(L) Kann Pornographie Gebrauch sinn eng tatsächlech Gehorsamsassociatioun? (2011)

COMMENTAIREN: Dëst eng Lay Versioun vum Dr. Hilton senger "Pornographie Sucht: Eng Neurowissenschaftlech Perspektiv", déi an der selwechter Sektioun fonnt gëtt. Hien ass iwwerzeegt, wéi mir sinn, datt natierlech Belounungen süchteg kënne sinn an déiselwecht Gehirer ännere wéi Drogen. Säi leschte Peer-Review Pabeier ass  Pornographie Sucht - e supranormale Reiz, deen am Kontext vun Neuroplastizitéit betruecht gëtt Hilton | Sozioaffektiv Neurowëssenschaft & Psychologie (2013).


Januar 20, 2011

Donald L. Hilton, Jr. MD, FACS

Klinesch Associat Professor

Departement fir Neurochirurgie

Universitéit zu Texas Health Sciences Center zu San Antonio

De mënschleche Gehir ass programméiert fir Verhalen ze stimuléieren déi zum Iwwerliewe bäidroen. De mesolimbesche dopaminergesche System belount d'Iessen an d'Sexualitéit mat staarke Freed Ureizer. Kokain, Opioiden, Alkohol an aner Medikamenter ënnergräifen, oder entféieren, dës Genossesystemer, a veruersaachen datt d'Gehir denkt datt en Drogen héich noutwenneg ass fir ze iwwerliewen. D'Beweiser sinn elo staark datt natierlech Belohnungen wéi Iessen a Sex d'Belounungssystemer beaflossen op déiselwecht Manéier wéi Drogen se beaflossen, also den aktuellen Interesse fir 'natierlech Sucht'. Sucht, egal ob Kokain, Iessen oder Sex geschitt wann dës Aktivitéiten ophale fir zu engem Zoustand vun Homöostasis bäizedroen, an amplaz negativ Konsequenzen ze verursaachen. Zum Beispill, wann d'Iessen morbid Iwwergewiicht verursaacht, wéineg wäerten argumentéieren datt den Organismus a gesondem Gläichgewiicht ass. Ähnlech verursaacht Pornografie Schued wann et d'Fäegkeet vun enger Persoun fir emotional Intimitéit z'entwéckelen schueden oder zerstéiert.

Virun engem Jorzéngt Beweiser hunn ugefaang op déi süchteg Natur vum Iwwerverbrauch vun natierleche Verhalen ze weisen, déi eng dopaminergesch Belounung am Gehir erliewen. Zum Beispill, den Dr. Howard Shaffer, Direkter vun der Addiction Research an der Harvard University, sot am Joer 2001, "Ech hat grouss Schwieregkeete mat mengen eegene Kollegen, wéi ech virgeschloen hunn, datt vill Sucht d'Resultat vun der Erfahrung ass ... repetitiv, héich Emotioun, héich -Frequenz Erfahrung. Awer et ass kloer ginn datt Neuroadaptatioun - dat heescht Ännerungen an neurale Circuiten, déi hëllefen d'Verhalen ze bestätegen - geschitt och an der Ofwiesenheet vun Drogen-huelen "[1] Am Jorzéngt zënter datt hien dëst gesot huet, huet hie seng Fuerschung ëmmer méi op d'Gehirerwierkunge vun natierlechen Ofhängegkeete fokusséiert wéi zum Beispill Glécksspiller. Notéiert déi folgend vun dësem selwechte Science Pabeier vum 2001

D'Experten schéngen hir ze soen datt dës Sucht geschitt wann eng Gewunnecht "Hënn" Gehirnkreesser, déi sech fir d'Iwwerliewe- verbessert Verhalen wéi d'Ernährung an den Geschlecht beliewen. "Et steet duer wann Dir dës Kreise mat der Pharmakologie verwierkert, Dir kënnt et och mat natierlechen Beliichtung maachen", observéiert de Stanford University Psycholog Brian Knutson. Dofir sinn Drogen net méi am Häerz vun der Matière. "Wat séier séier ass wéi deen zentrale Kernwierk ... ass weider engagéiert fir selbstverwierrlecht Verhalen trotz onerwaart Konsequenze", seet de Steven Grant vun NIDA.[2]

Am Joerzéngt zënter dës revolutionär Konzepter fir d'éischt beschriwwe goufen, huet de Beweis fir dat natierlecht Belounungs Sucht Konzept nëmme verstäerkt. Am Joer 2005 huet den Dr. Eric Nestler, elo President vun der Neurowëssenschaft am Mount Sinai Medical Center zu New York e markéierte Pabeier verëffentlecht Natur Neurologie mam Titel "Ass et e gemeinsame Wee fir Sucht?" Hie sot: "Wuessend Beweiser weisen datt de VTA-NAc Wee an déi aner limbesch Regiounen, déi uewen zitéiert sinn, ähnlech vermëttelen, op d'mannst deelweis, déi akut positiv emotional Effekter vun natierleche Belounungen, wéi Iessen, Sex a sozial Interaktiounen. Dës selwëcht Regiounen sinn och an de sougenannten "natierlechen Ofhängegkeeten" implizéiert (dat heescht, compulsive Konsum vun natierleche Belounungen) wéi pathologesch Iwwerméissung, pathologescht Spillen a sexuell Sucht. Virleefeg Befunde suggeréieren datt gemeinsam Weeër bedeelegt kënne sinn: [e Beispill ass] Cross-Sensibiliséierung déi tëscht natierleche Belounungen an Drogen vu Mëssbrauch geschitt. "[3]

Am 2002 gouf eng Studie iwwer Kokaindénget verëffentlecht, déi de méigleche Volumeverloscht an verschiddene Gebidder vum Gehir, déi de Frontlappen ubelaangt.[4] D'Technik war e MRI-baséiert Protokoll ze benotzen genannt voxel-baséiert Morphometrie (VBM), wou ee Millimeter Kubel vum Gehir quantifizéiert a verglach gëtt. Eng aner VBM-Studie gouf am Joer 2004 iwwer Methamphetamin mat ganz ähnleche Befunde publizéiert.[5] Wéi interessant sinn dës Erklärungen net iwwer d'Wëssenschaftler oder d'Laief iwwerrascht, well se "Real Medikamenter" sinn.

D'Geschicht gëtt méi interessant wa mir eng natierlech Sucht kucken wéi ze iessen, wat zu Iwwergewiicht féiert. Am Joer 2006 gouf eng VBM-Studie verëffentlecht a kuckt speziell op Iwwergewiicht, an d'Resultater ware ganz ähnlech mat de Kokain- a Methamphetamin-Studien.[6] D'Fettgewiichtstudie huet verschidde Beräicher vu Volumenverloscht bewisen, besonnesch an de Frontlabben, Beräicher verbonne mat Uerteel a Kontroll. Och wann dës Studie bedeitend ass fir siichtbar Schied an enger natierlecher endogener Sucht ze demonstréieren, am Géigesaz zu enger exogener Drogenubannung, ass et ëmmer méi einfach intuitiv ze akzeptéieren well mir kënnen gesinn d'Effekter vun Iwwernuechtung an der fettleibeger Persoun.

Also wat iwwer sexueller Sucht? Am Joer 2007 huet eng VBM-Studie aus Däitschland speziell op Pädophilie gekuckt, a bal identesch Fonnt mat de Kokain-, Methamphetamin- an Adipositasstudien demonstréiert.[7] D'Bedeitung vun dëser Studie par rapport zu dëser Diskussioun ass am meeschte relevant, well et weist datt eng sexuell Zwang kierperlech, anatomesch Verännerung am Gehir verursaache kann, also Schued. Interessanterweis huet e rezent Pabeier eng héich Korrelatioun tëscht pädophiler Pornographie a sexuell mëssbrauchend Kanner fonnt.[8] Dëst huet festgestallt, de Pabeier huet sech also op eng Ënnergrupp mat ënner anerem Problemer, schwéierer Pornografie Sucht fokusséiert. Wärend mir ethesch a legal Ënnerscheeder tëscht Kanner- an Erwuesse-Pornografie zeechnen, ass d'Gehir net wahrscheinlech sou en altersbedingte Setpunkt a Bezuch op dopaminergesch Ofgrenzung a Sucht-baséiert Volumenverloscht. Ass et dem Gehir egal ob d'Persoun kierperlech Sexualitéit erlieft, oder et duerch d'Mëttel vum Objetsgeschlecht mécht, dh Pornographie. D'Spigelsystemer vum Gehir maachen d'virtuell Erfahrung vu Pornographie zu enger realer Erfahrung, wat d'Gehir ugeet. Dëst gëtt ënnerstëtzt vun enger kierzlecher Studie aus Frankräich, déi d'Aktivatioun vu Gebidder weist, déi mat Spigelneuronen am mënschleche Gehir verbonne sinn, bei Männer, déi Pornografie kucken. D'Autoren schléissen, "mir proposéieren datt ... de Spigel-Neuron System d'Observateuren opfuerdert mam Motivatiounszoustand vun aneren Individuen ze resonéieren, déi a visueller Duerstellung vu sexuellen Interaktiounen erschéngen."[9] Eng viru Studie ënnerstëtzt frontal Schädigung speziell bei Patienten déi net kënnen hir sexuell Verhalen ze kontrolléieren.[10] Dës Studie huet Diffusioun MRI benotzt fir d'Funktioun vun der Nerve Transmissioun duerch wäiss Matière ze evaluéieren, wou d'Axonen, oder Dréit ofgelenkt Nerve Zellen, sinn. Et huet Dysfunktioun an der Superior Frontalregioun demonstréiert, e Gebitt verbonne mat Compulsivitéit, e Markenzeeche vu Sucht.

Vill Studie weisen metabolesch pathologesch Verännerungen an der Neurochemie wéi d'Gehir "léiert" süchteg ze ginn. Dës süchteg Verännerungen am Dopamin Belounungssystem kënnen och mat Gehirnscann gescannt ginn sou eng funktionell MRI, PET a SPECT Scans. Wärend mir eng Gehirnscann-Studie erwaarden fir Anomalien am Dopamin Metabolismus bei der Kokain Sucht ze weisen,[11] Mir wären iwwerrascht, datt eng rezent Studie och d'Dysfunktioun vun dësen selweschte Genusscenter mat Pathologesch Spekulatiounen weist.[12] Iwwerdeelung mam Adipositas, eng aner natierlech Sucht, weist och ähnlech Pathologie.[13]

Och e pertinent ass e Pabeier vun der Mayo Klinik iwwer d'Behandlung vun Internet Pornographie Sucht mat Naltrexon, en opioid Rezeptor Antagonist.[14] Drs. Bostsick a Bucci bei der Mayo Klinik behandelt e Patient mat der Onméiglechkeet, seng Internet Pornografie benotzt ze kontrolléieren.

Hie gouf op Naltrexon geluecht, e Medikament dat op den Opioid System handelt fir d'Dopamins Fäegkeet ze reduzéieren fir Zellen am Nukleus accumbens ze stimuléieren. Mat dësem Medikament konnt hien d'Kontroll iwwer säi Sexualliewe kréien.

D'Auteuren ofgeschloss ginn:

Zesumme mat der Zellulär Adaptatioun vum PFC fënnt d'Erhéijung vu drug-associated Stimulatiounen, d'Zille vun Drogeneutiliséierter an d'Verréngerung vun der Zilsuewerfläch zentrale Suivi. Zousätzlech zu der Zortatioun vun der Naltrexon aus der Food and Drug Administration fir d'Alkoholiker behandelen, hunn verschidde publizéiert Fallfälle seng Potenzial fir d'Pathologesch Spekulatioun, Selbstverletzung, Kleptomanie a compulsive sexuell Verhalen ze weisen. Mir gleewen dat ass déi éischt Beschreiwung vu senger Gebraucht fir Internet sexuelle Sucht ze bekämpfen.

D'prestigiéesch Royal Society of London gouf am 1660 gegrënnt a publizéiert den déi längsten Laafen wëssenschaftleche Journal an der Welt. An enger neier Ausgab vun der Philosophesch Transaktioune vun der Royal Society, den aktuellen Zoustand vum Verständnis vu Sucht gouf gemellt wéi et vun e puer vun de weltgréisste Suchtwëssenschaftler op enger Versammlung vun der Gesellschaft diskutéiert gouf. Den Titel vum Journalprobleem, deen d'Reunioun bericht, war "D'Neurobiologie vun der Sucht - nei Ausbléck." Interessanterweis, vun de 17 Artikelen, waren zwee speziell mat natierlecher Sucht beschäftegt: pathologescht Glécksspillen[15] an e Pabeier vum Dr. Nora Volkow iwwer Ähnlechkeeten an der Gehir vum Dysfunktioun an der Drogenabhängegkeet an an der Iwwerwaachung[16]. En drëtte Pabeier vum Dr. Nestler adresséiert Déiermodeller vun natierlecher Sucht och wat DFosB ugeet.[17]

DFosB ass eng Chemikalie déi den Dr. Nestler studéiert huet, a schéngt an den Neuronen vu süchtegen Themen ze fannen. Et schéngt eng physiologesch Roll ze hunn ass gutt, awer ass staark an der Sucht implizéiert Interessant, et gouf fir d'éischt an de Gehirzellen vun Déieren, déi an der Drogenubannung studéiert goufen, fonnt, awer gouf elo a Gehirzellen am Nukleus accumbens am Zesummenhang mam Iwwerverbrauch fonnt vun natierleche Belounungen.[i] Dee leschte Pabeier fir de DFosB a seng Roll am Over-Consommatioun vun zwee natierlechen Bedenken, Ernärung an Sexualitéit, ofzeschléissen:

An der Summervakanz, déi Aarbechten, déi hei virgespillt ginn, weist Beweiser datt ausser den Drogen vu Mëssbrauch natierlechen Belohnungen d'DFosB Niveauen am Nac induzéieren ... eis Resultater erhéijen d'Méiglechkeet datt d'Inflatioun vun der DFosB an der NAc net nëmmen Schlëssel wéi Drogenabhäng, Aspekter vun sog. natierlechen Ënnerdanken mat zwéi Krachtempfänger vun natierlechen Belohnungen.[18]

Den Dr Nora Volkow ass Chef vum Nationalen Institut fir Drogenmëssbrauch (NIDA), an ass ee vun de meescht publizéierten a respektéierte Suchtwëssenschaftler op der Welt. Si huet dës Evolutioun am Versteesdemech vun der natierlecher Sucht erkannt a plädéiert fir den Numm vun der NIDA an den Nationalen Institut fir Krankheete vun der Sucht z'änneren. De Journal Science Reportage: "NIDA Regisseur Nora Volkow fënnt och datt säi Institut säin Numm sollt ëmfaassenAddictions wéi Pornographesch, Spekuléieren an Nahrung, seet NIDA Beroder Glen Hanson. "Si géif d'Noriicht virschécken datt [mir] de ganze Feld kucken." "[19] (Schold doduerch).

Zesummefaassend, an de leschten 10 Joer sinn d'Beweiser elo fest der süchteg Natur vun natierleche Belounungen. Dr. D'Malenka an de Kauer, an hirem geographesche Pabeier iwwer de Mechanismus vun de chemesche Verännerungen, déi an de Gehirzellen vun de süchtege Persounen optrieden, seet, "Sucht stellt eng pathologesch, awer mächteg Form vu Léieren an Erënnerung duer."[20] Mir nennen dës Ännerungen an de Gehirzellen elo "laangfristeg Potenziatioun" a "laangfristeg Depressioun" a schwätze vum Gehir als plastesch, oder ënnerleien ze änneren an nei ze verleeden. Den Dr.Norman Doidge, en Neurolog a Columbia, a sengem Buch D'Brain That Changesself beschreift wéi Pornographie Neiwiesselunge vun den neurale Circuiten verursaacht. Hie bemierkt eng Studie iwwer Männer déi Internetpornografie kucken an där se "onkannlech" ausgesinn wéi Ratten déi den Hiewel drécken fir Kokain an den experimentellen Skinner Boxen ze kréien. Wéi déi süchteg Rat, si sichen verzweifelt den nächste Fix, andeems se op d'Maus klicken, sou wéi d'Rat den Hiewel dréckt. Pornographie Sucht ass onfrëndlech Léieren, a vläicht ass dëst firwat vill déi mat méi Ofhängegkeeten gekämpft hunn bericht datt et déi schwéierste Sucht fir si war ze iwwerwannen. Drogenofhängeger, wärend se mächteg sinn, si méi passiv op eng "Denkend" Aart a Weis, wärend Pornographie kucken, besonnesch um Internet, ass e vill méi aktive Prozess neurologesch. D'konstent Sich a Bewäertung vun all Bild oder Videoclip produzéiert fir Potenz an Effekt ass eng Übung am neuronale Léieren a Neibedreiwe.

Mënschleche sexuellen Klimaschutz benotzt déi selwecht Belount Pathways wéi déi während engem Heroin drécken.[21] Wa mir d'Implikatioune vun der Fäegkeet vun der Pornographie verstoen, d'Gehir strukturell, neurochemesch a metabolesch nei ze programméieren, veruerteele mir eis weider fir dës formidabel Krankheet ze behandelen. Wéi och ëmmer, wa mir dës mächteg natierlech Belounung de passende Fokus a Schwéierpunkt erlaben, kënne mir vill hëllefen, déi elo a Sucht a Verzweiflung agespaart sinn, Fridde an Hoffnung ze fannen.


[1] Constance Holden, "Behaviourvolle Sucht: Sinn si Existéiert? Science, 294 (5544) 2 November 2001, 980.

[2] Ibid.

[3] Eric J. Nestler: "Ass et een gemeinsame molekulare Wee fir Sucht?" Natur Neurologie 9(11):1445-9, Nov 2005

[4] Teresa R. Franklin, Paul D. Acton, Joseph A Maljajian, Jason D. Grey, Jason R. Croft, Charles A. Dackis, Charles P. O'Brien, an Anna Rose Childress, "Verréngert Gray Matter Concentration am Insular, Orbitofrontal, Cingulate a Temporär Kortikate vun Kokaininpatienten " Biologescher Psychiatrie (51) 2, Januar 15, 2002, 134-142.

[5] Paul M. Thompson, Kikralee M. Hayashi, Sarah L. Simon, Jennifer A. Geaga, Michael S. Hong, Yihong Sui, Jessica Y. Lee, Arthur W. Toga, Walter Ling, an Edythe D. London, "Structural Abnormalities an den Gehir vum Mënscherechter Wa mir Methamphetamin benotzen, " De Journal of Neuroscience, 24 (26) Juni 30 2004; 6028-6036.

[6] De Nicola Pannacciulli, Angelo Del Parigi, Kewei Chen, Dec Son NT Le, Eric M. Reiman an Pietro A. Tataranni, "Gehirrenoformalitéiten an der Mënschheet: A Voxel-baséierter Morphiometrie."  Neuroimage 31 (4) Juli 15 2006, 1419-1425.

[7] De Boris Schiffer, Thomas Peschel, Thomas Paul, Elke Gizewshi, Michael Forshing, Norbert Leygraf, Manfred Schedlowske, an Tillmann HC Krueger, "Strukturhaut Anomalie am Frontostriatal System an Cerebellum an Pedophilia" Journal of Psychiatric Research (41) 9, November 2007, 754-762.

[8] M. Bourke, A. Hernandez, D'Butnerstudent Redux: E Bericht iwwer d'Inzidenz vun Hands-on Child Victimization vun Kanner Pornographie Offenderen.  Journal fir Famill Gewalt 24(3) 2009, 183-191.

[9] D'MIRASTE, S. Stole4ru, V. Moulier, M Pelegrini-Issac, R. Rouxel, B Grandjean, D. Glutron, J Bittoun, d'Aktivatioun vum Spiralneuronsystem vun eroteschen Videoclips predigt Grad vun induéierter Erektioun: eng fMRI-Studie .  NeuroImage 42 (2008) 1142-1150.

[10] Michael H. Miner, Nancy Raymond, BryonA. Meuller, Martin Lloyd, Kelvin Ol Lim, "Preliminär Untersuewertung vun den impulsiv a neuroanatomesche Charakteristiken vum Zwang sexueller Verhalen."  Psychiatrie Neuroimaging Volume 174, Ausgab 2, 30. November 2009, Säiten 146-151.

[11] Bruce E. Wexler, Christopher H. Gottschalk, Robert K. Fulbright, Isak Prohovnik, Cheryl M. Lacadie, Bruce J. Rounsaville a John C. Gore, "Functional Magnetic Resonance Imaging of Cocaine Craving" American Journal of Psychiatry, 158, 2001, 86-95.

[12] Jan Reuter, Thomas Raedler, Michael Rose, Iver Hand, Jan Glascher a Christian Buchel: "Pathologesch Spekuléieren ass mat der reduzéierter Aktivatioun vun dem mesolimbic Belounungssystem" Natur Neurologie 8, Januar 2005, 147-148.

[13] Gene-Jack Wang, Nora D. Volkow, Jean Logan, Naomi R. Pappas, Christopher T. Wong, Wei Zhu, Noelwah Netusil, Joanna S Fowler, "Brain dopamine an obesitéit" Lancet 357 (9253) Februar 3 2001, 354-357.

[14] J. Michael Bostwick an Jeffrey A. Bucci, "Internet Sex Addiction Behënnert mat Naltrexone". Mayo Klinikprozeduren, 2008, 83(2):226-230.

[15] Marc N. Potenza, "Neurobiologie vu Pathologesch Spekulatioun a Medikament Sucht: en Iwwerbléck an nei Erkenntnisser" Philosophesch Transaktioune vun der Royal Society, 363, 2008, 3181-3190.

[16] Nora D. Volkow, Gene-Jack Wang, Joanna S. Fowler, Frank Telang, "Iwwerlappend Neuronal Circuits an der Sucht an der Adipositas: Beweis vu Systemepotologie" Philosophesch Transaktioune vun der Royal Society, 363, 2008, 3191-3200.

[16] Eric J. Nestler, "Transkriptiouns Mechanismen vu Sucht: Rôle vum DFosB" Philosophesch Transaktioune vun der Royal Society, 363, 2008, 3245-3256.

[18] DL Wallace, et al, De Afloss vu DFosB an der Nucleus Accumberns op Natierlech belount-related Behaviour,De Journal of Neuroscience, 28 (4): Oktober 8, 2008, 10272-10277,

[19] Science 6 Juli 2007: Vol. 317. Nee. 5834, p. 23

[20] Julie A. Kauer, Robert C. Malenka, "Synaptesch Plastizitéit a Sucht", Natur Bezeechnungen Neurowissenschaft, 8, 8440858 November 2007, 844-858.

[21] Gert Holstege, Janniko R. Georgiadis, Anne MJ Paans, Linda C. Meiners, Ferdinand HCE van der Graaf an AAT Simone Reinders, "Brain Aktivatioun während männlecher männlecher Ejakulatioun"  De Journal of Neuroscience 23 (27), 2003, 9185-9193