Appetit. 2016 Oct 27. Pii: S0195-6663 (16) 30647-X. Doi: 10.1016 / j.appet.2016.10.033.
Schulte EM1, Potenza MN2, Gearhardt AN3.
mythologesch
D'Nahrung süchteg Konstrukt proposéiert déi vulnerabel Persoune kënnen eng süchtend-ähnlech Äntwert op verschidde Liewensmëttel, wéi déi héich Fett a raffinéiert Kuelenhydrater. Viru kuerzem ass en alternativen Modell zu Nahrungssubstanz proposéiert ginn, a proposéiert datt de Akt vum Iessen eng Verhalenssécherung ass, déi eng süchteg ähnlech Äntwert an empfänselegen Individuen ausléise kann. Eng grouss Argumentatioun fir d'Ernährungssekretiounskader ass datt d'Bewäertung vun der Nahrungsbedruchheet op Verhalensindikatoren baséiert, wéi zousätzlech méi Nahrungsaufgab wéi Konsumenten a Konscht ënner bestëmmte Liewensmëttel ze ernimmen. Et gëtt och proposéiert datt de Mangel vun Untersuchung, wat Liewensmëttel a Liewensmëttelattributen (z. B. Zocker) e süchteg Potential hunn, Beweiser datt d'Nuddelenergie net parallele vun der Substanz baséiert Sucht a parallell eng Verhaltenssucht bezeechent. Déi aktuell Diskussioun stellt en Commentaire virgeschloen datt de Stoff-baséiert, Nahrungsergänzungs-Kader méi adäquater ass wéi d'Verhalenssucht-Sucht, d'Iesse vu Suchtperspektive fir konkret Suchtfaktor wéi Konsum konsolidéiert. Fir dëst ze illustréieren, wäert dëse Manuskript Verhalensbestëmmungen iwwer all Stoffkrankheeten verëffentlechen, virsiichteg Beweiser fir ze proposéieren datt all Nahrungsmëttel net gleichberechtegt mat Suchtfessele wéi Iessen ass a schlësselféng Differenzen tëscht dem hypothetiséierte Essegsubstänkungsphänotyp an dem eenzegen existéierende Verhalenssubstanz am Diagnostesche- an Statistesche Gebrauch vu mentalen Stierwen (DSM-5), Spuermoossnamen. Ausserdeem gëtt dëst Dokument en Impakt op d'Applikatioun vun engem Suchtetikett op d'Iessen am Verglach iessen a proposéiert zukünfteg Fuerschungsariichtungen fir ze evaluéieren, ob d'Nahrungsbedruch e gültege klinisch nëtzlecht Konstrukt ass.
KEYWORDS:
Suchtfärberen; Eierverhalen; Liewens Sucht
PMID: 27984189
DOI: 10.1016 / j.appet.2016.10.033
1. Aféierung
An engem rezente Pabeier, Hebebrand et al. (2014) proposéiert datt Liewensmëttel Sucht ka méi passend kategoriséiert ginn als Verhalenssucht, oder eng Iesssucht, anstatt eng Substanzsucht. Wärend Nahrungsergänzung an Iesssucht verbonne sinn, reflektéieren d'Etiketten ënnerschiddlech Konzepter, mat ënnerschiddleche Perspektiven op d'Mechanismen déi süchteg wéi Iessverhalen ënnerstëtzen. Geméiss Google Scholar, Hebebrand et al. (2014) säi Manuskript gouf bis haut 75 Mol zitéiert an huet gehollef eng Debatt ze generéieren iwwer süchteg wéi Iesse kann eng Verhalens- oder Substanzbaséiert Sucht reflektéieren (Albayrak & Hebebrand, 2015 ; De Jong, Vanderschuren & Adan, 2016; Pressman, Clemens, & Rodriguez, 2015), wat d'Notzung fir d'Evaluatioun vun der Iess Sucht Hypothese ënnersträicht. Den aktuellen Pabeier wäert e Kommentar ubidden deen hindeit datt de Substanzbaséierten, Liewensmëttel-Suchtkonstrukt méi passend süchteg-ähnlech Nahrungsverbrauch konzeptualiséiert wéi d'Verhalenssucht, d'Iess-Sucht Hypothese. Awer, Hebebrand et al. (2014) Iess-Suchtperspektiv werft wichteg Punkte fir Iwwerleeung an zukünfteg Fuerschung op. Dëst Manuskript wäert Beweiser fir de Suchtpotenzial vu bestëmmte Liewensmëttel diskutéieren, d'Roll vu Verhalen an all Suchtfäegkeetsstéierungen ënnersichen, d'Plazibilitéit vum Iessen als Verhalenssucht evaluéieren, an zukünfteg Richtunge fir Fuerschung virschloen.
De Begrëff Liewensmëttel Sucht reflektéiert e substanzbaséierten theoreteschen Kader vu Sucht, wou d'Liewensmëttel wesentlech bäidroe fir süchteg wéi Verhalensreaktiounen an empfindleche Leit z'entwéckelen (Ahmed, Avena, Berridge, Gearhardt, & Guillem, 2013, S. 2833e2857; Davis & Carter , 2009; Davis et al., 2011; Gearhardt, Corbin, & Brownell, 2009; Gearhardt, Davis, Kuschner, & Brownell, 2011; Gold, Frost-Pineda, & Jacobs, 2003; Schulte, Avena, & Gearhardt, 2015) . Am Géigesaz, eng Iesssuchtperspektiv suggeréiert datt de Verhalensakt vun der Iesse süchteg ka gi fir verschidden Eenzelpersounen, an d'Attributer vum Iessen (z. B. Zocker bäigefüügt) ausléisen net direkt e süchteg wéi Iessen
Phänotyp (Hebebrand et al., 2014). Während zwou Meenungen zustane sinn datt süchteg wéi e Liewensverhalen méiglech ass, ass e wichtege Ënnerscheed zu der Roll vun der Ernährung existéiert. Esou ass et wichteg, bestehend Beweiser ze iwwerpréift fir ze ermëttelen, ob verschidde Liewensmëttel oder Nahrungsfäegkeete charakteristesch fir d'Entwécklung an d'Wartung vu süchtlech-ähnleche Response bäidroen, wéi Drogen vu Mëssbrauch.
Och wann de Begrëff "Liewensmëttel Sucht" net differenzéiert wéi eng Liewensmëttel mat süchteg wéi Iesse verbonne kënne sinn, seet de Konstrukt datt verschidde Liewensmëttel mat zousätzlech Fett an / oder raffinéiert Kuelenhydrater wéi Wäiss Miel oder Zocker (zB Pizza, Schockela, Chips) kënne sinn aktivéiert d'Belounungssystem eenzegaarteg op eng Manéier ähnlech wéi Drogen vu Mëssbrauch, wat e problematescht Iessverhalen bei empfindleche Persounen ausléise kann (Gearhardt et al., 2009; Gearhardt, Davis, et al., 2011; Schulte et al., 2015). Als Ënnerstëtzung vun dëser Iddi hunn Déierenmodeller Schlëssel biologesch a Verhalensparallelen tëscht dem Konsum vun héich Fett, héich Zocker Liewensmëttel an traditionelle Suchtféierungsstéierunge verroden. Zum Beispill, Bingeing op dës Liewensmëttel (zB Kéisekuch) féiert zu Verännerungen am Belounungssystem präsent an aner Suchtfäegkeetsstéierungen, wéi d'Downreguléierung vun Dopaminrezeptoren (Johnson & Kenny, 2010; Robinson et al., 2015). Binge-ufälleg Ratten demonstréieren och Verhalensindikatoren fir Sucht fir Liewensmëttel héich an zousätzlech Fett an / oder raffinéiert Kuelenhydrater (z. B. Zocker), wéi Binge Konsum, benotzen trotz negativen Konsequenzen, a Crosssensibiliséierung (Avena & Hoebel, 2003; Avena, Rada, & Hoebel, 2008; Johnson & Kenny, 2010; Oswald, Murdaugh, King, & Boggiano, 2011; Robinson et al., 2015). Zum Beispill binge ufälleg Ratten sinn eenzegaarteg motivéiert héich-Fett, héich Zocker Liewensmëttel ze sichen trotz negativen Konsequenzen wéi Fouss Schock, an demonstréieren dëst Verhalen net an der Ernärungsausgewogener Chow (Oswald et al., 2011). Déierstudien hunn och observéiert datt Ratten Symptomer vum Entzug weisen (z. B. Zänn schwëtzen, Angscht maachen) wann Zocker aus hirer Ernärung no enger Period vun intermittierender Binge a Faaschten erofgeholl gëtt (Avena, Bocarsly, Rada, Kim, & Hoebel, 2008), déi ass e Verhalenszoustand deen d'Wahrscheinlechkeet vum compulsive-Iessverhalen erhéije kann (Berridge, 1996; Corwin, 2006).
Wärend héich-fett, héich-Zocker-Liewensmëttel am meeschte implizéiert am süchteg-ähnlechen Iesse sinn, hunn e puer Fuerschunge bewisen datt Ëmstänn ausléisen vun ernärungsausgewogenen Chow. Zum Beispill, och wann Ratten net Chow iessen wann se eleng presentéiert ginn, iessen se de Chow nodeems se e Geschmaach vun engem Fettgehalt, héijen Zocker Iessen kritt hunn (Hagan, Chandler, Wauford, Rybak, & Oswald, 2003), wat de méiglechen Highlight Bedierfnes fir Belaaschtung fir héich Fett, héich Zocker Liewensmëttel fir compulsive Liewensmëttelverbrauch ze promoten. Zousätzlech iwwerschwemmt Ratten Chow an Ëmfeld mat Zeilen, gepaart mat fréierem Empfang vun héich Fett, héich Zocker Liewensmëttel (Boggiano, Dorsey, Thomas, & Murdaugh, 2009). Dëst deit drop hin datt héich Fett, héich Zocker Nahrungssignaler e problematescht Iessverhalen ausléise kënnen (z. B. Iwwerméissend) op eng Manéier ähnlech wéi Medikamenteschluppen, déi e Réckfall induzéieren (Boggiano et al., 2009). Wärend verschidde Studien de Ratten observéiert hunn, déi Chow iwwerschwätzen, schéngt dëst Verhalen nëmmen ze geschéien wann se als éischt mat der Rezeptioun vun engem Fett mat héijer Fett, héich Zocker oder der Beliichtung vun Zeilen, déi virdru mat der Empfang vun héich Fett, héich Zocker Liewensmëttel gekoppelt goufen. Dofir suggeréieren dës Erkenntnisser eng wichteg Roll fir héich-fett, héich-Zocker-Liewensmëttel beim Ausléise vun compulsive Iessverhalen.
Virdrun Aarbechten iwwer Mënschen ënnerstëtzen d'Ënnerstëtzung fir de Substanzbaséierten, Liewensmëttel Sucht Framework, ze weisen datt net all Liewensmëttel mat süchteg Mustere vum Iessverhalen assoziéiert schéngen. Studien hu festgestallt datt Liewensmëttel mat zousätzlech Fett a raffinéiert Kuelenhydrater (z. B. Pizza, Schockela, Kuch, Kichelcher) méi wahrscheinlech op eng süchteg, problematesch Manéier verbraucht goufen (z. B. trotz negativ Konsequenzen, a méi grousse Quantitéite wéi geduecht) wéi manner raffinéiert Liewensmëttel (zB Nëss, Uebst, Mager Fleesch) (Curtis & Davis, 2014; Schulte et al., 2015). Zousätzlech huet eng rezent Studie festgestallt datt dës héich Fett, héich Zocker Liewensmëttel méi dacks ënner Persoune konsuméiert goufen déi Critèren op der Yale Food Addiction Scale (YFAS, Gearhardt et al., 2009) fir Liewensmëttel Sucht erfëllt hunn, relativ zu deenen, déi et gemaach hunn net (Pursey, Collins, Stanwell, & Burrows, 2015).
Weider, héich Fett, héich Zocker Liewensmëttel schéngen och Verhalensreaktiounen auszeléisen déi konsequent mat süchteg wéi Iessverhalen an Iessproblemer sinn. Héich-Fett, héich Zocker-Liewensmëttel ginn dacks während Binge-Episoden konsuméiert (Rosen, Leitenberg, Fisher, & Khazam, 1986; Vanderlinden, Dalle Grave, Vandereycken, & Noorduin, 2001; Yanovski et al., 1992) a kënnen zu schlecht féieren kontrolléiert Iessen (Arnow, Kenardy, & Agras; Vanderlinden et al., 2001; Waters, Hill, & Waller, 2001). Liewensmëttel mat zousätzlechem Fett a raffinéiert Kuelenhydrater, par rapport zu Uebst a Geméis, si méi dacks intensiv begeeschtert (Gilhooly et al., 2007; Ifland et al., 2009; Weingarten & Elston, 1991; White & Grilo, 2005; Yanovski, 2003) a méi grouss Quantitéiten als Äntwert op negativ Auswierkunge verbraucht (Epel, Lapidus, McEwen, & Brownell, 2001; Oliver & Wardle, 1999; Oliver, Wardle, & Gibson, 2000; Zellner et al., 2006).
Wéi och ëmmer, et schénge spezifesch Kontexter ze sinn, déi zu Iwwermooss vu béiden Fett, héich Zocker Liewensmëttel a Liewensmëttel mat wéineg Fett a raffinéiert Kuelenhydrater kënne féieren, wéi z.B. schwéier Nahrungsmangel (Keys, Bro? Zek, Henschel, Mickelsen, & Taylor. , 1950). Zousätzlech hu Studien iwwer Binge-Typ Iessstéierungen (dh Bulimia nervosa a Binge Iessstéierungen) festgestallt datt dës Persounen och eng Vielfalt vu Liewensmëttel konsuméiere wann se Zougang zu engem Buffet-Iessen kréien an uginn ze binge (Goldfein, Walsh, LaChaussee , Kissileff, & Devlin, 1993; Guss, Kissileff, Devlin, Zimmerli, & Walsh, 2002; Hadigan, Kissileff, & Walsh, 1989; Walsh, Kissileff, Cassidy, & Dantzic, 1989; Yanovski et al., 1992). Also, an extremen Ëmfeld (z. B. Nahrungsmangel) an ënner gewësse Labo-Ëmstänn (z. B. Binge-Instruktioun), kënnen eenzel Leit ernärungsverschidde Nahrungsprodukter mat bingeähnleche Konsum konsuméieren. Awer innerhalb vun dëse Studien weisen d'Individuen méi Indikatoren fir gestéiert Iessen mat héich Fett, héich Zocker Liewensmëttel, relativ zu anere Liewensmëttel (Hadigan et al., 1989; Yanovski et al., 1992), a berichten datt hiert Binge Iessverhalen. wär verstäerkt wa se Zougang zu spezifesche Fettgehalt, héich Zocker Liewensmëttel haten (zB Pizza, Glace) (Yanovski et al., 1992). Zousätzlech hunn dës Studien d'Iessverhalen vun de Participanten net gepréift wann se nëmmen Zougang zu Liewensmëttel mat Fett a raffinéiert Kuelenhydrater kréien. Also existéierend Beweiser suggeréieren datt Verhalensreaktiounen (z. B. verréngert Kontroll) an süchteg Stéierungen implizéiert sinn am meeschte verbonne mat héich Fett, héich Zocker Liewensmëttel bei de Mënschen, awer zousätzlech Fuerschung ass berechtegt d'Variabilitéit am Iwwermiessverbrauch ënner extremen Ëmstänn ze verstoen (z. B. kaloresch Entzuch, instruéiert Bingeing).
Zousätzlech zu Verhalensparallelen mat Drogen vu Mëssbrauch, mënschlech Neuroimaging Studien weisen datt héich Fett, héich Zocker Liewensmëttel aktivéiert Belounungsrelatéiert Schaltkreesser a kënnen d'Belounungssystem änneren, ähnlech wéi süchteg Substanz (Smith & Robbins, 2013; Tryon et al. , 2015; Volkow & Wise, 2005; Volkow, Wang, Fowler, & Telang, 2008; Volkow, Wang, Fowler, Tomasi, & Baler, 2012; Wang, Volkow, Thanos, & Fowler, 2004). Weider, Persounen, déi Feature vu Liewensmëttel Sucht berichten, wéi se vum YFAS operationaliséiert goufen, demonstréiere dysfunktionnell Mustere vu belounungsrelaterter neuraler Aktivatioun wann se eng héich-fett, héich-Zocker-Liewensmëttelbelounung virwaarden a verbrauchen, déi och bei Persoune mat Substanznotzungsstéierunge observéiert ginn, par rapport zu Drogenspezifesch Belounungen (Gearhardt, Yokum, et al., 2011).
Zesumme mat existéierenden Beweiser ënnerstëtzt d'Iddi datt net all Liewensmëttel och mat süchteg Muster d'Eegeschafte verbonne sinn
oder Mechanismen, déi an opsetze Stéierungen implizéiert sinn (z. B. Belaaschtungsfunktion). Héich Fett, High-Sugar-Nahrungsfäegkeete schéngen net nëmme bei Probleemer matenee ze implizéieren, mee och direkt Verhalensregelen (zB schlechte Kontrollen) op eng ähnlech Aart wéi Drogen vu Mëssbrauch ausléisen. Dofir hunn d'aktuell Donnéeën e Liewensmëttelbedarfsmodell ënnerstëtzen, deen eng wichteg Roll spillt fir spezifesch Liewensmëttel z'ënnerstëtzen, an doduerch kontrastéiert mat Begrëffer, datt de Verhalensakt vun der Liewensmëttel, onofhängeg vun der Konsum vun der Ernährung, d'Noutwendegkeet fir e süchtegt Prozess an susceptible individuals . An verschidden Aspekter kann et sinn, datt een en Ënnerscheed mat enger intravenöser Heroingebrauchsbedingung beschreift wéi eng "shooting" oder Injektiounsstierung anstatt eng Opioid-Use-Problem.
Zesummefaassend, virleefeg Beweiser ënnerstëtzen e Substanz-baséiert, Liewensmëttel-Sucht-Framework, wou verschidde Liewensmëttel oder Iessensattributer (z. B. héich Fett, héich Zocker) direkt süchteg ähnlech Konsummuster féieren an erhalen (Avena, Rada, et al., 2008; Gearhardt, Davis, et al., 2011; Johnson & Kenny, 2010; Robinson et al., 2015; Schulte et al., 2015). Als sou, Hebebrand et al. (2014) Oflehnung vum Iess-Sucht-Konstrukt fir eng Verhalenssucht, Iess-Sucht-Framework follegt net logesch aus den existente Donnéeën. Weider ass d'Fuerderung vun den Autoren datt Liewensmëttel Sucht selten oder net existent ass (Hebebrand et al., 2014) ass onkonsequent mat enger kierzlecher Iwwerpréiwung, déi suggeréiert datt d'Prävalenz vu Liewensmëttel Sucht a Gemeinschaftsproben, wéi vun der YFAS bewäert, am Duerchschnëtt 5e10% ass ( Meule & Gearhardt, 2014), wat ähnlech wéi d'Prevalenzraten vu Substanznotzungsstéierunge sinn (Grant et al., 2004) Allerdéngs baséiert op Hebebrand et al. (2014) kritesch Kommentaren iwwer Lücken an der Nahrungssuchtliteratur, mir gleewen datt dee passendste nächste Schrëtt e systematesche Fuerschungsprogramm ass fir z'iwwerpréiwen wéi Iesscharakteristiken en erhéicht Suchtpotenzial ausstelle kënnen a fir wien dës Liewensmëttel am meeschte problematesch kënne sinn.
3. D'Roll vu Verhalen an der Suchtkrankheet
Hebebrand et al. (2014) an e puer Kontexter déi d'Korrelat an d'Beurteelung vu méi Suchtfalt (zB Froen op
De YFAS) befënnt sech op Verhalens-Fonctiounen (z. B. e schlechten Contrôle iwwert den Liewensmëttelverbrauch), fir eng Verhalenssécherung op den Akt vum Essen anstatt eng substanzähnlech Sucht vu bestëmmte Liewensmëttel ze vermeiden. Fir ze beurteelen, ob dodraméis eppes wéi e Liewensmëttel méi konsequent mat enger substanzbaséierter oder Verhalensmoosnamen ass, ass et wichteg ze prüfen, wéi verschidde Verhalensbehälter bei Stoffdéngtskrankungen an Ënnerscheeder tëscht Substanz a Verhalensmoossnamen bäidroe kënnen.
Substanznotzungsstéierunge sinn e Resultat vun der Interaktioun tëscht der Anhängegkeet vun engem Individuum fir Sucht an enger Substanz mat engem erhéngte süchteg Potenzial, dat heescht datt d'Substanz staark verstäerkt an d'Fäegkeet huet de Belounungssystem z'änneren an den Zwangsverbrauch ze veréiwen (Everitt & Robbins, 2005; Koob & Le Moal, 2005; Volkow & Morales, 2015). Wärend d'Substanz zu der Entwécklung vun der Suchtfaktorähnlech Äntwert bäidréit, ginn d'Substanznotzungsstéierunge diagnostizéiert andeems eelef Verhalensindikatoren vun enger Sucht ënnersicht ginn, sou wéi schlecht Kontroll iwwer Konsum a weider Notzung trotz negativen Konsequenzen (American Psychiatric Association, 2013, pp. 481e590).
Dës Verhalensbezeechnunge sinn iwwer Stauwiessel benotzt, trotz der variéierter Auswierkunge vun der Substanz op engem Individuum. Zum Beispill ass de Konsument vum Alkohol mat engem héije Niveau vun der Entgëftung relativ zu Nikotin benotzt, obwuel Individuen ähnlech Behandlungsmerkmale vu Sucht erfuerderen (zB begrenzte Kapazitéit oder Wëllschung fir ze reduzéieren oder ze verloosse trotz e Wëllen ze maachen) als Reaktioun op béid Substanzen . De Moment ass d'Evaluatioun vun Stoffdrockkräften op d'Beurdeelung vun dëse Verhalensbezeechnungen, well et keng substanzbaséiert Diagnostesch oder Biomarker vu Sucht gëtt. Parallel huet d'YFAS operationnell Suchtfessele wéi d'Liewensmëttel oder d'Konsum vun de Liewensmëttel betreffen, andeems d'elf Verhalensindikatoren vun Stoffkrankheestranken unhandend sinn, wann d'Substanz als "bestëmmte Nahrungsmëttel", héich fett a / oder raffinéiert Kohlrhyden agesat gëtt.
Niewent der Bewäertung vun Substanznotzungsstéierunge mat Verhalensbaséierte Critèren, kënne verschidde Verhalensmuster vun der Benotzung de Suchtpotenzial vun der Substanz verschäerfen. Bingeing, intermittierend Zougang a Benotzung als Reaktioun op negativ Auswierkunge si Verhalenskomponenten déi de Suchtpotenzial vun enger Substanz oder Prozess verbesseren (Berridge, 1996; Hwa et al., 2011; Koob & Kreek, 2007; Robinson & Berridge, 2001; Sinha , 2001; Volkow & Morales, 2015). Zum Beispill Binge Drénken ass e Verhalen dat d'Suchtfäegkeet vun Ethanol (Alkohol) erhéicht andeems d'konzentréiert Dosis vun der Substanz am Kierper erhéicht gëtt (Herz, 1997; Klatsky, Armstrong, & Kipp, 1990). Awer d'Substanz spillt eng integral Roll, well d'Behuele vum Binge Drénken eleng net verstäerkt wier fir e süchteg Potenzial mat Getränker wéi Waasser ze weisen. Also, d'Charakteristike vun der Suchtfaktor (z. B. Alkohol) interagéiere mat Verhalensmuster vun Engagement (zB Bingeing) fir zu engem Muster vu schiedlechen oder compulsive Konsum ze resultéieren. Notamment sinn d'Behuelen (zB Bingeing) eleng net genuch fir eng süchteg ähnlech Äntwert auszeléisen ouni d'Präsenz vun engem Stoff mat süchteg Potenzial. An enger ähnlecher Vene, e substanzbaséiertem, Liewensmëttel Sucht Framework géif positéieren datt süchteg wéi Iesse eng Interaktioun vu bestëmmte Liewensmëttel mat süchteg Potenzial ass (z. B. Fettgehalt, héich Zocker Liewensmëttel), Verhalensmuster vun Engagement (z. B. Iessen mam negativen Afloss, Intermittenz) an individuellen Risikofaktore fir Sucht eens ze ginn (zB Impulsivitéit) (Fig. 1).
Zesummefaassend ginn all Stoffnotzungsstéierunge beurteelt mat Verhalensbasis Critèren a Verhalensmuster vun Engagement mat Substanzen kënnen hir Suchtfaktor bei Individuen erhéijen. Parallel gëtt d'Liewensmëttel Sucht och bewäert andeems se déiselwecht Verhalensindikatoren upassen, an d'Verhalenskontexter ginn als ähnlech wichteg geduecht fir d'Wahrscheinlechkeet ze erhéijen datt héich Fett, héich Zocker Liewensmëttel zwangsverbraucht ginn. Also, fir z'erklären ob süchteg wéi Iesse méi konsequent ass mat enger Sucht vu bestëmmte Liewensmëttel oder dem Akt vum Iessen, ass et wichteg déi ënnerschiddlech Feature vu Verhalenssucht (z. B. Spillstéierungen) z'ënnersichen déi net mat Substanz gedeelt ginn- benotzen Stéierungen. Eng Verhalenssucht besteet aus engem Verhalen dat héich belount ass, verstäerkt a fäeg ass de Belounungssystem op eng ähnlech Manéier z'änneren wéi Drogen vu Mëssbrauch fir direkt zwangsleefeg Engagement am Verhalen ze dreiwen (Blaszczynski & Nower, 2002; Potenza, 2008). Bis haut ass d'Gamblingstéierung déi eenzeg Verhalenssucht am Haapttext vun der DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013). Ähnlech wéi Drogen vu Mëssbrauch, de Prozess vum Glücksspill huet Charakteristiken, déi de Potenzial fir compulsive Verlobung erhéije kënnen an de Belounungssystem ännere sou datt et zu e puer Individuen zu süchteg wéi Äntwerte féiere kann. Gambling kann d'verstäerkend Natur vu Suen erhéijen andeems se intermittierend Belounungen generéieren, direkt Feedback a séier Versprieche fir ze gewannen a verléieren, an eng ausléisen, cue-räich Astellung (Griffiths, 1999; Welte, Barnes, Wieczorek, Tidwell, & Parker, 2004). Iwwerdeems Suen belount ass, kann et manner Suchtfaktor ausserhalb vum Kontext vum Glécksspill hunn. Wéi och mat Substanznotzungsstéierunge kann déi süchteg Natur vu Glécksspiller wichteg Verhalensmuster vun Engagement wéi Intermittenz involvéieren (Alessi & Petry, 2003; Black & Moyer, 2014; Lesieur & Custer, 1984; Williams, Grisham, Erskine, & Cassedy, 2012 ).
Ausserdeem gëtt d'Evaluatioun vun der Spekulatiounstherapie ähnlech Behandlungsindikatoren (z. B. enger schlechter Kontroll) benotzt als Stoffdéngtsställe (American Psychiatric Association, 2013). Wéi déi elwecht Kärdiagnostikkritäre adaptéiert waren, fir d'Variabilitéit vun der Symptompräsentatioun iwwer Stauungsfäegkeeten duerch Stofffähegkeet (z. B. kee Récktrëtt fir Hallucinogenen, betreffend de psychologesche Charakter vum Récktrëtt
fir Cannabis) waren Dateninforméiert Iwwerleeunge bedeelegt un der Entwécklung vun de Kritäre fir Glécksstéierungen (Denis, Fatseas, & Auriacombe, 2012; Hasin et al., 2013; Lesieur & Rosenthal, 1991; Petry, Blanco, Stinchfield, & Volberg , 2013). Zum Beispill, anstatt datt Dir méi eng grouss Quantitéit vun enger Substanz iwwer Zäit brauch fir e gewënschten Effekt z'erreechen, gëtt Toleranz am Spillstéierunge beurteelt andeems Dir méi grouss Quantitéiten u Sue spille musst fir e gewënschten Effekt z'erreechen (American Psychiatric Association, 2013). Zousätzlech si verschidde vun de substanzbaséierte Critèren net benotzt fir d'Spillstéierung ze bewäerten (z. B. a kierperlech geféierleche Situatiounen), awer Critèrë sinn derbäi fir eenzegaarteg klinesch Feature vu Spillstéierunge festzehalen (z. B. Verloschter ze verfollegen, op anerer ze vertrauen fir Suen ze liwweren. fir aus enger verzweifelter gamblingbezunnen finanzieller Situatioun ze flüchten) (American Psychiatric Association, 2013). Also, wärend d'Verhalenscritèrë fir d'Diagnostik vun Substanznotzungsstéierungen an d'Gamblingstéierungen op Basis vu Symptompräsentatioun ugepasst sinn, sinn déi ënnerläit Mechanismen (z. ) gi gedeelt iwwer Substanz a Verhalenssuchtfäeg Stéierungen.
Schlussendlech ënnerscheede sech Verhalenssucht vun de Stoffverbraucherkrankungen, well et gëtt keng agebaute Substanz. Am Géigesaz zu der Spielstéierung ass déi existent Verhalenssucht am DSM-5, d'Iessen beinhalt d'Ernärung vu Liewensmëttel, wärend d'Spill net de Substanzkonsum involvéiert. Fir ze berécksiichtegen eng richteg Verhalenssucht wéi Glécksspiller, d'Natur vum ageschossene Liewensmëttel sollt keen Impakt op d'Entwécklung vum Suchtfaktor hunn, deen net ënnerstëtzt gëtt duerch existent Beweiser, déi suggeréieren datt héich Fett, héich Zocker Liewensmëttel schéngen ze sinn am meeschte verbonne mat süchteg wéi Iessverhalen (Avena, Bocarsly, et al., 2008; Avena, Rada, et al., 2008; Boggiano et al., 2007; Johnson & Kenny, 2010; Schulte et al., 2015) . Fir dës virleefeg Beweiser z'ënnerstëtzen, sollten zukünfteg Fuerschung ënnersichen ob dës Liewensmëttel fäeg sinn Belounungsbezunnen Neural Schaltkreesser ze veränneren op eng Manéier déi direkt Zwangsverbrauch dreift, ähnlech wéi Drogen vu Mëssbrauch.
En aneren wichtegen Ënnerscheed tëscht Verhalenssucht wéi Spillstéierungen a süchteg wéi Iesse ass datt den Akt vum Iessen, awer erfreelech, net intensiv d'Belounungssystem aktivéiert oder exekutiv Kontrollfunktiounen iwwerschreift wéi et am Prozess vum Spill geschitt. Weider ass eng vun de Kommentaren, déi géint d'Liewenssuchtkonstruktioun opgehuewen ass, datt all Eenzelpersoune Liewensmëttel musse konsuméiere fir ze iwwerliewen, sou datt Liewensmëttel net süchteg kënne sinn (Corwin & Grigson, 2009). Awer d'Verhalenssucht, d'Iess-Suchtperspektiv stellt datt empfindlech Persounen eng Sucht zu engem Verhalen entwéckele kënnen, dat d'Liewen nohält (Iessen), ausgeléist duerch de Konsum vun iergendengem Iessen. Wéi uewen diskutéiert, schéngt et datt nëmme verschidde Liewensmëttel (zB héich Fett, héich Zocker Liewensmëttel) déi normalerweis net an hirem "natierlechen Zoustand" sinn (dh déi héich verschafft sinn) wahrscheinlech an dësem Suchtfaktor implizéiert sinn Äntwert (Gearhardt, Davis, et al., 2011; Ifland et al., 2009, 2015; Schulte et al., 2015). Also, existéierend Beweiser suggeréieren datt süchteg wéi Iesse méi vergläichbar mat enger Substanzbaséierter, Iesssuchtperspektiv ass wéi eng Verhalenssucht, Iesssucht, haaptsächlech wéinst der Intake vun enger belounender "Substanz".
4. D'Implikatioune vu Noutwennegenergie géint d'Suchtgesetzgebung ze benotzen
Hebebrand et al. (2014) proposéiert datt e substanzbaséierte Liewensmëttel Sucht Framework Individuen eng Excuse fir problematescht Iessverhalen bitt a reflektéiert e passive Prozess deen engem Individuum geschitt. D'Autoren argumentéieren dann datt d'Iesssucht e méi passende Begrëff ass, well et d'Verhalenskomponent ënnersträicht (Hebebrand et al., 2014). Wéi och ëmmer, d'Behandlung vu béide Substanzverbrauchsstéierungen a Verhalenssucht berout op Verhalensstrategien, mat méi groussem Engagement (z. B. Sessiounsbesuch, Hausaufgaben ofgeschloss, Client Engagement) verbonne mat méi positive Behandlungsresultater (Dowling & Cosic, 2011; Simpson, 2004; Simpson , Joe, Rowan-Szal, & Greener, 1995; Wolfe, Kay-Lambkin, Bowman, & Childs, 2013). Awer, Hebebrand et al. (2014) behaapten datt en Individuum e passiven Empfänger vun enger Suchtfaktor ass kann als stigmatiséierend Erzielung vun der Sucht ugesi ginn, déi net den aktuellen Zoustand vun der Fuerschung oder déi modern Usiichte vu Persounen mat Ofhängegkeeten reflektéiert (Corrigan , Kuwabara, & O'Shaughnessy, 2009; Hing, Russell, Gainsbury, & Nuske, 2015; Schomerus et al., 2011). Weider observéiert Horch an Hodgins (2008) keng Differenzen am Stigma verbonne mat Spillstéierunge par rapport zu Alkoholkonsum. Dofir ass de Virschlag datt eng Substanzverbrauchsstéierung méi passiv a stigmatiséierend wier wéi eng Verhalenssucht net ënnerstëtzt vun theoreteschen Perspektiven an empiresche Beweiser am Zesummenhang mam Verlaaf an der Behandlung vun all Sucht (Alavi et al., 2012; Feldman & Crandall, 2007 ; Horch & Hodgins, 2008).
Wichteg ass, datt verschidde rezent Studien weisen datt d'Belaaschtung vun engem substanzbaséierte Liewensmëttel-Suchtkader neutral oder positiv Implikatiounen huet fir Stigma ze reduzéieren an keen Impakt op d'Nahrungsaufnahme (Hardman et al., 2015; Latner, Puhl, Murakami, & O'Brien, 2014; Lee, Hall, Lucke, Forlini, & Carter, 2014). Am Kontrast ignoréiert d'Verhalenssucht, d'Iessen-Sucht-Framework de Bäitrag vun de Liewensmëttelattributer an der Entwécklung an Ënnerhalt vun enger süchteg-ähnlecher Äntwert, déi d'Méiglechkeete fir Interventioun limitéiert. Also, niewent der Psychotherapie Interventiounen, wann héich Fett, héich Zocker Liewensmëttel e süchteg Potenzial fir e puer Persounen ausweisen, kann e wesentleche nächste Schrëtt aus enger ëffentlecher Gesondheetsperspektiv beschäftege fir Bescht Praktiken an der Liewensmëttelindustrie z'entwéckelen, sou wéi de Marketing vun dësen Liewensmëttel fir Kanner (Harris, Pomeranz, Lobstein, & Brownell, 2009).
5. Resumé
Obwuel Hebebrand et al. (2014) -Papier liwwert eng kritesch Evaluatioun vun der Nahrungssubstanz, d'proposéiert Alternativ zum Definitioun vun der Ernährung als Verhalenssucht erënnert mech aus verschiddene Grënn. Fir d'Ernährung als Verhalenssuderei ze konzeptualiséieren, empiresch Studien ze weisen datt all Nahrungsergänzen de selwechte Potenzial hunn an de Suchtprotokoll implizéiert. Awer Beweiser vu Déiere- an Humanstudien proposéiert eng zentrale Rolle vu Fettzorten a High-Sugar-Liewensmëttel bei der Entwécklung vu Probleemer mateneen a beweist, datt verschidde Liewensmëttel (zB Ernährungswëssenschaftlech Chow) vläicht onwahrscheinlech ka wierken, fir iwwerhaapt Verhalen op hir eegent.
Zousätzlech weist d'Propositioune vun der Ernährungssucht fälschlech d'Präsenz vu Verhalenssymptomen an addictiv-ähnlech Iessen als Beweis datt d'Liewensmëttel eng Verhalenssucht sinn. All opsetze Stéierungen, inklusive Stauungsbedréierungen an Verhalensmoossnamen, sinn mat Verhalensdiagnos Approchen (z. B. Observatioun benotzt trotz negativer Konsequenze), Verhalensbasis Interventiounen (zB Hausaufgab) a Verhalensaspekte vum Engagement (zB, periodeschen Gebrauch). E Schlëssel Ënnerscheed tëscht Stoffdrock Stressuren a Verhalenssekretären ass datt keen Stoff an enger Verhaltensbasis Sucht (z. B. Spillen) geschmaacht gëtt. An deem Fall sinn d'Sucht-Sucht-Kreativ nëmmen eens wann d'Forschung bewise gouf, datt d'Zort Nahrung keng Bezéiung zu der Entwécklung vum Suchtpersonal wéi d'Eierverhalen ugeet. Wéi bestëmmte Nahrungsmëttel (zB Fettgehalt, High-Sugar-Nahrungsmëttel) si méi eng rela téiert mat Suchtfessele wéi Iessen, ignoréieren d'Roll vun dësen Liewensmëttel aus enger Nahrungssubstanzperspektive kéint d'Opstiegsméiglechkeeten fir Interventiounen a politesch Initiativen limitéieren.
Insgesamt weist den aktuellen Zoustand vun der Literatur datt d'Substanzbaséiert Nahrungssuchtperspektiv, anstatt iessen als Verhalenssucht, am meeschten entspriechend d'Interaktioun tëscht der individueller Neigung fir Sucht, Verhalensmuster vun Engagement, déi süchteg Potenzial erhéijen, an de méiglech Roll vun héich Fett, héich Zocker Liewensmëttel fir de süchteg-ähnleche Phänotyp auszeléisen an ze bestännegen. Déi nächst Schrëtt an dëser Fuerschungslinn sollten den allgemenge Begrëff "Liewensmëttel Sucht" verfeineren fir spezifesch ze reflektéieren wéi Liewensmëttel oder Zutaten e Suchtfaktor hunn.
;