Perspektiv: Behaviourvolle Addictions Matter, Mark Potenza (2015)

Nature 522, S62 (25. Juni 2015) doi:10.1038/522S62a

Online publizéiert - 24. Juni 2015

Méi Fuerschung, an engagéierte Finanzéierung sinn néideg fir compulsive Gewunnechten ze verstoen an erfollegräich ze behandelen, seet de Marc Potenza.

Yale Univ.

Wéi eng Behuelen kënnen als Sucht ugesi ginn? Spillen, Spillen, Internetverbrauch, Sex, Akafen an Iessen kënnen exzessiv ginn, awer ob se als Ofhängegkeete solle markéiert ginn ass eng kontinuéierlech Debatt.

An der leschter, fënnefter Editioun vun der Diagnostesch a statistesch Handbuch vu Mentalenstudenten (DSM-5) - e Buch publizéiert vun der American Psychiatric Association am Joer 2013, dat mental Gesondheetsbedéngungen definéiert a klasséiert - Spillstéierunge gouf aus senger Kategorie vun 'Impulskontrollstéierunge net soss anzwuesch klasséiert' op 'Substanzbezunnen an Suchtkrankheeten' geplënnert. Dëst stellt eng bedeitend Verréckelung vun enger Vue duer, déi zënter den 1980er Jore herrscht huet, datt Ofhängegkeete Stéierungen sinn, déi compulsive Drogenutzung involvéiert sinn, a verschidde net-substanz-verbonne Verhalen kënnen elo als Sucht ugesi ginn.1.

Gambling Stéierungen ass de Moment déi eenzeg Net-Substanz Bedingung, déi als Sucht an der DSM-5, obwuel eng Aarbechtsgrupp proposéiert datt Internet Gaming Stéierungen (IGD) zousätzlech Fuerschung garantéiert. Multiple Aspekter vun IGD bleiwen kontrovers, och a wéi engem Ausmooss den Internet d'Gefier versus de Fokus vun enger Stéierung ka sinn, a wann eng méi breet 'Internetverbrauchsstéierung' soll akzeptéiert ginn, wéi wäit d'Benotzung eng Sucht duerstellt. D'Aarbechtsgrupp konzentréiert sech op Gaming well et déi gutt studéiert a wahrscheinlech problematesch Form vun Internetnotzung zu där Zäit war2, awer Verhalen wéi sozial Netzwierker a Pornographie kucken sinn och ënner Lupp. Esou Benotzunge vum Internet schéngen och klinesch relevant: problematesch online sozial Netzwierker, zum Beispill, gouf mat enger schlechter emotionaler Reguléierung a Problemer mam Alkoholgebrauch bei Universitéitsstudenten verbonnen.3. Virausgesat datt méi Leit mat digitaler Technologie opwuessen, schéngt eng méi breet Palette vun Internet-relatéierten Aktivitéiten als potenziell Suchtfaktor wichteg ze sinn fir Suchtfuerscher.

Definitioun vu bizarre Verhalen

Awer och wann esou Diagnosen akzeptéiert ginn, ass d'Fro, wou d'Linn tëscht anormalen an normalen Verhalen ze zéien, nach ëmmer zur Diskussioun an huet zu grousse Variatiounen an der Prevalenzschätzung fir problematesch Internetverbrauch bäigedroen.2An. De Moment ass de DSM-5 benotzt e méi strenge Schwell fir d'Diagnostik vun der Spillstéierung (et muss 4 oder méi Inklusiounskriterien vun 9 erfëllen) oder Internet Gaming Stéierungen (5 oder méi vun 10) wéi fir d'Diagnos vun Substanzverbrauchsstéierungen (2 oder méi Inklusiounskriterien aus) vun 11); mir mussen oppassen net ze ënnerschätzen wéi verbreet esou net-substanz Verhalen sinn an den negativen Impakt deen se op d'ëffentlech Gesondheet hunn.

En anert kontrovers Thema ass Sex Sucht. Formell Critèrë fir hypersexuell Stéierunge goufen proposéiert a getest4, mä d'Konditioun war net abegraff an der DSM-5. Wéi mat den anere Verhalenssucht, existéiert eng Debatt iwwer wou d'Schwell tëscht normalen an anormalen Niveaue vu sexueller Aktivitéit setzen. Trotzdem sinn Ähnlechkeeten a kognitiven a biologesche Verännerungen, déi Verlaangen a Belounungskreesser involvéiert hunn, tëscht compulsive sexuellen Verhalen a Substanz a Spillsucht bemierkt, a Skalen, déi Suchtähnlech Features beurteelen, wéi Verlaangen, schéngen relevant fir Aspekter vum sexuellen Verhalen. E bessert Verständnis vun etiologeschen an assoziéierten Faktoren, wéi zum Beispill psychologesch a biologesch Determinanten, déi mat Spill- a Substanzsucht verbonne sinn, och mat Hypersexualitéit bezéien, sollen d'Klassifikatiounsefforten hëllefen an d'Entwécklung vu geziilte Behandlungen förderen.

Aner Verhalen, dorënner exzessiv Iessen a Shopping, ginn och heiansdo als Sucht ugesinn. Vun Notiz, Patienten, déi Dopamin-Boost Behandlung fir Parkinson Krankheet kréien, hunn heiansdo exzessiv Iess-, Shopping-, Sex- a Spillgewunnechten entwéckelt, wat suggeréiert datt et e biologesche Link ka sinn, deen all dës Verhalen dréit. Awer et ginn Nuancen: obwuel Obesitéit fonnt gouf fir biologesch Features mat Substanz Sucht ze deelen, d'Varietéit vu Weeër, déi d'Conditioun manifestéiert, suggeréiert datt nëmmen eng Ënnergrupp vun Individuen mat Adipositas duerch Liewensmëttel Sucht charakteriséiert ka ginn. Besonnesch Individuen mat Binge-Iessstéierunge si méiglecherweis Nahrungssuchtkriterien erfëllen, wat Ähnlechkeete mat Spillstéierungen a Substanzverbraucherkrankungen suggeréiert. Wa Liewensmëttel bewisen ginn datt se Suchtfaktor Potenzial hunn, wier et wichteg déi spezifesch Liewensmëttel oder Liewensmëttelkomponenten z'identifizéieren an relevant ëffentlech Gesondheetspolitik an Interventiounen ëmzesetzen.

Wärend Experten diskutéieren wéi eng Net-Substanzstéierunge Sucht kënne sinn, weisen d'Leit weider problematesch Verhalen. Also ass méi Fuerschung gebraucht fir d'epidemiologesch, klinesch, neurobiologesch, genetesch a kulturell Feature besser ze verstoen fir Verhalenssucht ze vermeiden an ze behandelen. Fuerschung war wichteg bei der Zesummesetzung vum DSM-5, an en ähnleche Prozess sollt benotzt ginn fir déi 11. Editioun (fir 2017) vun der Weltgesondheetsorganisatioun ze schreiwen International Klassifikatioun vu Krankheet. Awer fir dat ze geschéien, mussen d'Finanzéierungsagenturen d'Fuerschung an net-Substanz Sucht prioritär stellen. An den USA enthalen d'National Institutes of Health Departementer déi sech op Drogen an Alkohol fokusséieren, awer keng déi Verhalenssucht zielen. D'Schafe vun engem nationalen Institut fir Verhalenssucht géif hëllefen, d'Fuerschung an dësem Beräich ze förderen. A Frankräich verlaangt d'Regierung Suchtbehandlungszentren fir Leit mat Verhalenssucht ze këmmeren. Also, wéi mir dës Verhalen klassifizéieren, huet direkt klinesch Implikatioune, an et gëtt e wichtege Besoin fir ze verstoen wéi ee Verhalenssucht am beschten verhënnert an d'Leit hëllefen, déi schued erliewen.

Referenze

  1. Potenza, MN Sucht 101, 142-151 (2006).
  2. Petry, NM & O'Brien, CP Sucht 108, 1186-1187 (2013).
  3. ISI
  4. PubMed
  5. Manifestatioun
  6. Kontext setzen
  7. PubMed
  8. Manifestatioun
  9. Kontext setzen
  10. PubMed
  11. Manifestatioun
  12. Kontext setzen
  13. Hormes, JM, Kearns, B. & Timko, CA Sucht 109, 2079-2088 (2014).
  14. Reiden, RC et al. J. Sex Med. 9, 2868–2877 (2012).

Download Referenzen

 

Auteur Informatiounen

Affiliations

  1. De Marc Potenza ass Direkter vum Centre of Excellence am Gambling Research op der Yale University zu New Haven, Connecticut.

Entspriechend Auteur

Korrespondenz zu: