Virdeeler vun der psychologescher Inflexibilitéit / Experientielle Vermeitung a Stress D'Strategie fir d'Internet Sucht, d'bedeitend Depressioun an d'Suicidalitéit am College Studenten: eng Prospektivstudie (2018)

. 2018 Apr; 15 (4): 788.

Verëffentlecht online 2018 Apr 18. doi:  10.3390 / ijerph15040788

PMCID: PMC5923830

PMID: 29670025

mythologesch

D'Ziler vun dëser Etude waren d'Prädiktiounseffekter vun der psychologescher Inflexibilitéit / Experimentéierungsverhënnerung (PI / EA) a Stresswierkstrategien fir Internet Sucht, grouss Depressioun an Suiziditéit tëscht de Kolléere während der Follow-up Period vun engem Joer. Am Ganzen hu se am 500 Studenten un dëser Studie deelgeholl. Den Niveau vum PI / EA a Stress-Stréimstrategien goufen ufanks evaluéiert. Ee Joer duerno goufen 324 Participanten invitéiert fir de Chen Internet Addiction Scale, de Beck Depression Inventaire II a de Questionnaire fir Suicidalitéit ze befaassen fir Depressioune Symptomer a Internet Sucht a Suiziditéit ze evaluéieren. De Virgeseeeffekt vu PI / EA a Stresswierkstrategien goufen iwwerpréift mat logistescher Regressiounsanalyse kontrolléiert fir d'Effekter vum Geschlecht a vum Alter. D'Resultater hunn uginn datt de PI / EA bei der initialer Bewäertung d'Risiko vun Internet Sucht (OR = 1.087, 95% CI: 1.042-1.135), bedeitend Depressioun (OR = 1.125, 95% CI: 1.081-1.170), an Suiziditéit ( ODER = 1.099, 95% CI: 1.053-1.147) bei der Follow-up-Evaluatioun. Net manner efficace Verhalen an der Éischt Bewäertung erhéicht och d'Risiko vun Internet Sucht (OR = 1.074, 95% CI: 1.011-1.140), signifikante Depressioun (OR = 1.091, 95% CI: 1.037-1.147) a Suiziditéit (OR = 1.074 , 95% CI: 1.014-1.138) bei der Follow-up-Evaluatioun. Problem fokusséiert an emotional fokus mat der initialer Bewäertung war net wesentlech mat den Risiken vun Internet Sucht, eng grouss Depressioun an Suiziditéit bei der Follow-up-Evaluatioun ass. College Studenten, déi e gudden PI / EA hunn oder si gewinnt sinn, manner effizient Stress-Strategie ze benotzen, sollten d'Zil vun Preventiounsprogrammer fir IA (Internet Sucht), Depressioun an Suiziditéit sinn.

Schlësselwieder: psychologesch Inflexibilitéit / Experimentéierungsverhënnerung, Stresswierkstrategien, Internet Sucht, Depressioun, Suiziditéit

1. Aféierung

Internet Sucht (IA), Depressioun a Suiziditéit sinn grouss mental Gesondheetsproblemer ënnert Kollegen [,,]. Ongeféier 8-13% vu Studenten [] an 1.4-20.8% vun Jugendlecher [,,,,] hunn während hirem Liewen erlieft. Déi héchste Prävalenz war 20.8% an Taiwan (Yen et al., 2007) an déi niddreg Prävalenz war 1.4% an Finnland []. Leit mat der IA erfannen verschidde psychologesch Nodeeler Symptomer [], wéi Depressioun [], Suiziditéit [], sozial Angscht [] a geréng Selbstvertrauen [,,]. Depressioun ass heefeg an de Studenten a betrëfft ongeféier 37% vu Studenten an Taiwan []. Depressioun kann eng funktionell Behënnerung an e puer Gebidder verursachen, wéi d'Schoulleeschtung a Verhalen, d'Peer-Bezéiungen an d'familiäre Bezéiungen []. D'Käschte vun der Depressioun si substantiell am Sënn vu Liewen a finanziell Verloschter [,]. Suizid ass déi zweet Haaptursaach vun der Sterbetäerft an Taiwan ënnert Persounen vu 15-24 Joer []. Identifikéiere Faktoren, déi IA virstellen, Depressioun an Suiziditéit kënnen nëtzlech si fir d'Evolutioun vu Preventiounsprogrammer.

Déi psychologesch Inflexibilitéit / Experimentéierungsverhënnerung (PI / EA) an d'Strategien, déi d'Leit entscheeden fir Stress ze behalen, sinn d'Resultater vun der Entwécklung zanter Kandheet a Jugend. D'Konzept vu PI / EA verweist op d'Charakteristesch, déi héchstwahrscheinlech psychesch reagéiert gëtt an net direkt direktem Konflikt oder perséinleche Wäerter wéi och vun der Netwillegkeet, onpraktesch Ereegnisser a Verzweigungen ze erreechen an de Wäerter a Ziler ze verfolgen []. D'Definitioun vu psychologescher Flexibilitéit an psychologescher Inflexibilitéit sinn zimlech ähnlech mat der vun der experimenteller Vermeitungs- an Akzeptanz []. Leit mat héijen kognitiven Flexibilitéit kënnen séier an effizient an ënnerschiddlech Situatiounen adaptéieren [,], während Leit mat héich PI / EA positiv mat mentaler Krankheeten ass. Zum Beispill eng Querschnittsstudie bericht eng positiv Assoziatioun vu PI / EA mat IA []. Chawla huet iwwerzeegt virdrun experimentell a korreléierend Etuden a bericht eng bedeitend Associatioun vun PI / EA mat der Entwécklung an Ënnerhalt vun Psychopathologien, wéi de Depressioun, eng Emotion, a bewosst Selbst- an Schuedverhalten []. Keen Längsstudium huet d'Prädiktiounswert vu PI / EA fir IA, Depressioun a Suiziditéit iwwerpréift.

De Stress mat der Belaaschtung gëtt haaptsächlech als Prozess, Strategie oder Stil klasséiert. De Prozess Approche involve subcategorien called Strategien oder Methoden fir de Stress ze bewegen []. Problembeschäftegten Iwwerwaachung beinhalt all déi aktiv Aktivitéiten fir stresseg Situatiounen ze manipuléieren fir d'Quelle vum Stress z'änneren oder ze eliminéieren []. Emotesch fokusséiert Bewäertung beinhalt all déi regulativ Efforten fir d'emotional Konsequenzen vun stressegsten Evenementer ze reduzéieren []. D'Studien hunn fonnt datt onberechtegt Stress-Stréimstrategien eng Querschnittsassociatioun mam IA [,]. Wat d'Depressioun betreffen, sinn d'Copingstrategien, déi vu Leit mat Depressioun benotzt ginn, sech vun deenen, déi vu Leit ouni Depressioun benotzt []. D'Studien hu gemellt, datt manner effektiv Stresswierkstrategien e positivt Associatioun mat enger erhöhten Depressioun [,]. Eng kleng adaptive Stresswierkstrategien goufen och wesentlech am Suicidalismus gefouert []. Eng Retrospektive Studie huet eng negativ Assoziatioun vu Problembeschäftegung bewunnt (Engagement an Entrepancen) an eng positiv Assoziatioun vun emotional fokusséiert Engagement mat dem impulsive Suizidversuch []. Eng efficace Verhalen ze verwierklechen kann Stress reduzéieren, d'Leit hëllefen, perséinlech Problemer ze léisen a psychologesch Gläichgewiicht an []. E puer Längsstudien hunn den prädiktiven Wäert vun der Belaaschtungsstrategie fir mental Gesondheetsprobleem diskutéiert. Déi iewescht Längsstudie huet Stresstechniken benotzt fir Schwieregkeeten an Liewensqualitéit an Hämodialysepatienten virzehuelen [], sexuelle Risiko [], an suicidalen Idee []. De Virdeeler vun der Orientéierung vu Probleemer Experienz (COPE) fir IA, Depressioun an Suiziditéit misst festgeluegt ginn.

Dës Studie huet d'Prädiktiounseffekter vum PI / EA a Stresswierkstrategien fir IA, Depressioun an Suicidalitéit tëscht College Studenten während engem 1-Joer-Follow-up Period unerkannt. Mir hypothetiséieren datt en héije PI / EA a manner effektiv a emotional fokusséiert Stress sech mat engem héicht Risiko vun IA, Depressioun an Suicidalitéit 1 Joer méi spéit virstellen, während Problemproblemer Belaaschtungsproblemer eng schlecht Risiko vun IA, Depressioun a Suiziditéit 1 Joer méi spéit.

2. Methoden

2.1. Participanten

D'Participanten waren rekrutéiert mat enger Reklamm fir Kollektivstudenten tëscht dem 20 an dem 30 Joer. Studenten, déi sech mat der Studie ze verbannen, kënnen den Assistenzhëllef iwwer Telefon kontaktéieren, an de Fuerschungsassistent erkläert d'Rechercheproblemer a kontrolléiert d'Beneficer ze förderen. Eltere fräiwëlleg waren an eisem Studiumsraum geruff ginn an informéiert iwwer d'Fuerschungsprozeduren nees vun der Fuerscher Assistant amplaz virun hirer informéierte Zoustëmmung. Individuell, déi Defizite exhibitéiert hunn (zB intellektuell Behënnerung oder Substanz benotzt), déi verhënnert hunn, datt de Zweck vun der Studie oder d'Fraefeier fäeg war, aus der Studie ofgeschloss ginn. Am Ganzen hunn 500 Studenten (238 Männer a 262 Fraen) vun 67 Kollegen an dëser Studie deelgeholl. Hir mëttlere Alter war 22.1 Joer (Standardabweichung (SD): 1.8 Joer). Informéiert Averständnis gouf vun allen Participanten uewendem un d'Evaluatioun kritt. Dës Studie gouf vum Institutionelle Revue Board vun der Kaohsiung Medical University Hospital genehmegt.

2.2. Mesuren

D'Akzeptanz an d'Action Questionnaire-II (AAQ-II) [] gouf vum originalen AAQ []. D'AAQ-II besteet aus sieben Aussoen, déi verschidde Aspekter vum PI repräsentéieren (zB "meng schmerzhafte Erënnerungen a Gedächtnis maachen et schwéier fir mech e Liewen ze liewen, deen ech wäert wierken") an EA (zB "Ech fäerten, datt meng Gefiller "). D'Participanten sinn gefrot fir all dës Aussoen op enger Skala vun 1 (ni richteg) op 7 (ëmmer richteg) op Basis vun hiren aktuellen Erfahrungen. En héicht totale Score kritt e méi héije Level vun PI an EA. Eng Studie bericht dat d'AAQ-II eng adequat intern Konsequenz an eng konvergent a divergente Gëltegkeet huet []. D'Cronbachs α vun der AAQ-II an der aktueller Studie war 0.88.

2.2.1. Opréifung vun Orientéierung zu Problemer erliewen

Den 52-Element selwer selwer verwalteten COPE (Opréifung Orientéierung zu Problemer erfuerscht) [] besteet aus 13 Waasserknappelen, wouvun fënnef Meesch problemproblematesch bewierkt (Engagement, Planning, Ënnerdréckung vu konkurrierende Aktivitéiten, Eng entretempfleeg Matbierger, an instrumental sozialer Ënnerstëtzung), fënnef Moos emotional fokusséiert Beweegung (emsessesch sozial Ënnerstëtzung, positive Reinterpretatioun , Akzeptanz, Verzeiung, a Rotatioun vu Relioun) an dräi Mooss Verantwortung, déi normalerweis manner effektiv sinn wéi déi zu eegenen Äntwerten (fokusséieren an Entlof vu Emotiounen, Verhale vu Veräinserung a mental Veräusserung). D'COPE maacht wéi d'Leit äntwert wann se schwiereg oder stresseg Veranstaltunge konfrontéiert sinn, awer net mat engem spezifesche stressegen Event. All Element gëtt mat enger 4-Punkt Likert Skala beurteelt. Méi héich Skala vun de Punkte sinn uewendriwwer datt d'Mataarbechter méi wahrscheinlech mat Stress duerch eng Strategie konfrontéieren. De COPE ass eng grouss Zouverlässegkeet an Validitéit []. D'intern Reliabilitéit (Cronbach's α) vun den 13-Skalen vum COPE an der aktueller Studie läit tëschent 0.73 an 0.92.

2.2.2. Chen Internet Addiction Skala

Mir hunn de selbstverwuessene Chen Internet Addiction Scale (CIAS) benotzt fir d'IA-Schwieregkeet vun den Participanten am Mount viru der Studie ze evaluéieren. []. De CIAS enthält 26 Elementer, déi op enger 4-Punkt Likert-Skala nominéiert ginn, mat Skala Scores vun 26 bis 104 []. E méi héicht totale Score kritt e méi eeschte Niveau vun IA. D'intern Reliabilitéit (Cronbach's α) vum CIAS an der aktueller Studie war 0.93. Geméiss den Diagnosekriterien vum IA, ass den 67 / 68 Oflaabepunkt vum CIAS déi héchste diagnostesch Genauegkeet an eng akzeptabel Sensibilitéit an Spezifitéit []. Dofir waren d'Participanten mat CIAS Scores vu 68 oder méi wéi d'IA-Grupp klasséiert.

2.2.3. Deck Depression Inventaire II

Den 21-Element Beck Depression Inventaire II (BDI-II) ass e selbstverwäertte Instrumenter deen benotzt gëtt fir d'Schwieregkeet vun depressiven Symptomer an den virdrun 2 Wochen []. Eng méi héije Total BDI-II Punkt kritt eng méi schwéier Depressioun. D'Cronbachs α zum BDI-II an der aktueller Studie war 0.88. En total BDI-II Punkt vun 14 oder méi kloer weist klinesch signifikante Depressioun []. Dofir waren d'Participanten mat enger totaler BDI-II Punkt vun 14 oder méi als staarker Depressioun identifizéiert.

2.2.4. Suiziditéit

Fir d'Evaluatioun vum suicidalen Versuch a vier Formen vun der suicidaler Ideatioun am Joer virdrun ze ermëttelen, waren d'Participanten invitéiert fir en Questionnaire mat den folgenden Froen aus der Epidemiologescher Versioun vum Kiddie Schedule for Affective Disorders an Schizophrenia (Kiddie-SADS-E) ze fäerten []: (1) "Hutt et eng Zäit vu 2 Wochen oder méi laang gewaart wann Dir vill iwwer de Doud geduet huet, och Gedanken iwwer den eegenen Doud, en aneren Doud, oder den Doud am Allgemengen?" (2) "Hat et schonn E puer Zeien vu 2 Wochen oder méi laang, wann Dir e Wëllen hätt ze stierwen? "(3)" Hutt Dir jeemols versprieche fir Suizid? "(4)" Hutt Dir e Suizidplang? "a (5)" Hutt Dir jeemols versicht Suizid? "Obwuel de ufankesche Problem fir d'Suiziditéit vun de Kanner a Jugendlecher entwéckelt gouf, sinn dës Froen fir Suiziditéit net op eng spezifesch Altersgrupp beschränkt. Ausserdeem gouf et benotzt fir Suicidalitéit ze jugelen mam jonken erwuesse Homosexuell a bisexuell Männer zu Taiwan []. All Fro huet e "yes" (Skript 1) oder "Nee" (Skript 0) beäntwert. Participanten, déi op eng Fro mat enger "Jo" Äntwert an enger Äntwert klasséiert sinn, fir Suiziditéit ze hunn.

2.3. Prozedur an statistescher Analyse

An der initialer Evaluatioun goufen d'Participanten an d'Fuerschung agereecht. De Wessenschaftassistent erkläert de Zweck vun der Fuerschung un de Participanten a stellt dann d'Participanten mat AAQ-II a COPE. All Moossnam enthält d'Orientatioun fir d'Participanten ze liesen, ier se fäerdeg waren an hëlleft d'Participanten ze friessen an éierlech Äntwerten ze liwweren.

Ee Joer duerno goufen d'Participanten invitéiert fir d'Follow-up-Evaluatioun per Telefon ze kréien. De Fuerschungspersonal huet all Jidder Participant fir dräi Mol ernannt a klasséiert déi, déi net op den Telefon beäntweren ze trennen. Déi, déi votéiert hunn, d'Follow-up-Evaluatioun ze kréien, koum erëm zum Fuerschungsbüro fir de CIAS, BDI-II a de Questionnaire fir Suicidalitéit ze féieren. D'Participanten hunn $ NT 500.00 am Ende vun der Bewäertung kritt. D'Virdeeler vun PI / EA a Stress-Stréimstrategien an der ursprénglecher Evaluatioun an 1 Joer méi spéit fir IA, signifikante Depressioun an Suiziditéit goufen iwwer d'Logistesch Regressiounsanalyse gepréift a kontrolléiert fir d'Effekter vum Geschlecht a vum Alter. All statisteschen Analysen goufen duerch SPSS 18.0 statistesch Software (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) gemaach. Den OR gëtt benotzt fir d'Effektgréisst ze méissen, wat d'Stäerkt vun der Verknüpfung tëschent zwee binäre Datenwerte beschreift. Een Entschiedegungsverhältnisser vu méi wéi 1 bedeit datt et ufanks mat méi PI / EA oder IA eng méi grouss Chance vun den mentalen Probleemer ass. D'Odds-Verhältnisser (ODER) an hiren 95% Vertrauensintervall (CI) goufen benotzt fir statistesch Bedeitung ze presentéieren.

2.4. Ethical Considerations

Wat d'Forschung betreffend dem Suizid ass, gouf et e ethesch Betrag wéi folgend. Virun der Forschung hunn mir adequat Ausbildung an Training fir all Personal iwwert d'Evaluatioun vu Suizidrisiko. Während der Recherche hunn mir eng adequat Erklärung iwwer den Zweck vun der Fuerschung ugemellt an hunn d'Averständniserklärung fir all Participanten kritt. Mir informéieren och all d'Participanten iwwer d'Risiken vu Suizidprobleemer a verwalten de Psychiatrie-Service. Nodeems d'Fuerschung ofgeschloss huet, géif de Personal d'Resultat an d'Conclusioun vum Questionnaire fir de Participant individuell erklären. Während e ganze Kurs vu Fuerschung géifen mir d'Participanten iwwergoen, déi am Suicidal Risiko waren an adequat Psychiatrie-Service fir ganz Evaluatioun vun der mentaler Gesondheet. Dës Studie ënnerstëtzt d'Ënnerstëtzung vum Kaohsiung Medical University Hospital (KMUH103-3M3).

3. Resultater

Am ganzen 324-Studenten (65.8%, 169 Fraen an 155 Männer) krut d'Folie vun 1 Joer méi spéit. Vu 176-Participanten déi net d'Follow-up-Evaluatioun kréien, 96 (54.5%) net ofgeschloss ginn, 48 (27.3%) refuséiert un der Follow-up-Evaluatioun deel, an 32 (18.2%) hunn Motivatioun awer net konnten un d'Follow-up-Evaluatioun wéinst Aarbecht oder Armee-Service. Keen Ënnerscheed am Geschlecht gouf fonnt tëscht den deelhuelenden Participanten déi net an der nächster Evaluatioun kréien (p = 0.884), woubäi Participanten déi Follow-up-Evaluatioun kréien, waren méi al wéi déi, déi net d'Follow-up-Bewäertung kritt hunn (p = 0.047). Keen Ënnerscheed am Level vun PI / EA (p = 0.488), Problem-fokusséiert Bewosstsinn (p = 0.054), emotional fokusséiert (p = 0.821) an manner efficace Verhalen (p = 0.272) fonnt goufen tëscht den deelhuelenden Participanten déi net kritt hunn an d'Follow-up-Evaluatioun kréien.

D'PI / EA Niveauen op der AAQ II an d'Stressstrofstrategien am COPE bei der Éischt Bewäertung wéi och den Undeel vun de Participanten mat IA, signifikante Deprimatioun an Suiziditéit bei der Follow-up-Evaluatioun tëschent den Participanten 324 ginn an Table 1. Vun de totale Participanten hunn 15.4%, 27.5% an 17.0% IA, deeglech Depressioun an Suiziditéit bei der Follow-up-Bewäertung respektéiert.

Table 1

Demografesch Charakteristiken, Prädiktoren am initialen Interview, a Resultatvariablen.

D'Charakteristike vum Participantn (%)Mëttelen (SD)Rei
Geschlecht   
 Weiblech169 (52.2)  
 Männlech155 (47.8)  
Alter (Joer) 22.3 (1.9)20-29
Predictors   
 Psychologesch Onflexibilitéit / Experienzvermeidung op der AAQ-II 20.2 (7.4)7-46
 Stress coping Strategien op der COPE   
 Problemgezunn ass 60.7 (8.9)39-80
 Emosiounsgeriicht 55.6 (8.7)35-79
 Manner efficace Verhalen 20.5 (5.1)12-35
Resultat Variablen   
 Internet Sucht50 (15.4)  
 Bedeitend Depressioun89 (27.5)  
 Suiziditéit55 (17.0)  
 

Note: AAQ-II: Akzeptanz an Action Questionnaire-II; COPE: Ofhängegkeet fir Problemer ze bewierken

D'Resultater vun der Logistesch Regressioun Analyse, déi gemaach gi war fir d'Prädiktiounseffekter vum PI / EA a Stress-Stréimstrategien un der initialer a folgender Evaluatioun fir IA, grousser Depressioun an Suiziditéit ze lueden an Table 2. D'Resultater hunn ugefouert datt héich PI / EA bei der initialer Evaluatioun d'Risiko vun IA (OR = 1.087, 95% CI: 1.042-1.135), grouss Depressioun (OR = 1.125, 95% CI: 1.081-1.170), an Suiziditéit erhaalen ( ODER = 1.099, 95% CI: 1.053-1.147) bei der Follow-up-Evaluatioun. D'Verwäertung vu manner effizienten Stress-Stroumstrategien bei der Éischt Bewäertung erhéicht och d'Risiko vun IA (OR = 1.074, 95% CI: 1.011-1.140), grouss Depressioun (OR = 1.091, 95% CI: 1.037-1.147), an Suiziditéit (OR = 1.074, 95% CI: 1.014-1.138) bei der Follow-up-Evaluatioun. D'Verwäertung vun Problem-fokusséiert an emotional fokusséiert Beweisstrategien an der initialer Evaluatioun war net wesentlech mat dem Risiko vum IA, deeglecher Depressioun an der Suiziditéit bei der Follow-up-Evaluatioun ass verbonne ginn.

Table 2

Prädiktéiert Effekter vun psychologescher Inflexibilitéit / Experimentéierungsverhënnerung an Stressmethoden fir Internet Sucht, bedeitend Depressioun an Suiziditéit.

Predicting EffectsInternet AddictionBedeitend DepressiounSuiziditéit
OR95% CI vun OROR95% CI vun OROR95% CI vun OROR95% CI vun OROR95% CI vun OROR95% CI vun OR
Sex1.1620.622-2.1701.1190.603-2.0760.6690.392-1.1410.6410.382-1.0751.0290.558-1.8980.9670.530-1.764
Alter1.1310.973-1.3141.1150.958-1.2980.9560.829-1.1020.9360.812-1.0790.8690.724-1.0440.8480.703-1.022
Psychologesch Inflexibilitéit
/ experimentell vermeit
1.0871.042-1.135  1.1251.081-1.170  1.0991.053-1.147  
Problemgezunn ass  0.9790.942-1.018  0.9810.950-1.014  0.9910.954-1.029
Emosiounsgeriicht  1.0070.968-1.047  0.9810.949-1.013  0.9820.945-1.019
Manner efficace Verhalen  1.0741.011-1.140  1.0911.037-1.147  1.0741.014-1.138
 

Opgepasst: Zuel a rout bedeit 95% CI> 1.

4. Diskussioun

D'Virdeeler vum mental Gesondheetsproblemer identifizéieren ass eng vun den éischte Schrëtt fir d'Präventiounsprogrammer ze entwéckelen. Fir déi bescht aus eisem Wëssen, ass déi aktuell Etude eng vun der éischter Prospektivstudie, fir de prädiktiven Wäert vum Stressmodulstrategien fir IA an Depressioun ze préifen. Dëst ass och déi éischt Studie, fir de prädiktiven Wäert vun der PI / EA fir IA, Depressioun an Suiziditéit ze iwwerpréiwen. D'Resultater vun dëser Etude weisen datt héich PI / EA an d'Benotzung vun manner effizienten Stress-Stréimstrategien bei der initialer Evaluatioun erhéijen d'Risiko vun IA, signifikante Deprimatioun an Suiziditéit 1 Joer méi spéit.

Eng bedeitend Associatioun vu PI / EA mat Depressioun, Angscht a Stoffmassage gouf an de Studentejele studéiert []. Eng Etude weist och eng Associatioun vu PI / EA mat bewosst Selbstsécher Verhalen [,] an Suiziditéit []. Chou a Kollegen bericht eng positiv Assoziatioun vu PI / EA mat IA []. Wat d'biologesch Aspekt ugeet, huet eng Hypothesiséierung hypotheschiséiert datt Dopamin eng entscheedend Roll bei der Entwécklung a Maintenance vun IA spillt []. Kognitive Flexibilitéit ass mat Dopamins op ville Wee, zum Beispill duerch den Dopaminrezeptor [], dopaminergic signal function and control [] a Dopamine-Transporter-Genotyp. Dopaminergesch Aktivitéit kann gemeinsam Rollen an der kognitiver Flexibilitéit an IA spille. PI / EA ass ee vun de wichteg Indikatoren vun der kognitiver Flexibilitéit [,,,,].

Interpersonal Schwieregkeete kënnen e Faktor sinn deen den Prädiktiven Wäert vun der PI / EA fir IA, Depressioun a Suiziditéit erkläre kann. D'PI / EA gouf positiv mat enger menschenbezunnen Bezéiung [], wat de Risiko vu depressiv Stëmm vergréisseren kann [] a weider erhéijen de Risiko vu Suiziditéit [,]. D'Internet stellt eng sécher virtuell Ëmfeld fir d'Besoinen Notzung vun der sozialer Exkursioun, well de Online-Raum e belounnnege Sënn vun Zougehéieregkeet, Wärterhuelung a Wuelbefannen ass. Dës Charakteristike vum Internet kënne jonk Erwuessen mat héich PI / EA attraktiv sinn, fir d'Internet ze iwwerbréngen a se also de Risiko vum IA erhéijen.

Suchtprobleem a Stress sinn a verschiddene Aspekter matenee verbonne ginn. De Carey hat fonnt datt verschidde Stress-Hormone wéi Kortisol, Dopamine a Serotonin, fir d'Verbindung tëschent süchteg Verhalen an ongeléist Stress-Stroumstrategien rechnen kann [,,,]. Suchtfalt Verhalen si vill initiéiert als e schlecht adaptive Mechanismus fir mat der Belaaschtung []. D'Resultater vun der aktueller Etude bestätegen, datt manner efficace Stresstickingstrategie de Risiko vum IA 1 Joer méi spéit matgedeelt huet. Méi effizient Stress Strategie betrëfft och d'Fokussioun op Entdeedung vun Emotiounen, Verhale vu Veräinserung a mental Veräusserung. Leit, déi an der Gewunnechtsfäeg mat Hëllef vu manner effiziente Stressmaartstrategie sinn, kënne d'Internet an engem Versuch zéien, vu stressbegeforene Veranstaltungen ze rächen. D'Internet kann och als preiswert Method fir eng direkt Verstäerkung z'erreechen. Internet Iwwerbléck hëlleft net nëmme Benotzer mat der Zufriedenheit vun der virtueller Welt getrennt a vergréissert d'Risiko vun IA awer och d'Schwieregkeeten, déi an der realer Welt begeeschtert sinn.

D'Resultater vun dëser Etude bestätlechen datt manner effektiv Belaaschtungsmoossnamen eng grouss Risiko vun depressiver a suicidality 1 Joer spéider virgespillt hunn. Vill Querschnëttstudien hunn eng positiv Assoziatioun vu manner effizienten Stressmaartstrategie mat Depressioun gemellt [,,]. Méi effizient Stressstrategie kann zu méi Schwieregkeeten an der realer Welt entstoen an domat d'emotional Situatioun vun de jonken Erwuessenen verschlechtert. De Risiko vu Suiziditéit kann och an de Teusekrees vu persistentem Stress erhéicht ginn, net effikass anzegoen an negativ Emotiounen.

Eis Studie huet e puer Beschränkungen déi sech Adress hunn. Als éischt hunn d'Donnéeën ausschliesslech selbstverständlech gemellt, an mir kréien net extra Informatiounen iwwer mental Diagnos oder Behandlungshistorie. Zweetens hu mir d'Niveaue vum IA, Depressioun a Suizid Tendenz op Basisbezunn ugepasst a konnten also net den Effekt vun der PI / EA a Stresswierkstrategien op Verännerungen vun IA, Depressioun a Suizid Tendenz am 1-Joer ze bestëmmen. De Conclusioun vu Kausalitéit war och verbueden. Drëttens, obwuel d'Participanten aus der Gemeinschaft rekrutéiert sinn, sinn méi repräsentéiert wéi déi vu klineschen Eenheeten rekrutéiert. D'Fräiwëlleger kënne verschidde Motivatioune fir eng Participatioun un der Studie hunn. Awer verschiddene Backgrounds kënnen zu aneren weideren Variablen féieren, déi mir net kontrolléieren kënnen. Véierter, Depressioun an Selbstmord an Internet Sucht korreléiert mam Suchtkriminalitéit. Dës Recherche huet keng Suchtkriminalitéit fir Evaluatioun an Analyse gehéieren. Fënneft goufen d'Participanten iwwer de verfügbaren Service fir seng méiglechen Probleemer informéiert, well d'Fuerschungsteam vun der Fuerschung iwwer ethesch consideréiert war. D'Méiglechkeet, datt d'Participanten méi iwwer seng eege Problemer kënne wëssen an iwwer hir Problemer schwätzen.

D'Resultater vun der aktueller Studie weisen datt héije PI / EA an d'Benotze vun manner effizienten Stress-Stréimstrategien d'Risiko vun IA, deeglech Depressioun an Suicidalitéit 1 Joer méi spéit an de Studenten. D'Mentalen an d'Educatioun Politiker kënne betraffen bewerten d'Stressmanagementstrategie an d'PI / EA vum Studenteplaz als Virdeeler vum IA, Depressioun an Suiziditéit. Esou kann et och profitéiere fir dës Studenten effektiv Belaaschtung a psychologesch Inflexibilitéit mat méi Berodungsservicer an Ënnerstëtzung vu professionnelle Psychiater ze vermëttelen. D'Akzeptanz an Engagement-Therapie benotzt eng Rei Strategien mat Verhalensverännerungen an Engagement fir psychologesch Flexibilitéit ze kultivéieren [] Tress an der Schoul ass normalerweis héich an der chinesescher Gesellschaft. Fir Stressreduktioun Workshops ze entwéckelen, déi op déi existent effektiv Belaaschtungsstrategie vun de Studenten opbauen, kéint hëllefe fir Stress ze kontrolléieren [].

5. Conclusiounen

An der Summervakanz hunn d'Resultater vun der aktueller Studie High PI / EA uginn an d'Benotzung vun manner effizienten Stresswierkstrategien erhéicht d'Risiko vun IA, deeglech Depressioun an Suizidalitéit 1 Joer méi spéit an de Studenten. College Studenten, déi e gudden PI / EA hunn oder si benotzt ginn, manner effizient Stress-Strategie ze benotzen, sollten d'Zil vun Preventiounsprogrammer fir IA, Depressioun an Suiziditéit sinn. Mental Gesondheet a Educatiounsberufter sollten d'Studenten studéieren fir Stress mat effektive Strategie ze bewältegen; mental Gesondheet an Educatiounsexpertien sollen d'Studenten trainéieren fir hir psychologesch Flexibilitéit ze vergréisseren an hir vermeintens Tendenzen ze reduzéieren.

Arbeschterlidder

Dës Studie ënnerstëtzt d'Ënnerstëtzung vum Kaohsiung Medical University Hospital (KMUH103-3M38).

Autor Contributeuren

Wei-Po Chou a Cheng-Fang Yen hunn d'Experimenter konzipéiert an entwéckelt; Cheng-Fang Yen huet Experimenter gemaach; Cheng-Fang Yen a Tai-Ling Liu analyséiert d'Donnéeën; Wei-Po Chou huet Reagenzien / Material / Analyse tools ënnerstëtzt; Wei-Po Chou huet de Pabeier geschriwwen.

Conflicts of Interest

D'Auteuren deklaréieren net e Konflikt vun Interesse. De Grënner Sponsoren hu keng Roll bei der Entworf vun der Studie; an der Sammlung, Analysen oder Interpretatioun vu Daten; am Schreiwen vum Manuskript, an an der Decisioun, d'Resultater ze publizéieren.

Referenze

1. Ko C.-H., Hsiao S., Liu G.-C., Yen J.-Y., Yang M.-J., Yen C.-F. D'Charakteristiken vum Entscheedungsprozess, Potenzial fir Risiken ze maachen an Perséinlechkeet vu Studenten an Internet Sucht. Psychiatry Res. 2010; 175: 121-125. Doi: 10.1016 / J.psychres.2008.10.004. [PubMed] [Kräiz Ref]
2. De Wëssenschaftler vun der US-amerikanescher Foundation for Suicide Prevention College Screening Project bei der Emory University. Depress. Anxiety. 2008; 25: 482-488. Doi: 10.1002 / da.20321. [PubMed] [Kräiz Ref]
3. Harrington R. Depressioun, Suizid a bewosst Selbstsécherung an Adoleszenheet. Br. Med. Bull. 2001; 57: 47-60. Doi: 10.1093 / bmb / 57.1.47. [PubMed] [Kräiz Ref]
4. Mythily S., Qiu S., Winslow M. Prevalence a korreléiert vu exzessiven Internetverbrauch tëscht de Jugendlecher zu Singapur. Ann. Acad. Med. Singapur. 2008; 37: 9. [PubMed]
5. Kaltiala-Heino R., Lintonen T., Rimpelä A. Internet Suchtfaktioun? Potenziell problematesch Benotzung vum Internet an enger Bevëlkerung vun 12-18 Joer alen Jugendlecher. Addict. Res. Theorie. 2004; 12: 89-96. Doi: 10.1080 / 1606635031000098796. [Kräiz Ref]
6. Jang KS, Hwang SY, Choi JY Internet Sucht a psychiatresch Symptomer ënner koreaneschen Jugendlechen. J. Sch. Gesondheet. 2008; 78: 165-171. Doi: 10.1111 / j.1746-1561.2007.00279.x. [PubMed] [Kräiz Ref]
7. Cao F., Su L. Internet Sucht tëscht Chineser Jugend: Prevalence an psychescher Atmosphär. Child Care Health Dev. 2007; 33: 275-281. Doi: 10.1111 / j.1365-2214.2006.00715.x. [PubMed] [Kräiz Ref]
8. Yen J.-Y., Ko C.-H., Yen C.-F., Wu H.-Y., Yang M.-J. D'kommerziell psychiär Krankheet vun Internet Sucht: Iwwerwaachungs Defizit an Hyperaktivitéit Stierfsystem (ADHD), Depressioun, Sozial Phobia a Feindilitéit. J. Adolesc. Gesondheet. 2007; 41: 93-98. Doi: 10.1016 / j.jadohealth.2007.02.002. [PubMed] [Kräiz Ref]
9. Dong G., Lu Q., Zhou H., Zhao X. Virgesinn oder Folie: Pathologesch Stéierungen an Leit mat der Internet Sucht Stress. PLoS ONE. 2011; 6: e14703 doi: 10.1371 / journal.pone.0014703. [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
10. Gundogar A., ​​Bakim B., Ozer OA, Karamustafalioglu O. P-32 - D'Associatioun tëscht Internet Sucht, Depressioun an ADHD tëschent High School Studenten. EUR. Psychiatrie. 2012; 27: 1. Doi: 10.1016 / S0924-9338 (12) 74199-8. [Kräiz Ref]
11. Ryu EJ, Choi KS, Seo JS, Nam BW D'Bezéiungen vun der Internet Sucht, Depressioun an Suicidal Ideatioun an Jugendlecher. J. Korean Acad. Nurs. 2004; 34: 102-110. Doi: 10.4040 / jkan.2004.34.1.102. [PubMed] [Kräiz Ref]
12. Ko CH, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Chen CC D'Associatioun tëscht Internet Sucht a psychiatresche Stéierungen: En Review vun der Literatur. EUR. Psychiatrie. 2012; 27: 1-8. Doi: 10.1016 / j.eurpsy.2010.04.011. [PubMed] [Kräiz Ref]
13. Kim J., Haridakis PM D'Roll vun den Internet-Benotzereigenschaften an der Motivatioun bei der Erklärung vun dräi Dimensiounen der Internet Sucht. J. Comput. Mediat. Commun. 2009; 14: 988-1015. Doi: 10.1111 / j.1083-6101.2009.01478.x. [Kräiz Ref]
14. Bernardi S., Pallanti S. Internet Sucht: Eng beschreiwende klinesch Studie déi op Komorbiditéiten a Dissoziativ Symptomer steet. Compr. Psychiatrie. 2009; 50: 510-516. Doi: 10.1016 / j.comppsych.2008.11.011. [PubMed] [Kräiz Ref]
15. Chang S.-M., Gesetz DW, Chang H.-K. D'Auswierkunge vun der Perséinlechkeet op Depressioun tëscht den Universitéiten an Taiwan. Med. J. 2011; 34: 528-534. [PubMed]
16. Azad N., Shahid A., Abbas N., Shaheen A., Munir N. Angscht an Depressioun an de Studenten vun enger privater Krankenkees. J. Ayub Med. Coll. Abbottabad. 2017; 29: 123-127. [PubMed]
17. Minister fir Gesondheet a Wuelbefannen Taiwan's Leading Duechter vum Doud am 2016. [(Zougrëff op 19 Juni 2017)]; Verfügbar online: http // www.mohw.gov.tw / cp-3425-33347-2.html.
18. Bond FW, Hayes SC, Barnes-Holmes D. Psychologesch Flexibilitéit, ACT an Organisatiounsverhalen. J. Organ. Behav. Manag. 2006; 26: 25-54. Doi: 10.1300 / J075v26n01_02. [Kräiz Ref]
19. Wolgast M. Wat ass d'Akzeptanz an d'Action Questionnaire (AAQ-II) Wierklech Mesure? Behav. Ther. 2014; 45: 831-839. Doi: 10.1016 / j.beth.2014.07.002. [PubMed] [Kräiz Ref]
20. Hampshire A., Owen AM Fractionéierend Attention Control vu Verwaltung mat Event-related fMRI. Cereb. Cortex. 2006; 16: 1679-1689. Doi: 10.1093 / cercor / bhj116. [PubMed] [Kräiz Ref]
21. Loose R., Kaufmann C., Tucha O., Auer DP, Lange KW Neural Netzwierker vun der Reaktiounverschéckung: Influenz vun Taskgeschwindigkeit a Reuilmaterial. Brain Res. 2006; 1090: 146-155. Doi: 10.1016 / j.brainres.2006.03.039. [PubMed] [Kräiz Ref]
22. Chou W.-P., Lee K.-H., Ko C.-H., Liu T.-L., Hsiao RC, Lin H.-F., Yen C.-F. Bezéiung tëscht psychologescher Inflexibilitéit an Experimentéier Avoidance an Internet Sucht: Mediateur Effects of Mental Health Problems. Psychiatry Res. 2017; 257: 40-44. Doi: 10.1016 / J.psychres.2017.07.021. [PubMed] [Kräiz Ref]
23. Chawla N., Ostafin B. Experimentielle Vermeiden als funktionell Dimensioun vu Psychopathologie: en empiresche Beitrag. J. Clin. Psychol. 2007; 63: 871-890. Doi: 10.1002 / jclp.20400. [PubMed] [Kräiz Ref]
24. Orzechowska A., Zajączkowska M., Talarowska M., Gałecki P. Depressioun a Weeër fir de Stress ze bewegen: Eng viru Studie. Med. Sci. Monit. 2013; 19: 1050. Doi: 10.12659 / MSM.889778. [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
25. Baker JP, Berenbaum H. Emotionaler Approach a Problem-Focused Eng Kopie vun engem Verglach mat potenziell adaptiven Strategien. Cognit. Emot. 2007; 21: 95-118. Doi: 10.1080 / 02699930600562276. [Kräiz Ref]
26. Tonioni F., Mazza M., Autullo G., Cappelluti R., Catalano V., Marano G., Fiumana V., Moschetti C., Alimonti F., Luciani M., et al. Ass Internet Sucht eng psychopathologesch Zoustëmmung ënner pathologeschen Gläichgewiicht? Addict. Behav. 2014; 39: 1052-1056. Doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.02.016. [PubMed] [Kräiz Ref]
27. Chou WP, Ko CH, Kaufman EA, Crowell SE, Hsiao RC, Wang PW, Lin JJ, Yen CF Verband vu Stressstrategie mat Internet Sucht bei Studenten: De moderéierte Effekt vun Depressioun. Compr. Psychiatrie. 2015; 62: 27-33. Doi: 10.1016 / j.comppsych.2015.06.004. [PubMed] [Kräiz Ref]
28. Tolan PH, Gorman-Smith D., Henry D., Chung KS, Hunt M. De Relatioun vun de Muster vum Kopieren vun Inner-City Jugend zu Psychopathologie Symptom. J. Res. Adolesc. 2002; 12: 423-449. Doi: 10.1111 / 1532-7795.00040. [Kräiz Ref]
29. Suldo SM, Shaunessy E., Hardesty R. D'Bezéiungen tëscht Stress, Verhënnerung a mentaler Gesondheet an héich erzielende Highschool Studenten. Psychol. Sch. 2008; 45: 273-290. Doi: 10.1002 / pits.20300. [Kräiz Ref]
30. Zhang X., Wang H., Xia Y., Liu X., Jung E. Stress, d'Adaptatioun an d'Suizid Ideatioun an de chinesesche Studenten. J. Adolesc. 2012; 35: 683-690. Doi: 10.1016 / j.adolescence.2011.10.003. [PubMed] [Kräiz Ref]
31. Kattimani S., Sarkar S., Rajkumar RP, Menon V. Stressvoll Liewensdauer, Hoffnungslosegkeet a Bewäermungsstrategien ënner impulsive Suizidverspéter. J. Neurosci. Ländlech Praxis. 2015; 6: 171. Doi: 10.4103 / 0976-3147.153222. [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
32. Silber E., Hamburg DA, Coelho GV, Murphey EB, Rosenberg M., Pearlin LI Adaptive Verhale bei kompetente Jugendlecher. De Kopie vun der Erwaardung vun der Uni. Arch. Gen. Psychiatrie. 1961; 5: 354-365. Doi: 10.1001 / archpsyc.1961.01710160034004. [PubMed] [Kräiz Ref]
33. Niihata K., Fukuma S., Akizawa T., Fukuhara S. Asaz vu Bewegungsstrategien mat Mortalitéit a gesondheetlech Liewensqualitéit an Hämodialysepatienten: D'Dialyse-Resultater a Praxis-Muster Studie. PLoS ONE. 2017; 12: e0180498 doi: 10.1371 / journal.pone.0180498. [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
34. Hulland EN, Braun JL, Swartzendruber AL, Verkéier JM, Rose ES, DiClemente RJ D'Associatioun tëscht Stress, Verhënnerung a sexueller Verhalen vu Behënnerungen iwwer 24 Méint tëscht afrikaneschen an amerikanesche Fraen. Psychol. Med. 2015; 20: 443-456. Doi: 10.1080 / 13548506.2014.951369. [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
35. Khurana A., Romer D. Modellen de verschidde Weeër vum Afloss vun de Matmaachen vun der Jugend selwer Suizid Ideologie: Eng national Längsstudie. Virdrun. Sci. 2012; 13: 644-654. Doi: 10.1007 / s11121-012-0292-3. [PubMed] [Kräiz Ref]
36. Bond FW, Hayes SC, Baer RA, Carpenter KM, Guenole N., Orcutt HK, Waltz T., Zettle RD Preliminär psychometresch Eegeschafte vun der Akzeptanz an der Action Questionnaire-II: En iwwerpréift Mass vu psychologescher Inflexibilitéit an experimenteller Vermeitung. Behav. Ther. 2011; 42: 676-688. Doi: 10.1016 / j.beth.2011.03.007. [PubMed] [Kräiz Ref]
37. D'Ursaach vun engem Experimentéierungsmechanismus: e Preliminär Test vun engem Aarbechtsmodell. Psychol. Rec. 2004; 54: 553-578.
38. Carver CS, Scheier MF, Weintraub JK Assesséiert Bewaffnungstrategien: Eng theoretesch baséiert Approche. J. Personal. Soc. Psychol. 1989; 56: 267. Doi: 10.1037 / 0022-3514.56.2.267. [PubMed] [Kräiz Ref]
39. Chen S., Weng L., Su Y., Wu H., Yang P. Entwécklung vun enger chinesescher Internet Suchtwaart a seng psychometresch Studie. Kënn. J. Psychol. 2003; 45: 279.
40. Ko C.-H., Yen J.-Y., Chen S.-H., Yang M.-J., Lin H.-C., Yen C.-F. Propostéiert Diagnosekriterien a Screening a Diagnosesystem vun Internet Sucht bei Studenten. Compr. Psychiatrie. 2009; 50: 378-384. Doi: 10.1016 / j.comppsych.2007.05.019. [PubMed] [Kräiz Ref]
41. Beck AT, Steer RA, Ball R., Ranieri WF Verglach vu Beck Depression Vorräte-IA an -II an psychiatreschen Outpatienten. J. Personal. Bewäertung. 1996; 67: 588-597. Doi: 10.1207 / s15327752jpa6703_13. [PubMed] [Kräiz Ref]
42. Puig-Antich J., Chambers W. De Schema fir Affektive Stéierungen an Schizophrenia fir Schouljoffer Kanner (Kiddie-SADS) New York State Psychiatric Institute; New York, NY, USA: 1978.
43. Wang PW, Ko NY, Hsiao RC, Chen MH, Lin HC, Yen CF Suicidalitéit tëscht Gay an Bisexuell Männer am Taiwan: D'Bezéiungen zu Sexualitéit a Geschlecht Roll Charakteristiken, Homophobesch Bullying Victimisatioun a sozialer Ënnerstëtzung. Suizid Life Threat. Behav. 2018 doi: 10.1111 / sltb.12451. [PubMed] [Kräiz Ref]
44. Levin ME, MacLane C., Daflos S., Seeley JR, Hayes SC, Biglan A., Pistorello J. Unhand vun psychologescher Inflexibilitéit als transdiagnosteschen Prozess iwwer psychologesch Stéierungen. J. Context. Behav. Sci. 2014; 3: 155-163. Doi: 10.1016 / j.jcbs.2014.06.003. [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
45. Hussey I., Barnes-Holmes D. De Implicit Relational Assessment Prozedur als Mesure vun der implizite Depressioun an der Roll vun der psychologescher Flexibilitéit. Cogn. Behav. Praxis. 2012; 19: 573-582. Doi: 10.1016 / j.cbpra.2012.03.002. [Kräiz Ref]
46. Liu M., Luo J. D'Bezéiung tëscht Peripheriebléiser Dopaminniveau an Internet Sucht Stralung bei Jugendlechen: Een Pilotstudium. Int. J. Clin. Exp. Med. 2015; 8: 9943. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
47. Van Holstein M., Aarts E., van der Schaaf ME, Geurts DEM, Verkes RJ, Franke B., van Schouwenburg MR, Cools R. Mënschlech kognitive Flexibilitéit hänkt vun Dopamin D2-Rezeptorignaliséierung ab. Psychopharmacologie. 2011; 218: 567-578. Doi: 10.1007 / s00213-011-2340-2. [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
48. Klanker M., Feenstra M., Denys D. Dopaminergesche Kontroll vu kognitiven Flexibilitéit beim Mënsch an Déieren. Front. Neurosci. 2013; 7: 201. Doi: 10.3389 / fnins.2013.00201. [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
49. Aldao A., Nolen-Hoeksema S., Schweizer S. Emotie-Regulatiounstrategien iwwert Psychopathologie: En meta-analytesche Revue. Clin. Psychol. Rev. 2010; 30: 217-237. Doi: 10.1016 / j.cpr.2009.11.004. [PubMed] [Kräiz Ref]
50. Hayes SC, Luoma JB, Bond FW, Masuda A., Lillis J. Akzeptanz a Verpflichtungstherapie: Modell, Prozesser a Resultater. Behav. Res. Ther. 2006; 44: 1-25. Doi: 10.1016 / j.brat.2005.06.006. [PubMed] [Kräiz Ref]
51. Kashdan TB, Rottenberg J. Psychologesch Flexibilitéit als e fundamentärem Aspekt vun der Gesondheet. Clin. Psychol. Rev. 2010; 30: 865-878. Doi: 10.1016 / j.cpr.2010.03.001. [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
52. Öst L.-G. D'Effizienz vun der drëtt Welle vun Behuele-Therapien: Eng systematesch Iwwerpréiwung an Meta-Analyse. Behav. Res. Ther. 2008; 46: 296-321. Doi: 10.1016 / j.brat.2007.12.005. [PubMed] [Kräiz Ref]
53. Stein MB, Fuetsch M., Müller N., Höfler M., Lieb R., Wittchen H.-U. Soziale Angschtstress an de Risiko vun Depressiounen: Eng Prospektiv Gemeinschaftstudie vu Jugendlechen a jonk Erwuessener. Arch. Gen. Psychiatrie. 2001; 58: 251-256. Doi: 10.1001 / archpsyc.58.3.251. [PubMed] [Kräiz Ref]
54. Valentino RJ, Lucki I., Van Bockstaele E. Kortikotropin-Releasefaktor am Dorsal Raphe-Kärel: Verhale vum Stress mat der Sucht. Brain Res. 2010; 1314: 29-37. Doi: 10.1016 / j.brainres.2009.09.100. [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
55. Di Matteo V., Di Giovanni G., Pierucci M., Esposito E. Serotonin Kontroll vun der zentraler dopaminergescher Funktioun: Focus op vivo Mikrodialysestudien. Prog. Brain Res. 2008; 172: 7-44. [PubMed]
56. Müller CP, Carey RJ, Huston JP, Silva MA Serotonin a psychostimulante Sucht: Focus op 5-HT1A-Rezeptoren. Prog. Neurobiol. 2007; 81: 133-178. Doi: 10.1016 / J.pneurobio.2007.01.001. [PubMed] [Kräiz Ref]
57. Carey RJ, Huston JP, Müller CP Pharmakologesch Hemmung vun Dopamin a Serotonin Aktivitéit blockéiert spontaneous a Kokainaktivitéit Verhalen. Prog. Brain Res. 2008; 172: 347-360. [PubMed]
58. Brougham RR, Zail CM, Mendoza CM, Miller JR Stress, Sex Differenzen, a Kopplungsstrategien ënnert College Studenten. Curr. Psychol. 2009; 28: 85-97. Doi: 10.1007 / s12144-009-9047-0. [Kräiz Ref]