Inklusiv Spillstéierungen an der ICD-11: De Besoin dat aus enger klinescher an ëffentlecher Gesondheetsperspektiv ze maachen Kommentar zu: Eng schwaach wëssenschaftlech Basis fir Spillstéierungen: Loosst eis op der Säit vun der Virsiicht féieren (van Rooij et al., 2018) Äert Gehir Op Porn

J Behav Addict. 2018 Jul 16: 1-6. Doi: 10.1556 / 2006.7.2018.59.

Rumpf HJ¹, Achab S^2,3, Billieux J⁴, Bowden-Jones H⁵, Carragher N⁶, Demetrovics Z⁷, Higuchi S.⁸, Kinnek DL⁹, Mann K¹⁰, Potenza M¹¹, Saunders JB¹², Abbott M¹³, Ambekar A¹⁴, Aricak OT¹⁵, Assanangkornchai S.¹⁶, Bahar N¹⁷, Borges G¹⁸, Brand M^19,20, Chan EM²¹, Chung T²², Derevensky J.²³, Kashef AE²⁴, Farrell M.²⁵, Fineberg NA^26,27, Gandin C²⁸, Gentile DA²⁹, Griffiths MD³⁰, Goudriaan AE³¹, Grall-Bronnec M³², Hao W³³, Hodgins DC³⁴, Ip P³⁵, Király O⁷, Lee HK³⁶, Kuss D³⁰, Lemmens JS³⁷, Long J³³, Lopez-Fernández O³⁰, Mihara S.⁸, Petry NM³⁸, Pontes HM³⁰, Rahimi-Movaghar A³⁹, Rehbein F⁴⁰, Rehm J^41,42,43, Scafato E⁴⁴, Sharma M.⁴⁵, Spitzer D⁴⁶, Stein DJ⁴⁷, Tam P⁴⁸, Weinstein A⁴⁹, Wittchen HU⁴³, Wölfling K⁵⁰, Zullino D², Poznyak V.⁶.

mythologesch

Déi proposéiert Aféierung vu Spillstéierungen (GD) an der 11. Revisioun vun der Internationaler Klassifikatioun vu Krankheeten (ICD-11) entwéckelt vun der Weltgesondheetsorganisatioun (WHO) huet zu engem liewegen Debat am leschte Joer gefouert. Nieft der breeder Ënnerstëtzung fir d'Entscheedung an der akademescher Press, eng rezent Verëffentlechung vum van Rooij et al. (2018) huet d'Kritik widderholl géint d'Inklusioun vu GD an ICD-11 vun Aarseth et al. (2017). Mir plädéieren datt dës Grupp vu Fuerscher net d'klinesch an ëffentlech Gesondheetsiwwerleeungen erkennt, déi d'WHO Perspektiv ënnerstëtzen. Et ass wichteg eng Rei vu Viraussoen z'erkennen déi dës Debatt beaflosse kënnen; besonnesch d'Spillindustrie ka wënschen hir Verantwortung ze reduzéieren andeems se behaapt datt GD net en ëffentlech Gesondheetsproblem ass, eng Positioun déi vläicht ënnerstëtzt vun Argumenter vu Geléiert baséiert an der Mediepsychologie, Computerspillfuerschung, Kommunikatiounswëssenschaften an ähnlech Disziplinnen. Wéi och ëmmer, wéi mat all aner Krankheet oder Stéierungen am ICD-11, ass d'Entscheedung ob GD enthalen oder net baséiert op klineschen Beweiser an ëffentlecher Gesondheetsbedierfnesser. Dofir widderhuelen mir eis Conclusioun datt GD abegraff d'Essenz vun der ICD reflektéiert an d'Behandlung an d'Préventioun fir déi Leit déi et brauchen erliichtert.

KEYWORDS: ICD-11; eng klinesch Perspektiv Spillstëmmung; der öffentlecher Gesondheet

PMID: 30010410

DOI: 10.1556/2006.7.2018.59

Am leschte Joer war et eng lieweg Débat iwwer d'Inklusioun vun der Gaming Stierper (GD) am Projet vun der 11 Versioun vun der International Klassifikatioun vun Krankheeten (ICD-11) vun der Weltgesundheetsorganisation (WHO). Eng Serie vun jährleche WHO Expertesprochen - an Tokyo (Japan), Seoul (Südkorea), Hong Kong (China), an Istanbul (Türkei) - déi zanter dem 2014 stattfannen, hunn d'Begleedung an d'Rechtfertigung fir d'Empfehlung fir GD am Kapitel Krankheeten wéinst engem verfuederleche Verhalen am ICD-11 Beta-Entworf (WOU, 2018a). D'Entscheedung baséiert op d'Beobachtung vun de verfügbaren Beweiser an der wëssenschaftlecher Literatur a vun der Case-Serie wéi och vun Erfahrungen aus klinescher Praxis, déi international Experten aus Psychiatrie, klinescher Psychologie, intern Medizin, familiär Praxis, Epidemiologie, Neurobiologie a Gesondheet sinn. Allgemeng, 66 Expert vun 25 Länner participéiert un dës Treffen. All potenziell Konflikt vun Interessi bei der WHO Treffen gouf gemengt wéi d'Reglementer WHO (WHO, 2015).

D'Konsensus Décisioun fir GD am ICD-11 bezeechent gouf zënter kuerzem vun enger Gruppe vu Fuerscher erausgefuerdert (Aarseth et al., 2017). Hir Argumenter hunn zu enger Rei vu Kommentaren gefouert (Billieux et al., 2017; Griffiths, Kuss, Lopez-Fernandez, & Pontes, 2017; Higuchi et al., 2017; James & Tunney, 2017; Kiraly & Demetrovics, 2017; Lee, Choo, & Lee, 2017; Müller & Wölfling, 2017; Saunders et al., 2017; Shadloo et al., 2017; van den Brink, 2017), de gréissten Deel dovu waren dofir der neier Diagnos vum GD am ICD-11. Eng Äntwert aus der éischter Grupp, awer mat verschiddene Verännerunge vun der Autoritéit, ass viru kuerzem verëffentlecht ginn datt d'wëssenschaftlech Basis fir GD aktuell ass ze schwaach fir d'Inklusioun vun der ICD-11 (van Rooij et al., 2018). Zum Beispill, datt dës Auteure mengen, datt funktionell Behënnerung als Resultat vum Spill net genuch ausprobéiert gëtt, gëtt besser wéi e Bewegungsmechanismus als eng eenzegarteg Stéierung konzeptualiséiert, net-problematesch Gameren kënne stigmatiséiert ginn duerch Inklusioun vum GD am ICD-11 a GD als eng diagnostesch Kategorie ass e Resultat vun enger moralescher Panik. Déi meescht vun de sougenannten Kommentairpapieren zitéiert empiresch Beweiser aus verschiddene Perspektiven, déi dës Punkte wiesent. Andeems d'Beweiser déi negativ Konsequenzen an de Fälle vum GD op ville Beräicher sinn an iwwer verschidden Zäiten agefouert goufen (Saunders et al., 2017). Leider sinn dës evidenzbaséiert Punkte wéi och Daten datt d'Behandlungsservicer international mat enger wuessender Erausfuerderung konfrontéiert sinn fir effektiv op Referenzen fir spillbezunnen Probleemer ze reagéieren net vum Van Rooij et al. (2018). Aner Kritike (z. B. "GD als Diagnos stellt moralesch Panik duer") baséieren op Viraussetzungen déi net empiresch nogewise kënne ginn a keng Beweiser ginn fir esou eng Panik ze demonstréieren. Wéi och ëmmer, den Zweck vun dësem Pabeier ass net all dës Argumenter ze widderhuelen awer éischter op d'Wichtegkeet vu klineschen an ëffentleche Gesondheetsaspekter vum GD ze fokusséieren.

Firwat wëssen d'Fuerscher verschidde Ënnerdeelungen vun der selwechter Donnée?

Fuerschungstechniken kënnen heiansdo schlecht deklaréiert ginn, awer d'Interpretatioun vu Forschungsdaten kann och vu Biosen beaflosst ginn. D'Interpretatiounviraussiicht baséiert op eegene Virausbezuelungen a kann Diskontinuéierungskaart bezeechent ginn duerch selektiv Fehler (Rettungsvulkanismus), déi Beweiser beurteelen datt déi eege Virausbeopträg méi positiv ass wéi d'Beweiser déi dës Viraussexceptiounen (Bestätegungsvirstellung) oder déi "Zäit soen "Viraussetzung bezitt sech op d'Tendenz fir verschidden Wëssenschaftler ze ënnerschiddlech Viraussetzungen am Bezug op bestëmmten Beweismëttel (Kaptchuk, 2003). Baséierend op dës an aner Biisen, kënnen d'Wëssenschaftler oft contradiktéiert Interpretatiounen a Conclusiounen iwwer déi selwecht Daten.

Konfliktesch Interpretatiounen a Conclusiounen vu Fuerschungserfindunge kënnen op verschidde Grënn ausstoen. Eng Untersuung vum berufflechen Hannergrond vun deenen, déi d'Inklusioun vum GD am ICD-11 kritiséieren, weist datt vill - awer och net all - Autoren aus aneren Géigenden kommen wéi klinesch Wëssenschaften oder ëffentlech Gesondheet; Dozou gehéieren medizinescher Psychologie, Computerspiel Recherche, experimentell a sozial Psychologie, Soziologie, Educatiounspsychologie, Spilldesign a Kommunikatiounswëssenschaft (van Rooij et al., 2018). Am Géigesaz dozou fuerderen d'Fuerscher fir d'Inklusioun vum GD gréisstendeels vun klengemlechen a gesondheetleche Disziplinen, wéi Psychiatrie, Kannerpsychiatrie, psychescher Gesondheet, intern Medizin, familiär Praxis, klinescher Psychologie, klinescher Neurologie a Suchtbehandlung a Präventioun. Saunders et al., 2017). Wësse vun de verschiddenen Disziplinnen, déi op zwou Säiten vun der Debatt involvéiert sinn, kënne vill aus der Mëssbrauch erklären. Awer verschidde Meenungen sinn verständlech a kënnen nëtzlech fir d'Debatt ze stimuléieren, et muss gefrot wéi eng Expertise gebraucht gëtt, wann d'Décisiounen an d'ICD-11 enthale sinn oder ausgeschloss sinn.

Zum Beispill ass et vernoléis datt Stigmatiséierung als onerwënschter Effekt vun enger neier Presentatioun diagnostizéiert gëtt (Stein et al., 2010). Mä aus enger klinescher Sicht ass dat Argument net fäeg, wann et d'klinesch an ëffentlech Gesondheetsbedürfnisser ugeet. Zum Beispill, Bongeness Stierfhëllef kann aus der ICD-11 ausgeschloss ginn wéinst Argumenter datt et Leit, déi vill ze iessen oder Leit, déi en héiche Kierpermass Index hunn, stigmatiséiere kënnen. Awer awer mat der erhéiter Sterûnderheet an aneren gesondheetleche Risiken, déi mat Ernierungsstörungen assoziéiert, wären dës e wesentlechen negativen Impakt, besonnesch bei jonke Fraen (Smink, van Hoeken, & Hoek, 2012). D'Argument vu potenzieller Stigmatiséierung ass net spezifesch fir GD awer bezitt sech op vill aner gutt etabléiert psychesch Stéierungen. De Schued bezunn op eng spezifesch Diagnos abegraff, dh e Gesondheetszoustand dee kann ugewise ginn mat der Belaaschtung vu Krankheet ass manner wéi de Schued, deen aus senger Ausgrenzung entsteet, e Punkt weider ënnersicht. Dës Sicht ass am Aklang mam Virsiichtsprinzip, deen ëffentlech Empfeelungen an Handlungen vun ëffentlechen Gesondheetsorganisatiounen féiert, déi fuerderen datt „... wëssenschaftlech Onsécherheet soll net als Grond sinn fir verschwonnene Moossnamen ze verschëcken"(WHO, 2018c). Wéi eng Äntwert an der Debatt kuerz festgehalen huet, Aarseth et al. (2017) "eng akademesch Perspektiv, déi wäit vun der klinescher Realitéit ass"(Müller & Wölfling, 2017, p. 118). Et ass eis Besuergung, datt e Mangel an klineschen Expertise kann zu ongärlechen Conclusiounen féieren; Mir hunn zwee Schlësselbeispill ënnendrënner.

Firwat sinn Argumenter baséiert op klinesch an ëffentlech Gesondheetsproblemer esou wichteg?

Déi Leit an villen Länner an der Welt treffen d'Behandlungen, well se leiden an funktionnele Behënnerunge mat GD Symptomer. A ville Länner sinn och nach keng Gesondheetsservicer fir Leit mat problematesche Spiller oder Servicer déi knapps a besaatlech sinn, an deene Länner, déi Servicer erlaabt hunn, d'Demande evident wuesse an ze bezeechent ze ginn. An verschiddene Länner hunn d'Zuel vun Behandlungspositiounen an behandelten Leit immens erhéicht. Zum Beispill ass d'Zuel vu spezialiséierten Servicer fir Internet-bezogene Stéierungen inklusive GD méi wéi véier vun 2008 zu 2015 an Däitschland vergréissert (Petersen, Hanke, Bieber, Mühleck, & Batra, 2017). An der Schwäiz hunn d'Installateure spezialiséiert op Suchtkriminalitéit erhéicht Ufuerderungen fir d'Berodung an d'Behandlung fir GD. Et ass eng wichteg Aktivitéitskaart fir eng hallef vun dësen Servicer a eng Notzlaach fir dës Formatioun ze hunn, ass duerch 87% vun de gemoossene Institutiounen identifizéiert (Knocks, Sager, & Perissinotto, 2018). An der Schwäiz huet d'Genfer Universitéit Hospital gesponsregt, datt Ufro un de Gesondheetsproblemer zu Gaming verduebelt ginn an d'lescht 5 Joer (net publizéiert Daten vun der Universitéit Spidol vu Genf). A Hong Kong huet Hëllefsfähegkeeten bezuelt iwwer e exzessiven Spill erop iwwert 60% am 2016 am Verglach zu 2015 (net publizéiert Donnéeën vun der Tung Wah Group vun de Krankenkees integréiert Center on Suchtpräventioun a Behandlung). Vill vun de GD-Fäll huet de Symptomer vun Impairmenter an emotionaler Kontrolle, Self-Care, sozialer Kommunikatioun, Konzentratioun, an d'Schoul an d'Performanz.

D'Aféierung vun enger Diagnos vu GD kann erwaart ginn op dësen net erfëllte Bedierfnes ze reagéieren an zu der Grënnung vun neie klineschen Servicer ze féieren, déi eng kohärent Behandlung fir Leit, déi ënner problemateschem Spill a ville Länner op der Welt leiden. D'Inklusioun vu GD an ICD-11, wéi mat all anere Stéierungen a Krankheeten, erméiglecht eng korrekt Ausbildung vu Gesondheetsspezialisten a Kommunikatioun tëscht hinnen, erliichtert Präventioun a fréi Interventiounsaktivitéiten, fördert Fuerschung an Iwwerwaachung, an ënnerstëtzt d'Entwécklung a Finanzéierung vun der Behandlung. Dës wichteg Punkte si gréisstendeels vernoléissegt vum van Rooij et al. (2018) an anerer, déi géint d'Konzept vum GD opkommen. Vill Fuerscher argumentéieren datt eng Diagnos net néideg ass an Hëllef kann an spezialiséiert Kliniken a Servicer "... analog ze Servicer fir aner mental Gesondheetsproblemer, déi net un enger bestëmmter Diagnostik gebonne sinn, wéi Servicer fir sexueller Attacke Affer oder Trauer"(van Rooij et al., 2018, p. 3). Dëse Besteierungspunkt ass net op klinescher Realitéit baséiert; Déi Servicer, déi hei uewen beschriwwe ginn, ginn ugebueden wéinst plangméisser Bedrohung vu Liewenserwaardt an d'Notzung fir rechtzäiteg Interventioun an enger sécherer an hëllefräich Ëmgéigend, an net well d'Diagnose net noutwendeg ass oder net verfügbar ass.

Eng aner wichteg Etude ass déi vun Interventiounen. D'Behandlung an d'Preventiouns Literatur iwwer d'GD bleiwt ëmmer nach. Obwuel systematesch Kritik (King et al., 2017; Zajac, Ginley, Chang, & Petry, 2017) markéieren d'Manko vu Interventiounsstudien an Aschränkungen an déi existent, vill Behandlungspsychiatrie existéiert ronderëm d'Welt, mat Tausende vu Patienten, déi Servicer suchen. Oppositioune GD Inklusioun am ICD-11 ass effektiv den Zougank zu den individuellen Zougrëff op Behandlung a potenziell zu der Verzögerung bei der Entstoe vu effizienten Interventiounen fir de Conditioun.

D'Fuerderung datt Spill einfach e Mëttel ass fir mat anere mentale Stéierungen ëmzegoen [zB Opmierksamkeetsdefizit Hyperaktivitéit Stéierungen (ADHD), Depressioun oder Angscht] an datt et keng Stéierung am eegene Recht ass ass en anert Géigner Argument dat de Mangel verleent vu klinescher Expertise. Et ass wäit an dëser Debatt etabléiert (z. B. Müller & Wölfling, 2017), an an de méi grouss psychologesche Disziplinen ass dës Komorbiditéit méi oft d'Regel wéi d'Ausnam. Klinesch kann a ville Patiente Spillerspiller kann e Wee maachen fir mat engem comorbidem Condition ze kämpfen a kann zu engem GD kommen (Griffiths, 2017). Dëst ass vergläichbar mat Stoffbedingunge Stéierungen, an historesch ass ähnlech Argumenter virun der Zäit gemaach ginn, wou Stoffdéngkriminalitéit als onofhängeg psychiatresch Zoustëmmung geluecht gouf. NB: Et war nëmmen am 1980 an der drëtt Editioun vum Diagnostesch a statistesch Handbuch vu Mentalenstudenten (DSM-III) dass Stoffkrankheeten am Stoff am DSM als onofhängeg anstatt sekondär Konditiounen erfuerscht ginn duerch aner Stéierungen (Robinson & Adinoff, 2016). Vun enger klinescher Perspektiv kënnt d'Iwwerschwemmung d'Symptomer vun der Depressioun oder der post-traumatescher Stress Stierfsystem (PTSD) ze verminderen, an sou engem Drénkwaasser kann d'Alkoholabhängung entwéckelen (Cooper, Russell, Skinner, Frone, & Mudar, 1992). Natierlech wier d'Behandlung vun Depressioun oder PTSD als therapeutesch Zil fir esou Patienten. Allerdéngs ass d'Behandlung vun der Alkoholkonsumkrankheet och wichteg, well dës Stierfsynter kann de zugrondende Chauffer vun der Funktiounsfräiheet vum Patient sinn a seng Behandlung kann e Viraussetzunge fir eng effektiv Behandele vun den comorbiden Zustands sinn. Ausserdeem hat et fonnt ginn datt d'Resolutioun vun Alkoholabhängung d'depressiv Symptomer reduzéiert huet (Brennan, SooHoo, Lemke, & Schutte, 2016).

D'Behandlungsbedéngunge vu dësen Beispiller gëlt och fir Spillprobleemer. Wéi eng kuerz Regele gemaach goufen, hunn jonk Erwuessenen, déi betount an gebraucht Spide wéi eng Bewegungsstrategie waren, erhéicht GD Symptomer wéi déi aner negativ Copingstrategien (Plante, Gentile, Groves, Modlin, & Blanco-Herrera, an der Press). Awer Interventiounen berücksichtegen, ass e üblechem Bedierfens oft fonnt ginn fir GD ze behandelen. En Individuum mat GD kann net erfuederlech an alldeeglech Aktivitéiten erfuerden. Dëst ass oft mat Schwieregkeete konsequent gesond a mënschlech Behënnerung an der Schoul oder der Aarbecht. D'Studien weisen och datt exzessiv Spill fir Verännerunge vun der Gehirer Struktur ass, déi mat Reduktiounen am Volume vu groer Matière a wäiss Matière am Gehir (Weinstein, 2017). Ausserdeem ass et mat Dopaminergikleef matgeuerdnet ginn, wat souvill Individuen geféierlech fir zréckzekommen (Weinstein, Livny, & Weizman, 2017) a besonnesch bei Jugendlecher (Weinstein, 2017). Wann Dir all dës Argumenter berücksichtegt hutt, muss de GD als Prioritéit behandelt ginn. Dëst bedeit net datt d'co-occurrence mentale Stéierunge wéi ADHD oder Depressioun net op méi spéit Zäitpunkten behandelt ginn.

Firwat sinn net-klinesch Argumenter, déi potenziell schiedlech sinn am breeden Kontext vun dëser Debatte?

Aarseth et al. (2017) Kommentar huet vill Géigenargumenter gefuerdert, awer dës goufen an der spéiderer Diskussioun vu van Rooij et al gréisstendeels vernoléissegt. (2018). Et schéngt, datt en Accord an dëser Debatt net erreecht ka ginn an et wier net néideg. Wéi och ëmmer, et ass wichteg ze bemierken datt et méiglecherweis eng Rei negativ Konsequenze gëtt fir GD net an ICD-11 abegraff. Wéi scho gesot, kann et Auswierkungen hunn net nëmme fir d'Bereetschaft vu Gesondheetsspezialisten dës Konditioune ze verhënneren, z'identifizéieren an ze managen, awer och fir den Zougang zu der Behandlung. Gesondheetsversécherungsfirmen an aner Finanzéierer vun der Behandlung kënnen d'Argumenter adoptéieren déi net klinesch Fuerscher opgeworf hunn (z. B. "Spill ass eng normal Lifestyle Aktivitéit"); sou datt, déi a Behandlungsbedürftegkeet a mat limitéierte Fonge keng professionell Hëllef kréien. Zousätzlech kann de Manktem un Ofdeckung vu Gesondheetsversécherungsfirmen dozou féieren datt Kliniker keng Expertise entwéckelen fir Leit mat Spillprobleemer ze hëllefen, awer wielen aner Beräicher vun der Gesondheetsversuergung ze verfollegen déi méi liicht rembourséiert ginn.

D'concernéiert Erklärung géint d'GD vun enger Vokal Mnitéit mat der Gesellschaft fir Mediapsychologie a Technologie, Divisioun 46 vun der American Psychological Association2018) kann als Template fir d'Spillindustrie déngen fir géint d'Inklusioun vu GD an ICD-11 ze streiden. Dës Erklärung an d'Argumenter déi vum Van Rooij et al. (2018) kënnen d'Lobbyingaktivitéite vun der Spillindustrie bréngen, déi kënnen d'Klinik a de Gesondheetsbedürfnisser reduzéieren. Retrospektiv huet d'Tubaksindustrie (wéi déi vu Prozeduren an de USA) ze gesinn ass als e Beispill vun deem Ausmooss, wéi esou Meenungsäusserungen d'Positioun vun den Argumentatioun fir d'Bedierfnisser vun de betrügeren Patienten behandelen kann.

Conclusiounen

Just wéi mat all aner Krankheet oder Stéierung an der Medizin an der Psychologie, muss d'Entscheedung ofgeleegen sinn, ob GD am ICD-11 bezeechent ginn muss op Grond vun klineschen Beweisen an ëffentleche Gesondheetsbedürfnisser gerechtfäerdegt sinn. An dëser Tatsaach ass dës genee Iwwersiicht vun de Beweiser déi Responsabilitéit vun den ëffentleche Gesondheetsorganisatiounen, wéi zum Beispill d'WHO. Während aner Perspektiven, déi op net-klineschen Argumenter baséieren, sinn nëtzlech fir d'Debatt ze stimuléieren, ass et endlech wichteg fir ze iwwerpréifen, wéi vill Expertise am héchsten an relevant ass fir dëst Thema. Aner Kommentaren, déi an dësem Thema zitéiert hunn, hunn e puer vun de Kritiken iwwer wëssenschaftlech Ursaach uginn. An dësem Kommentar hu mir d'Argumenter ënnersträichen déi concernéiert a klinesch a öffentlech Gesondheetsproblemer, déi d'Essenz vun der ICD reflektéieren. Dës Argumenter ënnerstëtzen d'Notzung vun enger Nomenklatur fir klineschen an ëffentleche Gesondheetszwecker, och Kloerdiagnosen, déi eng adequat a bezuelbar Behandlung an Präventioun erliichteren. Den ICD ass "... de Fonds fir d'Identitéit vu Gesondheets Trends an Statistiken weltwäit. Et ass den internationalen Standard fir d'Krankheet a Gesondheet ze definéieren an ze reportéieren. Et erlaabt d'Welt d'Verdeelung vun der Gesondheetsinformatioun mat enger gemeinsamer Sprooch ze vergläichen. De ICD definéiert de Universum vu Krankheeten, Stéierungen, Verletzungen an aneren Gesondheetszoustand. Dës Entitéiten ginn op enger komplexer Manéier opgezielt datt alles iwwerdaacht ass"(WHO, 2018b). Déi weltwäit Fragmenter fir d'Behandlungen an d'bedeitend Nodeeler, Fonctionnalitéit an d'Leid, déi vu Leit erlieft hunn, déi sech erlieft hunn, ënnersträichen d'dringend a rechtzäiteg Angscht fir GD Inklusioun am ICD-11. Mir ruffe Kliniker, Experten aus dem Gesondheetssektor an Wëssenschaftler fir dës Argumenter an dëser wichteger Debatte ze zéien an d'jeweileg Konsequenzen an d'bedeitend Ausgaben fir de Wuelbefändeg vun de betrüger Leit ze beliichten.

Authors Beitrag

Den éischten Entwurf vun dësem Pabeier war duerch H-JR a Kooperatioun mat enger Core-Grupp vun Autoren (SA, JB, HB-J, NC, ZD, SH, DLK, KM, MP, JBS a VP). All Auteuren hunn Materialien, Kommentaren oder intellektuell ënnerstëtzt d'Inhalte. All hunn d'Finallversioun vum Pabeier gefeiert.

Konflikt vun Interesse

D'Auteuren vun dësem Dokument beschäftege sech mat wëssenschaftleche Recherchen, Politik a Präventioun, klinescher Praxis oder Servicemanagement op den Terrain vum Gaming a GD. Si deklaréieren, datt se keng Finanzéierung fir Fuerschung, Virüren oder aner Aktivitéiten aus der Spillwirtschaft hunn. D'Autoren H-JR, SA, JB, HB-J, NC, ZD, SH, DLK, KM, MP, JBS, MA, AA, OTA, SA, NB, EM-LC, TC, JD, AEK, D'CGG, MDG, WH, DCH, PI, HKL, DK, JL, SM, AR-M, JR, ES, MS, DS, DZ an VP sinn Member vun enger WHO Advisory Group on Gaming Stress, an GB, NMP, an PT si Member vun der DSM-5-Aarbechtereng am Internet Gaming Stress. GB, AR-M an JR sinn Member vun der WHO Technescher Advisory Group on Alkohol an Drogen Epidemiologie, an d'GB hu sech an de kulturellen Dimensioune vun der Stéierungen duerch d'Substanz Gebrauch fir d'ICD-11 Klinesch Beschreiwungen an Diagnostik Guidelines. D'AR-M war Member vun der WHO International Advisory Group fir d'Revisioun vu ICD-10 Mentalen a Behaviourskrankheeten. VP an NC si Member vum WHO. NMP ass am Verwaltungsrot vun Kanner a Screens, Institut fir Digital Medical a Child Development. NAF d'EU COST Action fir d'problematesch Benotzung vum Internet. D'Auteur eleng sinn responsabel fir d'Meenungen aus dëser Verëffentlechung a si weisen net onbedéngt d'offiziell Positioun, politesch Meenungen, Décisiounen oder Entscheedungen vun der WHO, der American Psychiatric Association, oder den aneren Organisatiounen, déi hei uewen notéiert sinn. All Auteuren deklaréieren datt keen Interessenkonflikt iwwer dës Publikatioun zougänglech ass. Allerdéngs, fir de Prêt vun der Vollständegkeet, gëtt déi folgend Aussoen hei: e puer vun den Autoren ginn an d'Behandlung vu Gamere Stéierungen oder aner addictive Verhalen involvéiert (AA, SA, JB, HBJ, NB, EM-LC, JD, DCH, WH , SH, DLK, HKL, SM, AR-M, NMP, MP, JBS, MS, DS, DJS, PT, KW a DZ). Ausserdeem hunn e puer vun den Autoren (NAF, SH, MP, JR, JBS, DJS a DZ) finanziell Ënnerstëtzung oder Honorar vun pharmazeuteschen Firmen kritt.

Referenze

	Aarseth, E., Bean, AM, Boonen, H., Colder Carras, M., Coulson, M., Das, D., Deleuze, J., Dunkels, E., Edman, J., Ferguson, CJ, Haagsma , MC, Helmersson Bergmark, K., Hussain, Z., Jansz, J., Kardefelt-Winther, D., Kutner, L., Markey, P., Nielsen, RKL, Prause, N., Przybylski, A., Quandt, T., Schimmenti, A., Starcevic, V., Stutman, G., Van Looy, J., & Van Rooij, AJ (2017). Oppene Debattpabeier vun de Wëssenschaftler iwwer d'Weltgesondheetsorganisatioun ICD-11 Gaming Stéierungs Propositioun. Journal of Behavioral Sucht, 6 (3), 267-270. Doi:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.088 Link, Google Léier
	Billieux, J., King, DL, Higuchi, S., Achab, S., Bowden-Jones, H., Hao, W., Long, J., Lee, HK, Potenza, MN, Saunders, JB, & Poznyak , V. (2017). Funktionell Behënnerung ass wichteg bei der Screening an der Diagnostik vu Spillstéierungen. Journal of Behavioral Sucht, 6 (3), 285-289. Doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.036 Link, Google Léier
	Brennan, P. L., SooHoo, S., Lemke, S., & Schutte, K. K. (2016). Alkoholverbrauch viraussetzt 10-Joer depressiv Symptombunnen an der Gesondheets- a Pensiounsstudie. Journal fir Alterung a Gesondheet, 28 (5), 911-932. Doi:https://doi.org/10.1177/0898264315615837 Crossref, Medline, Google Léier
	Cooper, M. L., Russell, M., Skinner, J. B., Frone, M. R., & Mudar, P. (1992). Stress an Alkoholverbrauch: Moderéierend Effekter vu Geschlecht, Ëmgang an Alkohol Erwaardungen. Journal fir anormal Psychologie, 101 (1), 139-152. Doi:https://doi.org/10.1037/0021-843X.101.1.139 Crossref, Medline, Google Léier
	Griffiths, M. D. (2017). Verhalenssucht a Substanzsucht solle definéiert ginn duerch hir Ähnlechkeeten net duerch hir Ënnerscheeder. Sucht, 112 (10), 1718–1720. Doi:https://doi.org/10.1111/add.13828 Crossref, Medline, Google Léier
	Griffiths, M. D., Kuss, D. J., Lopez-Fernandez, O., & Pontes, H. M. (2017). Problematesch Gaming existéiert an ass e Beispill vu gestéiertem Gaming. Journal of Behavioral Sucht, 6 (3), 296-301. Doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.037 Link, Google Léier
	Higuchi, S., Nakayama, H., Mihara, S., Maezono, M., Kitayuguchi, T., & Hashimoto, T. (2017). Inklusioun vu Spillstéierunge Critèren an ICD-11: Eng klinesch Perspektiv dofir. Journal of Behavioral Sucht, 6 (3), 293-295. Doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.049 Link, Google Léier
	James, R. J. E., & Tunney, R. J. (2017). D'Bezéiung tëscht Spillstéierungen a Sucht erfuerdert eng Verhalensanalyse. Journal of Behavioral Sucht, 6 (3), 306-309. Doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.045 Link, Google Léier
	Kaptchuk, T. J. (2003). Effekt vun interpretiver Viraussiicht op Fuerschungsbeweiser. BMJ, 326 (7404), 1453-1455. Doi:https://doi.org/10.1136/bmj.326.7404.1453 Crossref, Medline, Google Léier
	King, D. L., Delfabbro, P. H., Wu, A. M. S., Doh, Y. Y., Kuss, D. J., Pallesen, S., Mentzoni, R., Carragher, N., & Sakuma, H. (2017). Behandlung vun Internet Gaming Stéierungen: Eng international systematesch Iwwerpréiwung an CONSORT Evaluatioun. Klinesch Psychologie Bewäertung, 54, 123–133. Doi:https://doi.org/10.1016/j.cpr.2017.04.002 Crossref, Medline, Google Léier
	Kiraly, O., & Demetrovics, Z. (2017). Inklusioun vu Spillstéierunge bei ICD huet méi Virdeeler wéi Nodeeler. Journal of Behavioral Sucht, 6 (3), 280-284. Doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.046 Link, Google Léier
	Knocks, S., Sager, P., & Perissinotto, C. (2018). "Onlinesucht" in der Schweiz ["Online-Sucht" an der Schwäiz]. Sensor de 27. Juni 2018 vun https://fachverbandsucht.ch/download/597/180419_Bericht_Expertengruppe_Onlinesucht_de__def_OhneAnhang.pdf Google Léier
	Lee, S. Y., Choo, H., & Lee, H. K. (2017). Balancéieren tëscht Viruerteeler a Fakt vergiessen Stéierung: Heescht d'Existenz vun Alkohol Stéierung gesond Drénken stigmatiséieren oder wëssenschaftlech Fuerschung behënneren? Journal of Behavioral Sucht, 6 (3), 302-305. Doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.047 Link, Google Léier
	Müller, K. W., & Wölfling, K. (2017). Béid Säiten vun der Geschicht: Sucht ass keng Zäitverdreiflechkeet. Journal of Behavioral Sucht, 6 (2), 118-120. Doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.038 Link, Google Léier
	Petersen, K. U., Hanke, H., Bieber, L., Mühleck, A., & Batra, A. (2017). Angebote bei internetbasiertem Suchtverhalten (AbiS) [Servicer fir Internet-baséiert Suchtfaktor Behuelen]. Lengerich, Däitschland: Pabst. Google Léier
	Plante, C. N., Gentile, D. A., Groves, C. L., Modlin, A., & Blanco-Herrera, J. (an der Press). Videospiller als Ëmgangsmechanismen an der Etiologie vu Videospill Sucht. Psychologie vun der Populärer Mediekultur. Google Léier
	Robinson, S. M., & Adinoff, B. (2016). D'Klassifikatioun vu Stoffer benotzt Stéierungen: Historesch, kontextuell a konzeptuell Iwwerleeungen. Behavioral Sciences (Basel), 6 (3), 18. doi:https://doi.org/10.3390/bs6030018 Crossref, Google Léier
	Saunders, JB, Hao, W., Long, J., King, DL, Mann, K., Fauth-Bühler, M., Rumpf, HJ, Bowden-Jones, H, Rahimi-Movaghar, A., Chung, T ., Chan, E., Bahar, N., Achab, S., Lee, HK, Potenza, M., Petry, N., Spritzer, D., Ambekar, A., Derevensky, J., Griffiths, MD, Pontes, HM, Kuss, D., Higuchi, S., Mihara, S., Assangangkornchai, S., Sharma, M., Kashef, AE, Ip, P., Farrell, M., Scafato, E., Carragher, N., & Poznyak, V. (2017). Gaming Stéierung: Seng Ofgrenzung als eng wichteg Bedingung fir Diagnos, Gestioun a Präventioun. Journal of Behavioral Addictions, 6 (3), 271-279. Doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.039 Link, Google Léier
	Shadloo, B., Farnam, R., Amin-Esmaeili, M., Hamzehzadeh, M., Rafiemanesh, H., Jobehdar, MM, Ghani, K., Charkhgard, N., & Rahimi-Movaghar, A. (2017 ). Inklusioun vu Spillstéierungen an de diagnostesche Klassifikatiounen a Promotioun vun der ëffentlecher Gesondheetsreaktioun. Journal of Behavioral Sucht, 6 (3), 310-312. Doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.048 Link, Google Léier
	Smink, F. R., van Hoeken, D., & Hoek, H. W. (2012). Epidemiologie vun Iessstéierungen: Heefegkeet, Prävalenz a Stierflechkeet. Aktuelle Psychiatrie Bericht, 14 (4), 406-414. Doi:https://doi.org/10.1007/s11920-012-0282-y Crossref, Medline, Google Léier
	Stein, D. J., Phillips, K. A., Bolton, D., Fulford, K. W., Sadler, J. Z., & Kendler, K. S. (2010). Wat ass eng mental / psychiatresch Stéierung? Vun DSM-IV op DSM-V. Psychologesch Medezin, 40 (11), 1759–1765. Doi:https://doi.org/10.1017/S0033291709992261 Crossref, Medline, Google Léier
	D'Gesellschaft fir Medien Psychologie an Technologie; Division 46 vun der American Psychological Association. (2018). D'APA Media Psychology and Technology Division (Div 46) Politikerklärung déi d'Besuergniss ausdrécklech concernéiert huet wat den Plang "Gaming Stress" an der ICD-11 beinhalt. Abrëll Abrëll 7, 2018, vun https://de.scribd.com/document/374879861/APA-Media-Psychology-and-Technology-Division-Div-46-Policy-Statement-Expressing-Concern-Regarding-the-Plan-to-Include-Gaming-Disorder-in-the-ICD-1 Google Léier
	van den Brink, W. (2017). ICD-11 Gaming Stierfliewung: Dir braucht a just ze laang oder geféierlech a vill ze fréi? Journal of Behaviourenzucht, 6 (3), 290-292. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.040 Link, Google Léier
	van Rooij, AJ, Ferguson, CJ, Colder Carras, M., Kardefelt-Winther, D., Shi, J., Aarseth, E., Bean, AM, Bergmark, KH, Brus, A., Coulson, M., Deleuze, J., Dullur, P., Dunkels, E., Edman, J., Elson, M., Etchells, PJ, Fiskaali, A., Granic, I., Jansz, J., Karlsen, F., Kaye , LK, Kirsh, B., Lieberoth, A., Markey, P., Mills, KL, Nielsen, RKL, Orben, A., Poulsen, A., Prause, N., Prax, P., Quandt, T. , Schimmenti, A., Starcevic, V., Stutman, G., Turner, NE, van Looy, J., & Przybylski, AK (2018). Eng schwaach wëssenschaftlech Basis fir Spillstéierungen: Loosst eis op der Säit vu Vorsicht fehlen. Journal of Behavioral Sucht, 7 (1), 1-9. Doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.19 Link, Google Léier
	Weinstein, A. (2017). Eng Update-Iwwerbléck iwwer de Gehirn-Bildungsstudien iwwer Internet Gaming Stierfhëllef. Front Psychiatry, 8, 185. doi:https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00185 Crossref, Medline, Google Léier
	Weinstein, A., Livny, A., & Weizman, A. (2017). Nei Entwécklungen an der Gehirfuerschung vum Internet a Spillstéierungen. Neurowissenschaft a Biobehavioral Reviews, 75, 314-330. Doi:https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2017.01.040 Crossref, Medline, Google Léier
	World Health Organization [WHO]. (2015). D'Gesondheets implikatiounen vun iwwerschreitend Benotzung vum Internet, Computeren, Smartphones an ähnlechen elektroneschen Apparater. Reesrapport. Main Meeting Hall, Stëftung fir d'Promotioun vun Cancer Research, National Cancer Research Center, Tokyo, Japan. Genf, Schwäiz: D'WOCH. Google Léier
	World Health Organization [WHO]. (2018a). ICD-11 Beta-Entworf - Mortalitéit a Morbidschaftsstatistiken. Mental, Verhalens- oder Neurodevelopmental Stéierungen. Abrëll Abrëll 7, 2018, vun https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f334423054 Google Léier
	World Health Organization [WHO]. (2018b). International Classification of Diseases (ICD) Informatiounsblat. ICD Zweck a benotzt. Abrëll Abrëll 7, 2018, vun http://www.who.int/classifications/icd/factsheet/en/ Google Léier
	World Health Organization [WHO]. (2018c). Virsiichtleche prinzip: Gesondheet, Schutz vu Kanner a Nohaltegkeet. Abrëll Abrëll 15, 2018, vun http://www.who.int/hia/examples/overview/whohia076/en/ Google Léier
	Zajac, K., Ginley, M. K., Chang, R., & Petry, N. M. (2017). Behandlungen fir Internet Gaming Stéierung an Internet Sucht: Eng systematesch Iwwerpréiwung. Psychologie vun Suchtfaktor Behuelen, 31 (8), 979-994. Doi:https://doi.org/10.1037/adb0000315 Crossref, Medline, Google Léier

D'Geprozess vun der Gaming Stierper am ICD-11: D'Notwendegkeet aus der eng Perspektiv vu klineschen a gesondheetlechen Aspekter ze maachen Bemierkung iwwer: Eng schwaarz wëssenschaftlech Basis fir Spillerkrankung: Schwätzen mir op der Säit vu Vorsicht (van Rooij et al., 2018)