Int J Impot Res. 2002 Dec;14(6):422-32.
Prins J.1, Blanker MH, Bohnen AM, Thomas S, Bosch JL.
mythologesch
Eng systematesch Iwwerpréiwung gouf iwwer d'Prévalenz vun der erektiler Dysfunktion (ED) an der allgemenger Bevëlkerung gemaach. Studien goufen erëmfonnt déi Prävalenzraten vun ED an der allgemenger Bevëlkerung gemellt hunn. Mat enger speziell entwéckelt Critère Lëscht, gouf d'methodologesch Qualitéit vun dësen Studien bewäert an Daten iwwer Prävalenzraten extrahéiert. Mir identifizéiert 23 Studien aus Europa (15), USA (5), Asien (2) an Australien (1). Op eiser Lëscht vun 12-Elementer Kriterien ass d'methodologesch Qualitéit vu 5 bis 12. D'Prévalence vun ED rangéiert vun 2% bei Männer méi jonk wéi 40 y bis 86% bei Männer 80 y a méi al. De Verglach tëscht Prävalenzdaten gëtt duerch grouss methodologesch Differenzen tëscht Studien behënnert, besonnesch am Gebrauch vu verschiddene Questionnaire a verschidden Definitioune vun ED. Mir betounen d'Wichtegkeet fir all néideg Informatioun ze liwweren wann Dir iwwer d'Prevalenz vun ED bericht. Ausserdeem sollten international Studien duerchgefouert ginn fir déi richteg Prävalenz vun ED iwwer Länner z'etabléieren.
PMID: 12494273
DOI: 10.1038 / sj.ijir.3900905
Aféierung
Epidemiologesch Fuerschung iwwer erektil Dysfunktioun (ED) wiisst séier a Studien iwwer d'Prévalenz vun ED an der allgemenger Bevëlkerung sinn viru kuerzem publizéiert. Duerno hunn e puer onsystematesch Rezensiounen Selektiounen aus dësen Studien zesummegefaasst.1,2,3,4,5 Obwuel déi meescht vun dëse Rezensiounen ofschléissen datt d'Prévalenz vun ED tëscht Studien ënnerscheet, ass d'Interpretatioun vun dëse Rezensiounen duerch verschidde Probleemer behënnert. Eischtens, d'Methoden, déi fir d'Auswiel vun Artikelen benotzt ginn, ginn net an engem vun de Rezensiounen presentéiert, zweetens gëtt kee Kommentar iwwer d'Validitéit vun den getrennten Studien gemaach, an drëttens gëtt wéineg Opmierksamkeet op d'Definitioune vun ED benotzt. Dës Mängel si konsequent mat deenen, déi an epidemiologesche Rezensiounen an anere Fuerschungsresultater fonnt goufen.6 Fir d'Prévalence vun ED an der allgemenger Bevëlkerung z'erklären, gouf eng systematesch Iwwerpréiwungsstudie gemaach, an där besonnesch Opmierksamkeet op d'methodologesch Qualitéit a Wäert vun den eenzelne Studien bezuelt gouf. Fir dësen Zweck gouf eng Critèrelëscht fir d'Validitéitsbewäertung vu Prävalenzstudien entwéckelt.
Material a Methoden
Sich Strategie
Am Dezember 2001 gouf eng Sich vun 1966 bis Dezember 2001 an der Medline a Psychinfo Datebank mat de folgende Schlësselwieder gemaach: [Impotenz ODER Erektil Dysfunktioun ODER sexuell Dysfunktioun] AN [Allgemeng Bevëlkerung ODER Gemeinschaftsbaséiert ODER Bevëlkerungsbaséiert ODER Epidemiologie]. All Elementer goufen duerch 'All Felder' gesicht. Literatur Sich war limitéiert op d'Englesch an d'Hollänner Sproochen.
Titelen an Abstrakte vun identifizéierten publizéierten Artikelen goufen onofhängeg (vu JP a MHB) iwwerpréift fir d'Relevanz vun den Artikelen ze bestëmmen. All Zitater gouf als 'Inklusioun', 'onsécher' oder 'Exklusioun' klasséiert. Am Fall vun Meenungsverschiddenheeten tëscht den zwee Rezensiounen, gouf de Konsens erreecht fir den Desaccord ze léisen. Duerno goufen ausgeschloss Zitater net méi ugesinn. Referenzlëschte vun abegraff Artikelen goufen iwwerpréift fir zousätzlech Studien z'identifizéieren déi net an der Medline nach an der psych-Info Datebank fonnt goufen.
Auswiel vun Studien
Inkludéiert Studien goufen am Detail bewäert (vum JP a MHB) fir eng final Auswiel vu Studien fir d'Iwwerpréiwung ze maachen. Berechtegt waren Studien mat engem Querschnittsstudie-Design oder Kohortstudien, déi Männer aus der allgemenger Bevëlkerung abegraff hunn an originell Daten iwwer d'Prévalenzraten vun der erektiler Dysfunktioun gemellt hunn. Pabeieren, déi nëmmen aus Abstrakte besteet, goufen ewechgelooss.
Methodologesch Qualitéit Bewäertung
Am Uerteel vun der methodologescher Qualitéit sinn zwee Aspekter vun der Validitéit wichteg: extern Validitéit bezitt sech op d'Uwendbarkeet vun de Studieresultater fir aner Populatiounen, wärend intern Validitéit eng korrekt Messung ausser zoufälleg Feeler implizéiert. Well keng Critèrelëscht fir d'Qualitéitsbewäertung vu Prävalenzstudien verfügbar war, gouf eng Lëscht entwéckelt (kuckt Table 1), déi sechs Elementer iwwer intern Validitéit, sechs Elementer iwwer extern Validitéit an dräi Elementer iwwer Informativitéit enthält. Déi lescht Saache sinn net an der methodologescher Qualitéitsbewäertung abegraff, awer ginn eng Indikatioun vun der Presentatioun vun de Berichter. All Elementer goufen onofhängeg positiv oder negativ geschoss (vu JP an MHB) an hir Wichtegkeet gouf net gewien. Aus Machbarkeetsgrënn gouf d'Qualitéitsbewäertung net ënner maskéierte Bedéngungen duerchgefouert. Am Fall vun Desaccord gouf Konsens erreecht.
Table 1: Critèrë fir d'methodologesch Qualitéitsbewäertung vu Prävalenzstudien
Daten Extraktioun
Mat standardiséierte Formen hunn zwee Rezensiounen (JP a MHB) onofhängeg Informatioun an Daten aus den eenzelne Studien extrahéiert. Wann keng oder net genuch Informatioun am Artikel zur Verfügung gestallt gouf, hu mir d'Medline Datebank fir aner Pabeieren iwwer déiselwecht Studie gesicht fir zousätzlech Informatioun ze kréien, mat Autorennimm oder spezifesch Studiegruppen. Aus Machbarkeetsgrënn goufe keng Versuche gemaach fir direkt Autoren vu publizéierten Aarbechten ze kontaktéieren.
Verglach vun Studien
D'Methodologie vun den eenzelne Studien gouf verglach fir festzestellen, ob de Verglach vun de gemellten Prävalenzraten entspriechend a sënnvoll wier.
Resultater
Auswiel vun Studien
Déi primär Sich huet 581 Zitater erausginn, vun deenen 63 fir voll Iwwerpréiwung ausgewielt goufen, dorënner 11 onsécher Zitater fir déi keen Abstrakt verfügbar war. E Scheck vun der Referenzlëscht vun dësen Pabeieren huet 39 zousätzlech Zitater erausginn, vun deenen 30 fir voll Iwwerpréiwung ausgewielt goufen. Sou goufen 93 Zitater fir Usproch iwwerpréift. Vun dëse goufen 47 Pabeieren aus de folgende Grënn ausgeliwwert: Mangel un originell Donnéeën (n=25, vun deenen 13 Iwwerpréiwungsartikele waren), Studiebevëlkerung net vun der allgemenger Bevëlkerung ofgeleet (n=8), Pabeier bestoung nëmmen aus abstrakt (n=2), Pabeier enthält keng Informatioun iwwer ED (n=8), keng zousätzlech Informatioun (n=1), net verfügbar (n= 3). Zéng Pabeieren stamen aus der Massachusetts Male Aging Study (MMAS); vun dësen, véier Pabeieren goufen benotzt all néideg Informatiounen ze kréien; déi aner sechs gëtt keng zousätzlech Informatiounen relevant fir dës Iwwerpréiwung. Een Artikel gouf mat zousätzlech Informatioun iwwer déi gewielte Studien fonnt. Schlussendlech hunn Daten aus 40 Pabeieren Informatiounen iwwer 23 Studien geliwwert.7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46 Nëmmen zwee vun dëse Studien goufen duerch d'Kontroll vun de Referenzlëschten ausgewielt.
Methodologesch Qualitéit Bewäertung
Table 2 weist d'Resultater vun der Qualitéit Bewäertung. Am Duerchschnëtt goufen 4.5 Elementer (Rei 1-6) op extern Validitéit positiv geschoss, sou wéi 4.3 (Rei 2-6) op intern Validitéit. Nëmmen zwou Studien hunn positiv fir all vun den 12 Validitéitskriterien gemaach;40,41,45 Wéi och ëmmer, wann Dir déi eenzeg Fro iwwer ED berécksiichtegt, hunn déi zwee lescht Studien negativ op zwee Elementer geschoss (h an i) vun der interner Validitéit.
Dësch 2: Joer publizéiert a Qualitéit Bewäertung vun ausgewielt Studien
Beschreiwung vun ausgewielte Studiepopulatiounen
Eng Beschreiwung vun de Populatiounen, déi an de gewielte Studien abegraff sinn, gëtt an Table 3. An 11 Studien goufen d'Zulässegkeet Critèren net uginn. Keng Informatioun iwwer Nonresponders war an 11 Studien verfügbar, wärend a fënnef Studien spezifesch Informatioun aus (e Probe vun) den Nonresponders kritt gouf; siwen aner Studien Verglach Participant Charakteristiken ze externen Datenbanken, baseline Populatioun Registere oder Charakteristiken vun baseline Participanten. An enger anerer Etude, wéinst der Probemethod (stratifizéiert op Kontinenzstaat), konnt d'Studiepopulatioun net op d'Gemeinschaft generaliséiert ginn, aus där d'Participanten ausgewielt goufen.7
Table 3: Beschreiwung vun de Populatiounen an de gewielte Studien
Datesammlung an ausgewielte Studien
Table 4 Lëscht d'Methoden benotzt fir Daten iwwer erektil Funktioun ze kréien an d'Definitioune fir ED benotzt. A 17 Studien goufen selbstverwalteg Questionnaire benotzt, sechs Studien hunn en Interview benotzt, a fënnef Studien goufen d'Methoden net uginn.
Table 4: Method benotzt fir Informatioun iwwer erektil Dysfunktioun, Definitioun a Prävalenzraten ze kréien
Verschidde Questionnaire goufen benotzt fir ED an der Bevëlkerung ze bewäerten. Dës Questionnaire enthalen entweder eng eenzeg Fro iwwer ED,7,8,9,14,15,16,17,18,19,20,22,23,24,29,30,31,32,33,34,35,40,41,42,43,44,45 oder eng Serie vu Froen op ED aus deenen eng Zomm Score ofgeleet gouf.39,40,41,45
An zwou Studien goufen zwou Methoden benotzt fir ED ze bestëmmen, dh eng eenzeg Fro iwwer ED an e gréissere Questionnaire.40,41,45 Am MMAS gouf eng Kalibratiounsstudie benotzt fir Impotenz aus Äntwerten op onpräzise Froen iwwer sexuell Funktioun ze bestëmmen.10 An den éischte Berichter iwwer ED gouf eng urologesch Klinikprobe fir dësen Zweck benotzt ('klinesch Method'),10 wärend a spéider Berichter iwwer d'Längsdaten d'Studieprobe selwer benotzt gouf ('MMAS Method').12 Dës zwou Methoden hunn zu verschiddene Prävalenzraten gefouert.12
Definitioun vun erektilen Dysfunktion
Keng Definitioun vun ED gouf an engem Bericht spezifizéiert, wärend véier Studien 'Impotenz' definéiert hunn, an dräi Studien 'Erektil Schwieregkeet', 'Erektil Behënnerung' oder 'Erektionsproblemer' definéiert. An de verbleiwen 16 Studien gouf eng Definitioun vun ED uginn (kuckt Table 4).
Prävalenz vun erektilen Dysfunktioun
Prävalenzraten hu wesentlech variéiert (Table 4). All Studie weisen eng linear Erhéijung vun der Prevalenz mam Alter. An zwou Studien goufen keng Alterspezifesch Prävalenz uginn.8,9,26 Prävalenzraten fir Männer méi jonk wéi 40 Joer al (a sechs Studien gemellt) rangéiert vun ongeféier 2 bis 9%. D'Prévalenzquote fir Männer méi al wéi 70 Joer (an 13 Studien gemellt) gounge vun 10 bis 71%, wärend fir Männer méi al wéi 80 Joer (an dräi Studien gemellt) d'Prévalenz vun 18 bis 86%.
Direkte Verglach vun Prevalence war méiglech fir nëmmen zwee Puer Studien. Rapportéiert Prävalenz an der Olmsted County Study (OCS)14,15,16 an der japanescher Ëmfro32 waren ongeféier ähnlech an hunn eng grouss Erhéijung vun der Prevalenz nom Alter vu 70 gewisen. Déi gemellt Prävalenz zu Leicestershire (UK)23 waren wesentlech méi héich fir déi eeler Altersgruppen (60-69 an 70-79 y) wéi déi aus Krimpen aan den IJssel (Holland);43,44 an dësem Verglach, an der hollännescher Etude goufen all ED-Gravitéitskategorien kombinéiert, well d'UK Studie keng Informatioun iwwer déi separat ED-Gravitéitskategorien huet.
Diskussioun
Dëst ass déi éischt systematesch Iwwerpréiwung vun der Literatur, déi sech op d'Prévalenz vun erektilen Dysfunktioun an der allgemenger Bevëlkerung konzentréiert. Virdru sinn verfügbar Donnéeën an dësem séier wuessende epidemiologesche Feld vun der Neisich netsystematesch zesummegefaasst,1,2,3,4,5,47,48,49,50,51,52,53,54 oder ouni Fokus op d'allgemeng Bevëlkerung.55 Besonnesch keng Informatioun iwwer d'Auswiel vun abegraff Studien gouf geliwwert,1,2,3,4,5,47,48,49,50,51,52,53,54 an d'Validitéit vun der abegraff Studien war net vun den Auteuren diskutéiert.1,2,3,4,5,47,48,49,50,51,52,53,54,55 An der aktueller Etude gëtt en Iwwerbléck iwwer déi verfügbar Literatur gegeben an eng Qualitéitsbeurteilung vun eenzelne Studien presentéiert, laut proposéierte Richtlinnen fir d'Berichterstattung vu systematesch Rezensiounen.56,57
Selektioun vu Studien an Datenextraktioun
Nëmmen zwou Studien goufen iwwer d'Referenzlëschte fonnt, wat suggeréiert datt d'primär Sichstrategie genuch war. Studien, déi a Bicher gemellt goufen, goufen net an der aktueller Iwwerpréiwung abegraff. Mir hu beschloss net Autoren vun de gewielte Studien ze kontaktéieren, well dëst kéint eng Bias aféieren; Auteuren vun rezent Studien vläicht méi einfach ze kontaktéieren, an Informatiounen kann méi einfach sinn wéi aus eeler Studien. Insgesamt gleewen mir datt d'Informatioun liicht verfügbar ass fir d'Lieser vun Artikelen ze benotzen.
Methodologesch Qualitéit Bewäertung
Well keng Critèrelëscht fir d'methodologesch Qualitéitsbewäertung vu Prävalenzstudien verfügbar war, hu mir sou eng Lëscht entwéckelt baséiert op theoreteschen Iwwerleeungen a gesondem Mënscheverstand (Table 1), déi och fir eng systematesch Iwwerpréiwung vun der Prävalenz vun anere Bedéngungen an der allgemenger Bevëlkerung benotzt ka ginn.
Den Ënnerscheed tëscht valabel an ongëlteg baséiert op Gesamtscores, an d'Benotzung vun Ofschnëttspunkten ass arbiträr. Et sollt awer unerkannt ginn datt e puer vun de gewielte Studien eng héich Zuel vun negativen Noten hunn (Table 2). U sech kann eng Etude valabel sinn, awer wann d'Berichterstattung ongenau ass, gëtt d'Vergläichbarkeet mat anere Studien a seng Notzung an enger systematesch Iwwerpréiwung limitéiert.
Nieft der Gesamtqualitéitsbewäertung kënne verschidde Remarquen iwwer getrennte Validitéitskriterien gemaach ginn, sou wéi d'Representativitéit vun der Studiebevëlkerung (Artikel). d an der Qualitéitsbewäertung). An 11 Studien war d'Äntwertquote manner wéi 70% an net genuch Daten iwwer d'Representativitéit vun der Bevëlkerung verfügbar. An zwee vun dësen Studien kann déi niddreg Äntwertquote erkläert ginn duerch den héijen Ustrengung vun de Participanten oder d'Inklusioun vun zousätzleche Miessunge.23,31,32 Iwwerraschend, a sechs Studien gouf keng Informatioun iwwer d'Etudeperiod gegeben.
Definitioune vun ED a Questionnaire
Obwuel verschidden Autoren op d'Konsens Definitioun vun ED referenzéieren - 'Onméiglechkeet fir eng Erektion ze erreechen an ze halen genuch fir zefriddestellend sexuell Aktivitéit'58-an hire Berichter hunn nëmmen zwee et tatsächlech an der Schätzung vun de Prävalenzraten benotzt.36,37,38 Den Design vun engem Questionnaire kann d'Prévalenzraten beaflossen, déi dovunner kritt ginn; zum Beispill, d'ED-Rating Skala am Köln ED Questionnaire besteet aus fënnef enk Zesummenhang Froen;39 e positiven Score op eng Fro bedeit bal automatesch e positiven Score op eng aner Fro. Ausserdeem huet d'ED-Ratingskala eng Fro iwwer d'Fäegkeet fir Orgasmus z'erreechen;39 Dës Konstruktioun kann eng bedeitend Iwwerschätzung vun der Prävalenz vun ED verursaachen.
D'Benotzung vun enger urologescher Klinikprobe fir d'Kalibrierungsstudie am MMAS huet zu enger Iwwerschätzung vun der Prävalenz vun ED gefouert, wat an engem spéider Pabeier op dëser Etude beschriwwe gouf.12 Am Längsdeel vun der MMAS gouf eng eenzeg Fro iwwer ED op de Questionnaire bäigefüügt, wat zu méi nidderegen Prävalenzen resultéiert, besonnesch fir déi vu moderéierter bis schwéierer Impotenz.12,13
A 14 Studien gouf eng eenzeg Fro benotzt fir Informatiounen iwwer d'Erektilfunktioun ze kréien; awer, keng vun dëse Froen war formell validéiert. Viru kuerzem hunn zwee Studien gewisen datt eng eenzeg Fro iwwer ED an epidemiologeschen Ëmfroen benotzt ka ginn, awer déi präzis Formuléierung vun esou enger Fro gouf net diskutéiert.13,45 Trotzdem, mir dovun ausgoen, datt, wann richteg uginn, déi eenzel Froen an anere Studien benotzt valabel Informatiounen.
Verglach vun prevalence Tariffer
Déi aktuell Iwwerpréiwung weist datt déi gemellt Prävalenz vun ED erheblech variéieren an datt et grouss methodologesch Differenzen tëscht Studien sinn. Dofir ass et net kloer ob dës variéiert Prävalenz richteg Differenzen tëscht Länner oder methodologesch Differenzen reflektéieren. An eiser Meenung no, déi grouss methodologesch Variatiounen, besonnesch déi verschidde benotzt Definitiounen, behënneren den direkten Verglach vun de Prävalenzraten, déi an de meeschte Studien gemellt goufen. Nëmmen e puer Studien kënnen sënnvoll vergläichen.
Zum Beispill, déi ähnlech Designs vun der OCS an der japanescher Studie erlaben Vergläicher ze maachen.14,15,16,31,32 An de Berichter vum OCS,14,15,16 allerdéngs gi keng exakt Prävalenzraten vun ED uginn, ausser d'kumulative Verdeelung vun den Äntwerten op déi spezifesch Froen, am kombinéierte Bericht vu béide Studien.32 Mir hunn d'Prévalencen aus dësem leschte Bericht ofgeleet: datt 44% (109 vun 245) vun dëse Männer gemellt hunn "Erektionen keng vun der Zäit'.32 Iwwerraschend ass dës Prävalenz net am Aklang mat engem fréiere Bericht vun där Studie, an där d'Auteuren soen datt 'de Prozentsaz vun de Sujeten, déi fäeg sinn Erektionen e bëssen oder guer näischt ze hunn ass eropgaang ... op méi wéi e Véierel vu Männer vu 70 Joer oder méi al"14
D'Studien aus Leicestershire (UK) a Krimpen aan den IJssel (Holland) hunn déiselwecht Definitioun a Questionnaire benotzt (International Continence Society männlecht Geschlecht Questionnaire).23,44 D'Ënnerscheeder an de Risikoprofile a verschidde Perceptiounen vum Problem kënne souwuel zu den Ënnerscheeder an der gemellter Prävalenz vun ED tëscht Männer vu 60 a méi bäidroen; weider Studien si gebraucht fir dës Differenzen z'erklären.
Virdru gouf ofgeschloss datt déi wesentlech méi niddereg Prävalenz a Spuenien (am Verglach mat den MMAS Daten) un Differenzen an der Perceptioun vun ED iwwer verschidde Kulturen zougeschriwwe kënne ginn.45 An eiser Meenung no sinn dës Differenzen méi wahrscheinlech duerch Differenzen an de Froen verursaacht déi benotzt goufen (kuckt Table 3).
Verschidde Conclusiounen kënnen aus dëser systematescher Iwwerpréiwung vun der Literatur iwwer d'Prévalenz vun erektilen Dysfunktioun an der allgemenger Bevëlkerung gezunn ginn. Als éischt ass d'Informatioun a ville vun de Berichter net genuch fir valabel Donnéeën iwwer d'Prévalenzraten ze liwweren a kënnen dofir net generaliséiert ginn oder benotzt ginn fir Conclusiounen aus Vergläicher mat anere Studien ze zéien. Zweetens, d'Methoden, déi benotzt gi fir Informatiounen iwwer d'Erektilfunktioun ze kréien, variéieren erheblech. Differenzen an Definitiounen (ofgeleet vu verschiddene Questionnaire) sinn d'Haapthindernisser fir gemellt Prävalenz ze vergläichen. Drëttens, an deene Studien déi ähnlech sinn, spezifesch Daten iwwer Alterspezifesch a Schwieregkeetspezifesch Prävalenz vun ED si knapp, sou wéi d'Informatioun iwwer Komorbiditéit an dëse Studiepopulatiounen.
Wann Dir iwwer Prävalenz vun ED bericht, betoune mir d'Wichtegkeet fir all Informatioun ze beschreiwen, déi relevant ass fir d'Interpretatioun vun den Donnéeën. Zukünfteg Studien solle zielen fir ze klären ob gemellt Differenzen an der Prävalenz nëmme vu methodologeschen Differenzen sinn, oder op kulturellen oder anere Faktoren zougeschriwwe kënne ginn. Grouss international Kohortstudien schéngen de passenden Design ze hunn fir dës Froen unzegoen, awer d'Re-Analyse vun de Matière Daten aus verfügbare Prävalenzstudien, wéi an dëser Iwwerpréiwung beschriwwen, kann och passend sinn.
Referenze
- 1.
Wagner G, Saenz de Tejada I. Update iwwer männlech erektil Dysfunktioun Br Med J 1998; 316: 678-682.
· 2.
Lewis RW. Epidemiologie vun erektilen Dysfunktion Urol Clin N Am 2001; 28: 209–116 vii.
· 3.
Melman A, Gingell JC. D'Epidemiologie a Pathophysiologie vun der erektiler Dysfunktion J Urol 1999; 161: 5-11.
· 4.
Lerner SE, Melman A, Christ GJ. Eng Iwwerpréiwung vun erektilen Dysfunktioun: nei Abléck a méi Suggestiounen J Urol 1993; 149: 1246-1255.
· 5.
Bortolotti A, Parazzini F, Colli E, Landoni M. D'Epidemiologie vun der erektiler Dysfunktion a Risikofaktoren Int J Androl 1997; 20: 323-334.
· 6.
Breslow RA, Ross SA, Weed DL. Qualitéit vu Bewäertungen an der Epidemiologie Am J Public Health 1998; 88: 475-477.
· 7.
Diokno AC, Brown MB, Herzog AR. Sexuell Funktioun bei eelere Leit Arch Intern Med 1990; 150: 197-200.
· 8.
Solstad K, Hertoft P. Heefegkeet vu sexuellen Probleemer a sexueller Dysfunktioun bei mëttelalterleche dänesche Männer Arch Sex Behav 1993; 22: 51-58.
· 9.
Solstad K, Davidsen M. Sexuellt Verhalen an Attitudë vun Dänesch Mëttelalter Männer-methodologesch Considératiounen Maturitas 1993; 17: 139-149.
· 10.
Feldman HA et al. Impotenz a seng medizinesch a psychosozial Korrelate: Resultater vun der Massachusetts Male Aging Study J Urol 1994; 151: 54-61.
· 11.
Araujo AB et al. D'Relatioun tëscht depressive Symptomer a männlech erektilen Dysfunktioun: Querschnittsresultater vun der Massachusetts Male Aging Study Psychosom Med 1998; 60: 458-465.
· 12.
Kleinmann KP et al. Eng nei Ersatzvariabel fir erektil Dysfunktiounsstatus an der Massachusetts männlecher Alterungsstudie J Clin Epidemiol 2000; 53: 71-87.
· 13.
Derby CA et al. Miessung vun erektilen Dysfunktioun an Bevëlkerungsbaséiert Studien: d'Benotzung vun enger eenzeger Fro Selbstbewäertung an der Massachusetts Male Aging Study Int J Impot Res 2000; 12: 197-204.
· 14.
Panzer LA et al. Sexuell Funktioun vu Männer vu 40 bis 79 Joer: d'Olmsted County Studie vun Urinary Symptomer a Gesondheetsstatus ënner Männer J Am Geriatr Soc 1995; 43: 1107-1111.
· 15.
Panzer LA et al. D'Naturgeschicht vum Prostatismus: d'Effekter vun der Net-Äntwert Bias Int J Epidemiol 1994; 23: 1198-1205.
· 16.
Epstein RS et al. Validatioun vun engem neie Liewensqualitéit Questionnaire fir benign prostatesch Hyperplasie J Clin Epidemiol 1992; 45: 1431-1445.
· 17.
Helgason AR et al. Sexuell Wonsch, Erektion, Orgasmus an Ejakulatiounsfunktiounen an hir Wichtegkeet fir eeler schwedesch Männer: eng Bevëlkerungsbaséiert Studie Alter Alter 1996; 25: 285-291.
· 18.
Helgason AR et al. Faktore verbonne mat der verschwannende sexueller Funktioun tëscht eelere Männer a Prostatakarquepatienten J Urol 1997; 158: 155-159.
· 19.
Macfarlane GJ et al. D'Relatioun tëscht sexueller Liewen an Harnzoustand an der franséischer Gemeinschaft J Clin Epidemiol 1996; 49: 1171-1176.
· 20.
Sagnier PP et al. Resultater vun enger epidemiologescher Ëmfro mat engem modifizéierten American Urological Association Symptom Index fir benign Prostatahyperplasie a Frankräich J Urol 1994; 151: 1266-1270.
· 21.
Malmsten UG, Milsom I, Molander U, Norlen LJ. Harninkontinenz an ënneschten Harnweeër Symptomer: eng epidemiologesch Studie vu Männer vu 45 bis 99 Joer J Urol 1997; 158: 1733-1737.
· 22.
Ventegodt S. Sex an d'Liewensqualitéit an Dänemark Arch Sex Behav 1998; 27: 295-307.
· 23.
Frankel SJ et al. Sexuell Dysfunktioun bei Männer mat nidderegen Harnweeër Symptomer J Clin Epidemiol 1998; 51: 677-685.
· 24.
Jolles JV et al. Urinary Symptomer an der Gemeinschaft: wéi stéiert si se? Br J Urol 1994; 74: 551-555.
· 25.
Koskimäki J, Hakama M, Huhtala H, Tammela TL. Effekt vun erektilen Dysfunktioun op Frequenz vum Geschlecht: Eng Populatioun baséiert Prävalenzstudie a Finnland J Urol 2000; 164: 367-370.
· 26.
Dunn KM, Croft PR, Hackett GI. Sexuelle Probleemer: eng Studie vun der Prävalenz an der Bedierfnes fir Gesondheetsversuergung an der allgemenger Bevëlkerung Fam Pract 1998; 15: 519-524.
· 27.
Dunn KM, Croft PR, Hackett GI. Associatioun vu sexuellen Probleemer mat sozialen, psychologeschen a kierperleche Probleemer bei Männer a Fraen: eng Querschnittsbevëlkerungsëmfro J Epidemiol Gemeinschaft Gesondheet 1999; 53: 144-148.
· 28.
Laumann EO, Paik A, Rosen RC. Sexuell Dysfunktioun an den USA: Prävalenz a Prädiktoren JAMA 1999; 281: 537-544.
· 29.
Fugl-Meyer AR. Sexuell Behënnerungen, Problemer an Zefriddenheet an 18-74 Joer ale Schwede Scand J Sexol 1999; 2: 79-105.
· 30.
Helmius G. Déi schwedesch Sex Ëmfro. Eng Aféierung an Bemierkungen iwwer Ännerungen an de fréie sexuellen Erfahrungen Scand J Sexol 1998; 1: 63-70.
· 31.
Tsukamoto T et al. Prävalenz vum Prostatismus bei japanesche Männer an enger Gemeinschaftsbaséierter Studie am Verglach mat enger ähnlecher amerikanescher Studie J Urol 1995; 154: 391-395.
· 32.
Masumori N et al. Ënnergang vun der sexueller Funktioun mam Alter bei japanesche Männer am Verglach mat amerikanesche Männer - Resultater vun zwou Gemeinschaftsbaséiert Studien Urology 1999; 54: 335-344.
· 33.
Pinnock CB, Stapleton AM, Marshall VR. Erektil Dysfunktioun an der Gemeinschaft: eng Prävalenzstudie Med J Aust 1999; 171: 353-357.
· 34.
Pinnock C, Marshall VR. Troublesome ënneschten Harnweeër Symptomer an der Gemeinschaft: eng Prävalenzstudie Med J Aust 1997; 167: 72-75.
· 35.
Parazzini F et al. D'Frequenz an d'Determinante vun der Erektilfunktion an Italien Eur Urol 2000; 37: 43-49.
· 36.
Kongkanand A. Prävalenz vun erektilen Dysfunktioun an Thailand. Thai Erektil Dysfunktioun Epidemiologesch Studiegrupp Int J Androl 2000; 23: 77-80.
· 37.
Grupp TEDES. Eng epidemiologesch Studie vun der erektiler Dysfunktioun an Thailand (Deel 1: Prävalenz) J Med Assoc Thai 2000; 83: 872-879.
· 38.
Ansong KS, Lewis C, Jenkins P, Bell J. Epidemiologie vun erektilen Dysfunktioun: Eng Gemeinschaftsbaséiert Studie am ländleche New York State Ann Epidemiol 2000; 10: 293-296.
· 39.
Braun M et al. Epidemiologie vun der erektiler Dysfunktioun: Resultater vun der 'Cologne Male Survey' Int J Impot Res 2000; 12: 305-311.
· 40.
Meuleman EJ et al. Erektil Dysfunktioun: Prävalenz an Effekt op d'Liewensqualitéit; Boxmeer Study.] Erectiestoornis: prevalentie en invloed op de kwaliteit van leven; het Boxmeeronderzoek. (op hollännesch.) Ned Tijdschr Geneeskd 2001; 145: 576-581.
· 41.
Boyle P et al. D'UrEpiK Studie: eng Querschnitts-Ëmfro vu benign prostatescher Hyperplasie, Harninkontinenz a männlechen erektilen Dysfunktioun, Prostatitis an interstitielle Cystitis a Groussbritannien, Frankräich, Holland a Korea J Epidemiol Biostat 1998; 3: 179-187.
· 42.
Blanker MH et al. Staark Effekter vun der Definitioun an der Nonresponse Bias op Prävalenzraten vun der klinescher benign prostatescher Byperplasie: d'Krimpen Studie vu männlechen urogenitalen Tractproblemer an allgemenge Gesondheetszoustand BJU Int 2000; 85: 665-671.
· 43.
Blanker MH et al. Korreléiert fir erektil an ejakulatoresch Dysfunktioun bei eeler hollännesche Männer: eng Gemeinschaftsbaséiert Studie J Am Geriatr Soc 2001; 49: 436-442.
· 44.
Blanker MH et al. Erektil an ejakulatoresch Dysfunktioun an enger Gemeinschaftsbaséierter Probe vu Männer 50 bis 78 Joer al: Prävalenz, Suerg, a Relatioun zu sexueller Aktivitéit Urology 2001; 57: 763-768.
· 45.
Martin-Morales A. et al. Prävalenz an onofhängeg Risikofaktoren fir Erektil Dysfunktioun a Spuenien: Resultater vun der Epidemiologia de la Disfuncion Erectil Masculina Studie J Urol 2001; 166: 569-574.
· 46.
Gréng JS et al. Eng Untersuchung vun der erektiler Dysfunktioun zu Gwent, Wales BJU Int 2001; 88: 551-553.
· 47.
Gentili A, Mulligan T. Sexuell Dysfunktioun bei eeler Erwuessener Klinik Geriatr Med 1998; 14: 383-393.
· 48.
Korenman SG. Klinesch Iwwerpréiwung 71: Fortschrëtter am Verständnis a Gestioun vun erektile Dysfunktioun J Klin Endocrinol Metab 1995; 80: 1985-1988.
· 49.
Monga M. Den alternd Penis: Erektil Dysfunktion Geriatr Nephrol Urol 1999; 9: 27-37.
· 50.
Morley JE. Impotenz Am J Med 1986; 80: 897-905.
· 51.
Spector IP, Carey MP. Heefegkeet a Prävalenz vun de sexuellen Dysfunktiounen: Eng kritesch Iwwerpréiwung vun der empirescher Literatur Arch Sex Behav 1990; 19: 389-408.
· 52.
Avis NE. Sexuell Funktioun an Alterung bei Männer a Fraen: Gemeinschafts- a Bevëlkerungsbaséiert Studien J Gend Specif Med 2000; 3: 37-41.
· 53.
Benet AE, Melman A. D'Epidemiologie vun der erektiler Dysfunktion Urol Clin N Am 1995; 22: 699-709.
· 54.
Cohan P, Korenman SG. Erektil Dysfunktioun J Klin Endocrinol Metab 2001; 86: 2391-2394.
· 55.
Simons JS, Carey MP. Prävalenz vu sexuellen Dysfunktiounen: Resultater vun engem Joerzéngt vun der Fuerschung Arch Sex Behav 2001; 30: 177-219.
· 56.
Oxman AD. Checkliste fir Iwwerpréiwung Artikelen Br Med J 1994; 309: 648-651.
· 57.
Stroop DF et al. Meta-Analyse vun Observatiounsstudien an der Epidemiologie: eng Propositioun fir Berichterstattung. Meta-Analyse vun Observational Studien an der Epidemiologie (MOOSE) Grupp JAMA 2000; 283: 2008-2012.
· 58.
NIH Konsens Entwécklung Panel op Impotenz. NIH Konsens Konferenz. Impotenz JAMA 1993; 270: 83-90.
Dankbarkeet
D'Auteuren soen der Madame Arianne Verhagen Merci fir hir methodesch Kommentaren a Virschléi zum Manuskript.
Auteur Informatiounen
Affiliations
- Department of General Practice, Erasmus University Rotterdam, Holland
- J Prins
- MH Blanker
- , AM Bohnen
- & S Thomas
- Department of Urology, University Hospital Rotterdam, Holland
- J Prins
- & JLHR Bosch
Entspriechend Auteur
Korrespondenz op MH Blanner.
Rechter a Permissiounen
Fir Erlaabnis ze kréien fir Inhalt vun dësem Artikel ze benotzen, besicht RightsLink.
Iwwer dësen Artikel
Verëffentlechungsgeschicht
Received
12 Februar 2002
Iwwerpréift
06 Juni 2002
publizéiert
13 Dezember 2002
DOI
https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3900905
Deelt dësen Artikel
;
