Kommentaren: Wéi Studien virdru, Gehirscannen hunn Suchtähnlech strukturell Ännerungen an deenen mat Internet Sucht opgedeckt. Abnormalitéiten an der wäisser a groer Matière ginn och bei Leit mat Drogenofhängeger fonnt.
Hannergrond
Internet Sucht Stéierungen (IAD) gëtt de Moment e seriöse mental Gesondheetsprobleem ronderëm de Globus. Virdrun Studien iwwer IAD ware haaptsächlech op assoziéiert psychologesch Examen konzentréiert. Wéi och ëmmer, et gi wéineg Studien iwwer Gehirstruktur a Funktioun iwwer IAD. An dëser Etude hu mir Diffusioun Tensor Imaging (DTI) benotzt fir d'Integritéit vun der wäiss Matière bei Jugendlecher mat IAD z'ënnersichen.
Methodologie / Haaptfroen
Siwwenzéng IAD Themen a siechzéng gesond Kontrollen ouni IAD hunn un dëser Studie deelgeholl. Ganz Gehir voxel-weise Analyse vun der fraktioneller Anisotropie (FA) gouf duerch Tract-baséiert raimlech Statistiken (TBSS) gemaach fir anormal wäiss Matière Regiounen tëscht Gruppen ze lokaliséieren. TBSS huet bewisen datt IAD wesentlech méi niddereg FA hat wéi Kontrollen am ganze Gehir, dorënner d'orbito-frontal wäiss Matière, Corpus Callosum, Cingulum, inferior fronto-occipital fasciculus, a Corona Stralung, intern an extern Kapselen, wärend keng Gebidder vu méi héijer FA weisen. Volume-of-Interest (VOI) Analyse gouf benotzt fir Ännerungen vun Diffusivitéitsindizes an de Regiounen z'entdecken, déi FA Anomalie weisen. An de meeschte VOIs goufen FA Reduktiounen duerch eng Erhéijung vun der radialer Diffusivitéit verursaacht, während keng Ännerungen an der axialer Diffusivitéit. Korrelatiounsanalyse gouf gemaach fir d'Relatioun tëscht FA a Verhalensmoossnamen an der IAD Grupp ze bewäerten. Bedeitend negativ Korrelatiounen goufen tëscht FA Wäerter an der lénker Genu vum Corpus Callosum an dem Écran fir Child Anxiety Related Emotional Disorders fonnt, an tëscht FA Wäerter an der lénkser externer Kapsel an der Young's Internet Sucht Skala.
Conclusiounen
Eis Erkenntnisser suggeréieren datt IAD verbreet Reduktiounen vun FA a grousse wäiss Matière Weeër bewisen huet an esou anormal wäiss Matière Struktur kann mat e puer Verhalensbehënnerungen verbonne sinn. Zousätzlech kann d'Integritéit vun der wäisser Matière als potenziell nei Behandlungsziel déngen an FA kann als qualifizéiert Biomarker sinn fir déi ënnerierdesch neurale Mechanismen vun der Verletzung ze verstoen oder d'Effizienz vu spezifesche fréien Interventiounen am IAD ze bewäerten.
Zitat: Lin F, Zhou Y, Du Y, Qin L, Zhao Z, et al. (2012) Abnormal White Matter Integritéit bei Jugendlecher mat Internet Addiction Disorder: A Tract-Based Spatial Statistics Study. PLoS EEN 7(1): e30253. doi:10.1371/journal.pone.0030253
Editor: Martin Gerbert Frasch, Université de Montréal, Kanada
krut: 4. Oktober 2011; Akzeptéiert: 15. Dezember 2011; publizéiert: 11. Januar 2012
Copyright: © 2012 Lin et al. Dëst ass en Open-Access Artikel verdeelt ënner de Bedéngungen vun der Creative Commons Attribution License, déi onbeschränkt Notzung, Verdeelung a Reproduktioun an all Medium erlaabt, virausgesat datt den ursprénglechen Auteur an d'Quell ugeschriwwe sinn.
Finanzéierung: Dës Aarbecht gouf deelweis ënnerstëtzt vun Natural Science Foundation vu China (Nr. 30800252 an 20921004), National Basic Research Programme vu China (973 Programm) Grant Nr. Dissertatioun Programm vun der Chinese Akademie vun de Wëssenschaften. D'Finanzéierer hu keng Roll am Studiedesign, Datensammlung an Analyse, Entscheedung fir ze publizéieren oder d'Virbereedung vum Manuskript.
Konkurrenzinteressen: D'Auteuren hunn deklaréiert datt keng kompetitiv Interessen existéieren.
* E-Mail: [Email geschützt] (JX); [Email geschützt] (HL)
# Dës Autoren hunn gläich zu dësem Wierk bäigedroen.
Internet Sucht Stéierungen (IAD), och problematesch oder pathologesch Internetverbrauch genannt, ass charakteriséiert duerch d'Onméiglechkeet vun engem Individuum seng oder hir Benotzung vum Internet ze kontrolléieren, wat schlussendlech zu markanten Nout a funktionnelle Behënnerungen vum allgemenge Liewen resultéiere kann wéi akademesch Leeschtung, sozial. Interaktioun, Beruffsinteresse a Verhalensproblemer [1]. D'Beschreiwung betreffend IAD baséiert op der Definitioun fir Substanzabhängigkeit oder pathologesch Spillowend, déi Eegeschafte vun der Substanzabhängegkeet deelt wéi Besuergnëss, Stëmmungsmodifikatioun, Toleranz, Réckzuch, Nout a funktionell Behënnerungen [2], [3]. Mat der steigender Zuel vun den Internet Benotzer, huet de Problem vun IAD de Moment bedeitend Opmierksamkeet vu Psychiater, Educateuren an der Ëffentlechkeet ugezunn; dofir gëtt IAD e sérieux mental Gesondheetsprobleem ronderëm d'Welt [4], [5], [6].
Aktuell Studien iwwer IAD hu sech op Fall Zesummefaassungen, Verhalenskomponenten, negativ Konsequenzen am Alldag konzentréiert, zesumme mat klinescher Diagnostik, Epidemiologie, assoziéiert psychosozial Faktoren, Symptommanagement, psychiatresch Komorbiditéit a Behandlungsresultat. [7], [8], [9], [10], [11]. Dës Studien baséieren haaptsächlech op psychologesche selbstrapportéierte Questionnairen a konsequent gemellt datt schwéier Internet Iwwerverbrauch potenziell Effekter op psychologesch Probleemer a kognitiv Behënnerungen vun Individuen ausübe kann.
Bis haut goufen nëmmen e puer Neuroimaging Studien gemaach fir Gehirstrukturell a funktionell Verännerungen mat IAD ze ermëttelen. Eng fréier voxel-baséiert Morphometrie (VBM) Studie huet eng erofgaang groer Matière Dicht am lénksen anteriore cingulate cortex, posterior cingulate cortex, insula a lingual gyrus vun IAD Jugendlecher gemellt. [12]. Yuan a Kollegen hunn erausfonnt datt IAD Sujete verschidde strukturell Verännerungen am Gehir haten, an esou Verännerungen hunn wesentlech mat der Dauer vun der Internet Sucht korreléiert. [13]. Eng Rescht-Staat funktionell Magnéitesch Resonanz Imaging (fMRI) Studie huet bewisen datt IAD College Studenten d'regional Homogenitéit a verschiddene Gehirregiounen erhéicht huet, dorënner Cerebellum, Gehirnstamm, Limbesch Lobe, Frontallobe an Apical Lobe. [14]. Zwee Aufgab-relatéierte fMRI Studien vun Individuen mat Online Spill Sucht hunn uginn datt cue-induzéiert Aktivatioun als Äntwert op Internet Videospiel Reizen ähnlech ass wéi déi observéiert wärend der Cue Presentatioun bei Leit mat Substanzabhängegkeet oder pathologescht Spill. [15], [16]. Dong et al. [17]gemellt datt IAD Studenten manner Aktivatioun an der Konflikterkennungsstadium haten, a manner Effizienz an der Informatiounsveraarbechtung a manner Impulskontrolle gewisen hunn wéi normal Kontrollen andeems se Event-relatéiert Gehirpotenzialer während enger Go/No-Go Aufgab opgeholl hunn. Zousätzlech huet eng Positron-Emissiounstomographie (PET) Studie festgestallt datt Internetspill Iwwerverbrauch psychologeschen an neurale Mechanismen deelt mat aneren Typen vun Impulskontrollstéierungen a Substanz / Net-Substanz-Zesummenhang Sucht [18]. Zesummegefaasst weisen dës Erkenntnisser datt IAD Themen mat strukturellen a funktionnelle Verännerungen an de Gehirregiounen assoziéiert sinn, déi an emotionaler Veraarbechtung, exekutiv Opmierksamkeet, Entscheedungsprozess a kognitiv Kontroll involvéiert sinn.
Mir hypothetiséieren datt IAD Themen och mat Behënnerungen vu wäiss Matière Faseren verbonne sinn, déi dës Regiounen verbannen an esou Verännerungen kënnen duerch Diffusioun Tensor Imaging (DTI) festgestallt ginn, eng net-invasiv MRI Technik mat fäeg eng quantitativ Moossnam vu wäiss Matière Schued ze liwweren [19]. DTI ass empfindlech op Waasserdiffusiounseigenschaften a gouf als Tool entwéckelt fir d'lokal Eegeschafte vu Gehirnwäiss Matière z'ënnersichen [20]. Véier dacks benotzte quantitativ Diffusiounsparameter kënnen aus DTI-Daten ofgeleet ginn: 1) Fraktiouns Anisotropie (FA), déi d'Direktionalitéit vun der Waasserdiffusioun a Kohärenz vu wäiss Matièrefaser-Trakten reflektéiert; 2) heescht diffusivity (MD), quantifizéieren d'allgemeng Magnitude vun Waasser Diffusioun; 3) axial diffusivity (Da) Miessunge der Gréisst vun diffusivity laanscht de Prinzip Diffusioun Richtung; a 4) Radialdiffusivitéit (Dr) déi d'Gréisst vun der Diffusioun senkrecht zur Haaptdiffusiounsrichtung reflektéiert [21],[22]. Dës Moossname si mat der mikrostruktureller Organisatioun vu wäisser Matière bezunn a benotzt fir strukturell Charakteristiken vum lokalen Tissuëmfeld ofzeschléissen.
An dëser Etude hu mir DTI benotzt fir d'Integritéit vun der wäisser Matière bei Jugendlecher mat IAD z'ënnersichen. Eng Observateur-onofhängeg TRACT-baséiert raimlech Statistiken (TBSS) Analyse Method war benotzt der DTI Daten ze analyséieren. Dës Method behält d'Stäerkten vun der voxel-baséierter Analyse wärend e puer vu sengen Nodeeler adresséiert, sou wéi d'Ausrichtung vu Biller vu ville Sujeten an d'Wiel vun der Wiel vu raimleche Glättung [23]. D'Ziler vun der Studie sinn 1) Differenzen an der topographescher Verdeelung vun der wäisser Matière Integritéit tëscht Jugendlecher mat IAD a gesonde Kontrollen ouni IAD z'ënnersichen, keng a priori Viraussetzungen iwwer d'Plaz vu méiglechen Abnormalitéiten ze maachen, an 2) fir ze bestëmmen ob et iergendeng war. Relatioun tëscht wäiss Matière Integritéit an neurophysiologesch Moossnamen an IAD Sujeten.
Themen
Eighteen Jugendlecher mat IAD goufen aus dem Department of Child and Adolescent Psychiatry, Shanghai Mental Health Center rekrutéiert, déi all de modifizéierten Young diagnostesche Questionnaire fir Internet Suchtkriterien vum Beard a Wolf erfëllt hunn [2]. Eighteen Alter, Geschlecht a Joe vun der Ausbildung passen normal Fächer ouni IAD goufen als Kontrollen ausgewielt. All Sujete ware rietshand wéi bewäert duerch e Questionnaire no der Edinburgh Handedness Inventar [24]. Déi strukturell MRI Daten vun dëse Sujete goufen an eiser fréierer VBM Studie benotzt [12]. Fir dës Studie mussen d'Bilddaten vun zwee Kontrollen an engem IAD-Thema verworf ginn wéinst grousse Bewegungsartefakte. Als Resultat goufen insgesamt siechzéng Kontrollen (Altersberäich: 15-24) a siwwenzéng IAD Themen (Altersberäich: 14-24) abegraff. Déi demographesch Informatioun vun de Sujeten abegraff ass an Table 1.
Table 1. Demographesch a Verhalenseigenschaften vun den abegraff Participanten.
Doi: 10.1371 / journal.pone.0030253.t001
D'Etude gouf vum Ethikkomitee vum RenJi Spidol vu Shanghai Jiao Tong University Medical School guttgeheescht. D'Participanten an hir Elteren / Erzéiungsberechtegten goufen iwwer d'Ziler vun eiser Studie virum MRI Examen informéiert. Voll schrëftlech informéiert Zoustëmmung gouf vun den Elteren / Erzéiungsberechtegten vun all Participant kritt.
Inclusion an Ausbléckkritäre
All Themen hunn eng einfach kierperlech Untersuchung ënnerholl, dorënner Blutdrock an Häerzfrequenzmiessungen, a goufe vun engem Psychiater iwwer hir medizinesch Geschicht iwwer Nerven, Bewegung, Verdauung, Atmung, Zirkulatioun, endokrinen, Harn- a reproduktive Systemer interviewt. Si goufen dunn fir psychiatresch Stéierunge mam Mini International Neuropsychiatric Interview fir Kanner a Jugendlecher (MINI-KID) gepréift. [25]. D'Exklusioun Critèren abegraff eng Geschicht vun Substanz Mëssbrauch oder Ofhängegkeet; eng Geschicht vu grousse psychiatresche Stéierungen, wéi Schizophrenie, Depressioun, Angststéierung, psychotesch Episoden oder Hospitalisatioun fir psychiatresch Stéierungen. D'IAD Sujete goufen net mat Medikamenter behandelt. Wéi och ëmmer, eng kleng Unzuel vun IAD Themen kruten Psychotherapie.
Den diagnostesche Standard fir IAD gouf vum modifizéierten Young's Diagnostic Questionnaire fir Internet Suchtkriterien vum Beard a Wolf adaptéiert [2]. D'Critèrë, déi aus aacht 'Jo' oder 'Nee' Elementer besteet, goufen op Chinesesch iwwersat. Et enthält déi folgend Froen: (1) Fillt Dir Iech mam Internet beschäftegt (dh, denkt un virdrun Onlineaktivitéiten oder erwaart Iech déi nächst Online Sessioun)? (2) Fillt Dir de Besoin fir den Internet mat ëmmer méi Zäit ze benotzen fir Zefriddenheet z'erreechen? (3) Hutt Dir ëmmer erëm Mëssgléckt Efforte gemaach fir d'Internetverbrauch ze kontrolléieren, ze reduzéieren oder ze stoppen? (4) Fillt Dir Iech onroueg, Stëmmung, depriméiert oder reizbar wann Dir probéiert d'Internetverbrauch ze reduzéieren oder ze stoppen? (5) Bleift Dir méi laang online wéi ursprénglech virgesinn? (6) Hutt Dir de Verloscht vun enger bedeitender Bezéiung, Aarbecht, Ausbildung oder Karriärméiglechkeet wéinst dem Internet a Gefor oder riskéiert? (7) Hutt Dir Familljememberen, engem Therapeut oder anerer gelunn fir d'Ausmooss vun der Bedeelegung mam Internet ze verstoppen? (8) Benotzt Dir den Internet als Wee fir vu Probleemer ze flüchten oder fir eng gestéiert Stëmmung ze entlaaschten (zB Gefiller vun Hëlleflosegkeet, Schold, Besuergnëss an Depressioun)? D'Participanten, déi "Jo" op d'Artikelen 1 bis 5 geäntwert hunn an op d'mannst ee vun de verbleiwen dräi Elementer goufen als Leed un IAD klasséiert.
Ofgeleen
Sechs Questionnaire goufen benotzt fir d'Behuelen vun de Participanten ze bewäerten, nämlech d'Young's Internet Addiction Scale (YIAS) [26], Time Management Disposition Scale (TMDS) [27], Stäerkten a Schwieregkeeten Questionnaire (SDQ) [28], Barratt Impulsiveness Scale-11 (BIS) [29], den Écran fir Kand Angscht Zesummenhang emotional Stéierungen (SCARED) [30] a Family Assessment Device (FAD) [31]. All Questionnaire goufen am Ufank op Englesch konstruéiert an op Chinesesch iwwersat.
Image Acquisitioun
D'Diffusion Tensor Imaging gouf op engem 3.0-Tesla Phillips Achieva medizinesche Scanner gemaach. Eng Single-Schoss Echo planar Diffusioun gewiicht Imaging mat Ausriichtung vun der anterior-posterior Kommissioun Fliger war no de folgende Parameteren gemaach: Widderhuelung Zäit = 8,044 ms; Echo Zäit = 68 ms; SINN Faktor = 2; Acquisitioun Matrixentgasung = 128 × 128 null gefëllt ze 256 × 256; Gesiichtsfeld = 256 × 256 mm2; Scheifdicke = 4 mm ouni Spalt. Insgesamt 34 Sektiounen hunn de ganze Gehir abegraff, inklusiv de Cerebellum. D'Diffusioun sensibiliséierend Gradienten goufen laanscht 15 net-kollinear Gradient Kodéierungsrichtungen mat b = 800 s/mm applizéiert2. Een zousätzlech Bild ouni Diffusiounsgradienten (b = 0 s/mm2) gouf och kaaft. Fir d'Signal zu Geräischer Verhältnis ze verbesseren, gouf d'Imaging dräimol widderholl.
Date Virveraarbechtung
All DTI Daten goufen vun der FMRIB's Diffusion Toolbox (FDT) an der FMRIB Software Library (FSL; http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl). Als éischt goufen d'Diffusiounsgewiicht Bänn op seng entspriechend net-Diffusiounsgewiicht ausgeriicht (b)0) Bild mat enger affiner Transformatioun fir d'Bildverzerrung vun Eddystroum ze minimiséieren an einfach Kappbewegung ze reduzéieren. Dunn, Net-Gehir Tissu an Hannergrond Kaméidi goufen aus b0 Bild mam Brain Extraction Tool benotzt. No dëse Schrëtt gouf den Diffusiounstensor fir all Voxel vum multivariate linear Fitting Algorithmus geschätzt, an d'Tensor Matrix gouf diagonaliséiert fir seng dräi Pairen vun Eigenwäerter ze kréien (λ)1, λ2, λ3) an eegene Vektoren. An dann voxelwise Wäerter vun FA, MD, Da (Da = λ1) an Dr (Dr = (λ2+λ3)/2) berechent goufen.
TBSS Analyse
Ganz Gehir Analyse vun FA Biller gouf duerch TBSS benotzt [23], déi am FSL ëmgesat gouf. Kuerz gesot, FA Kaarten vun all Themen goufen als éischt op e gemeinsamt Zil nei ausgeriicht an duerno goufen déi ausgeriicht FA Volumen op 1 × 1 × 1 mm normaliséiert3 Montreal Neurologesch Institut (MNI152) Standardraum iwwer d'FMRIB58_FA Schabloun. Duerno goufen d'registréiert FA Biller duerchschnëttlech fir e Kräiz-Thema mëttleren FA Bild ze generéieren, an dann gouf de mëttleren FA Bild applizéiert fir e mëttleren FA Skelett ze kreéieren deen d'Haaptfaserbunnen an d'Zentrum vun all Glasfaser-Trakten representéiert, déi de Grupp gemeinsam sinn. De mëttleren FA-Skelett gouf weider duerch e FA-Wäert vun 0.2 ënnerschriwwen fir periphere Trakter auszeschléissen, wou et bedeitend Inter-Thema Variabilitéit an /oder deelweis Volumeneffekter mat groer Matière war. No der Schwellung vum mëttleren FA Skelett goufen déi ausgeriicht FA Daten vun all Participant op de mëttlere Skelett projizéiert fir eng skeletoniséierter FA Kaart ze kreéieren, andeems Dir d'Géigend ronderëm de Skelett an der Richtung senkrecht op all Tract sicht, an déi héchst lokal FA ze fannen. Wäert, an dann dëse Wäert un déi entspriechend Skelett Struktur zougewisen.
Fir FA Differenzen tëscht IAD Themen an normale Kontrollen z'identifizéieren, goufen déi skeletoniséiert FA Donnéeën an d'voxel-weise Statistikanalyse gefüttert, déi op net-parametrescher Approche baséiert, déi Permutatiounstesttheorie benotzt. Den Test gouf vum FSL randomise Programm gemaach, deen 5000 zoufälleg Permutatiounen benotzt. Zwee Kontraster goufen geschat: IAD Sujete méi grouss wéi Kontrollen a Kontrolle méi grouss wéi IAD Sujete. Den Alter gouf an d'Analyse als Kovariat agefouert fir sécherzestellen datt all observéiert Differenz vun FA tëscht Gruppen onofhängeg vun altersbedéngten Ännerungen war. Threshold-free Cluster Enhancement (TFCE) [32], eng Alternativ zu konventionelle Cluster-baséiert Schwellung, déi normalerweis vun der arbiträrer Definitioun vun der Clusterbildungsschwell kompromittéiert ass, gouf benotzt fir déi bedeitend Differenzen tëscht zwou Gruppen op p<0.01 ze kréien, nodeems se e puer Vergläicher berücksichtegt hunn andeems Dir fir familiäre Feeler kontrolléiert. (FWE) Taux. Vun de Resultater vu voxel-weise Gruppevergläicher, goufen d'Skelettregiounen, déi bedeitend Inter-Grupp Differenzen weisen, lokaliséiert an anatomesch markéiert andeems d'FWE-korrigéiert statistesch Kaart vu p<0.01 op d'Johns Hopkins University (JHU)-ICBM-DTI-81 kartéiert. wäiss Matière (WM) Etiketten Atlas an JHU-WM Tractography Atlas am MNI Raum.
Volume-vun-Interesse Analyse vun Diffusioun Indizes
Fir d'mikrostrukturell Mechanismen vun den observéierten FA Verännerungen z'entdecken, gouf Volume-of-Interest (VOI) Analyse gemaach fir d'Verännerunge vun Diffusivitéitsindizes (Da, Dr a MD) an de Regiounen ze ënnersichen, déi FA Abnormalitéiten weisen. Fir dat ze maachen, goufen d'VOI Masken fir d'éischt extrahéiert baséiert op de Cluster déi bedeitend FA Differenzen tëscht de Gruppen weisen. Dës VOIs Masken goufen dann op d'Original Biller vun all Sujet zréckprojetéiert, an d'Moyenne Wäerter vun den Diffusiounsindexe bannent de VOIs goufen berechent. No der normal Verdeelung vun den Donnéeën vun engem eent-Prouf Kolmogorov-Smirnov Test confirméiert, eent-Manéier Analyse vun covariance (ANCOVA) mat Grupp als onofhängeg Variabel an Diffusioun Indizes wéi déi ofhängeg Verännerlechen gesuergt, Kontroll fir Alter vun Sujeten. A statistesch Bedeitung Niveau vun p <0.05 (Bonferroni Korrektur fir MÉI Vergläicher) gouf benotzt.
Pearson Korrelatiounsanalyse goufe benotzt fir d'Korrelatiounen tëscht FA Ännerungen an de VOIs a Verhalensmoossnamen ze testen. A p<0.05 (onkorrigéiert) gouf als statistesch bedeitend ugesinn. Schrëtt-weise Multiple Regressiounsanalysen mat duerchschnëttleche FA Wäerter an VOIs als ofhängeg Variabel an Alter, Ausbildung, Geschlecht, YIAS, SDQ, SCARED, FAD, TMDS a BIS als onofhängeg Variablen goufe gemaach fir ze kontrolléieren ob den ënneschten FA an de VOIs fonnt ka ginn virausgesot vun de Partituren aus Verhalenstester.
Demographesch a Verhalensmoossnamen
Table 1 Lëscht déi demographesch a Verhalensmoossname fir IAD a Kontroll Themen. Et waren keng bedeitend Differenzen an der Verdeelung vum Alter, Geschlecht a Joer vun der Ausbildung tëscht den zwou Gruppen. D'IAD Sujete weisen méi héich YIAS (p<0.0001), SDQ (p<0.001), SCARED (p<0.0001) a FAD (p = 0.016) Scores wéi d'Kontrollen. Keng Differenzen an TMDS a BIS Partituren goufen tëscht de Gruppen fonnt.
TBSS Resultater
E Wäert vun 0.2 gouf benotzt fir de mëttleren FA Skelettvolumen ze schwellen, sou datt insgesamt 131962 Voxelen an d'Voxel-schlau TBSS Analyse agefouert goufen. D'raimlech Verdeelung vun de Gehirregiounen, déi reduzéiert FA an der IAD Grupp weisen, gëtt presentéiert Figebam. 1 an Table 2. Am Verglach mat de Kontrollfäegkeeten, haten IAD Sujete wesentlech reduzéiert FA (p<0.01; TFCE-korrigéiert) a bilateral orbito-frontal wäiss Matière, corpus callosum, Associatiounsfaser mat der Beteiligung vum bilateralen inferior front-occipital fasciculus an dem bilateralen anteriore cingulum, Projektiounsfaser besteet aus der bilateraler anteriorer, superior a posteriorer Coronastrahlung, bilateraler anteriorer Gliedmaart vun der interner Kapsel, bilateral externer Kapsel a lénks prezentral Gyrus. Et waren keng wäiss Matière Regiounen wou d'Kontrollen wesentlech méi niddereg FA Wäerter am Verglach mat den IAD Participanten haten.
Figure 1. TBSS Analyse vu Fraktiouns Anisotropie (FA) Volumen.
Gebidder a rout sinn Regiounen wou FA wesentlech méi niddereg war (p<0.01, korrigéiert duerch TFCE) bei Jugendlecher mat Internet Sucht Stéierungen (IAD) relativ zu normale Kontrollen ouni IAD. Fir Visualiséierung ze hëllefen, Regiounen, déi reduzéiert FA (rout) weisen, gi verdickt mat dem tbss_fill Skript, deen am FSL implementéiert ass. Resultater sinn iwwerlagert op der MNI152-T1 Schabloun an der mëttlerer FA Skelett (gréng) gewisen. Déi lénks Säit vum Bild entsprécht der rietser Hemisphär vum Gehir.
Doi: 10.1371 / journal.pone.0030253.g001
Table 2. Neuroanatomesch Regiounen mat reduzéierter FA bei Jugendlecher mat Internet Suchtstéierung relativ zu normale Kontrollen. (p<0.01, TFCE korrigéiert).
Doi: 10.1371 / journal.pone.0030253.t002
VOI Resultater
Déi 22 Gehirregiounen, déi wesentlech reduzéiert FA an der IAD Grupp weisen, goufen extrahéiert fir VOI-baséiert Analyse vun aneren Diffusiounsindizes. D'Resultater sinn opgezielt an Table 3. Siwwenzéng vun den 22 VOIs weisen wesentlech erhéicht Dr (p<0.05, Bonferroni Korrektur fir 22 Vergläicher). Keng bedeitend Differenzen goufen zu Da an engem vun de VOIs festgestallt.
Table 3. Grupp Differenzen an diffusivity Indizes aus Volume-vun-Interessen (korrigéiert fir Alter).
Doi: 10.1371 / journal.pone.0030253.t003
Fir déi 22 VOIs huet d'Pearson Korrelatiounsanalyse wesentlech negativ Korrelatiounen tëscht FA Wäerter an der lénker Genu vum Corpus Callosum a SCARED bewisen (r = -0.621, p = 0.008, onkorrigéiert; Figure 2A), an tëscht FA Wäerter an der lénker externer Kapsel an YIAS (r = -0.566, p = 0.018, net korrigéiert;Figure 2B) an den IAD Fächer. Multiple linear Regressiounsanalyse huet gewisen datt d'Effekter vu SCARED op der FA bannent der lénker Genu vum Corpus Callosum statistesch bedeitend waren (standardiséierte β = -0.621, t = -3.07, p = 0.008), awer net déi vum Alter, Geschlecht, Ausbildung an aner psychometresch Verännerlechen. Multiple linear Regressiounsanalyse huet och bewisen datt d'Effekter vum YIAS op der FA bannent der lénkser externer Kapsel statistesch bedeitend waren (standardiséierte β = -0.566, t = -2.66, p = 0.018), awer net déi vum Alter, Geschlecht, Ausbildung an aner psychometresch Verännerlechen.
Figure 2. Korrelatiounsanalyse tëscht Fraktiouns Anisotropie (FA) a Verhalensmoossnamen an der Internet Sucht Stéierungen (IAD) Grupp.
Fir d'Visualiséierung ze hëllefen, Regiounen, déi bedeitend Korrelatiounen (rout) weisen, gi verdickt mat dem tbss_fill Skript implementéiert am FSL. Figure 2A weist FA Wäerter an der lénker Genu vum Corpus Callosum negativ korreléiert mam Bildschierm fir Kand Angscht verbonnen emotional Stéierungen (SCARED) (r = -0.621, p = 0.008). Figure 2B weist FA Wäerter an der lénkser externer Kapsel korreléiert negativ mat der Young's Internet Suchtskala (YIAS) (r = -0.566, p = 0.018).
Doi: 10.1371 / journal.pone.0030253.g002
Diskussioun
An dëser Etude hu mir DTI benotzt fir d'Integritéit vun der wäisser Matière bei IAD Jugendlecher z'ënnersichen duerch déi beobachter-onofhängeg ganz Gehir voxel-weise TBSS Analyse. Am Verglach mam Alter, Geschlecht an Ausbildung passend Kontrollen, hunn IAD Sujete wesentlech reduzéiert FA an der orbito-frontaler wäisser Matière, zesumme mat Cingulum, commissural Faseren vum Corpus callosum, Associatiounsfaser inklusiv den inferior front-occipital fasciculus, a Projektiounsfaser, déi ausmaachen. d'Corona Stralung, intern Kapsel an extern Kapsel (Figure 1 an Table 2). Dës Resultater liwweren Beweiser vu verbreet Defiziter an der Integritéit vun der wäisser Matière a reflektéieren eng Stéierung an der Organisatioun vu wäiss Matière-Trakten am IAD. VOI Analyse huet gewisen datt ofgeholl FA observéiert an IAD haaptsächlech e Resultat vun enger verstäerkter radialer Diffusivitéit war (Table 3), vläicht eng Manifestatioun vun Demyelinatioun. Ausserdeem hunn d'Resultater vun Korrelatiounsanalysen gewisen datt FA an der lénker Genu vum Corpus callosum negativ mat SCARED korreléiert war, an FA an der lénkser externer Kapsel negativ mat YIAS korreléiert war (Figure 2). Dës Erkenntnisser suggeréieren datt d'Integritéit vun der wäisser Matière als potenziell nei Behandlungsziel fir IAD dénge kann, an FA kann als qualifizéiert Biomarker benotzt ginn fir déi ënnerierdesch neurale Mechanismen vun der Verletzung ze verstoen oder d'Effizienz vu spezifesche fréien Interventiounen am IAD ze bewäerten.
Abnormal wäiss Matière Integritéit an IAD
Den Orbito-frontal Cortex huet extensiv Verbindunge mat prefrontalen, visceromotoreschen a limbesche Regiounen, souwéi d'Associatiounsberäicher vun all sensorescher Modalitéit. [33]. Et spillt eng kritesch Roll an emotionalen Veraarbechtung an süchtegt Phänomener, wéi Houwen, zwanghaft-repetitive Verhalen a schlecht ze décidéieren [34], [35]. Virdrun Studien hu festgestallt datt anormal wäiss Matière Integritéit am Orbito-frontal Cortex dacks an de Sujete beobachtet ginn, déi un Suchtfaktoren ausgesat waren, wéi Alkohol [36], Kokain [37], [38], Marihuana [39], Methamphetamin [40]a Ketamin [41]. Eis Entdeckung datt IAD mat enger schlechter Integritéit vun der wäisser Matière an den Orbito-frontal Regiounen assoziéiert ass konsequent mat dëse virdrun Resultater.
Anterior cingulate cortex (ACC) verbënnt mat de Frontalloben an dem limbesche System, spillt eng wesentlech Roll an der kognitiver Kontroll, emotionaler Veraarbechtung a Verlaangen. [42]. Abnormal wäiss Matière Integritéit am anterior cingulum ass och konsequent an aner Forme vu Sucht observéiert ginn, wéi Alkoholismus [36], Heroinabhängung [43], Kokain Sucht [38]. D'Observatioun vu verréngert FA am anteriore Cingulum vun IAD Themen ass konsequent mat dëse fréiere Resultater a mam Bericht datt schwéier Internet Iwwerverbrauch[17] ass mat enger kognitiver Kontrollbezuelen verbonne ginn. Méi interessant ass déi selwescht Grupp vun IAD Sujeten gewise ginn, datt eng groär Matière Dicht an der lénkser ACC verréngert ass, [12]. Ähnlech Resultater goufen och vun enger anerer Grupp gemellt [13].
Eng aner grouss Struktur déi reduzéiert FA am IAD Thema weist ass de Corpus callosum, wat de gréisste wäiss Matière Fasertrakt ass, deen den Neocortex vun den zwou Hemisphären verbënnt [44]. Déi anterior Deeler vum Corpus callosum verbannen d'frontal Cortices, während de Kierper a Splenium parietal, temporal an occipital homotopesch Regiounen verbannen. [45]. Kompromittéiert Faserverbindung am Corpus Callosum ass e gemeinsame Befund bei Themen mat Substanzabhängegkeet [46]. A Kokain-ofhängeg Themen, wesentlech reduzéiert FA am genu an rostral Kierper [47] an de Kierper a Splenium vum Corpus callosum [48] gemellt goufen. Methamphetaminmëssbraucher hunn eng reduzéiert wäiss Matière Integritéit an der Genu gewisen [49] an rostral Kierper [50] vum Corpus callosum. Alkoholismus ass och mat verréngert FA am Genu, Kierper a Splenium vum Corpus Callosum assoziéiert. [51], [52]. Viru kuerzem hunn Bora et al. [53] observéiert FA Reduktiounen am Genu an der Isthmus vum Corpus Callosum bei opiatofhängege Patienten. Eis Erkenntnisser vu reduzéierter FA haaptsächlech an der bilateraler Genu a Kierper vum Corpus Callosum an IAD Themen suggeréieren datt schwéier Internet Iwwerverbrauch, ähnlech wéi Substanzmëssbrauch, wäiss Matière Mikrostruktur vum Corpus Callosum beschiedegt kann.
Am Verglach mat Kontrollen hunn IAD Themen och wesentlech reduzéiert FA an der anterior Gliedmaart vun der interner Kapsel, extern Kapsel, Corona Stralung, inferior fronto-occipital fasciculus a prezentral Gyrus. Erëm, ähnlech wäiss Matière Abnormalitéite goufen och an anere Forme vu Sucht observéiert. Zum Beispill, wäiss Matière Ännerungen am anterior Gliedmaart vun der intern Kapsel an extern Kapsel goufen am Alkoholmëssbrauch gemellt. [54], [55] an opiat Sucht [53]. FA Ofsenkungen an der anterior Gliedmaart vun der interner Kapsel kënnen Indikatiounen fir Verännerungen an frontal-subkortikale Circuiten sinn. Dëse Wee bitt Verbindungen tëscht dem Thalamus / Striatum a frontal kortikale Regiounen a besteet aus engem System deen eng Roll bei der Belounung an der emotionaler Veraarbechtung spillt [56]. Extern Kapsel verbënnt de ventralen a mediale prefrontale Cortex mam Striatum. D'Corona Radiata besteet aus wäiss Matière Faseren, déi den zerebrale Cortex mat der interner Kapsel verbannen a suerge fir wichteg Verbindungen tëscht de frontalen, parietalen, temporalen an occipital Lobes. [57]. Abnormal wäiss Matière Integritéit a Corona radiata gouf virdru a Kokain observéiert [58]a Mëssbrauch vu Methamphetamin [59], an Alkoholabhängegkeet [54]. Den inferior fronto-occipital fasciculus ass en Associatiounsbündel, deen de Frontal mat de parietalen an occipital Lobes verbënnt. Am Verglach mat de liichte Getränker hunn d'Alkoholiker manner FA an dëser Regioun [54]. Abnormal prezentral Gyrus gouf och an der Heroinofhängegkeet gemellt [43] a Marihuana an Alkohol-benotzen Jugendlecher [39].
Allgemeng weisen eis Erkenntnisser datt IAD anormal wäiss Matière Integritéit a Gehirregiounen huet, déi an emotional Generatioun a Veraarbechtung, exekutiv Opmierksamkeet, Entscheedungsprozess a kognitiv Kontroll involvéiert sinn. D'Resultater suggeréieren och datt IAD psychologeschen an neurale Mechanismen mat aner Aarte vu Substanz Sucht an Impulskontrollerkrankungen deele kann.
Méiglech Mechanismen Basisdaten FA erofgoen
Och wa verréngert FA e gutt etabléierte Biomarker fir eng behënnert wäiss Matière Integritéit ass, bleift seng exakt neurobiologesch Bedeitung voll ze verstoen. FA vu wäiss Matière Faseren / Bündel kënne vu ville Faktoren beaflosst ginn, dorënner Myelinatioun, Axongréisst an Dicht, Weegeometrie, an extrazellulär Waasserraum tëscht Faseren [20]. An dëser Studie hu mir festgestallt datt d'FA Reduktioun am Gehir vun IAD Themen haaptsächlech duerch eng Erhéijung vun der radialer Diffusivitéit gedriwwe gouf, ouni vill Ännerungen an der axialer Diffusivitéit observéiert (Table 3). Dëst schéngt och wouer ze sinn an aner Form vu Substanzabhängegkeet, wéi Kokain [60], [61], opiat[53], a Methamphetaminmëssbrauch / Sucht [62]. Och wann et nach ëmmer e Sujet vun der Debatt ass, gëtt et allgemeng ugeholl datt d'radial Diffusivitéit reflektéiert haaptsächlech d'Integritéit an d'Dicke vu Myelinplacke déi d'Axonen ofdecken [22], während d'axial Diffusivitéit d'Organisatioun vun der Faserstruktur an der Axonintegritéit indexéiere kann[63]. Wann dës Viraussetzung an eisem Fall stëmmt, da kann et ofgeschloss ginn datt reduzéiert FA de Gehir vun IAD Themen observéiert ass héchstwahrscheinlech eng Manifestatioun vun der gestéierter Integritéit vu Myelin an de betroffenen Gehirregiounen.
Relatioun tëscht FA a Verhalensmoossnamen am IAD
Verhalensbewäertung huet bewisen datt d'IAD Themen wesentlech méi héich Scores op YIAS, SDQ, SCARED a FAD haten, am Verglach mat der Kontroll. Dës Erkenntnisser sinn konsequent mat de Resultater vu fréiere neuropsychologesche Studien iwwer IAD Themen [9], [64]. D'Versteesdemech vun den Associatiounen tëscht der wäisser Matière Integritéit a Verhalensmerkmale liwwert wichteg Abléck an d'neurobiologesch Mechanismen, déi verschidden Aspekter vun Suchtsymptomer ënnersträichen. Zum Beispill, Pfefferbaum a Kollegen [65] gemellt eng positiv Korrelatioun tëscht FA Wäerter am Splenium an Aarbechtsgediechtnes bei chroneschen Alkoholiker. An der Kokain Ofhängegkeet gouf eng bedeitend negativ Korrelatioun tëscht FA am anteriore Corpus Callosum an Impulsivitéit, an eng positiv Korrelatioun tëscht FA an Diskriminabilitéit observéiert. [47]. FA an der rietser frontaler Sub-Gyral vun Heroin-ofhängege Sujete gouf negativ korreléiert mat der Dauer vum Heroinverbrauch fonnt [43]. Méi schlecht kognitiv Kontroll war mat nidderegen FA am Genu vum Corpus Callosum bei Methamphetaminmëssbrauch verbonnen [49].
An dëser Etude ënnersiche mir d'Verhalenskorrelate vun der FA Reduktioun an de betroffenen Gehirregiounen an den IAD Themen. Reduktioun vun FA am lénksen Genu vum Corpus Callosum vun den IAD Themen korreléiert wesentlech mat der Erhéijung vum SCARED Score; iwwerdeems méi héich YIAS Partituren schéngen mat méi schwéier behënnert wäiss Matière Integritéit an der lénker externen Kapsel assoziéiert gin.
De SCARED ass en zouverlässeg a valabel Selbstrapport Questionnaire deen Symptomer vun Angststéierunge bei Kanner moosst [30]. Neuropsychologesch Studien hunn opgedeckt datt IAD Jugendlecher wesentlech méi héich SCARED Score haten wéi déi ouni IAD [64]. Déi negativ Associatioun tëscht SCARED Scores a FA am lénksen Genu vum Corpus Callosum kann aus enger Stéierungsverbindung tëscht de bilaterale prefrontale Cortices entstoen, déi an Angststéierunge involvéiert sinn. D'YIAS beurteelt de Grad wéi eng schwéier Internetverbrauch negativ Auswierkungen op de soziale Fonctionnement a Bezéiungen [26]; an et ass e wäit benotzt Instrument fir d'Ofhängegkeet vum Internet ze evaluéieren. Virdrun psychometresch Studien hu bewisen datt IAD Sujete méi héich YIAS Scores haten wéi déi ouni IAD [9]. Déi negativ Korrelatioun tëscht YIAS Partituren a FA Wäerter an der lénkser externer Kapsel implizéiert datt IAD Sujete mat méi héije YIAS Scores schéngen eng méi niddereg wäiss Matière Integritéit am fronto-temporalen Wee verbonnen duerch d'extern Kapsel ze hunn.
Zousätzlech weisen d'Associatiounen tëscht Integritéit vun der wäisser Matière a Verhalensfeatures e neit potenziell Zil fir d'Behandlung vun IAD Themen un, wat konsequent mat rezenten Uriff ass fir op kognitiv Verbesserung ënner süchteg Populatiounen ze fokusséieren, dorënner IAD Themen. [66], [67]. Rezent Studien hu gewisen datt kierperlech oder pharmakologesch Behandlungen d'Integritéit vun der wäisser Matière verbesseren. Zum Beispill, Schlaug a Kollegen hunn gemellt datt kierperlech Therapie d'Integritéit vun der wäisser Matière am richtege Sproocheberäich verbesseren an d'Ried bei aphasesche Patienten mat Läsionen am lénksen Sproochgebitt verbesseren. [68]. Dofir sinn d'Erkenntnisser vu bedeitende Associatiounen tëscht behënnerter Integritéit vun der wäisser Matière iwwer extensiv Regiounen a méi aarme neuropshychologesch Moossnamen an IAD Sujete suggeréieren datt d'Integritéit vun der wäisser Matière als Prädiktor vun der Abstinenz oder e potenziell neit Behandlungsziel fir IAD dénge kann.
TBSS vs VBM
Eis fréier Etude huet gewisen datt et keng wäiss Matière Atrophie an der selwechter Kohort IAD Themen war [12], an dëst kéint schéngen inkonsequent mat den Erkenntnisser an dëser Etude ze sinn. Grau oder wäiss Matière Dicht gemooss vu VBM ass definéiert als déi relativ Konzentratioun vu groer oder wäisser Matière Strukturen a raimlech normaliséierte Biller (dh den Undeel vu groer oder wäisser Matière zu all Tissuetypen an enger Regioun), déi net "mat Zell duerchernee sollten" Verpakungsdicht gemooss cytoarchitectonically" [69]. An der DTI / TBSS Analyse gëtt de FA Wäert als Ersatz vun der struktureller Integritéit vu wäisser Matière benotzt, déi duerch Faktore wéi Myelinéierung, Axongréisst an Dicht, Weegeometrie an extrazellulär Waasserraum tëscht Faseren entstinn [20]. Dofir representéieren VBM-ofgeleet Dicht a strukturell Integritéit gemooss vun DTI verschidden Aspekter vun der wäisser Matière. Et kënne wäiss Matière Regioune sinn déi keng Atrophie vu VBM weisen, awer strukturell behënnert wéi duerch FA Miessunge festgestallt ginn (dh et ass genau de Fall an eiser Studie vun IAD), a vice versa. Wann Dir d'Resultater vun den zwou Studien zesummen huelen, kann et ofgeschloss ginn datt IAD an der Adoleszenz net mat morphologesche Verännerungen an der wäisser Matière um makroskopesche Niveau assoziéiert ass, mee éischter eng behënnert wäiss Matière mikrostrukturell Integritéit, déi zu Demyelinatioun zougeschriwwe ginn ass.
Beschränkungen vun der Studie
Et gi verschidde Aschränkungen déi an dëser Etude ernimmt solle ginn. Als éischt war d'Diagnostik vun IAD haaptsächlech op Resultater vu selbstrapportéierte Questionnaire baséiert, wat e puer Feelerklassifikatioun verursaache kann. Dofir muss d'Diagnostik vun IAD mat standardiséierte diagnostesche Tools raffinéiert ginn fir d'Zouverlässegkeet an d'Validitéit ze verbesseren. Zweetens, obwuel mir eist Bescht probéiert hunn comorbid Substanz a psychiatresch Stéierungen auszeschléissen, gëtt unerkannt datt dëst vläicht net genuch gemaach gouf (dh keen Urintest gouf gemaach, Schlofgewunnechten an Zäitplang an alldeeglech Schläiflechkeet goufen net am Experimentdesign kontrolléiert) , sou datt d'Wäiss Matière Verännerungen observéiert ginn net op IAD per se zougeschriwwe ginn. Et gëtt och zouginn datt dëst keng kontrolléiert Studie vun Effekter vum Internetverbrauch op d'Gehirstruktur ass. Drëttens war d'Proufgréisst an dëser Etude relativ kleng, wat d'Muecht vun der statistescher Bedeitung an der Generaliséierung vun de Befunde reduzéiere kann. Wéinst dëser Begrenzung sollten dës Resultater als virleefeg ugesi ginn, déi an zukünfteg Studien mat enger méi grousser Probegréisst replizéiert musse ginn. Schlussendlech, als Querschnittsstudie, weisen eis Resultater net kloer ob d'psychologesch Features virun der Entwécklung vun IAD waren oder eng Konsequenz vum Iwwerbenotzen vum Internet waren. Dofir sollten zukünfteg Studien probéieren d'causal Relatiounen tëscht IAD an de psychologesche Moossnamen z'identifizéieren.
Als Conclusioun hu mir DTI mat TBSS Analyse benotzt fir d'Mikrostruktur vu wäiss Matière ënner IAD Jugendlecher z'ënnersichen. D'Resultater weisen datt IAD charakteriséiert ass duerch Behënnerung vu wäiss Matière Faseren, déi Gehirregiounen verbannen involvéiert emotional Generatioun a Veraarbechtung, Exekutiv Opmierksamkeet, Entscheedungsprozess a kognitiv Kontroll. D'Resultater suggeréieren och datt IAD psychologesch an neurale Mechanismen mat aneren Typen vun Impulskontrollerkrankungen a Substanz Sucht deele kann. Zousätzlech weisen d'Associatiounen tëscht FA Wäerter a wäiss Matièreregiounen a Verhalensmoossnamen datt d'Integritéit vun der wäisser Matière als potenziell nei Behandlungsziel fir IAD dénge kann, an DTI ka wäertvoll sinn fir Informatioun iwwer Prognose fir IAD ze liwweren, an FA kann e qualifizéiert sinn. Biomarker fir d'Effektivitéit vu spezifesche fréien Interventiounen am IAD ze bewäerten.
Arbeschterlidder
Mir soen deenen zwee anonyme Kritiker Merci fir hir konstruktiv Bemierkungen a Virschléi. Mir soen och de Jugendlechen a Familljen Merci, déi esou gär un dëser Etude deelgeholl hunn.
Autor Contributeuren
Den Experimenter konzipéiert an entworf: FL YZ YD JX HL. D'Experimenter gemaach: YZ LQ ZZ. Analyséiert d'Donnéeën: FL HL. Contributed reagents / Materials / Analyse Tools: YZ YD FL. De Pabeier geschriwwen: FL HL.
Referenze
1. Aboujaoude E (2010) Problematesch Internet benotzen: en Iwwerbléck. Weltpsychiatrie 9: 85-90. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
2. Beard KW, Wolf EM (2001) Modifikatioun an de proposéierte Diagnosekriterien fir Internet Sucht. Cyberpsychol Behav 4: 377-383. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
3. Young KS (1998) Internet Sucht: d'Entstoe vun enger neier klinescher Stéierung. Cyberpsychol Behav 1: 237-274. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
4. Chou C, Condron L, Belland JC (2005) Eng Iwwerpréiwung vun der Fuerschung iwwer Internet Sucht. Educ Psychol Rev 17: 363-388. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
5. Douglas AC, Mills JE, Niang M, Stepchenkova S, Byun S, et al. (2008) Internet Sucht: Meta-Synthese vu qualitativer Fuerschung fir d'Dekade 1996-2006. Rechen Mënsch Verhalen 24: 3027-3044.FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
6. Weinstein A, Lejoyeux M (2010) Internet Sucht oder exzessiv Internetverbrauch. Am J Drogen Alkoholmëssbrauch 36: 277-283. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
7. Bernardi S, Pallanti S (2009) Internet Sucht: eng deskriptiv klinesch Studie déi sech op Komorbiditéiten an dissoziativ Symptomer konzentréiert. Compr Psychiatrie 50: 510-516. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
8. Caplan SE (2002) Problematesch Internet Notzung a psychosozial Wuelbefannen: Entwécklung vun engem Theorie-baséiert kognitiv Verhalensmessinstrument. Comput Mënschlech Behav 18: 553-575. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
9. Cao F, Su L (2007) Internet Sucht ënner chinesesche Jugendlecher: Prävalenz a psychologesch Features. Kannerbetreiung Gesondheet Dev 33: 275-281. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
10. Shaw M, Black DW (2008) Internet Sucht: Definitioun, Bewäertung, Epidemiologie a klinesch Gestioun. CNS Drogen 22: 353-365. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
11. Tao R, Huang XQ, Wang JN, Zhang HM, Zhang Y, et al. (2010) Proposéiert Diagnosekriterien fir Internet Sucht. Sucht 105: 556-564. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
12. Zhou Y, Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, et al. (2011) Grey Matière Abnormalitéiten an der Internet Sucht: Eng Voxel-baséiert Morphometriestudie. Eur J Radiol 79: 92-95. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
13. Yuan K, Qin W, Wang G, Zeng F, Zhao L, et al. (2011) Mikrostrukturabnormalitéiten bei Jugendlechen mat Internet Sucht Stéierungen. PLoS One 6: e20708. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
14. Liu J, Gao XP, Osunde I, Li X, Zhou SK, et al. (2010) Erhéicht regional Homogenitéit an der Internet Suchtstéierung: e Reschtstaat funktionell magnetesch Resonanzbildungsstudie. Chin Med J (Eng) 123: 1904–1908. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
15. Han DH, Bolo N, Daniels MA, Arenella L, Lyoo IK, et al. (2011) Gehiraktivitéit a Wonsch fir Internet Videospill ze spillen. Compr Psychiatrie 52: 88-95. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
16. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, et al. (2009) Gehiraktivitéite verbonne mat Spilldrang vun Online Spillerinne Sucht. J Psychiatr Res 43: 739-747. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
17. Dong G, Lu Q, Zhou H, Zhao X (2010) Impulshemmung bei Leit mat Internet Suchtstéierung: elektrophysiologesch Beweiser vun enger Go / NoGo Studie. Neurosci Lett 485: 138–142. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
18. Park HS, Kim SH, Bang SA, Yoon EJ, Cho SS, et al. (2010) Ännere regionalen zerebrale Glukosemetabolismus am Internet Spill iwwer Benotzer: eng 18F-Fluorodeoxyglucose Positron Emissioun Tomographie Studie. CNS Spectr 15: 159–166. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
19. Basser PJ, Mattiello J, LeBihan D (1994) Estimatioun vun der effektiv Self-Diffusioun tensor aus der NMR spin Echo. J Magn Reson B 103: 247-254. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
20. Le Bihan D (2003) Sicht an d'funktionell Architektur vum Gehir mat Diffusioun MRI. Nat Rev Neurosci 4: 469–480. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
21. Basser PJ, Pierpaoli C (1996) Mikrostrukturell a physiologesch Charakteristike vu Gewëss, déi duerch quantitativ Diffusiounstensor MRI opgekläert ginn. J Magn Reson B 111: 209-219. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
22. Song SK, Sun SW, Ramsbottom MJ, Chang C, Russell J, et al. (2002) Dysmyelinatioun opgedeckt duerch MRI als erhéicht radial (awer onverännert axial) Diffusioun vu Waasser. Neurobild 17: 1429-1436. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
23. Smith SM, Jenkinson M, Johansen-Berg H, Rueckert D, Nichols TE, et al. (2006) Tract-baséiert raimlech Statistiken: voxelwise Analyse vu Multi-Thema Diffusiounsdaten. Neurobild 31: 1487-1505. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
24. Oldfield RC (1971) D'Bewäertung an d'Analyse vun Handedness: den Edinburgh Inventar. Neuropsychologie 9: 97-113. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
25. Sheehan DV, Sheehan KH, Shytle RD, Janavs J, Bannon Y, et al. (2010) Zouverlässegkeet a Validitéit vum Mini International Neuropsychiatric Interview fir Kanner a Jugendlecher (MINI-KID). J Clin Psychiatrie 71: 313-326. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
26. Young KS (1998) Am Netz gefaangen: Wéi erkennen d'Zeeche vun der Internet Sucht an eng Gewënnstrategie fir d'Erhuelung. New York: John Wiley.
27. Huang X, Zhang Z (2001) D'Kompilatioun vun der Adoleszenz Zäitmanagement Dispositiounsskala. Acta Psychol Sin 33: 338–343. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
28. Goodman R (1997) D'Stäerkten a Schwieregkeeten Questionnaire: eng Fuerschung Note. J Child Psychol Psychiatrie 38: 581-586. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
29. Patton JH, Stanford MS, Barratt ES (1995) Faktor Struktur vun der Barratt Impulsivitéit Skala. J Clin Psychol 51: 768–774. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
30. Birmaher B, Khetarpal S, Brent D, Cully M, Balach L, et al. (1997) Den Écran fir Kand Angschtzoustänn Emotional Stéierungen (SCARED): Skala Konstruktioun a psychometresch Charakteristiken. J Am Acad Child Adolesc Psychiatrie 36: 545-553. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
31. Epstein NB, Baldwin LM, Bëschof DS (1983) D'McMaster Famill Bewäertung Apparat. J Bestietnes Fam Ther 9: 171-180. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
32. Smith SM (2009) Threshold-gratis Stärekoup Erweiderung: Adressen Problemer vun smoothing, threshold Ofhängegkeet a Lokalisatioun am Cluster Inferenz. Neurobild 44: 83-98. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
33. Ongur D, Präis JL (2000) D'Organisatioun vun Netzwierker am Orbital a medial prefrontal Cortex vu Ratten, Affen a Mënschen. Cereb Cortex 10: 206–219. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
34. Schoenebaum G, Roesch MR, Stalnaker TA (2006) Orbitofrontal cortex, Entscheedungsprozess an Drogenofhängeger. Trends Neurosci 29: 116-124. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
35. Volkow ND, Fowler JS (2000) Sucht, eng Krankheet vu Zwang a Fuerderung: Bedeelegung vum orbitofrontale Cortex. Cereb Cortex 10: 318-325. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
36. Harris GJ, Jaffin SK, Hodge SM, Kennedy D, Caviness VS, et al. (2008) Frontal wäiss Matière a Cingulum Diffusioun Tensor Imaging Defiziter am Alkoholismus. Alkohol Clin Exp Res 32: 1001-1013. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
37. Lim KO, Choi SJ, Pomara N, Wolkin A, Rotrosen JP (2002) Reduzéiert frontal wäiss Matière Integritéit an der Kokain Ofhängegkeet: Eng kontrolléiert Diffusioun Tensor Imaging Studie. Biol Psychiatrie 51: 890-895. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
38. Romero MJ, Asensio S, Palau C, Sanchez A, Romero FJ (2010) Kokain Sucht: Diffusioun Tensor Imaging Studie vun der inferior frontal an anterior cingulate wäiss Matière. Psychiatrie Res 181: 57-63.FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
39. Bava S, Frank LR, McQueeny T, Schweinsburg BC, Schweinsburg AD, et al. (2009) Ännere wäiss Matière Mikrostruktur bei adolescent Substanz Benotzer. Psychiatrie Res 173: 228-237. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
40. Alicata D, Chang L, Cloak C, Abe K, Ernst T (2009) Méi héich Diffusioun am Striatum a méi niddereg Fraktiouns Anisotropie an der wäisser Matière vu Methamphetamin Benotzer. Psychiatrie Res 174: 1-8. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
41. Liao Y, Tang J, Ma M, Wu Z, Yang M, et al. (2010) Frontal wäiss Matière Abnormalitéiten no chronescher Ketamin Benotzung: eng Diffusioun Tensor Imaging Studie. Gehir 133: 2115-2122. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
42. Goldstein RZ, Volkow ND (2002) Drogenofhängeger a seng Basisdaten neurobiologesch Basis: Neuroimaging Beweiser fir d'Beteiligung vun der frontal Cortex. Am J Psychiatrie 159: 1642–1652. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
43. Liu H, Li L, Hao Y, Cao D, Xu L, et al. (2008) Stéiert wäiss Matière Integritéit an Heroin Ofhängegkeet: eng kontrolléiert Studie mat Diffusioun Tensor Imaging. Am J Drogen Alkoholmëssbrauch 34: 562-575. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
44. deLacoste MC, Kirkpatrick JB, Ross ED (1985) Topographie vum mënschleche Corpus callosum. J Neuropathol Exp Neurol 44: 578-591. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
45. Abe O, Masutani Y, Aoki S, Yamasue H, Yamada H, et al. (2004) Topographie vum mënschleche Corpus Callosum mat Diffusiounstensortraktographie. J Comput Assist Tomogr 28: 533-539. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
46. Arnone D, Abou-Saleh MT, Barrick TR (2006) Diffusion Tensor Imaging vum Corpus Callosum an der Sucht. Neuropsychobiologie 54: 107-113. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
47. Moeller FG, Hasan KM, Steinberg JL, Kramer LA, Dougherty DM, et al. (2005) Reduzéiert anterior corpus callosum wäiss Matière Integritéit ass verbonne mat verstäerkter Impulsivitéit a reduzéierter Diskriminabilitéit a Kokain-ofhängeg Themen: Diffusioun Tensor Imaging. Neuropsychopharmacology 30: 610-617. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
48. Lim KO, Wozniak JR, Mueller BA, Franc DT, Specker SM, et al. (2008) Gehir makrostrukturell a mikrostrukturell Anomalie bei der Kokainabhängegkeet. Drogenalkohol hänkt 92: 164-172. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
49. Salo R, Nordahl TE, Buonocore MH, Natsuaki Y, Waters C, et al. (2009) Kognitiv Kontroll a wäiss Matière Callosal Mikrostruktur an Methamphetamin-ofhängeg Themen: eng Diffusioun Tensor Imaging Studie. Biol Psychiatrie 65: 122-128. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
50. Moeller FG, Steinberg JL, Lane SD, Buzby M, Swann AC, et al. (2007) Diffusion Tensor Imaging bei MDMA Benotzer a Kontrollen: Associatioun mat Entscheedungsprozess. Am J Drogen Alkohol Mëssbrauch 33: 777-789. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
51. De Bellis MD, Van Voorhees E, Hooper SR, Gibler N, Nelson L, et al. (2008) Diffusioun Tensor Moossname vum Corpus Callosum bei Jugendlecher mat Adoleszenter Alkoholverbrauchstéierungen. Alkohol Clin Exp Res 32: 395-404. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
52. Pfefferbaum A, Adalsteinsson E, Sullivan EV (2006) Dysmorphologie a mikrostrukturell Degradatioun vum Corpus Callosum: Interaktioun vum Alter an Alkoholismus. Neurobiol Aging 27: 94-1009. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
53. Bora E, Yucel M, Fornito A, Pantelis C, Harrison BJ, et al. (2010) Wäiss Matière Mikrostruktur an Opiat Sucht. Sucht Biol. An der Press. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
54. Yeh PH, Simpson K, Durazzo TC, Gazdzinski S, Meyerhoff DJ (2009) Tract-baséiert raimlech Statistiken (TBSS) vun Diffusioun Tensor Imaging Daten an Alkohol Ofhängegkeet: Abnormalitéiten vun der motivational neurocircuitry. Psychiatrie Res 173: 22-30. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
55. Pfefferbaum A, Rosenbloom M, Rohlfing T, Sullivan EV (2009) Degradatioun vun Associatioun a Projektioun wäiss Matière Systemer am Alkoholismus entdeckt mat quantitative Faser Tracking. Biol Psychiatrie 65: 680-690. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
56. Mori S, Wakana S, Nagae-Poetscher L, Van Zijl P (2005) MRI Atlas of Human White Matter. San Diego, CA: Elsevier.
57. Wakana S (2004) Fiber TRACT-baséiert Atlas vun mënschlech wäiss Matière Anatomie. Radiologie 230: 77-87.FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
58. Bell RP, Foxe JJ, Nierenberg J, Hoptman MJ, Garavan H (2011) Evaluéieren vun der Integritéit vun der wäisser Matière als eng Funktioun vun der Abstinenzdauer bei fréiere Kokain-ofhängeg Individuen. Drogenalkohol hänkt 114: 159-168. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
59. Tobias MC, O'Neill J, Hudkins M, Bartzokis G, Dean AC, et al. (2010) White-Mater Abnormalitéiten am Gehir während der fréier Abstinenz vu Methamphetaminmëssbrauch. Psychopharmakologie 209: 13-24. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
60. Lane SD, Steinberg JL, Ma LS, Hasan KM, Kramer LA, et al. (2010) Diffusioun Tensor Imaging an Entscheedung an der Kokain Ofhängegkeet. PLoS One 5: e11591. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
61. Moeller FG, Hasan KM, Steinberg JL, Kramer LA, Valdes I, et al. (2007) Diffusion Tensor Imaging Eigenwäerter: Virleefeg Beweiser fir verännert Myelin an der Kokain Ofhängegkeet. Psychiatrie Res 154: 253-258. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
62. Kim IS, Kim YT, Song HJ, Lee JJ, Kwon DH, et al. (2009) Reduzéiert corpus callosum wäiss Matière mikrostrukturell Integritéit opgedeckt duerch Diffusioun Tensor Eigenwäerter an abstinenter Methamphetamin Sucht. Neurotoxicology 30: 209-213. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
63. Song SK, Sun SW, Ju WK, Lin SJ, Cross AH, et al. (2003) Diffusion Tensor Imaging erkennt a differenzéiert Axon- a Myelin-Degeneratioun am Optiknerv vun der Maus no der Netzhaut Ischämie. Neurobild 20: 1714-1722. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
64. Huang X, Zhang H, Li M, Wang J, Zhang Y, et al. (2010) Mental Gesondheet, Perséinlechkeet, an Elteren Erzéiungsstile vu Jugendlecher mat Internet Sucht Stéierungen. Cyberpsychol Behav Soc Netw 13: 401–406. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
65. Pfefferbaum A, Sullivan EV, Hedehus M, Adalsteinsson E, Lim KO, et al. (2000) In vivo Detektioun a funktionnelle Korrelate vu wäiss Matière mikrostrukturelle Stéierungen am chroneschen Alkoholismus. Alkohol Clin Exp Res 24: 1214-1221. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
66. Du YS, Jiang W, Vance A (2010) Laangfristeg Effekt vun randomiséierter, kontrolléierter Grupp kognitiv Verhalenstherapie fir Internet Sucht bei adolescent Studenten zu Shanghai. Aust NZJ Psychiatrie 44: 129-134. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
67. Vocci FJ (2008) Kognitiv Sanéierung bei der Behandlung vu stimulantem Mëssbrauchstéierungen: eng Fuerschungsagenda. Exp Clin Psychopharmacol 16: 484-497. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
68. Schlaug G, Marchina S, Norton A (2009) Beweiser fir Plastizitéit a wäiss Matière Trakten vu Patienten mat chronescher Broca's Aphasia, déi intensiv Intonatioun-baséiert Sproochtherapie erliewen. Ann NY Acad Sci 1169: 385–394. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
69. Mechelli A, Präis CJ, Friston KJ, Ashburner J (2005) Voxel-baséiert Morphometrie vum mënschleche Gehir: Methoden an Uwendungen. Curr Med Imaging Rev 1: 105-113. FINN DËSEN ARTIKEL ONLINE
;