Viewing Sexual Stimuli Associéiert mat grousser sexueller Responsabilitéit, net erektiler Dysfunktioun: A Kommentar vum Richard A. Isenberg MD

Beim Iwwerpréiwung vum Dr. D'Manuskript vu Prause a Pfaus, "Sexuell Stimuli kucken, verbonne mat méi grousser sexueller Reaktiounsfäegkeet, net erektiler Dysfunktioun," Ech fille mech verpflicht ze stellen d'Auteuren hir Presentatioun vun hiren Daten, Analyse a wäitwäit Conclusiounen a Fro ze stellen. Déi grouss Verfügbarkeet vu pornographesche Videoen iwwer Internet huet zu engem Host vu sozialen, kierperlechen, mënschleche an emotionalen Probleemer fir eis Patienten gefouert [1-5]. Dr. Prause a Pfaus sinn richteg beim Opmierksamkeete vun der medizinescher Gemeinschaft op eng bericht kierperlech Komplikatioun: Pornographie-induzéiert Erektil Dysfunktioun. Leider gesinn ech net wéi dës Studie eist Verständnis vum Phänomen weiderentwéckelt.

D'Beschreiwung vun den Autoren vun der Studiepopulatioun war schwéier onkomplett. D'Autoren zitéieren véier publizéiert Studien als d'Quell vun der Studiepopulatioun (kuck Tabell 1) [6-9];; Et kann awer nëmme bei der Untersuktioun vun dësen Etüden 234 vun den 280 Männer aus dëser Untersuchung entstoen. Véier si sechs Männer sinn net zougehuewen. D'Autoren hunn keng Rechenschaft iwwer den Urspronk vun hirem Studium Bevëlkerung, keng Charakteriséierung oder Identifikatioun vun der Quell vun der Ënnerschreft, déi fir d'Evaluatioun vun den Resultatmaart ausgewielt goufen, berechtegt. Zum Beispill, an enger eenzeger Studie [6] goufen Theme vun der Erektilfunktion duerch Hëllef vum International Index of Erectile Function (IIEF) beurteelt. De 2013 Prause-Pabeier mellt iwwer IIEF Resultater vun de 47 Männer, awer d'Auteuren vum aktuellen Studie-Rapport iwwer IIEF-Befunde bei 133 Männer. Wärten dës 86 aner Sujeten aus der Analyse an der 2013-Studie ausgeschloss, oder wieren si vun enger anerer net opgetrueden Datenbank? Verschidde verschidden Differenzen sinn tëscht dem Manuskript an den zitéierte Quellen fonnt:

1. Ënnerscheeder am Manuskript identifizéiert

IIEF = Internationale Index vun der ErektilFunktion.

Déi scheinbar Inklusioun vun dëse Sujete vun der 2013 Prause studéieren [6] an der Analyse vun der sexueller Erfaassung an de sexuellen Verlobten erhéicht weider Bedenken. Während dëser Untersuchung entwéckelt gouf fir Sexualer Erënnerung a Wonsch am Laboratoire wéi bei der Betrach vun pornographesche Filmer ze bewegen, sinn d'47 Männer an der 2013 Prause Studie nach ëmmer Fotoen wéi Filmen ze gesinn. Et schéngt onwahrscheinlech datt d'Betraffung vu Still Fotografien e Niveau vun Eropgespuer vergläicht mat explizit pornographesch Virliesen [10]. D'Autoren hunn keng Rechtfertegkeet fir d'Integratioun vun Donnéeën aus dëse Sujeten, an och keng Rechnungsbetrag ze weisen datt dës Sujete vun der Analyse vum sexueller Erlaabnis a Wonsch ausgeschloss sinn. Ausserdeem ass et kloer vun de verëffentlecht Manuskripter déi aner dräi Studien, déi Subjeten fir dës Ermëttlungen hunn [7-9] benotzt Videoen vun onbestänneg Dauer (20 Sekonnen bis 3 Minuten). Ouni Uniformitéit vum erotesche Stierm, ass d'Legitimitéit vun de Partneren vun Daten aus de verschiddene Quelle betruechten.

Et ass beonrouegend datt d'Autoren keng deskriptiv Statistiken iwwer den zentrale Parameter vun der Studie ubidden: d'Stonne vu Pornografie gekuckt. Wärend d'Autoren berichten datt se d'Donnéeën an dräi Binsen zesummegesat hunn (keng, manner wéi 2 Stonnen, méi wéi 2 Stonnen), gi se keng Basis Bevëlkerungsstatistike wéi d'Moyenne, Standardabweichung, Median oder Reechwäit fir Stonne vu Pornographie kucken fir d'Gesamtbevëlkerung oder all Ënnerpopulatioun. Ouni d'Populatiounen am Sënn vum kritesche Parameter ze verstoen, kann de Lieser d'Studieresultater net op d'Betreiung vu sengen / hiren eenzelne Patienten iwwersetzen.

Den uewe gesinn Parameter selwer ass schlecht definéiert. Mir ginn net gesot, ob de Self-Report vu Stonnen déi virdrun d'Woch referéiert, de Duerchschnëtt iwwert d'lescht Joer, oder war ganz ausdrécklech zur Interpretatioun vun der Ënnerwelt. Ginn et Sujeten, déi nei Päiperien waren, déi net genuch Expositioun fir eerektilescht oder aner sexuele Froen ze entwéckelen? Hutt Dir Themen déi scho fréier Nutzer waren, déi kuerzem d'Pornografie gesinn hunn? Absent e gutt definéiert an konsequent Referent, déi Porno benotzt Daten net ze diskutéieren.

Ausserdeem ginn d'Autoren net iwwer relevante Betrachter Parameteren, wéi Gesamtpornographie Gebrauch, Alter agesat, ewechwäerteg Eskalatioun, a net vill mat der sexueller Aktivitéit mat engem Partner dee mat der männlecher sexueller Aarbecht funktionnéiere kann [11,12]. Zousätzlech huet d'Ausgrenzung vun hypersexuellen Männer (déi Männer déi normalerweis iwwer pornographesch induzéiert Erektil Dysfunktioun beschwéieren) Froen iwwer d'Relevanz an d'Verallgemengerheet vun den erektilen Funktiounsfindungen vun der Studie.

Nach méi beonrouegend ass déi total Auslousung vu statistesche Befunde fir d'Erektilfunktioun Resultatmaass. Déi statistesch Tester déi d'Autoren benotzt hunn sinn net identifizéiert, och wann de Lieser gesot kritt datt et "e puer" waren. Keng statistesch Resultater iwwerhaapt geliwwert. Amplaz froen d'Autoren de Lieser einfach hir onbestänneg Ausso ze gleewen datt et keng Verbindung tëscht Stonne vu Pornografie gekuckt an eerektiler Funktioun war. Mat der Konfliktbehaaptung vun den Autoren datt eerektil Funktioun mat engem Partner tatsächlech verbessert ka ginn andeems Dir Pornographie kuckt (mat Uebstfléie Studien zitéiert fir Ënnerstëtzung), an hir prächteg Prepublicatioun Promotioun vun hire Befunde op Twitter (https://twitter.com/NicolePrause/status/552862571485605890), d'Fënster vun der statistescher Analyse ass enregistréiert.

D'Autoren hunn e puer Zäit an Energie fir hir Fuerschungsprojekt gewidmet. Et ass onbedéngt datt de Lieser net genuch Informatiounen iwwer d'studéiert Populatioun oder d'statisteschen Analysen huet fir hir Conclusioun ze rechtfärden datt Pornografie net onwahrscheinlech bemierkbar Erektilfunktiounen beaflosst. Obwuel et e puer Indikatiounen an den Donnéeë gëtt, déi netpornégereg Männer vu Kuerzfilm Filmer fir Pornoprogramm gefilmt kënne sexueller Erfaassung an Wonsch vergréissert hunn, ass dat kaum e Roman entdeckt ginn.