Meditative Behandlung vun Erektil Dysfunktioun
vum Gérard V. Sunnen, MD
Bellevue Hospital an New York University
An de leschte Joren ass d'Potenzial vun der Wëllschung fir d'Funktioun vum autonomen Nervensystem ze changéieren. D'Behandlungsmodalitéiten wéi d'Hypnose, d'Biofeedback, d'Entspanung trainéieren an d'meditative Techniken weisen datt kierperlech Prozesser ënnert dem Niveau vun der Bewosstsinn d'Uewerfläch an d'Fläsch vu bewosst Kontroll iwwer Implikatiounen fir d'Selbstverwaltung (Schwartz, 1973, Griffith, 1972) hunn.
Meditativ Behandlung gouf erfollegräich benotzt fir Erregungszoustänn z'änneren an verännert Zoustänn vum Bewosstsinn ze induzéieren (Deikman, 1963; Maupin, 1969). Déi fréi Studie vun indeschen Yogis (Brosse, 1946) huet hir Kapazitéit fir Häerzfrequenzkontroll bewisen. Zënterhier hunn Studie vu meditativen Praktiken Informatioun iwwer hir Potenzial fir Otemschwieregkeetsgeschwindegkeet ze reduzéieren, Blutdrock erofzesetzen, Sauerstoffverbrauch erofzesetzen, méi niddreg Hautleedung a induzéiere EEG Verännerunge mat Erhéijunge vun der Alpha-Wave Iwwerwiichtung an Amplitude (Anand et al., 1961; Wallace & Benson, 1972; Benson et al., 1975).
D'Richtegkeet fir eng meditative Technik fir d'Behandlung vun der sexueller Onofhängegkeet ze maachen aus verschiddenen Quellen. Während der Evaluatioun hat en Patient an dëser Etude behaapt datt hien e virtuelle Fusioun vu sexueller Gefühle bei seng Genitalien notéiert huet, besonnesch e puer Zeechen, wann hie versicht Geschlecht ze hunn. Hie beschreift et als sexueller Anästhesie a kontrastéiert him de vertrauten Sënn vu Füllemaart an Wärter, déi hien erféiert huet, bis seng Conditioun entwéckelt huet. Duerno sinn all Individuën an dëser Etude fir dësen Erscheinungsbild duerchgefouert ginn; Sechs vu néng Mann huet mëttlerweil eng Absenz vun Genitalfeeling gemellt, an déi aner dräi Männer hunn eng deelweis Verlosung vun hiren Genital Sensatiounen gemellt.
Déi Mechanismen, déi zu eerektiler Reaktioun entstoen, beaflossen d'Entspanung vun der Gefuersmaskulatur mat konsequentem Engorgement vum penile spongiosum. Wann Dir géift entschëllegt ginn an d'Genitalgebidder während eerreaktiv Reaktioun, ginn d'Leit ëmmer an Erfëllung vu Fülle an Hëtzt.
Eng kierzlech Studie vun der männlecher sexueller Reaktioun (Koshids & Sohado, 1977) mat Thermographie huet Erhéijung vun der Genitalwärmung gewisen, déi 2 Minutten no der Expositioun vun engem erotesche Film geschitt.
Et gouf hypothetiséiert datt verschidde Fäll vun der sekundär Impotenz e Defizit an dës psychophysiologesch Systemer hunn, déi fir den Ausdrock vun Genitalwärmung verantwortlech sinn an datt d'Ausbildung vun der Individualiséierung vun der Erliichterung dës Sensatioun kéint sexueller Kompetenz erstallt ginn. Meditation schéngt besonnesch gutt fir dësen Zweck z'entwéckelen, well et eng direkt Verstäerkung vun kierlechen Sensatiounen erreechen kann a konzentréiert Interventioun an de Locus vun geännerten physiologeschen Mechanismen ze bréngen.
Method
Néng Patienten mat sekundärer Impotenz an e mëttleren Alter vun 32 Joer goufen an dëser Studie agefouert. All huet dëse Symptom fir méi wéi ee Mount mat engem Mëttel vun 2-1 / 2 Méint. Fënnef Patient huet e relativ akut an der Reaktioun op enger traumatescher Situatioun erwaart, a véier anere bericht eng sougenehm Symptomprogressioun. Dee fréieren Tendenz huet méi wéi een Sexualpartner ze hunn, an hunn hir Schwieregkeeten hir chronesch Unerkennung mat engem Partner. Medical Checkup huet keng Anomalie uginn.
D'Iddi fir d'Meditation an der Behandlung ze erklären, hu jiddereen eenzel Casual wéi méiglech erklärt, Suggestiounseffekter ze minimiséieren. D'Instruktioun ass an der Mechanik vum meditativen Prozess ginn. Virbereedunge fir Meditation gehéiert och d'Wiel vun enger passender Plaz wéi och d'Adoptioun vun engem mentale Satz, wou all ausserhalb vun Evenementer, Bedenken, Ängscht an Phantasien zu der Erfaassung unerkannt sinn. D'Instruktioune ginn an der Konscht vun de Säiten unzegräifen Gedanken an an der Aufgab vun der Erhéijung vun eisen Bewosstsinn ouni Drénkwaart zum Schlof. Jiddfrou Patient huet gefrot fir en Baseline-Relaxatiounsniveau ze erreechen andeems en Openthalts op den Atem rhythmen konzentréiert ass. Dat huet normalerweis iwwert 3 Minuten, an duerno Atmung, Herzreschter an Muskelton ëm e Rescht miniméiert. Zu där Zäit goufen d'Patienten opgefuerdert, hir Fokus vun der Opmierksamkeet op hir Genitalitéit ze verschwannen an iwwer d'Erfahrung vu sympatheschen Sensatioun vun der Strahlenwärmung ze meditéieren an ze këmmeren datt keng Beckenmuskelen esou ze maachen sinn. No virbereed Übungen am Büro, gouf all Patient gedanzt de Prozess zweemol pro Dag fir 15-Minute ze halen.
Resultater
Fënnef Patient huet d'Erfahrung vun enger minimaler Genitalwärmung an 10 Deeg gemat an zwee aner nom 2 Wochen Praxis. Dës Sensatioun ass méi staark ginn a kënne méi séier wéi d'Formatioun weidergeleet ginn. Déi zwee aner Patienten hunn flotte Sensatiounen gemat, hunn awer ëmmer opgefaang vun onregelméissegen Gedanken ze zerstéieren an e gudden Fokus vun der Opmierksamkeet ze behalen. Dës Patienten, obwuel motivéiert, hunn net konsequent Genitalwärmung erstallt an hunn net eegestänneg Kompetenz entwéckelt. Ee vun dëse Patienten behënnert sech fir 7 Deeg, an déi aner fir 2 Wochen, ier e bëssi enttäuscht gëtt mat der Technik.
Déi, déi iwwer Genital Wärme konnten bréngen, konnten et konsequent mat ville meditative Versuermungen reproduzéieren. Déi siwen erfollegräich Patienten confirméiert d'Retour vun eerektile Experienzen bannent 2 Wochen vun der Erreeung vun Genitalwärmung. D'Coital Performance gouf an dësen Individuen gemellt, fir an de Presymptomniveaus zréckzekommen, an an dräi Patienten, déi jiddefalls verbessert ginn.
Zwee Patienten hunn d'Kapazitéit entwéckelt fir Ereegungen am Wëllen ze erreechen während en meditative Zoustand, normalerweis no 10 Minuten vun der Technik.
Follow-up op 3 Méint no der Erreeung vun der Eerktiel Kompetenz huet d'Stabilitéit vun therapeutesche Gewënn bei fënnef Patienten ze gesinn. Ee Patient gouf verluer fir ze verfollegen.
Diskussioun
D'Experienz mat dëser klenger Gruppe vu Patienten proposéiert datt verschidde modifizéiert meditative Techniken hëlleft bei der Behandlung vun onrealistesche Inkompetenz. Déi Leit, déi am beschte bei dëser Modalitéit passt, sinn genuch motivéiert fir all Dag zwou 15-Minute ze halen fir meditative Praxis ze hunn an e puer Fäegkeeten ze halen aus hiren Gedankenstroum ze léien fir d'Opmierksamkeet op engem anatomesche Deel ze konzentréieren, a gläichzäiteg bleiwen iwwerzeegt an entspaant. Déi 2 Leit, déi net vun der Technik profitéieren, hu schons Schwieregkeeten mat engem oder anere Aspekt vun dësem komplexe mentale Prozess.
Beim Betraffen d'Resultater vun dëser Etude ass et hëllefräich ze bemierken, datt et an e puer Studien de Spektrum vun der spontaner Remise vun der sekundärer Impotenz opgeholl ginn ass héich. Ansari (1976) huet e 68% Remissiounsstäerkt 8 Méint no der initialer Evaluatioun fonnt.
Erfuerene Meditatoren hu gewisen, Stress méi effizient ze verschaffen, wéi hir Erfarung eropgeet (Goleman & Schwartz, 1976). Et ass méiglech datt eis erfollegräich Sujete sexuell Situatioune mat méi roueger kéinte verschaffen wéi an hirer fréierer Erfahrung, an dofir manner Hemmung vu sexueller Äntwert. Interessanterweis hunn all erfollegräich Eenzelpersounen an dëser Studie méi Gefiller vum banneschte Fridde an hirem Alldag gemellt, wärend déi zwee Männer, déi net op dës Behandlungsmodalitéit geäntwert hunn, keng Verännerung an hirer Fäegkeet mat Stress ëmgoen.
D'Effizienz vun der Technik kann och op de spezifesche Léier vu Kontrollweeër an d'Genital ANS stoen. D'Tatsaach, datt Succèsen vun Genitalwärmung an e puer Minuten Ausübung gemat hunn, sou datt se net konnten si virun hirer Behandlung maachen, an datt zwee Leit eng erfuerderlech Fähë gemat hunn fir Erektioune ze grënnend ze erméiglechen dës Hypothese z'ënnerstëtzen.
D'therapeutesch Méiglechkeeten vun dëser Technik erwächen weider Fuerschung, awer scho léiwer e puer Hoffnungen op ausgewielte Leit, déi duerch sekundär erectile Dysfunktioun leiden.
Referenze
Allison, J. Respiratioun ännert während transzendentescher Meditation. Lancet, 1, 833-834 (1970).
Anand, BK, Chhina, GS & Singh, B. E puer Aspekter vun elektroencephalographesche Studien zu Yogis. Elektroencephalographie a Klinesch Neurophysiologie, 13, 452-456 (1961).
Ansari, JM Impotenz: Prognose (eng kontrolléiert Studie). British Journal of Psychiatry, 128, 194-198 (1976).
Benson, H., Greenwood, MM & Klemchuk, H. D'Entspanungsreaktioun: Psychophysiologesch Aspekter a klinesch Uwendungen. Internationalen Journal fir Psychiatrie an der Medizin, 6, 87-98 (1975).
Benson, H., Rosner, BA & Marzetta, BR Reduzéiert systolesche Blutdrock bei hypertensiven Themen déi Meditatioun praktizéieren. Journal of Clinical Investigation, 52, 80 (1973).
Brosse, T. Eng psychophysiologeschst Studie. Main Stroum am moderne Gedanke, 4, 77-84 (1946).
Goleman, D. & Schwartz, GE Meditatioun als Interventioun a Stressreaktivitéit. Journal of Consulting a Clinical Psychology, 44, 456-466 (1976).
Griffith, F. Meditatioun Recherche: seng perséinlech a sozial Konsequenzen. Frontiers vum Bewusstsein, pp. 138-161. Ed. J. White. Avon, NY (1974).
Koshids, Y. & Sohado, J. Uwendung vun der Thermographie bei der Diagnostik vun der Impotenz. Hospital Tribune, 11, 13 (1977).
Masters, WH & Johnson, VE Mënschlech Sexuell Onzoulänglechkeet. Churchill, London (1970).
Maupin, W. op Meditatioun. Altered States of Bewusstsein, pp. 181-190. Ed. CT Tart. Wiley, NY (1969).
Schwartz, GE Biofeedback als Therapie: E puer theoretesch a praktesch Froen. Amerikanesche Psycholog, 28, 666-673 (1973).
Wallace, RK & Benson, H. D'Physiologie vun der Meditatioun. Wëssenschaftlech Amerikanesch, 226, 84-90 (1972).
;