(CAUSE - JAMA) Effekt vum Pathologesche Gebrauch vum Internet op Adolescent Mental Health (2010)

OBJECTIVE:

Fir den Effekt vun der pathologescher Uwendung vum Internet op der mentaler Gesondheet ze befaassen, dorënner Angscht an Depressioun, vun Jugendlechen an China. Et ass hypothetiséieren datt dës pathologesch Benotzung vum Internet en Nodeel vun der mentalen Gesondheetszoustand adulten ass.

DESIGN:

Eng prospektiv Studie mat engem zoufälleg generéierte Kohort aus der Bevëlkerung.

Etikett:

Héichschoulen zu Guangzhou, China.

PARTICIPANTS:

Jugendlecher am Alter tëscht 13 a 18 Joer.

Wichteg Exposioun:

Pathologesch Benotzung vum Internet gouf mat Hëllef vun der Pathologescher Benotzung vum Internet Test bewäert.

AUSSERHALB Mesuren:

Depressioun a Besuergnëss goufe vun den Zung Depressioun a Besuergnëss Skalen bewäert.

RESULTATER:

Nom Upassung fir potenziell confounding Faktoren, war de relativen Risiko vun Depressioun fir déi, déi den Internet pathologesch benotzt hunn ongeféier 21⁄2 Mol (Inzidenzquote Verhältnis,2.5; 95% Vertraueinterval, 1.3-4.3) déi vu Leit, déi net d'gezielte pathologesch Internet Verhalen op d'Internet hunn. Keen bedeitendst Relatioun mat der pathologescher Benotzung vum Internet an der Angscht an der Iwwerwaachung war beobachtbar.

CONCLUSIONS:

Resultater proposéiert datt jonk Leit, déi ursprénglech vu mentaler Gesondheetsproblemer sinn, awer d'Internet benotzt kënne pathologesch Dépôtatioun als Konsequenz maachen. Dës Resultate hunn direkten Implikatiounen fir d'Préventioun vu mentale Krankheet bei jonke Leit, virun allem an den Entwécklungslänner.

Pathologesch Benotzung vum Internet gouf proposéiert als problematesch Verhalen, déi ähnlech Zeechen a Symptomer op aner etabléiert Ofhängegkeeten zënter der Mëtt-1990s weisen.¹ Wärend Studien hunn uginn datt Individuen déi pathologesch den Internet benotzen, meeschtens jonk Männer mat introvertéierte Perséinlechkeeten sinn, gouf och gewisen datt d'Tariffer vun der Ausstellung vun de Behuelen ënnert Meedercher eropgeet.^2- 4 An de leschte Joeren, mat der méi grousser Verfügbarkeet vum Internet an de meeschten asiatesche Länner, huet eng pathologesch Notzung vum Internet zu engem ëmmer méi mental Gesondheetsprobleem tëscht Jugendlecher ginn. Wuessend Prävalenz an der Adoleszenz gouf vu Fuerscher an Taiwan a China bericht datt vun ongeféier 6% am 2000 op ongeféier 11% an der 2004 eropgaang ass.^5,6

Pathologesch Benotzung vum Internet gouf proposéiert mat interperséinlechen an intrapersonal Bezéiungen, aner mental Gesondheetsproblemer, a kierperlecher Krankheet ze verbonne sinn.^7- 10 Studien hunn potenziell Relatiounen tëscht psychiatresche Symptomer beschriwwen, aggressiv Verhalen, Depressioun a pathologeschen Internetverbrauch tëscht Jugendlechen.^11- 14 An der prospektiver Studie vum Ko et al.¹⁵ et gouf weider gemellt datt Depressioun a sozial Phobia fonnt gëtt prediktiv vu pathologescher Benotzung vum Internet an engem 2-Joer Suivi. Dës Resultater hindeit datt Depressioun a Besuergnëss wichteg Faktoren am kausale Wee vun der pathologescher Benotzung vum Internet ënner Jugendlecher kënne sinn.

Iwwerdeems et e wuessende Räichtum vu Literatur iwwer pathologesch Benotzung vum Internet ënnert Jugendlecher gëtt, ass de Mangel vun de meeschte vun dëse Studien datt se duerch Stécker duerchsnitt sinn. Wéinst der Tatsaach datt d'Stäerkt vun de Beweiser vun enger Etude mat Querschnittsdesign net genuch ass fir eng kausal Inferenz ze zéien, kënnen dës Studien als exploratoresch bezeechent gi fir potenziell Bezéiungen tëscht Belaaschtung a Resultatvariabelen z'identifizéieren.⁸ Ausserdeem ass de Fokus vun dësen Studien pathologesch Notzung vum Internet als Resultat. Informatioun iwwer déi mëttel bis laangfristeg mental Gesondheetseffekt vun der pathologescher Benotzung vum Internet ënner Jugendlecher ass kaum. Wéi virdru scho gesot, Depressioun a Besuergnëss kënnen eng Roll an der Entwécklung vu pathologescher Benotzung vum Internet spillen. Wéi och ëmmer, d'Associatioun tëscht pathologescher Benotzung vum Internet an aner mental Gesondheetsprobleemer kann amplaz uginn datt den Internet pathologesch en Effekt op d'mental Gesondheet vu jonke Leit huet. Ausserdeem kënnen dës 2 Faktoren och e gemeinsame Wee deelen, deen zum Internet Verhalen an och mental Gesondheetsprobleemer féiert. D'limitéiert Informatioun aus der Literatur proposéiert e potenzielle Wee, dee mat psychesche Gesondheetsprobleemer ufänkt an um Internet Verhalen ofgeet. Wéi och ëmmer, hu keng Studien bis elo d'alternativ Richtung vum Wee exploréiert, dee mat pathologeschen Internetverbrauch ufänkt. Fir den Effekt vum pathologesche Gebrauch vum Internet op der mentaler Gesondheet vun de Jugendleche festzestellen, wier eng entspriechend Studienaart eng Kohortstudie mat enger "noncase" Populatioun. An anere Wierder, e Kohort vu jonke Leit ze verfollegen déi fräi sinn vun Depressioun a Besuergnëss awer mat verschiddenen Niveauen am Internetverbrauch a fir hir mental Gesondheetsresultater um Enn vun der Suiviperiod ze bestëmmen.

Fir de Wëssenhuelung ze iwwerbrécken, huet dës prospektiv Studie den Effekt vun der pathologescher Benotzung vum Internet op adolescent mental Gesondheetsservicer, dorënner Besuergnëss an Depressioun, mat Hëllef vun enger noncase Populatioun ënnersicht. Et gëtt hypothese datt pathologesch Benotzung vum Internet schiedlech ass fir d'mental Gesondheet vu Jugendlechen sou datt jonk Leit, déi den Internet extensiv a pathologesch benotzen, e erhéicht Risiko fir Angscht an Depressioun hätten.

METHODS

Dës prospektiv Kohortstudie gouf am Juli 2008 zu Guangzhou vun der Guangdong Provënz an Südost China gemaach. Guangdong Provënz ass déi populärste Provënz a China, a Guangzhou ass d'Haaptstad. Et ass déi gréissten a meeschtbevëlkerte Stad vun der Provënz, mat enger geschätzter Populatioun vu bal 10 Milliounen am 2006. Institut Ethik Genehmegung fir dës Studie gouf vum Departement fir Psychologesch Ausbildung vun de Grondschoulen an de Secondaire Schoulen vun der Provënz Administratioun ausgezeechent.

D'Methodologie vun der Baselinephase vun der Studie gouf virdru beschriwwen.⁸ Kuerz gesot, de Probe gouf generéiert aus der Gesamtstudentepopulatioun vu Jugendlecher, déi an der Regioun an der Regioun an der Héichschoulregister registréiert goufen. Eng stratifizéiert zoufälleg Samplingsmethod mat Stratifikatioun geméiss den Undeel vun de Studenten a metropoliteschen a ländleche Raum gouf fir Proben Generatioun benotzt. D'Probe bestoung aus Jugendlecher tëscht 13 an 18 Joer.

D'Kohortstudie gouf um Campus a verschiddene Schoulen duerchgefouert, mat Baseline Daten, déi iwwer eng Gesondheets Survey gesammelt goufen, goufen déi selwecht Woch duerchgefouert. Participanten goufen zoufälleg aus dem citywide Schülerregister ausgewielt. Informatioun iwwer d'Studie gouf ugewielte Studenten an hir Elteren iwwer d'Schoulprinzipien an hir Léierpersonal kritt. Et wär keng schrëftlech Erlaabnes vun den Elteren ënnerschriwwen, Studente méi jonk wéi 16 Joer goufe instruéiert fir verbal Zoustëmmung vun den Elteren ze kréien ier se de selwer gemelltent Questionnaire ausfëllen, dee speziell fir d'Etude entworf gouf. Fir Studenten méi al wéi 16 Joer (Alter vun der Selbstzustimmung), war d'Zoustëmmung agebonnen duerch eng fräiwëlleg Äntwert op de Questionnaire. De Kohort gouf duerno fir 9 Méint weidergeleet, mat der Ëmfro ass erëm iwwer Haaptmental Gesondheetsresultater um Enn vum Suivi gemaach. Fir déi aktuell Etude gouf e "noncase" Kohort generéiert aus dem méi groussen Kohort mat enger Duerchmusterung fir Angscht an Depressioun op der Basis.

Besuergnëss gouf gemooss mat der Zung Selbstbewäertung Besuergnëss Skala,¹⁶ an Depressioun gouf mat der Zung Selbstbewäertung Depressiounskala bewäert¹⁷ um Baseline souwéi beim Suivi. D'Selbbewäertung Besuergnëss Skala war e voll validéiert Instrument entwéckelt fir Angststéierungen ze bewäerten.¹⁸ Et besteet aus 20 Froen op Afloss no klineschen Symptomer vun der Angscht. Eng exemplaresch Fro ass: "Ech fillen iwwerhaapt kee Grond Angscht." Befrotner goufen gefrot dës Froen ze beäntweren wéi dacks dës Zeechen an Symptomer an de leschten 3 Méint erlieft hunn an op enger Likert Skala mat 1 bezeechent hunn, wat e bësse vun der Zäit zu 4, déi meescht vun der Zäit. Scores vun 1 op 4 goufen zu dësen Äntwerte zougewisen, mat engem totale rau Score aus 20 bis 80. Dës Partiture goufen weider klasséiert an 4 Niveauen vun der Angschtheetsgraditéit: normal, manner wéi 45; mëll bis moderéiert, 45 bis 59; markéiert zu schwéier, 60-74; an extrem, 75 oder méi grouss, laut dem empfohlenen Ausschnëtt.¹⁶ D'Selbbewäertung Depressioun Skala war eng validéiert, standardiséiert Skala fir Depressioun ze bewäerten. D'Participanten goufen opgefuerdert op 20 Froen ze äntweren betreffend wéi dacks se bestëmmte Konditioune erlieft hunn oder waren a bestëmmte Geeschtesstänn an de leschten 3 Méint zum Zäitpunkt vun der Ëmfro. Zum Beispill, eng Fro huet dem Befrotner gefrot fir ze bewäerten wéi dacks "Ech fannen et einfach déi Saachen ze maachen déi ech gemaach hunn" op enger Likert Skala mat 4 Äntwerten mat wéineg oder guer keng Zäit, e puer vun der Zäit, e groussen Deel vun der Zäit, an déi meescht oder all der Zäit. Ähnlech zu der Selbstbewäertung Besuergnëss Skala, Partituren vun 1 bis 4 goufen zu dësen Äntwerte mat engem gesamten onrouege Score ausgedeelt vun 20 bis 80. Dës Partiturë goufen weider an 4 Niveauen vun der Depressiounsgravitéit kategoriséiert: normal, manner wéi 50; mëll Depressioun, 50 bis 59; moderéiert bis markéierter Major Depressioun, 60 bis 69; a schwéier oder extrem Major Depressioun, 70 oder méi grouss, laut dem empfohlenen Ausschnëtt.¹⁷ D'Resultat Moossnam gouf weider dichotomiséiert an normal, manner wéi 50, an depriméiert, 50 oder méi grouss, fir Liichtegkeet vun der Analyse. Déi chinesesch Versioune vu béid Instrumenter goufen an enger chinesescher Jugendlecher Bevëlkerung mat gudder Gültegkeet an Zouverlässegkeet validéiert.¹⁹

Pathologesch Benotzung vum Internet gouf vum Internet Addiction Test beurteelt, och bekannt als Young's Internet Addiction Scale, entwéckelt vum Young.²⁰ Den Internet Sucht Test ass eng 20-item selwer gemellt Skala, an den Design war baséiert op d'Konzepter a Behuelen, déi vu pathologesche Gamblers ausgestallt ginn wéi definitiv vum DSM-IV diagnostesch Critèren. Et enthält Froen déi typesch Behuelen vu Sucht reflektéieren. Eng Beispill Fro ass: "Wéi dacks fillt Dir Iech depriméiert, buetstänneg oder nervös wann Dir online sidd, wat fortgeet wann Dir op eemol online sidd?" D'Äntwerten goufen gefrot d'Propositioun vun hiren Äntwerte op enger Likert Skala unzeginn. rangéiert vun 1, selten, bis 5, ëmmer. Eng Studie iwwer d'psychometresch Eegeschafte vum Internet Sucht Test huet gutt Zouverlässegkeet gesugelt, mat Cronbach α Wäerter rangéiert vun .82 bis .54 fir verschidde Faktoren.²¹ Total Partiture goufen ausgerechent, mat méigleche Scores vun engem Minimum vun 20 bis op maximal 100. D'Schwéierkraaft vun der Sucht gouf dann no de proposéierte Cutoff Scores klassifizéiert, mat 20 bis 49 Punkte wéi normal; 50 bis 79, moderéiert; an 80 bis 100, schwéier.²⁰ Et waren nëmmen 10 Studenten déi 80 Punkten oder méi héich an dëser Studie gemaach hunn; d'Beliichtungsvariabel gouf an 2 Kategorien dichotomiséiert, schwéier / moderéiert an normal, fir Liichtegkeet vun der Datenanalyse.

Aner Informatioun an der Ëmfro gesammelt abegraff Demographie, Metropol oder ländlech Schoulen, Standuert vu Familljewunnsëtz, egal ob de Befroten een eenzegt Kand war, Elterebildungsniveauen, Gesondheetszoustand, a Verhalen inklusiv Drénken, Fëmmen, kierperlech Aktivitéit a Schlofstonnen. Informatioun iwwer d'Perceptiounen vun de Befroten iwwer d'Finanzfamill vun der Famill, d'Elteren Erwaardungen, d'Studiebelaaschtung, d'Stéierung vum Alldag, d'Familljenzefriddenheet an déi rezent stresseg Liewensevenementer gouf och gesammelt. Wéi erwähnt waren dës Variabelen bekannt mat Angscht an Depressioun bei Jugendlechen assoziéiert ze sinn.

Daten goufen mat dem Stata V10.0 statistesche Softwareprogramm analyséiert.²² Bivariate Analysë goufen duerchgefouert fir ongerechtfäerdegt Relatiounen tëscht pathologescher Benotzung vum Internet, all Variabelen vun Interesse an Angscht, an Depressioun ze ënnersichen. Well dëst eng prospektiv Kohortstudie war, sinn d'onjustéiert Inzidenz Ratio Verhältnisser (IRR) an hir entspriechend 95% Vertrauensintervalle (CI) fir Angscht, Depressioun, pathologesch Benotzung vum Internet, an all Variabel vun Interesse geschätzt. Fir binär Variabelen, goufen d'IRRs an hir entspriechend 95% CIs direkt mat der cs Prozedure vum Programm. Fir Variabelen mat méi wéi 2 Kategorien, Poisson Regressioun mat robust Varianz gouf benotzt fir d'IRRs ze berechnen no dem Virschlag vum Barros an Hirakata op Taux Berechnung fir binär Resultater.²³ Auswiel vu potenziell confounding Variabelen, déi an de multiple Regressiounsanalysen enthale goufen, war op dem Bedeitungsniveau vun dëse Variabelen an de bivariate Analysen baséiert. Variabelen, déi e Bedeitungsniveau erreecht hunn P <.1 goufen a weiderer Analyse fir d'justéiert Bezéiung tëscht der Expositioun an de Resultatvariablen abegraff. Poisson Regressioun mat robust Varianz gouf och benotzt fir déi ugepasst IRRs vun Angscht an Depressioun ze berechnen mat Upassung fir potenziell verwiesselt Faktoren.

RESULTATER

E Gesamt 1618 Studenten hunn notabel Informatioun iwwer der Baseline Ëmfro geliwwert. Vun dësen 1618 Interviewten hunn Screeningresultater bei der Baseline ugewisen datt 1122 ënner dem Ausschnëtt fir béid Selbstbewäertung Besuergnëss Skala an Selbstbewäertung Depressioun Skala. Vun den 1122 Studenten huet 1041 och op de Follow-up Questionnaire geäntwert. Dëst representéiert e Follow-up Taux vun 92.8%. Vergläicher tëscht de Befroten an Net-Interviewten hunn keng statistesch bedeitend Differenzen a Punkto Alter, Geschlecht uginn an ob se an der Stad oder am ländleche Schoulen deelgeholl hunn. D'Charakteristiken an d'Resultatmoossname vun de Befroten sinn zesummegefaasst Table 1. D'Probe bestoung haaptsächlech aus Jugendlecher tëscht 13 a 16 Joer (n = 881; 84.7%) mat engem mëttleren (SD) Alter vun 15.0 (1.8) Joer. Et war eng bal gläich Verdeelung tëscht Jongen a Meedercher an tëscht urbanen an nonurban Schoulen. Wat d'Demografie ugeet, wunnen déi meescht Familljen an der Stad (n = 761; 73.1%) a liicht méi wéi d'Halschent waren dat eenzegt Kand an der Famill (n = 623; 60.0%). Déi meescht vun hiren Elteren hunn op d'mannst en Niveau vum Secondaire erreecht mat ongeféier 17% vun de Pappen an 12% vun de Mammen déi postsekondär Ausbildungsniveau kréien, inklusiv Uni a Postgraduate.

Table 1. Frequenzverdeelung vun der Besuergnëss an Depressioun beim Suivi, a Pathologesch Benotzung vum Internetstatus, Demographie, Gesondheetsverhalen, an der Perceptioun vu perséinleche Konditioune vun den Erwuessene bei der Baseline

    

View Large  |  Späicheren  |  Download Slide (.ppt)  |  Sicht an Artikel Context

Wat d'Gesondheetsbedingungen an d'Verhalen ugeet, hunn nëmmen 21 Studenten (2.0%) gemellt eng schwéier Krankheet an der Vergaangenheet ze hunn. Déi meescht (n = 683; 65.7%) haten 6 bis 8 Stonne Schlof op engem normale Wochendag, an e Véirel (n = 265; 25.7%) waren all Woch a regelméisseger kierperlecher Aktivitéit verwéckelt. E puer Studenten hu gemellt datt se entweder probéiert hunn oder am Moment op der Baseline Ëmfro fëmmen (n = 15; 2.1%), an 8% (n = 83) bericht datt si Alkohol méi wéi zweemol zu der Zäit vun der Ëmfro konsuméiert hunn. Déi meescht vun de Studenten hunn hir Famill finanziell Situatioun als déiselwecht wéi anerer (n = 669; 64.4%). E bësse méi wéi d'Halschent hu gemierkt datt se staark oder ganz staark belaascht goufen duerch hir Studien (n = 546; 52.6%), an déi meescht (n = 846; 81.5%) hu gemierkt datt hir Elteren héich a ganz héich Erwaardunge vun hinnen haten. E bësse manner wéi e Fënneftel vun dëse Studente ware mat hirer Famill zefridden (n = 230; 22.1%), an ongeféier d'Halschent (n = 536; 51.7%) hunn hire Kierper als normal ugesinn, mat ongeféier 20% (n = 214) Iwwergewiicht an ongeféier 30% (n = 286) Ënnergewiicht.

Am Sënn vun der Expositioun, nämlech der pathologescher Notzung vum Internet, goufen déi meescht Befroten als normal Benotzer klasséiert (n = 944, 93.6%), mat 62 (6.2%) moderéiert an 2 (0.2%) schwéier am Risiko. Déi meescht üblech Benotzung vum Internet war fir Ënnerhalung (n = 448; 45.5%), gefollegt vun der Sich no Informatioun a Wëssen (n = 276; 28.1%) a Kommunikatioun mat Schoulkomeroden, Frënn maachen an Langweil vermeiden (n = 260 ; 26.4%). Et war eng bedeitend Associatioun tëscht wéi den Internet benotzt gouf a pathologescher Benotzung am Baseline (χ²₂ = 21.78; P <.001). Jonk Leit, déi den Internet pathologesch benotzt hunn, ware méi wahrscheinlech fir Ënnerhalung ze benotzen a manner Wahrscheinlech fir Informatioun ze benotzen. Beim 9-Mount Follow-up goufen 8 Studenten (0.2%) als bedeitend Angscht Symptomer klasséiert an 87 (8.4%) hunn méi héich wéi den Ofschnëtt vu 50 op der Depressiounskala gemaach.

Déi bivariat Relatiounen tëscht pathologescher Benotzung vum Internet, aner Variabelen vun Interesse, Depressioun, an Angscht goufen iwwerpréift. D'Resultater goufen zesummegefaasst an Table 2. Wéi gewisen, war pathologesch Benotzung vum Internet wesentlech mat Depressioun assoziéiert, net ugepasst fir aner potenziell verwiessele Faktoren. D'Resultater hu virgeschloen datt Studenten, déi den Internet pathologesch an der Baseline benotzt hunn, méi wéi 2 Mol sou wahrscheinlech fir Depressioun beim 9-Mount Suivi ze erliewen (IRR, 2.3; 95% CI, 1.2-4.1) am Verglach mat deenen, déi net de gezielten ausgestallt hunn pathologescht Verhalen. D'Resultater hu virgeschloen datt et kee wesentlechen Effekt vum pathologesche Gebrauch vum Internet op Angscht beim Follow-up war (IRR, 2.0; 95% CI, 0.3-12.7). An dëser Probe war d'Studiebelaaschtung déi eenzeg potenziell verwiessele Variabel déi wesentlech mat engem méi héije Risiko vu Besuergnëss an Depressioun bivariat verbonne war. Dofir gouf et a weidere Poisson-Regressiounsanalysen abegraff fir ugepasst ze ginn op seng Auswierkungen op d'Bezéiungen tëscht Internetverbrauch an Depressioun wéi och Angscht. Aner potenziell verwiessele Variabelen, déi an der Literatur virgeschloe gi fir mat Depressioun a Besuergnëss ze verbannen, goufen och berécksiichtegt. Dës abegraff Alter, Geschlecht, ländlech oder urban Residenz, Engagement a kierperlecher Aktivitéit, Famill Onzefriddenheet a Studiebelaaschtung.

Table 2. Onpassend Taux Verhältnisser vun der Besuergnëss an Depressioun am Suivi fir eng pathologesch Benotzung vum Internet, Demographie, Gesondheetsverhalen a Perspektiv vu perséinleche Konditioune vun den Erwuessene

    

View Large  |  Späicheren  |  Download Slide (.ppt)  |  Sicht an Artikel Context

D'Resultater kritt aus de multivariate Poisson Regressiounsanalysen goufen och presentéiert Table 3. Dës Resultater weisen datt d'pathologesch Benotzung vum Internet nach ëmmer wesentlech mat Depressioun ass awer net Angscht. No der Upassung fir potenziell verwiessele Faktoren war de relativen Risiko fir Depressioun fir déi, déi den Internet pathologesch benotzt hunn, 2½ Mol (IRR, 2.5; 95% CI, 1.3-4.3) dee vun der Grupp, déi et net gemaach huet. Keng bedeitend Relatioun tëscht pathologescher Benotzung vum Internet a Besuergnëss beim Suivi gouf observéiert.

Table 3. Opgepasst Taux Verhältnesser vun Besuergnëss an Depressioun fir Pathological Benotzung vum Internet ënnert Jugendlecher

WÉi

Dës Studie zielt fir den Effekt vun der pathologescher oder der Suchtfäegkeet Benotzung vum Internet op der mentaler Gesondheet, dorënner Angschtzoustänn an Depressioun, an enger Populatioun vu jonke Leit a Südost China. D'Resultater suggeréiert datt pathologesch Benotzung vum Internet schiedlech ass fir d'mental Gesondheet vun dësen Individuen. Besonnesch, pathologesch Benotzung vum Internet bei der Baseline ass virzegoen vun Depressioun am 9-Mount Suivi. Nom Upassung fir potenziell confounding Faktoren, war et e erhéicht Risiko fir Depressioun fir déi, déi den Internet pathologesch vun 1½ Mol benotzt hunn am Verglach mat deenen, déi net déi zilorientéiert pathologesch Behuelen hunn. Dëst Resultat hindeit datt jonk Leit, déi ufanks fräi vu mentale Gesondheetsprobleemer sinn awer den Internet pathologesch benotzen, Depressioun als Konsequenz kënnen entwéckelen. Wéi och ëmmer, sou eng Relatioun war wéinst Angscht net ze weisen. Dës Studie ass eenzegaarteg am Sënn vu senger Fäegkeet fir déi geeschteg Gesondheetssequenze vum pathologesche Gebrauch vum Internet fir jonk Leit ze demonstréieren, déi am Ufank gesond waren.

Wéinst dem Mangel vun enger ähnlecher Studie iwwer mëttel- bis laangfristeg Effekt vu pathologescher Benotzung vum Internet op adolescent mentaler Gesondheet, wier de Verglach vu Resultater aus dëser Studie mat aneren, déi an der Literatur gemellt goufen, schwéier. Allerdings sinn d'Resultater konsequent mat deenen, déi an der allgemenger Literatur vun der pathologescher Benotzung vum Internet a psychiatrescher Symptomatologie an der Adoleszenz kritt goufen.^4,11,13,24 D'Resultater vun dëser Studie weisen net nëmmen eng Korrelatioun tëscht pathologescher Benotzung vum Internet an Depressioun, awer och eng direkt Effekt vun der pathologescher Benotzung vum Internet op d'mental Gesondheet vu jonke Leit. Bedenkt datt d'Resultater, déi a fréiere Studien kritt goufen, besonnesch Ko et al,¹⁵ souwéi d'Argument an der "Aféierung" presentéiert, kann een weider hypothesen datt d'Relatioun tëscht pathologeschen Internetnotzung a mentaler Gesondheet net onbedéngt linear ass. Et kéint méiglech sinn e rekursive Modell ze benotze fir den Effekt vum pathologeschen Internetverbrauch op d'mental Gesondheet vu jonke Leit ze verstoen an hir doduerch méi engagéiert an pathologescht Verhalen, ausléisen e béisen Zyklus dee spiral no ënnen kann.

D'Resultater, déi aus dëser Studie kritt goufen, implizéieren direkt d'Vermeidung vu mentaler Krankheet bei jonke Leit, besonnesch an Entwécklungslänner wéi China. D'Resultater vun der Studie hunn uginn datt jonk Leit déi den Internet pathologesch benotzen am meeschten Risiko fir mental Probleemer sinn an Depressioun géife entwéckelen wa se d'Verhalen weiderféieren. Wéi mir et verstinn datt mental Gesondheetsprobleemer bei Jugendlechen eng bedeitend perséinlech Käschte souwéi Käschte fir d'Gemeinschaft hunn, fréi Interventioun a Präventioun, déi zu Risikogruppe mat identifizéierte Risikofaktoren zielt ass effektiv fir d'Belaaschtung vun der Depressioun bei jonke Leit ze reduzéieren.²⁵ Screening fir geféierlech Individuen an der Schoulëmstellung kéint eng effektiv fréi Préventiounsstrategie bezeechent ginn no laanger meta-Analyse.²⁶ Duerfir kéint en Duerchmusterungsprogramm fir pathologesch Benotzung vum Internet och an all Lycéeën considéréiert ginn, fir Eenzelen ze identifizéieren, déi a Risiko fir fréi Berodung a Behandlung sinn.

Wéi an all Studie ginn et Stäerkten a Schwächen an dëser Etude. Dëst ass eng Bevëlkerungsbasis Studie déi e zoufälleg Probe vu Studenten enthält. Keng bedeitend Differenzen sinn tëscht Befroten an Net-Interviewten fonnt ginn, wat e representativen Echantillon proposéiert. D'Benotzung vun engem standardiséierte a validéierten Bewäertungsinstrument fir d'Resultat Mooss miniméiert verschidde Miessunge. Ausserdeem, well dëst eng Kohortstudie ass, ginn d'Resultater weider Informatioun iwwer den Effekt vun der pathologescher Benotzung vum Internet op adolescent mental Gesondheet, besonnesch Depressioun, net nëmmen eng Associatioun tëscht deenen zwee. Dës Studie huet eng chronologesch Sequenz tëscht pathologesche Gebrauch vum Internet an Depressioun an enger Probe vu gesonde Jugendlecher bewisen. E puer potenziell Aschränkungen goufen och an dëser Etude identifizéiert. Als éischt gëtt d'Informatioun iwwer d'Resultat iwwer e selwer gemellt Questionnaire kritt. Duerfir enthält dëst e Rapport Bias an der Sortie Variabel, obwuel et héchstwahrscheinlech eng niddifferenziell Bias ass. Zweetens, Informatioun iwwer d'Beliichtungsvariabel gëtt och iwwer Selbstberichterstattung gesammelt an ass och ënnerleefeg ze widderhuelen oder Bias ze berichten. Drëttens, net all potenziell confounding Faktoren goufen gemooss an ugepasst fir an der Analyse. Faktore wéi genetesch Variatiounen a Geschicht vun familiärer Depressioun goufen net an dëser Etude bewäert.

ARTIKEL INFORMATION

Korrespondenz: Lawrence T. Lam, School of Medicine Sydney, University of Notre Dame Australia, Darlinghurst Campus, 160 Oxford St, Darlinghurst, New South Wales, Australia 2010 ([Email geschützt]).

Akzeptéiert fir Publizitéit: Mäerz 17, 2010.

Publizéiert Online: August 2, 2010. doi: 10.1001 / archpediatrics.2010.159

Autor Contributions:Etudekonzept an Design: Lam. Akquisitioun vun Daten: Peng. Analyse an Interpretatioun vu Daten: Lam. Entworf vun der Manuskript: Lam a Peng. Critësch Revisioun vum Manuskript fir wichteg intellektuell Inhalter: Lam. Statistesch Analyse: Lam. Administrativ, technesch a materiell Ënnerstëtzung: Peng.

Finanz-Disclosure: Keen gemellt.

Referenze