Video Game Sucht an der Spekulatiounstress: Klinesch, Psychopathologesch a Perséinlechkeet Korrelate (2014)

 

mythologesch

ZilAn. Mir hunn d'Virbrénge vu Videospill Gebrauch (VGU) an Sucht (VGA) bei Spillerinne Stéierungen (GD) Patienten studéiert a verglach mat Sujete mat net-Videospielverbrauch (Net-VGU) a Relatioun zu hirem Spielverhalen, Psychopathologie, a Perséinlechkeet Charakteristiken. MethodAn. E Probe vun 193 GD Patienten (121 net-VGU, 43 VGU, an 29 VGA) konsequent an eiser pathologescher Gamme Eenheet hunn un der Studie deelgeholl. AssessmentAn. Mesuren enthalen de Videospill Ofhängegkeet Test (VDT), Symptom Checklëscht-90-iwwerschafft, an d'Temperament an d'Charakter Inventar-iwwerschafft, souwéi eng Zuel vun anere GD Indicateuren. Resultater. Am GD war déi observéiert Prävalenz vu VG (Notzung oder Sucht) 37.3% (95% CI: 30.7% ÷ 44.3), VGU 22.3% (95% CI: 17.0% ÷ 28.7), a VGA 15% (95% CI: 10.7% ÷ 20.7). Orthogonal polynomial Kontrast zu logistescher Regressioun huet positiv linear Trends fir VG Niveau an GD Gravitéit an aner Moossname vun der allgemenger Psychopathologie gewisen. No struktureller Equatiounsmodelléiere ware méi héich VG Gesamtscorë mam méi jonken Alter, allgemeng Psychopathologie a spezifesche Perséinlechkeetseigenschaften assoziéiert, awer net mat GD Gravitéit. De Sex an den Alter vun de Patienten waren an de mediatiounsweeër tëscht Perséinlechkeetseigenschaften a VG Behënnerung involvéiert. ConclusiounenAn. GD Patiente mat VG si méi jonk a presentéieren méi dysfunktionnéiert Perséinlechkeetseigenschaften, a méi allgemeng Psychopathologie. D'Präsenz vum VG huet d'Gravitéit vun der GD net beaflosst.

1. Aféierung

Fuerschung iwwer Spilldiskriminéierung (GD) ass relativ nei. Tatsächlech war et net bis 1980 datt d'diagnostesch a statistesch Handbuch vu mentalen Stéierungen, a senger drëtt Editioun (DSM-III), dës Stéierung formell unerkannt huet (deemools pathologesch Spiller genannt gouf) an et an Impulsregelungskrankheeten abegraff déi net soss klasséiert goufen. Viru kuerzem am DSM-5 [], gouf d'nosologesch Natur vun der Stéierung geännert no der Iwwerpréiwung vun der existenter Literatur a Beweiser []; et gouf als Spilldiskriminéierung ëmbenannt (GD) a klasséiert an enger neier Sektioun genannt Stoff verbonnen an Suchtfaktor StéierungenAn. Ausserdeem gouf d'illegal Handlungskriterium geläscht, de Schnëtt fir d'Diagnos vun der GD gouf vu fënnef bis véier Critèren geännert, an et gouf spezifizéiert datt d'Symptomer fir eng Period vun 12 Méint musse present sinn [].

Wärend der Iwwerpréiwung vum Handbuch goufen all méiglech Nonsubstanzabhängegkeeten analyséiert, dat heescht pathologescht Spillowend, Internetgambling, méi allgemeng Notzung vum Internet, Shopping, Übung, an Aarbecht. Endlech gouf nëmmen GD als Nonsubstanz Sucht klasséiert, wéinst senge klineschen Ähnlechkeeten, Phänomenologie, Komorbiditéit, a Behandlungsreaktioun mat Substanzverbrauchstéierungen (SUDs) an och wéinst senge gedeelt neurobiologeschen Faktoren [, ].

Wéi och ëmmer, den Aarbechtscomité vun der DSM-5 huet decidéiert den Internet Gaming Disorder (IGD) anzestellen Section 3, wat potenziell Probleemer enthält déi weider Ënnersich brauchen. Dës Entscheedung baséiert op der wuessender Zuel vu klineschen a Bevëlkerungsstudien vun der Stéierung an hir schwéier individuell an interpersonal Konsequenzen []. Zousätzlech si verschidde Ähnlechkeeten an neurobiologeschen Features [, ], psychiatresch Komorbiditéit, a Perséinlechkeetseigenschaften (Sensatioun sichen, Impulsivitéit, a geréng Selbstschätzung) goufen kierzlech tëscht IGD mat SUDs a GD fonnt []. Virausgesat datt eng breet Palette vun Tools a Critèren an der IGD wëssenschaftlecher Literatur benotzt gouf, gouf decidéiert eng Rei vun néng diagnostesche Critèren opzebauen, vun deenen fënnef oder méi fir eng Period vun 12 Méint präsent musse sinn fir d'Definitioun ze standardiséieren an Diagnos vun IGD [, ]. D'Inklusioun vun dëser Bedingung am DSM-5 wäert ouni Zweiwel e wichtegen Impakt hunn net nëmmen op zukünfteg Fuerschung [] awer och op déi méi klinesch Aspekter wéi Destigmatisatioun a Verbesserungen an der Diagnostik a Behandlung [].

Och wa Spillbenotzer an industrialiséierte Länner éischter iwwer 18 sinn [], wéineg Studien hunn d'IGD bei Erwuessene Populatiounen exploréiert. Déi meescht vun den bis elo ausgefouert sinn an Europa [-]. Alles zitt drop an, datt d'Associatioun tëscht der Benotzung vu massiv Multiplayer online Rollespiller (MMORPGs) a problematesch oder Suchtfaktor Bezeechnung weist. D’Prävalenzrate läit tëscht 0.2% an 1.3% fir Suchtergebrauch an 3.3% an 4.1% fir problematesch Behuelen [-]. Wéi och ëmmer, d'Etude vum Achab et al. [] an enger erwuessener Populatioun, déi d'DMSM-IV-TR diagnostesch Critèren ugepasst hunn [] fir Substanz Ofhängegkeet Stéierungen zu MMORPGs, gemellt en Ofhängegkeet Taux sou héich wéi 27.5%. D'Disparitéit vun de Resultater kann duerch d'Ënnerscheeder an den Bewäertungstools, déi vun de Studien benotzt goufen oder an der Zilpopulatioun, déi ënnersicht goufen, benotzt ginn (sou wéi vum King et al. Virgeschloen gouf.]); während e puer Studien op spezifesch erwuesse Benotzer konzentréiert sinn, déi méi ufälleg si Suchtfaktiver ze entwéckelen [], anerer konzentréiere sech op jonk Populatiounen [, ]. Wéi och ëmmer, e puer Autoren bemierken spezifesch Faktoren, déi all d'Participanten heefeg sinn (zB Réckzuch, Verloscht vu Kontroll, héije Taux vun Toleranz, sozial a finanziell Problemer, Probleemer mat Famill, souwéi Stëmmungsschwankungen, Besuergnëss, Reizbarkeet, sedentäre Liewensstil, ofgeholl Schlof, an d'Verloossung vun Obligatiounen, Responsabilitéiten a Fräizäitaktivitéiten) [, , , ].

Aner soziodemografesch a klinesch Variabelen mat Erwuessene IGD verbonne waren Alter (d'Konditioun ass méi heefeg bei jonken Erwuessenen), Héichschoul, Wunnsëtz an urbane Beräicher, a fréi Alter vun der Ufanks []. Selwecht Features goufen an der GD beschriwwen [, ]. Zousätzlech si béid Stéierunge mat Psychopathologie wéi Depressioun, Angschtzoustänn an Impulsregelungskrankheeten verbonne ginn [, , ] a mat dysfunktionnellen Perséinlechkeetseigenschafte wéi héich Impulsivitéit a Sensatiounsuucht, Neurotismus, Introversioun, a Feindlechkeet [, , ].

Déi puer Studien déi GD mat allgemeng nei Technologie Sucht verglach hunn [-] falen zesummen an héich Niveauen vun der Psychopathologie a maladaptiven Perséinlechkeetseigenschaften a béid Stéierunge berichten. Allerdings ënnerscheede sech déi meescht net tëscht IGD an dem Problem vu méi allgemenger Benotzung vum Netzwierk oder Internet Sucht (IA). Tonioni et al. [] gemellt net nëmmen Ähnlechkeeten a Relatioun mat der Associatioun vun Depressioun, Besuergnëss, an allgemenge Funktioun, awer och Differenzen an de soziale Mustere. Sozial Fäegkeeten ware méi niddereg an der IA Grupp, déi méi niddereg sozial Akzeptanz, Zesummenaarbecht a sozial Ënnerstëtzung am Allgemengen presentéiert. Wat d'Perséinlechkeetseigenschaften ugeet, souwuel béid Gruppen haten niddereg Partituren op Belounungsabhängegkeet an Selbstgeriicht an héich Scoren op Selbstransendenz. Wéi och ëmmer, Muller et al. [] identifizéiert méi héijer Neurotismus, méi niddereg Gewëssheet, an Extraversioun bei Patienten mat IGD, déi lescht zwee ware statistesch Prognosen vun der Konditioun. Fir de Kuss [], trotz der Existenz vu Schwachlungsfaktoren, déi allgemeng zu denen zwou Stéierunge waren, souwéi d'Bedeelegung vu Gehir Belounungskreesser, Impulsivitéit, Defiziter an Exekutive Funktiounen, an Opmierksamkeet, goufen och markéierend klinesch Differenzen ofgesi vun der Virsiicht an obsessive Notzung a béid observéiert.

Och wann e puer Studien Differenzen a Commonalitéiten tëscht GD an IGD / VG exploréiert hunn, hunn e puer d'Benotzung a Mëssbrauch vu VG an GD analyséiert. Baséierend op d'Resultater vu fréiere Studien [], hu mir hypothese datt et méi Ähnlechkeeten wéi Differenzen tëscht dräi Gruppe vu GD Patienten gedeelt wären no Niveau vum Videospillverbrauch: Net-Videospill Benotzer (Net-VGU), Videospill Benotzer (VGU), a Videospill Sucht ( VGA). Wéi och ëmmer, hu mir d'Grupp mat GD plus VGA erwaart fir méi schwéier Psychopathologie a dysfunktional Perséinlechkeetseigenschaften ze weisen (w.e.g., méi héich Persistenzniveauen, definéiert als Duerchhalverméigen am Verhalen trotz Frustratioun oder Middegkeet).

Nom aktuelle Mangel u Studien a klineschen Echantillon, besonnesch bei Erwuessene Populatiounen, huet déi heiteg Etude dräi Haaptziler: (1) fir déi aktuell Präsenz vu Videospill Sucht (VGA) Symptomer an GD ze beurteelen, (2) fir festzestellen ob d'Präsenz vu VGA Symptomer ass mat enger méi grousser Gravitéit vu GD Symptomatologie an allgemenger Psychopathologie assoziéiert, an (3) fir ze bewäerten ob d'Präsenz vu méi VGA Symptomer mat spezifesche Temperament a Charakter Perséinlechkeetseigenschaften an GD Patienten assoziéiert ass.

2. Methode

2.1. Participanten

Insgesamt 193 Behandlungssichende GD Patienten hunn un der aktueller Studie deelgeholl (167 Männercher a 26 Weibercher), hannerenee Referratiounen fir Bewäertung an ambulanter Behandlung an der Pathologescher Gambling Eenheet vun der Psychiatrie am Universitéitsspidol vu Bellvitge, Barcelona, ​​Spuenien, 2013. All Patiente goufen no DSM-IV Kritäre diagnostizéiert mam Stinchfield diagnostesche Questionnaire fir pathologescht Spillen [, ], gehale vun erfahrenen Psychologen a Psychiater. D'Majoritéit vun GD Patienten ware Spielautomat Gambler (63.7%; N = 123). Geméiss dem Videospill Ofhängegkeet Test (VDT), goufen GD Patienten post hoc an dräi Gruppen zougewisen: 121 (62.7%) mat Total VDT Scores vun 0 an d'Net-Videospill Benotzergrupp (Net-VGU), 43 (22.3% ) mat Total VDT Scores tëscht 1 an 19 an de Videospill Benotzergrupp (VGU), an 29 (15%) mat Total VDT Scores 20 oder méi zu der Videospill Suchtgrupp (VGA). All waren Internet Spillerinne.

Wéi gesitt Table 1, de mëttleren Alter vum Echantillon war 42.4 Joer al (SD = 13.4). Déi meescht Sujete ware beschäftegt (51.3%) an 33.2% waren eenzel oder ouni Partner. Probleemer Alkoholverbrauch gouf am 18.1% opgeholl, a Substanzmëssbrauch am 7.3%.

Table 1 

Soziodemografesch a klinesch Charakteristike vun der GD Probe (N = 193) a Vergläicher tëscht Gruppen.

2.2. Instrumenter

Eng ëmfaassend Bewäertungsbatterie gouf verwalt, déi GD a VGA Symptomer gemooss hunn, soziodemografesch Charakteristiken, allgemeng Psychopathologie a Perséinlechkeetseigenschaften. D'Batterie huet international ugewandten Instrumenter am GD Feld abegraff, sou wéi de South Oaks Gambling Screen (SOGS) [, ] an dem Stinchfield säin diagnostesche Questionnaire fir pathologescht Spillen no DSM-IV Critèren [, ]. E validéiert spueneschsproocheg Skala mam Titel Videospill Ofhängegkeet Test (Test de Dependencia de Videojuegos—VDT) [], d'Symptomer Checklëscht iwwerschafft (SCL-90-R) [], an d'Temperament an d'Charakter Inventar-iwwerschafft [] goufen och benotzt.

2.2.1. South Oaks Gambling Écran (SOGS) []

D'SOGS enthält 20 Artikelen déi e Gesamtzuel produzéiere vun 0 bis 20, mat méi héije Wäerter déi méi streng Psychopathologie bezeechnen, an e Score vu fënnef oder méi, wat e méigleche pathologescht Spillowend weist (PG - elo ëmbenannt als "Spielstörung" an DSM-5 [, ]). Déi psychometresch Eegeschafte vun der spuenescher Versioun vum Questionnaire goufen als zefriddestellend gewisen. Test-Retest Zouverlässegkeet war r = 0.98 an intern Konsistenz war 0.94 (Cronbach's α). Konvergent Gültegkeet mat Bezuch op DSM-III-R Critèrë fir pathologescht Spille [] gouf op geschätzt r = 0.92 []. Ausserdeem hu verschidden Studien a klinescher an allgemenger Bevëlkerungsproben gemellt datt de SOGS zefriddestellend psychometresch Eegeschafte als Index vun der Gewaltprobleemer Schwieregkeet presentéiert [-].

2.2.2. Stinchfield's Diagnostic Questionnaire for Pathological Gambling according to DSM-IV Criteria [, ]

Dëse Questionnaire moosst déi zéng DSM-IV Diagnostik Kritäre fir PG mat 19 Artikelen []. Dës Skala huet zefriddestellend psychometresch Eegeschafte bewisen. Intern Konsistenz, gemooss mam Cronbach sengem Alpha, huet Wäerter vun α = 0.81 fir déi allgemeng Bevëlkerung a α = 0.77 fir eng Spillbehandlungsgrupp. D'konvergent Gültegkeet gouf mat enger Korrelatioun mat de SOGS als geschätzt r = 0.77 fir eng allgemeng Bevëlkerungsprobe an r = 0.75 fir e Spillbehandlungsprobe. Dës Skala gouf fir déi spuenesch Bevëlkerung ugepasst vun Jimenez-Murcia, Stinchfield, a Kollegen [] an huet adäquat psychometresch Eegeschafte bewisen. Cronbach's Alpha an der aktueller Probe war ganz gutt (α = 0.90).

Videospill Ofhängegkeet Test (Test de Dependencia de Videojuegos — VDT) [] ass eng zouverléisseg a gëlteg 25-Element Selbstberichtungsskala déi Videospillofhängegkeet a Videospill Sucht bewäert. Den Test ëmfaasst véier Faktoren, déi d'Haaptcharakteristike vun der Ofhängegkeet ausmécht: Réckzuch, Toleranz, Probleemer verursaacht duerch exzessiv Benotzung, a Mangel u Kontroll. Vun dëse Facteuren, wéi erwaart, Réckzuch (definéiert als Nout, déi entstinn aus net fäeg Video Spill ze spillen a Spiller ze benotzen als Mëttel fir sech mat negativem emotionalen Zoustand ze këmmeren) stellt de gréissten Deel vun der Varianz duer. De VDT Gesamt Score ass e Indikator fir Videospill Sucht, mat engem Ausschnëtter Score vun 20. Intern Konsequenz fir den VG Gesamtresultat am Probe war exzellent (alpha = 0.97). ROC Prozeduren hunn 20 als déi bescht Ausschnëtter fir de raw Score gewielt, mat enger Empfindlechkeet vu 80.0% an enger Spezifizitéit vun 86.7% (Fläch ënner der ROC-Kurve = 0.80, P = 0.024).

2.2.3. Temperament a Charakter Stamminventar-Revisioun (TCI-R) []

Dëst ass e 240-Element Questionnaire mat 5-Punkt Likert Äntwertoptiounen []. Et moosst siwe Dimensioune vun der Perséinlechkeet: véier Temperamenter (Schuedemevenden, Neiheetssichung, Belounungsofhängegkeet, an Persistenz) an dräi Personnagen (Selbstregiritéit, Kooperativitéit a Selbstransendenz). Déi spuenesch Versioun vum Inventar huet zefriddestellend psychometresch Eegeschafte bewisen, rangéiert tëscht 0.77 an 0.84 [, ].

2.2.4. Symptom Check Lëscht 90-Artikel iwwerschafft (SCL-90-R) []

Den SCL-90-R moosst eng breet Palette vu psychologesche Probleemer a Psychopathologie Symptomer. De Questionnaire enthält 90 Artikelen a moosst néng primär Symptom Dimensiounen: Somatiséierung, obsessiv / compulsive, interperséinlech Sensibilitéit, Depressioun, Besuergnëss, Feindlechkeet, phobesch Besuergnëss, paranoid Idée, a Psychotismus. Et enthält och dräi global Indicateuren: e globale Gravitéit Index (GSI), entwéckelt fir eng allgemengt psychesch Nout ze moossen; e positiven Symptom Distress Index (PSDI), entwéckelt fir d'Symptomintensitéit ze bewäerten; an e positive Symptom Total (PST), wat d'Self-gemellt Symptomer reflektéiert. De GSI ka benotzt ginn als Resumé vun den Ënnerkierper. Evaluatioun vun der nei spuenescher Sproochversioun huet eng intern Konsistenz (Koeffizient Alpha) vun 0.75 generéiert [, ].

Zousätzlech demographesch, klinesch, a sozial / familiär Variabelen am Zesummenhang mat Gambling goufe mat engem semistrukturéierte Gesiicht-zu-Gesiicht klineschen Interview évaluéiert évaluéiert evaluéiert].

2.3. Procedé

Geméiss dem Bewäertungsprotokoll vun eiser Eenheet a Behandlungsmodell, déi soss anzwuesch verëffentlecht ginn [], hu mir e spezifescht semistrukturéiert Interview a funktionell Analyse vun GD gemaach. All d'Informatiounen goufen am éischten Interview gesammelt. Déi reschtlech psychometresch Bewäertunge uewe genannt goufen zu allen Themen an enger zweeter Sitzung verwalt. Béid Interviewe goufen an engem Zäitframe vun enger Woch vun engem Psycholog an engem Psychiater duerchgefouert (all mat méi wéi 15 Joer Aarbechtserfahrung an dësem Beräich). GD Patienten goufen an déi dräi VG Gruppen zougewisen (Net-VGU, VGU, a VGA) wéi beschriwwen Section 2.1 uewen. Den Ethikcomité vum Universitéitsspidol vu Bellvitge (Barcelona, ​​Spuenien) huet d'Etude guttgeheescht, an informéiert Zoustëmmung gouf vun allen Participanten kritt.

2.4. Statistesch Analyse

Analysë goufen mat SPSS20 fir Windows duerchgefouert. Déi dräi VG Gruppe goufe verglach duerch logistesch Réckgang fir dichotome Resultater a mat ANOVA Prozedure fir quantitativ Donnéeën. Fir béid Modeller (logistesch Réckgang an ANOVA) goufen d'VG-Gruppen als onofhängeg Variabelen agefouert an d'Variabelen, déi d'GD-Zesummenhang Moossname gemooss hunn, goufen als Critèren ugesinn. Orthogonal polynomial Kontraster (benotzt fir gruppéiere-bestallt onofhängeg Faktoren) hunn eng Trendanalyse gemaach fir Musteren an Daten ze testen, d'Präsenz vu linearen an / oder quadrateschen Trends (k - 1 = 2 Bestellvergläicher goufe bewäert, linear a quadratesch Trends, wéinst dem k = 3 Niveau vun der Gruppéierungsvariabel). Dem Cohen seng d gouf benotzt fir d'Effektgréisst ze moossen fir de pävisvise Verglach tëscht de Gruppen (Effektgréisst gouf mat bëlleg gemengt |d| <0.50, moderéiert mat |d| > 0.50, an héich mat |d| > 0.80).

Partiell Korrelatiounen, ugepasst fir de Geschlecht an den Alter vun de Participanten, hunn d'Associatioun tëscht VG Gesamtscore bewäert (als dimensional-metresch Variabel ugesinn) a klinesch Moossnamen.

Schrëttweis Multiple Regressioun a Binär Logistesch Regressioun hunn déi bescht Prädiktoren vun de VG Scores ausgewielt (fir all Skala a fir d'binär Klassifikatioun baséiert op der Ofschneidung = 20), als Inputvariablen de Participanten d'Geschlecht, Alter, Beschäftegungsstatus, Familljestat betruecht. , a Perséinlechkeetsprofil (TCI-R Scores).

Déi mediational Hypothesen goufen duerch strukturell Equatiounsmodeller (SEM) mat STATA13 fir Windows getest. Allgemeng Guttheet-vun-fit Statistiken goufen duerch bewäert χ2 Test, de root mëttleren Quadratfehler vun der Upassung (RMSEA), Baseline Verglach Index (Comparativ Fit Index CFI), a Reschtoffallgréisst (standardiséierter mëttelquadrat Rescht SMSR). E Fit gouf als gutt ugesinn wann [] en net bedeitend Resultat (P > 0.05) gouf an der erreecht χ2 Test, wann d'RMSEA méi niddreg war wéi .08, wann d'CFI Koeffizienten méi héich waren wéi 0.90, a wann SRMR op 0.08 limitéiert war. D'Equatiounniveau Guttheet-vun-fit an d'Effektgréissten goufen och duerch geschätzt R2 Koeffiziente fir all Equatioun a fir de Globale Modell (dës Koeffizienten hunn d'Fraktiounsvarianz evaluéiert erkläert duerch den Indikator / Indikatoren), Multiple Korrelatioun (mc), an Bentler-Raykov Multiple Korrelatioun (mc2) []. Dës lescht zwee Koeffizienten reflektéieren d'Bezéiung vun all ofhängeg Variabel mat der linearer Viraussiicht vum Modell (an net-rekursive Modeller, mc2 ass berechent fir de Problem ze vermeiden vun inkonsistente negativ Multiple Korrelatiounen).

3. Resultater

3.1. Soziodemografesch a klinesch Variabelen a Prävalenz vum VG

Et waren 121 net-VGU Participanten (62.7%, 95% CI: 55.7% –69.2%), 43 Videospill Benotzer (VGU) (22.3%, 95% CI: 17.0% –28.7%), an 29 Videospielberäicher ( VGA) (15.0%, 95% CI: 10.7% –20.7%). Table 1 enthält d'beschreiwend Daten vun der Gesamtheetprobe an déi getrennte Gruppen op Basis vum Videospiel Questionnaire Total Ro Scores. Statistesch Differenzen entstane fir den Alter vun de Patienten (mat net-VGU Patienten, déi méi al sinn) an dem Alter vum Ufank vum GD Problem (mat net VGU Patienten, déi och méi al Alter vun Ufank hunn).

Et war net genuch Beweiser fir ze schléissen datt mëttler VDT Gesamtscorë sech nom Geschlecht vun de Participanten, dem Beschäftegungsstatus, dem Familljestand, dem Tubak an der Benotzung vu Substanzen ënnerscheeden.

3.2. Verglach tëscht VG Gruppen fir d'GD Mesuren: SOGS an DSM-IV Questionnairen

Den ieweschten Deel vun Table 2 weist de Verglach vun de SOGS Partituren (fir all Element a fir de Gesamt Score) tëscht VG Gruppen. D'Prévalenz vu Patienten déi Spielautomaten an aner Wettspiller gemellt hunn, war méi héich an der VGA Grupp (P = 0.045 a P = 0.022). E positiven linearen Trend gouf fir "Spillkaarten" fonnt (wat méi héich den VG Niveau ass, wat méi héich war d'Prévalenz vu Patienten déi dës Form vu Spillbericht gemellt hunn) an e quadrateschen Trend fir d'Prévalenz vun aner Forme vu Wetten (Viraussetzunge ware 15.4, 5.3, a 31.8 fir Net-VGU, VGU, a VGA, resp.). De mëttleren SOGS-Gesamt Score huet e positiven linearen Trend mat dem VG Niveau presentéiert (dëst bedeit datt et vun 9.7 fir net-VGU op 10.1 op VGU an 11.2 op VGA eropgaang ass, P = 0.043).

Table 2 

Verglach vu SOGS Partituren an DSM-IV Kritären.

Geméiss den DSM-IV Questionnaire Resultater (ënneschten Deel vum Table 2), d'VGA hat eng statistesch méi héich Prävalenz vu Patienten, déi d'Präsenz vu Critère bericht A2 ("muss méi Suen wetten," P = 0.002), a linear a quadratesch Trends goufen fir dëst Symptom fonnt. E positiven linearen Trend gouf fir Critère A6 fonnt ("gambles nach nom Verloscht," P = 0.050) a fir d'Moyene fir d'DSM-Gesamtkriterien (P = 0.038).

Effektgréisst gemooss duerch Cohen d gewisen, datt fir déi dikotom SOGS-Artikelen an DSM-Kritären déi héchst Differenze waren tëscht net-VGU- a VGA Patienten (bannent mëttelméissege Beräich fir bedeitend Gruppenvergläicher, ausser fir den Artikel "aner Forme vu Spillowend" an de Critère "muss erfëllen méi Suen ”) an déi ënnescht tëscht VGU a VGA Patienten. Differenzen tëscht net-VGA a VGA erreechen moderéiert Effektgréissten fir de SOGS-Gesamt Score an den DSM-Gesamtkriterien, an deen anere Pairwäitvergläich huet eng geréng Effektgréisst erreecht.

3.3. Verglach tëscht VG Gruppen fir Allgemeng Psychopathologie a Perséinlechkeet

Table 3 weist d'Resultater vun den ANOVA Prozeduren, déi den SCL-90-R an den TCI-R mëttler Scores tëscht den dräi VG Gruppen vergläichen. All SCL-90-R Waage erreecht bedeitend aner Mëttel tëscht den dräi Gruppen. Déi bedeitend Lineartrends, déi an de polynomesche Kontraster kritt goufen, hunn uginn datt wat VG méi héich ass, wat méi héich de SCL-90-R Mëttelpunkt (VGA> VGU> net-VGU). Den zousätzleche bedeitende Quadrattrend huet uginn datt wärend déi mëttel Differenzen tëscht Net-VGU a VGU niddereg waren, d'Differenzen tëscht VGU a VGA héich waren. Dem Cohen seng d D'Messung vun der Effektgréisst fir de paarsounen SCL-90-R an den TCI-R Vergläicher huet gewisen datt Differenzen tëscht net-VGU an VGU niddereg waren (ausser fir TCI-R Persistenz Partitur). Pairwise Differenzen fir de Rescht vun den SCL-90-R Skalen kritt moderat bis héich Effektgréissten. Fir TCI-R Partituren goufen moderéiert Differenzen kritt fir de Selbst-Direktionszuel fir de parvis-Verglach tëscht VGA Patienten an déi aner zwee VG Niveauen.

Table 3 

Verglach vu klineschen Resultater.

E positiven linearen Trend gouf och kritt fir d'Relatioun tëscht den VG Gruppen an dem TCI-R mëttlerer Score fir Persistenz an engem negativen linearen Trend tëscht den VG Gruppen an den TCI-R mëttlerer Partitur fir Selbstregiritéit. En zousätzleche quadrateschen Trend fir TCI-R Selbstleitung huet erëm niddereg mëttel Ënnerscheeder tëscht Net-VGU an VGU a méi héije mëttlere Differenzen tëscht VGU a VGA gewisen.

3.4. Associatioun tëscht VG Scores a klineschen Resultater

Deelweis Korrelatiounen ugepasst fir d'Geschlecht an den Alter vun de Kovariaterpatienten hunn gewisen datt VG Gesamtscores positiv mat all den SCL-90-R Scores korreléiert an negativ mat der TCI-R Selbst-Direktiouns Score (Table 4). D'Effektgréissten vun de Korrelatiounen ware am moderéierte Beräich.

Table 4 

Deelweis Korrelatiounen, ugepasst fir de Geschlecht an den Alter vun de Participanten, tëscht VG Gesamtscore a klineschen Resultater.

3.5. Prognostesch Kapazitéit vun de soziodemografeschen an der Perséinlechkeetstrekk tëscht VG Gruppen

Déi éischt stepwise linear Regressioun abegraff Table 5 enthält de beschten prévisiven Modell, dee fir den VG Gesamtresultat ausgewielt gouf, berücksichtegt vun de soziodemografesche Verännerlechen an dem Perséinlechkeetsprofil gemooss iwwer den TCI-R Questionnaire als onofhängeg Variabelen. Deen eenzege bedeitende Predictor war den TCI-R Selbstbestëmmungsresultat: wat méi niddereg war den TCI-R Selbstreguléierungsscore, wat méi héich war de VG Gesamtresultat.

Table 5 

Prognostesch Modeller fir de Videospiel Questionnaire scoren duerch step-wise Regressioun.

Déi zweet Modell an Table 5 entsprécht der stepvis binäre Logistikregressioun déi bescht Prediktoren bewäerten (am Modell anzeginn d'selwescht Set vun onofhängege Variabelen wéi an der viregter Multiple Réckgang) vun enger Partitur méi héich wéi 0 op der Gesamt Skala vum VG (déi ofhängeg Variabel gouf 0 kodéiert fir net- VGU Patienten an 1 fir VGU a VGA Patienten). D'Resultater hu gewisen datt eng méi grousser Probabilitéit vun engem VG iwwer 0 (VGU a VGA) mat méi jonken Alter an héigen TCI-R Persistenz Scores verbonne war.

Den drëtten Modell an Table 5 enthält de beschte Modell fir eng VG Gesamtresultat iwwer 20 ze diskriminéieren (déi ofhängeg Variabel gouf 0 fir Net-VGU an VGU Patienten an 1 fir VGA Patienten kodéiert). D'Resultater hunn ugewisen datt geréng TCI-R Selbstleitungsscorë de Risiko vu VGA erhéicht.

3.6. Weeër vum VG Niveau a GD Behuelen

Figure 1 weist d'Diagramm fir de SEM déi Weeër fir d'Resultater vun der VG Verhalen Gravitéit beurteelen (gemooss duerch den VG Gesamt Score) an d'Gravitéit vun der GD (SOGS Gesamt Score). Table 6 enthält d'Statistike fir de standardiséierte Koeffizienten vun dësem Modell. D'Variabelen, déi an der SEM abegraff sinn, goufen ausgewielt aus de Resultater, déi an de fréiere stepwise Regressiounsmodeller kritt goufen, déi d'Alter vun de Patienten an d'TCI-R Persistenz an d'Selbst-Direktivitéit Scores als déi relevantst Prädiktoren fir VG identifizéiert hunn (Sex war och als onofhängeg Variabel abegraff. wéinst senger staarker Associatioun mat GD). Déi gesträifte Linne weisen net bedeitend Links un. Déi Variabelen déi ausgewielt goufen fir de Wee unzepassen waren déi mat den héchsten Associatiounen an de fréieren Analysen. D'Indexen déi de Modellniveau Goodness-of-Fit moossen waren adäquat: χ2 = 0.29 (P = 0.589), RMSEA = 0.01, CFI = 1, a SRMR = 0.008. Am Allgemengen R2 fir de Wee war 0.16.

Figure 1 

Strukturell Equatiounsmodell (SEM) déi d'Weeër fir de Videospill (VG) an d'Gabal Stéierungen (GD) Niveauen bewäerten. Gestippte Linnen uginn net bedeitend Associatiounen.
Table 6 

Strukturell Equatiounsmodell.

Den VG Niveau (gemooss vum VG Gesamtscore) war héich fir Patiente mat gerénger TCI-R Selbstregiritéit an héigen TCI-R Persistenz Scores. Ausserdeem huet TCI-R Trait Persistenz d'Relatioun tëscht Alter an VG Gesamtresultat vermittelt: méi jonk Sujeten haten méi héich TCI-R Persistenz Scores, an e positiven Associatioun gouf tëscht dësem Perséinlechkeetstrait an dem VG Score fonnt. TCI-R Selbstbestëmmung huet och d'Relatioun tëscht Sex an VG Gesamtresultat vermittelt. Männer hu méi héije Scores op dëser Perséinlechkeetstrait kritt, déi negativ op VG Niveau assoziéiert.

D'GD Gravitéit (gemooss vum SOGS-Gesamt Score) war net mat VG Gesamtresultat assoziéiert, awer et war mat méi jonken Alter, nidderegen TCI-R Selbstdirektiounen Scoren, an héich TCI-R Persistenz Scores assoziéiert. Och erëm, wéi am Fall vum VG, huet TCI-R Selbstleitung de Wee tëscht Sex an GD Niveau vermittelt, an TCI-R Persistenz huet de Wee tëscht Alter an GD Niveau vermittelt.

4. Diskussioun

Déi aktuell Etude huet d'Prävalenz vun VG Symptomer an engem klineschen Echantillon vun GD Patienten bewäert an d'Ënnerscheeder tëscht VG Gruppen (VGU versus VGA) exploréiert. Weider, hu mir d'Associatiounen tëscht der Gravitéit vun VG Symptomer a GD Symptomatologie, allgemeng Psychopathologie a Perséinlechkeetseigenschaften, a klinesch Variabelen beurteelt an se duerno mat Patienten ouni VG Gebrauch (net-VGU) verglach.

D'Haaptfindung vun der Studie war datt d'Prävalenz vu VGA an engem konsekutive klineschen Echantillon vu Behandlungsgesicht GD Individuen 15% war. Dëst ass am Aklang mat der Literatur, déi eng Associatioun tëscht der Präsenz vu Spillerinne Probleemer an enger méi heefeger Notzung vun an Engagement bei Videospiller beschreift []. Ausserdeem, weisen eis Resultater datt d'Prévalenz vum VG Probleemer Benotzung oder Sucht ënnert GD Patienten méi héich ass wéi an aneren ähnlechen Studien, déi vun 0.6% bis 10% gounge, trotz eisem Echantel eeler [, ]. Wéi och ëmmer, d'Tariffer, déi an eiser Studie kritt goufen, sinn konsequent mat deenen, déi an enger erwuessener Bevëlkerung beschriwwe goufen [].

D'Präsenz vum VG Gebrauch (VGU a VGA) war mat spezifesche klineschen Variabelen verbonne wéi e jéngere Alter, awer net mat GD Symptomatologie wéi gemooss mat SOCS oder DSM-IV Critèren. Vireg Literaturberichter proposéiere datt Alter a Geschlecht staark Prognosen vu problemateschen oder Suchtfäegkeete Gebrauch vu Videospiller [, , ], awer net vun der Schweregrad vun der Haapt-GD [, ].

Déi zweet Haaptfonnt war datt souwuel VGU wéi och VGA Patienten méi héich allgemeng Psychopathologie virgestallt hunn. Dëst ass am Accord mat der existéierter Literatur [, ], wat eng Associatioun tëscht enger méi héijer Zuel vu VG Symptomer an Depressioun, Angscht a sozialer Phobie bericht. Dës emotional Stéierungen a sozial Probleemer kënnen net nëmme Konsequenze vu Videospill Sucht hunn [] awer kann och Faktore sinn, déi zur Persistenz vun der Stéierung bäidroen. Tatsächlech, Kuss [] beschreift wéi d'Präferenz fir Online Sozial Relatiounen, d'Noutwennegkeet vum Eskapismus, an d'Benotzung vu falschen Upassungsstrategien fir den alldeegleche Stressoren ze këmmeren. Ähnlech, King an Delfabbro [] betruecht déi problematesch Notzung vu Videospiller mat Versich verbonne Selbstschätzung ze kréien oder eng sozial Akzeptanz ze kréien.

Eng drëtt Haaptfindung war datt Patienten déi exzessiv Benotzung vu VG gemaach hunn (béid VGU a VGA) méi dysfunktionnéiert Perséinlechkeetseigenschafte presentéiert hunn, nämlech, niddereg Selbstregiritéit a méi héich Persistenz. Aner Studien hunn och spezifesch Perséinlechkeetseigenschafte wéi Irritabilitéit / Agressioun, Impulsivitéit, Neurotismus, Eenzegkeet an Introversioun mat VGA verbonne fonnt., ].

Déi heiteg Etude huet verschidde methodologesch Aschränkungen, déi musse berécksiichtegt ginn. Als éischt sinn d'Participanten an der Probe nëmme Vertrieder vun GD Patienten déi Behandlung sichen, an dofir kënnen déi erfonnt Resultater net op all Persoune mat GD zoutreffen. Well nëmmen 7% bis 12% vun den GD Individuen Hëllef fir hir Stéierung sichen, kann e Gemeinschaftsprobe vu GD verschidde Resultater opbréngen. Zweetens huet d'Benotzung vun engem standardiséierte selbstverwaltte Questionnaire wéi d'Bewäertungsprozedur keng eng detailléiert Evaluatioun vu spezifeschen Achs I an Achs II Komorbid Stéierunge gemaach.

5. Conclusiounen

Dës Studie füügt zu der limitéierter Literatur iwwer VGA an GD klineschen Echantillonen an entwéckelt e Wee Modell fir d'Associatiounen tëscht VG Symptomer ze beschreiwen, klinesch a soziodemografesch Charakteristiken, Perséinlechkeetseigenschaften, an allgemeng Psychopathologie. Baséierend op de Befunde vum Model, schléissen mir datt béid VGU a VGA duerch héich Persistenzniveauen an niddreg Niveaue vun der Selbstgeriichtung verdriwwen sinn, an datt d'Patienten éischter männlech a méi jonk sinn. Interventiounsstrategien, déi sech op d'Formatioun vun dëse Perséinlechkeetseigenschafte konzentréieren a systematesch Duerchmusterung fir potenziell VGU / VGA sinn recommandéiert.

Arbeschterlidder

Partiell finanziell Ënnerstëtzung gouf vu Ministerio de Economía y Competitividad (PSI2011-28349) an AGAUR (2009SGR1554) kritt. CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBERobn) a CIBER Salud Mental (CIBERsam) sinn allen Initiativen vum ISCIII.

Konflikt vun Interessen

D'Auteure deklaréieren datt et keen Interessenkonflikt iwwer d'Publikatioun vun dësem Pabeier gëtt.

Referenze

1. APA. Diagnostesch a statistesch Handbuch vu MentalenstudentenAn. 3rd Editioun. Washington, DC, USA: American Psychiatric Association; 1980.
2. Petry NM, O'Brien CP. Internet Gaming Stierfhëllef an den DSM-5. Sucht. 2013;108(7):1186–1187. [PubMed]
3. Petry NM, Blanco C, Stinchfield R, Volberg R. Eng empiresch Evaluatioun vu proposéiert Ännerunge fir Spille Diagnos am DSM-5. Sucht. 2013;108(3):575–581. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
4. Leeman RF, Potenza MN. Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder tëscht pathologesch Spillerinne a Substanzverbraucherkrankungen: e Fokus op Impulsivitéit a Kompulsivitéit. Psychopharmacologie. 2012;219(2):469–490. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
5. Potenza MN. Wéi zentral ass Dopamin zum Pathologesch Spekuléieren oder Glieserlechkeet? Frontiers am Behaviofelen NeurologieAn. 2013; 23 (7): p. 206. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
6. Petry NM, Rehbein F, Gentile DA, et al. En internationale Konsens fir d'Bewäertung vum Internet Gaming Stéierunge mat der neier DSM-5 Approche. Sucht. 2014 [PubMed]
7. Bavelier D, Green CS, Han DH, Renshaw PF, Merzenich MM, Gentile DA. Gehirer op Videospiller. Natur Bezeechnungen Neurowissenschaft. 2011;12(12):X763–X768. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
8. Han DH, Bolo N, Daniels MA, Arenella L, Lyoo IK, Renshaw PF. Gehir Aktivitéit a Wonsch fir Internet Video Spill ze spillen. Comprehensive Psychiatry. 2011;52(1):88–95. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
9. Ko CH, Yen JY, Chen SH, Wang PW, Chenb CS, Yen CF. Evaluatioun vun den diagnostesche Critèrë vun der Internet Spillstéierung am DSM-5 ënnert jonken Erwuessenen an Taiwan. Journal of Psychiatric Research. 2014; 53: 103-110. [PubMed]
10. Cho H, Kwon M, Choi JH, et al. Entwécklung vun der Internet Sucht Skala baséiert op den Internet Gaming Stéierunge Critèren, déi an DSM-5 proposéiert ginn. Addictive Behaviors. 2014;39(9):1361–1366. [PubMed]
11. Kuss DJ. Internet Spill Sucht: aktuell Perspektiven. Psychologie Research and Behavior Management. 2013; 6: 125-137. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
12. Anand V. Eng Studie vun Zäitmanagement: d'Korrelatioun tëscht Videospielverbrauch an akademesche Leeschtungsmarkéierer. Cyberpsychologie an Behaviour. 2007;10(4):552–559. [PubMed]
13. Achab S, Nicolier M, Mauny F, et al. Massive Multiplayer Online Rollespiller: Vergläichen Charakteristike vun Sucht vs Net Sucht online rekrutéiert Gameren an enger franséischer erwuessener Bevëlkerung. BMC Psychiatry. 2011; 11, Artikel 144 [PMC gratis Artikel] [PubMed]
14. Festl R, Scharkow M, Quandt T. Problematesch Computerspilleverbrauch tëscht Jugendlechen, méi jonken an eeler Erwuessenen. Sucht. 2013;108(3):592–599. [PubMed]
15. Haagsma MC, Pieterse ME, Peters O. D'Prävalenz vu problematesche Videospiller an den Nidderlanden. Cyberpsychologie, Verhale a sozialen Netzwierk. 2012;15(3):162–168. [PubMed]
16. Mentzoni RA, Brunborg GS, Molde H, et al. Problematesch Videospielverbrauch: Geschätzte Prävalenz an Associatiounen mat der mentaler a kierperlecher Gesondheet. Cyberpsychologie, Verhale a sozialen Netzwierk. 2011;14(10):591–596. [PubMed]
17. APA. Diagnostesch a statistesch Handbuch vu mentalen Stéierungen: TextversiounAn. 4th Editioun. Washington, DC, USA: American Psychiatric Association; 2000.
18. King DL, Haagsma MC, Delfabbro PH, Gradisar M, Griffiths MD. Richtung enger Konsens Definitioun vu pathologesche Videospielung: eng systematesch Iwwerpréiwung vu psychometresche Bewäertungsinstrumenter. Klinesch Psychologie Review. 2013;33(3):331–342. [PubMed]
19. Griffiths MD. Net-Suchtfaktor psychoaktiver Drogenverbrauch: Implikatioune fir behuelen Sucht. Behavioral a Brain Sciences. 2011;34(6):315–316. [PubMed]
20. Griffiths MD, Meredith A. Videogame Sucht a seng Behandlung. Journal fir zäitgenëssesch Psychotherapie. 2009;39(4):247–253.
21. Grant JE, Chamberlain SR. Spillerinne Stéierungen a seng Relatioun mat Substanz Benotzung Stéierungen: Implikatioune fir nosologesch Versiounen a Behandlung. Den Amerikanesche Journal iwwer Ofhängegkeeten. 2013 [PubMed]
22. Johansson A, Grant JE, Kim SW, Odlaug BL, Götestam KG. Risikofaktoren fir problematescht Gambling: eng kritesch Literatur review. Journal fir Gamblingstudien. 2009;25(1):67–92. [PubMed]
23. Kessler RC, Hwang I, Labrie R, et al. DSM-IV pathologescht Gewënn an der National Komorbiditéit Survey Replikatioun. Psychologesch Medezin. 2008;38(9):1351–1360. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
24. Álvarez-Moya EM, Jiménez-Murcia S, Granero R, et al. Verglach vu Perséinlechkeet Risikofaktoren bei Bulimia nervosa a pathologescher Gewënn. Comprehensive Psychiatry. 2007;48(5):452–457. [PubMed]
25. Janiri L, Martinotti G, Dario T, Schifano F, Bria P. D'Perséinlechkeetsprofil vun de Spiller an dem Charakterinventar (TCI). Substanz Benotzt & Mëssbrauch. 2007;42(6):975–984. [PubMed]
26. Barry DT, Stefanovics EA, Desai RA, Potenza MN. Differenzen an den Associatiounen tëscht Schwieregkeetsproblemer a psychiatresch Stéierunge bei schwaarz-wäiss Erwuessener: Befunde vun der nationaler epidemiologescher Ëmfro iwwer Alkohol a verbonne Bedéngungen. American Journal iwwer Addictions. 2011;20(1):69–77. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
27. Dowling NA, Brown M. Gemeinsamkeeten an de psychologeschen Faktore verbonne mat Probleemeregelen an Internet Ofhängegkeet. Cyberpsychologie, Verhale a sozialen Netzwierk. 2010;13(4):437–441. [PubMed]
28. Tonioni F, Mazza M, Autullo G, et al. Ass Internet Sucht e psychopathologeschen Zoustand ënnerscheet sech vum pathologesche Spellen? Addictive Behaviors. 2014;39(6):1052–1056. [PubMed]
29. Muller KW, Beutel ME, Egloff B, Wölfling K. D'Risikofaktore fir Internet Gaming Stéierungen z'ënnersichen: e Verglach vu Patienten mat Suchtfaktor Gaming, Pathologesche Gammler a gesonde Kontrollen betreffend déi grouss fënnef Perséinlechkeetseigenschaften. Europäesch Sucht Fuerschung. 2014;20(3):129–136. [PubMed]
30. Stinchfield R. Zouverlässegkeet, Validitéit, a Klassifizéierungsgenauegkeet vun enger Mooss DSM-IV Diagnostik Critèrë fir pathologescht Spillowend. Den amerikanesche Journal of Psychiatry. 2003;160(1):180–182. [PubMed]
31. Jimenez-Murcia S, Stinchfield R, Alvarez-Moya E, et al. Zouverlässegkeet, Validitéit a Klassifizéierungsgenauegkeet vun enger spuenescher Iwwersetzung vun enger Moossnam vun DSM-IV Diagnosekritäre fir pathologescht Spillowend. Journal fir Gamblingstudien. 2009;25(1):93–104. [PubMed]
32. Brown BW, Russell K. Methode fir Korrektur fir Multiple Testen: Operatiounseigenschaften. Statistike a Medezin. 1997;16(22):2511–2528. [PubMed]
33. Lesieur HR, Blume SB. De Südöichen Spielbildschierm (SOGS): en neit Instrument fir d'Identifikatioun vu pathologesche Gambler. Den amerikanesche Journal of Psychiatry. 1987;144(9):1184–1188. [PubMed]
34. Chóliz M, Marco C. Patrón de uso y dependencia de videojuegos en infancia y adolescencia. Anales de Psicología. 2011;27(2):418–426.
35. Derogatis LR. SCL-90-R: Cuestionario de 90 Síntomas: ManuellAn. Madrid, Spuenien: TEA Editorial; 2002.
36. Cloninger CR. D'Temperament an d'Charakter Inventar - iwwerschafftAn. St. Louis, Mo, USA: Center for Psychobiology of Personality, Washington University; 1999.
37. APA. Diagnostesch a statesch Manual vu mentalen Stierwen (DSM-5) 5th Editioun. Washington, Wash, USA: American Psychiatric Association; 2013.
38. APA. Diagnostesch a statistesch Handbuch vu MentalenstudentenAn. 3rd Editioun. Washington, DC, USA: American Psychiatric Association; 1987.
39. Echeburúa E, Baéz C, Fernández-Montalvo J, Páez D. Cuestionario de Juego Patológico de South Oaks (SOGS): validación española. [South Oaks Gambling Écran (SOGS): Spuenesch Validatioun] Analyse y Modificación de Conducta. 1994;20(74):769–791.
40. Stinchfield R. Zouverlässegkeet, Gültegkeet a Klassifizéierungsgenauegkeet vum South Oaks Gambling Screen (SOGS) Addictive Behaviors. 2002;27(1):1–19. [PubMed]
41. Alessi SM, Petry NM. Pathologesch Spillergravitéit ass mat Impulsivitéit an enger Verzögerungsprozessprozedur assoziéiert. Behuelen Prozesser. 2003;64(3):345–354. [PubMed]
42. Staark DR, Duechtere SB, Lejuez CW, Breen RB. De Rasch Modell benotzt fir eng iwwerschafft Gambling Attitudë a Glawen Skala (GABS) fir benotzen mat männlechen Fachhéichschoul gambler. Stoff Benotzen a Mëssbrauch. 2004;39(6):1013–1024. [PubMed]
43. APA. Diagnostesch a Statistesch Handbuch vu Geeschtestéierunge (DSM-IV) 4th Editioun. Washington, DC, USA: American Psychiatric Association; 1994.
44. Cloninger CR, Svrakic DM, Przybeck TR. E psychobiologesche Modell vu temperament a Charakter. Archive vun der Psychiatrie. 1993;50(12):975–990. [PubMed]
45. Gutiérrez F, Torrens N, Boget T, et al. Psychometresch Eegeschafte vun der Temperament a Charakter Inventar (TCI) Questionnaire an enger spuenescher psychiatrescher Populatioun. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2001;103(2):143–147. [PubMed]
46. Gutiérrez-Zotes JA, Bayón C, Montserrat C, et al. Temperament a Charakter Inventar iwwerschafft (TCI-R). Standardiséierung an normativer Daten an engem allgemenge Bevëlkerungsprobe. Actas Espanolas de Psiquiatria. 2004;32(1):8–15. [PubMed]
47. Martínez-Azumendi O, Fernández-Gómez C, Beitia-Fernández M. Factorial Varianz vum SCL-90-R an engem spuenesche out-patient psychiatresche Probe. Actas Espanolas de Psiquiatria. 2001;29(2):95–102. [PubMed]
48. Jiménez-Murcia S, Álvarez-Moya EM, Granero R, et al. Kognitiv-Verhalensgrupp Behandlung fir pathologescht Gambling: Analyse vun der Effektivitéit a Prognosen vun der Therapie Resultat. Psychotherapie Fuerschung. 2007;17(5):544–552.
49. Kline RB. Grondsätz a Praxis vu StrukturvergläichungsmodelléierungAn. 3rd Editioun. New York, NY, USA: Guilford Press; 2010.
50. Bentler PM, Raykov T. Op Moossname vun erkläerter Varianz an netrecursiven strukturellen Equatiounsmodeller. Journal of Applied Psychology. 2000;85(1):125–131. [PubMed]
51. Dunn K, Delfabbro P, Harvey P. Eng virleefeg, qualitativ Ermëttlung vun den Aflëss verbonne mat Ausfall aus kognitiver Verhalenstherapie fir Problemspillung: eng australesch Perspektiv. Journal fir Gamblingstudien. 2012;28(2):253–272. [PubMed]
52. Walther B, Morgenstern M, Hanewinkel R. Co-Optriede vu Suchtverhalen: Perséinlechkeet Faktoren am Zesummenhang mat Substanzverbrauch, Gewënn a Computerspiller. Europäesch Sucht Fuerschung. 2012;18(4):167–174. [PubMed]
53. Kuss DJ, Griffiths MD, Karila L, Billieux J. Internet Sucht: eng systematesch Iwwerpréiwung vun der epidemiologescher Fuerschung fir déi lescht Dekade. Aktuelle Pharmazeutik. 2014;20(25):4026–4052. [PubMed]
54. King DL, Delfabbro PH. Behandlung vum Internet Spillstéierung: eng Iwwerpréiwung vun Definitioune vun der Diagnostik an der Behandlung Resultat. Journal vun Klinescher Psychologie. 2014 [PubMed]
55. Mehroof M, Griffiths MD. Online Gaming Sucht: d'Roll vun der Sensatiounsuucht, Selbstkontrolle, Neurotismus, Agressioun, Staatsangst, an Traiteangäng. Cyberpsychologie, Verhale a sozialen Netzwierk. 2010;13(3):313–316. [PubMed]