleche Patient huet als éischt engem Psychiater (JMB) am Alter vu 24 presentéiert, mat der Erklärung: „Ech sinn hei fir sexuell Sucht. Et huet mäi ganzt Liewen verbraucht. " Hien huet gefaart, souwuel d'Hochzäit wéi och d'Aarbecht ze verléieren, wann hie säi féierende Virsaz mat Internetpornografie net kéint enthalen. Hie war vill Stonnen all Dag am Internet ënnerhalen, engagéiert Masturbatiounssitzungen engagéieren an heiansdo Cyberkontakter perséinlech treffen fir spontan, typesch ongeschützt, Sex.

An den nächsten 7 Joer ass de Patient ëmmer erëm an an aus der Behandlung gefall. Hien huet Antidepressiva probéiert, Grupp an individuell Psychotherapie, Sexuell Sucht Anonym, a Pastoral Berodung, awer net bis e Naltrexon-Prozess huet hien Erfolleg gemaach fir kompulsiv Internet Benotzung ze vermeiden. Wéi hien opgehalen huet mat Naltrexon, sinn seng Dréngunge zréckkomm. Wéi hien nach emol naltrexon geholl huet, hunn si sech zréckgezunn.

Zënter dem Alter vu 10, nodeems hien de Cache vu "dreckeg Zäitschrëften" entdeckt hat, hat de Patient e staarken Appetit fir Pornographie. A senge spéiden Teenager huet hien Telefonsgeschlecht iwwer Kreditkaarten a 900-Serie kommerziell Telefonsverbindunge beschäftegt. Hien huet sech selwer als compulsive Masturbator beschriwwen, hien huet och konservativ chrëschtlech Iwwerzeegungen abonnéiert. Moralesch gestéiert vu sengem eegene Verhalen, huet hie behaapt datt seng sexuell Handlungen - zumindest deelweis - aus "negativen Aflëss vun der Däiwel" ausgaange sinn. Nom Lycée huet hien eng Werbeverkeefsaarbecht gemaach déi Iwwernuechtungsrees abegraff huet. Souwuel op der Aarbecht wéi och op Reesen huet hie säi Computer net nëmme fir Geschäftsbezunnen Aktivitéite benotzt, awer och fir Online "Reesend" (dh fir no sexuell erfreelecher Aktivitéit ze sichen). Geschäftsreesen hätten Stonnen Online Masturbatioun an iwwerwältegend Ureizer fir Sträifcluben ze besichen. Mat 24-Stonne Internetzougang a sengem Büro huet hien dacks ganz Nuecht Online Sessions engagéiert. Hien huet séier Toleranz entwéckelt, eng Sessioun opzehalen nëmmen wann duerch Erschöpfung gezwongen. Vu senger sexueller Sucht huet hie gesot: „Et war de Gruef vun der Häll. Ech hu keng Zefriddenheet kritt, awer ech sinn awer dohinner gaang. "

Begrënnend datt de Patient ënner enger obsessive-compulsive Stéierungsvariant kéint leiden, huet säi Psychiater Sertralin bei enger oraler Dosis vun 100 mg / d verschriwwen. Wärend dem Patient seng Stëmmung an d'Selbstschätzung verbessert an d'Irritabilitéit erofgaang ass, gouf en éischte Réckgang vu sexuellen Ustouss net nohalteg. Hien huet opgehalen de Sertralin ze huelen an huet seng Relatioun mam Psychiater fir ee Joer opgehalen.

Wann de Patient endlech an d'Behandlung zréckgaang ass, huet hie bis 8 Stonnen den Dag online verbruecht, masturbéiert bis eng Otemschwieregkeeten oder Middegkeet d'Sessiounen ofgeschloss huet. Hien hat e puer "Hook-Ups" mat Internet-Kontakter, déi ongeschützt Zesummeliewe enthalen an net méi intim mat senger Fra aus Angscht fir Venereal Krankheet zu hatt ze iwwerdroen. Hien huet e puer Aarbechtsplaze verluer als Resultat vun enger schlechter Produktivitéit aus der Zäit, déi hie verfollegt huet seng Zwang op Käschte vun der Aarbecht ze verfolgen. Hie beschreift extrem Freed vum Sex selwer awer eben extrem bedauern iwwer seng Onméiglechkeet sech selwer ze kontrolléieren. Wéi d'Sertralin-Therapie erëm nei war, huet seng Stëmmung sech verbessert, awer hie fillt sech ëmmer "Kraaftlos fir d'Dréng ze widderstoen" an huet erëm d'Behandlung gestoppt.

Wann de Patient no engem weideren 2-Joer Paus, méi Hochzäit an enger anerer verluerer Aarbecht erëmkoum, huet de Psychiater proposéiert Naltrexon zu der Sertralin-Therapie bäizefügen. (De Sertralin schéngt elo noutwendeg fir eng lafend depressiv Stéierung.) Bannent enger Woch vun der Behandlung mat 50 mg / d vun der mëndlecher Naltrexon bericht de Patient "e moossbaren Ënnerscheed an der sexueller Dréngung. Ech war net déi ganzen Zäit ausgeléist ginn. Et war wéi e Paradäis. “ Säi Sënn vu "iwwerwältegend Freed" wärend Internetsessions war vill manner, an hien huet d'Fäegkeet entdeckt ze widderstoen anstatt Impulser z'ënnerwerfen. Net bis d'Naltrexon Dosis 150 mg / d erreecht huet, huet hie komplett Kontroll iwwer seng Impulser gemellt. Wéi hien eleng probéiert huet d'Droge ofzebauen, huet hie gemierkt datt et seng Effizienz bei 25 / d verluer huet. Hien ass online gaang fir sech selwer ze testen, e potenziellen sexuellen Kontakt kennenzeléieren, an huet säin Auto erreecht ier e besser vun engem perséinleche Rendez-vous denkt. Dës Kéier, zréck op 50 mg Naltrexon war genuch fir seng sexuell Bedierfnesser ze schloen.

An de méi wéi 3 Joer huet hien Sertralin an Naltrexon kritt, war hien a bal kompletter Remission vun depressive Symptomer a compulsive Internet benotzt, wéi hie selwer festgestallt huet: "Ech rutschen heiansdo, awer ech droen et net sou wäit, an Ech hu kee Wonsch iergendeen ze begéinen. “ Als zousätzleche Virdeel huet hien entdeckt datt Binge Drinking säi Charme verluer huet. Hien huet an 3 Joer keen Alkohol gehat an huet akzeptéiert datt hien "net drénke kann ouni ze vill ze drénken." Hie bleift bestuet, och wann et leider net esou ass. Hien huet déiselwecht Technologiebaséiert Aarbecht fir méi wéi 2 Joer behalen an ass houfreg op säi Succès.

Diskussioun

Fir den Zweck vun dëser Diskussioun ass Sucht definéiert als compulsive Verhalen, déi trotz seriöse negativen Konsequenze fir perséinlech, sozial oder berufflech Funktioun bestänneg sinn.7 Esou Behuelen enthalen Drogenmëssbrauch, Iwwerschoss, restriktiv Iessen, Selbstmutatioun, an exzessiv Gewënn.6 Si kënnen och spezifesch sexuell Kompulsiounen sinn, Aktivitéiten abegraff oder Gedanken déi mir dëse Fall vun exzessiver Internetnotzung als representéieren.8 Dës Opfaassung vu Sucht ass konsequent mat Verhalensformuléierunge vu psychiatresche Stéierungen, déi unhuelen datt all Diagnos vun Diagnos "dréngend gestéiert Stéierunge" mat compulsive Verhalen am Kär ass.3, 6 De verstäerkte Verständnis vun der neuraler Basis vun der Sucht stäerkt dës Meenung. Hyman5 nennt eng Sucht "eng pathologesch Usurpatioun vun den neurale Mechanismen vum Léieren an der Erënnerung déi ënner normalen Ëmstänn déngen fir Iwwerliewensverhalen ze betounen am Zesummenhang mat der Verfollegung vu Belounungen an de Cisen déi se virausgesi sinn." Et ass dës neurale Circuit vu motivéiert adaptivem Verhalen (MAB) - Ziel-richtegt Verhalen fir biologesch erfuerderlech Ziler ze erreechen - dat Sucht ënnerleet.

A variéierend Iwwerleeunge vu traditionelle statesch erotesche Biller bis Videoen a Chatzëmmer, ass den Internet eng wuessend Quell vu potenzieller sexueller Titillatioun a Stimulatioun fir vill sougenannt normal Leit, Considératiounen vun der Moral - oder souguer Definitioun - vu Pornographie op der Säit. Wéini gëtt déi normal Notzung vun enger Substanz oder enger Aktivitéit fir perséinlech Zefriddenheet kompulsiv? Mat senger Virsuerg an exzessiver Notzung souwéi déi drastesch interpersonell a berufflech Konsequenzen déi hie gedroe huet, illustréiert de Patient an dësem Fall Rapport de Crossover zum Räich vun der Sucht.

Een MAB huet 2 successive Komponenten.9 Deen éischten ass en Aktivéierungsstimulus motivéiert vu geléiert Associatiounen zu engem externen Ausléiser. De Stimulus bréngt déi zweet: eng zilorientéiert Verhalensreaktioun - wat Stahl10 nennt "eng natierlech Héich." Basis MABs enthalen instinktiv Efforte fir Liewensmëttel, Waasser, sexuellen Kontakt an Ënnerdaach ze fannen. Méi komplex MABs mat psychologeschen Iwwerlagerungen enthalen sicht Begleedung, sozialen Zoustand oder berufflech Erreechen.

De neurale Netzwierk, deen MAB Ausdrock meditéiert (de Belounungszentrum), gëtt och ISC genannt, well de Wäert, deen un e Stimulus zougedeelt gëtt (seng Salzegkeet) den Ureiz bestëmmt (d'Intensitéit vun der Verhalensreaktioun, déi de Stimus mécht).5, 11 Incentive Salience Circuit Komponenten enthalen d'VTA, nucleus accumbens (NAc), prefrontale Cortex (PFC), an Amygdala, all mat senger bestëmmter Roll bei der Gestaltung vum MAB (Zuelen). Gemeinsam fir ISC Aktivitéit a béid natierlech wéi och Suchtfaktor Verhalen ass d'Dopamin Verëffentlechung an der NAc - sougenannte Priming - als Äntwert op Impulser aus der VTA.3, 5 Déi dopaminergesch Projektioune vu VTA op NAc si wesentlech ISC Elementer, déi mat glutamatergesche Projektiounen tëscht all ISC Komponenten interagéieren. Den Amygdala a PFC liwweren modulatoreschen Input.5 Den Amygdala vermëttelt eng noxious oder angenehmer Valence - en affektiven Toun - zum Stimulus, an de PFC bestëmmt d'Intensitéit an d'Gläichgewiicht vun der Verhalensreaktioun.9, 12 Dëse Genoss-Belounungskreeslaf beurteelt den Organismus souwuel wann e romanen Salut-Stimulus erscheint an erënnert un geléiert Associatiounen wann e net méi Roman, awer ëmmer nach motivational relevant Stimulus zréckgeet.5, 9, 12

Sucht Diagramm

 

 

Am Querschnittsbild vum Gehir, Incentive Salience Circuit (ISC) besteet aus der ventraler Tegmentalregioun (VTA), déi op den Nukleus accumbens (NAc) projizéiert. Den NAc kritt moduléierend Input vum Préfrontal Cortex (PFC), Amygdala (A), an Hippocampus (HC). Box A portraitéiert Internetpornografie déi d'Verëffentlechung vun endogenen Opioiden verursaacht déi d'Dopamin (DA) Verëffentlechung an der ISC erhéijen direkt an indirekt.2 Opiater erhéijen DA Handlung direkt duerch Guaninnukleotid-verbindend Protein-gekoppelt opioid Rezeptoren op der NAc. Si schaffen indirekt op Interneuronen andeems se u opioid Rezeptoren bindend sinn, déi d'Verëffentlechung vu × -aminobuttersäure (GABA) stéieren. Net méi vun GABA ënnerdréckt, schéckt de VTA dem NAc eng Ausstréch vun DA. D'Gewëssheet vun der Pornographie klëmmt. Box B weist wéi Naltrexon souwuel NAc wéi och internuron opioid Rezeptoren blockéiert. Den DA Ureiz gëtt net méi verbessert, entweder direkt oder indirekt, wouduerch d'Pornografie erofgaang ass. (Adaptéiert mat Erlaabnis vu Macmillan Publishers Ltd: Nature Neuroscience, 2 Copyright 2005.)

Den ISC funktionnéiert net an Isolatioun. Extensiv Déierstudien weisen eng Pharmacopoeia vun Neurochemikalien aus der ganzer Cortex an subkortikale Regiounen, déi d'ISC Aktivéierung moduléieren, abegraff endogene opiodergeschen, nikotinesche, cannabinoid an aner Verbindungen.11, 13 Opiodergic Weeër fir ISC besteet aus Rezeptoren am NAc selwer, déi direkt mat der Dopamin Verëffentlechung interferéieren2 a vu μ-opiat Rezeptoren op interneuronen déi γ-Aminobutyrinsäure (GABA) übertragen oder secretéieren an déi üblech Dopamin Verëffentlechung vu VTA dopaminergesche Neuronen hemmen.1, 5, 7, 14 Wann entweder endogene Opiater (Endorphine) oder exogene Opiater (Morphin a seng Derivater) zu dësen Rezeptoren bindelen, da gëtt d'GABA Verëffentlechung erof. Opiate verhënneren interneuronen hir üblech suppressiv Funktioun auszeféieren, an d'Dopaminniveauen erhéijen an der VTA.3

 

All physiologesch Suchtfaktor Substanze schéngen zu falschen ISC Aktivitéit ze resultéieren. Normalerweis um celluläre Niveau, e motivationally relevant Event (MRE), sou wéi Honger oder sexueller Erregerung, ausléist déi endogene Opiat Verëffentlechung déi d'Dopaminniveauen eropgoen. D'ISC reagéiert mat engem MAB an eventuellen Cellular Ännerungen déi laangfristeg geléiert Associatioune mam Event kodéieren. Dës neuroplastesch Verännerunge verursaachen eng méi schnell Verhalensreaktioun wann d'Evenement sech zréckgeet, an typesch, widderholl MRE Belaaschtung attenuéiert an eventuell d'VTA Dopamin Fräiloossung ausgeet. Dopamin Verëffentlechung ass net méi noutwendeg fir den Organismus fir MABs ze maachen déi relevant sinn fir Iwwerliewe.

Suchtbar Medikamenter oder Aktivitéite betreffen d'ISC anescht wéi MREs an där widderhuelter Belaaschtungen d'Dopamin Fräiloossung net läschen.9 Ausserdeem kënnen Medikamenter natierleche Reizen stimuléieren andeems se fir méi Periode vill méi Dopamin Verëffentlechung provozéieren.5, 9 E béise Suchtzyklus resultéiert mat lafenden Dopamin Fräiloossung aschreiwe méi a méi Wichtegkeet fir Drogen-Sich a manner a manner Bedeitung fir Verhalen Basis fir normal Funktioun an Iwwerliewe.3, 5, 12, 15

D'Kapazitéit fir de Medikament entspriechend Wäert ze ginn an d'Fäegkeet fir seng Sirene-Uruff ze widderstoen - béid Frontal-Lobe-Funktiounen - ginn an der Drogenofhängeger verschlechtert.12 "Medikamenter sicht sou Muecht," schreift Hyman, "datt et d'Eltere motivéiere kann Kanner ze vernoléissegen, virdru gesetzlech respektéierend Individuen fir Verbrieche ze begleeden, an Individuen mat schmerzhaften Alkohol- oder Tubaksmëttel Krankheeten drénken an ze fëmmen."5 Dës PFC-Defiziter berechnen fir de falschen Abléck an d'Uerteel, déi dës medikamentesch Verhalen begleeden.7

Esou geziilte Pharmakotherapien wéi de Morphin-Rezeptor Antagonist Naltrexon, dee fir eise Patient verschriwwen ass, kann den onbeschränkten Dopamin Crescendo ënnerbriechen, deen d'Gesiichtsattributioun an d'Äntwertinhibitiounsfunktiounen onbalancéiert mécht. Naltrexon blockéiert Morphin Rezeptoren, doduerch datt eng Erhéijung vum GABA Toun erliichtert an eng Reduktioun vun den NAc-Dopaminniveauen duerch direkt an indirekt Mechanismen.2 Schlussendlech, iwwer eng graduell Desensibiliséierung, sollt d'Suchtfäegkeet vum Suchtfaktor reduzéieren.15, 16

Zesummefaassend, zellulär Adaptatiounen am Sucht vum PFC resultéieren zu enger erhéierter Salience vun Drogenassoziéierten Reizen, verréngert Salience vun net-Drogen Stimuli, a reduzéiert Interesse fir zilgeriicht Aktivitéiten zentral fir d'Iwwerliewe ze verfollegen. Nieft dem Naltrexon seng Genehmegung vun der Food and Drug Administration fir den Alkoholismus ze behandelen, hu verschidde publizéiert Fallberichter säi Potenzial fir pathologescht Glécksspillen, Selbstverletzungen, Kleptomanie a compulsive sexuell Verhalen ze weisen.8, 14, 17, 18, 19, 20 Mir gleewen dat ass déi éischt Beschreiwung vu senger Uwendung fir Internet sexuell Sucht ze bekämpfen. Ryback20 speziell studéiert d'Naltrexon d'Effizienz bei der Reduktioun vun der sexueller Erfaassung an dem hypersexuellen Verhalen bei Jugendlechen, déi vu Verbrieche veruerteelt goufen, dorënner Vergewaltegung, Bestialitéit a sexueller Aktivitéit mat jonke Kanner. Wärend Dosen tëscht 100 an 200 mg / d kréien, hunn déi meescht beschriwwen Participanten erofgaang an Erhuelung, Masturbatioun a sexueller Fantasien, wéi och erhéicht Kontroll iwwer sexueller Dräng.20 Zitéierend Beweiser vu Rottestudien ënnersträicht de Ryback am PFC Interêt tëscht dopaminergeschen an opioid Systemer, a schléisst datt "e bestëmmten endogene Opioidniveau entscheedend fir Arousal a sexueller Funktioun ze gesinn."20

Konklusioun

De Patient hat Probleemer déi aus der Zäit verschwonnen sinn am compulsive online masturbatoresche Cybersex a vu potenziellen Konsequenzen, wéi ongewollte Schwangerschaft a sexuell iwwerdroene Krankheeten, wéi seng virtuell Aktivitéiten op extramarital perséinlech sexuell Kontakter verlängert goufen. Den Naltrexon zu engem Medikamenterregime bäizefügen deen e selektive Serotonin Widderhuelungsinhibitor abegraff huet fällt mat engem niddrege Réckgang an der eventueller Opléisung vu senge süchteg Symptomer, mat enger resultéierender Renaissance vu senger sozialer, berufflecher a perséinlecher Funktioun. Mat Naltrexon déi Morphinrezeptoren op GABAergesch Interneuronen besetzen déi VTA dopaminergesch Neuronen hemmen, spekuléiere mir datt endogen opiat Peptiden net méi seng compulsive Internet sexuell Aktivitéit verstäerkt hunn. Och wann hien ufanks weider no dëser Aktivitéit verlaangert huet, wéi säi Testverhalen beweist, huet hien et net méi irresistibel belount fonnt. D'Gewëssheet vun den Zeilen, déi d'Internet sexueller Aktivitéit verursaachen, ass erofgaang zum Punkt vum Verhalen no beim Ausstierwen am Gesiicht vu senger Take-it-or-Leave-It Haltung. Zoufälleg awer net verwonnerlech, huet hien erausfonnt, datt hien net méi säi Binge-Drénke genéisst. Méi Fuerschung ass gebraucht fir ze bestätegen datt eis Beobachtungen op aner Patienten generaliséiert kënne ginn an de Mechanismus ze klären duerch deen Naltrexon süchteg Verhalen läscht.

Referenze

  1. Balfour, ME, Yu, L, a Coolen, LM. Sexuell Behuelen a sex-assoziéiert Ëmfeldssätz aktivéieren de mesolimbesche System bei männlechen Ratten. Neuropsychopharmakologie. 2004; 29: 718 – 730
  2. Nestler, EJ. Gëtt et e gemeinsame molekulare Wee fir Sucht? Nat Neurosci. 2005; 8: 1445 – 1449
  3. Kuckt an Artikel
  4. | CrossRef
  5. | PubMed
  6. | Scopus (549)
  7. Kuckt an Artikel
  8. | PubMed
  9. Kuckt an Artikel
  10. | PubMed
  11. Kuckt an Artikel
  12. | CrossRef
  13. | PubMed
  14. | Scopus (354)
  15. Kuckt an Artikel
  16. | CrossRef
  17. | PubMed
  18. Kuckt an Artikel
  19. | CrossRef
  20. | PubMed
  21. | Scopus (272)
  22. Kuckt an Artikel
  23. | CrossRef
  24. | PubMed
  25. | Scopus (151)
  26. Kuckt an Artikel
  27. | CrossRef
  28. | PubMed
  29. | Scopus (1148)
  30. Kuckt an Artikel
  31. Kuckt an Artikel
  32. | mythologesch
  33. | Komplette Text
  34. | Volltext PDF
  35. | PubMed
  36. | Scopus (665)
  37. Kuckt an Artikel
  38. | CrossRef
  39. | PubMed
  40. | Scopus (1101)
  41. Kuckt an Artikel
  42. | CrossRef
  43. | PubMed
  44. | Scopus (63)
  45. Kuckt an Artikel
  46. | CrossRef
  47. | PubMed
  48. | Scopus (51)
  49. Kuckt an Artikel
  50. | CrossRef
  51. | PubMed
  52. | Scopus (23)
  53. Kuckt an Artikel
  54. Kuckt an Artikel
  55. | CrossRef
  56. | PubMed
  57. Kuckt an Artikel
  58. | CrossRef
  59. | PubMed
  60. Kuckt an Artikel
  61. | PubMed
  62. | Scopus (245)
  63. Mick, TM an Hollander, E. Impulsiv-compulsive sexuell Verhalen. CNS Spectr. 2006; 11: 944 – 955
  64. Grant, JE, Brewer, JA, a Potenza, MN. D'Neurobiologie vu Substanz a Verhalensofhängegkeeten. CNS Spectr. 2006; 11: 924 – 930
  65. Hyman, SE. Sucht: eng Krankheet vu Léieren a Gedächtnis. Am J Psychiatrie. 2005; 162: 1414 – 1422
  66. Raymond, NC, Grant, JE, Kim, SW, a Coleman, E. Behandlung vu compulsive sexuellt Verhalen mat Naltrexon a Serotonin Reuptake Inhibitoren: zwou Fallstudien. Int Clin Psychopharmacol. 2002; 17: 201 – 205
  67. Cami, J a Farre, M. Drogenofhängeger. N Engl J Med. 2003; 349: 975 – 986
  68. Grant, JE, Levine, L, Kim, D, a Potenza, MN. Impulskontrollstéierunge bei Erwuessene psychiatresche Inpatienten Am J Psychiatrie. 2005; 162: 2184 – 2188
  69. Kalivas, PW a Volkow, ND. Déi neurale Basis vun der Sucht: eng Pathologie vu Motivatioun a Wiel. Am J Psychiatrie. 2005; 162: 1403 – 1413
  70. Stahl, SM. in: Wesentlech Psychopharmakologie: Neurowëssenschaftlech Basis a Praktesch Uwendungen. 2. Editioun. Cambridge University Press, New York, NY; 2000: 499–537
  71. Berridge, KC a Robinson, TE. Parsing Belounung. Trends Neurosci. 2003; 26: 507 – 513
  72. Goldstein, RZ a Volkow, ND. Drogenofhängeger a seng ënnerierdesch neurobiologesch Basis: neuroimaging Beweiser fir d'Bedeelegung vum frontale Cortex. Am J Psychiatrie. 2002; 159: 1642 – 1652
  73. Nestler, EJ. Vun Neurobiologie bis Behandlung: Fortschrëtter géint Sucht. Nat Neurosci. 2002; 5: 1076 – 1079
  74. Sonne, S, Rubey, R, Brady, K, Malcolm, R, a Morris, T. Naltrexone Behandlung vu selbstverletzleche Gedanken a Verhalen. J Nerv Ment Dis. 1996; 184: 192 – 195
  75. Schmidt, WJ a Beninger, RJ. Verhalenssensibiliséierung a Sucht, Schizophrenie, Parkinson Krankheet an Dyskinesie. Neurotox Res. 2006; 10: 161–166
  76. Meyer, JS a Quenzer, LF. Alkohol. an: Psychopharmakologie: Drogen, De Gehir a Behuelen. Sinauer Associates, Inc, Sunderland, MA; 2005: 215 – 243
  77. Grant, JE a Kim, SW. E Fall vu Kleptomanie a compulsive sexuell Verhalen mat Naltrexon behandelt. Ann Clin Psychiatry. 2001; 13: 229 – 231
  78. Grant, JE a Kim, SW. Eng oppent Etude vun Naltrexon an der Behandlung vu Kleptomanie. J Clin Psychiatrie. 2002; 63: 349 – 356
  79. Kim, SW, Grant, JE, Adson, DE, a Shin, YC. Duebelblann Naltrexon a Placebo Verglachstudie an der Behandlung vu pathologesche Spille. Biol Psychiatrie. 2001; 49: 914 – 921
  80. Ryback, RS. Naltrexon an der Behandlung vu Jugendlecher sexueller Verbriecher. J Clin Psychiatrie. 2004; 65: 982 – 986