Nährstoffe. 2014 Oct; 6 (10): 4338-4353.
Verëffentlecht online 2014 Oct 16. doi: 10.3390 / nu6104338
PMCID: PMC4210920
Caroline Davis1,* an Natalie J. Loxton2
mythologesch
Wärend d'Liewensmëttelsucht keng formell unerkannt Definitioun huet, ass se typesch operationaliséiert no den diagnostesche Prinzipien, déi vum Yale Nahrung Addiction Scale-en Inventar baséiert op de Symptom Critèren fir Substanz Ofhängegkeet am DSM-IV. De Moment gëtt et wéineg biologesch baséiert Fuerschung déi d'Risikofaktoren fir Liewensmëttel Sucht ënnersicht. Wat existéiert huet sech bal exklusiv op dopaminergesch Belounungsweeër am Gehir konzentréiert. Iwwerdeems Gehir opioid Signalisatioun ass och staark an der Kontroll vun der Nahrungsaufnahme implizéiert ginn, et gëtt keng Fuerschung déi dës neural Circuit an der Associatioun mat Liewensmëttel Sucht ënnersicht. Den Zweck vun der Studie war dofir e Modell ze testen deen virausgesot datt e méi staarkt Aktivatiounspotenzial vun opioid Circuit-wéi vum funktionnellen A118G Marker vun der mu-opioid Rezeptor Gen - géif als indirekten Risikofaktor fir Liewensmëttel Sucht déngen iwwer eng verstäerkt hedonesch Reaktiounsfäegkeet op schmackhaft Iessen. Resultater confirméiert dës Relatiounen. Zousätzlech, eis Erkenntnisser datt d'Nahrungssuchtgrupp wesentlech méi héich Niveaue vun hedonescher Reaktiounsfäegkeet op Liewensmëttel hat suggeréiert datt dës Bio-Verhalenseigenschaft eng Proneness fir Iwwereess, Episoden vu Binge-Iessen, a schlussendlech zu engem compulsive an süchteg Muster vu Liewensmëttel fërdere kann. opnahmen.
1. Aféierung
Eng Unerkennung datt compulsiv Iwwereess klinesch bedeitend emotional a sozial Behënnerung bei e puer Individuen fërdere kann, huet d'American Psychiatric Association (APA) opgefuerdert Binge Eating Disorder (BED) ze designéieren. bona fide mental Krankheet am Kapitel "Füttern an Iessstéierungen" vun der kierzlech publizéierter fënnefter Editioun vun hirem Diagnostesch a statesch Manuell (DSM-5) [1]. Zur selwechter Zäit huet den DSM-5 och fir d'éischte Kéier d'Existenz vun Net-Substanz-Zesummenhang Stéierungen a sengem Kapitel iwwer "Substanz-relatéierten a Suchtfaktoren" unerkannt, obwuel Gambling déi eenzeg Stéierung war, déi an dëser Kategorie opgezielt war. Verëffentlechung [2].
D'Verréckelung vum psychiatresche Denken, reflektéiert a béid dëse Kapitelen vum DSM-5, kann zu engem wuessende klineschen a preklineschen Interessi am Thema bäigedroen hunn. Liewensmëttel Sucht. Dëse putativen Zoustand ass awer eenzegaarteg, andeems se béid straddling Substanz-Zesummenhang an net Substanz-Zesummenhang Sucht Stéierungen. Engersäits gëtt et eng wuessend Unerkennung datt vill veraarbechte Liewensmëttel-spezifesch déi deenen hir Goût beräichert ass duerch héije Niveauen vun Zousatz Zocker, Fett a Salz Eegeschaften hunn ähnlech wéi Substanzen wéi Kokain, Nikotin, an Alkohol an hirer Fäegkeet fir ze stéieren. Gehir Belounungsmechanismen (kuckt [3,4]). Ausserdeem, wann se iwwerschësseg geholl ginn, kënne se Neuro-Adaptatiounen förderen, déi compulsive Intake, Ofhängegkeet a Verlaangen förderen, op déiselwecht Manéier wéi Suchtfaktor Drogen. Op der anerer Säit kann de ganz Akt vum Iessen als potenziell süchteg Verhalen ugesi ginn wéinst senger Fäegkeet all Sënner op eng héich agreabel Manéier z'erwächen, vun de Kläng an Aromen vum Kachen, bis zum ästheteschen Appel vu visuell faarweg an attraktiv. arrangéiert Iessen. Och d'Taktilitéit vu bestëmmte Liewensmëttel am Mond kann héich belount ginn ier se iwwerhaapt ageholl ginn.
Interessanterweis suggeréiert e puer ëffentlech Perceptiounsbeweiser datt d'Notioun vu Liewensmëttelsucht méi vulnérabel ass fir Stigmatiséierung wéi dee vu Fëmmen oder Alkoholismus, an datt et éischter als Verhalensbezunn anstatt eng Substanz-verbonne Stéierung ugesi gëtt.5]. An anere Wierder, Liewensmëttel Sucht gëtt dacks als "Problem vum Geescht" ugesinn, wou d'Ursaachen sech op d'Iessen als perséinleche Choix konzentréieren an e Copingmechanismus fir perséinlech Ongléck ze léisen. No dëser Vue ass d'Pathologie d'zwanghafte Iwwernuechtung; et ass net vital Zesummenhang mat der Suchtfaktor Qualitéit vu bestëmmte Liewensmëttel. Wéi och ëmmer, aner rezent experimentell Fuerschung huet festgestallt datt wann eng zoufälleg Auswiel vun erwuessene Participanten e Liewensmëttelsuchtmodell vun Adipositas presentéiert gouf mat engem Fokus op kausal biologesche Mechanismen, Stigmatiséierung a Schold vis-à-vis vun Iwwergewiicht Individuen reduzéiert gouf am Verglach mat Bewäertunge vun enger anerer Grupp vu Participanten, déi kruten en Net-Suchtmodell vun Adipositas. An der fréierer Grupp gouf et och eng Reduktioun vun der Meenung datt fettleibeg Individuen geeschteg behënnert sinn, an eng Ofsenkung vun der Angscht vun de Participanten virum perséinleche Gewiichtsgewënn.6].
1.1. Hedonesch Reaktiounsfäegkeet a Kapazitéit fir Belounung
Hedonesch Reaktiounsfäegkeet ass en héich ierfleche Charakter, deen individuell Differenzen an der Motivatioun reflektéiert fir belounend Reizen an engem Ëmfeld ze sichen, an an der Kapazitéit fir Genoss vun dësen Eventer ze erliewen.7]. Natural Belounungen enthalen all déi Ureiz wichteg fir eis Iwwerliewe wéi Iessen, Reproduktioun a Meeschterschaft. Versuche fir d'biologesch Basis vun der hedonescher Reaktiounsfäegkeet ze verstoen huet sech haaptsächlech op d'Sensibilitéit oder d'Erhuelung vun de mesokortikolimbesche Dopaminweeër konzentréiert.7]. Eng chronesch Dämpfung an der Fäegkeet Belounung ze erliewen - richteg genannt an de GebräicherJoerhonnert als Kär Feature vu ville psychiatresche Stéierunge beschriwwen, dorënner Depressioun, Schizophrenie, an Drogenentzéiung.8]. Et ass allgemeng eens datt Ënnerzocker-Funktionéiere vum Gehirbelounungskreeslaf kann eng gebierteg mënschlech Charakteristik sinn, bestëmmt duerch eng Konkatenatioun vu geneteschen Effekter, déi zesummen zu engem nidderegen Aktivatiounspotenzial bäidroen [9]. Wéi och ëmmer, sou e Staat kann och induzéiert ginn duerch exzessiv Stimulatioun vun dopaminergesche Weeër iwwer potenziell Dopamin Agonisten wéi Substanzen vu Mëssbrauch an / oder duerch chronesch Stressfaktoren déi tendéieren eng Downregulatioun a reduzéierter Reaktiounsfäegkeet vum System ze förderen.10].
Méi viru kuerzem ass de bipolare Géigendeel vun Anhedonia-héich Belounung Empfindlechkeet-ass mat Risiko fir Binge-Iessen an aner Impulskontrollstéierunge verbonne ginn, baséiert op dem Argument datt déi mat enger staarker Motivatioun fir Belounung méi wahrscheinlech an agreabel Verhalen mat net genuch Restriktioun engagéieren am Verglach zu hire méi anhedonesche Kollegen [11,12,13]. Liewensmëttel verbraucht während Binges si bal ëmmer héich kalorien an hyperschmaachbar [14], suggeréiert eng wichteg Roll fir neural Circuit, déi hedonesch gedriwwent Iessen am Risikoprofil fir compulsive Iesswueren reguléiert. Hedonesch Reaktiounsfäegkeet op Liewensmëttel ass eng spezifesch Manifestatioun vun der méi allgemenger Eegeschaft uewen beschriwwen, a reflektéiert de Grad vum Wonsch ze iessen, an de Genoss ofgeleet vu Liewensmëttel déi héich schmaacht a frësch an attraktiv sinn. Dofir gëtt een mat enger erhéiter Kapazitéit fir Liewensmëttelbelounung typesch gedriwwe fir ze iessen och an der Verontreiung vu Honger oder Kaloriebedarf [15], an erlieft staark Liewensmëttelverlaangen [16].
1.2. D'Biologesch Basis vu Liewensmëttel Sucht
Bis haut ass et e Mangel u biologesch baséiert Fuerschung, déi d'Risikofaktoren fir Liewensmëttel Sucht ënnersicht. Wat existéiert huet sech bal exklusiv op dopaminergesch Belounungsweeër am Gehir konzentréiert. Zum Beispill, eng rezent Studie huet bewisen datt Erwuessener mat Nahrungssucht e wesentlech méi héije Score op engem kompositten genetesche Index vun Dopamin Signalstäerkt am Verglach zu hiren Alter- a Gewiicht-äquivalente Kollegen haten.16]. Eng Neuroimaging-Studie huet och festgestallt datt d'Aktivatioun vun der Belounungskreeslaf an der Amygdala a Caudatekär, als Äntwert op e Liewensmëttelstéck, positiv mat Nahrungssuchtsymptomer an enger Grupp vun erwuessene Fraen assoziéiert war.17]. Zesummen dës fannen Mesh mat anere psycho-Verhale Beweiser datt Liewensmëttel Sucht [18], wéi BED, ass en héich belount-reaktiounsfäeger Phänotyp vun Adipositas [9]. Et gëtt och virleefeg Ënnerstëtzung fir d'Vue datt e puer Fäll vu Liewensmëttel Sucht e méi pathologeschen a compulsive Sub-Typ vu BED sinn anstatt eng differenzéiert aner klinesch Entitéit.19]. Zousätzlech ass d'Co-Optriede vu Liewensmëttel Sucht mat Bulimia nervosa (BN) mat méi schwéieren Iesspathologie verbonnen [20]. Wéi och ëmmer, et ginn och Individuen mat enger scheinbarer Nahrungssucht, déi erhöhte BMI (Body Mass Index) a klinescher Behënnerung weisen, trotz der Critèrë fir BN oder BED net erfëllen, suggeréiert datt Fäll vu Liewensmëttelsucht net ëmmer duerch Episoden vum Binge-Iessen charakteriséiert sinn.20]. Dës rezent Beweiser passen och mat Erkenntnisser aus zwee fréiere Studien, wou nëmmen d'Halschent vun den fettleibege Erwuessener, déi mat Liewensmëttelsucht diagnostizéiert goufen, de Kritäre fir BED erfëllt hunn [18,21].
Brain Opioid Pathways a Liewensmëttelbelounung
iwwerdeems opioid Signalisatioun am Striatalberäich vum Gehir ass och staark an der Kontroll vun der Nahrungsaufnahme implizéiert, am Moment gëtt et keng Fuerschung déi den Afloss vun dësem neurale Circuit am Risikoprofil fir Liewensmëttel Sucht ënnersicht. E Räichtum vun virdrun Zesummenhang Fuerschung weist awer, datt Aktivatioun vun der mu-Opioid Rezeptor (MOR) am Nukleus accumbens fördert selektiv hedonesch gedriwwen Iessen a Form vun engem Erhéijung vum Konsum vu séiss a fettege Liewensmëttel [22,23]. Zousätzlech schéngt d'Signalisatioun iwwer accumbens MOR geléiert Nahrungsvirléiften ze reguléieren, a verstäerkte Niveaue goufe fonnt fir binge-ähnleche Konsum vu schmackhaften a bevorzugten Iessen ze förderen.24]. Ëmgekéiert, mu-Opioid Antagonisten tendéieren d'hedonesch Äntwert op, an de Konsum vu schmackhafte Liewensmëttel bei Binge-Iessen an Iwwergewiicht Erwuessener ze reduzéieren.25]. Et gëtt och Beweiser datt d'Iwwerstimulatioun vu MOR aus exzessive Konsum vun héich schmaache Liewensmëttel kann erofgeregelt Opioid-Signalisatioun duerch laangfristeg Verännerungen an der Rezeptorfunktioun verursaachen.26]. Op der anerer Säit, eng rezent klinesch Studie huet festgestallt datt méi schwaach Opioidaktivitéit mat méi hedonesch-relatéiertem Iessen assoziéiert ass, méi héije Kalorie-Iessen, a méi Bingeing, obwuel dës Erkenntnisser e bësse kompromittéiert sinn, well d'Bewäertung mat enger indirekter Moossnam gemaach gouf. Aktivitéit [27]. Zesummegefaasst, konvergéierend Fuerschung weist datt d'Zentral Opioidaktivitéit méiglecherweis an Suchtfaktoren involvéiert ass am Zesummenhang mat schmackhafte Nahrungsaufnahme abegraff Bingeing, Verlaangen, a Réckzuch trotz der Richtung vun der Kausalitéit onsécher ass [27].
Vun de ville genetesche Varianten, déi um MOR Gen (OPRM1) identifizéiert goufen, ass den A118G (rs1799971) Single Nukleotid Polymorphismus (SNP), an der Kodéierungsregioun vum Exon 1, am meeschte verbreet studéiert, besonnesch a Relatioun mat Drogenofhängeger. genee Mechanismen bleiwen onkloer, an kënschtlech Studie huet bewisen datt dat klengt G Allele eng dräifach Erhéijung vun der bindender Affinitéit fir endogen Beta-Endorphine verursaacht an et vergréissert d'G Protein-gekoppelt Kaliumaktivéierung [28]. Rezent an vivo Beweiser ënnerstëtzen och d'Notioun G Allele ass wierklech e "Gewënn-vun-Funktioun" fir déi, déi dës kleng Allel hunn [29]. Zum Beispill huet eng Etude eng méi grouss Prävalenz vum G Allele bei alkoholeschen an opioidsuchten an Indien gemellt am Verglach mat der allgemenger Bevëlkerung [30], ähnlech wéi Erkenntnisser vun enger fréierer schwedescher Etude [31]. Eng Grupp vu schwéieren Drénken, déi d'G-Allel droen, bericht och méi hedonesch Äntwerten op Alkohol am Verglach zu hire Kollegen mam AA-Genotyp, obwuel si sech net ënnerscheeden iwwer d'berouegend an aversiv Effekter vum Alkohol.32]. Net all Studien hunn awer esou Associatiounen an der Drogenofhängeger Fuerschung fonnt.33,34].
Genetesch Associatiounstudien hunn och iwwerpréift Dimensiounen Symptomer verbonne mat der klinescher Presentatioun vu Suchtverhalen. Zum Beispill, adolescent Träger vun der G Allele haten méi Alkohol-Zesummenhang Problemer a belount-konzentréiert drénken Motiver wéi déi ouni dës Allele [35]. Ähnlech, wéi duerch d'Aktivatioun vu mesokortikolimbesche Gehirstrukturen uginn, hunn erwuesse G Träger méi grouss dosabhängeg Reaktiounsfäegkeet op d'verstäerkend Effekter vum Alkohol gewisen, an eng méi grouss Sensibilitéit fir Alkoholstécker.36,37].
Et gëtt weider Beweiser datt Variatioun an OPRM1 Funktioun Empfindlechkeet virausgesot natierlech belount. Ënnert Puppelchersaffen hunn G Allele Träger méi staark Uschlossbindunge mat hire Mammen geformt a méi grouss Nout während Perioden vun der Mutter Trennung gewisen.29]. Zesummenhang, mënschlech G Träger hunn eng méi grouss sozial hedonesch Kapazitéit bewisen, wéi et duerch eng verstäerkte Tendenz ugewisen gëtt fir an häerzlech Bezéiungen ze engagéieren an e méi grousser Affichage vu Genoss a soziale Situatiounen.38]. Ausserdeem hu mir fir d'éischte Kéier fonnt, mu-Rezeptor Genotyp Differenzen a Bezuch op d'Léift vu séiss a fettege Liewensmëttel mat der homozygoter GG Grupp, déi méi héich Nahrungspräferenz Bewäertungen am Verglach zu den aneren zwou Gruppen berichten [18]. Wéi och ëmmer, anescht wéi aner Studien, wou d'GG- a GA-Genotypgruppen typesch an de statisteschen Analysen kombinéiert sinn, hunn eis Erkenntnisser eng rezessiv Form vun Iwwerdroung virgeschloen, an där zwee Exemplare vum G-Allele erfuerderlech sinn fir den Effekt ze vermëttelen.
1.3. Déi aktuell Etude
Wärend d'Liewensmëttelsucht keng formell unerkannt Definitioun huet, gëtt se typesch operationaliséiert no den diagnostesche Prinzipien, déi während der Entwécklung vum Yale Nahrung Addiction Scale (YFAS) [39] - e Selbstrapportinventar baséiert op de Symptomkriterien fir Substanzabhängegkeet am DSM-IV [40]. Am Allgemengen ass et charakteriséiert duerch chronesch, eskaléierend a compulsiv Iwwereess, dacks a Form vun Binge-Episoden, wéi bestätegt duerch seng erheblech co-morbid Iwwerlappung mat BED.18,21].
Déi aktuell Studie ass déi éischt fir e biologesche Indikator vum Gehirnopioidfunktioun am Risikoprofil fir YFAS Nahrungssucht z'ënnersichen. Speziell war den Zweck den indirekt Effekter Modell ze testen illustréiert an Figure 1. Spezifesch hu mir virausgesot datt e méi staarkt Aktivatiounspotenzial vun opioid Circuit am gemeinsame Belounungswee - wéi uginn vum GG Polymorphismus vum funktionnellen A118G Marker vu MOR - als Risikofaktor fir Liewensmëttel Sucht déngen. De Mechanismus vun der Leedung gouf hypothetiséiert als indirekt Relatioun iwwer eng verstäerkt hedonesch Reaktiounsfäegkeet op schmaacht Iessen. Speziell wier de GG Genotyp mat méi hedonescher Reaktiounsfäegkeet assoziéiert, modelléiert als komposit Variabel mat dräi separaten Indikatoren - nämlech. hedonesch Iessen, Nahrungsverlaangen, an eng Preferenz fir séiss a fetteg Iessen. Am Tour gouf hedonesch Reaktiounsfäegkeet virausgesot fir positiv mat Symptomer vun der Nahrungssucht ze korreléieren wéi duerch Partituren op der YFAS uginn.
2. Methoden
2.1. Participanten
Honnertvéierzeg-fënnef Erwuessener (Fraen: 100; Männer: 45) tëscht dem Alter vu 25 a 47 Joer hunn un der Studie deelgeholl. D'ethnesch Verdeelung vun der Echantillon war 80% Caucasian, 16% afrikanesch Ofstamung, a 4% aner. D'Participanten goufen aus Plakater rekrutéiert, déi an ëffentlechen Institutiounen plazéiert goufen, déi Fräiwëlleger fir eng Studie iwwer d'Iessverhalen ufroen. Annoncë goufen och a lokal Zeitungen an online Siten gesat. D'Participanten waren erfuerderlech fir Englesch fléissend ze sinn, a fir op d'mannst fënnef Joer virun hirer Aschreiwung an Nordamerika gelieft ze hunn fir e relativ eenheetleche Liewensmëttelëmfeld fir eng wesentlech Zäit virun der Aschreiwung an der Studie ze garantéieren. Pre-Menopausal wéi bestëmmt duerch d'Selbstberichterstattung vu reegelméissege menstruellen Zyklen, an net eng Schwangerschaft an de leschte sechs Méint ze hunn. Exklusioun Critèren abegraff eng aktuell (oder Geschicht vun) Diagnos vun all psychotic Stéierungen oder Substanz Mëssbrauch. Déi mat enger schlëmmer medizinescher/kierperlecher Krankheet wéi Kriibs oder Häerzkrankheeten goufen och ausgeschloss, souwéi déi, déi Medikamenter huelen, déi den Appetit beaflossen (z.B. stimulant Medikamenter). D'Prozeduren, déi an dëser Etude beschäftegt goufen, goufen vun der institutioneller Fuerschungsethik guttgeheescht a goufen am Aklang mat der Deklaratioun vun Helsinki duerchgefouert.
2.2. Mesuren
2.2.1. Genotyping
DNA Extraktioun aus ganz Blutt gouf duerch d'net-enzymatesch, héich Salz Prozedur ofgeschloss wéi vum Lahiri an Nurnberger beschriwwen.41]. Mir hunn de funktionnelle A118G Single Nukleotid Polymorphismus (SNP) getest, wat e Missense Aminosaier Ännerung vun engem Aspartatreschter op en Asparaginreschter verursaacht, doduerch potenziell eng Entfernung N- Glykosyléierungsplaz [42]. Dëst SNP war genotyped benotzt kommerziell sinn genotyping assays (Applied Biosystems Inc., Foster City, CA, USA). Genomesch DNA (20 ng) war am 10-μL Reaktioune vun polymerase Kette Reaktioun mat de folgende Konditiounen amplified: 95 ° C 10 min, gefollegt vun 50 Zykle vun 92 ° C 15 s, 60 ° C 1min. D'Allelesch Diskriminatiounsprogramm op ABI7000 Prisma Sequence Detection System gouf benotzt fir d'Genotypen vun all Individuum ze bestëmmen. Genotypen goufen getest fir Fitness ze Hardy-Weinberg Equilibrium benotzt Haploview Versioun 4.2 (Broad Institut, Cambridge, MA, USA) [43].
2.2.2. Self-Report Questionnaires
Liewensmëttelbetreiung gouf mam YFAS diagnostizéiert. Dës Moossnam huet eng héich konvergent Validitéit mat anere Moossnamen vun der Iesspathologie, besonnesch Binge-Iessen, a kann dofir e nëtzlecht Tool sinn fir Leit mat Sucht Tendenzen zu Iessen z'identifizéieren.39]. Dës 25-Element Skala gouf entwéckelt fir d'Liewensmëttel Sucht ze operationaliséieren no de 7 Symptomer vun der Substanzabhängegkeet, déi am DSM-IV opgezielt sinn, a geännert fir d'Iessverhalen. D'YFAS bitt souwuel eng qualitativ (binär) a quantitativ Method fir Scoring. Ähnlech wéi d'DSM Substanz-Ofhängegkeet Critèren, gëtt eng Diagnostik vu Liewensmëttel Sucht uginn, wann de Befroten dräi oder méi Symptomer am leschte Joer erlieft hunn, a wann de Critère "klinesch bedeitend Behënnerung" erfëllt ass. Den Dimensiounsscore gëtt kritt andeems d'Zuel vun de Symptomer ënnerstëtzt gëtt, an dofir kann et vun 0 bis 7 variéieren. Fir dës Probe war den Cronbach's Alpha-Koeffizient fir de Symptomscore 0.78.
Präferenz fir High Fat an High Sugar Foods gouf vun der bewäert Liewensmëttel Preferenz Questionnaire [44], wat eng 72-Element Skala ass entworf als 2 (FAT: héich vs. niddereg) × 3 (KOHYDRAT: héich einfach, héich komplex, niddereg Kuelenhydrater / héich Protein) Moossnam fir Präferenz fir verschidden Aarte vu Makronährstoffer. D'Respondenten weisen hir Präferenz fir all Liewensmëttel op enger néng-Punkt Likert Skala un. Déi Héich Fett an Héich Zocker Präferenz Score ass d'Moyenne vun 12 fettegen an zockerhaltege Liewensmëttelbewäertungen (zB Schockela Schichtkuch, a Pecan Pie). D'Autoren mellen gutt Zouverlässegkeet a Validitéit vun dëse Moossnamen, an den Alpha-Koeffizient fir dës Skala an eiser Etude war 0.81.
Hedonesch Iessen gouf vun der bewäert Power vun Food Skala [45], wat e Questionnaire vun 21 Elementer ass, deen individuell Differenzen an der appetitiver Reaktiounsfäegkeet op Liewensmëttel an Ëmfeld reflektéiert mat engem Iwwerfloss vun héich schmaachtem Iessen, onofhängeg vum aktuellen Konsum vun dëse Liewensmëttel vun enger Persoun. An anere Wierder, et ënnerscheet d'Motivatioun an d'appetitiv Fuerderung fir Liewensmëttel ze kréien vun der Tendenz fir (iwwer) Iessen ze iessen. Cronbach d'Alpha Koeffizient an dëser Etude war 0.96.
Food Cravings goufen vun der bewäert Food Craving Questionnaire-Trait [46]. Dës 39-Element Skala reflektéiert souwuel déi physiologesch wéi och psychologesch Aspekter vu Liewensmëttelverlaangen - zum Beispill, wéi Hongergefill, Beschäftegung mat Iessen a Mangel u Kontroll. Den Alpha-Koeffizient war 0.97.
2.3. Prozeduren
Fir déi initial Usproch ze bestätegen, gouf en Telefon Pre-Screening mat deenen duerchgefouert, déi d'Interesse ugewisen hunn un der Studie deelzehuelen. Um Rendez-vous Dag gouf e strukturéierten, face-to-face, klineschen Interview och duerchgefouert fir d'Berechtegung ze bestätegen, no deem informéiert Zoustëmmung an all relevant demographesch Informatioun kritt goufen. D'Héicht an d'Gewiicht goufe gemooss mam Participant, deen an Strëmpféiss stoung an liicht Indoorkleedung droen. Eng venös Bluttprouf gouf am Spidolslaboratoire geholl, an de Questionnaire Package gouf doheem ofgeschloss an zu engem spéideren Datum zréckginn.
2.4. Statistesch Analysen
Hardy-Weinberg Gläichgewiicht a Verknëppungsdisequilibrium goufen mat engem Chi-Quadrat Test duerch Haploview, Versioun 4.2 (Broad Institute, Cambridge, MA, USA) bewäert [43]. D'Ënnerscheeder tëscht OPRM1 A118G genotypes a kontinuéierlech Niveau Verännerlechen sech an IBM SPSS Statistics fir Mac, Versioun 22 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) benotzt Analys vun Varianz (ANOVA) Prozeduren bewäert. Fir ze testen ob et en indirekten Effekt vum A118G Marker an der Nahrungssucht Symptom Score iwwer hedonesch Reaktiounsfäegkeet war, sinn d'Prozedure beschriwwen vum Hayes a Preacher [47] gefollegt goufen. Dës Approche erlaabt d'Benotzung vu multi-kategoreschen onofhängege Variablen, an testt d'Bedeitung vum indirekten Effekt mat Bias-korrigéierten Bootstrapping. De SPSS "MEDIATE" Makro-entwéckelt fir de Pabeier vum Hayes a Preacher ze begleeden [47] - gouf benotzt fir d'Bedeitung vun den direkten Effekter ze testen. Well et dräi Genotypgruppen sinn, gouf d'Indikatorkodéierung mat der heterozygoter GA als Referenzgrupp getest (En ähnlecht Muster vun de Resultater gouf fonnt wann d'GG Allele Grupp als Referenzgrupp festgeluecht gouf). Dës Approche fir indirekt Effekter ze testen berechent e Kräizprodukt vum Wee a (d'Associatioun tëscht der Prädiktorvariabel, dh, Genotyp Grupp an der Tëschestatioun Variabel dh, hedonesch Reaktiounsfäegkeet) a Wee b (d'Associatioun tëscht der Zwëschenvariabel an der Resultatvariabel, dh, Symptomer vu Liewensmëttel Sucht). An dëser Etude sinn déi bias-korrigéiert Bootstrap Vertrauensintervaller (n = 1000) goufen op 95% gesat, a goufen benotzt fir d'Bedeitung vun indirekten Effekter ze bewäerten. Well et dräi Genotypgruppen sinn, ginn et zwee a Weeër (GG vs. GA an AA vs. GA) an duerno zwee Tester vun indirekten Effekter. Eng Fehlen vun Null am Vertrauensintervall weist bedeitend indirekten Effekter un.
3. Resultater
3.1. Descriptive Statistics
Table 1 präsentéiert d'Allele an d'Genotypfrequenzen fir de funktionnelle A118G SNP, getrennt opgelëscht fir d'Nahrungssucht an d'Net-Liewensmëttel Suchtgruppen. D'Resultater hunn och bestätegt datt dëse Marker am Hardy-Weinburg Gläichgewiicht war. Virdrun Fuerschung weist datt d'Allele Frequenzen fir dësen Marker éischter e bëssen anescht sinn iwwer ethnesch Gruppen [30]. Well e groussen Undeel vun der aktueller Probe kaukasesch ass, awer, a well d'Probe net genuch grouss ass fir duerch Ethnie ze stratifizéiert, hu mir all Observatioune zesummen bewäert. Et kann gesi ginn datt d'Frequenz vum G Allele an eiser ganzer Probe ganz ähnlech ass mat anere kaukasesche Proben, déi an der Deb a Kollegen Iwwerpréiwung zesummegefaasst sinn [30], an an enger fréierer Etude mat enger ähnlecher Probe [12].
Déi dräi hedonesch Reaktiounsfäegkeet Variablen (dh, Nahrungsverlaangen, hedonescht Iessen, an héich Fett / Zocker Präferenz) waren mëttelméisseg bis héich inter-korreléiert wéi erwaart. E Komposit Score gouf dofir mat der Haaptkomponentanalyse berechent. Déi extrahéiert Komponent huet 66% vun der Varianz an den dräi Skalen ausgemaach, an all dräi hu staark op dësem Faktor gelueden (Laascht tëscht 0.52 an 0.93). Dës Approche léist Problemer mat der Multi-Kolinearitéit verbonnen, déi spéider Analysen negativ beaflossen, wann déi dräi Variabelen individuell zum Modell bäigefüügt ginn. Et erhéicht och Skala Zouverlässegkeet [48].
Table 2 weist Mëttelen a Standardabweichungen fir Alter, BMI, hedonesch Reaktiounsfäegkeet (Faktor Score) a Liewensmëttel Sucht Symptomer. One-way ANOVA Prozeduren hu keng bedeitend Differenzen tëscht de Genotypgruppen op Alter, BMI oder Nahrungssucht Symptom Scores fonnt. Et war awer e wesentlechen Ënnerscheed an der hedonescher Reaktiounsfäegkeet. Post hoc Vergläicher, mat der Least Significant Difference Prozedur, fonnt datt souwuel d'GG wéi och d'AA Gruppen wesentlech méi héich Hedonesch Reaktiounsfäegkeet Scores haten wéi d'GA Grupp (GG) vs. GA, p = 0.026; AA vs. GA, p = 0.004), awer si hunn net vuneneen ënnerscheet (GG vs. AA, p = 0.368). Hedonesch Reaktiounsfäegkeet war och positiv mat der YFAS Symptom Score verbonnen (r = 0.68, p 0.001). Eng binomial logistesch Regressioun gouf och gemaach fir d'Associatioun tëscht hedonescher Reaktiounsfäegkeet an der YFAS Diagnos ze bewäerten. Wéi virausgesot, méi héich Composite Scores ware verbonne mat enger méi grousser Wahrscheinlechkeet fir d'Diagnostik fir Liewensmëttel Sucht ze treffen (B = 1.89, Bse = 0.36, Wald = 28.22, p 0.001). Wéi och ëmmer, mat der gerénger Frequenz vun de Participanten an de Liewensmëttelsucht x Genotypgruppen, war et statistesch méi adäquat fir den YFAS Symptom Score als Critère an de spéideren Analysen ze benotzen.
En Test vu Geschlechtseffekter, mat onofhängege T-Test Prozeduren, huet keng bedeitend Gruppendifferenzen op der hedonescher Reaktiounsfäegkeet Composite Score oder dem YFAS Symptom Score uginn.
3.2. Indirekt Effekter
Wéinst der bedeitender Associatioun tëscht Genotypgruppen an dem hedonesche Reaktiounsfäegkeet Faktor Score, a well dee leschte och wesentlech mat YFAS Symptom Scores assoziéiert war, goufen Tester vun indirekten Effekter gemaach fir ze beurteelen ob hedonesch Reaktiounsfäegkeet als potenziell vermëttelend Wee tëscht dem A118G Marker an Liewensmëttel Sucht. Den direkten Effekt vun der Genotyp Grupp a Liewensmëttel Sucht (am Fehlen vun der "Mediatioun" Variabel) war net bedeitend. Et sollt awer bemierkt ginn datt Tester vun indirekten Effekter an der Verontreiung vun enger direkter Associatioun tëscht enger Prädiktorvariabel an enger Resultatvariabel ausgefouert kënne ginn.49,50]. Dëst ass besonnesch fir Prädiktorvariablen déi zimmlech distal zu der Resultatvariabel sinn, sou wéi de Fall tëscht genetesche Faktoren a Symptomer vun der Liewensmëttelsucht. D'Resultater vum getestene Modell ginn an Figure 2. Well d'Genotypgruppen kategoresch sinn, Indikatorkodéierung (och bekannt als domm coding) gouf am Aklang mat Empfehlungen vum Hayes a Preacher benotzt [47]. D'GG an AA genotypes sech géint de GA genotype getest. Wéi gewisen an Table 3, Participanten mat entweder engem GG oder AA Genotyp ware méi héich an der hedonescher Reaktiounsfäegkeet relativ zum GA Genotyp (Wee a), deen am Tour mat méi héije YFAS Symptom Scores (Wee b) verbonne war. Déi indirekt Effekter vu béide GG an AA Genotypen (relativ zu GA) ware wesentlech anescht wéi Null. Ähnlech Ënnerstëtzung gouf fonnt beim Testen vun indirekten Effekter op der YFAS Diagnos Score als Critère mat der Hayes [50] PROCESS Makro (indirekt Effekt GG vs. GA = 1.83, 95% CI = 0.23-3.75; Indirekt Effekt AA vs. GA = 1.13, 95% CI = 0.42-2.00). Dëse Modell ënnerstëtzt d'Hypothese datt de GG Genotyp (obwuel seelen) mat méi héije Liewensmëttel Suchtsymptomer assoziéiert ass iwwer eng verstäerkte Reaktiounsfäegkeet op hedonesch belounend Liewensmëttel. Onerwaart war den AA Genotyp och mat engem gréissere Risiko fir Liewensmëttel Sucht assoziéiert iwwer eng ähnlech bio-verhalensprädisposition Explizit den indirekten Effekt vun der AA testen vs. GG Allele Gruppen weisen datt et keen Ënnerscheed tëscht dësen zwou Gruppen war (indirekt Effekt = -0.44, 95% CI = -1.56-0.53). Kontroll fir Sex a BMI huet dës Resultater net wesentlech geännert.
4. Diskussioun
D'Resultater vun dëser Etude deelweis ënnerstëtzt de Modell gewisen an Figure 1, an eis Prognose datt d'G "Gewënn-vun-Funktioun" Allele vum A118G Marker mat héijer hedonescher Reaktiounsfäegkeet op schmackhafte Liewensmëttel assoziéiert ass. Am Géigesaz zu eiser fréierer Fuerschung, awer, wou e scheinbar rezessive Modus vun der Iwwerdroung fir d'G Allele a Liewensmëttelvirléiften fonnt gouf [12], déi aktuell Donnéeën uginn datt obwuel de GG Genotyp den héchsten hedonesche Reaktiounsfäegkeet Score hat, et net wesentlech vun der homozygoter AA Grupp ënnerscheeden. Desweideren, bewisen der heterozygot GA genotype vill ënneschten hedonesch Reaktiounsfäegkeet wéi entweder vun den zwou homozygote Gruppen, implizéiert eng iwwer-dominant (Iwwer-Dominanz bezitt sech op eng Bedingung wou déi heterozygot Grupp ausserhalb vum phänotypesche Beräich vu béide homozygote Gruppen läit, a kann ugeholl ginn datt se e méi nidderegen Risiko fir e potenziell schiedleche Charakter hunn - an anere Wierder, e méi héije Fitness-wéi homozygote Individuen) Effekt fir dësen Marker. Interessanterweis gëtt et bedeitend Beweiser fir Heterozygositéit-Fitness Korrelatiounen an der allgemenger Bevëlkerung, an e puer gleewen datt dëst geschitt well Inzucht den Niveau vun der Homozygositéit op genombreet Basis erhéicht, an och mat engem Réckgang vun de Fitness-assoziéierten Eegeschaften assoziéiert ass.51]. Leider sinn eis genetesch Erkenntnisser schwéier ze verifizéieren mat anere verwandte Fuerschungen, well vill Studien, déi den A118G SNP an der Suchtbezunnen Fuerschung ënnersicht hunn en dominante Modus vun der Iwwerdroung fir G ugeholl, an doduerch eng binär A118G Variabel erstallt (zB GG a GA) vs. AA) fir Analysezwecker (zB, [32,52,53]). D'Appropriatioun vun esou enger Strategie kann elo a Fro gestallt ginn, net nëmmen als Resultat vun den Erkenntnisser vun dëser Etude, awer och op Basis vu rezenten meta-analytesche Beweiser, déi eng allgemeng bedeitend Associatioun vun A118G mat Reaktiounsfäegkeet op Opioiden ënner engem co-dominant or Zousatz Modell [54]. Als Konsequenz sinn zukünfteg Fuerscher an dësem Beräich encouragéiert den A118G SNP mat dräi anstatt zwee Genotypgruppen ze analyséieren. Zousätzlech, mat der relativ gerénger Frequenz vun Observatioune an der homozygoter (Minor Allele) G Grupp, ass et méiglech datt eis Studie ënnermuecht gouf fir bedeitend Differenzen tëscht den GG an AA Gruppen ze entdecken trotz dem méi héije mëttleren Score an der fréierer. Dofir ass Fuerschung mat gréissere Proben noutwendeg fir eise proposéierte Modell a seng virausgesot Associatiounen weider ze testen.
Eis Studieresultater hunn och bestätegt datt hedonesch Reaktiounsfäegkeet bedeitend a positiv mat Symptom Scores op der YFAS a mat YFAS diagnostizéierter Nahrungssucht assoziéiert ass. Dës Erkenntnisser ënnerstëtzen e Räichtum vun accumuléierte Beweiser datt hedonesch Gehirsystemer staark beaflosst sinn fir d'Iwwerverbrauch vun energiedichte Liewensmëttel ze féieren.55]. Tatsächlech, eng erhiefte hedonesch Reaktiounsfäegkeet op Liewensmëttel kann d'Risiko fir Iwweressen erhéijen andeems se déi disproportionnéiert Auswiel u räich an héich schmackhafte Liewensmëttel an enger alldeeglecher Ernährung förderen, wéi och duerch d'Versuche vun esou Mustere vun der Nahrungsaufnahme ze verhënneren. Zum Beispill, rezent preklinesch Beweiser hunn bewisen datt Ratten, déi u verlängerter an exzessiver Intake vu kaloresch dichte Liewensmëttel ausgesat waren, erhéicht Belounungsschwelle fir elektresch Gehirstimulatioun gewisen hunn (individuell fir eng reduzéiert Empfindlechkeet fir Belounung) [56], a laangfristeg schmaacht Nahrungsaufnahme gefouert och zu enger Ofsenkung vun mu-opioid mRNA Ausdrock am Nucleus accumbens - nees eng System Down-Regulatioun uginn [57].
Et gouf vun e puer virgeschloen datt eng reduzéiert Belounungsreaktioun éischter eng verstäerkte Motivatioun fërdere fir dëse Mangel ze kompenséieren andeems Dir iwwereet.58,59]. An eiser Meenung no ass sou eng Erklärung awer ze simplistesch, besonnesch am Liicht vum iwwerzeegend Beweis datt Anhedonia mat engem depressive Verhalen assoziéiert ass, enger Ofsenkung vum Appetit, an enger reduzéierter Motivatioun fir normalerweis belountend Erfarunge wéi sozial Interaktioun an Elterendeel ze engagéieren. Betreiung [60,61]. Eng méi komplett Erklärung fir d'Relatioun tëscht Belounungsempfindlechkeet a Nahrungsaufnahme gëtt vun engem Dual-Prozess Modell zur Verfügung gestallt.62]. Aus enger individueller Schwachstelle Perspektiv, héich hedonesch Reaktiounsfäegkeet op Liewensmëttel predisponéiert zu enger erhiewter Nahrungsaufnahme, an Iessen fir Genoss iwwer kaloriebedarf, besonnesch an engem Liewensmëttelëmfeld mat enger ubiquitärer Disponibilitéit vu leckerem Iessen. Am Tour, chronesch Iwwerstimulatioun vun Gehir Belounung Circuit duerch exzessiv Konsum kann d'Aktivatioun Potential vun mesocorticolimbic Weeër erof-reguléieren (wéi uewen beschriwwen) iwwerdeems gläichzäiteg d'Salenz vun räich a lecker Liewensmëttel verbessert, déi staark Verlaangen a Liewensmëttel-Sich Verhalen schaaft.62]. Déi konsequent Belounung-System Down-Regulatioun kann doduerch zum Ënnerhalt vun Iwwergiess bäidroen an zu der Réckwee-Proneness no Perioden vun der Diätbegrenzung [63]. Tatsächlech berichten déi, déi symptomatesch fir Liewensmëttel Sucht sinn, typesch eng schlecht Prognose an hiren Efforten fir hir Iessverhalen ze normaliséieren [14].
Eng besonnesch Stäerkt vun der aktueller Studie war en explizit Test vum indirekten Effekt vum funktionnellen OPRM1 SNP a Liewensmëttel Sucht iwwer hedonesch Reaktiounsfäegkeet. Speziell ënnerstëtzt dësen Test eis Propositioun vun engem indirekten Effekt vun der genetescher Schwachstelle iwwer den "hedonesche Pull" vun héich schmaache Liewensmëttel a Richtung méi ausgeschwat Symptomer vun der Liewensmëttelsucht. Dës Entdeckung ass ähnlech wéi fréier indirekt Effektmodeller, déi psychologesch a Verhalensprozesser ënnersichen wéi potenziell Weeër vu spezifesche genetesche Profiler bis zur Diagnostik vun der Liewensmëttelsucht a Risiko fir Adipositas.16,64]. Wéi mat all putativ kausal Modeller sinn awer potenziell Donnéeën erfuerderlech fir dës Erkenntnisser z'iwwerpréiwen.
Trotz de bedeitendsten an neien Erkenntnisser vun dëser Fuerschung ass et wichteg op seng Aschränkungen opmierksam ze maachen. Notamment mussen d'genetesch Erkenntnisser virsiichteg a strikt als virleefeg gekuckt ginn wéinst der klenger Unzuel vun Observatiounen an der GG Genotyp Grupp relativ zu den aneren zwou Gruppen, a wéinst der relativ niddereger Frequenz vun Individuen an der YFAS Nahrungssucht Grupp. Replikatioun mat gréissere Proben erlaabt méi Vertrauen an Zouverlässegkeet vun de Resultater hei gemellt.
5. Conclusiounen
Zesummegefaasst hunn d'Resultater vun dëser Etude bewisen; op eng virleefeg Manéier, d'Relatioun tëscht Gehir Opioid Signalstäerkt a mënschlech Variatioun an hedonesch Reaktiounsfäegkeet op schmackhaft an héich kaloresch Liewensmëttel. Si hunn och indirekt opioid Aktivéierungspotenzial am Risiko fir compulsive Iesswueren implizéiert. Et gëtt nach ëmmer; awer; net genuch Beweiser fir de Modus vun der Iwwerdroung vum OPRM1 A118G Marker mat Vertrauen ze bestëmmen op verstäerkte Reaktiounsfäegkeet op opioid Agonisten wéi schmaacht Iessen a verschidde Suchtfaktoren. Zousätzlech; weider Ënnerstëtzung fir d'Validitéit vun der Nahrungsergänzungskonstruktioun gëtt duerch eis Erkenntnisser zur Verfügung gestellt datt d'Nahrungssuchtgrupp wesentlech méi héich Niveaue vun der hedonescher Reaktiounsfäegkeet op Liewensmëttel hat - e biobehavioral Trait, deen e Proneness fir ze iessen kann; zu Episoden vun binge eating; a schlussendlech zu engem compulsive an süchteg Muster vun der Nahrungsaufnahme.
Autor Contributeuren
Den éischten Auteur war responsabel fir d'Datesammlung. Béid Autoren hunn zesummen zu den Analysen an dem Schreiwen vum Pabeier bäigedroen.
Referenze
;
