COMMENTAIREN: Dir kënnt dës Layer hei ënnen liesen fir e bessert Verständnis ze kréien. Wéi d'Konklusiounen soen, déi, déi héich op e Liewensmëttelversuchstest testen, hu Gehirreaktiounen op Liewensmëttel ähnlech wéi d'Drogenofhängeger Äntwert op Drogen. Déi zwou Ähnlechkeeten waren: 1) Exzessiv Aktivéierung vun der Belounungskreeslaf hu mir Zeeche ginn (Fotoe vu Liewensmëttel) 2) Niddereg Aktivéierung vu Kontroll a Konsequenzen Deeler vum Gehir (Hypofrontalitéit). KEY POINT: Dës 2 Ähnlechkeeten goufen op béide schlank an Iwwergewiicht Weibercher fonnt. Fréier Tester hunn d'Liewensmëttel Suchtfäegkeeten op just iwwergewiichteg Individuen fonnt. Dëst bedeit datt Adipositas net d'Ursaach ass fir d'Gehirverännerungen. Et ass wéi een en héich stimulant Iessen verbraucht dat Gehir ännert.
LAY ARTIKEL: Liewensmëttel Sucht Akten a Gehir wéi Drogen Ofhängegkeet mécht
Ass Häagen-Dazs Glace sou berouegend wéi Heroin? Oder, anescht gesot, ass Heroin sou Suchtfaktor wéi Häagen-Dazs?
Ofhängeg dovun wéi Dir d'Fro ausdréckt, frot Dir entweder ob Heroin Sucht net méi sérieux ass wéi eng Léift fir Junk Food, oder Dir stellt d'Fro ob Junk Food Junkies eng seriö Stéierung hunn déi Interventioun brauch. Elo eng nei Studie suggeréiert datt et keng kloer, hell Linn tëscht Suchtfaktor an normale Äntwerte ka ginn - a füügt zu de Beweiser datt all "Ofhängegkeeten" op déiselwecht motivational System am Gehir handelen.
D'Etude, déi e Méindeg am Archiver vun der General Psychiatry publizéiert gouf, betrëfft 39 gesond Fraen, déi am Gewiicht rangéiert vun mager bis iwwergewiichteg oder fetteg. D'Participanten goufen gefrot fir d'Yale Food Addiction Scale ofzeschléissen, déi Tester fir Zeeche vu Liewensmëttelversuchung testen. Frae mat vollwäertegen Iessstéierunge vun iergendenger Aart goufen net an der Studie abegraff.
Dunn, mat fMRI, hunn d'Fuerscher vum Yale Ashley Gearhardt a Kelly Brownell d'Fra Gehiraktivitéit als Reaktioun op Iessen gekuckt. An enger Aufgab goufen d'Fraen opgefuerdert d'Biller ze kucken entweder e leckeren Schockelashake oder eng fad, keng Kalorie Léisung. Fir eng aner Gehirnscann Aufgab hunn d'Fraen tatsächlech de Shake gedronk - mat véier Schäffele Vanille Häagen-Dazs Glace, 2% Mëllech an 2 Iessläffelen Hershey's Schockelasirop gedronk - oder déi kalorientéiert Kontrollléisung, déi als geschmacklos wéi méiglech (Waasser konnt net benotzt ginn well et tatsächlech Geschmaachsrezeptoren aktivéiert).
D'Wëssenschaftler hunn festgestallt datt wann d'Biller vun Glace gesi ginn, d'Fraen, déi dräi oder méi Symptomer vun der Liewensmëttelversuchung haten - Saache wéi dacks Suergen iwwer d'Iwweriessen, iessen bis de Punkt krank fillt a Schwieregkeete funktionnéiert wéinst Versuche, d'Iessen z'iwwerwannen oder sech ze iessen - méi Gehiraktivitéit gewisen huet a Regiounen, déi mat Freed a Verlaangen involvéiert waren, wéi Fraen déi eng oder keng esou Symptomer haten.
Dës Beräicher enthalen den Amygdala, anterior cinguléierende Cortex a mediale orbitofrontaler Cortex - déiselwecht Regiounen, déi Liicht an Drogenofhängeger ginn, déi Biller vun Drogenparaphernalien oder Drogen ugewise ginn.
Ähnlech wéi Leit déi mat Substanzmëssbrauch leiden, hunn d'Iessen-Sucht-Participanten och eng reduzéiert Aktivitéit a Gehirregiounen gewisen, déi mat Selbstkontrolle waren (de lateral orbitofrontale Cortex), wa se tatsächlech d'Glace iessen.
An anere Wierder, Frae mat Symptomer vun der Liewensmëttelversuchung haten méi héich Erwaardungen datt e Schockela schüttelech wier lecker a angenehm wann se virausgesot hunn et ze iessen, a si ware manner fäeg se opzehalen eemol se ugefaang hunn.
Interessanterweis awer, am Géigesaz zu Drogenofhängeger, hunn d'Participanten mat méi Zeeche vu Liewensmëttel Sucht keng Ofsenkung vun der Aktivitéit a Genossregiounen am Gehir ze weisen, wa se d'Glace iessen. Leit mat Drogenofhängeger tendéieren ëmmer manner a manner Freed un Drogekonsum iwwer Zäit ze kréien - si wëllen Drogen méi awer genéissen se manner, a schafen compulsive Verhalen. Awer et ass méiglech datt dës Toleranz nëmmen a seriösen Ofhängegkeete ka gesi ginn, net bei Leit mat nëmmen e puer Symptomer.
Notamment huet d'Studie och festgestallt datt Liewensmëttel Sucht Symptomer a Gehirreaktiounen op Liewensmëttel net mat Gewiicht verbonne waren: et waren e puer Iwwergewiicht Fraen déi keng Liewensmëttel Sucht Symptomer gewisen hunn, an e puer normal Gewiicht Fraen déi dat gemaach hunn.
Duerfir sinn Ofhängegkeeten net einfach: si involvéieren Variatiounen net nëmmen am Niveau vum Wonsch, awer och an der Fäegkeet fir dëse Wonsch ze kontrolléieren. An dës Faktore kënne sech a Relatioun zu soziale Situatiounen a Stress veränneren.
Weder Heroin nach Häagen-Dazs féiert zu Sucht an der Majoritéit vun de Benotzer, an awer ginn et gewësse Situatiounen déi Binge bei Leit féieren, déi soss héich Niveauen vu Selbstkontrolle hunn. Also d'Äntwerten op d'Sucht kënnt net an de Stoffer selwer, awer an der Bezéiung hunn d'Leit mat hinnen an den Astellungen an deem se verbraucht ginn.
Déi neurale Korrelate vu "Liewensmëttel Sucht"
Arch Gen Psychiatry. Auteur Handschrëft; am PMC 2014 Apr 9.
Verëffentlecht am endgeleformt Form wéi:
Arch Gen Psychiatrie. 2011 Aug; 68 (8): 808 – 816.
Verëffentlecht online 2011 Apr 4. doi: 10.1001 / Archägenpsychiatrie.2011.32
PMCID: PMC3980851
NIHMSID: NIHMS565731
Ashley N. Gearhardt,1,4 Sonja Yokum,2 Patrick T. Orr,1 Eric Stice,2 De William R. Corbin,3 an Kelly D. Brownell1
mythologesch
Kontext
Fuerschung huet e Suchtprozess implizéiert bei der Entwécklung an Ënnerhalt vun Adipositas. Och wa Parallelen am neurale Fonctionnement tëscht Adipositas an der Substanzabhängegkeet fonnt goufen, hu keng Studien déi neural Korrelate vu Suchtfaktorescht Iessverhalen iwwerpréift.
Zil
Fir d'Hypothese ze testen, datt erhéijen "Food Sucht" Scores mat ähnlechen Mustere vun der neuraler Aktivatioun als Substanzofhängegkeet verbonne sinn.
Design
Zwëschen-Sujeten fMRI Studie.
Participanten
42 Aacht gesond aacht adolescent Weibchen rangéiert vun schlank bis fett rekrutéiert fir e gesonde Gewiicht Ënnerhalt Test.
Main Outcome Measure
D'Relatioun tëscht erhéngte "Liewensmëttel Sucht" Partituren a Blutt Sauerstoffniveau-ofhängeg FMRI Aktivatioun als Äntwert op den Empfang an erwaart Empfang vu gnädbarem Iessen (Schockela Milkshake).
Resultater
Liewensmëttel Sucht Scores (N = 39) korreléiert mat méi grousser Aktivatioun an der anterior cingulate cortex (ACC), medialer Orbitofrontal Cortex (OFC), an Amygdala als Äntwert op viraussiichtlech Empfang vu Liewensmëttel (P <0.05, falsch Entdeckungsquote (FDR) korrigéiert fir méi Vergläicher a klenge Volumen). Participanten mat méi héijen (n = 15) versus nidderegen (n = 11) Liewensmëttel Sucht Scorë weisen eng méi grouss Aktivatioun an der dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) an dem caudate als Äntwert op viraussiichtlech Empfang vu Liewensmëttel, awer manner Aktivatioun am lateralen OFC als Äntwert op Empfang vu Liewensmëttel (pFDR <0.05).
Conclusiounen
Ähnlech Mustere vun der neuraler Aktivatioun ginn an Suchtfaktoräicht Iessverhalen an der Substanzabhängegkeet implizéiert; erhéicht Aktivatioun am Belounungskreeslaf an Äntwert op d'Iessen ugewisen a reduzéiert Aktivéierung vun hemmende Regiounen an Äntwert op d'Liewensmëttel.
Een Drëttel vun den amerikaneschen Erwuessenen ass elo fetteg1 an Adipositas-verbonne Krankheet ass déi zweet féierend Ursaach vum vermeidenen Doud2An. Leider hunn déi meescht Adipositasbehandlungen net zu dauerhafte Gewiichtsverloscht, well déi meescht Patienten hiert verluerent Gewiicht innerhalb vu fënnef Joer zréckgewannen3.
Baséiert op ville Parallelen am neurale Fonctionnement mat der Ofhängegkeet vun der Substanz1 an Adipositas, Theoretiker hu virgeschloen datt Suchtfaktur Prozesser an der Etiologie vu Adipositas bedeelegt kënne sinn4,5An. Liewensmëttel a Medikamenter benotze béid zu Dopamin Verëffentlechung an de mesolimbesche Regiounen an de Grad vun der Verëffentlechung korreléiert mat subjektiver Belounung vu béiden Nahrungs- an Drogenverbrauch5,6An. Ähnlech Mustere vun der Gehiraktivéierung an Äntwert op Iessen an Drogen Cues goufen och fonnt. Individue mat Versus ouni Substanzabhängegkeet weisen méi Aktivatioun a Gehirregiounen, déi de Belounungswäert vu Reizen stimuléieren (z. B. den orbitofrontale Cortex (OFC), Amygdala, Insula, Stratum, anterior cingulate Cortex (ACC) an dorsolateral prefrontal Cortex (DLPFC))7,8 a méi grousser Dopamin Verëffentlechung am Dorsalstreatum an Äntwert op Drogenzeechen9An. Ähnlech, fettleefeg versus schlank Individuen weisen méi Aktivatioun am OFC, Amygdala, ACC, striatum a mediodorsal Thalamus an Äntwert op Liewensmëttelzeechen7 a méi grousser Aktivatioun a Regiounen verbonne mat Cue-verbonne Verlaangen no Drogen, wéi den ACC, striatum, Insula an den DLPFC als Äntwert op virausgesoot Empfang vu gëftege Liewensmëttel10,11,12.
Obwuel fettleibeg a substanzofhängeg Eenzelpersounen Hyperresponsabilitéit vu Belounungsregiounsregioune fir Iessen a Substanzzeechen respektiv weisen, ass tatsächlech Intake vu Liewensmëttel an Drogen verbonne mat reduzéierter Belounungskreeslafaktivering. Obese versus schlank Individuen weisen manner dorsal striatal a medial OFC Aktivéierung an Äntwert op palatabel Nahrungsaufgab13,14, hunn bezeechent datt Substanz ofhängeg Individuen stompend dopaminergesch Verëffentlechung während tatsächlech Medikamenter verbrauchen a berichten méi schwaach subjektiv Belounung relativ zu gesonde Kontrollen15,16,17,18An. Resultater dovetail mat Beweiser vun reduzéierter D2 receptor Disponibilitéit bei fettleibeg a substanzofhängeg Individuen versus gesonde Kontrollen19,20An. Dës Befindungen hunn d'Theorie gefrot datt Eenzelpersounen, déi manner Belounung vun der Nahrungsaufgab erliewen, kënnen iwwerstrauen fir dëse Belounungsdefizit ze kompenséieren19,21.
Och wann et staark Parallelen aus Gehirregiounen ginn, déi d'Belounung vun Drogen a palatabelem Liewensmëttel verschlësselen an an neuralen Anomalien, déi mat der Ofhängegkeet an der Adipositas verbonne sinn, kënnen dës Resultater eis wéineg iwwer déi richteg "Liewensmëttel Sucht" (FA) soen. Adipositas ass staark mat exzessiveem Liewensmëttelkonsum verbonnen, awer aner Faktoren droen zum ongesonde Gewiichtsgewënn bäi, wéi kierperlech Inaktivitéit22An. Zousätzlech ass iwwerschësseg Verbrauch net onbedéngt en Indikativ fir d'Substanzofhängegkeet; wärend 40% vun de Studente binge drénken23, nëmmen 6% treffen Critèrë fir Alkoholabhängegkeet24An. Also, fir méi direkt d'Bewäertung vun der FA wier et nëtzlech fir Participanten z'identifizéieren déi Zeeche vun der Ofhängegkeet an hirem Iessverhalen weisen. De Moment gëtt eng Diagnos vun der Ofhängegkeet vun der Substanz uginn wann genuch Verhalenskriterien erfëllt sinn (kuckt Table 1). D'Yale Food Addiction Scale (YFAS) gouf entwéckelt fir den Konstrukt vu palatabler Nahrungsofhängegkeet op Basis vun der DSM-IV-TR ze operationaliséieren25 Substanz Ofhängegkeet Critèren26An. D'Identifikatioun vun Individuen déi FA Symptomer weisen, erlaben méi direkt Ënnersichunge vun den neurobiologeschen Ähnlechkeeten tëscht Substanzabhängegkeet an compulsiveem Liewensmëttelverbrauch.
An der aktueller Etude hunn mir d'Relatioun vu Liewensmëttel Sucht Symptomer iwwerpréift, wéi vun der YFAS bewäert, mat neuralen Aktivatioun an Äntwert op: 1) Zeechen déi signaliséierend Liwwerung vun engem héichhuelbare Iesse (Schockela Milkshake) versus eng schmacklos Kontroll Léisung an 2) Entree vun Schockela Milkshake versus geschmacklos Léisung ënner gesonde jugendleche Weibchen, rangéiert vun mager bis fetteg. Baséierend op fréier Befundungen hu mir hypothese datt d'Participanten erhéicht FA-Symptomer géifen eng gréisser Aktivatioun weisen an Äntwert op Liewensmëttelen am Amygdala, striatum, OFC, DLPFC, Thalamus, Midbrain, Insula, an anterior cinguléiert Gyrus. Weider hu mir hypothetiséiert datt wärend dem Konsum vun engem héichhuelbarem Iessen, déi héich versus niddereg FA Grupp manner Aktivéierung am Dorsalstreatum an OFC géif weisen, analog zu der reduzéierter Aktivatioun déi an substanz ofhängeg Participanten op der Empfang vun engem Medikament demonstréiert gouf.
METHODS
Participanten
Participanten waren 48 jonk Fraen (M Alter = 20.8, SD = 1.31); M Body Mass Index [BMI; Kg / M2] = 28.0, SD = 3.0, Band 23.8 - 39.2) déi an engem Programm ageschriwwe sinn entwéckelt fir Leit ze hëllefen e gesond Gewiicht op eng laangfristeg Basis z'erreechen an ze halen. Daten aus dëser Probe goufe virdrun publizéiert14,27An. Eenzelpersounen, déi DSM-IV Binge eating oder kompenséierend Verhalen gemellt hunn (zB. Erbriechen fir Gewiichtkontrolle), Benotzung vu psychotropesche Medikamenter oder illegale Medikamenter an de leschten dräi Méint, Fëmmen, Kappverletzung mat engem Verloscht vum Bewosstsinn, oder aktuell (an de leschten dräi Méint) Achs I psychiatresch Stéierungen goufen ausgeschloss. Schrëftlech informéiert Erlaabnes gouf vun de Participanten kritt. De lokale Institutional Review Board huet dës Etude guttgeheescht.
Mesuren
Body Mass
Den Kierpermass Index (BMI = kg / m2) gouf benotzt fir Adipositéit ze reflektéieren. No der Entfernung vu Schong a Mäntel, gouf d'Héicht mat dem Stadiometer bis an den nootste Millimeter gemooss an d'Gewiicht gouf mat der digitaler Skala bis zum nooste 0.1 kg gemooss. Zwee Miessunge vun Héicht a Gewiicht goufe kritt an averaged.
Yale Food Addiction Scale (YFAS)
D'Yale Food Addiction Scale26 ass eng 25-Sait Mooss entwéckelt fir FA ze operationaliséieren andeems se Unzeeche vun der Substanz Ofhängegkeet Symptomer beurteelen (zB Toleranz, Réckzuch, Verloscht vu Kontroll) am Iessverhalen. D'YFAS huet intern Konsistenz gewisen (α = .86), souwéi konvergent an inkrementell Validitéit. De YFAS bitt zwee Scorenoptiounen; eng Symptomzuel Versioun an eng diagnostesch Versioun. Fir eng "Diagnos" vun der FA ze kréien, ass et noutwendeg fir dräi oder méi Symptomer am vergaang Joer ze erliewen a klinesch signifikante Behënnerung oder Nout. D'Versioun vun der YFAS, déi an der aktueller Etude benotzt gouf, huet all Elementer op enger Likert Skala gemooss. Am Aklang mat YFAS Scoringsinstruktiounen goufen fënnef vun de Likert Skala Artikelen dichotomiséiert, sou datt d'Participanten, déi uginn hunn datt si "ni" d'Symptom erlieft hunn, e Wäert vun Null zouginn haten, an déi Berichter, déi jeemools d'Symptom am vergaangene Joer erlieft hunn, zougewisen goufen. e Wäert vun engem.
Donnéeën Management
Den YFAS huet eng normal Verdeelung (Schief a Kurtosis Koeffizienten <2) ausgestallt. Véier Participanten mat signifikante fehlenden Daten iwwer den YFAS a fënnef Participanten, déi exzessiv Kappbewegung wärend dem Scan gewisen hunn, goufen ausgeschloss, wat zu engem definitiven N = 39 koum. Dat primärt Zil war ze testen ob YFAS Scores korreléiere mat neurale Aktivéierung an Gehirregiounen verbonne mat Substanz Ofhängegkeet. Mir hunn erwaart datt YFAS Scores positiv mat Aktivatioun a Regiounen ze korreléiere sinn, déi de Belounungswäert vu Reizen kodéieren als Reaktioun op viraussiichtlech Empfang vu schmaache Liewensmëttel, awer negativ mat Aktivatioun an dëse Regiounen als Äntwert op Nahrungsaufnahme. Sekondär Analysen hunn potenziell Differenzen an der Aktivatioun vun de Participanten exploréiert, déi wahrscheinlech FA am Verglach mat gesonde Kontrollen erlieft hunn. Puer Participanten hu gemellt klinesch bedeitendst Behënnerung oder Nout op der YFAS ze erliewen (n = 2), potenziell wéinst der Ausgrenzung vun de Participanten mat Iessstéierungen an Axis I Stéierungen. Fir déi méi no ze bezeechnen déi Zeeche vun der Liewensmëttelbedingter Ofhängegkeet vis-à-vis vu gesonden Iessverhalen ausstellen, goufen d'Participanten an eng héich FA Grupp mat dräi oder méi Symptomer (n = 15) an eng niddereg FA Grupp mat een oder manner Symptomer (n = 11) gesat. ). D'Participanten, déi zwee Symptomer mellen, goufen aus dësen Analysen ewechgelooss (n = 13) fir adäquat Trennung tëscht héich an niddereg FA Gruppen ze garantéieren.
Prozedure
fMRI Paradäis
Participanten goufe bei der Baseline gescannt. D'Participanten goufen gefrot fir regelméisseg Iessen ze konsuméieren, awer se ze iessen oder ze drénken (inklusive koffeinéierte Gedrénks) fir 4-6 Stonnen direkt virun hirer Imaging Sessioun. Dës Deprivatiounsperiod gouf ausgewielt fir den Hongerzoustand z'erreechen datt déi meescht Eenzelpersounen erliewen wéi se hir nächst Molzecht naden, wat eng Zäit ass wou d'individuell Differenzen an der Liewensmëttelbelounung eng kaloresch Intake logesch beaflossen. Déi meescht Participanten hunn de Paradigma tëscht 10: 00 am an 1: 00 pm ofgeschloss, awer e Subset ofgeschloss scannt tëscht 2: 00 an 4: 00 pm Virun der Imaging Sessioun goufen d'Participanten mat dem fMRI Paradigma duerch Praxis op engem getrennten Computer vertraut.
D'Milchhake Paradigma ass entwéckelt fir d'Aktivatioun am Respekt vum Konsum ze préifen an erwuessent Konsum vu schmueler Iessen (Figure 1). Stimuli bestoung aus 2 Biller (Glas Milkshake a Glas Waasser) déi d'Sendung vun entweder 0.5 ml vun enger Schockela Milkshake signaliséieren (4 Schäffelen vun Häagen-Daz Vanille Glace, 1.5 Tassen 2% Mëllech, an 2 Esslöffel vun Hershey's Schockela Sirop) oder eng kalorienfräi schmaachlos Léisung, entworf fir den natierleche Geschmaach vun der Brenngas ze mimizéieren (25 mM KCl an 2.5 mM NaHCO3 verdënntem am 500ml destilléiert Waasser). Mir hunn künstlech Spaut benotzt well Waasser e Geschmaach huet deen de Geschmaachscortex aktivéiert28An. D'Uerdnung vun der Presentatioun gouf zoufälleg iwwer d'Participanten. D'Biller goufe fir 2 Sekonne presentéiert mat MATLAB gefollegt vun engem Jitter vun 1-3 Secs wärend e eidene Schirm mat engem Kräiz Hoer am Zentrum fir Fixéierung presentéiert gouf (fir zoufälleg Aenbewegung ze eliminéieren). De Goût ass geliwwert 5 Sekonnen nom Ufank vum Cue an huet 5 Sekonne gedauert. Op 40% vun de Schockela an de Goût vun der Goût vun der Léisung ass de Geschmaach net geliwwert wéi erwaart d'Enquête vun der neuraler Äntwert op Antizipatioun vun engem Geschmaach ze erméiglechen, deen net mat der aktueller Ernährungsempfang verwiesselt gouf (onpaired Trials). All Run besteet aus 30 Evenementer jidderengem vu Milkshake Cue a Milkshake Intake an 20 Eventer jeweils vun schmaachlosen Léisung Cue a vun schmaachlosen Léisungsinntag. Flëssegkeete goufe mat programméierbaren Sprëtzpompele geliwwert (Braintree Scientific BS-8000) kontrolléiert vu MATLAB fir e konstante Volumen, Taux an den Timing vun der Geschmaachsiwwerreechung ze garantéieren. Sechzeg ml Sprëtze mat Schockela Milkshake a geschmaachter Léisung gefüllt goufen iwwer Tygon-Réier duerch eng Wellenleitung op eng Manifold verbonnen, déi mat dem Scannerkop-Spiral verbonne war. D'manifold passt an de Mond vun de Participanten an huet de Geschmaach zu engem konsequente Segment vun der Zong geliwwert. D'Participanten kruten d'Instruktioune gesot ze schlucken wann se de Cue vum 'Schluck' gesinn. D'Biller goufe mat engem digitale Projektor / Reverse Screen Display System präsent um Enn vum MRI Scannerbohr, siichtbar iwwer e Kappspole montéiert Spigel. Virun dem Scannen hunn d'Participanten d'Milkshake an déi schmaachlos Léisung konsuméiert an e gewënschtege Wonsch no, bemierkbarer Genéissegkeet, Bessbarkeet an Intensitéit vum Geschmaach op cross-modal visuell Analog Skalen. Dës Prozedur gouf erfollegräich an der Vergaangenheet benotzt fir Flëssegkeeten am Scanner ze liwweren, wéi am Detail soss anzwuesch beschriwwen14.
Imaging a statistesch Analyse
Scannen gouf mat engem 3 Tesla head-only MRI Scanner gemaach. Eng Standard Birdcage Coil kaaft Daten aus dem ganzen Gehir. Eng thermo Schaum Vakuum Këssen a padding beschränkt Kappbewegung. Am Ganzen goufe 229 Bänn während all funktionnelle Laf gesammelt. Funktionell Scans hunn eng T2 * Gewiicht Gradient Single-Shot Echo Planar Imaging (EPI) Sequenz benotzt (TE = 30 ms, TR = 2000 ms, Flippwinkel = 80 °) mat enger Planzopléisung vun 3.0 × 3.0 mm2 (64 × 64 Matrix; 192 × 192 mm2 Gebitt vun der Sicht). Fir den ganzen Gehir ze bezuelen, 32 4mm Scheiwen (verschleppte Akquisitioun, kee Sprung) goufen iwwer der AC-PC transversal, schräichen Flieger erwuess wéi vum midsagittal Sektioun bezeechent. Strukturell Scans goufen mat enger Inversions-Recuperatioun T1 gewënschter Sequenz (MP-RAGE) an der selweschter Orientéierung wéi déi funktionell Sequenzen gesammelt fir detailléiert anatomesch Biller mat den funktionnele Scans ausgeriicht. High-Resolutioun strukturell MRI-Sequenzen (FOV = 256 × 256 mm2, 256 × 256 Matrix, Déck = 1.0 mm, Scheffelzuel ≈ 160) erfaasst goufen.
Daten goufen virveraarbecht an analyséiert mat der SPM5 Software29 an MATLAB30,31An. Biller goufen Zäit-Acquisitioun korrigéiert fir de Slice, dee bei 50% vum TR kritt gouf. Funktionell Biller goufen no der Moyenne nei ausgeglach. Anatomesch a funktionell Biller goufe normaliséiert mam Standard MNI Template Gehir, implementéiert an SPM5 (ICBM152, baséiert op engem Duerchschnëtt vun 152 normale MRI Scannen). Normaliséierung huet zu enger Voxelgréisst vun 3 mm gefouert3 fir funktionell Biller an 1 mm3 fir strukturell Biller. Funktionell Biller ware glat mat engem 6 mm FWHM isotropen Gaussesche Kär. Iwwerdriwwe Bewegung gouf mat der Neigläichungsparameter gepréift a gouf als Bewegung> 1 mm an all Richtung während dem Paradigma definéiert. Fir Gehirregiounen z'identifizéieren, déi duerch Erwaardung vum Iessempfang aktivéiert goufen, hu mir BOLD Äntwert wärend onpaarter Milkshake Cue versus onpaart geschmacklos Léisung Cue kontrastéiert. Mir analyséieren Daten aus onpaarter Cue Presentatioun an där de Goût net geliwwert gouf fir sécherzestellen datt de Geschmacksempfang net eis Definitioun vun der antizipativer Aktivatioun beaflosst. Mir kontrastéiert BOLD Äntwert beim Empfang vu Milkshake versus geschmackloser Léisung fir Gehirregiounen z'identifizéieren aktivéiert als Äntwert op de Liewensmëttelverbrauch. Mir hunn d'Arrivée vun engem Goût am Mond als vollwäerteg Belounung ugesinn, anstatt wéi d'Léisung ofgeschléckt gouf, awer erkennen datt post-ingestive Effekter zum Belounungswäert vu Liewensmëttel bäidroen.32An. Konditiounsspezifesch Effekter op all Voxel goufe mat allgemenge linear Modeller geschat. Vektore vun den Ugrëffer fir all Event vun Interesse goufen zesummegesat an an den Designmatrix aginn, sou datt event-verbonne Äntwerte mat der kanonescher hemodynamescher Äntwert Funktioun (HRF) modeliséiert kënne ginn, wéi an SPM5 implementéiert, besteet aus enger Mëschung aus 2 Gamma Funktiounen déi emuléiert de fréie Peak bei 5 Sekonnen an de spéideren Ënnerdrënner. Fir d'Chance vun der Varianz ze induzéieren andeems d'Léisunge geschluecht ginn, hu mir d'Zäit vum Schluck Cue als Kontrollvariabel abegraff. Mir hunn och temporär Derivate vun der hemodynamescher Funktioun abegraff fir e bessere Modell vun den Daten ze kréien33An. E 128 zweete High-Pass-Filter (pro SPM5 Convention) huet klengfrequenz Geräischer geläscht a lues dréckt am Signal.
Individuell Kaarte goufe konstruéiert fir d'Aktivatiounen an all Participanten ze vergläichen fir de Kontrast "unpaired milkshake cue - unpaired tasteless cue" an "milkshake receipt - tasteless receipt", déi duerno géint d'gesamt YFAS Scores mat SPM5 regresséiert goufen. Fir Gruppendifferenzen z'entdecken, goufen zwee zweet Niveau 2 × 2 ANOVAs duerchgefouert: (héich FA Grupp vs. niddereg FA Grupp) vum (milkshake Empfang - schmaacht Empfang) an (héich FA Grupp vs. low FA Grupp) vun (unpaired milkshake - unpaired schmaacht). T-Kaart Schwell war mat P uncorrected = 0.001 an enger 3-Voxel Stärekoup Gréisst festgeluecht. Mir hunn kleng Volumenkorrektioun (SVC) Analysë mat Hëllef vu Spëtze mat dem héchste Volumen (mm) ausgefouert3) an Z-Wäerter déi virdrun an der Cue-induzéierter Verlaangen an Drogenverwaltung Literatur identifizéiert goufen8,34,35 wéi och a Liewensmëttel Cue / Liewensmëttelverwaltungsstudien14, 36, 37. Fir eis Hypothese ze testen datt d'Participanten méi FA Symptomer ausweisen eng méi grouss Aktivatioun als Äntwert op Nahrungsaufgaben ze weisen, goufen d'Sichvolumen bannent engem 10-mm Radius vu Koordinaten am OFC limitéiert (42, 46, -16; -8, 60, -14 ), caudat (9, 0, 21), amygdala (-12, -10, -16), ACC (-10,24, 30; -4, 30, 16), DLPFC (-30, 36, 42), Thalamus (-7, -26,9), mëttler Brain (-12, -20, -22; 3, -28, -13), an Insula (36, 12, 2). Fir eis Hypothese ze testen, datt beim Konsum vun engem héich schmaache Liewensmëttel, déi héich versus niddereg FA Grupp manner Aktivéierung a belounungsrelaterte Gehirregioune géif demonstréieren, d'Sichvolumen ware bannent engem 10-mm Radius vu Koordinaten an der OFC (± 42,46) , -16; ± 41, 34, -19; ± 8, 60, -14) a Kaudat (± 9, 0, 21; ± 2, -9, 34). Virausgesote Aktivatioune goufen als bedeitend ugesi bei p <.0.05 nodeems se fir verschidde Vergläicher (pFDR) iwwer d'Voxele bannent priori definéiert kleng Bänn. Bonferroni Korrektioune goufen dunn benotzt fir d'Zuel vun de interesséierte Regiounen ze testen. Well Dreher et al. (2007)38 huet gemellt, datt Fraen an der mëttlerer follikulärer Phas (4-8 d no der éischter Period) méi grouss Äntwert an Belounungsregioune weisen am Verglach zu deenen an der luteaaler Phase, hu mir probéiert d'Scans fir all Frae während der selwechter Period vum menstruellen Zyklus ze maachen. Wéi och ëmmer wéinst Scheduléierungsschwieregkeeten goufen zwee Participanten während der Mëtt-follikulär Phas gescannt. Wann dës Persoune ausgeschloss goufen, sinn d'Bezéiungen tëscht YFAS a BOLD Äntwerte op d'Liewensmëttel an déi antizipéiert Intake bedeitend bliwwen.
Resultater
Am Duerchschnëtt hunn héich FA Participanten ongeféier véier FA Symptomer ënnerschriwwen (M = 3.60, SD = .63), wärend déi niddreg FA Grupp all eent FA Symptom ënnerstëtzt huet. Et goufen keng bedeitend Differenzen tëscht den héigen an nidderegen FA Gruppen am Alter (F (1, 24) = 2.25, p = .147), BMI (F (1, 24) = 1.14, p = .296), oder op agreabel Bewäertunge vun der Milkshake wärend der Etude verwalt (F (1, 24) = .013, p = .910). YFAS Partituren an der aktueller Etude korreléiert mat der emotionaler Ernärung (rs = .34, p = .03) an extern Ernärung (rs = .37, p = .02) Ënnerzueler vum hollänneschen Iess Behuelen Questionnaire39.
Korrelatiounen tëscht FA Symptomer an Äntwert op Anticipatioun an Intake vu Palatable Food2
YFAS Partituren (N = 39) weisen positiv Korrelatiounen mat Aktivéierung an der lénker ACC (Figure 2), lénks medial OFC (Figure 3), a lénks amygdala als Äntwert op virauszegesinn Ofsenkung vun palatable Liewensmëttel (Table 2). D'Aktivéierung an der lénker ACC a lénks OFC huet déi méi streng Bonferroni Korrektioun iwwerlieft (0.05 / 11 Interesse Regiounen = 0.0045). Mir hunn d'Effektgréissten (r) vun den Z-Wäerter (Z / √N) ofgeleet. Effektgréissten waren all mëttel bis grouss pro Cohen's Kritären40 (M r = .60). Et goufen keng bedeitend Korrelatiounen an den hypothéise Regiounen an Äntwert op de Verbrauch vu giessbarem Iessen.
Äntwert op Anticipatioun an Intake vu Palatable Food fir Participanten mat héijen versus nidderegen FA Scores
D'Participanten an der High FA Grupp versus den Low FA Group weisen eng méi grouss Aktivatioun am lénksen DLPFC (Figure 4) a richteg caudate (Figure 5). D'Aktivatioun am richtege Caudat huet d'Bonferroni Korrektioun iwwerlieft (0.05 / 11 Regiounen vun Interesse = 0.0045). Weider, huet den High FA Grupp manner Aktivatioun an der lénker lateraler OFC gewisenFigure 6) während der Nahrungskonsum wéi déi Niddereg FA Grupp (Table 3). Dëse Peak huet och d'Bonferroni Korrektioun iwwerlieft (0.05 / 3 Regiounen vun Interesse = 0.017). Effekt Gréissten aus dësen Analysen ware grouss (M r = .71).
Diskussioun
An der aktueller Etude hunn schlank an fett Participanten mat méi héije FA Scores en Differentialmuster vun der neuronaler Aktivatioun vun de Participanten mat méi nidderegen FA Scores bewisen. Och wa Studien d'Associatioun vun der antizipéierter a konsuméierter Belounung mat BMI exploréiert hunn 12,13,14, dëst ass déi éischt Studie fir d'Bezéiung tëscht FA an neurale Aktivéierung vu Belounungskreeslaf zu Intake an erwaarten Intake vu palatable Liewensmëttel z'ënnersichen. FA Scores korreléiert positiv mat Aktivéierung an der ACC, medialer OFC, an Amygdala als Äntwert op virauszegesinn Ofsenkung vun palatable Liewensmëttel, awer waren net wesentlech mat der Aktivatioun am Äntwert op palatable Nahrungsauféierung. Weider, héich versus niddereg FA Participanten hunn eng méi Aktivatioun am DLPFC bewisen a caudate wärend antizipéierter Nahrungsauféierung a reduzéierter Aktivatioun am lateralen OFC während der palatable Nahrungsauféierung.
Wéi virausgesot, erhéijen FA Partituren goufe mat enger gréisserer Aktivatioun vu Regiounen verbonnen, déi eng Roll beim Kodéierung vum motivationalen Wäert vu Reizen als Äntwert op Liewensmëttelen. Den ACC a medial OFC hu béid a Motivatioun fir ze ernähren implizéiert41,42, a Konsuméiere vun Drogen tëscht Persoune mat Substanzofhängegkeet43An. Erhéije ACC Aktivéierung an Äntwert op Alkohol-verbonne Cues ass och mat reduzéierter D assoziéiert2 Rezeptor Verfügbarkeet44 a erhéicht Risiko fir Réckfall45An. Ähnlech ass eng verstäerkte Aktivatioun am Amygdala mat enger verstäerkter appetitlecher Motivatioun verbonnen46 an Belaaschtung fir Liewensmëttel mat méi motivéierendem an Ureizwäert47An. Zousätzlech ass den DLPFC mat Erënnerung, Planung assoziéiert48, opmierksam Kontroll49, an zilorientéiert Verhalen49An. Hare a Kollegen50 fonnt datt d'Participanten, déi versicht hunn agreabel Iessen ze widderstoen, och erhéicht DLPFC Aktivéierung ausstellt, wat mat reduzéierter Aktivitéit a Beräicher verbonne war, déi an der codéierung vun der Liewensmëttelbelounung implizéiert sinn, sou wéi de ventromedialen prefrontale Cortex. Sou kënnen d'Participanten mat méi héije FA Scores op eng verstäerkte appetitlech Motivatioun fir Liewensmëttel z'äntwerten andeems se d'Selbstkontrollstrategien implementéieren. Et gouf och proposéiert datt DLPFC Aktivéierung duerch Drogen Cues op d'Integratioun vun Informatioun iwwer internen Zoustand bezitt (Verlaangen, Réckzuch), Motivatioun, Erwaardung, a Schlaangen an der Reguléierung a Planung vum Drogen-Sich Behuelen7An. Ähnlech schéngt de caudate och eng Roll an enger verstäerkter Motivatioun ze spillen. Héicht caudate Aktivéierung ass mat der Erwaardung vun enger positiver Belounung verbonnen51, Belaaschtung fir Zeien mat erhéngten Ureizwäert52, an Belaaschtung vun Drogestimulatioune fir Substanz ofhängeg Participanten53An. Also méi grouss FA Scores kënne mat méi staarken Motivatioune verbonne sinn fir Liewensmëttel z'äntwerten als Äntwert op Liewensmëttel-verbonne Cues.
Neural Aktivéierung vu Regiounen, déi eng Roll an der Kodéierung vum Verlaangen erscheinen, war och positiv mat FA Scores korreléiert. Zum Beispill, Aktivatioun am ACC a medialen OFC ass verbonne mat Verlaangen an der Substanzverbrauchstéierunge54,55An. Den Amygdala gouf och dacks an der Drogen Cue Reaktivitéit implizéiert56 an Drogenverlaangen57An. Weider, Aktivatioun am caudate ass verbonne mat der Lust no Iesswuere58, sou wéi Verlaangen an Äntwert op Drogen Cues an Ënnerbewosstsinn Participanten53, 59An. Sou kënnen FA Partituren mat méi groussen Cue ausgeléistem Iessensbedéngungen verbonne sinn.
Endlech goufen FA Partituren mat Aktivatioun a Regiounen verbonnen, déi eng Roll bei der Desinhibitioun an der Sattheet spillen. Interessant, obwuel FA positiv mat Aktivéierung an der medialer OFC wärend der antizipéierter Iessbelounung korreléiert war, goufen FA Scores negativ mat der Aktivatioun an der lateraler OFC wärend der Empfang vu Liewensmëttel korreléiert. Dës Resultater sinn konsequent mat der Fuerschung déi ganz aner Muster vun der Äntwert an dëse Regiounen weisen. Speziell, Small et al. (2001)36 huet erausfonnt, datt d'medial a lateral caudal OFC entgéintgesate Musteren vun Aktivitéit wärend Schockela Konsum hu gewisen, datt de Virschlag datt dëst Muster geschitt wéi de Wonsch vun de Participanten ze iessen fällt an hiert Verhalen (iessen) onkonsequent mat hire Wënsch ass. Also, lateral OFC Aktivitéit geschitt wann de Wonsch ophalen ze iessen ass verdriwwen. Ähnlech Dissoziatiounen tëscht der medialer a lateraler OFC goufen och an der Substanzofhängegkeet fonnt. Am Géigesaz zu der medialer OFC, déi méi eng subjektiv Bewäertung vun der Belounung ass60, erhéicht Aktivatioun am lateralen OFC ass mat méi grousser inhiberender Kontroll assoziéiert46,61 an eng méi grouss Fäegkeet fir scho belount Äntwerten z'ënnerhalen62An. Substanz ofhängeg Participanten weisen typesch eng verstäerkte Aktivatioun an der medialer OFC an Äntwert op Medikamenter54,55, awer och Hypoaktivéierung am lateralen OFC weisen46, suggeréiert manner hemmend Kontroll an Äntwert op Belounungssuen. D'Reduzéierung vun der Aktivatioun am lateralen OFC bei héijen FA Individuen, déi hei beobachtet ginn, kënne mat entweder manner inhibitorescher Kontroll wärend der Inhalter vu palatablerem Iessen verbonne sinn oder eng reduzéiert Satitude-Äntwert während der palatable Nahrungsauféierung.
Zesummegefaasst dës Resultater ënnerstëtzen d'Theorie datt kompulsiv Liewensmëttelkonsum zum Deel duerch eng verstäerkte Erwaardung vun de belountende Eegeschafte vu Liewensmëttel bedriwwe ka ginn12An. Ähnlech sinn ofhängeg Eenzelpersoune méi wahrscheinlech physiologesch, psychologesch a Verhale reaktiv op substanzgerelten Hiweiser.63, 64An. Dëse Prozess kann deelweis wéinst Incentivitéitsgespréich entstoen, wat suggeréiert datt Cues, déi mat der Substanz (an dësem Fall Liewensmëttel) assoziéiert kënne mat der Verëffentlechung vun Dopamin ausléisen an de Konsum ze féieren65,66An. Gehirregiounen verbonne mat dopaminergescher Verëffentlechung hunn och bedeitend méi Aktivatioun wärend der Cue Expositioun bei héijen FA-Participanten gewisen. D'Méiglechkeet datt d'Liewensmëttelverwaltungssäiten pathologesch Eegeschafte entwéckele kënnen ass besonnesch betreffend an der aktueller Nahrungsëmfeld wou palatabel Iessen dauernd verfügbar a staark vermaart ginn.
Am Géigesaz zu eisen initialen Hypothesen goufen et limitéiert Differenzen an Belounungskreesaktivéierung tëscht héijen FA an niddrege FA Participanten wärend der Nahrungsauféierung. Dës Befindunge liwweren wéineg Ënnerstëtzung fir d'Notioun datt eng abnormal Belounungsreaktioun op d'Nahrungsaufnahme d'Liewensmëttel Sucht féiert. Amplaz huet d'héich FA Grupp Mustere vun der neuraler Aktivatioun ausgestallt mat reduzéierter inhiberender Kontroll. Virdru Studien hu festgestallt datt d'Verwaltung vun enger Primingdosis kann exzessive Konsum bei Participanten mat Substanzverbrauchproblemer ausléisen67,68 an iesse Pathologie 69,70,71An. Déi aktuell Resultater, am Gespréich mat dëse fréiere Befunde gemaach, suggeréiere datt de Konsum vun engem giessleche Liewensmëttel d'Verwënschte kann iwwerschreiden de kaloresche Liewensmëttelproduktioun bei héijen FA-Participanten ze beschränken, wat zu desinhibéierten Liewensmëttelkonsum resultéiert.
Interessant gouf keng bedeitend Korrelatioun tëscht YFAS Scores a BMI fonnt. Also, déi aktuell Befunde suggeréieren datt FA Partituren a verwandtem neurale Fonctionnement bei Individuen mat enger Rei vu Kierpergewiichter optriede kënnen. An der initialer Validatioun war d'YFAS och net vill mat BMI verbonnen, awer war verbonne mat Binge-Iessen, emotional Ernärung, a problematesch Attituden26An. Ähnlech, hei war d'YFAS mat emotional Ernärung a extern Ernärung korreléiert. Et ass méiglech datt verschidde Leit zwanghaft Iessverhalen erliewen, awer kompenséierend Verhalen engagéieren fir e méi niddregt Gewiicht z'erhalen. Eng alternativ Méiglechkeet ass datt schlank Participanten déi FA ënnerstëtzen, e Risiko fir zukünfteg Gewiichtgewënn. Mat dem jonken Alter vun der Probe kann d'Wahrscheinlechkeet vum zukünftege Gewiichtsgewënn besonnesch méiglech sinn. Entweder Méiglechkeet suggeréiert datt d'Ënnersichung vu FA bei schlankem Participanten bäidroe ka bei der Identifizéierung vun eenzelne Leit am Risiko fir Gewiichtsgewënn oder net gestéiert Ernährung an datt d'YFAS wichteg Informatioun iwwer an iwwer dem aktuellen BMI liwwere kann.
Et ass wichteg d'Limiten vun dëser Etude ze betruecht. Als éischt, potenziell wéinst der Ausgrenzung vun de Participanten mat Iessstéierungen an Axis I Stéierunge, wéineg Participanten hunn d'klinesch bedeitend Nout oder Behënnerungskriterien vun der YFAS erfëllt, wat fir eng FA "Diagnos noutwendeg ass." Also, déi aktuell Etude soll als eng konservativen Test an zukünfteg Studien vun den neuralen Korrelate vun der FA sollten d'Participanten mat méi schwéiere Partituren enthalen. Zweetens, obwuel mir d'Participanten gefrot hunn, vu 4 bis 6 Stonne virun hirer Scan-Sessioun ze iessen, hu mir keen Honger gemooss. Fasting an Honger ginn mat ähnlechen Mustere vun der neuraler Äntwert verbonne wéi eng verstäerkte Aktivatioun an der medialer OFC an amygdala72,73An. Et ass méiglech datt Participanten mat méi héije FA Scores méi Honger erliewen. Wann dëst de Fall war, huet et e puer vun den observéierten Effekter bäigedroen. Et ass och méiglech, datt erhéicht Hunger mat FA interagéiere kënnen, well souwuel Sucht an Honger mat erhéigen Drive verbonne sinn74An. Zukünfteg Studien sollten d'Relatioun tëscht FA, Honger, a Belounungskreesféierung op Nahrungsauféierung an erwaart Intake nogoen. Drëttens, déi aktuell Studie gouf nëmme mat weiblechen Participanten duerchgefouert, sou d'Resultater solle mat Vorsicht fir Männercher generaliséiert ginn. Véiert, ass dës Etude Querschnitt, déi et eis net erlaabt huet den Zäitkurs vun der Entwécklung vun der FA a verbonne neuraler Korrelaten ze bewäerten. E Längsdesign géif e gréissert Verständnis vun den Antecedenten an de Konsequenze vun der FA erlaben. Fënneftens, Regiounen, déi an der aktueller Etude implizéiert sinn, sinn och an net-Suchtfaktor Belounungsméisseg Verhalen implizéiert, sou datt zukünfteg Studien profitéiere géifen Sucht-Zesummenhang Moossnamen während dem Scan sammelen, sou wéi Verlaangen a Verloscht vu Kontroll. Endlech ass d'Proufgréisst vun der aktueller Etude relativ kleng, also kann et limitéiert Kraaft ginn fir aner Effekter z'entdecken, sou wéi individuell Differenzen an der neuraler Äntwert op d'Liewensmëttel.
Déi aktuell Resultater hunn Implikatiounen op zukünfteg Fuerschungsrichtungen. Als éischt, gitt datt verschidden Zorte vu Iessverhalen duerch Iessbüroen gedriwwe kënne ginn, ass et wichteg Neural Aktivéierung ze äntweren an Äntwert op Liewensmëttelannoncen. Ausserdeem, fir d'Roll vun der Desinhibitioun bei FAs weider z'erkennen, wier et nëtzlech fir Gefiller vu Verloscht vu Kontroll ze moossen ad libitum Liewensmëttel Konsum. Weider ass d'Benotzung vun der fMRI Technologie net erlaabt fir déi direkt Messung vun Dopamin Fräiloossung oder Dopamin Rezeptoren. Et wäert wichteg d'induséiert Dopamin Verëffentlechung an D iwwerpréifen2 receptor Disponibilitéit bei Participanten déi Indikatoren vun der FA mellen. Schlussendlech, obwuel Dopamin béid zu Fütterung a Sucht implizéiert implizéiert ass, sinn aner Neurotransmitter och méiglecherweis eng wichteg Roll (z. B. opioid, GABA). Also, zukünfteg Studien iwwer d'Associatioun tëscht FA an neurale Aktivéierung verbonne mat dësen Neurotransmitter wäerten och wichteg sinn.
Trotz den uewe genannten Aschränkungen, proposéiere déi aktuell Befindungen datt FA mat Belounungsmëttel Neural Aktivatioun assoziéiert déi dacks an der Substanzofhängegkeet implizéiert ass. Dëst ass déi éischt Studie fir Indikatoren fir Suchtfaktioun vum Iessverhalen mat engem spezifesche Muster vun der neuraler Aktivatioun ze verbannen. Déi aktuell Etude gëtt och Beweiser datt objektiv gemoossene biologesch Differenzen mat Variatiounen am YFAS Scores verbonnen sinn, sou datt se weider Ënnerstëtzung fir d'Validitéit vun der Skala ubidden. Weider, wa verschidde Liewensmëttel Suchtfaktor sinn, kann dëst deelweis d'Schwieregkeeten erklären, déi d'Leit erliewen fir nohalteg Gewiichtsverloscht z'erreechen. Wann Nahrungszousse verstäerkte motivational Eegeschafte op eng Manéier Analog zu Drogen Cues ophuelen, Efforten fir dat aktuellen Iessmilieu z'änneren kënnen kritesch sinn fir erfollegräich Gewiichtsverloscht a Préventiounsefforten. Ubiquitous Liewensmëttelreklammen an d'Disponibilitéit vu gënschtege giessleche Liewensmëttel kënnen et extrem schwiereg maachen fir méi gesünder Liewensmëttelwahlen anzehalen well déi omnipresent Iesswueren de Belounungssystem ausléisen. Schlussendlech, wann gëfteg Nahrungskonsum duerch Desinhibitioun begleet gëtt, kann déi aktuell Betonung vu perséinlecher Verantwortung als Anekdot fir erhéijen Iwwergewiichtraten minimal Effektivitéit hunn.
Arbeschterlidder
Dëse Projet gouf vum folgenden Zouschlag ënnerstëtzt: Roadmap Zousaz R1MH64560A.
D'Madame Gearhardt ass den entspriechenden Autor a si iwwerhëlt Verantwortung fir d'Integritéit vun den Daten an d'Genauegkeet vun der Datenanalyse, a seet datt all Autoren voll Zougank zu allen Donnéeën an der Studie haten.
Noten
1An der aktueller Pabeier ginn d'Begrëffer Substanzabhängegkeet an Sucht austauschtbar benotzt fir eng Diagnos vun der Substanzabhängegkeet ze representéieren wéi definéiert vun der Diagnostic and Statistical Manual IV-TR25.
2All Peaks blouf bedeitend wann BMI statistesch fir Analysen kontrolléiert gouf.
All Auteuren schwätzen iwwer e Konflikt vun Interesse iwwer den Inhalt vun dësem Pabeier.
Referenze
;
