Pornographie Sucht: Eng Neurologie Perspektive (2011)

1. De Department of Neurochirurgie, Universitéit vu Texas Gesondheetswëssenschaftscenter an San Antonio, San Antonio, TX, USA
2. De Department of Neurochirurgie, Universitéit vu Texas School of Law, Austin, TX, USA

Korrespondenz Adress:
Clark Watts
De Department of Neurochirurgie, Universitéit vu Texas School of Law, Austin, TX, USA

DOI:10.4103 / 2152-7806.76977

© 2011 Hilton DL Dëst ass en Open Access Artikel deen ënner den Konditioune vun der Creative Commons Attribution License verdeelt gëtt, déi uneegene Gebrauch, Verdeelung a Reproduktioun an iergendeng Medium erbréngt, wann den ursprénglechen Auteur an d'Quell uginn.

E bedeitende Postulatioun vun dësen Kommentaren ass datt all Suchtfachen erstellen, zousätzlech zu chemeschen Verännerungen am Gehir, anatomeschen a pathologesche Verännerungen, déi zu verschiddene Manifestatiounen vun der zerebralen Dysfunktion kollektiv markéiert hypofrontalen Syndromen erreechen. An dësen Syndromen ass de Basisdefekt, dee bis zu senger einfachste Beschreiwung reduzéiert gëtt, Schued am "Bremssystem" vum Gehir. Si sinn bekannt fir klinesch Neurologen, besonnesch Neurologen an Neuroschrongen, well se och mat Tumoren, Schlësselen an Trauma gesi sinn. An den anatomesche Verloscht vun dëse Frontaléierungssystemer ass déi bemierkbar folgend Trauma, illustréiert duerch progressiv Atrophie vun den Frontallappen déi am serial MRT gesi sinn iwwer d'Zäit.

Obwuel d'Schlësselelemente vun hypofrontalen Syndromes - Impulsivitéit, Compulsivitéit, Emotionelle Labilitéit, Behënnerung beeilt sinn, gutt beschriwwe ginn, ass vill vum Prozess nach ëmmer onbekannt. Een operstanendt Aspekt vun dësen hypofrontalen Zustänn ass hir Ähnlechkeet zu Erkenntnisser an addictive Patienten. Hypofrontalitéit, Fowler et al. Awer "Studien vun Addicten reduzéieren eng cellulär Aktivitéit am Orbitofrontal-Cortex, ee Gehirwegebitt ... [verléisst et] ... fir strategesch, anstatt impulsiv Entscheedungen ze maachen. Patienten mat traumatesch Verletzungen an dësem Gebitt vum Gehirde weisen d'Problematik-Agressivitéit, d'schlecht Ursaach vun zukünfteg Konsequenzen, d'Invaliditéit, ongerechteg Äntwerten ze verhënneren, déi ähnlech sinn wéi déi a Substanzbenoteter."[ 8 ] (Schold doduerch).

Am 2002 huet eng Studie iwwer Kokaindierkunge messbare Volumenverloschter an e puer Gebidder vum Gehir, datt d'Frontallehnen un [ 9 ] D'Studie-Technik war en MRI-baséiert Protokoll, voxel-baséiert Morphographie (VBM), wou 1 mm Kubel vum Gehirwe quantifizéiert a verglach gëtt. Eng aner VBM-Studie gouf am 2004 op methamphetamin, mat ganz ähnlechen Entdeckungen publizéiert. [ 27 ] Wann et interessant ass, kënnen dës Erklärungen net iwwer d'Wëssenschaftler oder d'Laiepersonal iwwerraschen, well se "illegale Drogen" verbonne sinn. Trotzdem war et wichteg, datt Sucht eng moossbar, anatomesch Changement am Gehir. Produzéiere kann.

Elo méi léierend sinn ähnlech Erkenntnes déi mam Mëssbrauch vun engem normalen biologesche Verhalen gesi ginn, ësst, wat zu Sucht a Fettgewässer féiert. Am 2006 gouf eng VBM-Studie publizéiert an op Obesitéit gesicht an d'Resultater waren ganz ähnlech wéi d'Kokain an d'Methamphetamin-Studien. 20 ] D'Obesitéitstudie weist e puer Flächen vum Volumeverloscht, virun allem an den Frontalléift, Gebidder mat der Veruerteelung a Kontroll. Dës Etude ass wesentlech fir ze erkennen visuell Schued an enger natierlecher endogener Sucht, wéi géint eng exogene Drogenubildung. Ausserdeem ass et einfach ze intuitiv anescht ze akzeptéieren, well d'Effekter vun Oetrëllung an der fettleibeger Persoun gesinn kënne ginn.

D'Iessen ass natiirlech essentiel fir d'individuell Iwwerliewung, déi fir d'Iwwerliewe vun der Arten noutwendeg ass. Eng aner Aktivitéit noutwenneg fir d'Iwwerliewensfuerderung vun der Art ass Sex, eng Observatioun, déi zu enger Rei vu logesche Froe vun der Aarbecht iwwer Adipositas féiert. Wärten d'Erkenntnisser an der Sucht Sucht zu Gesiicht an iwwerliewende sexuelle Verhalen gesinn? Kann Sex sinn an den neurologeschen Sënn sinn? Wann et esou ass, gi se mat der Suchtung an den anatomeschen Verännerungen am Gehir erspuert mat aneren Addictions? Eng kuerz Regioun ënnerstëtzt de Beweis, datt d'zwanghafte Sexualitéit wierklech Suchtfaktioun ass. Am 2007 huet e VBM Studium aus Däitschland speziell bei Pädophilie gesicht an demonstéiert datt et bal identesch Erfaassung zum Kokain, methamphetamin a vun den Obesitéitstudien huet. 25 ] Dat Schluss fir déi éischt Kéier datt e sexuellt Zwang kann physesch a anatomesch Changement am Gehir, fir d'Mark vu Gehierfhëllef z'entdecken. Eng virgeschriwwen Untersuchung huet d'Frontal Dysfunktioun speziell an de Patienten net erféiert fir hir sexuell Verhalen ze kontrolléieren. [ 16 ] Dës Studie huet d'Diffusioun MRI benotzt fir d'Funktioun vun der Nerve-Transmissioun duerch wäiss Matière ze evaluéieren. Et huet bewisen anormalen an der Iwwerreschterungsfrontalregioun, engem Gebitt mat der Mëttelméissegkeet.

Ee Joerzweig schreift Dr. Howard Shaffer zu Harvard: "Ech hat grouss Schwieregkeeten mat mengen Kollegen, wéi ech virgeschloen hunn, datt vill Sucht ass d'Resultat vun der Erfahrung ... repetitive, High-Emotion, High-Frequency-Erfahrung. Et ass kloer ginn datt d'Neuroadaptatioun - dat ass d'Verännerung vun der neurologëscher Schaltungsrhythmus, déi de Verhalen ze verleeën - och an der Verhënnerung vun der Medikamenter. "[ 13 ] Méi viru kuerzem huet hie geschriwwen: "Obwuel et méiglech ass ze diskutéieren ob mer Substanz oder Prozesssucht géifen am Räich vun der Sucht sinn, technesch ass et e klenge Choix. Just wéi d'Benotzung vu exogene Substanzen hiert Impostor-Molekülen, déi géint Rezeptorplazen am Gehir wuessen, stimuléieren d'männlech Aktivitéiten naturrend vernünfteg Neurotransmitter. D'Aktivitéit vun dësen natierleche ville psychoaktiven Substanzen gëtt wahrscheinlech als wichteg Mediatoren vu ville Prozesssubstanzen definéiert. "[ 24 ]

Am 2005 schreift Dr. Eric Nestler e Wahrnehmungspapier, deen all Sucht als eng Funktioun vun de mesolimbesche Belounzent vun dem Gehir. Beschreift. Sucht gëtt geschitt, wann Vergnügunge / Belaaschtungsweeër duerch exogene Drogen wéi d'Kokain oder Opioiden entfouert ginn, oder duerch natierlech Prozesse, déi essentiel a fir d'Iwwerliewe wéi Nahrung a Sex sinn. Déi selwëcht dopaminerge Systemer gehéieren den ventralen Tegmentalgebitt mat hiren Ausdehnung vum Nukleus accumbens an aner Striatalzellëtter. Hie schreift: "Beweist Beweiser weist datt de VTA-NAc-Wee an d'aner limbesch Regiounen zitéiert virun allem zousätzlech Mediateur, zumindest deelweis, déi akut positiv emotional Auswierkunge vun natierlechen Belohnungen, wéi zum Beispill Liewensmëttel, Geschlecht a sozialen Interaktiounen. Dës Regiounen sinn och implizéiert an der sougenannter "natierlechen Sucht" (dh zwousst Verbrauch fir natierlechen Belohnungen) wéi z. B. pathologesch Überschwemmungs, Pathologesch Spiller a sexueller Onsécherheet. Déi éischt Erklärungen weisen datt d'Patrulléiwen kënne bindend sinn: (Beispill ass) Cross-Sensitization, deen tëscht natierlechen Belohnungen an Drogen vu Mëssbrauch kënnt. "[ 18 ]

Dës Opmierksamkeet fir de Prozess (oder natierlech) Ofhängegkeet setzt sech op d'metabolische Dysfunktioun op der mesolimbic Gewëssheet. Just wéi exogène verwéckte Medikamenter verursaachen d'Downgradatioun vun Dopaminrezeptoren am Nukleus accumbens an der Sucht, d'Beweiser ënnerstëtzen endogen funktionnéierend Neurotransmitter déi ähnlech Pathologie verursaachen.

D'prestigiär Royal Society of London, gegrënnt an den 1660s, publizéiert d'längsten Laafwëssenschaftler vun der Welt. An enger neier Ausgab vun der Philosophesch Transaktioune vun der Royal SocietyDen aktuelle Stand vum Verständnis vu Sucht gouf gemellt wéi et vun e puer vun de weltgréisste Suchtwëssenschaftler bei engem Treffen vun der Gesellschaft diskutéiert gouf. Den Titel vun der Zäitschrëften, déi d'Versammlung bericht huet, war "D'Neurobiologie vu Sucht-nei Visiounen". Interessanterweis vun den Artikelen 17 waren zwee speziell mat Beweiser fir d'natier Sucht betruecht: Pathologesch Gambling [ 23 ] a iwwerdaucht. [ 28 ] Een drëtt Pabeier, deen d'Déiermodeller vum Drogen an der natierlecher Sucht betrëfft, bezuelt mam DeltaFosB. [ 19 ] D'DeltaFosB ass e Protein, dee vum Nestler studéiert gëtt, deen zu den Neuronen vun süchteg Sujeten ze iwwerdréit ass. Et gouf fonnt éischt an den Neuronen vun Déieren, déi an der Drogenubildung studéiert [ 17 ], mä ass elo fonnt ginn am Nukleus accumbens wat den Iwwerdeelung vun natierlechen Belohnungen ass. [ 18 ] Een aktuell Portemonnaie op der Untersuchung DeltaFosB a seng Roll am Over-Consumatioun vun zwee natierlechen Bedenken, Ernährung a Sexualitéit: Schlussendlech gëtt déi Aarbecht hei mat Beweiser datt ausser de Drogen vu Mëssbrauch natierlich Belohnungen indirekt den ΔFosB Niveau am Nac ... eis Resultater erhéije d'Méiglechkeet datt d'ΔFosB-Induktioun an der NAc net nëmmen Schlëssel Aspekter vun der Drogenubidder vermëttelen, mee och Aspekter vun sog. Natierlechen Ënnerdréckungen mat zwangendem Konsum vun natierlechen Belohnungen. [ 29 ]

Och méi relevant sinn déi aktuell Dokumente am 2010 verëffentlecht, déi den Effekt vun der Sexualitéit op Neuroplastie beschreiwe wéi. An enger Studie hunn d'sexueller Erfahrung gezeechent datt d'Verännerungen an den mëttelméisseg neuronalen Neuronen am Nukleus bewunnt sinn ähnlech wéi bei Drogen vu Mëssbrauch. [ 21 ] Eng aner Studie huet festgestallt, datt Sexualitéit spezifesch DeltaFosB am Nukleus accumbens erhéicht an eng Roll als Vermëttler an engem natierlechen Belount Gedächtnis gëtt. Dës Studie huet och festgestallt datt d'Oerexpression vum DeltaFosB e hypersexuellen Syndrom induzéiert huet. [ 22 ] Als Dokter Nestler kann DeltaFosB also e "Biomarker ginn, fir de Status vun der Aktivatioun vun der Belaaschtung vun enger individueller Schätzung ze evaluéieren, wéi och den Grad, zu deem en individuell" süchteg "ass, an der Entwécklung vu Sucht a seng allergesch während enger Verlängerung oder Behandung ". [ 22 ]

Den Dr. Nora Volkow, Head of the National Institute on Drug Abuse (NIDA), an ee vun den am meeschte publizéierten a respektéierte Wëssenschaftler am Bereich vun der Sucht ass fir d'Verännerung vum Versteesdemech vun der natierlecher Sucht, fir den Numm vun D'NIDA fir d'National Institut fir Krankheete vun der Sucht, wéi zitéiert an der Zäitschrëft Science: "NIDA Direkter Nora Volkow huet och gefillt datt hirem Institut säin Numm ëmfaassen soll Addictions wéi Pornographesch, Spekuléieren an Nahrung, seet NIDA Beroder Glen Hanson. "Si géif d'Noriicht virschécken datt [mir] de ganze Feld kucken. '" [ 7 ] (Schold doduerch).

Mat der ëmmer méi grousser Beweiser datt d'Iwwerwaachung kann eng tatsächlech Sucht sinn wéi definéiert vu méiglechen, verifizéierbaren Verännerungen an den limbesche Salzegenzentren, ass d'Opmierksamkeet fir dëst Problem opgemaach ginn. Awer Sexualitéit, mat hire moralesche Relatioune, gëtt vill manner objektiv an wëssenschaftlech Diskussioun behandelt. Dëst war an der Folge vun der Hogg-Studie, déi am 1997 publizéiert gouf, demonstriert, datt en 20-Joer d'Liewenserwaardung fir männlech Homosexueller huet. 12 ] D'Autoren, déi anscheinend sozialen Drock fëmmen, hunn eng Klärung ze vermeiden, datt se net markéiert hunn, wat se "homophob" genannt goufen. [[ 11 ] Dat eng wëssenschaftlech Zäitschrëft eng ähnlech Entschuldigung ze publizéieren ass och de Géigendeel. Mir gleewen awer mat der éischter Grondlag et ze Zäit fir schwiereg Gespréicher iwwer sexueller Sucht a seng Komponente wéi Pornographesch ze schwätzen.

De proposéierte DSM-5, deen am Mee vum 2014 publizéiert gouf, publizéiert ass an der neierer Erofluucht d'Diagnostik vun der hypersexualen Stierfhëllef, déi problematesch, zwangeg Pornografie benotzt. 1 ] Bostwick a Bucci, an hirem Rapport aus der Mayo Klinik iwwer d'Behandlung vun Internet-Pornographie Sucht mat Naltrexone, schreift "... Zellulär Adaptatiounen an der (Pornografie) addict's PFC Resultat zu méi erhéicht Zäite vun drug-associated Reizen, verréngert Zille vun Drogen stimuléiert , an d'Verloschter fir d'Zilsuewerfläch zentrale Suiviën ze maachen. "[ 3 ]

Am 2006 Weltpornografie gouf et 97 Milliarden Dollar, méi wéi Microsoft, Google, Amazon, eBay, Yahoo, Apple an Netflix kombinéiert. [ 14 ] Dëst ass kee Glécklech, ongerechtlech Erscheinungsbild, mä et ass eng Tendenz, d'méigleche soziale a biologesch Auswierkunge vu Pornografie ze trivialiséieren. D'Sexindustrie huet Sujete vun der Pornografie aus der Reliéis / Moral Perspektiv opgeklärt. Si ginn déi Dépenseën als éischt Ännerungen ofstëmmen. Wann déi Pornografie Sucht objektiv betraff ass, weist Beweis datt et wierklech e Mënsch am Fall vu Päiperleken ass. 2 ] D'Korrelatioun (85%) tëschent Kanner vun enger Pornografie an der aktueller sexueller Bezéiung mat Kanner war demonstriert vun der Bourke a Hernandez. 4 ] D'Schwieregkeet vun der objektiver peer-iwwersiichterter Diskussioun iwwert dëst Thema ass eréischt viru iwwer d'versprécht d'Ënnerdréckung vun dësen Daten op sozialem Terrain. [ 15 ] Déi nei Mataanalyse vum Hald et al. staark Ënnerstëtzung a klärt d'fréieren Daten, déi d'Korrelatioun wat d'Pornographie ugeet, déi Gewalt géint Fraen induzéieren. [ 10 ] Mat esou kräfteg korrelativen Donnéeën ass et verantwortlech fir net déi wahrscheinlech Kacorisatiounsméiglechkeet an dëse Grëffe ze bewäerten. Dës Iwwerpréifung vun dëse Donnéeën am Kontext vun aktuellen Benotzungsmuster ass besonnesch 87% vu Studien a Männer Männer kucken Pornographie, 50% wöchentlech an 20 deeglech oder all Dag, mat 31% vu Frae kucken. 5 ] D'Virdeeler vun der Pornographie iwwer de sexuellen Verhalen an Jugendlechen ass och bewisen ginn. [ 6 ]

Gewëss eis Roll als Healer schlägt vir, datt mir méi mënschlech Pathologie maachen an dës nei Entitéit vum Prozess oder der natierlecher Sucht kënne maachen, virun allem mat dem wuessendem Gewiicht vun Beweiser déi déi neurologesch Basis vun all addictive Prozesse stinn. Just wéi mir d'Nuddelenofhängegkeet als biologesch Basis hunn, ouni moralesch Iwwerlagerung oder valabelgeliwwert Terminologie, ass et déi Zäit, wou mer eis Pornografie an aner Formen vun der sexueller Sucht mat deemselwechte objektive Auge kucken. Momentan stemmt de sozialen Drängen d'Gestioun vu Pornographie haaptsächlech zu Prozesser a biergerlechen a kriminellen Justizbeamten. [ 26 ] Dësen Commentaire ass net e Puff fir dës Zäit all Kéier ze änneren. Et ass eng Ausso déi probéiert eng Untersuchung vun der Medizin am Allgemengen an de klineschen Neurowissenschaften spezialiséiert ze spezialiséieren vun der Rôle fir Medikamenter bei der Gestioun vun de Suchtfaktor vun der Pathologie vun der Pornographie.

Am Schluss vun dësem Gedanke kënnt e Public Health Profil vu Pornographie méiglech sinn. Een esou ee Profil vu senger Natur wäert eppes primitiv sinn wéinst dem aktuellen Status vum Wëssen vun der Sucht a vun der Ëmwelt, wou et geschitt. Table 1 ass e Versuch, sou ee Profil vu Fall vun Pornografie ze bidden, als Modell fir d'Erzéihung vun engem Ausbrieche vun Cholera zu London am 1854 ze ginn, wann d'Verstoe vu gesondheetlechen Auswierkungen vun Cholera vu Medikamenter vläicht als primitiv ass wéi dee vun der Pornographie haut. Iwwerdeems den enormen Beitrag vun der Industrie vum kierperlechen Material vun Pornografie, déi duerch netmedikale Ressourcen adresséiert ginn, muss beäntwert ginn, proposéiert et och eng Plaz fir Medikamenter an der Verwaltung vun der Sucht.