Sucht fir Highly Pleasurable Liewensmëttel als Ursaach vun der Kandheet vun der Obesitéit Epidemie: A Qualitative Internet Study (2011)

Eat Disord. 2011 Juli; 19 (4): 295-307.

Verëffentlecht online 2011 Juni 21. Doi: 10.1080 / 10640266.2011.584803

PMCID: PMC3144482

Robert A. Pretlow1, *

mythologesch

Eng interaktive Open-Access-Websäit gouf als Iwwerwaachter Interventioun fir Teenager a Prêten gemaach a war normalerweis erfollegräich. Eng Verständnis war néideg fir d'Ursaachen fir d'Gewiicht vun der Gewiichtsverléiserung géint Erfolleger an der Jugend duerch de Site. Bulletin Board Posts, Chatroom Transkriptiounen a Pollutiounsbeispiele goufen prospektiv gesammelt a qualitativ an quantitativ analyséiert iwwer eng Zéng Joer. Vill Ënnerbeamten, am Alter vun 8 op 21, hunn DSM-IV Substanzabhäng (Kritike) Kriterien ze gesinn, wann se hir Bezéiungen mat hausgemaache Liewensmëttel beschreiwen. Fuert weider Fuerschung op méigleche Sucht bis hin zu héich pleasurable Liewensmëttel bei der Jugend. D'Inkompetenz vun de Substanzabhängungsmethoden kënne d'Erfollegsgeschicht fir d'Bekämpfung vun der Kandheet vun der Ongewëssheet verbesseren.

Am Dezember 1999 gouf eng interaktive Open-Access Websäit als Iwwerwaachter Interventioun fir Teenager a Preteens gestart. Et huet ugeholl datt d'Informatioun iwwer gesond Ernährung, Portiounssteier an d'Ausübe ginn, a Verbindung mat Online Peer-Ënnerstëtzung, erméiglechen, déi dem Site déi erreechbar Gewëssegkeeten erreechen an ze halen. Trotz Demonstratioun vu Wëssen iwwer d'gesond Ernährung an Bewegung, hunn déi meeschte Jugend de Site mat wéineg oder guer kee Gewiicht verluer an e gewëssen Evenement gewuess.

Fir déi richteg Wurzelfaktoren z'evaluéieren, déi hir Efforten ënnerschreift, gouf eng prospektiv qualitative Analyse vun den anoneschen Interaktiounen vu Jugend duerch d'Websäit vum Juni 2000 bis September 2010 gemaach.

Iwwergewiicht Jugend si normalerweis peinlech fir hir Gesiicht iwwer Gesiicht ze schwätzen. Et gouf hypothetiséiert datt anonym Internet-Daten Informatioune gesinn déi net duerch konventionnell Face-to-Face-Methoden erfaasst hunn.

METHODS

Informatioun gouf mat zwee Haaptmëttele gesammelt: a) Bulletin Board Postings an Chat Room Transkriptiounen, a b) Multiple-Choice Ëmfroen, déi et de Participanten erlaabt hunn Kommentaren zu der Emfro Thema ze schreiwen. Bulletin Board an Chatroom Benotzer ware gefuerdert Alter, Geschlecht, Héicht a Gewiicht anzeginn. Software, déi Wuestum Chart Dateien fir d'Joer 2000 vun den US Centers for Disease Control (2009) benotzt huet, erlaabt nëmmen déi mat engem Body Mass Index (BMI) méi wéi oder gläich dem 85. Prozentil fir Messagen ze posten an d'Chatzëmmer ze benotzen. Ëmfroen erfuerderen och Benotzer fir Alter, Geschlecht, Héicht a Gewiicht anzeginn. D'Ëmfrosoftware huet awer keng Benotzer ausgeschloss.

Néng-sechs monatlech Online Ëmfroen goufen duerchgefouert. E "Cookie" gouf um Computer vum Benotzer protokolléiert fir all Ëmfro op déi hien oder hatt reagéiert huet. Detektioun vum Cookie vun enger Ëmfro blockéiert duplizéiert Äntwerten. Akzeptanz vu Cookië mam Computer vum Benotzer war erfuerderlech fir d'Ëmfroen z'aktivéieren. Weider gouf d'IP Adress vun engem Benotzer opgeholl, an duplizéiert Äntwerte mat identesch IP Adresse goufen geläscht.

Bulletin Board Postings, Chatroom Transkriptiounen a Stëmme Kommentaren goufen qualitativ analyséiert fir gemeinsame Denominatoren bei Gewiissverloschung Ausgesinn a Succèsen, während Pollen Multiple Choice Optiounen quantitativ analyséiert goufen. D'Prévalence an d'Verhältnis vu verschidde Wuertwieler goufen och duerch d'Bulletin Boards 'Datebank a Chat Rooms Transkriptes berechent.

RESULTATER

Opgrond vun enger Kombinatioun vun IP Adress, Virnumm a Startstéck, gouf festgestallt datt 29,406 unique Benotzer, agesat 8 op 21, anonym publizéiert 41,535 Bulletin Board Messagen an 93,787 vun Juni 2000 op September 2010. Ninetti-véier Prozent vun de Plakater waren weiblech, 5% männlech an 1% Geschlecht unbekannt. Mëttelalter war 14.2 (SD = 2.0) Joer, e bedeitend BMI vum selbstgeworfene Gewiicht war 33.7 (SD = 7.4), a bedeit den BMI-Prozentsatz 96.1 (SD = 3.4) goufen zwanzig Honnertdausende Deeg vu Gespréicher mam Chatroom opgeholl.

Internet Anonymitéit huet iwwerraschend Echtzäit gefördert wéi zum Beispill dëse Chatraum Kommentarfun ze gesinn: "Dir sidd mat iech ... guet dat net mam net een iwwer mäi Gewiicht net och meng Famill" (weiblech, Alter 15, 5'2, "250 lbs).

Den Niveau vum mënschegenen Misere ausgedréckt an den Botzunge vun dëse Jugendlechen war erschreckend. Déi grouss Trends sinn:

a. D'Majoritéit hate seng Erscheinung: "Ech ruinéiert mäi Läif a huet meng Haut ausgedehnt ... Ech héieren net am Spigel ze kucken" (weiblech, Alter 17, 5'4, "245 lbs);

b. Si hunn ustrëppelt: "Een mécht ëmmer mir Spaass ze maachen oder mir schockéiert oder mir Nimm genannt! Ech laache léiwer mee am Innere am stierwen! "(Weiblech, Alter 12, 5'9," 235 lbs);

c. Si hunn kierperlech Limiten erliewt: "Ech ka net d'Rideter am Vergnügungspark" (weiblech, Alter 19, 5'9, "350 lbs);

d. D'Muskele si matenee gerappt an hunn sech gefrot: "Ech wëll wierklech e Luef tëscht dene Schéi maachen, sou datt se net reiben" (weiblech, Alter 15, 5'4, "164 lbs);

e. Kleeder war schwéier ze fannen: "Nothing cool" passt mech, et gespaart !!!! Λ "(weiblech, Alter 15, 5'8," 240 lbs); an

f. Dating war schwéier: "Ech hunn en neie Frënd ... ech mengen hie wäert mat mir trennen wéinst menger Flab" (weiblech, 17 Joer, 5′2, "200 lbs).

De Grad, zu deem dës Jugend de Kampf géint de Gewiicht verluer war, war stummeleg (http://www.weigh2rock.com/struggles/). Wat méi héich de BMI Prozentsaz, wat ass méi de Kampf. Beispiller Postë vu sou Stridde sinn wéi folgend:

et ass wéi wann ech net ophalen ze iessen ... ech verstinn net firwat ech dat Gefill kréien. (weiblech, Alter 17, 5′2, "240 lbs)

Ech hu sou schwéier probéiert Nee zu Iessen ze soen ... awer ech kann einfach net aus irgendege Grënn. (weiblech, Alter 15, 5′4, "200 kg)

Iwwer d'Kontroll vum Iessen ass allgemeng:

Gott ech kann net ophalen ze iessen ... dëst ass sou retardéiert. (weiblech, Alter 16, 5′4, "216 lbs)

ech iessen zevill Verdammt ech weess net wéi ech et kontrolléieren. (weiblech, Alter 17, 5′2, "240 lbs)

D'Benotzer vun der Websäit hunn sech drun gedréckt fir iergendwéi gutt Platen ze iessen, trotz volle Bewosstsinn vun de Gewiicht vu Gewiicht:

Séissegkeeten, Pop, eppes Junk Food. Ech schénge mech derzou ze zéien wéi eng Méck an e Liicht ... Et deet wierklech mäi Selbstschätzung. (weiblech, Alter 15, 5'0, "155 lbs)

Ech sinn e Saugen fir Séissegkeeten, Glace, Pop a Kichelcher ... ech si midd dat 'déckt Meedchen eraus ze sinn.' (weiblech, Alter 18, 5'7, "320 kg)

Comfort Eat

Drësseg an zwee Prozent vun deenen, déi hir Kampf op der Websäit deelgeholl hunn, explizit beschreift ginn, fir ze iessen wann traureg, depriméiert, betount, nervös, lonely, midd, oder langweileg ass (http://www.weigh2rock.com/comfort-eating/) . Zum Beispill:

Evertime ech denken meng ménger Oma an ech gi fir Iesse fir Komfort. (weiblech, Alter 13, 5'7, "223 lbs)

Meng Mamm a Papp ginn geschieden, also hunn ech Trouscht iessen. (männlech, Alter 12, 5'1, "165 lbs)

Si hunn d'Verdeelung vu Liewensmëttel benotzt fir ongeheesene Sensibilitéiten ze vermeiden:

Ech wëll / braucht Gewiicht ze verléieren ... awer krank nëmmen ësst dës Choc Bars ze iessen, wat ech mengen an deem Moment hunn. (weiblech, Alter 17, 5'4, "184 lbs)

Vill vun der Jugend, déi iwwer säi Komfort iessen, hunn eigentlech verspriechen:

Ech hate jo, wann ech Komfort iessen ... Ech weess net wéi säi Secherhier brengen. (weiblech, Alter 13, 5'6, "177 lbs)

Stress Eating

Participanten, déi iwwer d'Belaaschtung vun hirem Stress bezéien:

ech iessen wann ech Stress ausgedréckt oder depriméiert sinn ... wat fir mech ze schwéier ass. (weiblech, Alter 14, 5'4, "189 lbs)

Ech war e grousst Zäit fir meng Examen ze stressen ... Ech hat de gréissten Eischten. (weiblech, Alter 16, 5'8, "171 lbs)

Eetze wéi et betount, wéi vun dëse Jugendlecher beschriwwen ass, kann deelweis Komesch wierken. Awer de gréissten Deel vun dëser Belaaschtung ass e verschlechtert Aktivitéit, ähnlech wéi nagendlecht, Hängnagel, an nervös Tiken, wéi dës Poste weist: "Ech stinn meng Nénger, wann ech nervös oder Stress sinn. Ech sinn och iwwerzeegend ze "(weiblech, Alter 13, 5'2," 158 lbs).

Langeromst iessen

D'Iddi vu Léiweg war den allgemengste Grond datt d'Kanner fir hir iwwerreegend waren. Self-expressed Longeur war extrem jonkt bei der Jugend duerch de Site. An 1,252 Deeg vun Chat Room Transkriptiounen hunn d'Bréiwer b, o, r, e, d bal esou oft wéi d'Buchstaben w, e, i, g, h (0.623: 1-Verhältnis) geschitt. Beispill Messages:

ech iessen Dreckskëscht wann ech mech langweilen. (weiblech, Alter 14, 5′4, "153 lbs)

Ech ësst wann ech geluewt sinn an ech net esouguer hongereg. (weiblech, Alter 17, 5'3, "225 lbs)

Brudos, wéi dës Jugend agekleet ass, kann eigentlech e falschen Etikett fir aner, manner sozial acceptabel sinn, Emotiounen, wéi Depressioun oder Angscht. D'Posten sinn oft beschriwwen ginn ze ginn an eng aner Emotioun am selwechten Satz, zum Beispill:

Ech éng Ursaach hunn ech depressiv an hu meeschtens d'Zäit. (weiblech, Alter 16, 5'2, "215 lbs)

ech mech gelidden. oder traureg an da sinn BANG ech et gettin Iessen erem. (weiblech, Alter 15, 5'8, "183 lbs)

Komfort iessen an Deplacement Aktivitéit iessen iwwerdriwwe evident d'Gefill voll ze sinn, dat normalerweis iwwerschwemmt, wéi dëst Beispill beweist: "wann ech mech langweilen iessen ech och Dir fillen ech mech voll iessen ëmmer méi an ech weess net firwat" (männlech, Alter 16, 6'3, "300 kg).

Mindless Essen

De Komfort iessen vun dëser Jugend schéngt typesch onbewosst oder sënnlos ze sinn. An enger 3-Wiel Ëmfro, déi iwwer sënnlos Iessen gefrot huet, hu 54% vun de Befroten (n = 52) gewielt: "Ech iesse sënnlos, an ech erkennen duerno datt ech dat maachen wann ech traureg, gestresst oder langweileg sinn."

Vicious Cycle

Vill vun deenen, déi geschriwwe goufen, goufen an enger béiser Zyklus gefouert, wou si gi fir d'Schmerz a Stress ze beweegen:

Ech sinn onglécklech, well ech iesse hunn ech Ursaache sinn ech onzefridden. (weiblech, Alter 12, 5'3, "145 lbs)

All Kéier wann ech gestresst sinn iessen ech a mäi Gewiicht mécht mech gestresst. (weiblech, Alter 14, 5′6, "171 lbs)

Geschlecht Disparitéit

De markéierten Ënnerscheed vun de Posteren (nëmme 5% Männer) war an enger 3-Wahl Umfuerwen exploréiert, déi gefrot huet: "Firwat mengt Dir datt méi Meeder méi Gewiicht verléieren wéi d'Männer?" Fifty-seven percent of respondents (n = 114) "Wéi d'Meedercher si manner wéi Iwwerraschung sinn, wéi d'Meedercher si iwwerzeegend Meedercher." Een Beispillbefragungsbezeechnung war: "Jongen wéi d'Meedche maacht, mä d'Meedchen net vill ze vill" (weiblech, Alter 12, 5'3, "176 lbs). Männer, déi d'Bréifpost gemaach hunn, waren net esou ëm hir Gewiicht wéi Weibchen, awer si weisen vergläichbar Schwieregkeete fir Gewiicht ze verléieren.

DSM-IV Substanz Dependence Criteria

Wéi dës Jonk hir Bezéiung mat hausgemattem Iesse beschriwwen huet ass ganz nawell all d 'Critère vu DSM-IV Substanz (Sucht) erfëllt (American Psychiatric Association, 1994). Dës Kriterien sinn: a) grouss Zuel vun Substanz an enger längerer Zäit verbraucht, b) erfollegräicher Efforten fir ze schneiden, c) D 'Erhuelung trotz negativen Konsequenzen, d) Toleranz, e) Récktrëtt, a f) negativ Aspekter vum Liewen an der Verfolgung vun der Substanz. Dräi oder méi Kritè sinn néideg fir eng Sucht ze ginn. D'Majoritéit vun de Poste weist op d'mannst dräi Kriterien, besonnesch: a) grouss Zuel vu Substanz, déi iwwert eng laang Periode verbraucht gëtt, b) erfollegräicher Efforten fir ze reduzéieren, a c) weider Sujeten trotz onbestänneg Konsequenzen.

Toleranz war e véierte Critère observéiert. Progressiv méi a méi iwwer Zäit iesse kann Toleranz duerstellen. An enger 2-Wiel Ëmfro hunn 77% vun de Befroten (n = 92) uginn datt se elo méi giess hunn wéi wéi se fir d'éischt iwwergewiichteg goufen. E Beispill fir e Kommentar war: “Virun wéi ech eraus giess hunn, giess ech nëmmen e Plat oder zwee um Buffet a ginn ausgestoppt. elo iessen ech 3 a fille mech ëmmer nach hongereg “(weiblech, Alter 18, 5′2, 275 lbs). Progressiv méi iwwer Zäit iesse kéint gutt aus linearem Wuesstum mam Alter, Ausdehnung vun der Magenkapazitéit oder engem béisen Zyklus vu Komfortiessen. Nach ëmmer op eng 4-Wiel Fro: "Firwat mengt Dir datt Dir elo méi ësst?," 15% vun de Befroten hunn uginn datt d'Liewensmëttel se manner zefridden hunn, wat konsequent mat Toleranz ass. E 14 Joer aalt Meedchen huet dës Toleranz beschriwwen:

Et ass wéi en Drogen. Wat fréier dech zefridden huet huet keen Effekt. Ech fille mech wéi immun gewiescht ze sinn fir d'Liewensmëttel, déi mech fréier getréischt hunn. A wéi Drogen hält Dir weider op méi grouss, méi schlëmm Saachen, fir datselwecht Gefill ze kréien wéi wann Dir ugefaang hutt. (weiblech, Alter 14, 5′2, "201 kg)

De Réckzuch war e fënnefte Critère observéiert an dëser Etude. Vun de Posts, déi mam Kampf ze dinn hunn, wa se probéieren, Gewiicht ze verléieren, hunn 56% spezifesch beschriwwen onopfälleg Ureizer oder Verlaangen no bestëmmte Liewensmëttel. Sou Dréngunge ware konsequent mam Réckzuch. Beispiller sinn: "Ech hunn en extrem Verlaangen .... UGH !!!!!! ech haassen Ureizer! “ (weiblech, Alter 17, 5′4, "174 lbs) an" FIRWAT ass et SO schwéier CRAVEings ze widderstoen ??? Ech LEIDEN mat all dësem GEWICHT awer ech MUSS nach iessen wat ech sichen! " (weiblech, Alter 14, 5'0, "304 lbs).

An enger Survail, déi gefrot huet: "Wann Dir versuchs ze wéineg ze iessen, wéi fillt Dir Iech ?," 46% vun den Interviewten (n = 134) behaapt datt si "intensive Schwieregkeeten" erliewt hunn, wéi se d'Entree-Symptomer eroflueden.

E Sondage huet gesot: "D'Definitioun vu 'Sucht' fillt sech un e Verhalen ugedriwwen, och wann d'Persoun weess datt et hir / seng Gesondheet oder säi soziaalt Liewen schueden." D'Ëmfro huet dunn gefrot: "Mengt Dir datt Dir Sucht u Liewensmëttel sidd?" Nénganzwanzeg Prozent (n = 63) hu gewielt, "Ech mengen ech si mat de meeschte Liewensmëttel süchteg," 37% hu gewielt, "Ech si süchteg, awer nëmmen u verschidde Liewensmëttel," a 34% hu gewielt, "Ech net mengen ech si süchteg un all Liewensmëttel. “

En anere pollen huet gefrot: "Hutt Dir e Problem mat haaptsächlech e Liewensmëttel?" A "Wann jo, da gitt d'Iesse hier." Sixty-one percent of respondents (n = 80) voted "jo" a seet, datt se e Problem hunn haaptsächlech e Liewensmëttel; Schockela, Fast Food, Chips a Séisswueren waren déi probabelst Liewensmëttel (http://www.blubberbuster.com/poll/abused_foods_87.htm).

Enger erfëllener Sensatioun

Déi direkt Vergnügung vu Liewensmëttelen am Mëndungsgeschmaach, Textur, Kauen a Schlucken-erschien den Prozess, deen d'Jugend an der aktueller Studie agehale war, anstatt eng verzögerte chemesch Response analog zu engem Drogen. Zum Beispill, bulimesch Poste beschriwwen direkt Wäissrëpsen ze iessen, awer nach ëmmer Komfort vun de Liewensmëttel z'erreechen an d'Ofhale vum Komfort iessen Verhalen. Gewiichtsgewunne gouf verfeinert vu Spülen. Zum Beispill:

wann den im haus sech den ganzen Dag geluewt ... a wat mengt ech amgaange maachen? BINGEING !! Eigentlech muss ech op d'mannst 5000 Kalorien hu verbraucht hunn a ech hu gespuert, wat ech wierklech verréckt iwwert cos im bei der Genesung fir Bulimien. (weiblech, Alter 17, 5'8, "163 lbs)

Success Stories

Success Stories Charakteristesch dovun toleréieren d'Entree-Typ-Symptomer (zB Cravings an Irritabilitéit) fir Gewiicht ze verléieren. Typesch huet d'Entstroosssymptome béid zwou Wochen ofgefaaft, ähnlech dem Récktrëtt beim Zigaretten oder Drogen, wéi et an dëser Bemierkung bekannt ginn ass: "Wann Dir genuch Zuchkontrolle hunn an den Zocker fir zwou Wochen bleift, Alter 15, 5'10, "209 lbs).

De Konditioun war och produktiv, wéi eng Teenager-Bezéiung:

Iessen e Big Mac wärend Dir op e Bild vun enger dreckeger Toilette kuckt oder frittéiert Poulet hutt wann Dir Kakerlak kuckt. Ech sinn amgaang eppes ähnlech ze maachen fir meng Sucht ze briechen. (An ech sinn 30 Pond erof). (weiblech, Alter 17, 5'8, "190 lbs)

Obwuel qualitative, d'Beispiller vun dësen Ergebnissen illustréieren d'Qualitéit vun dëse Jugendlechen an d'Ursaachen fir hiren Gewichtsverléissefehler an Erfolleger. Och an engem 3-Wieleropestellung froen: "Fannt Dir datt d'Informatiounen iwwer gesond Ernährung Iech fir Är Gewiicht ze verléieren ?," 67% vun den Interviewten (n = 96) gewielt "Nee, ech sinn iwwer gesond Ernährungsinformatioun iwwerdréit - ech brauch Informatiounen iwwer wéi et géint Onroue widderstécht. "

Diskussioun

Déi Teenager a Preteens an dëser Studie hunn Iesse benotzt fir mam Liewen eens ze ginn. D'Freed um Iessen berouegt hir désagréabel Gefiller, an d'Verrécklungsaktivitéit vum Iessen huet hire Stress entlaascht. Wéi och ëmmer, si konnten dëse Komfort a Stress iessen net stoppen, och wann et schmerzhaft Iwwergewiicht oder fettleibeg ass wéinst deem an och wann se d'Resultater bewosst sinn. Hir Posts hunn e Verzeechnes vu Fett ausgedréckt an en enormen Effort fir Widderstänn ze widderstoen fir héich erfreelech Liewensmëttel ze iessen, besonnesch Junk Food a Fast Food, wëssend datt d'Iesse vun dëse Liewensmëttel zu weiderem Gewiicht gewannen. An, vill bemierken datt hir Iessen ausser Kontroll war. Dee folgende Post typiséiert dëse Kampf: "Huet iergendeen eng Info iwwer wéi een den Drang 2 iesst resis, wëssend datt méi spéit Dir bedauert ... ech brauch schlecht Hëllef!" (männlech, Alter 16, 5′6, ”230 lbs).

Wat dës Kanner soen, weist op eng schwéier Ofhängegkeet vu Genoss an Handlung vum Iessen, vergläichbar mat Abhängigkeiten iwwer Tubak, Alkohol an och Drogen, obwuel manner streng ass. Dëst kann e wesentleche Bestanddeel vun der Kandheet vun den Obesitéit sinn. Zousätzlech zu den Daten déi DSM-IV Suchtkritäre respektéieren, ënnerstëtzen zwou Beispiller dës Begleedung:

Ech mengen ech SINNEN IESSWËLLEN ... Ech PROBEIERE RECHT ze iessen awer ech gi WELT bis ech Saachen iessen déi GUDD SCHAACHEN! Ech weess datt ech OPSCHREIWEN muss OPSCHREIWEN, awer ech Probéieren mäi Bescht fir ze iessen an KËNNT NET ... Ech probéieren mech IWWERT IWWERT IWWERT IESSEREN IWWERT IWWERT IWWERT IWWERT IWWERT IWWERT IWWERWERKUNGEN Awer et WËLLT NET! (weiblech, Alter 14, 50, "304 lbs)

Ech wäert net hongereg sinn, awer ech wäert sinn, wéi, "Hmmm, ech wëll Schockela," an ech iessen et an da fille mech schlecht, awer wann ech et iessen, ass et wéi wann et mech egal ass. Et ass komesch. (weiblech, Alter 21, 5'7, "170 kg)

Aktuell Literatur

Bis haut gëtt et minimal klinesch Beweiser fir Liewensmëttel Sucht: eng virleefeg Validatioun vun enger Liewensmëttel Sucht Skala bei 353 Erwuessener (Gearhart, Corbin, & Brownell, 2009) an eng virleefeg Untersuchung vu Liewensmëttel Sucht bei 50 Kanner (Merlo, Klingman, Malasanos, & Silverstein, 2009). D'Haaptbeweiser fir Liewensmëttel Sucht kënnt vun Déiermodeller, wou zockereg, fetteg Liewensmëttelverbrauch mat Verhalenszeeche vun der Ofhängegkeet verbonne war (Avena & Hoebel, 2003; Colantuoni et al., 2002; Johnson & Kenny, 2010) a Positron Emissioun tomografesch ( PET) Imaging Studie bei Mënschen, déi reduzéiert Niveaue vun Dopamin Rezeptoren am Gehir vun fettleibege Persounen opgedeckt hunn, ähnlech wéi Niveauen am Gehir vun Drogenofhängeger Persounen (Wang, Volkow, Thanos, & Fowler, 2004). Weider gëtt de Belounungswäert vu béiden erfreelege Liewensmëttel an Drogen vu Mëssbrauch reduzéiert duerch pharmakologesch Blockage vun Dopaminrezeptoren oder duerch Läsionen vum dopaminergesche System (Avena & Hoebel, 2003; Colantuoni et al., 2002). Den opiatesche System vum Gehir ass och béid a Medikamenter vu Mëssbrauch an angenehmer Nahrungsbelounung involvéiert, wéi opiat Inhibitoren, wéi Naloxon, dat benotzt gëtt fir Heroin Mëssbrauch ze behandelen, reduzéiert och d'Vergaangenheet fir a Konsum vu séissen, héich Fett Liewensmëttel a béid normale Gewiicht an fettleibeg Binge-Eeter (Drewnowski, Krahn, Demitrack, Nairn, & Gosnell, 1995).

Och wann klinesch Beweiser vu Liewensmëttel Sucht rar sinn, ginn et Ähnlechkeeten tëscht Substanz Ofhängegkeet an Iwwermooss, wéi e Verloscht u Kontroll an eng Onméiglechkeet de Konsum ze stoppen oder erofzesetzen trotz enger ausdrécklecher Intentioun dat ze maachen (Gold, Frost-Pineda, & Jacobs , 2003). Ausserdeem, ähnlech wéi Persoune mat Substanz Ofhängegkeet, iessen iergendwéi fettleefeg Persoune weider ongesond Iessen och am Gesiicht vu schwéiere negativen Konsequenzen, wéi Diabetis, Häerzkrankheeten a Stigmatiséierung (Volkow & O'Brien, 2007).

D'Observatioun, déi Kanner an dëser Studie op onmëttelfäheger Sensatiounssécherung markéiert ginn ass konsequent mat der vun Volkow an Wang (2005). Am Géigesaz zu Drogen, déi d'Belounung duerch direkt direkte pharmakologesch Effekter aktivéieren, aktivéiert d'Iesse vum System duerch séier sensoresch Signaler a lues Prozesser, wéi zB Gehéierglaskose.

Spekulatioun pro Resultat vun dëser Etude

Ufanks iessen d'Kanner well "d'Iessen ass do" - et schmaacht einfach gutt. Awer eemol hir Gehirer realiséieren datt Schmerz, Stress a Langweil duerch d'Vergnügung vum Iessen erliichtert ginn, gëtt dëst Komfort Iessverhalen widderholl, typesch ouni Gedanken. Wéi d'Kanner weider iessen fir emotional Nout ze erliichteren, fanne Verännerungen an hiren Dopaminrezeptoren insidiously an hirem Gehir. Wann eng bedeitend Dopamin Rezeptor Ännerungen stattfonnt hunn, sinn d'Kanner net fäeg de Komfort z'iessen opzehalen - si si süchteg. Tatsächlech Suchtfaktor Toleranz kann sech entwéckelen (z. B. "Ech fille mech immun gewiescht ze sinn fir d'Liewensmëttel, déi mech fréier getréischt hunn."). Dofir iesse se méi grouss Quantitéiten a méi héich Pleséier-Niveau Liewensmëttel fir dee selwechte Grad Komfort ze kréien.

D'Observatioun, datt d'Kanner an dëser Studie e Kampf géint de Gewiicht proportional zu hirem BMI Prozentile schwätzen, proposéiert datt d'Ofhängegkeet vum Iesse vu Liewensmëttel op engem Kontinuum kann sinn: Iwwergewicht Kanner kënnen nëmme deelhänkt (süchteg) sinn; Déi fettlei Kanner kënne ganz ofhängeg sinn (süchteg); a morbid fettleefeg Kanner kënnen an de konkurrenzlos Toleranzmodus sinn. Virun der Syndikatioun vum Récktrëtt (Verréckelungen, Reizbarkeet, Depressioun), zesummen mat weider Konfekt iessen Bedueter an dem Teaser Zyklus, dee vun deem festgeluecht gouf, beweegt d'Sucht, manifestéiert duerch Gewiicht vun der Gewichtsverletzung a Réckwee.

Am Enn vun der Iwwerwaachung, Kessler Dokumenter, "Liewensmëttel haut sinn méi heedonesch wéi an der Vergaangenheet ... geschloen mat Zocker, Salz, Fett a Hightech-Aromen ... hyperpalierbare Liewensmëttel si vill méi d'Norm haut" (Kessler, 2009). Eise Liewensmëttel si haut vill méi bequem an vill méi süchteg. High-Tech, massive Industrialiséierung huet esou hyperpalierbar wéi et Liewensmëttel kaaft a weder verfügbar ass (Snack Food Tech, 2007). D'Kanner hunn Schwieregkeeten fir Tubak, Alkohol oder Drogen z'erreechen, awer si hunn Zougang zu hyperpalierbaren Liewensmëttel. Wann se gelant ass, betount oder depriméiert si sou Nahrungsfäegkeete wéi "Drogen vum Komfort", wat méi akzeptabel ass wéi Tubak, Alkohol an Drogen vu Mëssbrauch.

Ofhängegkeet vun héich angenehmer Liewensmëttel, déi d'Kanner an dëser Studie ausgestallt hunn, erschéngt sech aus der Vergnügung vu Liewensmëttel z'entwéckelen, déi Stress an emotional Schmerz erliichteren (dh Komfort iessen). Dës Observatioun widdersprécht dem Kessler seng Fuerderung datt d'Ofhängegkeet sech aus einfacher Expositioun fir hyperpalatabelt Liewensmëttel entwéckelt. Weider, "Studien a Mënschen an Déiermodeller weisen datt Stress souwuel zu Schwachstelle féiere kann fir Sucht z'entwéckelen, wéi och erhéicht Drogenhuelung a Réckfall bei süchtegen Individuen" (Briand & Blendy, 2010, S. 219). Dopamin Rezeptor Ännerunge schéngen also en neuro-Verhalens Callus ze bilden fir géint weider psychologesch Schmerz ze schützen a géif net erwaart ginn an der Verontreiung vu Schmerz. Liewensmëttelfirmen vermaarten esouguer dës Schmerzliichterung (z. B. "Komfort an all Bar" ass e Candy Bar Slogan [Mars Corporation, 2006]).

An Stress zu Amerika 2010 (American Psychological Association, 2010) Entdeckungen (n = 1,136, Alter 8-17) proposéiert en substantielle Stressniveau an de Kanner an eng Relatioun tëscht deem Stress an der Mathematik. Kanner, déi iwwerwaacht sinn, si méi wahrscheinlech fir ze reportéieren, datt si vill oder vill iwwer Dingen an hirem Liewen suergen, wéi Kanner, déi normal sinn Gewicht (31% vs. 14%). Kanner, déi iwwerwaacht sinn méi wahrscheinlech wéi Kanner vun normalem Gewiicht, ze iessen ze vill oder ze kleng wéi e Stress Symptom (48% vs. 16%) a fir d'Ernärung ze reportéieren fir sech besser ze fillen wann se wierklech besuergt oder betount sinn eppes (27% vs. 14%).

Dofir ass e perfekte Stuerm deen zu der Ongewëssheet Epidemie vun der Kandheet bäidroe kënnt: a) Bëlleg, allgemeng accessibel, héich Pleséierbar Liewensmëttel, b) verstäerkt Stress an Kanner, a c) Komfort iessen, wat zu der Ofhängegkeet kënnt.

Schwächele vun dëser Studie

D'Participanten an dëser Etude besteet ausschliisslech eng spezifesch Grupp - Jugend, déi selwer motivéiert sinn fir d'Websäit ze fannen an d'Botschaft ze fannen - an doduerch datt d'Resultater net generaliséiert ginn. Et wäert awer e Géigendeel sinn datt d'Jugend déi net op der Websäit verëffentlecht hunn eng aner Ursaach fir hiren Iwwergewicht wéi déi, déi op der Säit geschriwwen hunn.

D'Donnéeë vun dëser Etude kënne weider erausgefuerdert ginn wéinst der qualitativen Natur. Och d'Daten sinn enorm, an d'Anonymitéit vun der webbaséierter Datenerfassung Methode huet bemierkenswäert, spontan Candor, am Géigesaz zu typesch gedämpt Face-to-face quantitative Forschungsresultater.

Oppositioun

Oppositioune behaapten: "Obwuel d'Benotzung vun engem Stoffmissbrauchsmodell fir Iwwerdroung ze behandelen kann e positiv beweise ... als Drogen a Alkohol ass Liewensmëttel noutwendeg fir d'Liewen ... an ass net e Substanz, aus deem d'Kanner einfach ënnerhalen" (Pretlow, 2008, S. 476 ). Allerdéngs sinn d'Resultate vum Pollen an der aktueller Studie kloer datt 61% vun den Interviewten e Problem mat haaptsächlech e Food an haaptsächlech erfëllen ass. Esou wéi et schéngt, datt Ongewichte Kanner onbedéngt nëmme bestëmmte Liewensmëttel, virun allem héich pleasurable Liewensmëttel ginn. Dëse Liewensmëttel sinn net néideg fir d'Liewen. Et ass machbar fir d'Kanner ze hunn ofzereegen. D'Verstouss vu all Nahrung, och sou eens Drénkwaasser, kann onverzichtbar sinn. Awer Kanner, déi allergesch war fir dës Liewensmëttel, si missten si fir ëmmer ze vermeiden. Vermeissend Liewensmëttel vermeiden ass vergläichbar.

Konklusioun

Dës Resultater weisen datt de Komfort iessen an d'resultéierend Ofhängehung vu héich Plagièren oder Liewensmëttel Substanzen, kann e Bestanddeel vun der Kandheet vun der Obesitéit sinn. Trotzdem sinn et keng Conclusiounen wéi d'Prévalence vum Komfort iessen an Nahrungsergänzung bei Kanner duerch dës Fuerschung. Et ass hoffen, datt dës qualitative Befunde mat quantitativen Methoden d'Forschung stimuléieren, wéi d'Yale Nahrungsergänzungsskala (Gearhardt et al., 2009), op der allgemenger Bevëlkerung. D'Prévalence vun méi Suchtproblemer zu bestëmmte Liewensmëttel bei der Jugend (z. B. iessen trotz der negativ Konsequenzen) kënnen dann festgeluecht ginn.

Entscheet datt Iwwergewiicht Interventiounen bei Kanner marginal Erfollegsquote mat allgemeng schlechte laangfristeg Resultater weisen (Whitlock, O'Connor, Williams, Beil, & Lutz, 2010), a gitt datt den Impakt vun der kierperlecher Aktivitéit a Fro ass (Metcalf et al., 2010), kann et sënnvoll sinn Substanz Ofhängegkeetsmethoden (Suchtmedezin) u Gewiichtmanagement Programmer bäizefügen. Weider sollten d'Ursaachen, datt d'Jugend Trouscht an angenehmer Liewensmëttel sichen (dh fir Trauregkeet, Stress a Langweil ze linderen) an doduerch Ofhängegkeet entwéckele kënnen. Wéi ee Kand ofgeschloss huet: "Wann d'Elteren d'Zäit huelen hir Kanner ze lauschteren ... manner Kanner géifen an de Frigo goen wa se depriméiert waren" (weiblech, Alter 12, 5'3, "186 lbs).

Jugend an dëser Etude schéngen Affer vu Léiwsten, Stress an Depressioun an engem méi Suchtfalt, Nuddeleimessen. Dofir ass et vläicht virsiichteg ze sinn Belaaschtung an Zougang vun Kanner ze limitéieren fir extrem genéisseg Nahrung (z. B. Zocker-Séiss Getränke, Junk Food a Fast Food). D'Besteierung vun Zocker-Séisses Getränke, an eventuell Junk Food a Fast Food, a Restriktioun vu Kanner wéi Kanner, wären ausgeriitscht an och vun e puer Kanner geschitt: "OMG DAT WOULD HËLLEF SO SO VILL !!! ... ech ka mech bei der Gourmand fannen Bonbons hannert méng Mammen zréck ugh "(weiblech, Alter 13, 5'0," 128 lbs).

Anerkennen ze geniessen als en Addictive Substanz fir e Segment vun der pädiatrescher Bevëlkerung, an d'Integratioun vun Substanzabhängungsmethoden an Iwwerwaachungs- a Preventiounsprogrammer ze beweisen, ass e wichtege Faktor fir Kontroll vun der Kandheet vun der Obesitéit.

Noten

D'Websäit vun dëser Studie, www.weigh2rock.com, ass am Besëtz vun eHealth International, der Firma Dr. Pretlow.

Referenze

Amerikanescher Psychiatrie Associatioun. Diagnostesch a statistesch Handbuch vu geeschtegen Erkrankungen. 4. Washington, DC: Auteur; 1994.

Amerikanescher Psychologescher Associatioun. Stress am Amerika-2010 Rapport (Schlësselungsbeschreiwungssekretär) Washington, DC: Auteur; 2010. Rei vu http://www.apa.org/news/press/releases/stress/key-findings.aspx.

Avena NM, Hoebel BG Eng Diät déi d'Zocker Ofhängegkeet ubelaangt, verursaacht Verhënnerung vu Kriibs Sensibiliséierung zu enger Dose vu Amphetamin. Neurowissenschaft. 2003; 122: 17-20. [PubMed]

Briand LA, Blendy JA Molekulare an genetesch Substrate, déi Stress a Sucht ubitt. Brain Research. 2010; 1314: 219-234. [PMC gratis Artikel] [PubMed]

Centren fir Droge Kontroll a Präventioun. Joer 2000 Wachstumstheiler Periode vun de Dateien mat LMS Wäerter. Atlanta, GA: Auteur; 2009. Gitt vun http://www.cdc.gov/growthcharts/percentile_data_files.htm.

De Colantuoni P., Rada P., McCarthy C., Patten C., Avena NM, Chadeayne A. Beweis datt d'intermittéiert, exzessiv Zockerlaagung eng endogen Opioidabhängung verursaacht. Obesitéit Research. 2002; 10: 478-488. [PubMed]

Drewnowski A., Krahn D., Demitrack K., Nairn MA, Gosnell BA Naloxone, en Opiater-Blocker, reduzéiert den Konsum vu séiss Fettgefässer an fettleibelen a liewenslänneschen Bongen Eeër. Amerikan Journal of Clinical Nutrition. 1995; 61: 1206-1212. [PubMed]

Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD Preliminär Validatioun vun der Yale Food Addiction Skala. Appetit. 2009; 52: 430-436. [PubMed]

Gold MS, Frost-Pineda K., Jacobs WS Iwwerdeems, Bongeness an Esseg Störungen als Sucht. Psychiatrescher Annalen. 2003; 33 (2): 117-122.

Johnson PM, Kenny PJ Dopamine D2 Receptoren an der Sucht-ähnlecher Belaaschtung Dysfunktion a compulsive Ernärung an Iwwerbléck ratten. Natur Neurologie. 2010; 13: 635-641.

Kessler D. Den Enn vun der Iwwerwaachung: D'Kontroll iwwer den onseetbaren amerikaneschen Appetit. New York, NY: Rodale; 2009.

Mars Corporation. "Comfort in Every Bar" -Milky Way Candy Bar Slogan. Mars Corporation; 2006. Rei vu http://www.blubberbuster.com/school/milky_way_bar_com.html.

Merlo LJ, Klingman C., Malasanos TH, Silverstein JH Exploratioun vun der Liewensmëttelbetreiung bei pädiatrescher Patient: e Preliminärer Untersuchung. Journal vun der Addiction Medicine. 2009; 3 (1): 26-32. [PMC gratis Artikel] [PubMed]

De Fett ass zu Inaktivitéit gefuer, mä Inaktivitéit féiert zu Fett net: Eng Longitudinalstudie bei Kanner (EarlyBird 45) 2010. Archive vun der Krankheet zu Childhood, Epub virum Drock. Doi: 10.1136 Juni 10.

Pretlow R. Iwwergewicht an Adipositas an der Kandheet, Bréif un de Redaktor. Pediatrie. 2008; 122 (2): 476. [PubMed]

Snack Food Tech. Modern Marvels TV Serie. 2007. Verschidde vun http://www.HistoryChannel.com.

Volkow ND, O'Brien CP Themen fir DSM-V: Sollt Adipositas als Gehirerkrankung abegraff ginn? Amerikanesche Journal fir Psychiatrie. 2007; 164: 708-710. [PubMed]

Volkow ND, Wang RA Wéi kënne Medikamenterie sënnvoll hëllefen, d'Oprëschten ze verstoen? Lancet. 2005; 357: 354-357. [PubMed]

Wang G., Volkow N., Thanos P., Fowler J. Ähnlechkeet tëscht Obesitéit an Drogenabhängegkeet wéi déi vun der neurofunktionalen Imaging beurteelt: Ee Konzept iwwerpréift. Journal iwwer Addictive Diseases. 2004; 23 (3): 39-53 [PubMed]

Whitlock EP, O'Connor EA, Williams SB, Beil TL, Lutz KW Effektivitéit vu Gewiichtmanagement Interventiounen bei Kanner: Eng gezielte systematesch Iwwerpréiwung fir d'USPSTF. Kannerdoktesch. 2010; 125 (2): e396 – e418. [PubMed]