Internet Gaming Stierf: Applikatioun vun motivationalen Verbesserungstherapie Prinzipien an der Behandlung (2015)

Indian J Psychiatry. 2015 Jan-Mar;57(1):100-1. Doi: 10.4103 / 0019-5545.148540.

Poddar S1, Sayeed N1, Mitra S2.

Här,

Och wann Diagnostesch a Statistesch Handbuch vu Mental Stéierungen, Fënnefter Editioun (DSM-5) dëst net als offiziell Kategorie erkennt, gëtt d'Internet-Spill Sucht (IGD) e seriéise Problem an Länner déi breet Zougang zum Internet hunn. [1,2] DSM-5 proposéiert an encouragéiert weider Fuerschung iwwer dës Stéierung ier se engagéiert an definéiert se ënner Sektioun III.3] Konzeptuell ass d'Spektrum vun der Internet Sucht (IA) op Linnen vu Substanzmëssbrauch proposéiert, mat negativen Effekter op de sozio-beruffleche Fonctionnement, [1] a fonnt Verännerungen an Gehirregiounen op chemesch Ofhängegkeet verursaachen. [2] Och wann d'Motivatiounsverbesserungstherapie (MET) e Schlusssteen bleift fir d'Behandlung vun der Drogenofhängegkeet, sinn hir Uwendungen an IA an IGD schaarf. Den Zweck vun dësem Rapport war eng Pilotinterventioun ze beschreiwen mat MET-kognitiven Verhalenstherapie (CBT) Prinzipien ze behandelen fir IGD bei engem Jugendlechen ze behandelen.

Index Patient Master DR, e 14-Joer-ale Jong, méi jonk vun den zwee Gesëschter, mat Null bäidréit Vergaangenheet, Famill a perséinlech Geschicht; einfach lass premorbid Temperament; gouf vu sengen Eltere mat Reklamatioune fir seng negativ Haltung, Depressioun an Iwwerbenotzung vum Internet fir 2 Joer bruecht. D'Problemer hunn ugefaang wéi seng eeler Schwëster mat engem Accident begéint war an an d'Spidol zougeholl gouf. De Patient war eleng doheem wéi seng Elteren sech mat hirer Betreiung beschäftegt hunn, an hien huet ugefaang Internet Spiller ze spillen fir dës Einsamkeet ze iwwerwannen. Hien huet dës Spiller genéissen an d'Zäit fir Spiller huet sech lues a lues erhéicht, mat der Konsequenz Verschlechterung vu soziale a Peer-Bezéiungen, Studien an Astellung zu sengen Elteren. Hien huet an d'Schoul ugefaang, Suen um Internetzëmmer ze verbréngen a fir Spiller ze kafen. Wéi seng Eltere sech bewosst ginn an hie konfrontéiert hunn, huet de Patient seng Frustratioun mat der Situatioun ausgedréckt, an de Wonsch d'Auer ze reduzéieren. Wéi och ëmmer, hien huet eng Onméiglechkeet gemellt, trotz widderholl Versich, säi Verhalen ze kontrolléieren a weider 3 – 5 h ze verbréngen fir Spiller op Wochendeeg ze spillen a bis 13 h um Weekend.

Eis Baseline Bewäertung huet en duerchschnëttlechen IQ opgedeckt. ESDST, BVMGT, an TAT goufen administréiert déi adäquat Opmierksamkeet, Konzentratioun, a visuomotorescher Koordinatioun opgedeckt hunn. Et war Konflikt mat Autoritéitszuele a Besoine waren Agressioun an Erreechen. Haapt Emotiounen ware Schold, Trauregkeet, a Roserei. IA Test (IAT) Partitur [4] war 83.

Éischt Therapiesessiounen bestoungen aus Rapportbau mat Patient, detailléiert Interview a primär Fallformuléierung. Zu dësem Zäitpunkt war hien op der Kontemplatiounsstuf vun der Motivatioun. Spéider Sessiounen goufen an enger empathescher Atmosphär gehalen, mat Schwéierpunkt op der Psycho-Erzéiung vum Patient a Käschten-Virdeel Analyse vum Verhalen. Säin Motivatiounsniveau verbessert sech op "Virbereedung" Etapp. Wéi den Drang fir Gamming mat physiologescher an emotionaler Erhuelung begleet gouf, gouf de progressive Muskelrelaxatioun vum Jacobson initiéiert. Weider Sessions fokusséiert op Bewäertung vu Spill Sucht a Schafe vun engem Kontrakt fir Verhalensmodifikatioun. De Patient huet vereinbart ze probéieren d'Zäit fir Spiller ze reduzéieren an aner gesond Aktivitéiten ze erhéijen. De Kontrakt war a schrëftlecher Form a gouf vum Patient, senger Mamm a Therapeut ënnerschriwwen; an Token goufen als positiv Verstäerkung agefouert. Wéi Sessions progresséiert hunn, huet hien ugefaang manner Deeg op Wochendeeg ze verbréngen, awer weider mat Iwwerschoss um Weekend, an de spéideren huet net zefriddestellend reagéiert.

De Patient gouf nächst encouragéiert sech bewosst ze ginn wéi seng Zäit méi u Spiller verbruecht ass wéi virgesinn, a vu Gedanken, Emotiounen a Behuelen (TE a B) derzou bäidroen. Hie gouf gefrot fir säin TE a B am Zesummenhang mat Spiller an engem Format opzehuelen. Major Determinant gouf langweilen fonnt. A spéider Sessioune krut hien all Woch zwee Pabeierpabeieren: Eent fir seng Aktivitéiten an Zäit opzehuelen, en aneren fir seng TE a B am Zesummenhang mat Spiller ze notéieren. D'Haaptthema fir hien war seng Langweilen ze managen. Baséiert op sengem Virschlag, gouf ausgemaach datt wann hien Cartoons anstelle vu Spiller ze spillen, hie erlaabt dierf mam ScoNy (Verstärker) fir 1 h fueren. Et gouf Verbesserung, an d'Therapie gouf ofgeschloss wann Gewënn sech konsolidéiert hunn. Hie koum fir seng Examen an huet ganz gutt geschoss. Hien huet seng Zäit reduzéiert beim Spillen Online Spiller och um Weekend, an den IAT Score ass op 48 erofgaang.

Et ginn net vill Studien fir Interventioun vun IGD. An eisem Fall huet d'IGD ugefaang an Äntwert op de relativen Vernoléissegung vum Kand an der resultéierender Langweil, a gouf duerch spéider negativ Verstäerkungen konsolidéiert. Mir betonen op verschidden Antecedenten a Konsequenzen fir d'Entwécklung vun IGD, wéi an eisem Fall, an op hir adäquat Bewäertung fir eenzel Interventiounen ze plangen. Ugesi vun der nach verschmëlzter Natur vun dëser Stéierung, gëtt et keng verfügbar Richtlinne fir d'Gestioun. Eise Bericht diskutéiert eng interessant Applikatioun vun de getestene MET-CBT Prinzipien fir IGD ze verbesseren.

Referenze

1. Block JJ. Probleemer fir DSM-V: Internet Sucht. Am J Psychiatry. 2008; 165: 306-7. [PubMed]
2. Wallace P. Internet Ofhängegkeet Stéierungen a Jugend: Et gi wuessend Bedenken iwwer kompulsiv Online Aktivitéit an datt dëst d'Schüler hir Leeschtung a säi soziale Liewen hënnere kënnt. EMBO Rep. 2014; 15: 12 – 6. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
3. Amerikanesch Psychiatresch, Associatioun. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013. Diagnostesch a statistesch Handbuch vu mentalen Stéierungen.
4. Jonk KS. Internet Sucht Test. [Lescht op 20140512]. Verfügbar vun: http://www.net.addiction.com/resources/internet_addiction_testhtm .