Psychiatryche Investigéieren. 2017 Jan; 14 (1): 21-29.
Verëffentlecht online 2016 Dez 29. doi: 10.4306 / Pi.2017.14.1.21
PMCID: PMC5240456
3mythologesch
Zil
Dës Studie huet virgesi fir e strukturéiert klineschen Interview fir Internet Gaming Disorder (SCI-IGD) an Jugendlecher ze entwéckelen an ze validéieren.
Methoden
Als éischt hunn d'Virbereedungen vun der SCI-IGD baséiert op d'Informatioun vun der DSM-5 Literaturprüfung an Expert Consultatiounen. Duerno goufen insgesamt 236 Jugendlech aus der Communautéit an de klineschen Ëmstänn rekrutéiert fir d'psychometresch Eegeschafte vum SCI-IGD ze evaluéieren.
Resultater
Als éischt gouf den SCI-IGD als konsequent iwwer d'Zäitperiod vun ongeféier engem Mount fonnt. Zweetens, diagnostesch Konkordanzen tëscht dem SCI-IGD an dem diagnosteschen Androck vum Kliniker ware gutt bis exzellent. D'Wahrscheinlechkeet Verhältnis Positiv an d'Wahrscheinlechkeet Verhältnis Negativ Schätzunge fir d'Diagnos vun SCI-IGD waren 10.93 respektiv 0.35, wat uginn datt SCI-IGD "ganz nëtzlechen Test" war fir d'Präsenz vun IGD ze identifizéieren an "nëtzlechen Test" fir d'Fehlen z'identifizéieren vun IGD. Drëttens, SCI-IGD konnt gestéiert Gameren vun net gestéiert Gameren identifizéieren.
Konklusioun
D'Konsequenzen a Begrenzungen vun der Etude ginn och diskutéiert.
dem Wieler
Am Laaf vun der Vergaangenheet ass et ëmmer méi wëssenschaftlech Fuerschung iwwer Internet Gaming Stress (IGD) publizéiert ginn. Obwuel viru viru kuerzem d'Viruerteelung vun den IGD gewiesselt huet, weist d'Gewunnechzuel vun zwangeg Benotzung, Récktrëtt, Toleranz a negativ Auswierkunge ze weisen, déi Stoffkrankheeten auswierken.1 Déi lescht Studien hunn och eenzel Persounen matgedeelt, déi ähnlech neurobio-psychosozial Charakteristiken hunn, wéi beim Screening bei IGD a Stoffkrankheeten benotzt.2 Et ass awer eng grouss Diskussioun iwwer d'Legitimitéit vun der IGD als eng onofhängeg klinesch Stéierung wéinst der konzeptuellen Verwirrung a villen Erscheinungen vun IGD am Kontext vun kompositoresche Konditiounen. Fir hir Legitimitéit z'ënnerstëtzen ass et wichteg, eng Definitioun ze definéieren an Daten iwwer hir Präsentatioun iwwert ënnerschiddlech Alter a Kulturen, temporär Stabilitéit a Mechanismen mat der Basis vun der Psychopathologie ze accumuléieren.
Kuerz drop Petry et al.3 en internationale Konsens iwwer d'diagnostik Critèren fir IGD am Diagnostesche Statistikbuch iwwer mental Stierfhëllef, Fënnef Editioun (DSM-5), als Konditioune déi zukunftsstudéiert sinn.4 De kriteschen éischte Schrëtt fir d'Konsensbasis Diagnosekriterien ze spezifizéieren gouf am Spill Suchtfelder berücksichtegt, wou de Fortschrëtt onofhängeg gehal ginn ass, ouni en normale Set vu diagnostesche Kriterien an kee Standardiséierungsinstrument fir d'IGD ze mellen. Obwuel Petry et al.3 D'Method fir d'Evaluatioun vun IGD op eng gewëssen konsequent Manéier z'ernimmen, d'Apportatioun vun den DSM-5 Kriterien, déi bescht Forme fir se ze messen an d'Schwäche fir Diagnos bleiwe bliwwen. Fir IGD als separate mental Verrécklung beinhalt ze ginn, muss robuste empiresche Beweismaterial accumuléiert ginn, fir d'Konzeptualiséierung vun IGD entweder als Sucht oder Explikatioun ze explizéieren.
D'klinesch Diagnostik vum IGD weist e kognitiven an Verhalensmuster, dee persistent a widderstanze Gebrauch vu Internet-Spiller enthält, wat zu grousser Behënnerung oder enger Distress iwwert eng Period vun den 12 Méint gëtt, wéi et vun 5 oder méi aus néng Kriterien bestätegt gëtt. Déi néng Kriterien fir IGD schloen: 1) Appetit mat Internet-Spiller; 2) Entree-Symptomer wann d'Internet Gaming ewechgeholl gëtt; 3) Toleranz, wat d'Erhéije fir méi Erhéijunge vun der Zäit an Internet gespäichert ze verbréngen; 4) erfollegräicht Versuche, d'Partizipatioun an Internet Spiller ze kontrolléieren; 5) Verloscht vu virdrun Hobbien a Fräizäit als Resultat vun a mat Ausnam vun Internet-Spiller; 6) huet trotzdem Wëssen vu psychosozialen Probleemer iwwerschratt iwwer Internet gespuert; 7) Täschegeld Famill, Therapeuten, oder aner iwwer d'Quantitéit vun Zäit déi am Internet Spill gi verbonnen; 8) Benotzung vu Internet-Spillereien entfléien oder negativ Stëmmung z'entwéckelen; an 9) d'Gefiller oder d'Verlängerung eng bedeitend Bezéiung, Aarbecht oder Erzéier oder Opstiegsméiglechkeet duerch d'Participatioun an Internet Spiller. D'IGD Diagnosekriterien am DSM-5, déi op engem internationale Konsens baséiert, sinn meeschtens aus Stauungsmoossnamen oder Spuermoossnamen entlooss. Obschonn dës Kritären viraus ugemoossene Charakteristiken fir eng IGD-Diagnostiker ënnert den Fuerscher,5 Et ass néideg, d'diagnostic Gültegkeet vun all individuellen Kritère duerch systematesch Untersuchung ze bestëmmen.
Eng rezent iwwerpréift vun Instrumenter, déi d'Sucht vun der Sucht gemellt huet, bericht dass 18 verschidden Instrumenter entwéckelt an an 63 studéiert goufen.6 Trotz exzellenter interner Konsequenz a konvergent Gëltegkeet, iwwerschafte Instrumenter weisen e Mankel vu konsistenten Kernindiksie Indikatoren, onopgereegte Schnëttpunkten betreffend klineschen Zoustand, schlechter Inter-rater Zouverlässegkeet an Prévisibilitéit. Griffiths et al.7 staark Argumenter fir eng vereenegt Approche zur Beurdeelung vu IGD, wat d'Verfaassung iwwert verschidden demographesch Gruppen a verschidde Kulturen erlaben kéint. Zënter der Einféierung vun IGD an den DSM-5 Forscher hunn enthousiastesch nei Diagnostik entwéckelt, wéi zum Beispill d'Internet Gaming Disorder Scale5 oder hunn modifizéiert préift Instrumente, déi geduecht hunn, d'néng Kriterien vun IGD u reflektéieren, wéi de Video Game Dependency Scale8 an den Internet Gaming Disorder Test.9 Dës Instrumenter sinn selbstverständlech Moossnamen, déi entwéckelt ginn fir eventuell Fälle vun onerlaabten Gameren vs. net ongeléift Gameren ze screenséieren an ze klasséieren.
Self-Rapport Fraen hunn e puer Kraaft, datt se kostspiller sinn an einfach ze administréieren. Si hunn awer e puer Beschränkungen. Fir d'éischt kënnen d'Kanner a Jugendlecher et schwiereg kënne konzentréiere sech op déi laangfristeg Froen op d'Aarbechten. Zweetens kënnen se d'Bewosstsinn feelen, fir hiren eegene Verhalen richteg ze maachen. Drëttens kënne se hir Schwieregkeeten hunn hir eegen Verhalen an enger Zäit / Zäit Kontext ze setzen. Aus dëse Grënn gouf e strukturéiert Diagnosesystem immens recommandéiert fir d'psychiatresch Stéierungen vun Kanner a Jugendlecher z'erkennen.10,11 Dat selwecht Argument ass ganz relevant fir d'Evaluatioun an d'Diagnostik vum IGD vun Kanner a Jugendlecher virun allem well se hir problematesch Gaming verfollegen oder d'Bewosstsinn neideg fir seng eegen Verhalen ze riichten. Dofir ass et eng grouss Fuerderung fir e strukturéiert Diagnosesystem ze schafen fir d'IGD vun Jugendlechen ze beurteilen.
Strukturéiert Intervieweplätscher hunn e puer Virdeeler iwwer oppene klineschen Interviewen. Och mam DSM-5-Diagnosesystem kënnt et wesentlech Meenungsverschiddenheeten tëschent Reschter an der Diagnostik baséiert op engem klengen Interview. Kliniker maachen oft eng intuitiv Diagnostik, ouni all Diagnosekriterien ze kontrolléieren. Wann se d'DSM-5-Kriterien benotzen, schwätzt d'Reiefolleg, déi ënnerschiddlech Kriteren unerkannt gëtt an d'Klinik a seng Interpretatioun vun de Critèren hänkt vun der eegener klinescher Erfahrung ab. Am Géigesaz zu den offenen klineschen Interviewen, strukturéiert Diagnosinterviews ginn sëch mat den Diagnosekriterien suergfälteg verknëppelt an d'Formulairen an d'Uerdnung vu Froen sinn virbestëmmen. Dofir ass d'Inter-rater Zouverlässegkeet méi héiger wann Dir strukturéiert Interviewe Placken benotzt, well se manner susceptibel fir Interviewer Biase sinn. Dofir ass d'Entwécklung vun engem strukturéiert klineschen Interview enorm vill néideg an dësem neit Feld vun der IGD fir sécher ze sinn, datt d'Kritäre vum DSM-5 zouverlässeg beurteelt kënne ginn. D'Haaptziel vun dëser Etude war eng strukturéiert klinesch Interview fir Jugendlecher ze entwéckelen fir déi niddreg IGD-Kriterien aus dem DSM-5 ze mellen an d'Zuverlässegkeet an d'Gültegkeet vum Structured Clinical Interview fir Internet Gaming Stéierung am DSM-5 (SCI- IGD).
E weidert Ziel war d'Diagnosignalitéit vun néng individuelle Critère vun IGD am DSM-5. Obschonn d'meescht vun de proposéierten DSM-5-Kriterien vun IGD als Phänomen adequat erfonnt ginn sinn, sinn e puer Kriterien zu engem Debat iwwer d'Fuerscher am Beräich.12,13,14 Bis elo ass et e puer Versuche, eng halle strukturéiert Interview mat enger Diagnostik vum IGD am DSM-5 ze maachen. Ko et al.15 Déi lescht Validitéit gouf vun der Diagnosgültegkeet vun eenzel Kriterien vum IGD am DSM-5 mat engem diagnostesche Gespréich evaluéiert. Et gouf gemellt datt all Kritèmer vun IGD diagnostesch Genauegkeet vun 77.3% bis 94.7% erofgesat goufen, ausser de "Täuschend" a "Flucht" Kriterien, fir Universitéit Studenten mat IGD aus verëffentlecht Studenten ze differenzéieren. van Rooij et al.16 De Clinical Video-Sucht Test, C-MwSt) huet d'Sensibilitéit vun néng DSM-5-Kriterien an enger klinescher Jugendproblem unerkannt an demonstriert datt de C-MwSt 2.0 korrekt identifizéieren 91% vun der Probe Benotzt de DSM-5-Cut-off Score. Allerdéngs konnt d'Spezifitéit vun der C-MwSt 2.0 net iwwerpréift ginn, well se net gesonde Spiller gët. Obschonn dës zwee Studien e wertvoll Informatioun iwwer d'Validitéit vun den DSM-5-Kriterien hunn, IGD diagnostesche Criterien am DSM-5 mussen extensiv psychometresch Tester mat ënnerschiddlechem Gemeinschaftsprobleem a klineschen Proben ausgesat ginn fir e gudde Zouverlässegkeet an Gültegkeet ze festzehalen.
Entwécklung vum SCI-IGD
SCI-IGD gouf duerch dräi Stufen entwéckelt. Déi éischt Etapp vun der Etude besteet aus Elementer Generatioun. D'Authors definéiert IGD als protegéiert spezifesch Zort Behuelenassozitéit, déi net nëmmen Ähnlechkeeten an der Presentatioun mat Stoffdiskussioun a Spekulatiounstestrikulatioun (z. B. Kontrollverhënner, negativ Konsequenzen) huet, mee och e spezielle Faktore fir IGD (zB Reizbarkeet, gesondheetlech Problemer). Literatur iwwerpréift a Konsultatioun mam 8 Expert, déi substantiell IGD-bezogene klinische Erfahrung erliewt hunn, eng Rei vun Komponenten fir d'IGD-Arbeitsgruppe festzeleeën. Dofir waren insgesamt 7-Komponenten wéi Prouwen, Ziil, Kontrollverloscht, Toleranz, Récktrëtt, Stëmmung änneren a negativ Konsequenzen gewielt. Fir Elemente ze entwéckelen, Elementer, déi d'7-Komponente gewisen hunn, goufen vun existéierende, psychometrësch etabléiert Instrumenter iwwersetzt, wéi och Recommandatiounen aus der DSM-Arbeitsgruppe.3,17,18,19,20,21 Ënnersichs de Ufanksbezuel vun Saachen, Elementer déi iwwerlagert hunn oder eendeideg Bedeitungen waren geläscht. Fir d'Elementer a Formuléierung vun Froen ze finaliséieren, Diskussioun tëschent Autoren an eng Consultatiounstreffen mat Experten gemaach ginn, wat zu der preliminärer SCI-IGD vun 16 Elementer bewertet huet, déi 6-Komponenten beaflosse loossen: Belaaschtung (inkludéiert Salut), Récktrëtt, Toleranz, Kontrollverloscht (DSM -5-Kriterien, "erfollegräich Versuch fir Kontroll ze bewälten" an "weiderhin trotz Probleem"), Stëmmungsmodifikatioun (DSM-5 Kriterien, "Fluch"), negativ Konsequenzen (DSM-5 Kriterien, 'Verloschter vun Interesse', ' gefährden "). An der zweeter Stuf gouf de virgeschriwwe SCI-IGD zu enger Gemeinschaftsbeispill vun 28 Mëttelstudianer mat Problem mat Spideier (19 Männer a 9 Weibchen) verwéckelt, déi votéiert hunn, am Interview matzemaachen. Fir d'Gesiichtsvaliditéit vun Interviewinstrumenten ze iwwerpréiwen, gouf all Diskriminatioun tëschent Response vum Interview Elementer an den allgemenge Eruewerke firun iwwerwaacht. An dësem Prozess gouf et fonnt datt extra Betrib geholl ginn wann d'Interviewees d'Presentatioun vu problematesche Spiller net erkennen. Wéinst zweedeiteg bedeitendsten 4 Elementer goufen aus der Finallversioun ausgeschloss. Op Basis vun der virsiichtege Prüfung vum SCI-IGD goufen insgesamt 12 Elementer als déi lescht Versioun vum SCI-IGD ausgewielt.
Beschreiwung vun der definitiver Versioun vum SCI-IGD
Diagnostesch Ofdeckung
De SCI-IGD erlaabt d'Evaluatioun vun DSM-5 Internet Gaming Stierfall fir d'Véierel an de leschte 6 Méint.
Struktur an Inhalt
De SCI-IGD ass e komplett iwwerdimensionnéierte diagnostesche Gespréich fir haaptsächlech fir Epidemiologesch Enquête an Analyse vun der psychescher Gesondheet. Déi definitiv Versioun vum SCI-IGD war aus zwee Deeler. Den éischten Deel vun der SCI-IGD war Pre-Diagnos Sektioun aus Froen déi demographesch Informatiouns- a Spillzoustand Mustere sinn. Den zweeten Deel vum SCI-IGD war diagnostesch Interview Sektioun.
Scoring Algorithmus
De SCI-IGD erfuerdert op d'mannst ee vun deenen, zwou oder dräi diagnostesche Froe mussen unerkannt ginn.
METHODS
Participanten
D'Final Version vun der SCI-IGD gouf verwäert an total vun 236 Mëttelstudenten an der Seoul, Korea [13.61 girls (0.87%), 69-Jongen (29.3%)]; 167-Participanten waren vu fënnef Mëttelschoulen an der Séoul an der Gyeonggi Provënz an Korea rekrutéiert (an e puer Schoulen hunn d'Schouladministrte Studenten mat schwéierem Spill un der Studie deelhëllt fir de Bewosstsinn ze bidden an 70.7 aus Internetcafés probéieren, wou Jugendlecher mat engem schwéieren Internet De Problem ass awer och d'Majoritéit vun hirer Fräizäit ze verbréngen, an 192 an-Patienten, déi behandelen fir Spillprobleemer aus dem "A" Universitéitszopf zu Seoul. D'Participanten sinn ausgewielt ginn op Basis vun den folgenden Kriterien: 39) si konnten an engem 5-min Interview an 1) konnten si kohärent Äntwerten op Froen stellen. Ënner den 20 Participanten, 2 [moyleeft Alter: 236 (SD = 111); 13.53 Meedercher (0.73%), 27 Jongen (24.3%); 84 aus mëttlere Schulen, 75.7 aus Internetcafés] huet zwee Interviewen ënnergeuerdnet fir d'Diagnosvereinbarung ze iwwerpréiwen; eng Kéier duerch en Interviewer mat engem SCI-IGD an eemol vun engem Psychiater, deen e klineschen Interview leeft.
Prozedur
D'Institutionelle Iwwerpréiwung Board (IRB) vun der 'B' Universitéit hunn all Démarchen approuvéiert. Zousätzlech goufen all Evaluatiounssitzungen a privaten a vun Individuen déi blann op d'Resultater vun aneren Interviewen. D'Verwaltungsreform war net equilibréiert. Déi mëttel Dauer vun all Interview läit tëschent 15 an 20 Minuten. Informéiert Zoustëmmung gouf vun allen Participanten an hir Elteren virum Interview kritt; fir datt d'Participanten och ergänzt Frae selwer Fraen. Jiddereen huet e $ 10 Geschenk-Certificat kritt fir Bicher fir seng Participatioun ze kafen. Fir Test-Retest Zouverlässegkeet hunn 16-Participanten, nodeems si hir éischt SCI-IGD-Interview haten, op eng zweet onofhängeg identesch SCI-IGD-Interview vun engem ënnerschiddleche Interviewer invitéiert, deen net fir eng Erklärung vum éischten Interview war. Si goufen och informéiert datt se net ugeholl datt dës Symptomer am Test-Interview net fonnt ginn an net am Beruffs-Interview bericht ginn. Den interminuellen Intervall tëscht all Enquête an dëser Etude ass ongeféier véier Wochen.
Interviewer Charakteristiken a Formatiounen
Déi zwee deelhuelende Psychiater haten extensiv Erfahrung bei der Bewäertung an der Behandlung vun IGD am Internet Game Addiction Counselling Center, dat verbonne war mam Departement Psychiatrie am 'A' Universitéitsspidol. Fir d'Zouverlässegkeet vun den Diagnosen vum Psychiater ze bewäerten, gouf Kappa op de Critèren a diagnosteschen Niveau berechent. Den Ofkommes tëscht den zwee Psychiater variéiert vu gutt bis exzellent, déi alles iwwer 0.89 louchen.
Véier Dokteropend klinesch Psychologen mat mindestens fënnef Joer ausgebildete klineschen Experienz an sechs Absolventen, déi duerch Dokteschniveau klinesch Psychologen kontrolléiert ginn, verwalten all SCI-IGD. Virun der Begleedung vun den Participanten goufen all Interviewer an enger 60-Minute d'SCI-IGD-Ausbildung trainéiert. Den Accord tëscht den Interviewten ass tëschent gutt an exzellent mat de meeschten iwwer 0.89.
Mesuren
K-Skala22
Eng K-Skala gouf verwalt fir den Zweck ze kontrolléieren d'gleichzäiteg Gültegkeet vum SCI-IGD. K-Skala besteet aus 40 Elementer, all Item gëtt mat enger 4-Punkt Skala vun 1 (guer net) bis 4 (ëmmer) geschriwwen. D'Ursprénglech goufen dräi Faktor Subscales, wéi Subscales vun der Untaaschtung vun der Realitéit Test, automatesch süchteg Gedanken, a virtuelle Mëschpapagerelatiounen, wéi och véier Symptom-related Subscales wéi Subscales vun alldeegleche Liewen Stéierunge, dezent Verhalen, Toleranz a zréckgesat. Koo et al.23 viru kuerzem huet d'diagnostesch Gültegkeet vun der K-Symptom Skala ënnersicht, komponéiert vu 24 Artikelen aus véier Symptom-bezogene Subskalen a berechent déi nei diagnostesch Schnëttpunkte. Cronbach's Alpha vun der K-Skala war 0.96 an dëser Etude.
Bicher Symptom Inventaire24
D'koreanesch Versioun vum BSI26 gouf verwalt fir d'Depressioun an d'Angschtniveauen vun de Sujeten ze bewäerten. Sujeten hunn d'Relevanz vun all Element fir hir Erfahrung an de leschte 7 Deeg op enger 5-Punkte Skala ënnerstëtzt, vun 0 (guer net) op 4 (extrem). D'Cronbach's Alpha fir Depressioun an Angscht Ënnerschaaft war 0.85 an 0.81 an der ursprénglecher Validatiounsstudie24 an 0.89 an 0.91 an der aktueller Studie.
Stäerkt an Schwieregkeete Fraeger26
D'koreanesch Versioun vun der SDQ27 gouf benotzt fir Behuelenprobleemer, Opmierksamkeetsprobleemer a Peerprobleemer ze beurteilen. Et besteet aus 25-Artikele mat 5-Artikelen an all senge fënnef Subskalen, geschoss mat enger 4-Punkte Skala vun 0 (guer net) op 3 (extrem). D'Cronbach's Alpha fir Verhalen, Opmierksamkeet a Peer Probleem Ënnerschaale vun der SDQ ware vun 0.50 bis 0.80 an der koreanescher Probe27 a vun 0.70 bis 0.87 an der aktueller Studie.
Schwieregkeetsbezeechnunge Froen Froen28
D'koreanesch Version vun DERQ29 gouf benotzt fir d'Emotiounsreguléierungsfäegkeet ze beurteilen. Et huet 36 Elementer a gëtt mat enger 5-Punkt Skala vun 1 (bal ni) op 6 (bal ëmmer) bewäert. De Cronbach's Alpha fir den DERQ war 0.93 an der koreanescher Probe29 an 0.90 an der aktueller Studie.
Statistesch Analyse
Mir berechnen Indizes vun der diagnostescher Genauegkeet (Sensibilitéit, Spezifitéit, Wahrscheinlechkeete) fir d'diagnostesch Konkordanz tëschent dem SCI-IGD a klineschen Andrénie vun Psychiater ze iwwerpréiwen. D'Sensibilitéit ass d'Wahrscheinlechkeet datt d'SCI-IGD seet, datt eng Persoun IGD huet, wann se haart diagnostizéiert gi wéi IGD vu Psychiater. Spekulitéit ass d'Wahrscheinlechkeet datt den SCI-IGD seet, datt eng Persoun net d'IGD huet, wann se haaptsächlech als IGD vu Psychiater diagnostizéiert gouf. Obwuel si positiv an negativ prognostizéiert Wäerter (PPV a NPV) ginn oft fir eng diagnostesch Genauegkeet vun engem Test beschriwwe ginn, hunn se de Nodeeler, datt se sech mat der Prévalenz vun der Stierfhëllef variéieren. D'Wahrscheinlechkeetsverhältnisser, déi op Verhältnisser vu Sensibilitéit a Spezifitéit baséieren, an déi net mat der Prävalenz an der Populatioun variéieren, goufen als Alternativstatist fir d'Diagnoseschichtegkeet ausgewielt.30 Et gëtt definéiert wéi follegt: Wahrscheinlechkeet Verhältnis Positiv (LRP) = Empfindlechkeet / (1-Spezifizitéit), Wahrscheinlechkeet Verhältnis Negativ (LRN) = (1-Empfindlechkeet) / Spezifizitéit. En Test mat engem LRP vun> 10 oder engem LRN vun <0.1 ass méiglecherweis 'ganz nëtzlech Test' an LRPs vun 2 bis 10 oder LRN vun 0.1 bis 0.5 si méiglecherweis 'nëtzlechen Test'. Op der anerer Säit, wärend LRP vun <2 an LRN> 0.5 "selten nëtzlechen Test" bedeit.31,32
Fir d'Ausmooss vun der Diagnostik iwwer- oder ënner Berichterstattung vun der SCI-IGD relatif zum klineschen Diagnoseberecht ze erméiglechen, goufen d'Kriisstabulatiounstabele gemaach fir d'Verhältnesser vun der positiver Diagnostik vun der SCI-IGD zu der positiver klinescher Diagnostik ze iwwerpréiwen. Zuverlässigkeete Analysen goufen an der Diagnostik an der Diagnosebezéiung gemaach. De Präiswert Ajustéiert Bias Ajustéiert Kappa (PABAK) Koeffizient, klasséiert als schlechter (≤0), kleng (0.01 bis 0.20), fair (0.21 bis 0.40), moderéiert (0.41 bis 0.60), substantiell (0.61 zu 0.80) oder bal perfekt (0.81 zu 1.00)33 gouf als Mooss vu Zuverlässegkeet benotzt a definéiert als en Zouwuess vu paarweise Ofkommes fir d'Chance. De PABAK Koeffizient gouf benotzt, well de Kappa-Koeffizient typesch verursaacht datt de Kappa-Schätz net onrepresentativ héich ass, besonnesch wann d'Basisraten an der Bevëlkerung vun enger Studie niddereg sinn.34
RESULTATER
Beschreiwend Statistiken
Table 1 faszinéiert all relevante sozio-demographesche Informatioun vun der aktueller Probe. Zwanzert drei (11.0%, n = 26) hunn d'Participanten gewisen, datt hir längste Zäit op Spill ze spillen an enger 24-Stonn Zäit fir méi wéi 12 Stonnen. Siwente fënnef (31.4%) hu geäntwert datt se all Dag gespillt hunn. Ausserdeem hunn de meeschte Gameren gemellt, datt si éischt Spiller mat engem fréie Wanter gespillt hunn, typesch virum Alter vu 6 (15.3%, n = 36), an tëscht dem Alter vu 7-12 (69.9%, n = 165).
Konkordanz tëscht Diagnosen, déi vum klineschen Interview generéiert ginn an de SCI-IGD
Table 2 presentéiert d'Sensibilitéit (Sen), d'Spezifizitéit (Spe), de positiven Wahrscheinlechkeetsverhältnis (LRP), an den negativen Wahrscheinlechkeetsverhältnis (LRN) Schätzunge fir den SCI-IGD op de Critèren an Diagnosniveau fir DSM-5. Ënnert 111 Participante goufen zwielef (10.8%) mam IGD diagnostizéiert no der SCI-IGD [n = 7 ënner 93 (7.5%) aus de Schoulen; n = 5 ënner 18 (27.8%) vun Internetcaféen]. Ënnert 12 diagnostizéiert vum SCI-IGD goufen aacht (66.7%) och als IGD diagnostizéiert vum klineschen Interview vum Psychiater baséiert op der DSM-5 vun IGD. D'LRP an d'LRN Schätzunge fir d'lescht Diagnos vu SCI-IGD waren 10.93 an 0.35, respektiv, wat uginn datt den SCI-IGD "ganz nëtzlechen Test" war fir d'Präsenz vun IGD ze identifizéieren an "nëtzlechen Test" fir d'Feele vun IGD z'identifizéieren. Spezifesch goufen déi meescht LRP vun den SCI-IGD Elementer méi grouss wéi 2 gewisen, wat suggeréiert datt se nëtzlech sinn fir d'Präsenz vun diagnostesche Symptomer vun IGD z'identifizéieren. Och wann den LRN vum "Réckzuch" an "erfollegräiche Versuch fir Artikelen ze kontrolléieren" liicht iwwerschratt war, waren déi meescht LRN vun den SCI-IGD Elementer ënner 0.5, wat beweist datt d'SCI-IGD Elementer nëtzlech ware fir d'Fehlen vun den diagnostesche Symptomer vun IGD z'identifizéieren . Am Géigesaz dozou waren d'LRP an d'LRN vum 0.5. Critère ("Flucht") ënner 8 an iwwer 2, respektiv, wat suggeréiert datt de "Flucht" Element als "selten nëtzlech" bewisen ass fir d'Fehlen vum "Flucht" diagnostesche Symptom z'identifizéieren . Et kann aus der Schwieregkeet vum Bewäertung vum Symptom entstane sinn, well et ware keng Participanten, déi positiv op de "Flucht" Critère wärend dem oppenen Interview vum Kliniker reagéiert hunn, et garantéiert extra Virsiicht bei der Interpretatioun vun dësem Resultat.
SCI-IGD Test-Retest Zouverlässegkeet
D'Resultater weisen datt all Diagnosekriisen "moderéiert" bis "bal perfekt" Ofkommes hunn, mat PABAK Koeffizienten tëscht 0.41 a 0.91, en 'nawell perfekte' PABAK-Koeffizient vu 0.91 gouf op den Ofkierzung a Critère kritiséiert, wat uginn datt se kënnen Ganz konsequent iwwert d'Zäitperiod vun ongeféier engem Mount. Aanerer hunn "moderéiert" PABAK Koeffizienten vun 0.44 fonnt fir "erfollegräicht Versuche" ze kontrolléieren an "Kritëscher ze verfléien", fir datt dës Kriterien e relativ méi empfindlech sinn fir zeitlech oder situativ Change wéi déi aner Kriterien.
Discriminant Gültegkeet: Ënnerscheeder tëscht der IGD-Grupp an der non-IGD-Grupp, gemat dem SCI-IGD
All Participanten (n = 236) goufen an eng IGD-Grupp (n = 27) an net-IGD-Grupp (n = 209) ënner dem SCI-IGD gedeelt. Table 3 huet bewisen datt et bedeitend Ënnerscheeder op der K-Skala (F = 45.34, p <0.001) an der K-Symptom Skala (F = 44.37, p <0.001) tëscht der IGD an der net-IGD Grupp waren. Et ass bemierkenswäert datt de Mëttel op der K-Symptom Skala vun der IGD Grupp fonnt gouf ongeféier gläich wéi den diagnostesche Cutoff Score (60.5) proposéiert vum Koo an hire Kollegen (2015). Och d'IGD Grupp huet méi héich Scores op Depressioun (F = 15.03, p <0.001), Angscht (F = 12.80, p <0.001), Verhalensprobleemer (F = 16.75, p <0.001), Opmierksamkeetsprobleemer (F = 3.86, p <0.001), a Schwieregkeeten an emotionaler Regulatioun (F = 3.93, p <0.05) wéi déi net gestéiert Grupp vun SCI-IGD zougewisen, ausser fir peer relational Problem (F = 1.18, ns).
Diskussioun
Dës Studie huet den SCI-IGD entwéckelt an seng psychometresch Eegeschafte bei Jugendlecher un enger Gemeinschaftsprobe entwéckelt. Et huet demonstriert datt de SCI-IGD als ganz gülteg an zouverléisseg Instrument benotzt gouf fir IGD bei Jugendlechen z'entdecken.
Als éischt hunn d'Test-Retest-Verlässlechkeet, déi am 4-Wochenzäitintervall gepréift gouf, signifikant Schätzungen aus moderne Niveau bis zu engem perfekte Niveau. Dëst weist datt den SCI-IGD fonnt gouf, datt en zënter enger laanger Zäit ze konsistent ass, a sou mindestens e Mount. Allerdéngs sinn e puer Schätz u PABAK Koeffizienten tëscht den zwou Bewäertungen relativ wéineg. Zum Beispill ass e relativ nidderegen PABAK-Koeffizient vu 0.44, awer op mëttelméissegen Niveauen, fonnt fir "erfollegräich Versuche" ze kontrolléieren an "negativ Stëmmung" Elemente ze verféieren. Et kann op d'Tatsaach zustane sinn, datt dës Studie e wesentlecht laang Intervall vun engem Mount tëschent Bewäertungen benotzt huet wéi aner Studien. Et ass och méiglech, datt verschidde diagnostizéiert Elementer méi empfindlech sinn fir zeitlech oder situativ Verännerungen wéi aner Saachen. Allerdéngs muss d'Viraussetzung dofir bezuelt ginn dës Erklärungen ze bezuelen wegen der kleng Problemgréisst.
Als nächst hu mir d'diagnostesch Genauegkeet vun der SCI-IGD iwwerpréift mat der Wahrscheinlechkeet Verhältnis well et manner beaflosst gëtt duerch d'Prevalenzquote. Den SCI-IGD gouf bewisen en nëtzlecht Instrument ze sinn fir d'Präsenz an d'Fehlen vun der IGD Diagnos ze identifizéieren, déi vum klineschen Interview vum Psychiater beurteelt gouf. Um diagnosteschen Artikelniveau huet den SCI-IGD eng allgemeng gutt Fäegkeet fir d'Präsenz vun diagnostesche Kritäre vun IGD z'identifizéieren. Wéi och ëmmer, den LRN vum "Réckzuch" an "erfollegräiche Kontrollkontrolle" huet méi wéi 0.5 iwwerschratt, dat heescht datt d'diagnostesch Fäegkeet vun dësen Elementer net ganz nëtzlech ass fir d'Fehlen vun dëse Critèren z'identifizéieren. An anere Wierder, d'Saache vun SCI-IGD hu vläicht liicht héich "Miss" Tariffer. Dëst kann aus Schwieregkeeten entstane sinn, korrekt Berichte vu Jugendlechen ze zéien, déi Mangel u Bewosstsinn hunn fir emotional oder intern Zoustänn vun "Réckzuch" a "Kontrollverloscht" Symptomer ze erkennen. Et ass och eng Méiglechkeet datt déi meescht Jugendlecher ni probéiert hunn d'Spill ze reduzéieren oder ze stoppen an dofir et schwéier fonnt hunn Froen ze beäntweren fir "Réckzuch" a "Verloscht vu Kontroll" Symptomer ze beurteilen. Wéinst der komplexer klinescher Natur vun dëse Critèren ass et och méiglech datt méi klärend Froen noutwendeg kënne sinn fir e gëltegt Uerteel ze garantéieren. Zukünfteg Validatiounsforschung sollt méi Efforte maachen fir klinesch Proben z'erreechen an ze studéieren. Wéinst der komplexer klinescher Natur vun dëse Kritären ass et och méiglech datt méi klärend Froen noutwendeg sinn fir e gëltegt Uerteel ze garantéieren. Wéi och ëmmer, allgemeng Likelihood Ratio Schätzunge kritt vun den anere Critèren waren gutt, wat suggeréiert datt d'SCI-IGD Interviewer fäeg sinn z'ënnerscheeden tëscht der 'normaler' an de 'klinesch bedeitenden Erfarungen'. Eng Strategie fir d'Validitéit vun dësem Interviewinstrument ze verbesseren wier d'Interviewer mat weidere Formatiounen ze bidden fir d'Verstoe vun der Natur vun de Critèren ze promouvéieren a fir Froen ze klären wann néideg. Méi generell awer ass d'Tendenz fir strukturéiert diagnostesch Interviewen ze ënner- oder iwwerdiagnoséiere verglach mat Kliniker, ass gutt an der Literatur dokumentéiert.35 Dëst ass wéinst der Tatsaach, datt Doktoren op vill verschidde Informatiounsquellen a seng eegen klineschen Experienz bei der Determinatioun vun Diagnosen zéien.
Zousätzlech gouf d'Diagnos fäeg vum "Flucht" -Synkrom Kritären als problematesch demonstriert, wéinst der Tatsaach datt et eng extrem niddereg Basis vu sénge Leit war. Et gi verschidde Méiglechkeeten, déi fir den extrem nidderegen Basisniveau fir Diagnosekriterie "escapes" erkläre konnt erklären. Eng Méiglechkeet ass mat der externer Validitéit vum DSM-5 "Flucht" diagnostesche Kritär. External Validitéit vun Diagnosekriterien bezitt sech op hir Nëtzlechkeet fir Ënnerscheeder tëschent den Patienten op der Basis vum "Goldstandard".36 Bis haut ass et relativ wéineg empiresch Studien fir d'Validitéit vun den individuellen IGD-Diagnosekriterien vum DSM-5 ze evaluéieren. Ko a senge Kollegen15 d'Gëltegkeet vun IGD Critère fir jonk Erwuessen un a berufszueler Empfindlechkeet unerkannt, awer relativ wéineg diagnostesch Genauegkeet vun de "Verwierkend" an "Flucht" Kriterien. Et ass méiglech, datt Jugendlecher manner d'Bewosstsinn vun hirer Bewegungsméiglechkeet hunn, vergläicht mat jonken Erwuessener. Eng aner Méiglechkeet ass datt de "Flucht" -Kriibs ervirgaangen ass an der Gemeinschaftsprobe zoufälleg, sou datt et vläicht e klengen Exemplar identifizéiere kann. Dëst Erkenntnes kéint och uewe bedeelegen, datt d'Diagnosekriterie "Fluch" kéint net ee vun de wesentleche Symptomer sinn, déi Internet-Addictik identifizéieren an déi se och vun normale Benotzer ënnerscheeden, wéi aner Fuerscher och behaapt hunn.15,37,38 Et ass weider Fuerschung verdéngt fir d'Gëltegkeet vun den individuellen IGD Kritäre vum DSM-5 ze iwwerpréiwen.
D'Resultater weisen och datt déi Leit, déi diagnostizéierter adolescent Gamers diagnostizéiert ginn, no de SCI-IGD, deet vill méi héich Punkten op der K-Skala, eng vun de meeschten verbrauchte Instrumenter an Korea, fir IGD bei Jugendlechen ze schécken, an datt d'SCI- D'IGD kann gëeegent differenzéiert adolescent Gameren aus net geregelte adolescent Gamers differenzéieren. Et war och bewisen, datt déi onerwaarte Grupp déi vum SCI-IGD befaasst waren, wesentlech ënnerscheed wéi déi onbestëmmter Grupp op verschidden psychosozial Variablen, wéi Depressioun, Angscht, Behandlungs- a Respektproblemer, an emotional Dysregulatioun, déi all bekannt sinn mat IGD verbonnen. Am Géigesaz, gouf et keen signifikante Ënnerscheed op Peer-Probleemer tëscht der net erfuerderter Grupp, déi vun der SCI-IGD bezeechent gouf an déi onverännert Gruppe. Et ass konsistent mat de virdrun Entdeckungen39 dass Peer Probleemer manner mat IGD ass ewéi aner Faktoren.
Déi lescht Etude weist d'relativ héich Prävalenz (10.8%) vun der IGD Prävalenz verglach mat denen a virdrun Studien ze berichten.5 Dës relativ héich Prävalenz kann dem Proufproufprozess attributéiert ginn. Wéi scho virdrun an der Rubrik "Participanten" gemellt hunn, hunn d'Schüler an e puer Mëttelschoulen dës Studie als Deel vum Preventiouns- an Erzéierungsprozess fir hir schwiereg Spillpost participéiert. An e puer Studenten si vu Internetcafés gepréift, wou Jugendlecher mat schwieregen Internetprobleemer déi normaler gi sinn d'Majoritéit vun hirer Zäit. Eng weider Analyse weist datt d'Prévalence Rate vun de Sampling Sites variéiert tëscht 3.3% an 33.3%.
D'Aschränkunge vun dëser Etude ware wéi follegt. Als éischt hunn e puer Analysen ënner engem relativ nidderegen Basistaux vun IGD gelidden wéinst enger relativ klenger Gemeinschaftsprobe. Zweetens, well exzessiv Benotzung vun Internetspiller ënner Jugendlecher eng bedeitend ëffentlech Gesondheetswichtegkeet ass, huet dës Studie als Zil den SCI-IGD fir Jugendlecher am Alter duerch 18. ze validéieren. Allerdéngs gouf eng zimlech jonk Prouf vu Mëttelschoulstudente rekrutéiert well mir wollten entwéckelen. Interviewfroen einfach ze verstoen fir jonk Jugendlecher an ënnersichen d'Zouverlässegkeet an d'diagnostesch Genauegkeet. Wéi de Muster vun de Spillverbrauch vu Jugendlechen demonstriert war ähnlech am Alter (Gentile 2009), gouf ugeholl datt déi aktuell Erkenntnisser iwwer d'Zouverlässegkeet an d'Gültegkeet vum SCI-IGD op déi eeler Jugendlecher generaliséiert kënne ginn. Wéi och ëmmer, an zukünftege Studien, sollten déi aktuell Befunde mat enger méi grousser Prouf mat eelere Participanten nogeholl ginn.
Trotz dësen Aschränkungen ass et den éischte Versuch eng diagnostesch strukturéiert Interviewmoossnam vu gutt dokumentéierter Zouverlässegkeet a Validitéit z'entwéckelen, déi 1) Artikele bitt, déi enk mat DSM-5 Critèren entspriechen; 2) binär Aussoen iwwer d'Präsenz / Feele vu Stéierungen an all seng Symptomcritèren; an 3) genuch Einfachheet fir d'Verwaltung vun engem ausgebilten Laie-Interviewer z'erméiglechen. Dës nei entwéckelt strukturéiert klinesch Interview vun IGD kann de Besoin fir e psychometresch klengen Interviewinstrument ausfëllen fir IGD mat méi Präzisioun ze beurteele wéi déi kuerz Screening Fraebiller. Et wäert dozou bäidroen d'Genauegkeet vun der klinescher Diagnos vun IGD ze verbesseren an d'Accord tëscht Kliniker ze verbesseren. Et kéint och Fuerschung förderen fir d'Prévalenz, de Kurs, d'Prognose an d'Risikofaktore vun IGD ze evaluéieren. Insgesamt liwweren d'aktuell Erkenntnisser empiresch Ënnerstëtzung fir d'Konzept vun IGD proposéiert vum DSM-5 (APA, 2013). Och wann den entscheedende éischte Schrëtt fir den allgemenge Konsens iwwer d'Konzept an d'Diagnos vun IGD geholl gouf, bleiwe Froen nach an der zukünfteger Fuerschung iwwer d'Natur an d'Presentatiounen vun IGD a verschiddenen Etappen oder Alter ze behandelen.
Arbeschterlidder
D'National Informatiounsassociatiounssécherheet (NIA), Korea, huet d'Finanzéierung vun dëser Etude proposéiert. D'NIA huet keng Rolle beim Studium Design, Sammlung, Analyse oder Interpretatioun vun den Donnéeën, Schreifung vum Manuskript, oder d'Entscheedung fir de Pappe fir Publikatioun ze maachen.
Referenze
;