Inklusioun vun Kriminalproblemer u Spideeler am ICD-11: Eng klinesch Perspektive fir favoris (2017)

J Behav Addict. 2017 Aug 17: 1-3. Doi: 10.1556 / 2006.6.2017.049.

Higuchi S.¹, Nakayama H¹, Mihara S.¹, Maezono M¹, Kitayuguchi T¹, Hashimoto T¹.

mythologesch

Daten vun enger spezialiséierter Behandlungsanlag fir Internet Sucht (IA) a Japan hu gewisen datt (a) d'Majoriteit vun de Behandlungsleit fir online Spiller Sucht sinn, (b) hir Symptomer sinn dacks zimlech schwéier, an (c) et gëtt eng bedeitend Nofro fir IA Behandlung. Zousätzlech existéieren systemesch Hindernisser fir d'Liwwerung vun de medezinesche Servicer a Japan wéinst der Ausgrenzung vun IA-Kritären aus ICD-10. Dofir ass d'Inklusioun vu GD-Kritären an ICD-11 bal sécher d'Kapazitéit an d'Qualitéit vun der Behandlung duerch Fortschrëtter vun der Fuerschung an méiglech Ännerungen an de nationale medizinesche Systemer fir d'Behandlungsufuerderung ze erhéijen.

KEYWORDS: ICD-11; klinesch Symptomer; Spillstéierung; Behandlung Nofro; Behandlungssicher

PMID: 28816497

DOI: 10.1556/2006.6.2017.049

Déi lescht Beta-Versiounsversioun vun der 11th Versioun vun der Internationaler Klassifikatioun vun de Krankheeten (ICD-11), déi am Oktober 2016 verëffentlecht gouf, ëmfaasst d'Definitioun vun enger neier Stéierung, "Gaming Disorder" (GD) (World Health Organization, 2016). No dëser Definitioun ass GD geprägt vun (a) enger schlechter Kontroll iwwer Spillowend, (b) ëmmer méi Prioritéit fir d'Spilléierung iwwer aner Aktivitéiten ze ginn, sou datt d'Gaming Virrang iwwer aner Interessen an Aktivitéiten huet, an (c) d'Fortsetzung vum Spillowend trotz der Optriede vun negativen Konsequenzen. Et huet och gesot datt "de Verhalensmuster ass genuch Schwieregkeete fir e wesentleche Behënnerung am perséinlechen, familiären, sozialen, edukativen, berufflechen oder anere wichtege Funktiounsberäich."

An Äntwert op d'Ännerung an der Entworf Versioun vun ICD-11, huet eng Grupp vu Geléiert kuerzem e Kommentar publizéiert an deem se d'Inklusioun vu GD kritiséieren (Aarseth et al., 2016). Si hunn e puer Punkte gehuewen an erkläert datt "wéinst der Onmaturitéit vun der existéierter Beweisbasis negativ Auswierkungen op d'Liewe vu Millioune gesonde Video Gameren huet, wärend et onwahrscheinlech eng gëlteg Identifikatioun vu richtege Probleemfäll ze bidden", a proposéiert d'Ewechhuele vun der proposéierter Kategorie vu GD vun ICD-11. Äntwerten zu dësem Kommentar, virbereet vun enger Grupp vu Geléiert, déi meescht vun deenen an der Entwécklung vun der Definitioun an den diagnostesche Richtlinne vu GD bedeelegt waren, gi geschwënn publizéiert. Ënnert dësen, Saunders et al. (Press) hunn eng kuerz awer ëmfaassend Iwwerpréiwung vu GD verëffentlecht an där se verschidde Kommentarer adresséiert hunn, inklusiv déi bezunn op déi niddreg Qualitéit vun der Fuerschung baséiert op GD an d'Vertrauen op Critèrë fir Substanzverbrauch a Glécksspiller, bei der Definitioun vu GD. Billieux et al. (Press) argumentéiert datt d'Inklusioun vun der funktioneller Behënnerung als Kärkritär bei der Definitioun vu GD wichteg ass an e Fortschrëtt am Feld vum gestéierte Spill, a kann déngen fir Iwwerdiagnos an d'Generatioun vu moralescher Panik ze verhënneren, déi Aarseth et al. (2016) hu behaapt. An dësem kuerze Kommentar plädéiere mir fir d'Inklusioun vu GD-Kritären an ICD-11 baséiert op eiser klinescher Experienz.

Eise Zentrum, d'National Spidolorganisatioun Kurihama Medical and Addiction Center, zu Yokosuka, Japan, huet eng Spezialist Klinik opgemaach fir d'Behandlung vun deem wat als "Internet Sucht" (IA) beschriwwe gouf, déi éischt vu senger Aart a Japan, am 2011. Zënterhier ass d'Zuel vu Patienten déi eisen Zentrum fir d'Behandlung vun der IA besicht hunn stänneg eropgaang. Geméiss d'Statistiken, déi vun eisem Zentrum ausgeschafft ginn, spillen ongeféier 90% vun dëse Patienten online Spiller iwwerschësseg a leiden gesondheetlech a sozial Konsequenzen als Resultat. Am 2016 hat den Zentrum 252 nei Patienten. Allerdings sinn nëmmen 153 vun dëse Patienten tatsächlech an eisem Zentrum fir d'Behandlung opgedaucht. An de restleche 99 (39.3%) Fäll, nëmmen d'Elteren an / oder aner Familljemembere mat eis. Bal all Elterendeel huet e Wonsch gewisen fir hir Kanner an eisen Zentrum fir d'Behandlung vun IA ze bréngen, awer si refuséiert ze kommen, trotz der Tatsaach datt hir IA Symptomer dacks schwéier waren, besonnesch wat Gesondheets- a sozialen Impakt betrëfft. An e puer Fäll waren d'Elteren sou ängschtlech eng gewaltsam kierperlech Reaktioun vun hire Kanner ze provozéieren datt se sech net fäeg waren ze probéieren se ze iwwerzeegen fir Behandlung fir hir Konditioun ze sichen. Wéi detailléiert an engem Fuerschungsbericht, dee mir der japanescher Regierung virgeluecht hunn, huet eisen Zentrum 108 Patiente mat IA tëscht 2012 an 2013 ënnersicht (Higuchi, 2014). Vun dëse Patienten, war eng Dag-Nuecht Réckgang am 41% vun de Fäll, verbal / kierperlech Gewalt am 32%, sozialer Réckzuch a Schaltung am 36%, a Suen-verbonne Probleemer am 24% vun de Fäll.

D'Waardenzäit fir d'Behandlung an eisem Zentrum ass laang. An engem Effort fir d'Situatioun ze managen, huele mir reservéiert fir initial Patiente vun de Patienten all 4 Méint. Wéi och ëmmer, déi verfügbare Reservéierungsraim ginn all normalerweis innerhalb vun 1 – 2 Deeg geholl. Dëst seet staark datt et eng bedeitend Nofro fir IA Behandlung gëtt, wat de japanesche medizinesche System am Moment net fäeg ass. Bis elo sinn d'Käschte vun den IA Patienten op engem nidderegen Niveau festgeluegt par rapport zu deene fir Patiente mat aneren psychiatresche Stéierungen, well d'diagnostesch Richtlinne fir IA oder GD net an der 10th Versioun vun der International Classification of Diseases (ICD-10) abegraff sinn An. De japanesche medizinesche System ass mat der ICD ausgeglach an doduerch huet d'Regierung beuerteelt datt IA bis elo keng offiziell guttgeheescht Stéierung ass. Ausserdeem ënnersicht Patienten mat IA méi laang Zäit wéi Patiente mat aner psychiatresche Stéierungen, well e wesentleche Prozentsaz vun IA Patienten sinn Jugendlecher mat relativ héije comorbid Pathologien a mir mussen och dacks mat Reklamatiounen a psychologescher Nout ënner Familljememberen ëmgoen. d'PD vun de Patienten. Dës Faktore hunn als Hindernisser gehandelt fir d'Zuel vun Dokteren a Behandlungsariichtungen ze erhéijen déi Spezialbehandlung fir IA kënnen ubidden, trotz dem dréngende Bedierfnes fir dës Nofro ze treffen.

Eng Definitioun vu GD opzebauen ass och wichteg fir d'Fuerschung ze förderen. Diagnostesch Richtlinne vun der GD ginn eng kloer Basis, op déi Fuerschung an enger Rei vu betraffene Beräicher kann entwéckelt ginn. De Diagnostesch a statistesch Handbuch vu Mentalenstudenten, Fifth Edition (DSM-5) enthält schonn déi diagnostesch Critèrë vun der Internet Gaming Disorder (IGD) (Amerikanescher Psychiatrie Associatioun, 2013). Och wann dës an der Sektioun III sinn an hire Status virleefeg sinn, hunn se awer trotzdem vill kritesch Kommentarer zu hirem Inhalt an de passenden Ausschnëttpunkte ugezunn (Griffiths et al., 2016), an hir Inklusioun huet ouni Zweifel d'Fuerschung iwwer IGD a verbonne Beräicher stimuléiert. D'Geschicht vun IA, GD, an IGD ass ëmmer nach kuerz an dofir ass d'Akkumulation vu Fuerschungsbeweiser an de fréie Stadien, am Verglach mat där vun der Substanzofhängegkeet an aner grouss psychiatrescher Stéierungen. Wéi och ëmmer, d'Fuerschung iwwer d'Préventioun a Kontroll vu GD dréckt op, wéinst der Gréisst vun de Probleemer verbonne mat der Stéierung, déi a ville Deeler vun der Welt gewisen huet (Mihara & Higuchi, 2017). A Japan, wéi uewe genannt, hëlt de nationale medizinesche System un ICD. Mat de GD-Kritären, déi net an der ICD-10 abegraff sinn, ass den Zougang zu staatlechen Fuerschungssubventiounen iwwer Themen am Zesummenhang mat IA a GD limitéiert. Waren d'Definitioun an d'diagnostesch Richtlinne vun der GD an ICD-11 opgeholl ginn, da géif den Zougang zu de Fuerschungssubventiounen a Japan verbesseren, wat ouni Zweifel d'Qualitéit an d'Quantitéit vun der Fuerschung an d'Konditioun erhéijen.

Aarseth et al. (2016) hunn an hirem Kommentar uginn datt "déi gesond Majoritéit vun Gameren duerch Stigma beaflosst ginn a vläicht souguer Ännerunge vun der Politik" als ee vun de Grënn fir d'Entfernung vun der GD Definitioun aus dem Entworf Versioun vun ICD-11 ze proposéieren. Wéi och ëmmer, a Japan ass de Begrëff "IA oder Internet Ofhängegkeet" wäit benotzt laang ier d'Diskussioun iwwer IGD oder GD ugefaang huet, awer mat enger schlechter Definitioun vum Konzept an der Symptomatologie. Dës Situatioun schéngt a ville anere Länner ze reflektéieren (baséiert op perséinlech Kommunikatioun mam Dr Poznyak vun der WHO), wat bedeit datt all Stigma kee neit Phänomen ass deen aus der Inklusioun vun der GD Definitioun am Entworf vun ICD-11 entsteet. Ausserdeem hu mir bis zu dësem Zäitpunkt keng aner Wiel wéi d'IA an / oder déi ganz diagnostesch Entitéit "aner Gewunnecht an Impulskontrollstéierung (F63.8)" am ICD-10 ze benotzen wann Dir eng Diagnos mécht. D'Aféierung vun GD Critèren, déi eng kloer Grenz tëscht Normalitéit an der Stéierung mécht, sollt tatsächlech Iwwerdiagnos vermeiden a verbesseren anstatt d'Situatioun am Zesummenhang mam stigmatiséierend Verhalen ze verschlëmmeren.

Schlussendlech an am Wichtegsten froen mir d'Lieser dës Jugendlecher a jonk Leit mat GD ze berücksichtegen, déi d'Behandlung brauchen, déi verstoppt sinn am Schied vu gesonde Gameren. Mir mussen déi aktuell Situatioun adresséieren an kënnen einfach net waarden bis GD-Kritären an der 12th Revisioun vun der Internationaler Klassifikatioun vun de Krankheeten (ICD-12) abegraff sinn, déi 20 Joer oder méi daueren. Inklusioun vun der Definitioun an diagnostesche Richtlinnen vun der Stéierung an ICD-11 wäert bal sécher d'Kapazitéit an d'Qualitéit vun der Behandlung duerch Fortschrëtter vun der Fuerschung a méiglech Ännerungen an den nationale medizinesche Systemer erhéijen, souwuel hei a Japan an international.

Authors Beitrag

All Autoren hunn dozou bäigedroen Informatiounen ze sammelen fir dëst Manuskript virzebereeden. SH huet den éischten Entworf vum Manuskript geschriwwen, an all Autoren hunn derzou bäigedroen an d'final Manuskript guttgeheescht.

Konflikt vun Interesse

D'Autoren hu keng finanziell Bezéiunge mat Organisatiounen, déi en Interesse an der verschriwwener Aarbecht hätten. Si hu keng aner Bezéiungen oder Aktivitéiten, déi d'Aféierung vun der proposéierter Aarbecht kéint beaflossen oder erscheinen.

Referenze