Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder tëscht pädagogeschen Gléckwënsch a Stoff Stierfsystemer: Fokus op Impulsivitéit an Compulsivitéit (2012)

Psychopharmacologie (Berl). 2012 Jan;219(2):469-90. doi: 10.1007/s00213-011-2550-7. Epub 2011 Nov 5.

Leeman RF, Potenza MN.

Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder tëscht Pathologescht Gambling a Substanzverbrauchstéierungen: E Fokus op Impulsivitéit a Compulsivitéit

Robert F. Leeman*,1 an Marc N. Potenza1,2

Auteur Informatiounen ► Copyright an Lizenzinformatioun ►

Den Editeur seng lescht geännert Versioun vun dësem Artikel ass verfügbar Psychopharmacologie (Berl)

Kuckt aner Artikelen an PMC dat ze verëffentlechen den publizéierten Artikel.

Géi op:

mythologesch

Rationale

Pathologesch Spillowend (PG) gouf viru kuerzem als "Verhalens" oder Net-Substanz Sucht ugesinn. E Verglach vu Charakteristike vu PG a Substanzverbrauchskrankheeten (SUDs) huet klinesch Auswierkungen a kéint hëllefen zukünfteg Fuerschung iwwer dës Bedéngungen ze förderen. Spezifesch Bezéiunge mat Impulsivitéit a Compulsivitéit kënnen zentral sinn fir PG an SUDs ze verstoen.

Ziler

Fir d'Fuerschungsresultater an PG an SUDs betreffend neurokognitiv Aufgaben, Gehirfunktioun an Neurochemie ze vergläichen an ze kontrastéieren, mat engem Fokus op Impulsivitéit a Compulsivitéit.

Resultater

Multiple Ähnlechkeeten goufen tëscht PG an SUDs fonnt, dorënner schlecht Leeschtung op neurokognitiven Aufgaben, speziell mat Respekt fir impulsiv Wiel an Äntwert Tendenzen a compulsive Features (zB Äntwert Ausdauer an Handlung mat reduzéierter Bezéiung zu Ziler oder Belounung). D'Resultater suggeréieren Dysfunktioun mat ähnlechen Gehirregiounen, dorënner de ventromedialen prefrontale Cortex (PFC) a Striatum an ähnlech Neurotransmittersystemer, dorënner dopaminergesch a serotonergesch. Eenzegaarteg Fonctiounen existéieren, déi deelweis Afloss vun akuter oder chronescher Belaaschtung fir spezifesch Substanzen reflektéiere kënnen.

Conclusiounen

Béid Ähnlechkeeten an Differenzen existéieren tëscht PG an SUDs. Dës Ähnlechkeeten méi präzis ze verstoen kann d'Behandlungsentwécklung iwwer Ofhängegkeeten erliichteren, wärend d'Verstoe vun Differenzen Abléck an d'Behandlungsentwécklung fir spezifesch Stéierungen ubidden. Individuell Differenzen an Features vun Impulsivitéit a Compulsivitéit kënne wichteg endophenotypesch Ziler fir Präventiouns- a Behandlungsstrategien duerstellen.

Schlësselwieder: Iowa Gambling Task, Verzögerungsreduktioun, Neuroimaging, Alkohol, Kokain, Dopamin, Serotonin, Glutamat, Frontal Cortex, Striatum

Géi op:

Aféierung

Och wa pathologescht Spillowend (PG) am Moment an der Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV Textrevision) kategoriséiert ass, APA 2000) als Impulskontrollstéierung (ICD), Parallelen tëscht PG a Substanzverbrauchskrankheeten (SUDs) goufen bemierkt. Substanz Ofhängegkeet a PG enthalen allebéid diagnostesch Critèren betreffend weider Engagement trotz negativen Konsequenzen, Toleranz, Réckzuch a widderholl Versuche fir zréckzeschneiden oder opzehalen (APA 2000; Holden 2001; Wareham & Potenza, 2010). Gitt dës Ähnlechkeeten a biologesch Donnéeën betreffend PG an SUDs, gouf et eng Verréckelung a Richtung PG als "Verhalens" oder Net-Substanz Sucht ze berücksichtegen (Frascella et al. 2010; Holden 2001; Petry 2006; Potenza 2006; 2008) mat méiglecher Neikategoriséierung am DSM-V (Holden 2010). Net nëmmen ass SUD Fuerschung méiglecherweis Illustratioun fir PG, d'Studie vum PG kann och eist Verständnis vun an zukünfteg Ermëttlungen iwwer Substanz Sucht informéieren. PG stellt eng Geleeënheet süchteg Verhalen ze studéieren ouni onbedéngt duerch Neurotoxizitéit verwiesselt ze ginn mat akuter oder chronescher Substanzverbrauch (Lawrence et al. 2009b; Pallanti et al. 2010; Verdejo-Garcia et al. 2008).

Impulsivitéit, e multi-facettéierte Konstrukt mat Relevanz fir vill psychiatresch Bedéngungen, dorënner PG an SUDs (Leemann et al. 2009; Petry 2007), gouf definéiert als "eng Prädisposition fir séier, onplangéiert Reaktiounen op intern oder extern Reizen mat reduzéierter Bezuch op déi negativ Konsequenze vun dëse Reaktiounen op den impulsive Individuum oder anerer" (Brewer & Potenza 2008; Moeller et al. 2001). Reaktiounsfäegkeet op Belounung, op Käschte vu passiven, hemmende Verhalen a reduzéierter Reaktiounsfäegkeet op Bestrofung, goufen mat Impulsivitéit verbonnen (Patterson and Newman 1993). Viru kuerzem ass de Konstrukt a verschidde Komponenten fraktionéiert ginn, dorënner Äntwert a Wiel Formen (Dalley et al. 2011; Potenza and de Wit 2010; Winstanley et al. 2004). Dës Komponente goufe fonnt fir ënnerschiddlech mat verschiddenen Aspekter vun Suchtverhalen ze bezéien (Dick et al., 2010; Verdejo-Garcia et al., 2008; Whiteside & Lynam, 2001).

Et gouf proposéiert datt d'Pathologie vun SUDs eng Verréckelung vun méi Neiheet-gedriwwen an impulsiv op méi Gewunnecht-gedriwwen a compulsiv involvéiert (Brewer & Potenza 2008; Dalley et al. 2011; Everitt & Robbins 2005; Fineberg et al. 2010; Koob & LeMoal, 1997; Potenza 2008). Dalley et al. (2011, p. 680) definéieren compulsive Verhalen als "Handlungen onpassend fir d'Situatioun, déi bestoe bleiwen, keng offensichtlech Relatioun zum Gesamtziel hunn an déi dacks zu ongewollten Konsequenze féieren." Daten suggeréieren datt wéi Impulsivitéit, Zwangsfäegkeet villsäiteg ass (Fineberg et al. 2010). Dalley et al. (2011) identifizéiert zwee Schlëssel, theoretesch dissociable Komponente an hirer Definitioun: Persistenz oder Ausdauer an Aktiounen déi keng offensichtlech Relatioun zu engem globale Zil hunn. Zousätzlech onofhängeg oder verwandte Faktore kënnen existéieren well Selbstberichtmoossnamen vun der Compulsivitéit a verschidde Beräicher inklusiv déi betreffend behënnert Kontroll iwwer Gedanken a Verhalen betreffen, an dës kënnen op klinesch relevant Aspekter vu psychiatresche Verhalen a Konditioune bezéien (Blanco et al. 2009).

Béid Impulsivitéit a Compulsivitéit erschéngen duerch Schwieregkeeten an der Selbstkontrolle charakteriséiert (Stein and Hollander 1995) a kënne sech op komplexe Mouden op theoretesch ähnlech awer ënnerschiddlech Konstrukter bezéien (zB Sensatiounssich, Risiko huelen, Entscheedung huelen). Wat klinesch Implikatiounen ugeet, ass persistent Substanzverbrauch trotz Wësse vu Schued, wat op Definitioune vu béid Impulsivitéit a Compulsivitéit bezitt, e Critère fir Ofhängegkeet (APA, 2000) an als Kärkomponent vun der Zousatz ugesinn (O'Brien et al. 2006). E Schlësselunterscheed tëscht de Konstrukten ass datt wärend Impulsivitéit dacks geduecht gëtt als Ausschlagaktioun an der Verfollegung no Belounung (Patterson & Newman, 1993), compulsive Handlung gëtt normalerweis mat reduzéierter Respekt fir Belounung gemaach (Everitt an Robbins, 2005; Fontenelle et al. 2011).

Beweiser suggeréieren datt Impulsivitéit e Längsprädiktor vu SUDs ass (Hicks et al. 2010; Mezzich et al. 2007). Weider, méi grouss Ähnlechkeet an der selbstberichterter Impulsivitéit tëscht stimulant-süchteg an net-süchteg Geschwëster wéi tëscht net-verwandten Individuen suggeréiert datt Impulsivitéit en Endophenotyp ass deen Risiko fir SUD vermëttele kann (Ersche et al. 2010). Wéinst der Wichtegkeet vun der Impulsivitéit fir SUDs, zesumme mat Beweiser datt déi mat PG tendéieren héich op Impulsivitéitsmoossnamen ze scoren, ass systematesch Untersuchung vun Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder mat Bezuch op d'Äntwert a Choiximpulsivitéit bei PG an SUDs gebraucht. Beweiser fir Impulsivitéit am PG kommen aus der Notzung vu Selbstberichter (z.B. Petry 2001a) an Observatioune vu méi grousser Äntwert Impulsivitéit um Stop-Signal an aner sou neurokognitiv Aufgaben (zB, Goudriaan et al. 2006b) a Choiximpulsivitéit op Verzögerungsofschnëttsaufgaben (z.B. Petry and Casarella 1999). Ähnlechkeeten kéinten uginn datt SUDs a PG sech duerch iwwerlappend Risikofaktoren charakteriséiert hunn, wat suggeréieren datt Behandlungen déi effektiv fonnt goufen fir SUDs och Nëtzlechkeet am PG kënnen hunn. Am Géigesaz, Differenzen tëscht Bedéngungen kënnen Differenzen an Risikofaktoren fir d'Konditiounen uginn, oder Faktoren am Zesummenhang mat de Verlaf vun de spezifesche Stéierungen (zB rezent oder chronesch Belaaschtung vu spezifesche Substanzen) a weisen op eenzegaarteg Behandlungsmethoden fir individuell Ofhängegkeeten.

Ähnlechkeeten an Differenzen tëscht PG an SUDs kënnen iwwerpréift ginn wat d'neurokognitiv Aufgab Leeschtung, souwéi relevant Gehirfunktioun oder Neurotransmitteraktivitéit ugeet. Frontal cortical a striatal Regioune si besonnesch relevant. Frontal kortikale Regiounen, besonnesch ventral Gebidder (zB ventromediale prefrontale Cortex [vmPFC] an Orbitofrontal Cortex [OFC]), goufen an der Belounungsreaktiounsfäegkeet implizéiert an duerch Ausdehnung potenziell op Impulsivitéit a Compulsivitéit bei PG an SUDs (Brewer & Potenza 2008; Fineberg et al. 2010). De Striatum (besonnesch den Nucleus accumbens [NAcc] am ventrale Striatum) ass eng aner Schlësselregioun, déi d'Belounungsreaktiounsfäegkeet an d'motivatiounsfuerderen ënnersträicht a kann e wichtegt zu der Gewunnechtbildung an Zwang bäidroen (Everitt & Robbins 2005; Kalivas 2009; Volkow et al., 2007b). Wat relevant Neurochemie ugeet, hunn Dopamin a Serontonin vill FuerschungsOpmierksamkeet kritt. Dopaminergesch Aktivitéit dréit zur belountend Effekter vun Suchtfaktoren bäi (zB, Schultz 2011), Spillverhalen (z.B. Campbell-Meiklejohn et al. 2011), an Impulsivitéit (Buckholtz et al. 2010). Multiple Zeilen vun Beweiser verbannen Serotonin Funktioun mat PG (Fineberg et al. 2010) a SUDs (Ratsma et al. 2002). Rollen fir opioidergesch a gluatamatergesch Systemer goufen an SUDs implizéiert (Kalivas 2009; Volkow 2010) an PG (Grant et al. 2007; Grant et al. 2008a;). Endogen Opioiden droen zur belountend Effekter vun süchteg Substanzen bäi (Volkow 2010), an dësen Effekt kann Modulatioun vun der mesolimbescher Dopaminfunktioun duerch intermediär GABAergesch Mechanismen involvéieren (Brewer & Potenza 2008). Glutamat, en excitatoreschen Neurotransmitter a GABA Virgänger (Brewer & Potenza 2008; Holmes 2011), gouf proposéiert fir Belounungssich an SUDs ze vermëttelen (Kalivas an Volkow 2005) wéinst hiren Afloss op mesolimbesch Dopaminfunktioun (Geisler et al. 2007; Grant et al. 2010), besonnesch am NAcc (Kalivas an Volkow 2005; McFarland et al., 2003). Ungleichgewicht an der Glutamathomeostasis kann och zu compulsive Handlung bei Sucht bäidroen (Kalivas 2009). Adrenergesch Systemer kënnen eng Roll bei der Mediatioun vun der Drogenofhängeger Belounung hunn (Weinshenker and Schroeder 2007) an adrenergesch Medikamenter kënnen en Impakt op Impulsivitéit hunn (Chamberlain et al. 2007) a kënnen also relevant sinn fir PG an SUDs.

Wéi mat SUDs ass et hypothetiséiert ginn datt eng Impulsivitéit-zu-Compulsivitéit Verréckelung mat PG (Brewer an Potenza, 2008). D'Ausmooss wéi empiresch Donnéeën dës Hypothese ënnerstëtzen ass en Thema vu Fuerschung a klinescher Wichtegkeet. Wann eng ähnlech Impulsivitéit-zu-Compulsivitéit Verréckelung am PG geschitt, ass d'Performance indikativ fir d'Responsabilitéit op d'Reversal Léieraufgaben, zum Beispill (zB, de Ruiter et al. 2009), kann e méi héije Niveau vun der PG-Gravitéit uginn. Alternativ kann compulsivity PG relativ fréi charakteriséieren, an deem Fall kann suboptimal Leeschtung op esou Aufgaben Hiweiser Risiko fir Entwécklungslänner Spillerinne Problemer ginn. Wärend Fuerschung betreffend Compulsivitéit net sou entwéckelt ass wéi fir Impulsivitéit (Fineberg et al. 2010), Ënnersichung vun de verfügbare Beweiser kéint Schlëssel Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder tëscht PG an SUDs illustréieren.

Zousätzlech zu Impulsivitéit a Compulsivitéit ass de verbonne Konstrukt vu Risiko- / Belounungs-Entscheedung pertinent an deem Spillen typesch dës Zort Entscheedungsprozess involvéiert. E puer neurokognitiv Aufgaben entworf fir d'Risiko- / Belounungs-Entscheedung ze bewäerten (zB d'Iowa Gambling Task [IGT], Bechara et al. 1994) ginn och geduecht fir Aspekter vun der Äntwert a Choiximpulsivitéit z'erfaassen, souwéi Ausdauer an Resultatdevaluatiounscompulsivitéit (Verdejo-Garcia et al. 2008). Also ass et wichteg Risiko / Belounungsaufgaben ze berücksichtegen als potenziell Multiple Konstrukter vun Interesse ze moossen. D'IGT ass e computeriséierten Test vu Risiko- / Belounungs-Entscheedung an deem d'Participanten eng Kaart pro Test fir 100 Tester aus engem vu véier Deck zéien. All Zeechnen resultéiert an hypothetesch monetär Belounungen an / oder Strofe. Och wann d'Participanten instruéiert ginn datt e puer Deck besser kënne sinn wéi anerer, wësse se net spezifesch datt zwee avantagéis sinn, wat zu klengen, stännege Gewënn an intermittierend kleng Verloschter féiert, laangfristeg Gewënn erginn, an zwee sinn Nodeel, mat méi grousse Gewënn an intermittierend grouss Verloschter, déi laangfristeg Verloschter erginn. Optimal Leeschtung erfuerdert reduzéierter Choiximpulsivitéit an datt d'Auswiel vun de avantagéisen Deck privilegiéierte laangfristeg Gewënn iwwer direkt, grouss Belounungen enthält (Dymond et al. 2010). Optimal Leeschtung beinhalt och Aspekter vum Reversal Léieren (Fellows and Farah 2005), wat d'Fähegkeet ass, Verännerungen an Onbedéngungen ze notéieren an d'Verhalen deementspriechend z'änneren (dh e Manktem un Ausdauer; Clark et al. 2004).

Wann Dir PG mat SUDs vergläicht a kontrastéiert, ass et wichteg d'Variabilitéit iwwer Ofhängegkeeten op verschidde Substanzen ze notéieren. Verschidde Charakteristike gëllen fir Ofhängegkeet iwwer all Substanzen, proposéiert duerch d'Benotzung vun de selwechte Mëssbrauch- an Ofhängegkeetskriterien fir all Substanzen am DSM-IV-TR (APA 2000). Et gi gläichzäiteg Differenzen an de klineschen Charakteristiken vun der Ofhängegkeet vu verschiddene Substanzen (Fisher a Roget 2008a; 2008b). Ähnlech gläichen Aspekter vum PG Aspekter vun der Ofhängegkeet vun e puer Substanzen méi wéi anerer. Zum Beispill, Beweiser suggeréieren datt PG vill gemeinsam mat Alkoholabhängegkeet huet, inklusiv Ähnlechkeeten relevant fir Impulsivitéit (Lawrence et al. 2009a; Rogers et al. 2010). Fir e contrastescht Beispill ze zitéieren, Befunde suggeréieren de Mangel u bemierkenswäert Behënnerung op Äntwerthemmung an Entscheedung iwwer Aufgaben wéi den IGT bei MDMA Benotzer (Verdejo-Garcia et al. 2008) proposéiert d'Méiglechkeet datt klinesch Charakteristiken, déi mam Problem MDMA Benotzen verbonne sinn, vun deenen, déi mat PG verbonne sinn, ënnerscheeden.

Behuelen indikativ fir ICDs an der Parkinson Krankheet (PD) bidden e Modell fir d'Studie vun Impulsivitéit a Compulsivitéit an PG an SUDs. PD ass eng Bedingung charakteriséiert duerch dopaminergesche neuronale Verloscht a gëtt dacks mat Dopaminersatztherapien (DRTs) behandelt, déi Dopaminagonisten enthalen wéi Pramipexol oder Ropinirol a Levodopa, e biochemesche Virgänger fir Dopamin (Linazasoro 2009; Potenza et al. 2007; Von et al. 2007). Dës Medikamenter goufen hypothetiséiert fir zu "Dopamin Iwwerdosis" an ICDs bei e puer Patienten ze féieren (iwwerpréift an Leeman and Potenza 2011). ICDs schéngen méi prevalent ënnert deenen mat PD wéi an deenen ouni (Kenagil et al. 2010; Weintraub et al. 2010). Wärend DRTs mat ICDs bei PD assoziéiert goufen, Beweiser suggeréieren net-PD individuell Faktoren (zB eng Famillgeschicht vun Alkoholismus, Familljestand a geographesch Lag) bezéien sech och op ICDs bei PD (Leeman and Potenza 2011; Weintraub et al. 2010). Also ICDs am PD bidden e klinesch relevant a wëssenschaftlech informativ Modell; zB fir dopaminergesch Aflëss z'ënnersichen. Zur selwechter Zäit sollt d'Ausmooss wéi dës Erkenntnisser sech op net-PD Populatiounen ausdehnen, suergfälteg berücksichtegt ginn, wann se neural Verännerungen mat PD assoziéiert, Medikamenter benotzt fir PD ze behandelen, an aner Faktoren, déi mat dëser Stéierung verbonne sinn. PG ass wuel déi gutt studéiert ICD an der allgemenger Bevëlkerung an an deenen mat PD (Evans et al. 2009). Deementspriechend goufen et e puer Tester vu Risiko-Belounungs-Entscheedung relevant fir Spillerinne bei PD Patienten (zB, Kobayakawa et al. 2010; Pagonabarraga et al. 2007).

Dës Iwwerpréiwung besteet aus dräi Sektiounen gewidmet fir Erkenntnisser mat neurokognitiven Aufgaben, Gehirfunktioun an Neurochemie. An der neurokognitiv Task Sektioun diskutéiere mir Resultater betreffend Äntwert Impulsivitéit, Choiximpulsivitéit, Compulsivitéit, Risiko / Belounung Entscheedungsprozess an aner theoretesch verbonne Konstrukter. Mir adresséiere Befunde vu PG a vergläichen se dann mat Erkenntnisser aus SUD Studien a kontrastéieren se. SUD Befunde ginn typesch identifizéiert no der Substanz a Fro. Wann et zoutrëfft, ginn d'Resultater vu gesonden Erwuessene Proben als éischt adresséiert, gefollegt vu Studien a klineschen Net-PD Proben, ofschléissend mat PD Studien. Eng ähnlech Approche gëtt an der Gehirfunktioun Sektioun geholl. An eiser Diskussioun vun compulsivity, mir differenzéiert Ausdauer vun Resultat Devaluatioun Formen wa méiglech; allerdéngs, Verhalens- an Self-Reportage Moossname vun compulsivity hunn nach net mat Demarcatioun esou schaarf entwéckelt wéi an der Impulsivitéit Literatur. Wat d'Neurochemie ugeet, existéieren d'Fuerschungslücken déi eng voll systematesch Beschreiwung limitéieren. Mir schléissen mat Virschléi fir zukünfteg Studien.

Géi op:

Neurokognitiv Aufgaben beurteelen Impulsivitéit, Compulsivitéit a Risiko / Belounung Entscheedungsprozess

Befunde mat neurokognitiven Aufgaben hunn Beweiser fir Ähnlechkeet tëscht PG an SUDs mat Bezuch op Aspekter vu Choix an Äntwert Impulsivitéit, Compulsivitéit a Risiko / Belounung Entscheedungsprozess. E puer Differenzen goufen och fonnt, wat d'Basis exekutiv Funktioun ugeet an Elementer vun der Risiko- / Belounungs-Entscheedung.

Impulsivitéit an PG

Äntwert Impulsivitéit

Eenzelpersoune mat PG goufen fonnt ënnerscheeden vun deenen ouni Äntwert Impulsivitéit. A go/no-go Aufgaben (zB Marczinski a Fillmore 2003) ginn d'Participanten trainéiert fir op eng Aart vu Reiz ze reagéieren ("goen" Stimulus) an d'Äntwert op en aneren ze hemmen ("no-go" Stimulus). Stop-Signal Aufgaben (z.B. Logan 1994) deelen Features mat go/no-go Aufgaben ausser op enger Minoritéit vun Tester, d'"go" Äntwert muss direkt zréckbehalen ginn wann en auditivt "Stop Signal" geschitt. Méi laang Reaktiounszäiten op Stop-Signalversuche ginn ugeholl datt se indikativ sinn fir méi Schwieregkeeten, déi pre-potent Äntwerten hemmen. PG Participanten hate méi laang Reaktiounszäiten op Stop Signal Tester an der Stop-Signal Aufgab (Goudriaan et al. 2006b; Grant et al. 2010). Awer, Lawrence et al. (2009b) gemellt keng bedeitend Differenzen am Stop-Signal Leeschtung tëscht PG Participanten a gesond Kontroll Sujeten an Rodriguez-Jimenez et al. (2006) gemellt bedeitend Leeschtungsdefiziter nëmmen ënner deenen mat co-optrieden ADHD. PG Participanten haten méi Kommissioun Feeler Kontrollen op engem goen / keng Aufgab (Fuentes et al. 2006; Goudriaan et al. 2005).

Choix Impulsivitéit

Een Aspekt vun der Wielimpulsivitéit ass temporär oder Verzögerungsreduktioun, e Phänomen, woubäi distal Verstäerker am Verglach mat direkt Verstäerker devaluéiert ginn (Bickel & Marsch 2001). D'Wiel fir süchteg Verhalen ze engagéieren beinhalt d'Auswiel vun direkter (zB "héich" ginn) iwwer verspéiten (zB besser Aarbecht Leeschtung) Verstäerkung (Dalley et al. 2011), Verzögerungsreduktioun relevant fir d'Sucht. PG-Participanten hunn verspéiten Belounungen zu engem méi groussen Ausmooss reduzéiert wéi d'Kontrollen op eng Aufgab an där se tëscht klengen, direkten a gréisseren, distale hypothetesch Belounungen op Indexkaarten ausgewielt hunn (Dixon et al. 2003; Petry 2001b; Petry and Casarella 1999).

Choiximpulsivitéit gouf och bei PD Patienten mat an ouni ICDs vergläicht mat der Experiential Discounting Task (EDT; Reynolds and Schiffbauer 2004). De Computer-baséiert EDT ass eng inter-temporal Wiel Aufgab déi Echtzäit temporär Remise beurteelt. An all Prozess wielen d'Participanten tëscht engem Standardbetrag dee verspéit a probabilistesch ass an engem Upassungsbetrag dee sécher ass an direkt zur Verfügung gestallt gëtt. D'Wahrscheinlechkeet fir de Standardbetrag ze kréien bleift konsequent iwwer all Block vun Tester, an d'Verzögerung fir d'Empfang vum Standardbetrag variéiert iwwer d'Blocken. Wann Dir Dopamin Agonisten huelen, hunn PD Patienten mat ICDs méi impulsiv Entscheedungen gemaach wéi déi ouni ICDs (Von et al. 2010). Wéinst dem temporären Aspekt vun der EDT gëtt d'Reaktiounszäit och gemooss. Patienten mat ICDs hu méi séier Reaktiounszäiten allgemeng an an héije Konfliktversuche op der EDT wéi déi ouni ICDs. Also, Differenzen baséiert op ICD Status kënne béid Wiel an Äntwert Impulsivitéit involvéieren.

Aner relevant Konstruktiounen

Tendenzen fir d'Reflexioun net ze benotzen kënnen och op d'Wiel an d'Äntwert Impulsivitéit bezéien an där schlechter Reflexioun involvéiert séier Choixen ouni adäquat Informatioun ze maachen (Verdejo-Garcia et al. 2008). Op eng Informatiounsprobéierentask, Lawrence et al. (2009b) fonnt datt PG Participanten a manner Reflexioun engagéiert hunn wéi Kontroll Themen.

Opmierksamkeet an Aarbechtsgediechtnes sinn Basis Exekutivfunktiounen déi relevant sinn fir Impulsivitéit (Finn 2002; Rugle and Melamed 1993). D'Resultater suggeréieren datt déi mat PG ouni co-morbid SUDs vläicht keng bemierkenswäert Schwieregkeete mat der Aarbechtsgediechtnes hunn (Cavedini et al., 2002; Goudriaan et al. 2006b; Lawrence et al. 2009b) oder Opmierksamkeet (Marazziti et al. 2008a; Rugle and Melamed 1993). Komplex Erkenntnis kann am PG beaflosst ginn, awer Basis exekutiv Funktiounen kënnen net wesentlech beaflosst ginn (Goudriaan et al. 2006b; Lawrence et al. 2009b; Potenza, 2009).

Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder betreffend Äntwert a Choiximpulsivitéit an SUDs vs PG

D'Resultater suggeréieren datt d'Äntwert Impulsivitéit an SUDs erhéicht gëtt. Méi laang Reaktiounszäiten op Stoppsignalversuche goufen a Kokain fonnt (Fillmore a Rush 2002; Li et al. 2006) an Alkoholabhängegkeet (Goudriaan et al. 2006b; Lawrence et al. 2009a; 2009b) a Methamphetaminmëssbrauch (Monterosso et al. 2005). Alkohol ofhängeg Leit hunn och méi Kommissiounsfehler gewisen wéi Kontrollen op enger go/no-go Aufgab (Goudriaan et al. 2005; Kamarajan et al. 2005), sou wéi Kokain Benotzer (Moeller et al. 2004; Verdejo-Garcia et al. 2007). Eng negativ Erkenntnis (Lawrence et al. 2009b) an e qualifizéiert Resultat am PG (Rodriguez-Jimenez et al. 2006) trotzdem, déi meescht Resultater ënnerstëtzen d'Äntwert Impulsivitéit a béid PG an SUDs.

Déi mat verschiddene SUDs goufe fonnt fir verspéiten Belounungen méi ze reduzéieren wéi Kontrollen (kuckt Bickel et al. 2007 fir eng Iwwerpréiwung). Alkoholabhängigkeit (Lawrence et al. 2009b) an Amphetamin an Opiat benotzen (Clark et al. 2006) goufen u Schwieregkeete mat der Reflexiounsimpulsivitéit verbonnen, ähnlech wéi d'Erkenntnisser am PG.

Am Géigesaz, Differenzen an der exekutiv Funktioun goufen tëscht PG an SUDs fonnt. Leit mat SUDs weisen dacks méi Aarbechtsgediechtnes (Cavedini et al. 2002; Lawrence et al. 2009b) an Opmierksamkeet Schwieregkeeten (De Wit 2009) wéi déi mat PG. Dës Erkenntnisser suggeréieren méi extensiv kognitiv Dysfunktioun bei SUDs wéi Alkoholabhängegkeet wéi an PG (Lawrence et al. 2009b), wat e Resultat vun Neurotoxizitéit vu laangfristeg Substanzverbrauch ka sinn (Dalley et al. 2011). Also, kognitiv Dysfunktioun ka méi Berécksiichtegung bei der Behandlungsentwécklung fir SUDs garantéieren wéi fir PG (Bickel et al. 2011; Wexler 2011).

Zesummefaassend, Beweiser suggeréieren eng erhéicht Wiel an Äntwert Impulsivitéit tëscht deenen mat PG an déi mat SUDs am Verglach mat gesonde Kontroll Themen. Am Géigesaz, Opmierksamkeet an Aarbechtsgediechtnesdefiziter kënne méi schwéier sinn bei SUDs (zB Alkohol) wéi bei PG (kuckt Table 1).

Table 1

Table 1

Ähnlechkeeten an Differenzen tëscht pathologescht Spill (PG) a Substanzverbrauchsstéierungen (SUDs) mat Bezuch op neurokognitiven Task Performance Resultater (kuckt Text fir Detailer)

Compulsivitéit am PG

Déi meescht publizéiert Erkenntnisser suggeréieren eng verstäerkte Compulsivitéit, besonnesch d'Responsabilitéit, am PG. Am Verglach mat Kontroll Themen, hunn d'Leit mat PG méi grouss Äntwert-Ausdauer op enger Kaartespilltask bewisen (Goudriaan et al. 2005). Dës Aufgab beinhalt eng Serie vu Choixen iwwer ob Dir eng Kaart spillt oder net. An successive spären, d'Verhältnis vun Gewënn ze Verloscht Kaarte reduzéiert; also, déi optimal Strategie implizéiert decidéieren manner dacks a spéider Spären ze spillen. D'Aufgab gouf klasséiert als primär d'Bewäertung vun der Compulsivitéit, no dem Design fir d'Responsabilitéit ze moossen a well weider häufig Spill a spéider Blocken trotz enger héijer Wahrscheinlechkeet vu Strof d'Resultatdevaluatioun reflektéieren. Wéi och ëmmer, et ass och eng Risiko / Belounung Entscheedungsaarbecht. Problem gamblers ausgestallt Ausdauer op engem computerized, probabilistic reversal Léieren Aufgab. D'Participanten goufen mat zwee visuelle Reizen presentéiert. Äntwert op ee Stimulus gouf bestrooft, während d'Äntwert op deen aneren an engem Verhältnis vun 80:20 belount gouf. Déi belount a bestrooft Reizen ëmgedréit no enger Serie vu Prozesser (de Ruiter et al. 2009). Déi mat PG haten och méi total Feeler wéi Kontroll Themen op der intradimensional / extradimensional Set Shift (IDED) Aufgab (Grant et al. 2010) vum Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB; Downes et al. 1989; Sahakian and Owen, 1992). Den IDED ass eng Multi-Etapp Aufgab, an där d'Participanten ufanks op ee vun zwee Linn Reizen reagéieren an, baséiert op Feedback, musse bestëmmen wéi eng Äntwert richteg ass. An enger zweeter Stuf verännert sech déi richteg Äntwert. A spéider Etappe ginn Formreizungen bäigefüügt an ähnlech Verréckelunge wéi eng Linnreizung richteg ass (intradimensional Verréckelung). An de leschten Etappe geschitt eng extradimensional Verréckelung, an där d'Äntwert Korrektheet hänkt vun der Auswiel vun der richteger Form of, net vun der richteger Linn.

Et gi verschidde Befunde betreffend Vergläicher tëscht PG Participanten a gesonde Kontrollen op der Wisconsin Card Sorting Task (WCST; Grant & Berg 1948; Heaton et al. 1993), eng aner Moossnam fir kognitiv Flexibilitéit. Op der WCST passen d'Participanten Reizkaarten op enger Dimensioun (dh Zuel, Faarf oder Form) déi hinnen net uginn ass. Nodeems d'Participanten d'Aufgab beherrscht op engem Versuch-a-Feeler baséiert op Feedback, muss d'Regelverschiebungen an d'Sortéierung no enger anerer Dimensioun gemaach ginn. Marazziti et al. (2008a) fonnt dass PG Participanten däitlech méi perseverative Feeler gemaach wéi gesond Kontrollen, mä Goudriaan et al. (2006b) fonnt kee groussen Ënnerscheed tëscht PG Participanten a Kontrollen an perseverative Feeler.

Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder betreffend Compulsivitéit an SUDs vs PG

Ähnlech wéi PG, e puer neurokognitiv Aufgab Erkenntnisser suggeréieren d'Responsabilitéit an de SUDs, obwuel d'Resultater méi konsequent am PG waren. Entdeckungen, déi d'Responsabilitéit beweisen, sinn net mat all Drogen an all Studien bestätegt ginn. Chronesch Kokain Benotzer hunn wesentlech méi perseverativ Feeler gemaach wéi Kontroll Themen op Reversal Léieraufgaben (Camchong et al. 2011; Ersche et al. 2008), obwuel chronesch Amphetamin Benotzer, Opiat Benotzer a fréiere chronesche Kokain Benotzer net vun Kontroll Themen ënnerscheeden (Ersche et al. 2008). Aktuell Amphetamin / Methamphetamin Benotzer hunn d'Äntwert Ausdauer op der IDED Aufgab gewisen (Ersche & Sahakian 2007), obwuel Ersche et al. (2006) fonnt keng bedeitend Differenzen tëscht Kontroll Sujeten an déi mat aktuellen Amphetamin Ofhängegkeet, aktuell Opiat Ofhängegkeet oder fréier Benotzer vun Amphetaminen an / oder Opiate. Kokain ofhängeg Individuen hu méi grouss Äntwert Ausdauer op der WCST gewisen, (Woicik et al. 2011) awer et goufen och negativ Erkenntnisser a Vergläicher tëscht gesonde Kontrollen an abstinenter Alkohol-ofhängegen Individuen (Goudriaan et al. 2006b).

Wat d'Ënnerscheeder tëscht PG an SUDs ugeet, Goudriaan et al. (2005) gemellt, datt am Géigesaz zu PGs, déi Schwieregkeeten mat Ausdauer op enger Kaart gespillt Aufgab haten, Alkohol ofhängeg Individuen éischter méi konservativen ze spillen. De Ruiter et al. (2009) gemellt Fëmmerten iwwerflësseg Problem gamblers op reversal Léieren, mee wéi PG Sujeten, si vun Kontroll Sujeten outperformed.

Fir ze resuméieren, proposéiere déi meescht Erkenntnisser d'Äntwert Ausdauer am PG. Puer Conclusiounen proposéiere déi selwecht am SUD; awer, et ginn och eng Rei vun negativ Conclusiounen. Dëst hindeit datt d'Responsabilitéit méi en inherenten Aspekt vu PG ka sinn wéi vu SUD (Table 1).

Risiko / Belounung Decisioun an PG

Verschidde Studien goufen elo duerchgefouert fir PG Participanten mat gesonde Kontrollen op der IGT ze vergläichen. Am Verglach mat Kontroll Themen, Leeschtunge déi mat PG benodeelegt (zB, Cavedini et al. 2002; Goudriaan et al. 2005; 2006a; Petry 2001a). Speziell, PG Participanten goufen fonnt net hir Leeschtung an de spéider Stadien vun der Aufgab ze verbesseren (Goudriaan et al. 2005; 2006a) wéi gesond Erwuessener éischter (Bechara an Damasio 2002). Also sinn dës Donnéeën konsequent mat der Notioun datt d'Äntwert Ausdauer - vläicht am Zesummenhang mat der Erhalen vun engem Äntwert Selektiounsmuster konsequent mat Virléiften fir eng grouss direkt Belounung oder net ze léieren oder Verhalen ze änneren am Kader vu Verléierer Resultater - deelweis eng schlecht IGT Leeschtung ënner deenen mat PG (Fellows and Farah 2005). Wéi den Echec grouss Verloschter an der IGT vun Ufank un ze vermeiden kéint Resultat Devaluatioun uginn, IGT Leeschtung schéngt Zesummenhang mat Aspekter vun impulsivity an compulsivity.

Zousätzlech zu engem Risiko / Belounungsaufgab, erfuerdert d'IGT implizit Léieren wéi d'Participanten unerkennen musse wéi eng Deck avantagéis an Nodeel ass a spéider Auswiel deementspriechend maachen. Am Géigesaz, bewäert de computeriséierte Cambridge Gamble Test (CGT) d'Risiko / Belounung Entscheedung ouni e Léierkomponent (Rogers et al. 1999). An all Prozess kréien d'Participanten 10 rout oder blo Këschte presentéiert. D'Zuel vun de Këschte vun all Faarf variéiert iwwer Studien. D'Participanten ginn opgefuerdert ze roden ob e verstoppte Token hannert enger rouder oder bloer Këscht läit; also, d'Zuel vun de Këschte vun all Faarf ass en Indicateur vun Wahrscheinlechkeet. D'Participanten mussen dann entscheeden wéivill Punkte vun hirer Bank si gären op hir Äntwert wetten. Méiglech Spillwette ginn vum Computer mat opsteigend oder erofgaang inkrementell Ännerungen presentéiert. Méi grouss Wetten an erofgaangen Tester sinn anscheinend indikativ fir Schwieregkeeten op eng méi kleng, méi raisonnabel Wettegréisst ze waarden. Béid kuerz latencies vun der initialer Äntwertauswiel a gréisser Wetten op erofgaange Studien kéinte indikativ sinn fir d'Äntwert Impulsivitéit. An enger rezenter Etude, déi mat PG wetten méi wéi Kontrollen onofhängeg vun Aufgab Conditioun a sech méi wahrscheinlech all hir Punkten ze verléieren. Et ware keng bedeitend Differenzen an der Äntwertlatenz (Lawrence et al. 2009b).

Ähnlechkeeten an Differenzen am Risiko / Belounung Entscheedung an SUDs vs PG

Déi meescht Spillerinne Aufgab Resultater suggeréieren Ähnlechkeeten tëscht PG an SUDs. Konsequent, benodeelegt IGT Leeschtung gouf an SUDs observéiert (Bechara an Damasio 2002): schwéier Alkoholverbrauch an Ofhängegkeet (Goudriaan et al. 2005; Kim et al. an der Press), chronesch Marihuana Notzung (Whitlow et al. 2004), Kokain (Grant et al. 2000) an opiate Ofhängegkeet (Lemenager et al. 2011).

Et goufen e puer subtile Differenzen an IGT Leeschtung. Alkohol-ofhängeg Participanten hunn e bësse méi Verbesserung a spéider Quintile gewisen wéi PG-Participanten, déi och méi séier reagéiert hunn wéi Alkohol-ofhängeg Individuen, wat potenziell indikativ ass fir méi Äntwert Impulsivitéit (Goudriaan et al. 2005). PG an Alkohol ofhängeg Participanten hunn e bëssen anescht op der CGT an enger rezenter Etude gemaach. Alkohol ofhängeg Participanten hunn méi grouss Wette gesat wéi gesond Kontrollen awer nëmmen an erofgaangen Tester a si waren net wesentlech méi wahrscheinlech wéi gesond Kontrollen all hir Punkten ze verléieren (Lawrence et al. 2009b). Also, wärend béid PG an Alkohol-ofhängeg Participanten op eng Manéier opgefouert hunn, déi d'Reaktiounsimpulsivitéit uginn, hunn d'Performance vun de PG Participanten méi dramatesch vun der normaler Kontrollen ofgezunn. Null Differenzen op der CGT goufen och bei Opiatmëssbrauch fonnt (Rogers et al. 1999), obwuel aner Studien méi schlecht Leeschtung bei Opiate Benotzer gewisen hunn (Ersche et al. 2006; Fishbein et al. 2007) an Amphetaminmëssbraucher, am Verglach mat Kontroll Themen (Rogers et al. 1999).

Ze resuméieren, Conclusiounen hu gewisen, datt déi mat PG an Ofhängegkeet op e puer verschidde Substanzen Leeschtunge méi schlecht wéi Kontrollen op der IGT. Manner Studien goufen mam CGT gemaach. D'Resultater bis elo suggeréieren datt déi mat PG méi schlecht Leeschtunge wéi Kontrollen mat Erkenntnisser déi haaptsächlech ähnlech, suboptimal Leeschtung ënner Substanz Benotzer an déi mat verschiddene SUDs weisen. Wärend méi Fuerschung gebraucht gëtt, kënnen déi mat PG a mat SUD besonnesch Schwieregkeete mat eenzegaartegen Aspekter vum IGT hunn (zB Reversal Léieren) (Table 1).

Zesummefaassung vun neurokognitiven Aufgaben

Neurokognitiv Task Erkenntnisser suggeréieren Ähnlechkeeten tëscht PG an SUDs mat Bezuch op Risiko / Belounung Entscheedung, Wiel an Äntwert Impulsivitéit a kognitiv Flexibilitéit am Zesummenhang mat Compulsivitéit. Méiglech Ausnahmen involvéiert de CGT an subtile Differenzen op der IGT, suggeréiert datt e puer Spillerinne-Zesummenhang Aufgaben Defiziter spezifesch fir PG moossen. Neurokognitiv Aufgab Erkenntnisser suggeréieren datt d'Kompulsivitéit relevant ass fir béid PG an SUDs, obwuel d'Resultater e bësse manner konsequent an SUDs waren. Leeschtung op exekutiv Funktiounsaufgaben suggeréiert méi grouss Behënnerungen an SUDs wéi an PG. Zesummen suggeréieren dës Erkenntnisser souwuel Ähnlechkeeten wéi Ënnerscheeder tëscht deenen mat PG an deenen mat SUDs, mat Differenzen déi vläicht spezifesch ënnerierdesch Schwachstelle reflektéieren oder Effekter vu chronescher Substanzverbrauch (Potenza 2009).

Géi op:

Gehir Funktioun Basisdaten Impulsivitéit, compulsivity a Risiko / Belounung Entscheedungsprozess eng Roll

Neuroimaging huet Asiicht iwwer regional Contributiounen zur Impulsivitéit, Zwangsfäegkeet a Risiko / Belounungs-Entscheedung an PG an SUDs geliwwert, déi Richtungen fir d'Behandlungsentwécklung ubidden. Dës Sektioun konzentréiert sech haaptsächlech op Erkenntnisser, déi d'frontal Cortices a Striatum implizéieren. Aner Gehirregiounen an d'Integritéit vun der wäisser Matière wäerte kuerz ugeschwat ginn.

Frontal cortical Aktivitéit am PG

Impulsivitéit

Wéi vill vun der FuerschungsOpmierksamkeet an der Neuroimaging Literatur am PG huet Mustere vun der Aktivatioun wärend Risiko / Belounungsaufgaben adresséiert, gouf et wéineg Opmierksamkeet op Aufgaben, déi Aspekter vun der Impulsivitéit beurteelen. An enger fMRI-Studie hunn d'Participanten mat PG d'Aktivitéit am vmPFC reduzéiert am Verglach mat Kontrollen während der Stroop Faarf-Wuert Interferenz Task, déi op kognitiv Kontroll an Äntwert Impulsivitéit bezitt (Potenza et al 2003a). An enger rezenter Enquête, de Ruiter et al. (an der Press) fonnt méi schwaach Aktivatioun während der Stop-Signal Aufgab am dorsomedial prefrontal cortex (dmPFC) am Problem gamblers am Verglach zu gesonde Kontrollen, obwuel et keng bedeitend Differenzen an Aufgab Leeschtung waren. Dëst Muster applizéiert fir gescheitert wéi och erfollegräich Äntwert Hemmungen. Keng Studien goufen fonnt, déi frontal cortical Aktivitéit mat der Choiximpulsivitéit am PG assoziéiert ënnersicht.

Compulsivitéit

Wärend normativ Set-Shifting Task Leeschtung ass mat ventrolateraler PFC (vlPFC) Aktivitéit verbonne ginn (Hampshire and Owen 2006), Problemgambler hunn eng schwéier Äntwert Ausdauer während der Reversal Léieren gewisen, wat mat reduzéierter Aktivatioun am richtege vlPFC am fMRI verbonne war no monetäre Gewënn a Verloscht während enger computeriséierter, probabilistescher Reversal Léiertask (de Ruiter et al. 2009). Eng Läsionstudie bezéie sech enk op Aspekter vun der Compulsivitéit trotz der Notzung vun enger Risiko-/Belounungs-EntscheedungsAufgab (den IGT) (Fellows and Farah 2005). Participanten mat Läsionen vum vmPFC a vun der dorsolateraler prefrontaler Cortex (dlPFC) goufen op der Standard IGT an enger alternativer Versioun getest, an där initial Zeechnungen aus benodeelegen Deck grouss Verloschter erginn hunn, sou datt de Bedierfnes fir d'Reversal Léieren am Standard IGT negéiert. Iwwerdeems Participanten mat vmPFC lesions Nodeeler op nëmmen de Standard IGT Leeschtung, déi mat dlPFC lesions schlecht op béide Versiounen Leeschtung. Also, Schwieregkeeten, déi vun deenen mat vmPFC Schued konfrontéiert sinn, schéngen enk Zesummenhang mat Reversal Léierdefiziter, während Schied un dlPFC op méi breet Schwieregkeeten bezitt. Déi alternativ IGT hu vläicht méi enk an Resultat Devaluatioun getippt awer net Ausdauer kritt Strof ugefaang vun Ufank un. Déi mat dlPFC Dysfunktioun kéinte méi schwéier betraff sinn wat d'Compulsivitéit ugeet.

Risiko / Belounung Décisiounen

Multiple frontal kortikale Beräicher goufen an der Belounungsveraarbechtung am Spill implizéiert. Gesond Erwuessener goufen fonnt fir de vmPFC zesumme mat anere frontal kortikale Beräicher während der IGT ze aktivéieren (Li et al. 2010). Am Géigesaz, Leit mat Läsionen am vmPFC tendéieren schlecht op der IGT (Bechara et al. 1994; 1998).Clark et al. 2008). Dës Proclivity passt mat enger normativer Roll vum vmPFC fir Bias géint konservativ Optiounen ënner Risiko (Clark et al. 2008).

"Loss Chasing" (dh weider Spillen, dacks a méi héije Betrag, fir Verloschter ze recuperéieren) ass eng kognitiv / Verhalens Tendenz besonnesch relevant fir Spillen (Campbell-Meiklejohn et al. 2008). Eng Verloscht-Jeef Aufgab, involvéiert eng "duebel-oder-näischt" Geleeënheet no Verléierer Spillwette, gouf an enger fMRI Etude benotzt gesond Participanten. D'Participanten hunn ugefaang mat engem Hibléck vun hypotheteschen Suen an der Geleeënheet ze wetten fir d'Suen zréck ze gewannen. Gewënn hunn zur Eliminatioun vun de verluerene Suen gefouert, wärend Verloschter gefollegt goufen vun engem anere Choix fir entweder opzehalen oder mat enger Geleeënheet ze spillen, Suen zréck ze gewannen, déi dës Ronn verluer hunn. Entscheedunge fir Verloschter ze verfolgen ware mat verstäerkter Aktivatioun am vmPFC assoziéiert, während Entscheedunge fir opzehalen mat engem anere Muster vun Aktivatiounen assoziéiert waren. D'Autoren bemierken datt de vmPFC an aner aktivéiert Regiounen typesch mat der Representatioun vun erwaarten positiven Resultater verbonne sinn (Campbell-Meiklejohn et al. 2008).

Bei Leit mat PG gouf eng reduzéiert Aktivitéit am vmPFC fonnt wärend enger rodet Aufgab, an där d'Participanten tëscht zwou Spillkaarte vu verschiddene Faarwen gewielt hunn mat roude Kaarten déi monetär Belounung erginn an aner Kaarten déi monetär Strof ginn. Bedeitend inverse Korrelatiounen goufen tëscht Aktivatioun an dëser Regioun an der Schwieregkeet vum Spillproblem fonnt (Reuter et al. 2005). D'Gravitéit vum Glücksspielproblem war och wesentlech an negativ korreléiert mat der rietser mëttlerer a ventraler medialer frontaler Gyri Aktivitéit ënner PG Participanten während enger Slot Maschinn Bewäertung Aufgab (dh Participanten bewäerten Affichage betreffend Proximitéit zum Gewënn) entwéckelt fir de "Nar Miss" Phänomen ze modelléieren (Habib and Dixon, 2010). Gambler interpretéieren heiansdo no Gewënn fir informativ ze sinn iwwer d'Wahrscheinlechkeet vun enger spéiderer Victoire an erhéijen déi kommend Wetten deementspriechend.

Verréckelt op d'PD Literatur, an enger fMRI Studie mat nëmmen PD Patienten ouni ICDs, hunn d'Participanten un enger computeriséierter Roulette-Stil probabilistesch Belounungsaufgab während dem Scannen deelgeholl. D'Participanten hunn d'Faarf gewielt, an där se geduecht hunn, datt de Ball ënnert véier eenzege Méiglechkeeten fale géif (25% Wahrscheinlechkeet fir ze gewannen) an der Halschent vun de Verspriechen an ënner véier Trios vu Faarwen (75% Chance fir ze gewannen) an der anerer Halschent. Gewënn goufen um Enn boer bezuelt. Dopamin Agonist, awer net Levodopa, Administratioun war mat verstäerkter Aktivatioun am OFC verbonne fir Feedback vun der Aufgab am Allgemengen a während Verloscht Feedback spezifesch (Van Eimeren et al. 2009). An enger Positron Emissioun Tomographie (PET) Studie vu PD Patienten, déi en Dopamin Agonist no Iwwernuechtung Abstinenz kritt hunn, gouf neural Aktivitéit während engem probabilistesche Feedback Kaartespill getest. D'Aart vu Feedback vum Spill huet net d'Resultater beaflosst. PD Patienten mat PG weisen reduzéiert Aktivatioun a Regiounen wéi de lateralen OFC a Rostral Cingulat, während PD Patienten ouni PG eng erhéicht Aktivatioun an dëse Regiounen gewisen hunn (van Eimeren et al. 2010) ähnlech wéi déi fréier Studie vun dëser Grupp (van Eimeren et al., 2009). D'Autoren hunn ugeholl datt d'Hypoaktivéierung an der PD / PG Grupp indikativ war fir méi schwaach Impulskontrolle (van Eimeren et al. 2010). Ähnlech, an enger fMRI-Studie, hunn d'Participanten eng Aufgab mat Optiounen ofgeschloss fir e séchere monetäre Betrag ze huelen oder fir e gréissere Betrag ze spillen (béid Betrag variéiere vu Prozess bis Prozess) ënner engem "Gewënn" Bedingung an deem se ugefaang hunn mat engem $ 0 Aktionär oder e "Verloscht" Zoustand an deem se op engem negativen Aktionär ugefaang hunn. PD Patienten mat ICDs haten manner OFC Aktivitéit während der "Gewënn" Conditioun (an deem méi grouss Gamble typesch gemaach goufen) wéi am "Verloscht" Conditioun (wann méi kleng Gamble typesch gemaach goufen). De Géigendeel Muster vun der Aktivatioun war wouer fir PD Patienten ouni ICDs (Von et al. 2011).

Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder an der frontaler kortikaler Aktivitéit an SUDs vs PG

Wat d'Reaktiounsimpulsivitéit ugeet, parallel mat PG Erkenntnisser (Potenza et al. 2003a) hunn déi mat Kokainverbrauchsstéierunge Hypo-Aktivatioun am OFC gewisen während enger Stroop Aufgab während fMRI (Goldstein et al. 2007b). Wärend der Stop-Signal Aufgab, de Ruiter et al. (an der Press) fonnt ähnlech hypoactivation vun der dmPFC an Fëmmerten wéi se an Problem gamblers fonnt. Also suboptimal Aktivatioun am PFC / OFC kann impulsiv Äntwert an PG an SUDs charakteriséieren. Wat d'Compulsivitéit ugeet, de Ruiter et al. (2009) fonnt dass Problem gamblers a Fëmmerten hypoactivation am vlPFC mat Verloscht Feedback an engem probabilistic reversal Léieren Aufgab gewisen.

Et gi Parallelen a punkto reduzéierter frontal kortikaler Aktivéierung gebonnen fir d'Reaktiounsfäegkeet an PG an SUDs ze belounen. An enger fMRI-Studie hunn d'Participanten gedréckt oder refuséiert e Knäppchen ze drécken no Instruktiounen ënner dräi Niveaue vu monetärer Belounung fir d'Konformitéit. Kokainmëssbraucher hunn reduzéiert regional Responsabilitéit am OFC a PFC op Differenzen am monetäre Wäert iwwer Studien am Verglach mat Kontrollen gewisen (Goldstein et al. 2007a). Am Verglach mat Kontrollen, Kokainmëssbraucher haten méi staark Aktivatioun am richtege OFC a méi schwaach Aktivatioun a Beräicher vun der PFC (dorsolateral a medial Regiounen) wärend der IGT (Bolla et al. 2003). An enger anerer fMRI-Studie, trotz ähnlecher Aufgab Leeschtung a Verglach mat Kontrollen, déi mat comorbid PG a Substanz Ofhängegkeet an déi mat Substanz Ofhängegkeet nëmmen ofgeholl Aktivatioun am vmPFC gewisen iwwerdeems eng Variant vun der IGT gespillt. An dëser Variant huet de Computer den Deck ausgewielt an de Participant huet gewielt fir ze spillen oder net. Eng Ausnam war a Fäll wou e benodeelegt Deck ausgewielt gouf (dh héich Belounung an héich Strof). An dësen Studien, déi mat PG a Substanz Ofhängegkeet haten méi staark Aktivatioun wéi Kontrollen (Tanabe et al. 2007).

Zesummegefaasst markéieren dës Erkenntnisser Rollen fir prefrontal kortikale Funktioun, besonnesch a ventrolateralen a ventromedialen Komponenten, an Aufgaben am Zesummenhang mat Impulsivitéit, Zwangsfäegkeet a Risiko-Belounung Entscheedungsprozess. Befunde am PG hunn éischter ähnlech wéi Erkenntnisser an SUDs.

Striatal Aktivitéit am PG

Impulsivitéit

de Ruiter et al. (an der Press) gemellt keng bedeitend Differenzen ënnert Problem gamblers, Fëmmerten a gesond Kontrollen an striatal Aktivéierung während der Stop-Signal Aufgab.

Compulsivitéit

de Ruiter et al. (2009) gemellt keng bedeitend Differenzen ënnert Problem gamblers, Fëmmerten a gesond Kontrollen an striatal Aktivéierung während engem reversal Léieren Aufgab.

Risiko / Belounung Décisiounen

Studien vu Risiko / Belounung a simuléiert Spillerinne bei gesonden Erwuessener hunn Basis fir Verglach mat Studien vun deenen mat PG geliwwert. Li et al. (2010) fonnt Beweiser fir ventral striatal Aktivatioun mat fMRI während der IGT. An anere fMRI Studien, wärend enger computeriséierter Spillmaschinn Aufgab entwéckelt fir de "Near Miss" Phänomen ze modelléieren, gesond Erwuessener (Clark et al. 2009) an eng heterogen Grupp vu Spiller (Chase and Clark 2010) aktivéiert de ventrale Striatum während Gewënn a "Near Misses" (dh wann e Reel eng Plaz ewech vun enger Victoire stoppt). Dorsal striatal Aktivitéit (dh caudate) gouf während der Belounungserwaardung an enger computeriséierter Spillaufgab observéiert, an där gesond Erwuessener, no engem Cue, opgefuerdert goufen, séier Entscheedungen ze treffen, ob si fir méi kleng oder méi grouss Spiller wielen (Cohen et al. 2005).

An enger fMRI Studie déi eng computeriséierter "Coupe Task" benotzt, an där d'Participanten gewielt hunn ob se ze spillen oder net an dann eng Coupe ausgewielt hunn, déi mat monetäre Gewënn oder Verloscht assoziéiert sinn, hunn gesond Erwuessen tendéiert konservativ no Gewënn ze wetten, wat mat dorsalen a ventralen Striatal Aktivéierung verbonne war. . D'Participanten tendéieren méi Risiken no Verloschter ze huelen, wa se éischter reduzéiert Aktivatioun a béide Regiounen weisen (Xue et al. 2011). Ähnlech, am uewe genannten "Verloscht jagen" Paradigma getest vun Campbell-Meiklejohn et al. (2008), gesond Erwuessener aktivéiert de ventral Striatum während Entscheedungen net ze jagen. Also iwwerraschend, bei gesonden Erwuessener ass erhéicht ventral striatal Aktivitéit mat Risiko huelen a konservativen Entscheedungen assoziéiert ginn, an zukünfteg Studien sollen d'Ausmooss ënnersichen, wéi spezifesch Faktoren (genetesch, ëmweltfrëndlech) zu verstäerkten oder reduzéierter striatal Aktivéierungen während Spillverhalen bäidroe kënnen.

Striatal Dysfunktioun ass an PG implizéiert ginn. Pallanti et al. (2010) gemellt déi mat PG hu manner Baseline ventral striatal Glukosemetabolismus a méi héich Niveauen am dorsalen Striatum wéi gesond Kontrollen. An enger anerer Etude (Linnet et al. 2011), PG-Participanten ënnerscheede sech net wesentlech vu gesonde Kontrollen an der D2-ähnlecher Rezeptor Verfügbarkeet am ventralen Striatum bei der Baseline. PG Participanten hunn reduzéiert ventral striatal Aktivitéit gewisen während enger Kaartespill Aufgab, déi monetär Belounung a Bestrofung involvéiert a bedeitend inverse Korrelatiounen tëscht Aktivatioun an dëser Regioun a Schwieregkeet vum Spillproblem (Reuter et al. 2005). Laut dësen Autoren kann Ënnerstimulatioun am ventralen Striatum reduzéiert Sensibilitéit fir Belounung reflektéieren. Wärend enger Slot Maschinn Bewäertung Aufgab, Habib an Dixon (2010) fonnt erhéicht dorsal striatal Aktivitéit während "Near Misses" an PG Themen, awer net a Kontrollen, a reduzéiert ventral striatal Aktivitéit am PG. Am Kontrast, Miedl et al. (2010) fonnt e verstäerkten ventrale striatal Signal wärend Gewënnverspriechen am simuléierten Blackjack ënner Problem a geleeëntleche Spiller mat fMRI. Benotzt PET, Linnet et al. (2011) fonnt bedeitend positiv Relatiounen tëscht ventral striatal Dopamin Verëffentlechung a selbstrapportéiert Opreegung am PG während der IGT, suggeréiert datt dës Aktivitéit mat Erfahrunge vu positiven Afloss beim Spillen gebonne ka ginn. Dës Entdeckung kann hëllefen d'Observatioune vu reduzéierter Aktivatioun am ventrale Stratum bei PG Participanten z'erklären, awer erhéicht Aktivatioun an enger Studie mat Probleemer a geleeëntleche Spiller (Miedl et al. 2010) déi vläicht net esou staark Toleranz fir belountend Effekter vum Spill entwéckelt hunn. Ventral Striatal Differenzen kënnen och aner Neurotransmitter wéi Dopamin involvéieren, well d'Erhéijung vun 5HT1B Rezeptor Verfügbarkeet am ventralen Striatum fonnt gouf fir mat der Schwieregkeet vum Spillproblem am PG ze korreléieren (Potenza et al. an der Press).

Baseline PET Studien vun PG Participanten an PD hunn Differenzen an ventral striatal Dopamin Transporter Moossnamen gewisen (Cilia et al 2010) a niddereg D2-ähnlech Rezeptor Disponibilitéit am ventralen Striatum (Steeves et al. 2009) a Scans no Iwwernuechtung Abstinenz vun agonistesche Medikamenter. Aner Erkenntnisser ënner PD Patienten mat ICDs (Rao et al. 2010) proposéiere reduzéiert ventral striatal Aktivitéit am Verglach mat Patienten ouni ICDs, souwuel bei der Baseline wéi och während der Ballon Analog Risk Task (BART; Lejuez et al. 2002). ICD Patienten, déi op Dopaminagonisten getest goufen, hunn erhéicht Risikoempfindlechkeet wärend enger Risiko-Task gewisen a reduzéiert ventral striatal Aktivitéit (Von et al. 2011).

Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder an der striataler Aktivitéit an SUDs vs PG

Wéi am PG suggeréieren d'Resultater eng reduzéiert ventral striatal Aktivitéit mat Belounungsreaktiounsfäegkeet bei deenen déi Substanzen benotzen an SUDs hunn. An der monetärer Incentive Verzögerungstask (MIDT) war d'Erwaardung vun der Aarbecht fir eng monetär Belounung mat enger reduzéierter ventraler striataler Aktivitéit an der Alkoholabhängegkeet verbonnen (Beck et al. 2009; Hommer 2004; Wras et al. 2007) an bei adolescent Fëmmerten (Peters et al. 2011), ähnlech wéi Erkenntnisser am PG (Potenza 2011). A béid Alkohol-ofhängeg an PG Themen, ventral striatal Aktivatioun wärend der Belounungserwaardung korreléiert ëmgedréint mat selbstrapportéierter Impulsivitéit (Beck et al. 2009; Potenza 2011). Divergent Erkenntnisser goufen fir Substanzbedeelegung gemellt wéi am PG (Miedl et al. 2010). Erhéicht ventral striatal Aktivitéit wärend der Belounungserwaardung gouf bei schwéiere Cannabis Benotzer fonnt (Nestor et al. 2010) a Kokainofhängegkeet (Jia et al. 2011).

D'Entdeckung vun erhéierter Serotonin 5HT1B Rezeptor Disponibilitéit am ventralen Striatum an der Alkoholabhängegkeet (Hu et al., 2010) resonéiert mat ventral striatal Erkenntnisser am PG (Potenza et al. an der Press). 5HT1B Rezeptor Funktioun gouf fonnt fir verschidde Neurotransmitter ze reguléieren, dorënner Dopamin, am ventrale Striatum (Yan et Yan 2001a; b).

Wärend relativ reduzéierter D2-ähnlechen Rezeptor Verfügbarkeet am Striatum bei stimulantem Mëssbrauch observéiert gouf (Volkow et al. 2003) souwéi Net-Droge Staaten deelen Features vun Ofhängegkeeten (zB Adipositas [Wang et al. 2001]), initial Erkenntnisser waren net sou konsequent am PG (Linnet et al. 2011). Differenzen an der Aktivitéit am PG verbonne mat PD kënne speziell op ventral Komponente vum Striatum lokaliséieren (Cilia et al 2010; Frosini et al. 2010; O'Sullivan et al. 2011; Steeves et al. 2009). Limitéiert verfügbar Beweiser suggeréieren Hyperaktivitéit am dorsalen Striatum am PG (Habib an Dixon 2010; Pallanti et al. 2010). Och d'dorsal striatal Hyperaktivitéit ass och an der Substanzabhängegkeet observéiert ginn (zB Kokain; Volkow et al. 2006).

Zesummegefaasst ass d'Reschtstaat Dysfunktioun a béid ventralen an dorsalen Striatum bei PG an SUDs observéiert. Iwwerdeems vill Studien proposéiere relativ reduzéiert Aktivatioun vun ventrale Striatum a Prozesser mat Risiko / Belounung Entscheedungsprozess eng Roll am PG, Conclusiounen goufen manner konsequent an Drogenofhängeger Sucht, suggeréiert, ënner anerem, datt Drogenofhängeger Belaaschtung Striatal Funktioun a verbonne Aktivitéit Afloss kann.

Aner Gehirfunktioun / Schlësselregiounen

d' anterior cingulate cortex (ACC), e Bestanddeel vum limbesche System, ass géigesäiteg mat der Amygdala verbonnen a geduecht Rollen an der Stëmmung an der Emotiounsresponsivitéit ze hunn (Childress et al. 1999), kognitiv Kontroll (Botvinick et al. 2004), Äntwert Hemmung (Dalley et al. 2011), a vu besonnescher Relevanz fir PG, Verloscht-Chasing (Campbell-Meiklejohn et al. 2008). D'Resultater suggeréieren datt den ACC eng Roll bei der riskanter Entscheedungsprozess bei deenen mat SUDs spille kann (Fishbein et al. 2005).

d' Inselen, implizéiert an interoceptive Veraarbechtung, ass relevant fir Risiko / Belounung Veraarbechtung. Et huet extensiv géigesäiteg Verbindunge mat der vmPFC, Amygdala a ventralen Striatum, sou datt et gutt positionéiert ass fir zur emotionaler Entscheedung bäizedroen (Clark et al., 2008). Gesond Erwuessener aktivéieren d'Insula bei Spillerinne Aufgaben (Cohen et al. 2005; Li et al. 2010) an Erwaardung op Belounung (Beck et al. 2009; Cohen et al. 2005) an Insula Schued ass mat schlechten Upassungen am Wettenverhalen assoziéiert (Clark et al. 2008). D'Insula kann och zu belountende Effekter bäidroen, well se bei gesonden Erwuessener ageschalt gouf an Äntwert op "Near Misses" a Gewënn an dës Aktivitéit war korreléiert mam Wonsch un enger Spillerinne Aufgab deelzehuelen (Clark et al. 2009). Miedl et al. (2010) fonnt heiansdo gamblers aktivéiert d'Insula während simuléiert Blackjack. An SUDs, de Ruiter et al. (2009) fonnt datt Fëmmerten d'Insula aktivéiert hunn als Äntwert op monetäre Gewënn.

Wäiss Matière Integritéit

Méi schlecht Integritéit vun der wäisser Matière, potenziell resultéierend aus Drogenbezunnen Neurotoxizitéit oder reflektéiert individuell Differenzen, gouf a Verbindung mat schwéierer Substanzverbrauch an Ofhängegkeet observéiert, mat e puer Erkenntnisser, déi Relatioune mat Impulsivitéit suggeréieren (Verdejo-Garcia et al. 2008). Am PG, reduzéiert Fraktiouns Anisotropie (FA) Wäerter goufen an der lénker a rietser Genu vum Corpus Callosum fonnt a ware mat Moossname vu Spaass-Sich assoziéiert (Jipp et al. an der Press). Méi schlecht Integritéit vun der wäisser Matière am PG bestoe bei Modeller, déi viru Alkoholabhängegkeet ausmaachen. Schlecht Integritéit vun der wäisser Matière gouf diffus bei schwéieren Alkoholkonsumenten beobachtet, dorënner binge-drinkende Jugendlecher (McQueeny et al. 2009) an Alkohol-ofhängeg Erwuessener (Pfefferbaum et al. 2000). Wäiss Matière Integritéit ass och mat Impulsivitéit an der Drogenofhängeger verbonnen, och wann inkonsistent. An der Kokainofhängegkeet, reduzéiert FA war mat méi héije Scores op der Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11; Patton et al. 1995) (Lim et al. 2008;; gesinn Moeller et al. 2005 fir negativ Resultater).

Resumé

Multiple Gehirregiounen, dorënner d'frontal Cortices, Striatum an Insula, goufen an PG an SUDs implizéiert. Déi präzis Natur vun der Bedeelegung weist souwuel Ähnlechkeeten wéi Ënnerscheeder (Table 2). Weider ass d'Ausmooss wéi d'Gehirfunktioun mat Impulsivitéit a Compulsivitéit an dëse Stéierungen bezunn ass nëmme systematesch ënnersicht.

Table 2

Table 2

Ähnlechkeeten an Differenzen tëscht pathologescht Spill (PG) a Substanzverbrauchskrankheeten (SUDs) mat Bezuch op Gehirfunktiounsfuerschungsresultater am Zesummenhang mat Impulsivitéit a Compulsivitéit (kuckt Text fir Detailer)

Géi op:

Neurochemie ënnerierdesch Impulsivitéit, Zwangsfäegkeet a Risiko / Belounung Entscheedungsprozess

Verschidde Neurotransmittersystemer si mat Impulsivitéit, Zwangsfäegkeet a Risiko / Belounungs-Entscheedung bei PG an SUDs verbonne ginn. Wahrscheinlech sinn dopaminergesch a serotonergesch Bäiträg am meeschte gutt ënnersicht ginn, mat wesentlecher Fuerschung déi Dopaminfunktioun an de leschte Joeren ënnersicht. Als solch wäerten dës zwee Sender de Fokus vun dëser Sektioun sinn. Opioidergesch, glutamatergesch, an noradrenergesch Systemer ginn kuerz ugeschwat.

Dopamin an PG

D'Ausmooss wéi d'Dopaminergesch Aktivitéit zu Impulsivitéit a Compulsivitéit bei PG bäidréit huet wéineg systematesch Untersuchung kritt. Mat engem Rat IGT Modell, pro-dopaminergesch a pro-adrenergesch Agent Amphetamin gouf mat enger Erhéijung vun der perseverativer Äntwert assoziéiert, während D2 / D3 Agonist Quinpirol an D1 Antagonist SCH23390 allebéid mat Ofsenkungen vun der Perseveratioun verbonne sinn (Zeeb et al. 2009).

Studien, déi d'Auswierkunge vun der Dopaminmanipulatioun op d'Risiko / Belounungs-Entscheedung an normativen mënschleche Proben beurteelen, suggeréieren eng Roll fir Dopamin an der Glücksspiel-verbonne Belounung a Verstäerkung. Op enger Aufgab Modelléierung "Verloscht Chasing", D2-ähnlech Rezeptor Agonist Pramipexol war mat bedeitende Erhéijunge vun der Perceptioun vum Wäert vu Verloschter gejot an Ofsenkungen am erkannte Wäert vu Verloschter net gejot, wat suggeréiert Erhéijunge vum erkannte Wäert vu Belounungen a Miniméierung vun der Strof (Campbell-Meiklejohn et al. 2011). An engem Rat Slot Maschinn Modell, Erhéijunge vun "Near Miss" Äntwerte goufen mat D2-ähnlechen Rezeptor Agonist Quinpirol an Amphetamin fonnt awer net mam D1-ähnlechen Rezeptor Agonist SKF 81297 (Winstanley et al. 2011). An engem Rat IGT Modell mat e bësse contrastéierende Befunde, huet Amphetamin d'Auswiel vun der zweetstäerkster Optioun erhéicht, déi zweetgréisst Belounung an déi niddregst Strof ubitt (Zeeb et al. 2009). Wärend Ratten verfollegt a Belounungen op Amphetamin kruten, kann d'Drogen och d'Strofaversion erhéicht hunn.

Wat d'Relatiounen tëscht Risiko / Belounungs-Entscheedung an dopaminergesch Aktivitéit am PG ugeet, hunn déi PG Participanten mat ventral striatal Dopamin Verëffentlechung während der IGT méi Opreegung gemellt wéi gesond Kontroll Themen (Linnet et al. 2011). D'Resultater weisen och d'Wichtegkeet vun individuellen Differenzen, well nëmmen 8/18 PG Participanten Erkenntnisser haten, déi suggeréieren vun der Dopamin Verëffentlechung (Linnet et al. 2011).

Den Impakt vun der Dopaminmanipulatioun kann ënnerschiddlech sinn tëscht deenen mat Spillproblemer. Amphetamin erhéicht d'Motivatioun fir bei Problemgambler ze spillen an d'Gravitéit vum Problemspiele war verbonne mat der Gréisst vu positiven subjektiven Effekter vum Amphetamin a Bewäertunge vun der Motivatioun fir ze spillen (Zack and Poulos 2004). Et goufen anscheinend opposéierend Erkenntnisser mat Dopaminantagonisten. Den D2-ähnlechen Rezeptor-Antagonist Haloperidol huet eng Tendenz bei PG-Participanten erofgeholl fir méi aggressiv ze wetten no Ausbezuelen an enger Spillmaschinn Aufgab (Tremblay et al. 2011). Wéi och ëmmer, an enger anerer Studie, huet Haloperidol selbstrapportéiert belountend Effekter erhéicht an de priméierte Wonsch am PG ze spillen (Zack and Poulos 2007). Dës Resultater kënnen hëllefen, negativ klinesch Studiebefunde fir Medikamenter mat D2-ähnlechen Rezeptor-Antagonismus z'erklären (zB Olanzapin; Fong et al. 2008; McElroy et al. 2008) an PG. Dës Erkenntnisser suggeréieren eng komplex Relatioun tëscht D2-ähnlechen Dopamin Rezeptor Funktioun an gambling-relatéierte Motivatiounen a Verhalen.

Studien am PD suggeréieren och Associatiounen tëscht Belounungsreaktiounsfäegkeet an Dopamin (Leeman and Potenza 2011). Ännerungen am Risiko / Belounungsvirléiften kënne mat dopaminergesche Medikamenter verbonne sinn (Frank et al. 2004; Kobayakawa et al., 2010; Pagonabarraga et al., 2007) an, wéi déi net-PD Literatur (Zack and Poulos 2004; 2007), differentiell assoziéiert an deenen mat an ouni ICDs (Bodi et al. 2009; Housden et al. 2010). Getest vun DRTs, Cilia et al. (2010) fonnt reduzéiert striatal Dopamin Transporter Bindung bei PD Patienten mat PG, suggeréiert méi héich Niveaue vu synapteschen Dopamin, reduzéierter mesolimbescher Dopaminfunktioun, oder reduzéiert Zell-Uewerfläch Transporter Proteinniveauen. Och getest vun DRTs, Raclopride Verschiebung am ventrale Striatum wärend enger Spilltask war méi grouss bei PD Patienten mat PG wéi bei PD Patienten ouni, konsequent mat enger méi grousser Dopamin Verëffentlechung a Verbindung mat PG (Steeves et al. 2009).

DRT Benotzung an ICD Status sinn och mat impulsive Choix an Äntwert Tendenzen bei PD Patienten verbonne ginn. PD Patienten mat ICDs, déi op DRT getest goufen, ware méi wahrscheinlech wéi gesond Kontrollpersounen a PD Patienten ouni ICDs fir direkt verfügbar Belounungen an enger Verzögerungsreduktiounsaufgab ze léiwer (Housden et al. 2010). An engem bannenzege Sujete Verglach, an deem Patienten op an aus Medikamenter getest goufen, war Dopamin Agonist Notzung mat méi impulsive Choixen op der EDT bei deenen mat ICDs assoziéiert, awer net an deenen ouni (Voon et al., 2010). Am Géigesaz, mat enger net-PD Probe, Hamidovic et al. (2008) huet kee signifikanten Afloss vum Dopamin Agonist Pramipexol op d'Ausdauer an d'Leeschtung vun impulsive Choix an Äntwert Aufgaben fonnt.

Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder an dopaminergesche Bäiträg zu PG an SUDs

Dopamin gouf hypothetiséiert fir zur Verzögerung vun der Discount bei SUDs bäizedroen (Schultz 2011). Dopamine Engagement an impulsive Choix an Äntwert am PG huet keng Fuerschung Opmierksamkeet an Net-PD Echantillon kritt. Wärend e Bäitrag vun Dopamin zu Compulsivitéit bei SUDs gemellt gouf (Schultz 2011), wéineg Aarbecht huet d'Roll vun Dopamin an der Compulsivitéit am PG ënnersicht.

Ähnlechkeeten existéieren mat Respekt fir d'Beteiligung vun Dopamin bei PG an SUDs. Wéi beim Spillen ass d'Substanznotzung mat Dopamin Verëffentlechung assoziéiert (Ritz et al. 1987), ënnerstëtzt duerch rezent Erkenntnisser vun enger PET-Studie iwwer Alkoholverwaltung bei net-ofhängegen Individuen (Urban et al. 2010). Zur selwechter Zäit goufen individuell Differenzen an Dopaminreaktiounen am PG identifizéiert (Linnet et al. 2011) an SUD (Volkow 2010) Echantillon. Wéi beim Spillen, kann Dopamin d'Verstäerkung an d'belounend Effekter vun Drogen vermëttelen (Goldstein a Volkow 2002). Weider Substanz sichen an huelen kann deelweis duerch reduzéiert Zuel vu striatal Dopamin D2-ähnlech Rezeptoren perpetuéiert ginn (Volkow et al. 2003). Betreffend Glücksspielen, Zack & Poulos (2007) argumentéiert datt Haloperidol zu enger reduzéierter D2-ähnlecher Rezeptor-Disponibilitéit tëscht PG-Participanten gefouert huet, wat, si hunn gegleeft, zu verstäerkten belountende Effekter gefouert huet, obwuel dës Hypothese net direkt an hirer Studie ënnersicht gouf.

PG ka vun e puer Substanz Sucht ënnerscheeden wat d'Dopaminergesch Äntwert op speziell Manipulatiounen ugeet. Amphetamin huet d'Motivatioun net erhéicht fir bei Problemdrinker ze drénken wéi et d'Motivatioun gemaach huet fir am PG ze spillen (Zack and Poulos 2004).

Serotonin am PG

Virleefeg Ermëttlungen goufen a Relatiounen tëscht Impulsivitéit, Compulsivitéit a Behandlungsresultat an engem klineschen Test gemaach fir d'Effizienz vun engem selektiven Serotonin-Wiederhuelungsinhibitor (SSRI) fir PG ze testen. An engem placebo-kontrolléierte Prozess vu Paroxetin (Blanco et al. 2009), Self-rapportéiert Impulsivitéit um Eysenck Perséinlechkeet Questionnaire (Eysenck et al. 1985) a Partituren op der behënnerter Kontroll iwwer mental Aktivitéiten Ënnerskala vum Padua Inventar (Sanavio 1988), e Selbstbericht Moossnam vun obsessive a compulsive Tendenzen, goufe mat der Schwieregkeet vum Spillproblem korreléiert beim Ufank vun der Behandlung an ofgeleent um Enn vun der Behandlung. Ännerungen an der Schwieregkeet vum Glücksspiels (bewäert vun der Yale-Brown Obsession Compulsion Scale Modifizéiert fir Pathologesch Gambling [PG-YBOCS]; Pallanti et al. 2005) waren nëmme mat Ännerungen an der Impulsivitéit verbonnen, wat suggeréiert datt d'Verännerunge vun de Glücksspielsymptomer méi no un d'Verännerunge vun der Impulsivitéit verbonne sinn wéi d'Zwangsfäegkeet (Blanco et al. 2009).

Befunde vun neurochemeschen Studien weisen eng Roll fir serotonergesch Funktioun am PG. Niddereg Niveaue vun der Serotonin Metabolit 5-Hydroxyindoleacetic Seier (5-HIAA) goufen an cerebrospinal Flëssegket Echantillon vun Sujeten mat PG (Nordin and Eklundh 1999). An PG a gesonde Kontrollen, 3H-paroxetine ([3H]-Par) Bindung zu Thrombozytenmembranen gouf benotzt fir de Serotonintransporter (SERT) z'ënnersichen, e Protein deen synaptesch Serotonin Konzentratioun duerch Reuptake Mechanismen reguléiert. Maximal Bindungskapazitéit Wäerter waren méi niddereg bei PG Themen, wat d'Bedeelegung vu Serotonin am PG suggeréiert (Marazziti et al. 2008b). D'Verwaltung vu Meta-Chlorphenylpiperazin (mCPP), e gemëschte Serotonin-Agonist mat héijer Affinitéite fir 5HT1- a 5HT2-Rezeptoren, huet subjektiv Berichter vun engem "Héich" oder e Buzz bei Individuen mat PG ausgeléist. Am Géigesaz, tendéieren d'Kontroll Themen aversiv Äntwerten op mCPP ze berichten (DeCaria et al. 1998; Pallanti et al. 2006). Bluntéiert Wuesstumshormonreaktioun op Sumatriptan, e selektiven 5-HT1B Rezeptor Agonist, ass och bei PG observéiert ginn (Pallanti et al. 2010), wärend erhéicht Wuesstumshormon Verëffentlechung bei Kontrollsujeten gesi gouf (Herdmann et al. 1994).

Klinesch Studiebefunde vun SSRIs (zB Fluvoxamin a Paroxetin) goufen gemëscht (positiv: Hollander et al. 2000; Kim et al. 2002; negativ: Blanco et al. 2002; Grant et al. 2003; Saiz-Ruiz et al. 2005) a Resultater mat Olanzapin, e Medikament mat 5HT2 Rezeptor antagonistesch Eegeschaften, waren negativ (Fong et al. 2008; McElroy et al. 2008). Wärend déi positiv Erkenntnisser d'Roll vum Serotonin am PG ënnerstëtzen, suggeréieren déi gemëschte Befunde datt individuell Differenzen zu der Variabilitéit an der Effizienz vun SSRIs bei der Behandlung vu PG bäidroen.

Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder an serotonergesche Bäiträg zu SUDs a PG

Neurochemesch Studien suggeréieren serotonergesch Ähnlechkeeten an PG an SUDs. Wéi an PG, niddereg Niveaue vun 5-HIAA goufen an Alkohol Ofhängegkeet fonnt (Fils-Aime et al. 1996; Ratsma et al. 2002). Wéi am PG, stellt d'Verwaltung vu mCPP Berichter iwwer subjektiv "héich" bei abstinenten Alkoholiker op (Krystal et al., 1994). Bluntéiert Wuesstemshormonreaktioun op Sumatriptan gouf bei Alkoholabhängegkeet observéiert (Vescovi and Coiro 1997) und PG. Gitt datt mCPP a Sumatriptin Serotonin 5HT1B Rezeptoren zielen, ass et verlockend ze spekuléieren datt ähnlech anormal biochemesch a Verhalensreaktiounen an PG an Alkoholabhängegkeet duerch dësen Rezeptor vermëttelt ginn. PET Studien mam selektiven 5HT1B Ligand [11C] P943 hunn 5HT1B Rezeptor Funktioun an PG an Alkoholabhängegkeet implizéiert (Hu et al 2010; Potenza et al. an der Press). Alkohol-ofhängeg Participanten hu méi grouss Bindungspotentialer gewisen wéi Kontrollen a Schwieregkeetsproblematik korreléiert positiv mat Bindungspotentialer am PG, wat suggeréiert datt eng verstäerkte 5HT1B Rezeptor Disponibilitéit iwwer Net-Substanz a Substanz Sucht bäidroe kann.

Gemëschte klineschen Testresultater mat serotonergeschen Agenten am PG sinn ähnlech wéi Resultater bei SUDs. Béid SSRIs (Torrens et al. 2005) an olanzapin (Amato et al. 2010; Guardia et al. 2004) hunn limitéiert Effizienz bei der Behandlung vu SUDs gewisen.

Differenzen an der Bezéiung tëscht Serotoninfunktioun a Spillen a Substanzverbrauchsverhalen kënnen och existéieren. Tryptophan Ausschöpfung, wat zu reduzéierten zentrale Serotoninniveauen a verännerter Serotonin Neurotransmission resultéiert, war mat manner "Verloscht Jagen" am simuléierte Spill verbonnen (Campbell-Meiklejohn et al. 2011). Ënnert deenen mat héije Risiko vun Alkoholabhängegkeet ass Tryptophan Ausschöpfung mat enger verstäerkter Äntwert assoziéiert, awer net Choix, Impulsivitéit (Kranz et al. 2002; LeMarquand et al. 1999). Dës Erkenntnisser suggeréieren d'Tryptophan-Ausgrenzung, an duerch d'Verlängerung, d'Serotoninfunktioun, kann d'Aspekter vun der Entscheedung an der Impulsivitéit ënnerschiddlech beaflossen. D'Ausmooss wéi dës Erkenntnisser op PG an SUDs verlängeren, garantéiert d'Enquête.

Opioiden an PG

Erhöhte Niveauen vum endogene Opioid Beta-Endorphin goufen u Spillerinne a verbonne Verhalen gebonnen (Shinohara et al. 1999). De Moment hunn opioid Antagonisten déi stäerkst empiresch Ënnerstëtzung ënner pharmakotherapeuteschen Agenten fir PG. Héichdosis Naltrexon war superieur wéi Placebo a besonnesch effikass bei deenen, déi staark Spilldrang beim Ufank vun der Behandlung berichten (Kim et al. 2001). An engem Multi-Site Prozess vun Nalmefene, 25mg an 50mg Dosen ware mat gréissere Réckgang vun PG-YBOCS Scores assoziéiert wéi Placebo. Wéi och ëmmer, wärend effektiv, 50mg an 100mg Dosen ware mat ongewollten Eventer a méi Behandlungsophiewung assoziéiert (Grant et al. 2006). An engem Prozess vun Naltrexon bei PG-Patienten, déi haaptsächlech dréngend ugedriwwe Spillen berichten, goufen bedeitend Reduktiounen an der Schwieregkeet vum Spillspill, PG-YBOCS Scores, selbstrapportéierten Drang a Spillverhalen fonnt (Grant et al. 2008a). Folgend Analysë vu fréien Naltrexon an Nalmefen Daten verbonne Famillgeschicht vum Alkoholismus op eng positiv Behandlungsreaktioun (Grant et al. 2008b). Eng spéider Studie huet festgestallt datt ënner Themen, déi aktiv Medikamenter kréien, Nalmefen superior war wéi Placebo, obwuel d'Intent-to-Treat Analyse mat fréien (Placebo-Lead-in) Drop-outs negativ war (Grant et al. 2011). Also, Resultater vu véier randomiséierter, klineschen Studien vun opioid Antagonisten hunn positiv Erkenntnisser mat Respekt fir d'Verréngerung vun der Schwieregkeet vum Spillspill an dësen Effekt schéngt besonnesch robust bei deenen mat enger Famillgeschicht vun Alkoholismus oder staarkem Spilldrang. Am Kontrast, Toneatto et al. (2009) gemellt kee bedeitende Virdeel fir Naltrexon iwwer Placebo fir gläichzäiteg Behandlung vun Alkoholverbraucherkrankungen a PG. Och wann Naltrexon mat reduzéierter Spillowend an Alkoholverbrauch assoziéiert ass, gouf et eng staark Placebo-Äntwert, a Studien entwéckelt fir Placebo-Reaktiounen an co-optriede Patientepopulatiounen virauszegesinn an ze berechnen, schéngen gerechtfäerdegt.

Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder an opioidergesche Bäiträg zu SUDs a PG

Klinesch Testresultater mat Opioidantagonisten fir PG verfollegen verschidde positiv Resultater fir SUDs, besonnesch Alkohol- an Opiatabhängegkeet. Naltrexon ass effektiv fir belountend Effekter vun Opiaten ze blockéieren. Säi Mangel u Erfolleg bei Behandlungsversuche schéngt mat Net-Konformitéit am Zesummenhang mat der pharmakologescher Effizienz ze sinn (Lobmaier et al. 2008; Minozzi et al. 2011). Naltrexon, a Verbindung mat psychosozialer Therapie, huet d'Effizienz bei der Reduktioun vum Alkoholkonsum bewisen (Rosner et al. 2010), obwuel et negativ Studien goufen (z.B. Krystal et al. 2001). Mechanismen fir d'Effizienz vun Naltrexon enthalen Reduktiounen vun DrénkenMonti et al. 1999; Palfai et al. 1999). Also, Erkenntnisser suggeréieren datt Naltrexon Drang am PG reduzéiere kann a Probleemer drénken. Beweiser suggeréieren och den Effekter vum Naltrexon bei PG an Alkoholabhängegkeet (Krishnan-Sarin et al. 2007) kënne besonnesch staark sinn bei deenen mat enger Famillgeschicht vun Alkoholismus.

Wärend et Beweiser fir eng Roll fir Opioidaktivitéit bei der Belounung ass, déi direkt mat der Substanzverbrauch verbonnen ass, kann opioid Aktivitéit net esou robust bäidroen fir d'Reaktiounsfäegkeet oder all Facette vun der Impulsivitéit méi breet ze belounen. Am Géigesaz zu den Erkenntnisser mat Amphetamin, reduzéiert Naltrexon den Alkoholkonsum an engem Mausmodell awer huet kee konkreten Effekt op impulsiv Wiel oder Opmierksamkeet an enger Verzögerungsreduktiounsaufgab (Oberlin et al. 2010). Ähnlech, an enger Ratte verspéiten Belounungsaufgab, huet den opioid Antagonist Naloxon keen bemierkenswäerten Effekt op impulsiv Wiel, awer huet d'Äntwert Impulsivitéit op der fënnef-Wiel Serien Reaktiounszäit Aufgab verbessert (Wiskerke et al. 2011).

Glutamat an PG

Open-Label n-Acetyl-Cystein (NAC), e glutamatergeschen Ernärungsmëttel, war mat wesentlechen Ofsenkungen vun der Schwieregkeet vum Spillproblem assoziéiert. Dës Ännerunge ware gréisstendeels an enger duebelblinder Stoppphase bestoe, mat enger grousser Effektgréisst (Grant et al., 2007). NAC gëtt ugeholl fir extrazellulär Glutamat Konzentratioun ze restauréieren an Neurotransmission a Regiounen ze beaflossen, dorënner de ventrale Striatum.

Reduktiounen an PG-YBOCS Partituren a verréngert Spillerinne goufe mat Open-Label Memantin bemierkt, en N-Methyl d-Aspartat Rezeptor Antagonist (Grant et al. 2010). Och wann d'Stop-Signal-Reaktiounszäit net wesentlech verbessert huet, huet d'Performance vun de PG-Sujeten um Enn vum Prozess net méi ënnerscheet vun där vun de Kontrollfäegkeeten. Ënnert PG Sujete gouf et eng bedeitend Verbesserung um Enn vun der Behandlung an der IDED Leeschtung. Ofsenkungen vun der Zuel vu Feeler op der IDED vu Pre- bis Post-Behandlung ware wesentlech a positiv korreléiert mat der Schwieregkeet vum Baseline-Problem-Spill. Dës Entdeckung ass vläicht wéinst Modulatioun vun der glutamatergescher Neurotransmissioun am PFC wéinst Memantin (van Wageningen et al., 2010), obwuel dës Hypothese net direkt ënnersicht gouf. Also, Memantin kann Aspekter vun Impulsivitéit reduzéieren a vläicht besonnesch Zwangsfäegkeet am PG, a méi grouss kontrolléiert Studien ginn uginn.

Ähnlechkeeten an Differenzen an glutamatergesche Bäiträg zu SUDs a PG

Medikamenter déi d'Glutamat-Neurotransmissioun änneren, kënnen d'Spill an d'Substanzverbrauch reduzéieren. Parallelend Spillerinne Entdeckungen, NAC war mat reduzéierter Belounungssich bei Ratten assoziéiert, trainéiert fir Kokain ze verwalten (Baker et al. 2003) a reduzéierter Heroin-induzéierter Drogensich bei Ratten (Zhou & Kalivas 2008). NAC kann Zigarette reduzéieren (Knackstedt et al. 2009) a Marihuana Notzung a Verlaangen bei Mënschen (Grey et al. 2010). Memantin kann och eng Roll bei der Behandlung vun Alkoholabhängegkeet hunn. A mënschlechen Alkoholverwaltungsstudien war Memantin mat reduzéierter positiven subjektiven Effekter verbonnen (Krupitsky et al. 2007). D'Ausmooss wéi Memantin seng Afloss op d'Substanz benotzt duerch Effekter op Impulsivitéit oder Compulsivitéit ass onkloer, besonnesch well Memantin den Alkoholkonsum bei Mais reduzéiert huet ouni konkret d'Opmierksamkeet oder d'impulsive Choix op eng Verzögerungsreduktiounsaufgab ze beaflossen (Oberlin et al. 2010).

Beweiser suggeréieren datt en Ungleichgewicht bei der Glutamat Neurotransmissioun kann impulsivt a compulsivt Verhalen a béid PG (Grant et al. 2010) a SUDs (Kalivas 2009). Deementspriechend suggeréieren d'Erkenntnisser Medikamenter déi d'Glutamat Neurotransmissioun moduléieren kënnen zu enger reduzéierter impulsiver a compulsiver Handlung bei PG an SUDs féieren (Grant et al. 2010; Kalivas 2009).

Norepinephrin an PG an SUDs

Norepinephrin, dat mat Erwiermung verknëppt gouf, ass festgestallt ginn während dem Spillverhalen ze erhéijen (Shinohara et al. 1999), och bei Individuen mat PG, konsequent mat Erhéijunge vun de periphere Moossnamen vun der Erhuelung wéi Häerzgeschwindegkeet (Meier et al. 2004). Leit mat PG goufen an Net-Spiller Situatiounen fonnt fir erhöhte Moossnamen vun adrenergesche Agenten an hire Metaboliten ze hunn (Roy et al. 1988; 1989). Gitt datt adrenergesch Systemer belountend Effekter vun Suchtverhalen vermëttelen (Weinshenker and Schroeder 2007) an adrenergesch Medikamenter kënne Impulsivitéit beaflossen (Chamberlain et al. 2007) a Behandlungsresultater bei SUDs (Jobs et al. an der Press; Shaham et al. 2000; Sinha et al. 2007), méi Aarbecht ass gebraucht fir Bezéiungen tëscht adrenergesche Systemer an Agenten am PG z'ënnersichen a wéi d'Impulsivitéit a Compulsivitéit verbonne sinn.

Resumé

Beweiser ënnerstëtzen Rollen fir Dopamin, Serotonin, Opioiden, Glutamat an Norepinephrin an PG an SUDs (Table 3). Iwwerlappungen existéieren a ville Fäll, besonnesch PG an Alkoholabhängegkeet.

Table 3

Table 3

Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder tëscht pathologescht Spill (PG) a Substanzverbrauchskrankheeten (SUDs) mat Bezuch op Neurotransmitter System Fuerschungsresultater (kuckt Text fir Detailer)

Géi op:

Zukünfteg Richtungen fir Fuerschung am Zesummenhang mat Impulsivitéit a Compulsivitéit am SUD a PG

Dës Iwwerpréiwung proposéiert verschidde Weeër fir zukünfteg Fuerschung. Dëst beinhalt d'Prognose vum Risiko fir PG an SUDs, Labormodeller a Behandlungsstudien.

Wat d'Schwachheet ugeet, Studien mat Ënnergruppen a Risiko fir PG involvéiert (zB déi mat enger positiver Famillgeschicht vun dëser oder aner ICDs), laanscht d'Linnen vun ähnlechen Studien an SUDs (zB, LeMarquand et al. 1999), kéint wäertvoll Informatioun ubidden iwwer d'Charakteristiken, déi mam Risiko fir d'Entwécklung vu PG verbonne sinn. Och Längsstudien an deenen mat héije Risiko an déi mat PG, SUDs a béid, bei Mënschen wéi och an Déieremodeller, kéinte wichteg Informatioun iwwer Risiko a Schwachstelle liwweren, souwéi d'Naturgeschicht vun dëse Stéierungen.

Zukünfteg Studien kéinte entwéckelt ginn fir komplex a kontrastéierend Befunde betreffend dopaminergesch a serotonergesch Aktivitéit an SUDs a PG ze adresséieren, zesumme mat der Natur vun der Aktivatioun an de verschiddene Gehirregiounen an PG an SUDs. Esou Ënnersichunge kéinte verschidde Modi vun der Imaging intergrate (PET, fMRI, Diffusioun Tensor Imaging) fir besser d'Relatiounen tëscht Neurochemie, funktionell Aktivéierung a wäiss Matière Integritéit ze verstoen. Fortgeschratt analytesch Technike kënnen Donnéeën applizéiert ginn fir funktionell integréiert Aktivéierungen während fMRI z'ënnersichen, wat mat der Taskfunktioun an aner Imaging a klinesch relevante Moossnamen ass.

Eng Erausfuerderung beim Verglach vu Resultater an PG an SUD Fuerschung ass datt Laboratoire Fuerschung an SUDs (Haney 2009) kënnt wuel méi no un der Duplikatioun vun der aktueller Substanzverbrauch wéi d'PG Fuerschung mécht an der Duplikatioun vum aktuellen Spill. Wärend tatsächlech Substanzen verwalt kënne ginn, benotzen déi meescht Spillstudien simuléiert Aufgaben. Wärend e puer Studien (z. Breen & Zuckerman 1999) hunn tatsächlech Suen benotzt, dës ware seelen. Daten suggeréieren d'Benotzung vun aktuellen versus hypotheteschen Suen kann subjektiv an neural Äntwerten beaflossen (Hollander et al. 2005). An de leschte Jore gouf et Fortschrëtter beim Modelléiere vun Aspekter vum Glücksspiels (zB Modeller vun de Phänomener "Near Miss" a "Loss Chasing"). Dës Modeller kéinten a méi PG Studien an a Laborstudien vun der Medikamenterentwécklung benotzt ginn ähnlech wéi dat wat an SUDs gemaach gouf (zB, O'Malley et al. 2002). PG an SUD Fuerschung géif profitéieren vun Entwécklung vu méi Mënsch an Déier Modeller vun Aspekter vun Sucht. Rezent Fortschrëtter an Déiermodeller am PG (Rivalan et al. 2009; Winstanley et al. 2011; Zeeb et al. 2009) ass villverspriechend. Wann Ratten oder Mais selektiv oder genetesch konstruéiert kënne ginn fir op eng Manéier analog zu PG ze spillen, ähnlech wéi SUD Modeller (zB Alkohol léiwer Ratten; Bell et al. 2006), si géife mächteg Fuerschungsinstrumenter representéieren.

Zousätzlech Fuerschung iwwer Aspekter vun Impulsivitéit a Compulsivitéit soll souwuel a PG wéi SUDs duerchgefouert ginn. Relatiounen tëscht Impulsivitéit a Compulsivitéit sinn net genuch verstanen a solle weider ënnersicht ginn (Blanco et al., 2009; Dalley et al. 2011). Weider Aarbecht ass néideg fir kloer ze definéieren an dat heterogen Konzept vun der Compulsivitéit ze fractionéieren (Dalley et al. 2011; Fineberg et al. 2010), laanscht ähnlech Linne vun der Aarbecht, déi an der Impulsivitéitsliteratur gefouert gëtt (kuckt Dick et al. 2010). Besonnesch Selbstberichtmoossnamen an neurokognitiv Aufgaben, déi Facette vun der Compulsivitéit isoléiere kënnen, wéi d'Reaktiounsausdauer an d'Resultatdevaluatioun, wieren besonnesch nëtzlech. Imaging Fuerschung fir d'Neurochemie an d'Gehirfunktioun z'identifizéieren, déi d'Impulsivitéit an d'Compulsivitéit an PG an SUDs ënnerleien, wier wäertvoll, sou wéi d'Fuerschung vun dëse Konstrukten a Mënschen an Déieremodeller weiderfuere géif. Besonnesch d'Benotzung vu béide Selbstbericht a Verhalensmoossnamen vun Impulsivitéit a Compulsivitéit a klineschen Studien fir PG an SUDs kéint klinesch wäertvoll Informatioun ginn fir ze verstoen wéi Behandlungen funktionnéieren a fir wiem spezifesch Behandlungen am Beschten funktionnéieren (Potenza et al., 2011).

Géi op:

Arbeschterlidder

Dës Aarbecht gouf deelweis ënnerstëtzt vum NIH (K01 AA 019694, K05 AA014715, R01 DA019039, P20 DA027844, RC1 DA028279), dem VA VISN1 MIRECC, dem Connecticut Department of Mental Health and Addiction Centre vum Research Excellence Award National Center fir Verantwortlech Gaming a seng verbonne Institut fir Fuerschung iwwer Glücksspielstéierunge. Den Inhalt vum Manuskript ass eleng d'Verantwortung vun den Auteuren a representéiert net onbedéngt déi offiziell Meenung vun enger vun de Finanzéierungsagenturen.

Géi op:

Noten

Verëffentlechungen: D'Auteuren berichten datt se keng finanziell Interessekonflikter hunn mat Respekt zum Inhalt vun dësem Manuskript. Dr Potenza huet finanziell Ënnerstëtzung oder Entschiedegung fir déi folgend kritt: Dr Potenza huet fir Boehringer Ingelheim konsultéiert a beroden; huet konsultéiert fir an huet finanziell Interessen am Somaxon; huet Fuerschung Ënnerstëtzung vun den National Instituter fir Gesondheet kritt, Veteran d'Administratioun, Mohegan Sun Casino, National Center fir Responsabel Spillowend a sengem verbonne Institut fir Fuerschung op Gambling Stéierungen, an Psyadon, Forest Laboratories, Ortho-McNeil, Oy-Kontroll / Biotie an Glaxo-SmithKline pharmazeuteschen; huet un Ëmfroen, Mailings oder Telefonkonsultatiounen am Zesummenhang mat Drogenofhängeger, Impulskontrollstéierungen oder aner Gesondheetsthemen deelgeholl; huet fir Gesetzesbüroen an de Bundesrot ëffentlech Verteideger an Themen am Zesummenhang mat Impulsreferater Kontroll Stéierungen konsultéiert; stellt klinesch Betreiung am Connecticut Departement vun Mental Gesondheet an Sucht Servicer Problem Spillerinne Services Programm; huet Grant Bewäertunge fir d'National Instituter vun der Gesondheet an aner Agenturen gemaach; huet Gaascht-editéiert Journal Rubriken; huet akademesch Virliesungen a grousse Ronnen, CME Eventer an aner klinesch oder wëssenschaftlech Plazen; an huet Bicher oder Buch Kapitelen fir Verëffentleche vun mentaler Gesondheet Texter generéiert.

Géi op:

Referenze

  1. Amato L, Minozzi S, Pani PP, Davoli M. Antipsychotesch Medikamenter fir Kokainofhängegkeet. Cochrane Datebank Syst Rev. 2007; (Ausgab 3) Art. Nr.: CD006306. [PubMed]
  2. American Psychiatric Association. Textrevisioun. 4. Editioun. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000. Diagnostesch a statistesch Handbuch vu mentalen Stéierungen.
  3. Baker DA, McFarland K, Lake RW, Shen H, Toda S, Kalivas PW. N-Acetyl Cystein-induzéiert Blockade vu Kokain-induzéierter Reinstatement. Ann NY Acad Sci. 2003;1003:349-351. [PubMed]
  4. Bari AA, Pierce RC. D1-ähnlech an D2 Dopamin Rezeptor Antagonisten, déi an d'Schuel-Ënnerregioun vum Rattenkär accumbens verwalt ginn, reduzéieren Kokain, awer net Nahrungsverstäerkung. Neurosci. 2005;135:959-968. [PubMed]
  5. Bechara A, Damasio H. Entscheedungsprozess a Sucht (Deel I): Behënnerte Aktivatioun vu somatesche Staaten an Substanz-ofhängeg Individuen wann Dir Entscheedungen mat negativen zukünftege Konsequenzen iwwerdenkt. Neuropsychologie. 2002;40:1675–1689. [PubMed]
  6. Bechara A, Damasio AR, Damasio H, Anderson SW. Insensibilitéit fir zukünfteg Konsequenzen op Schued an de Mënsch vu Préfrontal cortex. Kognisséierung. 1994; 50: 7-15. [PubMed]
  7. Beck A, Schlagenhauf F, Wüstenberg T, Hein J, Kienast T, Kahnt T, Schmack K, Hägele C, Knutson B, Heinz A, Wrase J. Biol Psychiat. 2009;66:734–742. [PubMed]
  8. Bell RL, Rodd ZA, Lumeng L, Murphy JM, McBride WJ. D'Alkohol-beléifte P Rat- an Déiermodeller vum exzessive Alkohol drénken. Sucht Biol. 2006;11:270–288. [PubMed]
  9. Bickel WK, Marsch LA. Richtung e Verhalenswirtschaftleche Verständnis vun der Drogenofhängeger: Verzögerung Discount Prozesser. Sucht. 2001;96:73-86. [PubMed]
  10. Bickel WK, Miller ML, Yi R, Kowal BP, Lindquist DM, Pitcock JA. Verhalens- an Neuroeconomie vun der Drogenofhängeger: Konkurréiere neural Systemer an temporär Discounting Prozesser. Drogen Alkohol Depen. 2007;90:S85–S91. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  11. Bickel WK, Yi R, Landes RD, Hill PF, Baxter C. Denkt un d'Zukunft: Working Memory Training reduzéiert Verzögerungsreduktioun bei stimulant Sucht. Biol Psychiat. 2011;69:260-265. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  12. Blanco C, Potenza MN, Kim SW, Ibanez A, Zaninelli R, Saiz-Ruiz J, et al. Eng Pilotstudie iwwer d'Impulsivitéit an d'Compulsivitéit am Pathologesch Spekuléieren. Psychiatry Res. 2009; 167: 161-168. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  13. Blanco C, Petkova E, Ibanez A, Saiz-Ruiz J. Ann Clin Psychiatrie. 2002;14:9–15. [PubMed]
  14. Bodi N, Keri S, Nagy H, et al. Belounung-Léieren an déi Neiheet-Sich Perséinlechkeet: Eng tëscht-a bannent-Sujeten Studie vun den Effekter vun Dopamin agonists op jonk Parkinson Patienten. Gehir. 2009;132:2385–2395. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  15. Bolla KI, Eldreth DA, London DE. Orbitofrontal Cortex Dysfunktioun bei abstinente Kokainmëssbraucher déi eng Entscheedungsaarbecht maachen. Neurobild. 2003;19:1085-1094. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  16. Botvinick MM, Cohen JD, Carter CS. Konflikt Iwwerwaachung an anterior cingulate cortex: En Update. Trends Cogn Sci. 2004;8:539–546. [PubMed]
  17. Breen RB, Zuckerman M. "Chasing" am Spillverhalen: Perséinlechkeet a kognitiv Determinanten. Pers Indiv Ënnerscheed. 1999;27:1097-1111.
  18. Brewer JA, Potenza MN. D'Neurobiologie an d'Genetik vun Impulskontrollerkrankungen: Bezéiungen zu Drogenofhängeger. Biochem Pharmacol. 2008;75:63-75. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  19. Buckholtz JW, Treadway MT, Cowan RL, et al. Dopaminergesch Netzwierk Differenzen an der mënschlecher Impulsivitéit. Wëssenschaft. 2010;329:532. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  20. Camchong J, MacDonald IIIAW, Nelson B, Bell C, Mueller BA, Specker S, Lim KO. Frontal Hyperkonnektivitéit am Zesummenhang mat Discounting a Reversal Léieren a Kokain Themen. Biol Psychiat. 2011;69:1117-1123. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  21. Campbell-Meiklejohn D, Wakeley J, Herbert V, et al. Serotonin an Dopamin spillen komplementär Rollen am Spill fir Verloschter ze recuperéieren. Neuropsychopharmakologie. 2011;36:402–410. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  22. Campbell-Meiklejohn D, Woolrick MW, Passingham RE, Rogers RD. Wësse wéini ze stoppen: D'Gehirmechanismus fir Verloschter ze verfolgen. Biol Psychiatrie. 2008;63:292-300. [PubMed]
  23. Cavedini P. Frontallobe Dysfunktioun bei pathologesche Spillerinne Patienten. Biol Psychiatrie. 2002;51:334–341. [PubMed]
  24. Chamberlain SR, Hampshire A, Muller U, et al. Atomoxetin moduléiert riets inferior frontal Aktivatioun während inhibitorescher Kontroll: eng pharmakologesch funktionell magnetesch Resonanzbildungsstudie. Biol Psychiatrie. 2009;65:550-555. [PubMed]
  25. Chase HW, Clark L. Gambling Gravitéit virausgesot midbrain Äntwert op bal verpasst Resultater. J Neurosci. 2010;30:6180–6187. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  26. Childress AR, Mozley PD, McElgin W, Fitzgerald J, Reivich M, O'Brien CP. Limbesch Aktivatioun wärend cue-induzéierter Kokain Verlaangen. Am J Psychiatrie. 1999;156:11-18. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  27. Cilia R, Ko JH, Cho SS, et al. Reduzéiert Dopamintransporter Dicht am ventralen Striatum vu Patienten mat Parkinson Krankheet a pathologescht Spill. Neurobiol Dis. 2010;39:98–104. [PubMed]
  28. Clark L, Bechara A, Damasio H, Aitken MR, Sahakian BJ, Robbins TW. Differenziell Effekter vun isoléierten a ventromedialen prefrontalen Cortex-Läsionen op riskant Entscheedungsprozess. Gehir. 2008;131:1311-1322. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  29. Clark L, Lawrence AJ. Neuron. 2009;61:481–490. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  30. Clark L, Robbins TW, Ersche KD, Sahakian BJ. Reflexiounsimpulsivitéit an aktuell a fréiere Stoffdéngscht. Biol Psychiatry. 2006; 60: 515-22. [PubMed]
  31. Cohen MX, Young J, Baek JM, Kessler C, Ranganath C. Cogn Brain Res. 2005;25:851–861. [PubMed]
  32. Crean J, Richards JB, de Wit H. Effekt vun der Tryptophan-Ausschöpfung op impulsivt Verhalen bei Männer mat oder ouni Familljegeschicht vum Alkoholismus. Behuelen Gehir Res. 2002;136:349–57. [PubMed]
  33. Dalley JW, Everitt BJ, Robbins TW. Impulsivitéit, Compulsivitéit, an Top-down kognitiv Kontroll. Neuron. 2011;69:680–94. [PubMed]
  34. DeCaria CM, Begaz T, Hollander E. CNS Spektr. 1998;3:38–45.
  35. de Ruiter MB, Oosterlaan J, Veltman DJ, van den Brink W, Goudriaan AE. Ähnlech Hyporeaktiounsfäegkeet vum dorsomedialen prefrontalen Cortex bei Problemgambler a schwéiere Fëmmerten wärend enger hemmungskontrolléierter Aufgab. Drogen Alkohol hänkt. (an der Press) [PubMed]
  36. de Ruiter MB, Veltman DJ, Goudriaan AE, Oosterlaan J, Sjoerds Z, van den Brink W. ReaktiounsVersäverung a ventral Prefrontalempfindlechkeet fir d'Belounung an d'Strof bei männleche Problem Gambler a Fëmmerten. Neuropsychopharmacologie. 2009; 34: 1027-1038. [PubMed]
  37. de Wit H. Impulsivitéit als Determinant a Konsequenz vum Drogekonsum: eng Iwwerpréiwung vun de Basisdaten Prozesser. Sucht Biol. 2009;14:22–31. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  38. Dick DM, Smith G, Olausson P, Mitchell SH, Leeman RF, O'Malley SS, Sher K. Sucht Biol. 2010;15:217–226. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  39. Dixon MR, Marley J, Jacobs EA. Verzögerung Remise vun pathologesche Spiller. J Appl Verhalen Anal. 2003;36:449–458. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  40. Downes JJ, Roberts AC, Sahakian BJ, Evenden JL, Morris RG, Robbins TW. Behënnert extra-dimensional Verréckelung Leeschtung an medezinesch an onmedizinéiert Parkinson Krankheet: Beweiser fir eng spezifesch Opmierksamkeet Dysfunktioun. Neuropsychologie. 1989;27:1329–1343. [PubMed]
  41. Dymond S, Cella M, Cooper A, Turnbull OH. D'Contingency Verréckelung Variant Iowa Gambling Task: Eng Enquête mat jonken Erwuessener. J Clin Exp Neuropsychol. 2010;32:239–248. [PubMed]
  42. Ersche K, Roiser J, Robbins T, Sahakian B. Chronesch Kokain, awer net chronesch Amphetaminverbrauch ass mat perseverative Äntwert bei Mënschen assoziéiert. Psychopharmakologie. 2008;197:421-431. [PubMed]
  43. Ersche KD, Sahakian BJ. D'Neuropsychologie vun Amphetamin an Opiat Ofhängegkeet: Implikatioune fir d'Behandlung. Neuropsychol Rev. 2007;17:317-336. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  44. Ersche KD, Turton AJ, Pradhan S, Bullmore ET, Robbins TW. Drogenofhängeger Endophenotypen: Impulsiv versus Sensatiounssich Perséinlechkeetseigenschaften. Biol Psychiatrie. 2010;68:770–773. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  45. Everitt BJ, Robbins TW. Neural Systemer vun der Verstäerkung fir Drogenofhängeger: Vun Aktiounen op Gewunnechten bis Zwang. Nat Neurosci. 2005;8:1481–1489. [PubMed]
  46. Eysenck SG, Pearson PR, Easting G, Allsopp JF. Alter Normen fir Impulsivitéit, Venturesomeness an Empathie bei Erwuessener. Pers Indiv Ënnerscheed. 1985;6:613-619.
  47. Fellows LK, Farah MJ. Verschidde ënnerierdesch Behënnerungen an der Entscheedungsprozess no ventromedialen an dorsolateralen Frontallobe Schued bei Mënschen. Cerebral Cortex. 2005;15:58–63. [PubMed]
  48. Fillmore MT, Rush CR. Behënnerte inhibitoresch Kontroll vum Verhalen bei chronesche Kokain Benotzer. Drogen Alkohol hänkt. 2002;66:265–273. [PubMed]
  49. Fils-Aime ML, Eckardt MJ, George DT, et al. Fréi gestart Alkoholiker hunn méi niddereg cerebrospinal Flëssegkeet 5-Hydroxyindoleacetic Seier Niveauen wéi spéiden-ugefaangen Alkoholiker. Arch Gen Psychiatrie. 1996;53:211–216. [PubMed]
  50. Fineberg NA, Potenza MN, Chamberlain SR, Berlin HA, Menzies L, Bechara A, Sahakian BJ, Robbins TW, Bullmore ET, Hollander E. Neuropsychopharmakologie. 2010;35:591-604. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  51. Finn PR. Motivatioun, Aarbechtsgediechtnes, an Entscheedungsprozess: Eng kognitiv-motivational Theorie vun der Perséinlechkeet Schwachstelle fir Alkoholismus. Behav Cogn Neurosci Rev. 2002;1:183–205. [PubMed]
  52. Fishbein DH, Eldreth DL, Hyde C, et al. Riskéiert Entscheedungsprozess an déi anterior cinguléiert Cortex bei abstinenten Drogenmëssbraucher an Net-Benotzer. Cogn Brain Res. 2005;23:119–136. [PubMed]
  53. Fishbein DH, Krupitsky E, Flannery BA, et al. Neurokognitiv Charakteristiken vu russesche Heroin Sucht ouni eng bedeitend Geschicht vun aneren Drogenverbrauch. Drogen Alkohol hänkt. 2007;90:25-38. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  54. Fisher GL, Roget NA, editors. Enzyklopedie vu Substanzmëssbrauch Präventioun, Behandlung an Erhuelung. Volume 1. Dausend Oaks, CA: Salbei Publikatiounen; 2008.
  55. Fisher GL, Roget NA, editors. Enzyklopedie vu Substanzmëssbrauch Präventioun, Behandlung an Erhuelung. Volume 2. Dausend Oaks, CA: Salbei Publikatiounen; 2008.
  56. Fletcher PJ. E Verglach vun den Effekter vu Risperidon, Raclopride a Ritanserin op intravenös Selbstverwaltung vun D-Amphetamin. Pharmacol Biochem Behav. 1998;60:55–60. [PubMed]
  57. Fong T, Kalechstein A, Bernhard B, et al. Eng duebel-blannen placebo-kontrolléiert Prozess vun olanzapine fir d'Behandlung vu Video pokeren pathologesch gamblers. Pharmacol Biochem Behav. 2008;89:303. [PubMed]
  58. Fontenelle LF, Oostermeijer S, Harrison BJ, Pantelis C, Yücel M. Drogen. 2011;71:827–40. [PubMed]
  59. Frank MJ, Seeberger LC, O'Reilly RC. Mat Muerten oder mam Stéck: Kognitiv Verstäerkung Léieren am Parkinsonismus. Wëssenschaft. 2004;306:1940–1943. [PubMed]
  60. Frascella J, Potenza MN, Brown LL, Childress AR. Gedeelt Gehirnschwieregkeeten maachen de Wee op fir net Substanz Sucht: Carving Sucht an engem neie Joint? Ann NY Acad Sci. 2010;1187:294-315. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  61. Frosini D, Pesaresi I, et al. Cosottini Parkinson Krankheet a pathologescht Spill: Resultater vun enger funktioneller MRI Studie. Mov Stéierungen. 2010;25:2449–2453. [PubMed]
  62. Geisler S, Derst C, Veh RW, Zahm DS. Glutamatergesch Afferenten vum ventralen tegmentalen Gebitt an der Rat. J Neurosci. 2007;27:5730–5743. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  63. Goldstein RZ, Alia-Klein N, Tomasi D, et al. Ass verréngert prefrontal kortikale Sensibilitéit fir monetär Belounung verbonne mat enger behënnerter Motivatioun a Selbstkontrolle bei der Kokain Sucht. Am J Psychiatrie. 2007a;164:43–51. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  64. Goldstein RZ, Tomasi D, Rajaram S, Cottone LA, Zhang L, Maloney T, Telang F, Alia-Klein N, Volkow ND. Roll vun der anterior cingulate a medial orbitofrontal cortex bei der Veraarbechtung vun Drogen-Zeechen an Kokain Sucht. Neurowëssenschaften. 2007b;144:1153–1159. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  65. Goldstein RZ, Volkow ND. Drogenofhängeger a seng Basisdaten neurobiologesch Basis: Neuroimaging Beweiser fir d'Beteiligung vum Frontal Cortex. Am J Psychiatrie. 2002;159:1642–52. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  66. Goudriaan AE, Oosterlaan J, de Beurs E, van den Brink W. Decision-making in pathological gambling: a comparison between pathological gamblers, alcohol dependents, persons with tourette syndrome, and normal controls. Kognitiv Gehir Res. 2005;23:137–151. [PubMed]
  67. Goudriaan AE, Oosterlaan J, de Beurs E, van den Brink W. Drogen Alkohol hänkt. 2006a;84:231–239. [PubMed]
  68. Goudriaan AE, Oosterlaan J, de Beurs E, van den Brink W. Sucht. 2006b;101:534–547. [PubMed]
  69. Grant DA, Berg EA. Eng Verhalensanalyse vum Grad vun der Verstäerkung an der Einfachheet vun der Verréckelung op nei Äntwerten an engem Weigl-Typ Kaartsortéierungsproblem. J Exp Psychol. 1948;38:404–411. [PubMed]
  70. Grant JE, Chamberlain SR, Odlaug BL, Potenza MN, Kim SW. Memantine weist Verspriechen bei der Reduzéierung vun der Schwéierkraaft vum Glücksspiels a kognitiven Inflexibilitéit am pathologesche Spill: Eng Pilotstudie. Psychopharmakologie. 2010;212:603–612. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  71. Grant JE, Kim SW, Hartman BK. Eng duebelblind placebo-kontrolléiert Studie vum Opiatantagonist Naltrexon bei der Behandlung vu pathologesche Spilldrang. J Clin Psychiatrie. 2008;69:783-789. [PubMed]
  72. Grant JE, Kim SW, Hollander E, Potenza MN. Virauszesoen Äntwert op Opiatantagonisten a Placebo bei der Behandlung vu pathologesche Spillowend. Psychopharmakologie. 2008b;200:521–527. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  73. Grant JE, Kim SW, Odlaug BL. N-Acetyl-Cystein, e Glutamat-moduléierend Agent, bei der Behandlung vu pathologesche Spillowend: Eng Pilotstudie. Biol Psychiatrie. 2007;62:652–657. [PubMed]
  74. Grant JE, Odlaug BL, Potenza MN, Hollander E, Kim SW. Nalmefene bei der Behandlung vu pathologesche Spillowend: Multicenter, Duebelblind Placebo-kontrolléiert Studie. Br J Psychiatrie. 2011;197:330-331. [PubMed]
  75. Grant JE, Potenza MN, Hollander E, Cunningham-Williams R, Nurminen T, Smits G, Kallio A. Am J Psychiatrie. 2006;163:303-312. [PubMed]
  76. Grant S, Contoreggi C, London DC. Drogenmëssbraucher weisen eng behënnert Leeschtung an engem Labortest vun der Entscheedung. Neuropsychologie. 2000;38:1180-1187. [PubMed]
  77. Grey KM, Watson NL, Carpenter MJ, LaRowe SD. N-Acetylcystein (NAC) bei jonke Marihuana Benotzer: Eng Open-Label Pilotstudie. Am J Addict. 2010;19:187–189. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  78. Guardia J, Segura L, Gonzalvo B, et al. Eng duebelblind, placebo-kontrolléiert Studie vun Olanzapin bei der Behandlung vun Alkoholabhängegkeetsstéierungen. Alkohol Clin Exp Res. 2004;28:736–745. [PubMed]
  79. Habib R, Dixon MR. Neurobehavioral Beweiser fir den "Near Miss" Effekt bei pathologesche Spiller. J Exp Anal Behav. 2010;93:313–328. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  80. Hamidovic A, Kang UJ, De Wit H. Effekter vu gerénger bis moderéierter akuter Dosen vu Pramipexol op Impulsivitéit an Erkenntnis bei gesonde Fräiwëlleger. J Clin Psychopharmacol. 2008;28:45–51. [PubMed]
  81. Hampshire A, Owen AM. Fractionéierend Opmierksamkeetskontrolle mat Event-relatéierten fMRI. Cerebral Cortex. 2006;16:1679–1689. [PubMed]
  82. Haney M. Selbstverwaltung vu Kokain, Cannabis an Heroin am mënschleche Laboratoire: Virdeeler a Falen. Sucht Biol. 2009;14:9–21. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  83. Heaton RK, Chelune GJ, Talley JL, Kay GC, Curtiss G. Wisconsin Card Sorting Test Manual. Odessa, FL: Psychologesch Bewäertung Ressourcen; 1993.
  84. Herdman JRE, Delva NJ, Hockney RE, Campling GM, Cowen PJ. Neuroendokrine Effekter vum Sumatriptan. Psychopharmakologie. 1994;113:561–564. [PubMed]
  85. Hicks BM, Iacono WG, McGue M. Konsequenze vun engem adolescente Start an persistent Kurs vun Alkoholabhängegkeet bei Männer: Adolescent Risikofaktoren an Erwuessene Resultater. Alkohol Clin Exp Res. 2010;34:819–833. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  86. Holden C. "Behavioral" Ofhängegkeeten: Ginn se? Wëssenschaft. 2001;294:980-982. [PubMed]
  87. Holden C. Verhale Sucht Debut am proposéiert DSM-V. Wëssenschaft. 2010;327:935. [PubMed]
  88. Hollander E, DeCaria CM, Finkell JN, Begaz T, Wong CM, Cartwright C. Biol Psychiatrie. 2000;47:813-817. [PubMed]
  89. Hollander E, Pallanti S, Rossi NB, Sood E, Baker BR, Buchsbaum MS. Imaging monetär Belounung bei pathologesche Spiller. Welt J Biol Psychiatrie. 2005;6:113–120. [PubMed]
  90. Holmes A. Fusioun Féiwer: Kënnen zwee getrennte Mechanismen zesumme schaffen fir z'erklären firwat mir drénken. Biol Psychiatrie. 2011;69:1015-1016. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  91. Hommer DW, Björk JM, Knutson B, Caggiano D, Fong G, Donau C. Motivation in children of alcoholics. Alkohol Clin Exp Res. 2004;28:22A.
  92. Housden CR, O'Sullivan SS, Joyce EM, et al. Intakt Belounung Léieren awer erhéicht Verzögerung Discounting bei Parkinson Krankheet Patienten mat Impulsive-Compulsive Spektrum Behuelen. Neuropsychopharmakologie. 2010;35:2155–2164. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  93. Hu J, Henry S, Gallezot JD. Serotonin 1b Rezeptor Imaging bei Alkoholabhängegkeet. Biol Psychiatrie. 2010;67:800-803. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  94. Jentsch JD, Taylor JR. Impulsivitéit entstinn aus frontostriataler Dysfunktioun am Drogenmëssbrauch: Implikatioune fir d'Kontroll vum Verhalen duerch Belounungsrelatéiert Reizen. Psychopharmakologie. 1999;146:373-390. [PubMed]
  95. Jia Z, Worhunsky PD, Carroll KM, Rounsaville BJ, Stevens MC, Pearlson GD, Potenza MN. Eng initial Studie vun neuralen Äntwerten op monetär Ureizer wéi am Zesummenhang mam Behandlungsresultat an der Kokainabhängegkeet. Biol Psychiatrie. 2011;70:553-60. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  96. Jobes ML, Ghitza UE, Epstein DH, Phillips KA, Heishman SJ, Preston KL. Clonidin blockéiert Stress-induzéiert Verlaangen bei Kokain Benotzer. Psychopharmakologie. (an der Press)
  97. Kalivas PW. D'Glutamat Homeostasis Hypothese vun der Sucht. Nat Rev Neurosci. 2009;10:561–572. [PubMed]
  98. Kalivas PW, Volkow ND. D'neural Basis vun der Sucht: Eng Pathologie vu Motivatioun a Wiel. Am J Psychiatrie. 2005;162:1403–1413. [PubMed]
  99. Kamarajan C, Porjesz B, Jones KA, et al. Alkoholismus ass eng disinhibitoresch Stéierung: Neurophysiologesch Beweiser vun enger go / no-go Aufgab. Biol Psychiatrie. 2005;69:353-373. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  100. Kampman KM, Pettinati H, Lynch KG, Sparkman T, O'Brien CP. E Pilotprozess vun Olanzapin fir d'Behandlung vu Kokainabhängegkeet. Drogen Alkohol Depen. 2003;70:265–273. [PubMed]
  101. Kim SW, Grant JE, Adson DE, Shin YC. Duebelblind Naltrexon a Placebo Vergläichsstudie bei der Behandlung vu pathologesche Spillowend. Biol Psychiatrie. 2001;49:914-921. [PubMed]
  102. Kim SW, Grant JE, Adson DE, Shin YC, Zaninelli R. J Clin Psychiatrie. 2002;63:501-507. [PubMed]
  103. Kim YT, Sohn H, Jeong J. Verspéiten Iwwergank vun zweedeiteg zu riskant Entscheedungsprozess eng Roll an Alkohol Ofhängegkeet während Iowa Gambling Task. Psychiatrie Fuerschung. (an der Press) [PubMed]
  104. Knackstedt L, LaRowe SD, Malcolm R, Markou A, Kalivas P. Nikotin Selbstverwaltung reduzéiert den Cystin-Glutamataustausch, an d'Austauschaktivéierung reduzéiert Zigarettefëmmen. Biol Psychiatrie. 2009;65:841–845. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  105. Kobayakawa M, Tsuruya N, Kawamura M. Sensibilitéit fir Belounung a Strof bei der Parkinson Krankheet: Eng Analyse vu Verhalensmuster mat enger modifizéierter Versioun vun der Iowa Spilltask. Parkinsonismus Zesummenhang Stéierungen. 2010;16:453–457. [PubMed]
  106. Krishnan-Sarin S, Krystal JH, Shi J, Pittman B, O'Malley SS. Familljegeschicht vum Alkoholismus beaflosst d'Naltrexon-induzéiert Reduktioun vum Alkohol drénken. Biol Psychiatrie. 2007;62:694–697. [PubMed]
  107. Krupitsky EM, Neznanova O, Masalov D, et al. Effekt vum Memantine op cue-induzéierten Alkoholverlaangen bei der Erhuelung vun alkoholabhängige Patienten. Am J Psychiatrie. 2007;164:519-523. [PubMed]
  108. Krystal JH, Cramer JA, Krol WF, Kirk GF, Rosenheck RA. Veteranen Affären Naltrexone Cooperative Studie 425 Group Naltrexone bei der Behandlung vun Alkoholabhängegkeet. N Eng J Med. 2001;345:1734–9. [PubMed]
  109. Krystal JH, Webb E, Cooney NL, Kranzler H, Charney DS. Spezifizitéit vun Ethanol wéi Effekter, déi duerch serotonergesch an netadrenergesch Mechanismen entstinn: m-CPP a Yohimbin Effekt an kierzlech entgëften Alkoholiker. Arch Gen Psychiatrie. 1994;51:898–911. [PubMed]
  110. Lawrence AJ, Luty J, Bogdan NA, Sahakian BJ, Clark L. Impulsivitéit an Äntwert Hemmung an Alkoholabhängegkeet a Problemspill. Psychopharmakologie. 2009a;207:163–172. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  111. Lawrence AJ, Luty J, Bogdan NA, Sahakian BJ. Sucht. 2009b;104:1006–1015. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  112. Leeman RF, Grant JE, Potenza MN. Verhalens- an neurologësch Fundamenter fir déi moralesch a juristesch Implikatioune vun der Intoxikatioun, Suchtverhalen an Desinhibitioun. Behuelen Sci Gesetz. 2009;27:237–259. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  113. Leeman RF, Potenza MN. Impulskontrollstéierunge bei der Parkinson Krankheet: Klinesch Charakteristiken an Implikatioune. Neuropsychiatrie. 2011;1:133–147. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  114. Lejuez CW, Read JP, Kahler CW, et al. Evaluatioun vun enger Verhalensmoossnam vu Risiko huelen: The Balloon Analog Risk Task (BART) J Exp Psychol Appl. 2002;8:75–84. [PubMed]
  115. LeMarquand DG, Benkelfat C, Pihl RO, Pamour RM, Young SN. Verhalensdesinhibitioun induzéiert duerch Trypophan Verarmung bei netalkoholesche jonke Männer mat multigenerational Familljegeschichte vum paternalen Alkoholismus. Am J Psychiatrie. 1999;156:1771–1779. [PubMed]
  116. Lemenager T, Richter A, Reinhard I, et al. Behënnerte Entscheedungsprozess bei Opiat Sucht korreléiert mat Besuergnëss a Selbstdirektioun awer net Substanzverbrauchsparameter. J Addict Med. 2011;10:1097. [PubMed]
  117. Li C-sR, Milivojevic V, Kemp K, Hong K, Sinha R. Drogen Alkohol Depen. 2006;85:205–212. [PubMed]
  118. Li X, Lu ZL, D'Argembeau A, Ng M, Bechara A. D'Iowa Gambling Task an fMRI Biller. Hum Brain Mapp. 2010;31:410–423. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  119. Lim KO, Wozniak JR, Mueller BA, et al. Gehir makrostrukturell a mikrostrukturell Anomalie bei der Kokainabhängegkeet. Drogen Alkohol hänkt. 2008;92:164–172. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  120. Linazasoro G. Dopamin Dysreguléierungssyndrom a Levodopa-induzéiert Dyskinesien an der Parkinson Krankheet: Gemeinsam Konsequenze vun anomalesche Formen vun neural Plastizitéit. Klinesch Neuropharmacol. 2009;32:22–27. [PubMed]
  121. Linnet J, Moller A, Peterson E, Gjedde A, Doudet D. Dopamin Verëffentlechung am ventralen Striatum während Iowa Gambling. Sucht. 2011;106:383-390. [PubMed]
  122. Lobmaier P, Kornor H, Kunoe N, Bjørndal A. Cochrane Datebank Syst Rev. 2008; (Ausgab 2) Art. Nr.: CD006140. [PubMed]
  123. Logan GD. Iwwer d'Fäegkeet fir Gedanken an Handlung ze hemmen: E Benotzerguide zum Stop-Signal Paradigma. In: Dagenbach D, Carr TH, editors. Inhibitoresch Prozesser an Opmierksamkeet, Erënnerung a Sprooch. San Diego, CA: Akademesch Press; 1994. S. 189-239.
  124. Marazziti D, Dell'Oso MC, Conversano C, et al. Exekutivfunktioun Anomalie bei pathologesche Spiller. Clin Practice Empidem Mental Health. 2008a;4:7. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  125. Marazziti D, Golia F. Pichetti Ofsenkung Dicht vun der Plättercher Serotonin Transporter an pathologesch gamblers. Neuropsychobiol. 2008b;57:38–43. [PubMed]
  126. McElroy S, Nelson E, Welge J, Kaehler L, Keck P. J Clin Psychiatrie. 2008;69:433-440. [PubMed]
  127. McFarland K, Lapish CC, Kalivas PW. Prefrontal Glutamat Fräiloossung an de Kär vun de nucleus accumbens mediéiert Kokain-induzéiert Reinstatement vum Drogen-Sich Verhalen. J Neurosci. 2003; 23: 3531 – 3537. [PubMed]
  128. McQueeny T, Schweinsburg BC, Schweinsburg AD, Jacobus J, Bava S, Frank LR, Tapert SF. Verännert White Matter Integritéit bei Adolescent Binge Drinkers. Alkohol Clin Exp Res. 2009;33:1278–1285. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  129. Meyer G, Schwertfeger J, Exton MS, et al. Neuroendokrine Äntwert op Casino-Glücksspiele bei problemgamler. Psychoneuroendocrinol. 2004;29:1272-1280. [PubMed]
  130. Mezzich AC, Tarter RE, Feske U, Kirisci L, McNamee RL, Day BS. Bewäertung vum Risiko fir d'Substanzverbraucherkrankung als Konsequenz vum Konsum vun illegalen Drogen: Psychometresch Validatioun vun der Neurobehavior Disinhibitiounseigenschaft. Psychesch Addict Behuelen. 2007;21:508–513. [PubMed]
  131. Miedl SF, Fehr T, Meyer G, Herrmann M. Psychiatresch Res-Neuroim. 2010;181:165–173. [PubMed]
  132. Minozzi S, Amato L, Vecchi S, Davoli M, Kirchmayer U, Verster A. Cochrane Datebank Syst Rev.. 2011; (Ausgab 4) Art Nr.: CD001333. [PubMed]
  133. Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Psychiatresch Aspekter vun Impulsivitéit. Am J Psychiatrie. 2001;158:1783-1793. [PubMed]
  134. Moeller FG, Barrat ES, Fischer CJ, Dougherty DM, Reilly EL, Mathias CW, Swann AC. P300 Event-relatéiert potenziell Amplitude an Impulsivitéit a Kokain-ofhängeg Themen. Neuropsychobiologie. 2004;50:167–173. [PubMed]
  135. Moeller FG, Hasan KM, Steinberg JL, et al. Reduzéiert anterior Corpus callosum wäiss Matière Integritéit ass verbonne mat verstäerkter Impulsivitéit a reduzéierter Diskriminabilitéit a Kokain-ofhängege Sujeten: Diffusion Tensor Imaging. Neuropsychopharmakologie. 2005;30:610-617. [PubMed]
  136. Monti PM, Rohsenow DJ, Hutchison KE, et al. Den Effekt vum Naltrexon op cue-elicitéiert Verlaangen ënner Alkoholiker an der Behandlung. Alkohol Clin Exp Res. 1999;23:1386–1394. [PubMed]
  137. Nestor L, Hester R, Garavan H. Verstäerkt ventral striatal BOLD Aktivitéit während net-Drogen Belounungserwaardung bei Cannabis Benotzer. Neurobild. 2010;49:1133-1143. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  138. Nordin C, Eklundh T. Verännert CSF 5-HIAA Dispositioun an pathologesch männlech gamblers. CNS Spektr. 1999;4:25–33. [PubMed]
  139. O'Brien CP, Volkow N, Li TK. Wat ass an engem Wuert? Sucht Versus Ofhängegkeet am DSM-V. Am J Psychiatrie. 2006;163:764–765. [PubMed]
  140. O'Malley SS, Krishnan-Sarin S, Farren C, Sinha R, Kreek MJ. Naltrexon reduzéiert Verlaangen an Alkohol Selbstverwaltung bei alkoholabhängige Sujeten an aktivéiert d'Hypothalamo-Hypofyse-Adrenokortikal Achs. Psychopharmakologie. 2002;160:19-29. [PubMed]
  141. O'Sullivan SS, Wu K, Politis M, et al. Cue-induzéiert striatal Dopamin Verëffentlechung an der Parkinson Krankheet assoziéiert impulsiv-zwanghaft Verhalen. Gehir. 2011;134:969–978. [PubMed]
  142. Oberlin BG, Bristow RE, Heighton ME, Grahame NJ. Pharmakologesch Dissoziatioun tëscht Impulsivitéit an Alkohol drénken bei héijen Alkohol léiwer Mais. Alkohol Clin Exp Res. 2010;34:1363–1375. [PubMed]
  143. Pagonabarraga J, García-Sánchez C, Llebaria G, et al. Kontrolléiert Studie vun Entscheedungsprozess a kognitiv Behënnerung bei der Parkinson Krankheet. Mov Stéierungen. 2007;22:1430–1435. [PubMed]
  144. Palfai T, Davidson D, Swift R. Afloss vum Naltrexon op cue-elicitéiert Verlaangen tëscht geféierlechen Drénken: déi moderéiert Roll vu positiven Erwaardungen. Exp Clin Psychopharmacol. 1999;7:266–273. [PubMed]
  145. Pallanti S, Bernardi S, Allen A, Hollander E. J Psychopharmacol. 2010;24:1802–1809. [PubMed]
  146. Pallanti S, Bernardi S, Quercioli L, DeCaria C, Hollander E. CNS Spektr. 2006;11:956–964. [PubMed]
  147. Pallanti S, DeCaria CM, Grant JE, Urpe M, Hollander E. Zuverlässegkeet a Validitéit vun der pathologescher Gambling Adaptatioun vun der Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (PG-YBOCS) J Gambl Stud. 2005;21:431–443. [PubMed]
  148. Patterson M, Newman JP. Reflektivitéit a Léieren vun aversive Eventer: Richtung e psychologesche Mechanismus fir d'Syndromen vun der Disinhibitioun. Psychol Rev. 1993;100:716-736. [PubMed]
  149. Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Faktor Struktur vun der Barratt Impulsivitéit Skala. J Clin Psychologie. 1995;51:768–774. [PubMed]
  150. Peters J, Bromberg U, Schneider S, et al. Niddereg ventral striatal Aktivatioun wärend der Belounungserwaardung bei adolescent Fëmmerten. Am J Psychiat. 2011;168:540-549. [PubMed]
  151. Petry NM. Substanzmëssbrauch, pathologescht Spill, an Impulsivitéit. Drogen Alkohol Depen. 2001a;63:29–38. [PubMed]
  152. Petry NM. Pathologesch gamblers, mat an ouni Substanz benotzen Stéierungen, Remise verspéiten belount op héich Tariffer. J Abnorm Psychol. 2001b;110:482–487. [PubMed]
  153. Petry NM. Sollt den Ëmfang vun süchteg Verhalen erweidert ginn fir pathologesch Spillen ze enthalen? Sucht. 2006;101:152-160. [PubMed]
  154. Petry NM. Gambling- a Substanzverbrauchstéierungen: Aktuelle Status an zukünfteg Richtungen. Am J Addict. 2007;16:1–9. [PubMed]
  155. Petry NM, Casarella T. Exzessiv Remise vun verspéiten Belounungen an Substanz Mëssbrauch mat Spillerinne Problemer. Drogen Alkohol hänkt. 1999;56:25-32. [PubMed]
  156. Pfefferbaum A, Sullivan EV, Hedehus MAdalsteinsson E, Lim KO, Moseley M. Alkohol Clin Exp Res. 2000;24:1214–1221. [PubMed]
  157. Potenza MN. Sollt süchteg Stéierungen net-Substanzbedéngungen enthalen? Sucht. 2006;101:142-151. [PubMed]
  158. Potenza MN. D'Neurobiologie vu pathologesche Spillowend an Drogenofhängeger: en Iwwerbléck an nei Erkenntnisser. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2008;363:3181–3189. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  159. Potenza MN. Net-Substanz a Substanz Sucht. Sucht. 2009;104:1016-1017. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  160. Potenza MN. Individuell Differenzen, Impulsivitéit a Substanz an Net-Substanz Sucht; Presentéiert op der jährlecher Konventioun vun der International Society for the Study of Individual Differences; London, UK. 26. Juli 2011.2011.
  161. Potenza MN, de Wit H. Kontrolle selwer: Alkohol an Impulsivitéit. Alkohol Clin Exp Res. 2010;34:1303-1305. [PubMed]
  162. Potenza MN, Leung HC, Blumberg HP, et al. Eng fMRI Stroop Studie vun der ventromedialer prefrontaler kortikaler Funktioun bei pathologesche Spiller. Am J Psychiatrie. 2003;160:1990–1994. [PubMed]
  163. Potenza MN, Voon V, Weintraub D. Drug Insight: Impulskontrollstéierungen an Dopamintherapien an der Parkinson Krankheet. Natur Clin Praktesch Neurol. 2007;3:664–672. [PubMed]
  164. Potenza MN, Walderhaug E, Henry S, et al. Serotonin 1B Rezeptor Imaging am pathologesche Glücksspiel. Welt J Biol Psychiatrie. an der Press. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  165. Rao H, Mamikonyan E, Detre JA, et al. Verréngert ventral striatal Aktivitéit mat Impulskontrollstéierunge bei der Parkinson Krankheet. Mov Stéierungen. 2010;25:1660–1669. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  166. Ratsma JE, van Der Stelt O, Gunning WB. Neurochemesch Marker vun Alkoholismus Schwachstelle bei Mënschen. Alkohol Alkohol. 2002;37:522-533. [PubMed]
  167. Reuter J, Raedler T, Rose M, Handschrëft I, Glascher J, Buchel C. De Pathologesch Spekuléieren ass mat der reduzéierter Aktivatioun vum mesolimbic Belounungssystem verknëppelt. Nat Neurosci. 2005; 8: 147-148. [PubMed]
  168. Reynolds B, Schiffbauer R. Miessung vum Staat Ännerungen am mënschleche Verzögerungsreduktioun: Eng experimentell Discounting Task. Behuelen Prozess. 2004;67:343-356. [PubMed]
  169. Ritz MC, Lamb RJ, Goldberg SR, Kuhar MJ. Kokain Rezeptoren op Dopamintransporter si mat der Selbstverwaltung vu Kokain verbonnen. Wëssenschaft. 1987;237:1219-1223. [PubMed]
  170. Rivalan M, Ahmed SH, Delu Hagedorn. Risiko-ufälleg Individuen léiwer déi falsch Optiounen op enger Rat Versioun vun der Iowa Gambling Task. Biol Psychiatrie. 2009;66:743–749. [PubMed]
  171. Rodriguez-Jimenez R, Avila C, Jimenez-Arriero MA, et al. Impulsivitéit an nohalteg Opmierksamkeet bei pathologesche Spiller: Afloss vun der Kandheet ADHD Geschicht. J Gambl Stud. 2006;22:451–61. [PubMed]
  172. Rogers RD, Everitt BJ, Baldacchino A, et al. Dissoziable Defiziter an der Entscheedungserkennung vu chroneschen Amphetaminmëssbraucher, Opiatmëssbraucher, Patienten mat fokalesche Schued un der prefrontaler Cortex, an Tryptophan-entschäerften normale Fräiwëlleger: Beweis fir monoaminergesch Mechanismen. Neuropsychopharmakologie. 1999;20:322-339. [PubMed]
  173. Rösner S, Hackl-Herrwerth A, Leucht S, Vecchi S, Srisurapanont M, Soyka M. Cochrane Datebank Syst Rev 2010. 2010; (Ausgab 12) Art. Nr.: CD001867. [PubMed]
  174. Roy A, Adinoff B, Roehrich L, et al. Pathologescht Glücksspiel: eng psychobiologesch Studie. Arch Gen Psychiatrie. 1988;45:369–373. [PubMed]
  175. Roy A, De Jong J, Linnoila M. Arch Gen Psychiatrie. 1989;46:679–681. [PubMed]
  176. Rugle L, Melamed L. Neuropsychologesch Bewäertung vun Opmierksamkeetsproblemer bei pathologesche Spiller. J Nerv Ment Dis. 1993;181:107-112. [PubMed]
  177. Saiz-Ruiz J, Blanco C, Ibanez A, et al. Sertralin Behandlung vu Pathologescht Spill: Eng Pilotstudie. J Clin Psychiatrie. 2005;66:28–33. [PubMed]
  178. Sanavio E. Obsessions a Compulsiounen: De Padua Inventar. Behuelen Res Ther. 1988;26:169–177. [PubMed]
  179. Schultz W. Potenziell Schwachstelle vun neuronaler Belounung, Risiko an Entscheedungsmechanismen fir Suchtfaktoren. Neuron. 2011;69:603-617. [PubMed]
  180. Shaham Y, Erb S, Stewart J. Stress-induzéiert Réckwee op Heroin a Kokain sicht bei Ratten: Eng Iwwerpréiwung. Brain Res Brain Res Rev. 2000;33:13-33. [PubMed]
  181. Sahakian BJ, Owen AM. Computeriséierter Bewäertung an der Neuropsychiatrie mat CANTAB. JR Soc Med. 1992;85:399-402. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  182. Sherer MA, Kumor KM, Jaffe JH. Effekter vum intravenöse Kokain ginn deelweis duerch Haloperidol ofgeschwächt. Psychiatrie Res. 1989;27:117-125. [PubMed]
  183. Shinohara K, Yanagisawa A, Kagota Y, et al. Physiologesch Ännerungen an Pachinko Spiller; Beta-endorphin, catecholamines, immun System Substanzen an Häerz Taux. J Physiol Anthropol Appl Human Sci. 1999;18:37–42. [PubMed]
  184. Sinha R, Kimmerling A, Doebrick C, Kosten TR. Effekter vu Lofexidin op Stress-induzéiert an cue-induzéiert Opioid Verlaangen an Opioid Abstinenzraten: Virleefeg Erkenntnisser. Psychopharmakologie. 2007;190:569-574. [PubMed]
  185. Steeves TDL, Miyasaki J, Zurowski M, et al. Erhéicht striatal Dopamin Verëffentlechung bei Parkinsonpatienten mat pathologescht Spill: A [11C] raclopride PET-Studie. Brain. 2009; 132: 1376-1385. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  186. Stein DJ, Hollander E. Obsessive-Compulsive Stéierungen. J Klin Psychiatry. 1995; 56: 265-266. [PubMed]
  187. Tanabe J, Thompson L, Claus E, Dalwani M, Hutchison K, Banich MT. Prefrontal Cortex Aktivitéit gëtt reduzéiert am Glücksspielen net-gambling Substanz Benotzer wärend der Entscheedung. Hum Brain Mapp. 2007;28:1276–1286. [PubMed]
  188. Toneatto T, Brands B, Selby P. Eng randomiséierter, doppelblannen, placebo-kontrolléiert Prozess vun Naltrexon bei der Behandlung vu concurrent Alkoholverbrauchsstéierungen a pathologescht Spill. Am J Sucht. 2009;18:219–225. [PubMed]
  189. Torrens M, Fonseca F, Mateu G, Farre M. Eng systematesch Iwwerpréiwung a Metaanalyse. Drogen Alkohol hänkt. 2005;78:1–22. [PubMed]
  190. Tremblay AM, Desmond RC, Poulos CX, Zack M. Haloperidol ännert instrumental Aspekter vum Spielautomatenspill bei pathologesche Spiller a gesonde Kontrollen. Sucht Biol. 2011;16:467–484. [PubMed]
  191. Urban NB, Kegeles JS, Slifstein M, et al. Geschlecht Differenzen an der striataler Dopamin Verëffentlechung bei jonken Erwuessener no mëndlech Alkohol Erausfuerderung: eng Positron Emissioun Tomographie Imaging Studie mat [(11) C] Raclopride. Biol Psychiatrie. 2010;68:689–696. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  192. Van Eimeren T, Ballanger B, Pellecchia G, et al. Dopamin Agonisten reduzéieren d'Wäertempfindlechkeet vum Orbitofrontal Cortex: En Ausléiser fir pathologesch Spillen an der Parkinson Krankheet. Neuropsychopharmakologie. 2009;34:2758–2766. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  193. Van Eimeren T, Pellecchia G, Cilia R, et al. Drogen-induzéiert Desaktivéierung vun inhibitoresche Netzwierker virausgesot pathologesch Spillen am PD. Neurologie. 2010;75:1711–1716. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  194. Van Wageningen H, Jorgensen HA, Specht K, Hugdahl K. Cereb Cortex. 1;2010:20-798. [PubMed]
  195. Verdejo-Garcia A, Lawrence AJ, Clark L. Impulsivitéit als Schwachstellemarker fir Substanzverbraucherkrankungen: Iwwerpréiwung vun Erkenntnisser aus héich-Risikofuerschung, Problemgambler a genetesch Associatiounsstudien. Neurosci Biobehav Rev. 2008;32:777-810. [PubMed]
  196. Vescovi PP, Coiro V. Persistenz vu defekte serotonergesche a gabaergesche Kontrolle vu Wuesstemhormonsekretioun bei laangfristeg abstinenter Alkoholiker. Alkohol Alkohol. 1997;32:85–90. [PubMed]
  197. Volkow ND. Opioid-Dopamin Interaktiounen: Implikatioune fir Substanzverbraucherkrankungen an hir Behandlung. Biol Psychiatrie. 2010;68:685–686. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  198. Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ. De Sucht Mënsch Gehir: Abléck aus Imaging Studien. J Clin Invest. 2003;111:1444-1451. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  199. Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ, Swanson JM, Telang F. Dopamin bei Drogenmëssbrauch a Sucht. Arch Neurol. 2007a;64:1575–1579. [PubMed]
  200. Volkow ND, Wang GJ, Telang F, et al. Kokain Cues an Dopamin am dorsalen Striatum: Mechanismus vu Verlaangen an der Kokain Sucht. J Neurosci. 2006;26:6583–6588. [PubMed]
  201. Volkow ND, Wang GJ, Telang F, et al. Déifgräifend Ofsenkungen vun der Dopamin Verëffentlechung am Striatum bei entgëften Alkoholiker: Méiglech Orbitofrontal Engagement. J Neurosci. 2007b;27:12700–12706. [PubMed]
  202. Voon V, Gao J, Brezing C, et al. Dopamin Agonisten a Risiko: Impulskontrollstéierunge bei Parkinson; Krankheet. Gehir. 2011;134:1438–1446. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  203. Voon V, Reynolds B, Brezing C, et al. Impulsiv Wiel an Äntwert an Dopamin Agonist-verbonne Impulskontrollverhalen. Psychopharmakologie. 2010;207:645–659. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  204. Voon V, Thomsen T, Miyasaki JM, et al. Faktore verbonne mat dopaminergeschen Drogenbezunnen pathologeschen Spillen an der Parkinson Krankheet. Arch Neurol. 2007;64:212–216. [PubMed]
  205. Wachtel SR, Ortengren A, de Wit H. Drogen Alkohol hänkt. 2002;68:23–33. [PubMed]
  206. Wang GJ, Volkow ND, Logan J, et al. Gehir Dopamin an Adipositas. Lancet. 2001;357:354-357. [PubMed]
  207. Wareham JD, Potenza M. Pathologesch Gambling a Substanzverbrauchstéierunge. Am J Drogen Alkoholmëssbrauch. 2010;36:242–7. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  208. Weinshenker D, Schroeder JP. Do an erëm zréck: Eng Geschicht vun Norepinephrin an Drogenofhängeger. Neuropsychopharmakologie. 2007;32:1433-1451. [PubMed]
  209. Weintraub D, Koester J, Potenza MN, et al. Impulskontrollstéierunge bei der Parkinson Krankheet: Eng Querschnittsstudie vun 3090 Patienten. Arch Neurol. 2010;67:589-595. [PubMed]
  210. Wexler BE. Computeriséiert kognitiv Sanéierungsbehandlung fir Substanzmëssbrauchstéierungen. Biol Psychiat. 2011;69:197–198. [PubMed]
  211. Whitlow CT, Liguori A, Brooke Livengood L, et al. Laangfristeg schwéier Marihuana Benotzer huelen deier Décisiounen op engem Spillerinne Aufgab. Drogen Alkohol Depen. 2004;76:107-111. [PubMed]
  212. Winstanley CA, Cocker PJ, Rogers RD. Dopamin moduléiert d'Belounungserwaardung während der Leeschtung vun enger Spillmaschinn Aufgab bei Ratten: Beweiser fir e "bal-miss" Effekt. Neuropsychopharmakologie. 2011;36:913-925. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  213. Winstanley CA, Theobald DE, Dalley JW, Robbins TW. Fractionéierend Impulsivitéit: Kontrast Effekter vun der zentraler 5-HT Ausschöpfung op verschidde Moossnamen vum impulsive Verhalen. Neuropsychopharmakologie. 2004;29:1331–1343. [PubMed]
  214. Wiskerke J, Schetters D, van Es IE, van Mourik Y, den Hollander BRO, Schoffelmeer ANM, Pattij T. J Neurosci. 2011;31:262–272. [PubMed]
  215. Woicik PA, Urban C, Alia-Klein N, et al. E Muster vun der Ausdauer an der Kokain Sucht kann neurokognitiv Prozesser implizit am Wisconsin Card Sorting Test opdecken. Neuropsychologie. 2011;49:1660–1669. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  216. Wrase J, Schlagenhauf F, Kienast T, et al. Dysfunktioun vun der Belounungsveraarbechtung korreléiert mat Alkoholverlaangen an entgëften Alkoholiker. Neurobild. 2007;35:787-794. [PubMed]
  217. Xue G, Lu Z, Levin IP, Bechara A. Eng fMRI-Studie iwwer d'Risiko huelen no Gewënn a Verloschter: Implikatioune fir d'Fallacy vum Gambler. Hum Brain Mapp. 2011;32:271–281. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  218. Yan QS, Yan SE. Serotonin-1B Rezeptor-mediéiert Inhibitioun vun [(3)H]GABA Verëffentlechung vu Ratten ventrale tegmental Gebitt Scheiwen. J Neurochem. 2001a;79:914–922. [PubMed]
  219. Yan QS, Yan SE. Aktivatioun vun 5-HT1B / 1D Rezeptoren am mesolimbesche Dopaminsystem erhéicht Dopamin Verëffentlechung vum Nukleus accumbens: Eng Mikrodialysestudie. Eur J Pharmacol. 2001b;418:55–64. [PubMed]
  220. Yip SW, Lacadie C, Xu J, Worhunsky PD, Fulbright RK, Constable RT, Potenza MN. Reduzéiert allgemeng Corpus callosal wäiss Matière Integritéit am pathologesche Spillowend a seng Relatioun zum Alkoholmëssbrauch oder Ofhängegkeet. Welt J Biol Psychiatrie. (an der Press) [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  221. Zack M, Poulos CX. Amphetamin priméiert d'Motivatioun fir ze spillen a gambling-verbonne semantesche Netzwierker a Problemgambler. Neuropsychopharmakologie. 2004;29:195–207. [PubMed]
  222. Zack M, Poulos CX. En D2 Antagonist verbessert d'belounend a priméiert Effekter vun enger spilleresch Episod an pathologesch Spiller. Neuropsychopharmacologie. 2007; 32: 1678-1686. [PubMed]
  223. Zeeb FD, Robbins TW, Winstanley CA. Serotonergesch a dopaminergique Modulatioun vum Gläichspillverhalung wéi d'Benotzung vun enger neier Rattel spillt Aufgab. Neuropsychopharmacologie. 2009; 34: 2329-2343. [PubMed]
  224. Zhou W, Kalivas PW. N-Acetylcystein reduzéiert Ausstierwen reagéiert an induzéiert dauerhafte Reduktiounen am Cue- an Heroin-induzéierter Drogen-Sich. Biol Psychiatrie. 2008;63:338–340. [PMC gratis Artikel] [PubMed]