COMMENTAIREN: Dëst war de Déi éischt Bevëlkerungsbezuelung vun der sexueller Dysfunktioun am halwen Joerhonnert zanter Kinsey (1948). Si hunn ee Querschnëtt vu Männer, am Alter vun 18-59, befestegt. D'Ëmfro gemaach gouf am 1992, d'Studie am 1999. Nëmmen 5% vun de Männer hu gemellt eerktil Dysfunktion, an 5% si wéineg sexueller Lust gemellt. Vergläicht dat bei Studien vum 2013-2015, wou Tariffer fir jonk Männer sinn 30-54%. Eppes huet kloer verännert.
Originelle Contribution | Februar 10, 1999
Edward O. Laumann, PhD; Anthony Paik, MA; Raymond C. Rosen, Dokter
mythologesch
Kontext Während déi lescht pharmakologesch Advances hunn entstanen ëffentlecht Interesse an d'Demande fir klinesch Déngschtleeschtungen iwwer eerktile Dysfunktioun, sinn epidemiologesch Daten iwwer sexueller Dysfunktion relativ wéineg fir Fraen a Männer.
Zil Fir d'Prévalence an d'Risiko vun der sexueller Dysfunktion iwwert verschidden sozial Gruppen ze erfuederen an d'Determinanten a gesond Konsequenzen vun dësen Stéierungen z'experéieren.
Design Analyse vun Donnéeë vun der National Health and Social Life Survey, eng Wahrscheinlechkeetsprobe Studie vum sexuellen Verhalen an engem demographesch Vertrieder, 1992 -Kohort vun US-Erwuessener.
Participanten Eng national Wahrscheinlechkeetstëmmung vu 1749 Fraen an 1410 Männer vu 18 bis 59 Joer am Moment vun der Ëmfro.
Main Outcome Mesuren Risiko vun der sexueller Diffusioun erliewe wéi och negativ begleetend Resultater.
Resultater Sexuell Dysfunktion ass méi weiblech fir Fraen (43%) wéi Männer (31%) an ass mat verschiddenen demographeschen Charakteristiken agefouert, ënner anerem Alters- a Erzéihungserfeld. Frae vu verschidden Rassegruppen weisen verschidden Muster vun der sexueller Dysfunktion. D'Ënnerscheeder tëschent Männer sinn net esou gezeechent mee allgemeng mat de Frae konform. Erfahrung vu sexueller Dysfunktion ass méi wahrscheinlech ënner Fraen a Männer mat armen physescher an emotionaler Gesondheet. Ausserdeem ass sexueller Diffusioun extrem negativ mat negativen Erfahrungen op sexueller Bezéiung an allgemeng Wuelbefannen.
Conclusiounen D'Resultater weisen datt d'sexueller Dysfunktion e wichtege Gesondheetsproblem betrëfft an emotional Problemer mat der Erfahrung vun dëse Problemer bäidréit.
Sexuell Funktioune sinn duerch Stéierungen an der sexueller Lust an de psychophysiologesche Verännerungen, déi mam sexuellen Reaktiounszyklus an Männer a Fraen ass.1 Trotz zäitlech steigerend Ufro fir klinesch Servicer an de potenziellen Impakt vun dëse Stéierungen op menschenbezunnen Bezéiungen a Liewensqualitéit,2,3 Epidemiologesch Daten sinn relativ scannt. Baséierend op déi puer verfügbaren Gemeinschaftsstudien, ass et geschitt, datt sexueller Diffusiounen extrem prevalent an de Geschlechter si rangéiert vun 10% bis 52% vun Männer a 25% bis 63% vun Fraen.4- 6 D'Donnéeë vum Massachusetts Male Aging Study7 (MMAS) huet gewisen, datt 34.8% vu Männer vu 40 zu 70 Joer moderéiert sinn fir eerktil Dysfunktioun komplett ze maachen, déi staark mat Alter, Gesondheetszoustand an emotionaler Funktioun relancéiert gouf. Erektil Dysfunktioun ass als e wichtege Problem vun der ëffentlecher Gesondheetskees beschriwwe ginn vun engem National Institutes of Health Consensus Panel,8 déi e dringend Notzung vun enger Bevëlkerungsbasis Daten iwwer d'Prévalence, d'Determinanten an d'Konsequenzen vun dëser Stierfhëllef z'identifizéieren. Elo manner ass bekannt iwwert d'Epidemiologie vu weiblech sexueller Dysfunktion.
Professionell an ëffentlecht Interesse an der sexueller Dysfunktion gouf zënter kuerzem vun Entwécklungen a verschiddene Beräicher gemaach. Als éischt hunn grouss Fortschrëtter an eisem Verstoe vu neurovaskuläre Mechanismen vun der sexueller Reaktioun bei Männer a Frae geschitt.9- 11 Verschidde nei Klassen vun Drogen goufen identifizéiert, déi e wesentlechen therapeutesche Potential fir d'Behandlung vu männlechen Erektil Stralung ubidden,12- 14 während aner Agenzielle proposéiert ginn fir sexuell Lust a Orgasmuserkrankungen.15,16 D'Disponibilitéit vun dësen Medikamenter kéint dramatesch d'Nummer vun de Patiente an enger professioneller Hëllef fir dës Problemer erofsetzen. Epidemiologesch Daten wären evident wäertvollen an der Entwécklung vu passende Service- a Ressourcenallokatioun Modellen. Zousätzlech verännert d'kulturell Attituden an d'demographesch Verännerungen an der Populatioun d'Perfazivitéit vun de sexuelle Bedenken an allen ethneschen a Altersgruppen.
Déi aktuell Etude schwätzt dës Froen duerch Analyse vun Daten iwwer sexueller Dysfunktion vun der National Health and Social Life Survey (NHSLS), eng Studie vu erwuesse sexuelle Verhalen an den USA.17 Sampling, d'Sammlung vun Daten, an d'Reaktiounsanalyse goufen all ënnert héich kontrolléiert Conditiounen gefouert. Dës eenzegaartege Datenquelle bitt extensiv Informatiounen iwwer Schlëssel Aspekter vum sexuellen Verhalen, ënner anerem sexueller Problemer an Dysfunktion, Gesondheets- a Lifestylevariablen a soziokulturelle Predictoren. Virun Analysë vun der sexueller Dysfunktioun, déi NHSLS Daten benotzt, limitéiert sinn, préimente baséiert Prävalenzraten iwwert demographesch Charakteren a Indikatoren iwwer Gesondheet a Wuelbefannen.17(pp368-374) D'aktuell Studie, am Géigendeel, benotzt multivariärem Techniken fir de relatif Risiko (RR) vun der sexueller Diffusioun fir all demographesch Charakteristike wéi och fir Schlësselkrich Faktoren.
METHODS
Ëmfro
D'NHSLS, déi am Joer 1992 gemaach gouf, ass eng national Probabilitéit Prouf vu 1410 Männer a 1749 Fraen tëscht dem Alter vun 18 an 59 Joer a Stéit wunnen an den USA. Et ass ongeféier 97% vun der Bevëlkerung an dësem Alterskategorie - ongeféier 150 Milliounen Amerikaner. Et schléisst Leit aus, déi a Gruppevéirel wunnen, wéi Kasären, Héichschoul a Prisongen, wéi och déi, déi net gutt genuch Englesch kennen, fir interviewt ze ginn. D'Prouf Ofschlossquote war méi grouss wéi 79%. Kontrollen mat aneren héichqualitativen Echantillonen (z. B. der aktueller Bevëlkerungsëmfro vum US Census Bureau) hunn uginn datt den NHSLS et fäerdeg bruecht huet e wierklech representativen Echantillon vun der Bevëlkerung ze produzéieren. All Befrote gouf perséinlech vun erfahrenen Interviewer befrot, déi den Interviewten op verschidde sozial Attributer ugepasst hunn, fir en Interview am Duerchschnëtt vun 90 Minutten. Extensiv Diskussioun iwwer d'Proufkonstruktioun an d'Evaluatioune vu Prouf- an Datequalitéit sinn am Buch vum Laumann et al.17(pp35-73,549-605)
Sexuell Dysfunktion gouf an dëser Studie duerch 7 dichotomere Response Elemente indizéiert, fir all Mesure Präsenz vun engem kriteschen Symptom oder Problem während de leschte 12 Méint.17(p660) Response Elementer inkludéieren: (1) keng Loscht fir Sex; (2) Erhuelungsproblemer (dh Erektiounsprobleme bei Männer, Schwieregkeetsschwierigkeiten bei Fraen); (3) Ongänglechkeet, fir Klimax oder Ejakulatioun ze erreechen; (4) Angscht iwwer sexueller Leeschtung; (5) klimaxéieren oder ze séier ejakulatéieren; (6) kierperleche Schmerz am Geschlecht; an (7) net sexuell erfëllen. Déi lescht 3 Elementer ginn nëmmen vun den Interviewten gefrot, déi während der uewefer Zäit vum 12-Monat sexuell aktiv waren. Zesummegesatene Saachen stinn dës Saachen iwwer d'Haaptprobleemer déi an der Diagnostesch an statistesch Handbuch vu Mentalenstudenten, Véierter Edition1 Klassifikatioun vun sexueller Dysfunktioun. Self-Reporten iwwert sexueller Dysfunktiounen, virun allem an Interviewen vis-à-vis, si subreportéiert Biosen, déi aus perséinlechen Interessiën iwwer sozialer Stigmatiséierung entstoen. Ausserdeem kënnt et systematesch Biosen am Ënnerportatioun bezunn op speziell Attributiounen vun den Interviewten. Zum Beispill älere oder manner gebuerene Fraen oder méi jonk Hispanesch Männer kënne méi verspuert ginn, sexuelle Problemer ze reportéieren. De Mank vun der Privatsphäre während Interviewen konnt och zu Ënnerportatioun kommen. Allerdéngs hunn Analysen (déi net gemellt ginn) weisen datt d'Bilanen vu Biasen wéinst der Mankes vun der Privatsphär vernehmlech an NHSLS-Daten sinn.17(pp564-570)
Eng latent klassesch Analyse (LCA) gouf benotzt fir de syndrömesche Clustering vun eenzelnen sexuellen Symptomer ze evaluéieren. Déi latent klassesch Analyse ass eng statistesch Method déi gutt ass fir d'Gruppéiere vun kategoreschen Daten an latente Klassen18,19 an huet eng Rei medizinesch Applikatiounen, wéi d'Evaluatioun vun Diagnosesystemen20- 23 an Generatioun vun epidemiologesche Schätzungen mat Symptom-Daten.24,25 Déi latent klassesch Analyseprüfung ass eng latent Variabele, déi als Satz exklusiv exklusive Klassen bezeechent gëtt, Konten fir observéiert Kovariatioun tëscht manifestéieren, kategoresch Variablen. Eng méi detailléiert Diskussioun iwwer dës Methode ass op Ufro vun den Auteuren verfügbar. Well Diagnosekriterien fir Stéierunge vun der sexueller Dysfunktioun eng Komplex vu Symptomer beaflossen, hunn mir LCA zur Gruppéierung vun Symptomer an Kategorien agesat. Dës Kategorien représentéiert dann eng Typologie vu Stéierunge fir sexueller Dysfunktioun, déi an der US Bevëlkerung fonnt goufen, wouduerch souwuel Prävalence an Typen vun Symptomer.
Mir analyséiere just déi Leit déi iwwer mindestens 1 Partner am Virfeld vun der 12-Méint informéiert sinn. Déi Ënnerhalter, déi während dëser Period sexuell inaktiv waren, goufen ausgeschloss. Dës Prozedur kann eis Resultater begrenzen, well d'ausgeschloss Leit, déi sexuell Problemer hunn misse sexuell evakuéiert ginn. Allerdéngs war dës Prozedur néideg fir datt all Enregistrement all déi Symptomer ze ginn ass, well 3 Elementer nëmmen vun sexuell aktiven Interviewten gefroot ginn. Am Ganzen waren 139 Männer a 238 Fraen ausgeschloss. Ausgeséchert Männer ware méi wahrscheinlech als eenzeg an hunn méi niddereg Ausbildung. Mir erwaarden datt dëst vläicht eis Schätzungen fir d'Prevalenz vun der sexueller Dysfunktioun niddereg ass, well onregelméisseg sexuell Inaktiv Männer meeschtens méi héich Zorte vu Symptomer hun. Ausgeschlossene Frae waren eeler a Single. D'Ausgrenzung vun dëse Fraen ass méiglecherweis eis Schätzung vun der Prävalenz vun der sexueller Dysfunktioun uewendriwwer gepréift, datt dës Frae d'Tendenz fir méi niddereg Zënsen rapporten.
Analysen, déi an dëser Etude gemaach goufen, goufen duerch Benotzung vu logistescher a multinomialer logistescher Regressioun gemaach. Fir d'Prävalenz vu Symptomer iwwer demographesch Charakteristiken ze beurteilen, hu mir logistesch Regressioune fir all Symptom gemaach. Dës Approche huet ugepasst Quoten-Verhältnisser (Örs) produzéiert, déi d'Chance uginn datt Membere vun enger gegebener sozialer Grupp (z. B. ni bestuet sinn) de Symptom relativ zu enger Referenzgrupp bericht hunn (zB aktuell bestuet), wärend se awer fir aner demographesch Charakteristike kontrolléiert hunn. Demografesch Charakteristiken abegraff dem Alter vum Interviewten, dem Familljestand, dem Erzéiungsniveau, an der Rass an der Ethnie. Nächst, iwwerdeems fir dës Charakteristiken Kontroll, geschate mir ugepasst Örs mat multinomial Logistikzenter Réckgang fir 3 Sätz vun Risiko Faktoren, all getrennt an engem nonnested Manéier modeliséiert. Risikofaktoren, déi mat der Gesondheet a Lifestyle verbonne sinn, hunn den Alkoholkonsum abegraff, virdru Kontraktioun vu sexuell iwwerdroe Krankheeten (STDs), Präsenz vun Harnwegsymptomer, Beschneidung, Gesondheetszoustand, an Erfahrung vun emotionalen oder Stressbezunnen Probleemer Sozial Status Variabelen abegraff Ännerung vum Akommesniveau an der normativer Orientéierung, indexéiert wéi liberal oder konservativ Interviewten hir Astellunge vis-à-vis vum Sex waren. Risikofaktoren déi mat sexueller Erfahrung assoziéiert sinn d'Zuel vu Liewensdauer Sexpartner, d'Frequenz vum Geschlecht, wéi dacks Interviewten iwwer Sex denken, d'Frequenz vu Masturbatioun, deeselwechte Sexkontakt, an d'Erfahrung vu potenziell traumateschen Eventer wéi Erwuesse-Kandkontakt, forcéierte sexuellen Kontakt, sexuell Belästegung, an Ofdreiwung. Schlussendlech hu mir e Set vu logistesche Regressioune gemaach, déi d'Kategorie vu sexueller Dysfunktioun als Prädiktorvariablen benotzt hunn. Dës Modeller hunn d'Associatioun gemooss tëscht Experienz vun Dysfunktionskategorien a Liewensqualitéit begleet, déi abegraff sinn perséinlech zefridden an a Bezéiungen. Mir betounen datt begleitend Resultater net kausal verlinkt kënne sinn als Resultat vu sexueller Dysfunktioun. Latent Klass Analysen goufen duerch maximal Wahrscheinlechkeet latent Strukturanalyse gemaach.26 All logistesch Regressioune used STATA-Versioun 5.0.27 Informatiounen iwwer variabel Konstruktioun, LCA-Methoden an d'Datenqualitéit ginn vun den Auteuren disponibel.
RESULTATER
Prävalenz vu sexuellen Problemer
Benotze vu NHSLS Daten erlaabt d'nationale Prävalenz Schätzungen vun sexueller Problemer fir erwuessene Fraen a Männer. Während NHSLS Daten iwwer kritesch Symptomer net eng klinesch Definitioun vu sexueller Dysfunktion bedeelegen, ass hir Prévalence wichteg Informatiounen iwwer hirem Ausmooss an der Differentialverbrechung tëscht der US-Bevëlkerung. Table 1 an Table 2 Analyse d'sexuell Schwieregkeetspréalenz iwwer bestëmmtent demographesch Charakteristiken analyséieren Fir Fraen tendéiert d'Prävalenz vu sexueller Schwieregkeete mat zënter dem Alter, ausser fir déi, déi Schwieregkeeten schmieren. Méi Alter fir d'Männer ass positiv ass mat der Erfahrung vun Erektiounsproblemer ass a keng Loscht fir Sex huet. Déi eelst Kort vu Männer (vu 50-59 Joer) ass méi wéi 3 Mol wéi méiglech d'Erektiounsproblemer (95% Vertrauensintervall [CI], 1.8-7.0) ze erfëllen, a mat gerénger sexueller Lust (95% CI, 1.6-5.4 ) am Verglach mam Männer vu 18 bis 29 Joer. D'Prävalenz vu sexueller Schwieregkeete schwätzt och vill méi am Familljeministère. Prämarital a postmarital (gescheed, verwüht oder getrennt Statuen) si mat erhéitem Risiko vu sexueller Problemer erfaasst. Fréier Fraen sinn ongeféier 112 Mol méi Chancen fir Héichpunktproblemer (95% CI, 1.0-2.1 a 1.2-2.3) respektiv sexueller Angscht (95% CI, 1.0-2.4 oder 1.1-2.4) resp. Geheime Fraen. Ähnlech wéi déi net erfollegräich Männer rapporten méi héich Tariffer fir déi meeschte Symptomer vun der sexueller Dysfunktion wéi déi bestuete Männer. Also, bestuete Fraen a Männer sinn kloer ënner manner Risiko, sexuelle Symptomer ze erfannen wéi hir ongerecht Objeten.
D'Héichausbildung gëtt negativ mat der Erfahrung vu sexueller Problemer fir béid Geschlechter ass. Dës Ënnerscheeder si besonnesch vu Frae gezeechent, déi keng Schoulen Ofschloss hunn an déi déi Hochschulgraden hunn. D'Controlling fir aner demographesch Charakteristiken si Frae déi grad vun der Uni abegraff sinn eng ongeféier hallew e wahrscheinlech e bëssen sexuelle Wonschen (95% CI, 0.3-0.8), Problemer déi den Orgasmus erreechen (95% CI, 0.3-0.7), sexueller Schmerz (95% CI, 0.3-1.0) a sexueller Angscht (95% CI, 0.3-1.0) als Fraen, déi net grad aus der Schoul gemaach hunn. D'Kollektivunioun graduéiert sinn nëmmen zwou Drëttel (95% CI, 0.4-1.0), wéi wahrscheinlech et ze fréi an der Hälfte wéi zousätzlech ze vermelden, net wahrscheinlech sexuell Angscht ze maachen (95% CI, 0.2-0.9) 95) wéi Männer, déi keng Highschool Diplome hunn. Allgemeng Frae a Männer mat enger nidderlännesch Erzielungsbericht manner mëllen sexueller Erfahrung a erhéicht Niveaue vun der sexueller Angscht.
D'Associatioun tëscht Rass an Ethnie a sexueller Problemer ass méi verännerlech. Schwaarz Frae tendéieren méi héich Taux vu nidderegen sexuellen Verlangen an erliewen manner Vergnügen am Verglach mat wäiss Fraen, déi méi wahrscheinlech sinn sexueller Schmerz wéi schwaarz Fraen. Spuenesch Fraen, am Géigesaz, stinn ëmmer méi geréng Taux vu sexueller Problemer. D'Ënnerscheeder tëscht Männer sinn net sou markéiert, awer sinn normalerweis mat deem wat d'Fraen erliewen. Och wann d'Effekter vun der Rasse an der Ethnie zimlech bescheed sinn tëschent zwou Geschlechter, hunn schwaarzen méi e wahrscheinlech sexuell Problemer ze weisen, während d'Hispaniker manner Chancen hunn fir sexuell Problemer, iwwer d'Kategorien vu sexueller Dysfunktion.
Latent Class Analyse
D'Resultater vun der LCA erlaabt d'Risikofaktoren an d'Qualitéitsliteratur ze analyséieren am Zesummenhang mat Kategorien vu sexueller Dysfunktion, anstatt individuell Symptomer. Analysen präsent sinn Table 3, Table 4 , an Table 5 benotzt d'Resultater vu LCA amplaz vun eenzelne Symptomer. Dës Resultater weisen datt de Clustering vun de Symptomer nom Syndrom vu 4 Kategorië fir Frae wéi och fir Männer duergestallt ka ginn. Latent Klasseanalyse schätzt och d'Gréisst vun all Klass als Undeel vun der Gesamtprobe, e Resultat dat entsprécht der Prevalenz vu Kategorie vu sexueller Dysfunktioun an der US Bevëlkerung. Schlussendlech identifizéiert d'LCA all Klass d'Symptomer, wat d'Wahrscheinlechkeet uginn datt Interviewten an där Klass e gegebene Symptom ausweisen, sou datt d'Fuerscher Informatioun iwwer wat Elementer all Kategorie charakteriséieren. Och wann et net gläichwäerteg mat klinescher Diagnos ass, bitt dës Approche eng statistesch Representatioun vu sexueller Dysfunktioun.
Bei Frae sinn d'4-Kategorien, déi duerch LCA identifizéiert ginn, korrekt mat groussem Stéierungen vun der sexueller Dysfunktion as déi vun der Diagnostesch a statistesch Handbuch vu Mentalenstudenten, Véiert Editioun.1 Dëst beinhalt eng beaflosse Grupp (58% Prävalenz), eng sexuell Belaaschtungskategorie (22% Prävalenz), eng Kategorie fir Erosiounsproblemer (14% Prävalenz), an eng Grupp mat sexueller Schold (7% Prävalenz). An ähnlech ass e groussen Undeel vu Männer (70% Prävalenz) eng onbefaasst Bevëlkerung. Déi aner Kategorien besteet aus enger frëndlecher Ejakulatioun (21% Prävalenz), eerektiler Dysfunktioun (5% Prävalenz) a gerénger sexueller Lust (5% Prävalenz). D'Resultater vun LCA weisen datt d'total Prävalenz vun der sexueller Dysfunktioun méi héich wéi bei Fraen ass (43% vs 31%).
Risikofaktoren
Table 3 an Table 4 presentéierter multinomial logistescher Regressiounen op Kategorien vu sexueller Dysfunktioun. Ajustéiert OR 's weisen datt de relative Risiko vun enger gegeeschterter Kategorie vu sexueller Dysfunktion virugeet a kee Problem fir all Risikofaktor ze kontrolléieren, während aner Kontrollbezuelungen kontrolléieren. Bezuelt Gesondheets- a Lifestyle Risiko Faktoren, déi déi emotional oder stressbevölkerte Probleemer erliewen, si méi wéi wahrscheinlech sexuell Funktiounen, déi an all de Kategorien definéiert sinn, erleiden. Am Géigesaz zu de Gesondheetsproblemer betreffen Fraen a Männer anescht wéi. Männer mat enger gesonder Gesondheet hunn e Risiko fir all Kategorien vu sexueller Dysfunktion erhéicht, während dëse Faktor nëmme mat sexueller Schmerz fir Fraen ass. D'Präsenz vun den Harnwegssymptomer ersetzen nëmmen sexueller Funktioun (zB Erosiouns- a Schmerzerkrankungen fir Fraen oder Erektionsstörung bei Männer). Schlussendlech hu si en STD gehalen, moderéiert bis zu Alkoholkonsum, an d'Ofkierzung generell net zu méi erhéicht Quoten vun der sexueller Dysfunktioun erreecht.
Sozial Status Variabelen, déi d'sozio-ekonomesch an normativ Positioun vun engem Individuum moossen par rapport zu anere Persounen, beurteelen wéi eng soziokulturell Positioun sexuell Funktioun beaflosst. Verschlechterung vun der wirtschaftlecher Positioun, indexéiert duerch falend Haushaltsakommes, ass normalerweis verbonne mat enger bescheidener Erhéijung vum Risiko fir all Kategorie vu sexueller Dysfunktioun fir Fraen awer nëmmen eerektil Dysfunktioun fir Männer. Normativ Orientéierung schéngt keen Impakt op sexuell Dysfunktioun fir Fraen ze hunn; Männer mat liberalen Attituden iwwer Sex, am Géigesaz, sinn ongeféier 134 Mol méi wahrscheinlech fréi Ejakulatioun (95% CI, 1.2-2.5).
Endlech si verschidde Aspekter vun der sexueller Erfahrung zu engem erhéijen Risiko vu sexueller Dysfunktioun. Sexuelle Geschicht, déi duerch méi wéi 5 Liewenspartnere Partner a mat Masturbatiounspraktiken uginn, weist net relatif Risiko fir Fraen oder Männer. Frae mat enger sexueller Aktivitéit oder Interessien hunn awer e Risiko fir eist sexuelle Wonsch an Eropféierunge geännert. Männer weisen keng ähnlech Associatiounen. Den Impakt vun potenziell traumatesch sexuellem Evenement ass ënnerschiddlech fir Fraen a Männer. Frae vun den Interviewten, déi all Selektiounsaktivitéit mëcht, sinn net méi héich Risiko fir sexueller Dysfunktion, wann d'Männer sinn. Männer, déi nach eng ähnlech Sex-Aktivitéit mellen, si méi wéi duebel sou wahrscheinlech virbereet ejakuléieren (95% CI, 1.2-3.9) a geréng sexueller Lust (95% CI, 1.1-5.7) wéi Männer, déi net hunn. D'Arousalerkrankung schéngt héich bei Fraen ze sinn, déi sexueller Viktimiséierung duerch Erwuessene-Kontakt oder erfar no sexuell Kontakter erfuerscht hunn. A méisproochlich männlech Affer vun erwuessene Kannerkontakt sinn 3-Zeilen esou wahrscheinlech eerektil Dysfunktion (95% CI, 1.5-6.6) an ongeféier 2-mol esou e frëndlech Ejakulatioun (95% CI, 1.2-2.9) (95% CI, 1.1-4.6) wéi déi, déi net Affer vum Erwuessene Kannerkontakt waren. Endlech si Männer, déi sexuell ageschüchtert Frae sinn, 312-mol esou wahrscheinlech eerktil Dysfunktion (95% CI, 1.0-12.0). Tatsächlech sinn déi traumatesch sexueller Handlungen weiderhin staark Défië rung op sexueller Funktioun, e puer Effekter déi vill järeg iwwert dem Véierel vun der ursprénglecher Veranstaltung erhalen.
Quality-of-Life Concomitants
D'Erfahrung vu sexueller Dysfunktion ass héchsthéicht mat enger Rei onduerchtegt perséinlechen Erfahrungen a Bezéiungen. Table 5 beweist d'Associatiounen vu Kategorien sexueller Dysfunktioun mat emotionalen a kierperlechen Zufriedenen mat sexuellen Partner a mat Gefiller vum allgemenge Gléck. Et däerf kee kausale Bestëmmung ugeholl ginn, well d'Qualitéitsliter Indikatoren begleetend Resultater vun der sexueller Dysfunktion sinn. Fir Fraen, all Kategorien vu sexueller Dysfunktioun, wéineg sexueller Lust, Erkrankung, sexueller Schmerz - hunn staark positive Associatiounen mat nidderegen Gefühle vu kierperlechen an emotionalen Zefriddenheet a gerénger Geescht vu Gléck. Ähnlech wéi Fraen, Männer mat onregelméisseg Dysfunktioun a gerénger sexueller Léierer erliewen d'Qualitéit vum Liewen, awer déi mat frësche Ejakulatioun si net betruecht. A kuerzer Erfahrung vu sexueller Dysfunktion ass allgemeng mat enger schlechter Liewensqualitéit verbonne mat; Awer dës negativ Resultater schéngen méi ausgedehnt a vläicht méi schwéier fir Fraen wéi Männer. An enger Untersuchung vu Hëllefsverhale (d'Analyse déi hei net ugewisen, awer op Wonsch opgefouert sinn) hu mir fest fonnt datt ongeféier 10% an 20% vun de betrëfft Männer a Frae gesond Medizin a Konsultatioun fir hir sexuell Problemer probéieren.
WÉi
Demographesch Faktore wéi Alter si staark Virdeeler vu sexueller Schwieregkeeten, besonnesch eerktile Dysfunktioun. Sexuell Problemer sinn am meeschten tëscht jonke Fraen an aler Männer. Verschidde Facteure kënnen dës Differenzrhythmus erklären. Well jonk Fraen méi e wahrscheinlech eenzel sinn, sinn hir sexueller Aktivitéit méi héije Prêt vun de Partnerschaft wéi och periodesch Zauber vu sexueller Inaktivitéit. Dës Instabilitéit, mat Mëssbrauch gekuckt, produzéiert stresseg sexueller Encounter, déi d'Basis fir sexueller Schmerz a Angscht z'erreechen. Junge Männer sinn net ähnlech beaflosst. Déi eeler Männer sinn méi wahrscheinlech fir d'Erhiewung ze erhalen an ze erreechen an och e Interesse am Geschlecht ze lackelen. Déi kleng sexuell Interessioun an d'Erhiewungsproblemer si altersabhängend Stéierungen, déi eventuell aus physiologeschen Verännerungen mat dem Alterungsprozess resultéieren. D'Resultater si mat deer vun den MMAS generéiert, déi feststellen datt de 9.6% vun senger Probe ganz komplizéiert ass an eng staark Alter agesat hunn, déi vun 5% bis 15% tëscht dem Alter vun 40 a 70 Joer eropgoen.7
Aner Faktoren wéi schlecht Gesondheet a Lifestyle sinn differenziell préiftiv an demographesche Gruppen. Obwuel non-marital status ass mat manner wéi allgemeng Wuelbezuelen ass, gehéiere vum héicht Risiko vu sexueller Dysfunktion wahrscheinlech aus Ënnerscheeder am sexuellen Liewensstil. Ähnlech wéi héich erhale Risiken, déi mat de geréngen Erzéiungserféierung a Minoritéitsstatus ass, bewähren d'Tatsaach, datt besser gebuerene Leit sinn méi gesi sinn a Liewensstil sinn, déi physesch an emotional manner stresseg sinn. Fir d'Faktore ze verstoen, déi Leit viru sexueller Dysfunktion virbereeden, musse mir Risikofaktoren analyséieren.
D'NHSLS-Daten weisen datt emotional a stressbezunnen Probleemer tëschent Fraen a Männer Männer erhéijen Risiko vu sexueller Schwieregkeeten erliewen an all Phasen vum sexuellen Reaktiounszyklus. Während mir vautrun datt d'kausale Bestellung vun dëser Bezéiung ongewëss ass, ginn dës Resultater virgeschloen datt psychosozial Stéierunge betreffen sexueller Funktioun. Dëst bedeit net datt den Impakt vun der schlechter Gesondheet net vernoléissegt gëtt; D'Géigeleeschtung ass zënter dem Alter, de Gesondheetsproblemer a vun der Harnweekend Infektioun ze bewältegen e grousse Risiko vu sexueller Dysfunktion. Vill physiologesch a psychologesch Zoustëmmung sinn onofhängeg Faktoren, déi sexuell operéieren.
Wann d'Ziilitéit vun emotionaler Notzung op sexueller Dysfunktion ukomm ass, présentéiere mir 2 Grondlag vu psychosozialen Stress: sozialem Status an der sexueller Trauma. D'NHSLS Daten weisen kloer datt de schlechte Sozialop social negativ Effekter betreffen sexuell funktionnéiert. Verschlechterung an der wirtschaftlecher Positioun induzéiert méi héich Stress Stress, wat en Afloss op sexueller Funktioun, e Resultat méi wäit wéi bei Fraen wéi Männer. Zukünfteg Fuerschung soll op d'Mapping vun der sozialer Verdeelung vun der emotionaler Distanz geregelt ginn.
Bezuelt weienfalls traumatesch sexuell Erfarungen, sinn eis Entdeckungen komplex an ënnerscheeden Ënnerscheeder tëschent Geschlechter, awer kloer weisen datt dës Erfahrungen Quellen vum psychosozialen Stress sinn. Als éischt hunn mir festgestallt datt d'Auswierkunge vun der selweschter Sexaktivitéit relevant ass fir Männer, awer net Fraen. D'Quell vun dësem Ënnerscheed kann zu der subjektiver Bedeitung vun dëse Geschlechter handelt baséiert, well vill Männer a männlech Begeeschterung Erwuesse Kannerkontakt betrëfft. Mir sollten hei Notéieren datt dës Resultater den Impakt vun historeschen Exemplaren vun därselwechter Aktivitéit behalen, net d'Bezéiung tëschent Homosexualitéit a sexueller Problemer. Aneschtes gëllt fir Indikatiounen zur sexueller Vikratioun staark Effekter bei Persounen vu béiden Geschlechter. Fir Fraen, Erwuessene Kannerkontakter oder erzwongener Geschlecht, déi normalerweis duerch Männer gemaach ginn, féiert zu méi erhéijen Risiko vun Erkräimerkrankungen. Dës Resultater ënnerstëtzen d'Opfaassung, datt sexueller Traumas dauerhafte psychosoziale Stéierungen indirekt beweegen, déi lähmt sexueleg Operatioun.28 Ähnlech wéi Männer, déi sexuell ugeet hunn virun der Pubertéit och méi wahrscheinlech all Kategorien vu sexueller Dysfunktioun erleedegen. Kuerzfristeg, weiblech a männlech Affer vun ongewollten sexuellen Kontakter weisen langfristeg Verännerungen an der sexueller Funktioun.
D'Kausalrelatioun tëschent Qualitéit vu Begleeder a sexueller Dysfunktion ass och nach ze investigéieren, déi staarken Associatiounen, déi an NHSLS-Daten beobachtet ginn, weisen datt sexueller Dysfunktion e groussen onverbreet awer nach e groussen ëffentleche Gesondheetsproblem ass. Recent Fortschrëtter bei der Therapie fir eerktile Dysfunktioun kënnen d'Qualitéit vum Liewen fir e puer Männer erhéijen. Well awer eist Wuelbefannen staark mat weiblem Sexualproblemer ass, sollen d'Fuerscher op d'Identitéit vun de Konsequenze vun dëse Probleemer konzentréieren wéi och d'Entwécklung vun therapeuteschen Therapien. Mat der betraffer Bevëlkerung kréie se selten Medizinesch Therapie fir sexueller Dysfunktionatioun, d'Service-Liwwerung Efforten sollten erweidert ginn fir héich riskéiert Populatiounen ze zielen.
Konklusioun
Dëse Rapport proposéiert déi éischt Bevëlkerungsbeurteilung vun der sexueller Dysfunktioun am halwen Joerhonnert zanter Kinsey et al.29,30 D'Resultater vun der NHSLS weisen datt geschlechtsspezifesch Problemer an der Gesellschaft verbreet sinn a beaflosse vu gesondheetleche a psychosozialen Faktoren. D'Roll vun der letzebuerger implizéiert datt Stressindustrie déi duerch individuell oder gesellschaftlech Quellen de sexuellen Aféieren vun Männer a Fraen beaflossen. Déi ënnerschiddlech Muster vun der sexueller Dysfunktion sinn iwwer Sex, Alter a demographesche Gruppen beobachtet, déi de Besoin fir weider Fuerschung iwwer etiologesch Mechanismen hervéneden. Mat der staarker Associatioun vu sexueller Dysfunktionéierung an der Beliichtung vu Liewensqualitéit garantéiert dëse Problem d'Erkennung als e bedeitende Gesondheetsproblemer.
Referenze
;
