Ruhe-State Aktivitéit vu Prefrontal-Striatal Circuits am Internet Gaming Stierf: Changes mat der kognitiver Behandlungs Therapie a Prädiktoren vun der Behandlungsaktik (2018)

Front Psychiatry. 2018 Aug 3; 9: 341. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00341

Han X¹, Wang Y¹, Jiang W², Bao X², Sonn Y¹, Ding W¹, Cao M¹, Wu X¹, Du Y², Zhou Y¹.

mythologesch

Kognitiv Verhalentherapie (CBT) ass effektiv fir d'Behandlung vun Internet Spillstéierunge (IGD). Wéi och ëmmer, d'Mechanismen, duerch déi CBT d'IGD-verbonne klinesch Symptomer verbessert, bleiwen onbekannt. Dës Etude huet als Zil den therapeuteschen Mechanismus vum CBT bei IGD Sujeten ze entdecken andeems en Zoustand funktionell magnetesch Resonanz Imaging (rsfMRI) benotzt gouf. Sechzwanzeg IGD Sujeten an 30 passen gesond Kontrollen (HCs) krut rsfMRI Scan a klinesch Bewäertungen; 20 IGD Themen hunn CBT ofgeschloss an da goufen erëm gescannt. D'Amplitude vu gerénger Frequenz (ALFF) Wäerter an der funktioneller Konnektivitéit (FC) tëscht der IGD Grupp an der HC Grupp goufen op der Baseline verglach, souwéi d'ALFF Wäerter an den FC virun an no der CBT an der IGD Grupp. Virun der Behandlung huet d'IGD Grupp bedeitend erhéicht ALFF Wäerter am bilaterale Putamen, de richtege medialen orbitofrontale Cortex (OFC), de bilateralen Zousazmotor Beräich (SMA), de lénksen postzentrale Gyrus, an de lénksen anterior Cingulat (ACC) am Verglach mat den HC Grupp. D'HC Grupp huet däitlech erhéicht FC Wäerter tëscht der lénkser medialer OFC an de Putamen am Verglach mat der IGD Grupp gewisen, d'FC Wäerter vun IGD Grupp ware negativ mat der BIS-11 Partituren virum Behandlung. Nom CBT war d'Wochenzeit wesentlech méi kuerz, an d'CIAS an BIS-II Partituren wesentlech méi niddreg. D'ALFF Wäerter an den IGD Sujeten däitlech erofgaang am lénke Superior OFC an de lénke Putamen, an den FC tëscht hinnen wesentlech no der CBT eropgaang. De Grad vum FC ännert sech (Δ_{FC / Pre-FC}) war positiv mat der Skala vun den CIAS Scores Ännerungen korreléiert (Δ_{CIAS / Pre-CIAS}) an den IGD Sujeten. CBT konnt déi anormal Low-Frequency Schwankungen an de prefrontal-striatal Regiounen an IGD Sujeten regléieren a kënne IGD-verbonne Symptomer verbesseren. Rescht-Staat Alternatioune a prefrontal-striatal Regiounen kënnen den therapeutesche Mechanismus vu CBT bei IGD Sujete verroden.

KEYWORDS: Amplitude vu Low-Frequency-Schwankung; kognitiv Verhalentherapie; funktionell Konnektivitéit; funktionell magnetesch Resonanz Imaging; Internet Gaming Stéierungen

PMID: 30123144

PMCID: PMC6085723

DOI: 10.3389 / fpsyt.2018.00341

Gratis PMC Artikel

Aféierung

Internet Gaming Disorder (IGD), och bekannt als problematesch Internet Benotzung, ass déi übermäßig an widderhuelend Notzung vun online Internet Spiller (1). Méi viru kuerzem war d'IGD als d'persistent oder widderhuelend Spillverhalen opgezielt, geprägt vun enger schlechter Kontroll iwwer Gaming; verstäerkte Prioritéit u Spillowend iwwer aner Aktivitéite kritt sou wäit datt Spillvirgänger bei aneren Interessen an alldeeglechen Aktivitéite virausgesinn; an d'Fortsetzung vum Spillowend trotz der Optriede vun negativen Konsequenzen (2, 3). Och wa keng formell diagnostesch Kritäre fir e psychiatresche Zoustand charakteriséiert duerch exzessiv an interferéierend Mustere vum Internetverbrauch waren an der véierter Editioun vum Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV) (4), beurteelt den DSM-V Komitee déi generéiert Critèrë fir Substanzmëssbrauch a Suchtkrankheeten fir IGD ze benotzen an huet IGD an der Sektioun abegraff déi weider Ënnersichung ugeet (5).

Fuerscher hunn d'IGD mat Impulsregelungskrankheeten vergläichen (6). Neuroimaging Studien hunn festgestallt datt exzessiv Internet Gaming mat enger anormaler Rest-Zoustand Aktivitéit an der Frontal Lobe assoziéiert, Gehirregioun verantwortlech fir kognitiven Prozess, souwéi hemmend Kontroll (7). Behënnerte Funktioun vun der prefrontaler (PFC) kann op eng héich Impulsivitéit betreffen, wat, als Géigeniwwer zu der verschlechterter inhibitorescher Kontroll mat IGD verbonne kann (8). Effektiv kognitiv Kontroll ass verbonne mat der koordinéierter Rekrutéierung vu verschiddene top-down, prefrontal-striatal Circuiten (9, 10). Virdru Studien hunn d'Associatioun tëscht struktureller a funktionneller Anomalien an der prefrontaler Cortex (PFC) a verschlechter Inhibitiounskontrolle an IGD gewisen.11-16). Zum Beispill, reduzéiert kortikale Dicke an eng verstäerkte Amplitude vu gerénger Frequenzfluktuéierung (ALFF) Wäert am OFC goufen fonnt mat der Behënnerung vun der kognitiver Kontrollfunktioun bei jonke Fächer mat IGD korreléiert.12). Eng Studie mat der Reho Method benotzt huet fonnt datt IGD Sujete verstäerkte Synchroniséierung am Superior Frontal Gyrus am Verglach zu gesonde Kontrollen (HCs) weisen, wat eng Erhéijung vun der neuraler Aktivitéit verbonne mat der kognitiver Kontrollfunktioun suggeréiert huet (17). Ko et al. (10) bewisen, datt déi behënnert Funktioun a prefrontal-striatal Regiounen d'Reduktioun vun der inhibitorescher Kapazitéit an IGD erkläre kann. Dës Imaging Studien charakteriséiert sech wéi béid Frontalobe Strukturen a Funktiounen an Associatioun mat enger schwaacher inhibitorescher Kontroll an IGD geännert ginn. Ausserdeem gouf eng verschlechtert Dopaminfunktioun am Striatum (eng Ofsenkung vun der Dopamin D2 Rezeptoren a reduzéierter Dopamin Fräiloossung) a seng Associatioun mat reduzéierter Basisglukosmetabolismus am PFC beobachtet (18, 19).

Kognitiv Verhalentherapie (CBT) gouf effektiv fonnt fir Impulsregelungskrankheeten ze behandelen, abegraff pathologescht Spille (20). Studie vun der Substanz Sucht hunn uginn datt CBT d'Sujeten encouragéiert d'Situatiounen z'erkennen an ze vermeiden an deenen se méiglecherweis Substanzen benotzen an d'Copere Strategien ze benotzen fir d'Drogen ze widderstoen an d'inhibitoresch Kontrollfunktioun ze verbesseren (21, 22). Eng Studie déi d'Stroop Aufgab benotzt huet fonnt datt CBT ka mat enger Reduktioun vun der Substanzverbrauch verbonne sinn, an et kann d'neural Systemer an der kognitiver Kontroll, Impulsivitéit, Motivatioun, an Opmierksamkeet beaflossen (23). Eng aner funktionell Magnéitesch Resonanz Imaging (fMRI) Studie déi eng monetär Incentive Verzögerung (MID) Aufgab an der Cannabis Ofhängegkeet notéiert huet gemellt datt Cannabis-ofhängeg Participanten demonstréiert ofgeholl bilateral putamen Volumen no CBT, wat uginn datt déi spezifesch Aspekter vu putamen Funktioun a Struktur op Behandlung bezéien Resultater (24). De Jonk ass der Meenung datt d'Interventioun an der Internet Sucht (IA) op d'Restriktioun vum Internetverbrauch sollte fokusséieren, baséiert op dësem, proposéiert hien kognitiv Verhalentherapie-IA (CBT-IA) Approche, déi bewisen ass effektiv op d'Behandlung vun IGD (6). D'Grupp vum Dr Du huet fonnt datt schoulbaséiert Grupp CBT effektiv ass fir Jugendlecher mat IGD, besonnesch am Verbesserung vun emotionalen Zoustänn a Reguléierungsfäegkeet, Verhalens- a Selbstmanagementstil20). Och wann CBT bedeitend Effizienz an der Behandlung vun IGD bewisen huet, wéineg Studien hunn den therapeutesche Mechanismus vu CBT bei IGD Sujete mat fMRI ënnersicht. Ënnersichung vum Gehir ännert sech virun an no der Behandlung kann net nëmmen eis Verständnis vun der Pathogenese vun IGD an dem therapeuteschen Mechanismus vun CBT op IGD verbesseren, awer et kann och hëllefen d'Behandlungseffekter ze kontrolléieren.

Mir hunn d'Barratt Impulsivitéit Skala-11 (BIS-11) benotzt fir d'Verhalensinhibitiounsfunktioun vun IGD ze bewäerten. Baséierend op fréiere Studien hu mir hypothese datt (1) Sujete mat IGD anormal Gehiraktivitéit / Konnektivitéit a prefrontal-striatal Regioune weisen, déi verantwortlech sinn fir kognitiven Prozess, wéi hemmend Kontroll; (2) CBT konnt déi anormal Funktioun vu prefrontal-striatal Regiounen regléieren.

Géi op:

Material a Methoden

Participanten a klinesch Bewäertungen

Déi aktuell Etude gouf vum Research Ethics Committee vum Ren Ji Hospital an School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University, China Nr. [2016] 097k (2) guttgeheescht. All Participanten an Erzéiungsrechter ënnerschriwwen schrëftlech informéiert Zoustëmmungsformen virun der Etude. Déi ageschriwwene Participanten, den diagnostesche Questionnaire an d'Ausgrenzungskriterien goufen all an eiser fréierer Verëffentlechung beschriwwen (15). Sechzwanzeg IGD Sujeten déi de Standarde vum Diagnostic Questionnaire fir Internet Sucht (dh YDQ) Test erfonnt hunn, geännert vum Beard a Wolf (25) goufe vum Department of Child and Adolescent Psychiatry vum Shanghai Mental Health Center rekrutéiert. Drësseg Alter- a Geschlecht-passend gesonde Individuen ouni perséinlech oder familiär Geschicht vu psychiatresche Stéierunge goufen als gesond Kontroll (HC) Grupp duerch Annoncë rekrutéiert. Betruecht déi méi héich Prävalenz vun IGD bei Männer vs. Fraen, nëmme männlech Participanten waren abegraff (26). All d'Participanten ware richteg geréiert, a kee vun hinnen huet gefëmmt.

All Participanten hunn eng einfach kierperlech Untersuchung gemaach, déi Blutdrock an Häerzgeschwindegkeetsmiessunge gehéieren, a goufen vun engem Psychiater interviewt betreffend hir medizinesch Geschicht vu nervösen, motoreschen, Verdauungs-, Atmung-, Zirkulatiouns-, endokrinen, Harnweeër a reproduktive Probleemer. Si goufen duerno gesi fir psychiatresch Stéierunge mam Mini International Neuropsychiatreschen Interview fir Kanner a Jugendlecher (MINI-KID) (27). D'Exklusiounskriterien waren eng Geschicht vu Substanzmëssbrauch oder Ofhängegkeet; fréier Hospitalisatioun fir psychiatresch Stéierungen; oder eng grouss psychiatresch Stéierung, sou wéi Schizophrenie, Depressioun, Besuergnëssstéierung an / oder psychotesch Episoden.

E Basis Informatiouns Questionnaire gouf benotzt fir demographesch Informatioun ze sammelen wéi Geschlecht, Alter, lescht Schouljoer ofgeschloss a Stonnen Internet benotzt pro Woch. Véier Frae goufen benotzt fir d'klinesch Feature vun de Participanten ze beurteilen, nämlech d'Chen Internet Addiction Scale (CIAS) (28), d'Selbbewäertung Besuergnëss Skala (SAS) (29), d'Selbbewäertung Depressiounskala (SDS) (30), an d'Barratt Impulsivitéit Skala-11 (BIS-11) (31). De CIAS, entwéckelt vum Chen, enthält 26 Artikelen op enger véier-Punkte Likert Skala a reflektéiert d'Gravitéit vun der Internet Sucht. Den SAS an SDS goufen benotzt fir ze weisen datt all d'Sujete mat der Inklusiounskriterien während der Fuerschungsperiod erfëllen. All Questionnaire goufen am Ufank op Englesch geschriwwen an duerno op Chinesesch iwwersat. Dunn hunn d'26 IGD Themen, hir Elteren an hir Enseignanten an der Follow-up Grupp CBT deelgeholl fräiwëlleg, déi 12 Sessiounen besteet (20). All Sëtzung huet 1.5 – 2 h gedauert. An all Sessioun vun der Grupptherapie gouf en anert Thema diskutéiert. Dës Themen ëmfaasst wéi Dir Är Gefiller erkennt a kontrolléiert; Prinzipien vun enger gesonder Kommunikatioun tëscht Elteren a Kanner; Techniken fir Bezéiungen entwéckelt via Internet; Techniken fir den Ëmgang mat Inhalt erliewt iwwer Internet; Techniken fir Är Impulser ze kontrolléieren; Techniken fir ze erkennen wann Suchtverhalen optrieden; a wéi ofhängeg Behuelen stoppen. Déi lescht Sitzung war eng Iwwerpréiwungssessioun.

No der Interventioun hu mir déi klinesch Charakteristike vun den IGD Sujeten nach ëmmer bewäert, an 20 vun hinnen goufen nach eng Kéier op fräiwëlleger Basis gescannt op eng ähnlech Aart wéi dee vum Pre-CBT Protokoll.

MR Daten Acquisitioun

All Sujeten hunn e Resting-Staat fMRI bei der Baseline mat engem 3.0-T MR Imaging System (GE Signa HDxt3T, USA) mat engem Standardkopfspol. Fir Bewegung ze vermeiden an d'Scannerrauschen ze reduzéieren, goufe mëll Pads benotzt, an d'Sujete kruten grëndlech Instruktiounen fir ongëlteg Beweegunge beim Scannen an Erklärunge firwat Motioun net léiwer ze maachen, zousätzlech zu den Instruktiounen datt exzessiv Bewegung zu engem Rescan féieren An. Rescht-Zoustand fMRI Daten goufe mat enger Gradient-Echo-Echo-Planar Sequenz kritt wéi an eiser viregter Studie beschriwwen (16). Drëssegdrësseg transversal Slice [Widderhuelungszäit [TR] = 2,000 ms; Echo Zäit [TE] = 30 ms; Gesiichtsfeld [FOV] = 230 × 230 mm; an 3.6 × 3.6 × 4 mm Voxelgréisst] déi de ganzen Gehir ofdecken goufen laanscht d'anterior Kommis-posterior Kommiséierungslinn kritt. Fir dës Scan Sequenz goufen 220 funktionell Volumen kritt während d'Sujete geroden (resultéierend eng Scanlängt vun 440 s). Wärend der Scannung hunn d'Participanten d'Instruktiounen hält mat hiren Aen zou ze halen, sou beweeglech wéi méiglech, an net ze schlofen oder iwwer eppes ze denken. No der Scannen goufen d'Sujete gefrot fir ze bestätegen ob se waakreg bleift wärend dem Scan. Eng aner zwou Sequenzen goufen och opkaf: (1) eng axial T1-Gewiicht schnell Spin-Echo Sequenz (TR = 1,725 ms; TE = 24 ms; FOV = 256 × 256 mm; 34 Slices; an 0.5 × 0.5 × 4 mm Voxel Gréisst) ) an (2) eng axial T2-Gewiicht séier Spin-Echo Sequenz (TR = 9,000 ms; TE = 120 ms; FOV = 256 × 256 mm; 34 Scheiwen; an 0.5 × 0.5 × 4 mm Voxel Gréisst).

Virveraarbechtung vu funktionelle Imaging Daten

Virveraarbechtung vun den Imaging Daten gouf mat SPM12 an der MATLAB an der SPM12 Extensiounssoftware Datenveraarbechtung an Analyse vu Brain Imaging (DPABI; http://rfmri.org/dpabi) (32). Nodeem déi éischt 10 Bänn vun all funktionnellen Zäitserie ofgeschaaft goufen, goufen déi verbleiwen 210 Biller Slice-Zäit korrigéiert, nei an d'Mëttelvolumen ëmgeleet an ëmbenannt mat engem sechs-Parameter (kreesfërmege Kierper) linearer Transformation. Duerno goufen all déi funktionell Biller direkt an den EPI Template normaliséiert, all Voxel gouf op 3 × 3 × 3 mm gepampelt, an eng raimlech smoothing Transformatioun gouf mat engem 8-mm voll Breet hallef maximal Gaussesche Kärel gemaach. Duerno goufen d'26 Nues-Kovariaten (och déi mëttel Zäitverlaf vun de Signaler aus de Voxels bannent der wäisser Matière Mask, de mëttleren Zäitverlaf vun de Signaler aus de Voxelen bannent der CSF Mask, an de Friston 24 Bewegungsparameter) ausgehaang. Zousätzlech war de linearen Trend als Regressor abegraff zënter dem BOLD Signal ka Low-Frequenzdrift beweisen.

Keen Participant un dëser Studie huet Bewegung ausgestallt méi grouss wéi 1.5 mm vu maximaler Iwwersetzung an der x, y, oder z Axen oder eng maximal Rotatioun vun 1.5 ° an enger vun den 3 Axen. Fir de reschtlechen Effekt vun der Bewegung op de Ruhestand fMRI Moossnamen weider auszeschléissen, gouf déi mëttel Framewise Verrécklung (mëttel FD) vun der Kappbewegung berechent an als Kovariat an alle voxelvise Grupp funktionnelle Analyse benotzt, déi mat der relativer Wuerzel vum Jenkinson ofgeleet goufen. mëttel Quadratealgorithmus a betruecht déi voxelwäit Differenzen an der Bewegung a senger Derivatioun (33); keng Gruppendifferenze goufen an der mëttlerer FD tëscht der IGD an HC Fächer fonnt (p = 0.52) an der Baseline oder tëscht de Pre-CBT a Post-CBT Zäitpunkter (p = 0.71).

Funktionell Imaging Daten Analyse

D'ALFF Analysen goufen mat der DPABI Software gemaach. D'ALFF ass proportional zu der Stäerkt oder der Intensitéit vu Low-Frequenz Schwéngunge a gëtt geduecht fir spontan neural Aktivitéit ze reflektéieren (34, 35). Kuerz, no der virdru genannter Virveraarbechtung, gouf d'Zäitreihe vun all Voxel an d'Frequenzdomän transforméiert ouni Bandpassfilter, an de Kraaft Spektrum gouf kritt. Duerno gouf de Kraaft Spektrum Quadratwurzel transforméiert an duerchschnëttlech iwwer 0.01-0.08 Hz bei all Voxel. Déi duerchschnëttlech Quadratwurzel vun der Kraaft an dëser Frequenzband gouf als ALFF Wäert geholl. Dunn, mat enger Standardiséierungsprozedur, gouf all eenzel ALFF Kaart normaliséiert vun der globaler Moyenne ALFF vun der Persoun; méi spezifesch gouf de Mëttel iwwer d'Voxele vun der ALFF Kaart berechent, an de Wäert vun all Voxel gouf vun der Moyenne individuell gedeelt. Mir hunn als éischt d'Baseline ALFF vun der IGD Grupp mat där vun der HC Grupp verglach fir déi verännert neural Aktivitéit an den IGD Sujeten duerch eng Zwee-Prouf z'ënnersichen. t-testen. Eng Korrektur fir Multiple Vergläicher déi zu enger korrigéierter Schwell vun p <0.05 gouf implementéiert, mat enger minimaler Clustergréisst vun 42 Voxelen (AlphaSim-korrigéiert mat de folgende Parameteren: eenzeg Voxel p = 0.001; 5,000 Simulatioune; eng mëttel geschätzte raimlech Korrelatioun vu 8.04 × 10.60 × 10.46 mm FWHM; an déi global gro Matière Mask). Fir d'Auswierkunge vum CBT op den IGD Sujeten z'ënnersichen, e gepaart t-Test gouf ausgefouert fir d'ALFF Grupp Differenz Kaart ze berechnen ier an no CBT. Eng Korrektur fir Multiple Vergläicher déi zu enger korrigéierter Schwell vun p <0.05 gouf implementéiert, mat enger minimaler Clustergréisst vun 40 Voxelen (AlphaSim-korrigéiert mat de folgende Parameteren: eenzeg Voxel p = 0.001; 5,000 Simulatioune; eng mëttel geschätzte raimlech Korrelatioun vu 9.70 × 10.30 × 9.52 mm FWHM; an déi global gro Matière Mask). De Smoothel Kärel gouf op der Basis vun der t Kaart geschat. D'Koordinate vun de Regioune mat bedeitende Gruppe Differenzen ginn am Montreal Neurologic Institut (MNI) Raum gemellt.

D'Regiounen vun Interesse (ROIs) goufen als d'Regioune bestëmmt, wou d'ALFF Wäerter wesentlech tëscht de Pre- a Post-CBT Zäitpunkter geännert hunn. D'FC Wäerter vun de Saamregiounen (déi lénk Superieure OFC (MNI Koordinaten: x = −12, y = 24, z = −21, Radius = 6 mm)) an déi lénk Putamen (MNI Koordinaten: x = −3, y = 3, z = 9, Radius = 6 mm) goufen mat DPABI extrahiert .An der Baseline, en Zwee-Probe t-Test gouf benotzt fir d'FC Wäerter tëscht der IGD Grupp an der HC Grupp ze vergläichen an Pearson Korrelatiounsanalysen goufen tëscht den FC Wäerter an de Partiturë vun CIAS / BIS-11 an IGD Grupp gehaal. Dann e gepaakt t-Test gouf benotzt fir den FC Wäerter tëscht de Vir- a Post-Behandlung Zäit Punkten ze vergläichen. Pearson Korrelatiounsanalysen goufen tëscht dem Grad vun der Verännerung vun den extrazéierte FC Wäerter (Δ) gehaal_{ALFF / Pre − ALFF} oder Δ_{FC / Pre − FC}) an d'Skala vun der Reduktioun vun den CIAS Scores (Δ_{CIAS / Pre-CIAS}) / BIS-11 (Δ_{BIS − 11 / Vir − BIS − 11}) Partituren fir z'ënnersichen ob FC Ännerungen d'Symptomreduktioun duerch CBT viraussoen, no de Methoden, déi an der viregter Studie beschriwwe goufen (36). A zwee-tailed p-Wäerter vum 0.05 goufe statistesch bedeitend ugesinn.

Statistesch Analyse vun demographeschen a klineschen Mesuren

Zwee-Probe t-Tester goufen duerch SPSS duerchgefouert (Statistesche Package fir d'Software Sciences Software, SPSS Versioun 19, IBM, USA) fir déi kontinuéierlech Variabelen fir d'Ënnerscheeder tëscht der IGD Grupp an der HC Grupp ze bewäerten. Paired t-tests goufen benotzt fir d'Auswierkunge vu CBT op d'klinesch Charakteristiken tëscht de pre- a post-CBT Zäitpunkter z'ënnersichen.

Géi op:

Resultater

Demographie a klinesch Moossnamen vun den IGD an HC Sujeten

D'IGD an HC Sujeten hunn net an entweder Alter ënnerscheet (p = 0.31) oder Ausbildung (p = 0.10). Wéi erwaart hunn d'IGD Sujete bedeitend méi héich CIAS, SAS, SDS, a BIS-II Partituren gewisen (p <0.001, p = 0.02, 0.04, 0.001), souwéi méi laang wëchentlech Spilldauer wéi d'HC-Fächer hunn (p <0.001; Dësch Table11).

Table 1

Demografesch a Verhalenskarakteristike vun der IGD an HC Grupp.

SD, Standarddeviatioun; IGD, Internet Spillstéierung; HC, gesond Kontroll; CBT, kognitiv Verhalentherapie.

D'ALFF an FC Differenzen tëscht den IGD an HC Sujeten

Am Verglach mat den HC Sujeten hunn d'IGD Sujete wesentlech erhéicht ALFF Wäerter am bilaterale Putamen, de richtege mediale OFC, dem bilateralen Zousazmotor Beräich (SMA), de lénksen postzentrale Gyrus, an der lénkser anterior Cingulat (ACC; Table Table2,2, Figur Figure1) .1). De Rescht-Zoustand FC tëscht der lénker medialer OFC an de Putamen war wesentlech méi déif an der IGD Grupp (p = 0.002).

Table 2

Regiounen mat Gruppe Differenzen op ALFF tëscht IGD Grupp an HC Grupp.

BA, Brodmann Regioun; IGD, Internet Gaming Stéierungen; HC, gesond Kontroll. Zwee Probe-T Test P <0.05, AlphaSim-korrigéiert (P <0.001, Voxel Gréisst> 42).

Figure 1

Gehirregiounen, déi méi héich ALFF Wäerter an der IGD Grupp gewisen hunn wéi an der HC Grupp bei der Baseline (p <0.05, AlphaSim-korrigéiert). Dee lénksen Deel vun der Figur representéiert déi riets Säit vum Participant, an de richtegen Deel representéiert déi lénks Säit vum Participant. ALFF, Amplitude vun niddereger Frequenzfluktuatioun; IGD, Internet Gaming Stéierungen; HC, gesond Kontroll.

Demographie a klinesch Moossname virun an no CBT

Nom CBT goufen déi wöchentlech Spillzäit an de Score vun der CIAS an dem BIS-11 wesentlech reduzéiert (alles ps = 0.001). Dës Befindungen hunn uginn datt d'CBT effektiv op d'Behandlung vun den IGD Sujete war (Table (Table33).

Table 3

Demografesch a Verhalenskarakteristike virun an no der kognitiver Verhalenstherapie (CBT) an der IGD Grupp.

SD, Standarddeviatioun; IGD, Internet Spillstéierung.

Ännerungen an Rescht-Staat Neural Aktivitéit virun an no CBT

Nom CBT sinn d'ALFF Wäerter däitlech erofgaang an der lénkser medialer OFC an dem Putamen (Table.) (Table4,4, Figur Figure3) .3). Zousätzlech gouf de Rescht-Zoustand FC tëscht der lénkser medialer OFC an de Putamen bedeitend erhéicht.

Table 4

Regiounen déi Gruppendifferenzen op ALFF tëscht Pre-CBT a Post-CBT an der IGD Grupp weisen.

BA, Brodmann Regioun; CBT, kognitiv Verhalentherapie, IGD, Internet Gaming Stéierungen

Paired-T Test P <0.05, AlphaSim-korrigéiert (P <0.001, Voxel Gréisst> 40).

Figure 3

Gehirregiounen, déi ALFF Wäerter an der IGD Grupp gewisen hunn no der kognitiver Verhalentherapie (p <0.05, AlphaSim-korrigéiert). Dee lénksen Deel vun der Figur representéiert déi riets Säit vum Participant, an de richtegen Deel representéiert déi lénks Säit vum Participant. IGD, Internet Gaming Stéierung; ALFF, Amplitude vun niddereger Frequenzfluktuatioun.

Klinesch Moossnam Bezéiungen

An der IGD Grupp waren d'FC Wäerter tëscht der lénkser medialer OFC an de Putamen negativ mat den BIS-11 Partituren verbonne (r = -0.733, p <0.001; Figur Figure2) .2). D'Ännerunge vun den extrahéierten FC Wäerter (Δ_{FC / Pre − FC}) tëscht der lénker Superior OFC an de lénke Putamen ware positiv mat der Skala vun der Reduktioun vun de CIAS Scores korreléiert (Δ_{CIAS / Pre-CIAS}; r = 0.707, p <0.001; Figur Figure4) .4). Keng bedeitend Korrelatioun tëscht den Ännerunge vun den FC Wäerter (Δ_{FC / Pre − FC}) an d'Skala vun der Reduktioun vun de BIS-11 Partituren (Δ_{BIS − 11 / Vir − BIS − 11}) gouf festgestallt (r = 0.396, p = 0.084).

Figure 2

An der IGD Grupp waren d'FC Wäerter tëscht der lénkser medialer OFC an de Putamen negativ mat den BIS-11 Partituren verbonne (r = -0.733, p <0.001). IGD, Internet Gaming Stéierungen; FC, funktionell Konnektivitéit; OFC, Orbitofrontal Cortex; BIS-11, Barratt Impulsivitéit Skala-11.

Figure 4

D'Ännerunge vun den FC Wäerter (ΔFC / Pre-FC) tëscht der lénker Superior OFC an der lénker Putamen ware positiv mat der Skala vun der Reduktioun vun den CIAS Scores an den IGD Sujeten. (ΔCIAS / Pre-CIAS; r = 0.707, p <0.001). FC, funktionell Konnektivitéit; OFC, Orbitofrontal Cortex; CIAS, Chen Internet Sucht Skala; IGD, Internet Gaming Stéierung.

Géi op:

Diskussioun

An dëser Längsstudie goufen d'ALFF an d'FC-Methode beschleunegt fir funktionell Gehirnwechsel tëschent IGD-Grupp an HC-Grupp ze ermëttelen an den therapeutesche Mechanismus vum CBT bei IGD Sujeten. Mir hunn fonnt, datt d'IGD Sujeten anormal Funktioun vu verschidden Prefrontal-Striatal Gebidder relativ zu den HC-Fäegkeete bewiesen hunn an datt d'CBT d'funktionnele Abnormalitéiten an der OFC an den Putamen dämunen an d'Interaktiounen tëschent hinnen erhéijen, nieft der Verbesserung vun den Symptomer vun IGD.

An dëser Studie war de Reschtungsstaat FC tëscht dem lénksen medialen OFC an dem Putamen deet vill an der IGD-Grupp. De BIS-11 korreléiert vun den FC Alternativen bewisen, datt d'Behënnerung an de préfrontal-striatal Circuits en Impakt op d'impulsiv Verhalen vun IGD Sujeten hunn. Neurologesch Studie bericht dat berufflech Behënnerung an de PFC-Regiounen sech mat der héijer Impulsivitéit am IGD ass (37). Déi prefrontal-Striatal-Kreises beinhalt eng kognitiv Schleife, déi haaptsächlech d'Kaudat oder d'Putamen mat préfrontare Regiounen verbënnt. De Fonctionnement vun de neoriellen funktionnele Neuroimagestudien, goufen funktionell Alternativen a verschiddene prefrontalen Regiounen (z. B. de richtege medialen OFC, de bilaterale SMA an déi lénks ACC) a basal ganglia Regiounen (de bilaterale Putamen) an der Suchtkrankheeten, ënner anerem IGD (12, 38, 39). Volkow et al. Neuronale Netzwerke bei Drogen-Suchtfäegkeeten, dorënner OFC-, ACC-, Inferior Frontalgyrus (IFG), a dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) -statuale Circuits, déi möglicherweise bemierkbar Verhalen reflektéieren, z Onflexibilitéit (40) a Problemer bei der gudder Entscheedung ze maachen, déi d'Sucht beschreift; Wann Leit mat IGD weider spillen spillen, obwuel si mat negativen Konsequenzen konfrontéiert sinn, kann dat bezunn op d'Behënnerung vun de prefrontal-Striatal-Kreises (41). Ee vun de Kär Behuelen vun IGD ass Impulskontroll Defiziter mat engem Mangel u Kontroll iwwer Internet Spillen. Eng fréier Etude, déi voxel-baséiert morphometresch (VBM) an FC Analysë kombinéiert huet, huet d'Bedeelegung vu verschiddene prefrontale Regiounen an déi verbonne prefrontal-striatal Circuiten (ACC-, OFC-, an DLPFC-striatal Circuits) am Prozess vun IGD gewisen a proposéiert datt IGD kann ähnlech neurale Mechanismen mat Substanzofhängegkeet um Circuitniveau deelen (41). Déi aktuell Befindung ass wichteg, well d'Alternatioune vun der Gehiraktivitéit / Konnektivitéit a prefrontal-striatal Circuiten, déi dovetails mat fréiere Studien observéiert goufen. Zousätzlech ass d'SMA am Salience-Netzwierk abegraff, wat d'Funktioun vun anere Netzwierker reguléiert wann séier Verännerunge vum Behuelen noutwendeg sinn, sou wéi wann se séier d'Tastatur manipuléiere wärend e Spiller spillt (42). Yuan et al. bericht méi héich ALFF Wäerter an der SMA bei IGD Sujeten (12), a mir hunn en ähnlecht Resultat an dëser Etude fonnt, wat suggeréiert datt d'SMA eng potenziell wichteg Regioun bei Suchtfäerdege Behuelen ass (41).

Bis haut gouf gewisen datt Grupp CBT effektiv ass fir Jugendlecher mat Internet Sucht ze hëllefen (20). An der aktueller Etude war d'Wochenzeit wärend Zäit vill méi kuerz, an d'Scores vun der CIAS an der BIS-II goufen no der CBT wesentlech reduzéiert. Et huet suggeréiert datt d'negativ Konsequenze kéinte réckgängeg gemaach ginn wann d'Internet Sucht bannent enger kuerzer Dauer kéint ëmgëtt. Mir observéiert Verréngerung vun den ALFF Wäerter am lénke Superior OFC an de lénksen Putamen an der verstäerkter OFC-Putamen Konnektivitéit no der CBT, déi Fonnt sinn, déi konsequent mat fréieren Observatiounen sinn, déi virgeschlo hunn datt den OFC-striatal Circuit e potenziell therapeutescht Zil iwwer Suchtfäegkeet ass. Stéierungen (43). De OFC ass en Impulsregeln ugebueden wéi d'Entscheedung mécht, sou datt d'Konnektivitéit tëscht OFC an de Putamen e bessere Kontrolle iwwer impulsiv Verhalen vun IGD Sujeten implizéieren (44). Et ass konsequent mam Resultat vu reduzéierter BIS-11 Scores no der Behandlung. De Putamen ass ee vun de Branchen vum Striatum a gouf eng Gehirregioun mat kognitiven Prozesser verbonne déi gréisstendeels mam caudate Kär gedeelt ginn. Méi spezifesch ass de Putamen mat Kontroll vu Gewunnecht Verhalen an zilorientéiert Aktiounen verbonne ginn (45). Mir observéiert datt déi méi héich ALFF am lénkse Setamen nom CBT erofgaang ass, wat suggeréiert datt CBT kann hëllefe fir d'Kontroll vun de gewohnte Verhalen an zilorientéiert Aktiounen vun IGD Sujeten ze verbesseren. Dëst bedeit datt CBT fäeg ass gewohnlech emotional emotional Spillverbrauch ze vermeiden andeems d'Interaktioune vun de prefrontal-striatal Circuiten geännert ginn. Virdrun Studien vum CBT hu gemellt datt CBT d'Restatiounsstaat Aktivéierung an der prefrontaler Cortex verännert an datt CBT dysfunktionell kognitiv Prozesser korrigéiert (46). Mëttlerweil kënnen d'Ännerunge vun der OFC-putamen Konnektivitéit den Effekt vum CBT viraussoen.

Eng Schwächtegkeet vun dëser Studie war datt d'IGD Sujete net zoufälleg an zwou Gruppen zougewise goufen (eng Grupp vun de Participanten kritt d'CBT, während eng aner Grupp déi d'Behandlung net kritt huet als Kontroll). Zweetens hu mir nëmme männlech Participanten rekrutéiert; also, si weider Studien mat weiblechen Participanten néideg fir d'aktuell Resultater ze bestätegen an ze verlängeren. Drëttens huet d'begrenzte Probegréisst d'Risiko vu falschen Negativer erhéicht an huet den Test ageschloen fir d'Bezéiunge tëscht den Ännerungen an den FC Wäerter an der Behandlungseffekter ze bewäerten. Véiertens ass et néideg fir verschidde Vergläicher ze korrigéieren fir de falsch-positiven Feeler ze kontrolléieren. AlphaSim Korrektioun gouf hei benotzt well kee Stärekoup kritt kann wann Dir d'FWE oder FDR Korrektiounsmethoden benotzt. Wéi och ëmmer, mir denken, datt d'Alphasim Korrektur an eiser exploratorescher Studie kann ugeholl ginn well et ee vun de populäersten Choixe fir Korrektioun vu Multiple-Vergläicher ass a ville Studien benotzt (34).

An der Summervakanz hunn eis Entdeckungen ze weisen datt d'IGD mat verännerter Funktioun vu e puer prefrontal-Striatal-Kreises ass an datt déi CBT kéint d'funktionnell Anomalie vun der OFC an den Putamen dämmen an d'Interaktiounen tëschent hinnen erhéijen. Dës Entdeckunge kënnen eng Basis fir den Therapeutikmechanismus vum CBT bei IGD-Subjekten ze weisen an als potenziell Biomarker déngen, déi d'Symptomverbesserung no CBT bei IGD-Subjeten bewegen.

Géi op:

Auteur'en

YZ, YD ware verantwortlech fir de Studiekonzept an den Design. YD, WJ, XB, MC, XW, a WD hunn zu der Acquisitioun vun Date bäigedroen. YS, XH, an YW assistéiert mat Datenanalyse an Interpretatioun vu Befunde. XH huet d'Manuskript ausgeschafft. All Autoren kritesch iwwerschafft Inhalt an guttgeheescht definitiv Versioun fir d'Publikatioun.

Konflikt vun der Interessenerklärung

D'Auteuren deklaréieren datt d'Fuerschung an der Verôffentlechung vu kommerziellen oder finanzielle Bezéiungen, déi als potenzielle Konflikt vun Interesse entwéckelt ginn kënne gemaach ginn.

Géi op:

Noten

Finanzéierungen. Dës Aarbecht gouf ënnerstëtzt vun der National Natural Science Foundation of China (No.81571650), Shanghai Science and Technology Committee Medical Guide Project (westlech Medizin; Nr17411964300), a Shanghai Municipal Education Commission-Gaofeng Klinesch Medizin Grant Support (Nr20172013 ), Medical Engineering Cross Research Foundation vun Shanghai Jiao Tong University (Nr. YG2017QN47), a Research Seed Fund vum Ren Ji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University (RJZZ17-016). Inkubéiere Programm fir klinesch Fuerschung an Innovatioun vum Ren Ji Spidol, Schoul fir Medezin, Shanghai Jiao Tong Universitéit (PYIII-17-027, PYIV-17-003). De Finanzéierer hat keng Roll am Studie-Design, Datensammlung an Analyse, Entscheedung fir ze publizéieren oder d'Virbereedung vum Manuskript.

Géi op:

Referenze

1. Ko CH, GLiu C, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS. Gehir korreléiert no Verlaangen no Online Gaming ënner Cue Beliichtung bei Fächer mat Internet Spill Sucht an a remittéiert Theme. Addict Biol. (2013) 18: 559 – 69. 10.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x [PubMed] [Kräiz Ref]

2. King DL, Delfabbro PH, Wu A, Doh YY, Kuss DJ, Pallesen S, et al. An. Behandlung vun Internet Gaming Stéierungen: Eng international systematesch Bewäertung an CONSORT Bewäertung. Clin Psychol Rev. (2017) 54: 123 – 33. 10.1016 / j.cpr.2017.04.002 [PubMed] [Kräiz Ref]

3. Ko CH, Liu TL, Wang PW, Chen CS, Yen CF, Yen JY. D'Erwuessung vun Depressioun, Feindlechkeet, a soziale Besuergnëss am Laf vun der Internet Sucht ënnert Jugendlecher: eng prospektiv Studie. Compr Psychiatry (2014) 55: 1377 – 84. 10.1016 / j.comppsych.2014.05.003 [PubMed] [Kräiz Ref]

4. Block JJ. Themen fir DSM-V: Internet Sucht. Am J Psychiatry (2008) 165: 306 – 7. 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556 [PubMed] [Kräiz Ref]

5. Association AP. Diagnostesch a statistesch Handbuch vu mentaler Stéierunge, 5th Edn Washington, DC: American Psychiatric Association; (2013).

6. Young KS. Behandlungsergebnisse mat CBT-IA mat Internet-Sëtz Patienten. J Behav Addict. (2013) 2: 209-15. 10.1556 / JBA.2.2013.4.3 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]

7. Dong G, Zhou H, Zhao X. Déi männlech Internet Surfer weisen Affekotioun vun der Exekutivfunktioun aus: d'Beweiser aus engem Faarfkraft Stroop Task. Neurosci Lett. (2011) 499: 114-8. 10.1016 / j.neulet.2011.05.047 [PubMed] [Kräiz Ref]

8. Weinstein A, Livny A, Weizman A. Nei Entwécklungen a Gehirfuerschung vun Internet a Spillstéierunge. Neurosci Biobehav Rev. (2017) 75: 314 – 30. 10.1016 / j.neubiorev.2017.01.040 [PubMed] [Kräiz Ref]

9. Nelson CL, Sarter M, Bruno JP. Prefrontal kortikale Modulatioun vun Acetylcholin Verëffentlechung an der posteriorer parietal Cortex. Neurowëssenschaft (2005) 132: 347 – 59. 10.1016 / j.neuroscience.2004.12.007 [PubMed] [Kräiz Ref]

10. Ko CH, Hsieh TJ, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Yen JY, et al. An. Geännert Gehiraktivéierung während Äntwerthemmung a Feelerveraarbechtung bei Fächer mat Internet Spillstéierung: eng funktionell magnetesch Imaging Studie. Eur Arch Psychiatrie Clin Neurosci. (2014) 264: 661 – 72. 10.1007 / s00406-013-0483-3 [PubMed] [Kräiz Ref]

11. Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B, Han XP, Niu CS, et al. An. Grey Matière a wäiss Matière Anomalien an der Online Spill Sucht. Eur J Radiol. (2013) 82: 1308 – 12. 10.1016 / j.ejrad.2013.01.031 [PubMed] [Kräiz Ref]

12. Yuan K, Jin C, Cheng P, Yang X, Dong T, Bi Y, et al. . Amplitude vun der Null Frequenz Schwankungsanormalitéit bei Jugendlechen mat Online Gaming Sucht. PLoS ONE (2013) 8: e78708. 10.1371 / journal.pone.0078708 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]

13. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC., Et al. An. Gehiraktivitéite verbonne mat Spilldrock vu Online Gaming Sucht. J Psychiatr Res. (2009) 43: 739 – 47. 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 [PubMed] [Kräiz Ref]

14. Ko CH, Liu GC, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Lin WC. D'Gehireaktivatiounen fir béid Cue-induzéiert Spilldrang an Fëmmenverlaangen ënner Sujete comorbid mat Internet Gaming Sucht an Nikotinofhängegkeet. J Psychiatr Res. (2013) 47: 486 – 93. 10.1016 / j.jpsychires.2012.11.008 [PubMed] [Kräiz Ref]

15. Wang Y, Yin Y, Sun YW, Zhou Y, Chen X, Ding WN, et al. An. Verréngert prefrontal Lobe interhemispheresch funktionell Konnektivitéit bei Jugendlechen mat Internet Spilldysstörung: eng primär Studie mat Hëllef vu Rescht-Zoustand FMRI. PLoS NËMMEN (2015) 10: e0118733. 10.1371 / journal.pone.0118733 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]

16. Ge X, Sonn Y, Han X, Wang Y, Ding W, Cao M, et al. An. Ënnerscheed an der funktioneller Konnektivitéit vum dorsolateralen prefrontale Cortex tëscht Fëmmerten mat Nikotin-Ofhängegkeet an Individuen mat Internet Spillstéierung. BMC Neuroscience (2017) 18: 54. 10.1186 / s12868-017-0375-y [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]

17. Liu J, Gao XP, Osunde I, Li X, Zhou SK, Zheng HR, et al. An. Vergréissert regional Homogenitéit bei Internet Sucht Stéierung: e Rescht-Staat funktionell Magnéitesch Resonanz Imaging Studie. Chin Med J. (2010) 123: 1904 – 8. 10.3760 / cma.j.issn.0366-6999.2010.14.014 [PubMed] [Kräiz Ref]

18. Brand M, Young KS, Laier C. Prefrontal Kontroll an Internet Sucht: en theoreteschen Modell an Iwwerpréiwung vun neuropsychologeschen an neuroimaging Befunde. Front Hum Neurosci. (2014) 8: 375. 10.3389 / fnhum.2014.00375 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]

19. Everitt BJ, Robbins TW. Vum Ventral zum Dorsalstriatum: devolvéierend Meenungen iwwer hir Rollen an der Drogenofhängeger. Neurosci Biobehav Rev. (2013) 37 (9 Pt A): 1946 – 54. 10.1016 / j.neubiorev.2013.02.010 [PubMed] [Kräiz Ref]

20. Du YS, Jiang W, Vance A. Méi laang Effekt vu randomiséierter, kontrolléierter Grupp kognitiver Verhalenstherapie fir Internet Sucht bei adolescent Studenten zu Shanghai. Aust NZJ Psychiatrie. (2010) 44: 129 – 34. 10.3109 / 00048670903282725 [PubMed] [Kräiz Ref]

21. Weingardt KR, Villafranca SW, Levin C. Technologie-baséiert Ausbildung an kognitiver Verhalenstherapie fir Substanzmëssbrauch Beroder. Subst Abus. (2006) 27: 19 – 25. 10.1300 / J465v27n03_04 [PubMed] [Kräiz Ref]

22. Kiluk BD, Nich C, Babuscio T, Carroll KM. Qualitéit versus Quantitéit: Acquisitioun vu Kënnenfäegkeeten no computeriséierter kognitiv-Verhalenstherapie fir Substanzverbrauchstéierunge. Sucht (2010) 105: 2120 – 7. 10.1111 / j.1360-0443.2010.03076.x [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]

23. DeVito EE, Worhunsky PD, Carroll KM, Rounsaville BJ, Kober H, Potenza MN. Eng virleefeg Studie vun den neuralen Auswierkunge vun der Verhalenstherapie fir Substanzverbraucherkrankungen. Drogen Alkohol Ofhängeg. (2012) 122: 228 – 35. 10.1016 / j.drugalcdep.2011.10.002 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]

24. Yip SW, DeVito EE, Kober H, Worhunsky PD, Carroll KM, Potenza MN. Virbehandlungsmoossnamen vun der Gehirerstruktur an der Belounungsveraarbechtung vun der Gehirfunktioun an der Cannabis-Ofhängegkeet: eng exploratoresch Studie vu Bezéiunge mat Abstinenz während der Verhalensbehandlung. Drogen Alkohol Ofhängeg. (2014) 140: 33 – 41. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.03.031 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]

25. Baart KW, Wolf EM. Ännerung an de proposéierte diagnostesche Kritäre fir Internet Sucht. Cyberpsychol Behav. (2001) 4: 377 – 83. 10.1089 / 109493101300210286 [PubMed] [Kräiz Ref]

26. Meng Y, Deng W, Wang H, Guo W, Li T. De Virdeeler vun der Préférialitéit bei Leit mat Internet Gaming Stierf: e Metaanalyse vun funktionellem magnetesche Resonanz-Bildungsstudien. Addict Biol. (2015) 20: 799-808. 10.1111 / adb.12154 [PubMed] [Kräiz Ref]

27. Sheehan DV, Sheehan KH, Shytle RD, Janavs J, Bannon Y, Rogers J. E, et al. An. Zouverlässegkeet an Validitéit vum Mini International Neuropsychiatresche Interview fir Kanner a Jugendlecher (MINI-KID). J Clin Psychiatry (2010) 71: 313 – 26. 10.4088 / JCP.09m05305whi [PubMed] [Kräiz Ref]

28. Chen SH, Weng LJ, Su YJ, Wu HM, Yang PF. Entwécklung vun der chinesescher Internet Sucht Skala a senger psychometrescher Etude. Chin J Psychol. (2003) 45: 251 – 66. 10.1037 / t44491-000 [Kräiz Ref]

29. Zung WW. E Bewäertungsinstrument fir Angststéierungen. Psychosomatik (1971) 12: 371 – 9. 10.1016 / S0033-3182 (71) 71479-0 [PubMed] [Kräiz Ref]

30. Zung WW. Eng Selbstbewäertung Depressiounskala. Arch Gen Psychiatrie (1965) 12: 63 – 70. 10.1001 / archpsyc.1965.01720310065008 [PubMed] [Kräiz Ref]

31. Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Faktor Struktur vun der Barratt Impulsivitéit Skala. J Clin Psychol. (1995) 51: 768-74. 10.1002 / 1097-4679 (199511) 51: 6 <768 :: AID-JCLP2270510607> 3.0.CO; 2-1 [PubMed] [Kräiz Ref]

32. Yan CG, Wang XD, Zuo XN, Zang YF. DPABI: Datenveraarbechtung & Analyse fir (Resting-State) Gehir Imaging. Neuroinformatik (2016) 14: 339–51. 10.1007 / s12021-016-9299-4 [PubMed] [Kräiz Ref]

33. Power JD, Barnes KA, Snyder AZ, Schlaggar BL, Petersen SE. Bausse awer systematesch Korrelatiounen am funktionnelle Konnektivitéit MRI Netzwierker entstinn aus Themebewegung Neuroimage (2012) 59: 2142 – 54. 10.1016 / j.neuroimage.2011.10.018 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]

34. Li F, Lui S, Yao L, Hu J, Lv P, Huang X, et al. An. Längs Ännerungen an der Rest-Staat zerebrale Aktivitéit bei Patienten mat der éischter Episode Schizophrenie: eng 1-Joer Follow-up funktionell MR Imaging Studie. Radiologie (2016) 279: 867 – 75. 10.1148 / radiol.2015151334 [PubMed] [Kräiz Ref]

35. Liu F, Guo W, Liu L, Long Z, Ma C, Xue Z, et al. An. Abnormal Amplitude niddereg-Frequenz Schwéngunge bei medikamenter naive, éischt Episode Patienten mat grousser depressiver Stéierung: eng Rescht-Zoustand fMRI Studie. J Affektemësser. (2013) 146: 401 – 6. 10.1016 / j.jad.2012.10.001 [PubMed] [Kräiz Ref]

36. Yuan M, Zhu H, Qiu C, Meng Y, Zhang Y, Shang J, et al. An. Grupp kognitiv Verhale Therapie moduléiert de Rescht-Zoustand funktionnelle Konnektivitéit vum amygdala-verbonne Netzwierk bei Patienten mat generaliséierter Sozial Angststéierung. BMC Psychiatrie (2016) 16: 198. 10.1186 / s12888-016-0904-8 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]

37. Dieter J, Hoffmann S, Mier D, Reinhard I, Beutel M, Vollstadt-Klein S, et al. . D'Roll vun emotionaler Hemmungskontroll a spezifescher Internet Sucht - eng fMRI Studie. Behav Brain Res. (2017) 324: 1–14. 10.1016 / j.bbr.2017.01.046 [PubMed] [Kräiz Ref]

38. Zhang JT, Yao YW, Potenza MN, Xia CC, Lan J, Liu L, et al. An. Geännert Rescht-Staat Neural Aktivitéit a Verännerunge no engem verréckten Verhalensintervent fir Internet Spillstéierunge. Sci Rep. (2016) 6: 28109. 10.1038 / srep28109 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]

39. Wang Y, Zhu J, Li Q, Li W, Wu N, Zheng Y, et al. An. Geännert fronto-striatal a fronto-cerebellar Circuiten am Heroin-ofhängegen Individuen: eng Rescht-Zoustand FMRI Studie. PLoS NËMMEN (2013) 8: e58098. 10.1371 / journal.pone.0058098 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]

40. Volkow ND, Wang GJ, Tomasi D, Baler RD. Onbalancéiert neuronal Circuiten an der Sucht. Curr Opin Neurobiol. (2013) 23: 639 – 48. 10.1016 / j.conb.2013.01.002 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]

41. Jin C, Zhang T, Cai C, Bi Y, Li Y, Yu D, et al. . Abnormal prefrontal cortex riicht d'funktionell Konnektivitéit an d'Schwéierheet vun der Internet-Gaming Stierf. Brain Imaging Behav. (2016) 10: 719-29. 10.1007 / s11682-015-9439-8 [PubMed] [Kräiz Ref]

42. Seminowicz DA, Shpaner M, Keaser ML, Krauthamer GM, Mantegna J, Dumas J. A, et al. An. Kognitiv-Verhalenstherapie erhéicht de prefrontale Cortex gro Matière bei Patienten mat chronesche Schmerz. J Pain (2013) 14: 1573 – 84. 10.1016 / j.jpain.2013.07.020 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]

43. Jiang GH, Qiu YW, Zhang XL, Han LJ, Lv XF, Li LM, et al. An. Amplitude niddereg-Frequenz Schwéngunge Anomalien bei den Heroin Benotzer: e Rescht-Staat fMRI Studie. Neuroimage (2011) 57: 149 – 54. 10.1016 / j.neuroimage.2011.04.004 [PubMed] [Kräiz Ref]

44. Ding WN, Sonn JH, Sonn YW, Chen X, Zhou Y, Zhuang ZG, et al. An. Traitimpulsivitéit a verschlechtert prefrontal Impulsinhibitiounsfunktioun bei Jugendlechen mat Internet Gaming Sucht, déi duerch eng Go / No-Go fMRI Studie opgedeckt gouf. Behav Brain Funct. (2014) 10: 20. 10.1186 / 1744-9081-10-20 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]

45. Cai C, Yuan K, Yin J, Feng D, Bi Y, Li Y, et al. . D'Striatum-Morphometrie ass mat kognitiven Kontrolldefizit a Symptomerengeschwär zum Internet Gaming Stur. Brain Imaging Behav. (2016) 10: 12-20. 10.1007 / s11682-015-9358-8 [PubMed] [Kräiz Ref]

46. Yoshimura S, Okamoto Y, Onoda K, Matsunaga M, Okada G, Kunisato Y, et al. An. Kognitiv Verhale Therapie fir Depressioun verännert medial prefrontal a ventral anterior cinguléiert Cortex Aktivitéit verbonne mat der selfer referenzéierter Veraarbechtung. Soc Cogn Afloss Neurosci. (2014) 9: 487 – 93. 10.1093 / Scan / nst009 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]