Kognitiv Prozesser bezunn op problematesch Pornografie benotzt (PPU): Eng systematesch Iwwerpréiwung vun experimentelle Studien (2021)

J. Castro-Calvo, V. Cervigón-Carrasco, R. Ballester-Arnal, C. Giménez-García, et al.

Suchtfäeg Verhalensberichter, 2021, 100345, ISSN 2352-8532,

Comments: Wierklech gutt geschriwwen, an hëllefräich fir vill vun den neuropsychologesche Studien ze verstoen déi opgelëscht sinn YBOP Gehirstudie Säit. Dëst ass eng Iwwerpréiwung vun 21 Pornostudien, déi 4 neuro-psychologesch "Prozesser" beurteelen, déi an Drogen- a Verhalenssucht geännert ginn:
1- Opgepasst Viraussetzung
2- hemmend Kontroll
3- Aarbechtsgediechtnes
4- Entscheedungsprozess
Iwwerpréiwung bericht datt all 4 normale Prozesser a problematesche Porno Benotzer (PPU) geännert goufen.:
Resultater: Studien hu sech op véier kognitiv Prozesser fokusséiert: Opgepasst Viraussiicht, hemmend Kontroll, Aarbechtsgediechtnes an Entscheedungsprozess. Kuerz, PPU ass bezunn op (a) opmierksam Viraussetzunge géint sexuell Reizen, (b) Manktem hemmend Kontroll (besonnesch mat Probleemer mat Motorreaktiounsinhibitioun an zu Verréckelung Opmierksamkeet ewech vun irrelevanten Reizen), (c) méi schlecht Leeschtung an Aufgaben, déi d'Aarbechtsgediechtnes beurteelen, an (d) Entscheedungsprozess behënnert (besonnesch d'Präferenzen fir kuerzfristeg kleng Gewënn anstatt laangfristeg grouss Gewënn, méi impulsiv Wielmuster wéi net -erotica Benotzer, Approche Tendenzen zu sexueller Reizen, an Ongenauegkeeten wann d'Wahrscheinlechkeet an d'Gréisst vun de potenziellen Resultater ënner der Ambiguitéit beurteelen).
Kritik schléisst of:
"Op theoreteschem Niveau ënnerstëtzen d'Resultater vun dëser Iwwerpréiwung d'Relevanz vun den Haaptkognitiven Komponenten vum I-PACE Modell (Brand, 2016)".

I-PACE ass e Suchtmodell fir Verhalenssucht, abegraff Porno Sucht: https://sciencedirect.com/Wëssenschaft / Artikel / pii /S0149763419303707? Iwwer% 3Dihub

I-PACE Resumé:
  1. Suchtfäeg Verhalen si mat Cue-Reaktivitéit a Verlaangen verbonnen. 
  2. Suchtfäeg Verhalen si verbonne mat reduzéierter Inhibitiounskontroll. 
  3. Habitual Verhalen ginn am Prozess vu süchteg Verhalen entwéckelt. 
  4. En Desequiliber tëscht fronto-striatal Circuiten dréit zu süchteg Verhalen.

Auszuch aus Intro:

Wat seng Konzeptualiséierung a Klassifikatioun ugeet, gouf PPU als Ënnertyp vun Hypersexual Stéierungen (HD; Kafka, 2010), als Form vu Sexual Sucht (SA; Rosenberg et al., 2014), oder als Manifestatioun vun Compulsive Sexual Behaviour Disorder (CSBD; Kraus et al., 2018). Als Beispill vun der Relevanz vu PPU an SA, Wéry et al. (2016) fonnt datt 90.1% vun enger Probe vun 72 selbst identifizéierter sexueller Sucht PPU als primär sexuell Probleem gemellt hunn. Dës Erklärung resonéiert mat Resultater vum DSM-5 Feldversuch fir HD (Reid et al., 2012), an deem 81.1% vun enger Probe vun 152 Patienten, déi Behandlung fir dës Bedingung sichen, bericht PPU als hir primär problematesch sexuell Verhalen.

Héichpunkter
  • E puer Leit erliewen Symptomer ofgeleet vu Pornografie kucken.
  • Kognitiv Prozesser kënne bezunn op d'Entwécklung vu Problematescher Pornografie Benotzung (PPU).
  • Mir hunn eng systematesch Iwwerpréiwung vun 21 Studie gemaach, déi kognitiv Prozesser a PPU exploréieren.
  • Mir hunn 4 kognitiv Prozesser identifizéiert déi relevant sinn fir d'Entwécklung an den Ënnerhalt vu PPU.

mythologesch

Aféierung

E puer Leit erliewen Symptomer an negativ Resultater ofgeleet vun hirem persistenten, exzessiven a problemateschen Engagement bei der Pornografie kucken (dh Problematesch Pornografie benotzt, PPU). Rezent theoretesch Modeller hu sech op verschidde kognitiv Prozesser gewandert (z. B. hemmend Kontroll, Entscheedungsprozess, opmierksam Viraussetzung, asw.) Fir d'Entwécklung an den Ënnerhalt vu PPU z'erklären, awer empiresch Beweiser ofgeleet vun experimentelle Studien sinn nach ëmmer limitéiert. An dësem Kontext gezielt déi aktuell systematesch Iwwerpréiwung fir d'Beweiser ronderëm kognitiv Prozesser bezunn op PPU z'iwwerpréiwen an ze kompiléieren.

Methoden: Eng systematesch Iwwerpréiwung gouf geméiss PRISMA Richtlinnen ausgefouert fir Beweiser ze kompiléieren iwwer kognitiv Prozesser bezunn op PPU. Mir behalen an analyséieren 21 experimentell Studien, déi dëst Thema adresséieren.

Resultater: Studien hu sech op véier kognitiv Prozesser fokusséiert: Opgepasst Viraussiicht, hemmend Kontroll, Aarbechtsgediechtnes an Entscheedungsprozess. Kuerz gesot, PPU ass bezunn op (a) opmierksam Viraussetzunge visueller sexueller Reiz, (b) Manktem hemmende Kontroll (besonnesch mat Probleemer mat motorescher Reaktiounsinhibitioun a fir d'Opmierksamkeet vun irrelevante Reizen ze verréckelen), (c) méi schlecht Leeschtung bei Aufgaben ze bewäerten Aarbechtsgediechtnes, an (d) Entscheedungsbefeeler (besonnesch zu Virléifte fir kuerzfristeg kleng Gewënn anstatt laangfristeg grouss Gewënn, méi impulsiv Wielmuster wéi Net-Erotica Benotzer, Approche Tendenzen zu sexueller Reiz, an Ongenauegkeeten beim Uerteel d'Wahrscheinlechkeet an d'Gréisst vun de potenziellen Resultater ënner der Ambiguitéit).

Konklusioun: Dës systematesch Iwwerpréiwung bitt eng ëmfaassend Iwwersiicht iwwer den aktuellen Zoustand vum Wëssen iwwer déi kognitiv Featuren bezunn op PPU, a weist op nei Beräicher déi weider Fuerschung berechtegt.

Schlësselwieder

Problematesch Pornografie Benotzt
Kognitiven Prozesser
Systematesch Iwwerpréiwung

1. Aféierung

D'Entstoe vum Internet huet dramatesch geännert wéi d'Pornografie verbraucht gëtt (Koch et al., 2020). Hautdesdaags, verschidde Geräter (zB Laptops, PCs, Pëllen, Smartphones) erlaben anonym a gratis Zougang zu enger enormer Variatioun vu pornographeschen Inhalter, vun all Plaz a 24/7 (Döring & Mohseni, 2018). Als Resultat, an de leschte Joeren hu mir eng exponentiell Erhéijung vun der Zuel vu Pornografie Benotzer dokumentéiert. Baséiert op Websäiten Traffic Daten, Lewczuk, Wojcik, a Gola (2019) geschat datt tëscht 2004 an 2016 den Undeel vun Online Pornografie Benotzer ëm 310% geklommen ass. Dës Figur resonéiert mat deem wat de Pornhub iwwer säi Joresrapport bericht: tëscht 2013 an 2019 ass d'Zuel vun de Visiten, déi op dëser populärer pornographescher Websäit registréiert sinn, vun 14.7 op 42 Milliarde gewuess (Pornhub., 2013, Pornhub., 2019). Studien, déi vun enger persounzentréierter Approche gemaach goufen, schätzen datt d'Liewensdauer vu Pornografiekonsum ëm 92-98% bei Männer a 50-91% bei Fraen ass (Ballester-Arnal, Castro-Calvo, García-Barba, Ruiz-Palomino, & Gil-Llario, 2021). Am Verglach mat den Donnéeë gesammelt virun engem Jorzéngt ass d'Liewensdauerprevalenz vu Pornografie benotzt ëm 41% bei Männer a 55% bei Fraen tëscht 18-25 Joer al (Ballester-Arnal, Castro-Calvo, Gil-Llario, & Gil-Juliá, 2016). Dës Figuren tendéieren zréck als eng Funktioun vum erfuerschten Zäitframe: an dëser Linn, Grubbs, Kraus & Perry (2019) fonnt datt d'Prévalence vum Pornografiekonsum an enger US national repräsentativer Prouf vun 50% (70% vu Männer; 33% vun de Fraen) erofgaang ass, wa se am leschte Joer op 31% gemooss goufen (47% respektiv 16%) wa se an der Vergaangenheet bewäert goufen. Mount, an op 20% (33% an 8%) wa se an der vergaanger Woch gemooss goufen.

Et gëtt bedeitend Debatt iwwer d'Virdeeler a potenziell Risike vun dëser ëmmer méi grousser Ubiquitéit vu Pornographie, besonnesch bei Jugendlechen a jonke Leit (fir eng Iwwerpréiwung, kuckt Döring, 2009). Zum Beispill, verschidde Studien ënnersträichen datt Pornographie en effektive Mëttel ka sinn fir sexuell Loscht zefridden ze stellen (Daneback, Ševčíková, Mänsson, & Ross, 2013), kompenseiert de Mangel u Wëssen iwwer Sexualitéit a sicht Sexualitéit sécher (Smith, 2013), füügt Varietéit un offline sexuell Bezéiungen (Daneback, Træen, & Månsson, 2009), oflenken vu Langweil an alldeegleche Probleemer (Hald & Malamuth, 2008), oder hëllefe bei der Behandlung vu gewësse sexueller Dysfunktioun (Miranda et al., 2019). Op där anerer Säit, Pornografie kéint och eng breet Palette vu Probleemer verursaachen als Konsequenz entweder vun den "Aarte vu pornographeschen Inhalter benotzt" oder "der Aart a Weis wéi Pornografie verbraucht gëtt" (Owens, Behun, Manning, & Reid, 2012). Mainstream Porno ass op männlech Freed fokusséiert, dréckt d'Fantasien an d'Wënsch vun de Weibchen an den Hannergrond, a weist seele verantwortlech sexuell Verhalen (wéi zum Beispill de Gebrauch vum Kondom beim Geschlechtsverkéier) [Gorman, Monk-Turner, & Fësch, 2010). Nach méi beonrouegend, vill Geléiert argumentéieren datt pornographescht Material ëmmer méi vernoléissegt a gewalttäteg géintiwwer Frae gëtt (Lykke & Cohen, 2015). Wärend rezent Studien dës "akzeptéiert Wäisheet" streiden (Shor & Seida, 2019), et ass Konsens ronderëm d'Tatsaach datt aktuell Pornografie (professionnell an amateur) éischter männlech sexuell Dominanz ze weisen (Klaassen & Peter, 2015). Als Resultat gouf et virgeschloen datt Pornografie Sexualitéit negativ beaflosse kann duerch: (a) sexistesch Attituden a beleidegend Verhalen ze fërderen, (b) d'Entwécklung vu Sexrisikeverhalen erliichtert (z. B. fréiere sexuellen Debut, ongeschützt Geschlechtsverkéier, Promiskuitéit, asw. .), (c) onrealistesch Kierperbiller a Standards fir sexuell Leeschtung ze kreéieren, (d) traditionell Wäerter vu Monogamie a Fidelitéit briechen; oder (e) ongewéinlech sexuell Interessen ze promoten (Braithwaite et al., 2015, Döring, 2009, Stanley et al., 2018). Ausserdeem gëtt et e wuessende Kierper vu Fuerschung déi beweist datt Pornographie problematesch ka ginn wann se mëssbraucht a Saache Frequenz, Gravitéit a funktionell Behënnerung ausgefouert ginn. Also ass eng vun den Haaptrisiken vun der Pornographie benotzt d'Méiglechkeet Symptomer z'entwéckelen an negativ Resultater ofgeleet vu persistentem, exzessiven a problemateschen Engagement an dëser Aktivitéit (Duffy et al., 2016, Wéry a Billieux, 2017).

Et gëtt geschat datt tëscht 0.8% -8% vun de Pornografie Benotzer Zeechen an Symptomer vu problematescher Pornografie benotzt (duerno, PPU) (Ballester-Arnal et al., 2016, Bőthe et al., 2020, Ross et al., 2012). Zentral Symptomer vu PPU schloen: (a) exzessiv Zäit an Effort verbruecht fir no Pornografie ze kucken / ze sichen; (b) Behënnert Selbstkontrolle iwwer Pornografie benotzt; (c) Versoen vun der Verantwortung vun der Famill, der sozialer oder der Aarbecht Verantwortung; an (d) Persistenz am sexuellen Verhalen trotz senge Konsequenzen (Efrati, 2020, Wéry a Billieux, 2017). Inspiréiert vu Critèren, déi an der Substanz Benotzungsstéierungen (SUDs) benotzt ginn, enthale verschidden Autoren och Toleranz, Enthalung a Verlaangen als heefeg Symptomer bei dësen Individuen (Allen et al., 2017, Rosenberg et al., 2014). Trotzdem ass d'Uwendbarkeet vu Kritäre wéi Réckzuch an Toleranz nach ëmmer ënner Debatt (Starcevic, 2016b). Wat seng Konzeptualiséierung a Klassifikatioun ugeet, gouf PPU als Ënnertyp vun Hypersexual Stéierungen (HD; Kafka, 2010), als Form vu Sexual Sucht (SA; Rosenberg et al., 2014), oder als Manifestatioun vun Compulsive Sexual Behaviour Disorder (CSBD; Kraus et al., 2018). Als Beispill vun der Relevanz vu PPU an SA, Wéry et al. (2016) fonnt datt 90.1% vun enger Probe vun 72 selbst identifizéierter sexueller Sucht PPU als primär sexuell Probleem gemellt hunn. Dës Erklärung resonéiert mat Resultater vum DSM-5 Feldversuch fir HD (Reid et al., 2012), an deem 81.1% vun enger Probe vun 152 Patienten, déi eng Behandlung fir dës Bedingung sichen, bericht PPU als hir primär problematesch sexuell Verhalen. Ëmgedréit, Böth et al. (2020) Fonnt datt Individuen als problematesch Pornografie Benotzer kategoriséiert sinn duerch eng datagedriwwe Approche systematesch méi héich an engem Mooss HD; Tatsächlech Scores an dëser Skala besser diskriminéiert tëscht héich engagéiert awer net problematesch a problematesch Pornografie Benotzer wéi all aner Variabel (inklusiv d'Frequenz vun der Pornografie benotzt). Als Resultat betruechten déi aktuell Trends am out-of-control sexuellen Verhalen PPU als Ënnertyp vu SA / HD / CSBD (déi prominentst wierklech) anstatt als onofhängeg klinesch Zoustand (Gola et al., 2020), an och dovun ausgoen datt vill Patiente mat SA / HD / CSBD presentéieren PPU als primär problematesch sexuell Verhalen weisen. Op prakteschem Niveau heescht dat, datt vill Patienten, déi mat PPU presentéieren, mat engem vun dësen 'allgemenge' klineschen Etikette diagnostizéiert ginn, an PPU wäert als Spezifizéierer an dësem diagnostesche Kader erauskommen.

E grousse Kierper vu Literatur iwwer déi kognitiv Prozesser, déi SUDs (Kluwe-Schiavon et al., 2020) a Behavioral Sucht (BAs)1 (zB Glécksspillen [Hønsi, Mentzoni, Molde, & Pallesen, 2013], problematesch Internet Benotzung [Ioannidis et al., 2019], Spillstéierung [Schiebener & Brand, 2017], oder problematesch sozial Netzwierk benotzt [Wegmann & Brand, 2020]) huet Beweiser geliwwert betreffend hir Relevanz a Bezuch op Manifestatioun a Gravitéit vun dëse klineschen Zoustänn. Am Feld vun de SUDs, e puer vun den aflossräichste Modeller (zB d'Dual Process Theorie [Bechara, 2005] oder d'Incentive-Sensibiliséierungstheorie [Robinson & Berridge, 2001]) hu sech op verschidde kognitiv Prozesser gewandert fir d'Entwécklung an den Ënnerhalt vu süchteg Verhalen z'erklären. Am Feld vun de BAs ass den I-PACE Modell (Brand, Young, Laier, Wölfling, & Potenza, 2016) huet virgeschloen datt verschidde kognitiv Prozesser (z. B. hemmend Kontroll, Entscheedungsprozess, asw.) zentral sinn an der Entwécklung an Ënnerhalt vun dëse Konditioune. An enger spéiderer Entwécklung vun dësem Modell, Brand et al. (2019) virgeschloen datt dëse Modell och d'Entwécklung an den Ënnerhalt vu PPU erkläre kann. Zënter PPU gëtt als Verhalensspezifiker fir HD ugesinn (Kafka, 2010), d'Relevanz vu kognitiven Behënnerungen beim Erkläre vu PPU gëtt och vun engem kierzlechen theoreteschen Modell vun HD unerkannt: de Sexhavior Zyklus (Walton, Cantor, Bhullar, & Lykins, 2017). Dëse Modell proposéiert d'Konzept vu "kognitiven Abléck" fir e puer vun den neuropsychologesche Featuren hannert HD z'erklären. Trotz der offensichtlecher Bedeitung fir kognitiv Prozesser hannert PPU z'entdecken, hunn empiresch Studien, déi dësen Aspekt adresséieren, eréischt bannent de leschte Jore gemaach. Dës virleefeg Studien hunn d'Relevanz vu verschiddene kognitiven Prozesser ënnerstëtzt wann se PPU erklären (z. B. Antons & Brand, 2020); awer, weider Fuerschung ass erfuerderlech fir hire Bäitrag an der Entwécklung an Ënnerhalt vu PPU ze bestätegen. Ausserdeem ass eng Aarbecht vu Bewäertung a Synthese vun den empiresche Studien, déi bis elo gemaach goufen, erfuerderlech fir all verfügbar Beweiser iwwer dëst Thema ze sammelen an ze analyséieren. An dësem Kontext gezielt déi aktuell systematesch Iwwerpréiwung fir d'Beweiser ronderëm kognitiv Prozesser bezunn op PPU z'iwwerpréiwen an ze kompiléieren. Entscheet datt PPU Parallelle mat SUDs an aner BAs deele kann, hu mir dës Iwwerpréiwung an de véier kognitiven Prozesser fokusséiert, déi normalerweis zu dëse Konditioune bezunn sinn: Opgepasst Viraussetzung, hemmend Kontroll, Aarbechtsgediechtnes an Entscheedungsprozess (Wegmann & Brand, 2020).

2. Methoden

Dës systematesch Iwwerpréiwung gouf geméiss PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes) Richtlinnen gemaach (Moher et al., 2009). Kritt der heterogeneity vun de Studien an dëser Iwwerpréiwung abegraff, decidéiert mir eng qualitativ Approche ze benotzen baséiert op der Analyse vun de Kär Conclusiounen an all Etude (narrativ Synthes) [Popp et al., 2006). Dës Methodik gëtt beraten wann Studien, déi an enger Bewäertung abegraff sinn, net genuch ähnlech sinn fir alternativ quantitativ Approchen z'erméiglechen (z. B. Metaanalyse) oder d'Iwwerpréiwung diktéiert d'Inklusioun vun enger breeder Palette vu Fuerschungsdesignen (béid Aussoen sinn uwendbar fir dës Bewäertung).

2.1. Literatur Iwwerpréiwung a Studie Selektioun

Eng systematesch Sich gouf benotzt fir Beweiser ze kompiléieren iwwer kognitiv Prozesser bezunn op PPU. Studie ware berechtegt wa se (1) e kognitiven Prozess duerch eng experimentell Aufgab ënnersicht hunn an (2) d'Resultater vun dëser Aufgab mat engem Aspekt direkt oder indirekt mat PPU verknëppelt hunn. Mir hunn Studien abegraff déi folgend Bezéiungen tëscht engem bestëmmte kognitiven Prozess a PPU etabléieren: (a) Studien déi verschidde kognitiv Prozesser a Fächer mat an ouni PPU vergläichen; (b) Studien, déi verschidde kognitiv Prozesser a Sujete mat an ouni SA / HD / CSBD vergläichen (virausgesat datt d'Studie PPU als primär problematesch sexuell Verhalen vun engem groussen Undeel vun der Probe spezifizéiert huet an / oder wa verschidden Aspekter vum Pornografie Konsum -eg, Heefegkeet vu Pornografie benotzt - loosst eis tëscht Gruppen ënnerscheeden); (c) Studien a Gemeinschaftsproben, déi e gewësse kognitiven Prozess mat engem direkten Indikateur vu PPU korreléieren (z. B. Partituren a Skalen, déi PPU beurteelen); (d) Studien a Gemeinschaftsproben, déi e gewësse kognitiven Prozess mat engem indirekten Indikateur vu PPU korreléieren (z. B. Zäit online Pornografie kucken, Partituren a Skalen, déi sexuell Verhalen ausser Kontroll kontrolléieren, etc.) an (e) Studien a klineschen oder Gemeinschaftsproben, déi verschidde kognitiv Prozesser mat Indicateure vu PPU no der Expositioun vu Pornographie korreléieren (z. B. Erregbarkeet wa se Pornografie ausgesat sinn, Verlaangen duerno, etc.).

Mir hunn ugefrot Studien identifizéiert andeems mir no publizéierte Studie gesicht hunn, déi op Englesch vun 2000 bis Oktober 2020 bericht goufen, mat véier akademesche Sichmaschinnen: PubMed, PsycINFO, Web of Science, a Google Scholar. Fir relevant Artikelen ze identifizéieren, hu mir verschidde Kombinatioune vun de folgende Sichbegrëffer benotzt: "Porn *" oder "sexuell explizit Material" oder "Erotica" oder "Internet Sex *" AN "kognitiven Prozess *" oder "Exekutivfunktiounen" oder "Opmierksamkeet * Bias * "oder" Aarbechtsgediechtnes "oder" Hemmung "oder" hemmend Kontroll "oder" Entscheedungsprozess ". En Stär nom Sichbegrëff bedeit datt all d'Begrëffer, déi mat där Root ufänken, an der Studiersich abegraff sinn. Fir zousätzlech Artikelen z'identifizéieren, hu mir eng komplementär Sich gemaach mat Schlësselwierder wéi: "Porn * Sucht" oder "problematesch Porno * Benotzung" oder "Sex * Sucht" oder "hypersexuell Stéierung" oder "compulsive sexuell Verhalen Stéierung". Studien duerch déi lescht dräi Begrëffer erëmfonnt (SA, HD, an CSBD) abegraff klinesch Proben vu Patienten déi PPU als primär sexuell Outlet mellen, awer och Patienten déi aner sexuell Probleemer mellen (z. extra-marital Affären, gewinnt Ufro vu kommerziellen Sex Aarbechter, asw.). No den Inklusiounskriterien, goufen d'Studien, déi klinesch Proben beurteelen, deenen hir Probleemer net op PPU fokusséiert waren, aus dëser Bewäertung ausgeschloss.

E Fluchdiagramm deen de Studieauswielprozess detailléiert ass gewisen an Figure 1. Insgesamt goufen 7,675 Studien identifizéiert. Nom Ewechhuele vun Duplikaten hu mir 3,755 Dossiere kritt. Zwee vun den Iwwerpréiwungsautoren (JCC a VCC) hunn Abstrakta an Titele fir relevant Inhalt ënnersicht. Nëmmen 23 vun dëse Studie goufen als potenziell relevant identifizéiert. No enger Volltextiwwerpréiwung hu mir 12 vun dësen Artikele (n= 11). Fir d'Zuel vun de Studien ze erhéijen, hu mir d'Referenzlëscht vun abegraff Artikele fir relevant Literatur gesicht, an 10 zousätzlech Opzeechnunge identifizéiert, déi endlech no enger Volltextiwwerpréiwung abegraff waren (n= 21).

Figure 1. Flowchart vum Studie Screening a Selektiounsprozess.

2.2. Daten Extraktioun

Déi folgend Informatioun gouf aus all Studie extrahéiert (kuckt Table 1). Als éischt hu mir d'Daten kodéiert déi relevant waren fir d'Identifikatioun vun de Studien (Referenz vum Auteur an Datum vun der Verëffentlechung). Mir kodéiert och wichteg Informatioune fir d'Verallgemengerung vun den Iwwerpréiwungsfindungen, déi den Land wou d'Studie gemaach gouf an engem Beschreiwung vun der Probe (zB Gréisst, Geschlecht an Altersverdeelung, Charakteristike vun der Prouf, asw.).

Table 1. Kuerz Iwwerbléck iwwer d'Studien, déi an dëser Bewäertung abegraff sinn

Studie IdentifikatiounLandBeispill BeschreiwungKognitiven DomainAufgab / ParadigmaAner MoossnamenHaaptfonnt
Kagerer et al. (2014)Däitschland87 heterosexuell Studenten: (a) 41 Fraen a (b) 46 Männer (MAlter = 24.23). Net-klinesch Prouf.Opgepasst BiasPunkt-Sonde Aufgab (abegraff neutral an erotesch Reizen); Reizen goufen fir 500ms presentéiert. LinnorientéierungsaufgabSexuell Orientéierung Questionnaire (SOQ) Sexuell Wonsch Inventaire (SDI) Sexuell Compulsivitéit Skala (SCS) Sexuell Sensatiounssich Skala (SSSS)(1) Sexuell Sensatiounssich war positiv korreléiert mat orientéieren (r= .33) an negativ mat Bildkategoriséierung korreléiert (r= -. 24). Duerfir hunn d'sexuell Sensatiounssicherer éischter méi séier op d'Dot-Sonde Aufgab ze äntweren wann de Punkt niewent engem Sexbild erschéngt (am Verglach mat engem neutralen Bild), a kategoriséiert méi séier Biller, déi Sex an der Linnorientéierungsaufgab weisen (opmierksam Viraussiicht op sexuell Reizen. (2) Sexuell Compulsivitéit war net wesentlech korreléiert mat enger vun den experimentelle Partituren, dat heescht datt méi héich Partituren an dëser Variabel keng opmierksam Viraussiicht op sexuell Reizen erliichtert hunn.
Doornwaard et al. (2014)Holland123 Participanten tëscht 18 an 23 Joer al (MAlter = 19.99): (a) 61 Fraen a (b) 62 Männer. Net-klinesch Prouf.Opgepasst BiasDot Probe Task (abegraff neutral an erotesch Reizen); Reizen goufen fir 500ms presentéiert.Word Search TaskAd Hoc Questionnaire beurteelt d'Expositioun vum Online sexuellen Inhalt(1) Participanten, déi regelméisseg Pornografie verbraucht hunn, ware méi séier Äntwert op d'Punktsondaufgab (onofhängeg dovun ob de Punkt niewent engem neutralen oder engem sexuellen Bild erschéngt).
Mechelmans et al. (2014)Vereenegt Kinnekräich66 heterosexuell Männer: (a) 22 Treffkritäre fir compulsive sexuell Verhalen (CSB, fokusséiert op compulsive Benotzung vun online sexuell explizit Material) [MAlter = 25.14) an (b) 44 gesond Kontrollen (MAlter = 24.16).Opgepasst BiasDot Probe Task (neutral, erotesch an explizit Reizen abegraff); Reizen goufen fir 150ms presentéiert.Impulsiv Verhalen Skala (UPPS-P) Beck Depressioun Inventaire (BDI) Staat-Trait Angscht Inventaire (STAI) Den Obsessive-Compulsive Inventaire- RA Alkohol-Benotzungsstéierunge Identifikatiounstest (AUDIT) Young's Internet Addiction Test (YIAT) Compulsive Internet Use Scale (CIUS ) Nationalen Erwuessene Lies Test(1) Sujete mat CSB (PPU als primär sexuell Probleem) hu méi Opmierksamkeetsviraussiicht op explizit sexuell Reizen (pornographescht Inhalt) [p= .022) awer net fir neutral Reizen (p= .495). Besonnesch Sujete mat CSB hunn méi séier op d'Dot-Sonde Aufgab geäntwert wann de Punkt niewent engem sexuell explizite Bild erschéngt (am Verglach mat engem neutralen Bild). (2) Dës opmierksam Viraussiicht gouf nëmmen observéiert wann d'Participanten e sexuell explizitte Reiz presentéiert kruten. ; wa se mat engem erotesche Reiz präsent sinn (méi nidderegen Niveau vun der Explizititéit), hunn d'Participanten mat CSB (PPU als primär sexuell Probleemer) a gesond Fräiwëlleger ähnlech geäntwert.
Banca et al. (2016)Vereenegt Kinnekräich62 heterosexuell Männer: (a) 22 Treffkritäre fir compulsive sexuell Verhalen (CSB, fokusséiert op compulsive Benotzung vun online sexuell explizit Material) [MAlter = 25.14) an (b) 40 gesond Kontrollen (MAlter = 25.20).Opgepasst BiasDot Probe Task (neutral, erotesch an explizit Reizen abegraff); Reizen goufen fir 150ms presentéiert.Aufgab fir Neierung(1) Themen déi méi eng Präferenz fir bedingt sexuell Reizen hunn (haaptsächlech sexuell compulsive mat PPU) hunn och verstäerkt opfälleg Viraussiicht fir sexuell Reizen ugewisen (p(.) Am Géigesaz dozou war d'Präferenz fir Roman vs. vertraut Reizen net mat opmierksam Viraussetzung fir sexuell Reizen (p(.) Wichteg Bemierkung: Dës Fuerschung analyséiert Daten aus der Studie duerch Mechelmans et al. (2014). Dofir, sinn d'Kongruenz tëscht béide Studien haaptsächlech wéinst dëser Iwwerlappung. De Begrëff hannert der Etude abegraff vum Banca et al. (2016) och ass datt et zousätzlech Erkenntnisser iwwer d'Bezéiung tëscht opmierksam Viraussiicht an aner neuropsychologesch a phänomenologesch Feature vum CSB gëtt.
Pekel et al. (2018)Däitschland174 Participanten: (a) 87 Fraen a (b) 87 Männer. D'Participanten variéieren am Alter tëscht 18-52 Joer (MAlter = 23.59) 8.9% vun de männleche Participanten an 2.2% vun de Frae si positiv getest fir exzessiv a problematesch Pornografie kucken.Opgepasst BiasVisual Probe Task (abegraff neutral an erotesch Reizen); Reizen goufen fir 200 oder 2,000ms presentéiert.Kuerz Versioun vum Internet Addiction Test adaptéiert un Internetsex- (s-IATsex). Sexuell Erhuelung a Verlaangen Bewäertungen (dh subjektiv sexueller Erfaassung a muss masturbéieren nodeems se pornographesch Reizen ausgesat waren)(1) Opgepasst Viraussiicht op sexuell Reizen (dh méi séier Äntwerten op déi visuell Sonde Aufgab wann de Pfeil nieft de sexuellen Reizen erschéngt) war mat der Schwieregkeet vun der Pornographie Sucht korreléiert (r= .23), Verlaangen (dh Wonsch ze masturbéieren) (r tëscht .18-.35), a subjektiv sexueller Erfaassung (r tëscht .11-.25). (2) D'Bezéiung tëscht opmierksam Viraussiicht a sexueller Reiz a Schwéierkraaft vu Pornografie Sucht war konsequent a béid Männer a Weibchen. (3) D'Relatioun tëscht opmierksam Viraussiicht a sexueller Reiz a Schwéierkraaft vu Pornographie Sucht war deelweis. vermëttelt duerch Verlangen a subjektiv sexueller Erfaassung.
Seok et Sohn (2018)Südkorea45 heterosexuell Männer (Pornografie Benotzer): (a) 23 Kriterien erfëllen fir d'Diagnos vun hypersexueller Stéierung (MAlter = 26.12; SD= 4.11) an (b) 22 gesond Kontrollen (MAlter = 26.27; SDWochemaart Pornografie benotzt: 3.39 Mol bei Participanten mat Hypersexualitéit an 5.23 bei gesonde Männer (p <.1.80; d= 3.2).Inhibitoresch Kontroll (besonnesch Opmierksam Hemmungskontroll).Stroop AufgabSexuell Sucht Screening Test-R (SAST-R) Hypersexuell Behaviour Inventaire (HBI) EPI-BOLD: Blutt Sauerstoff Niveau-ofhängeg Äntwerte(1) Eenzelpersoune mat hypersexueller Stéierung a gesonde Kontrollen hunn ähnlech Reaktiounszäite gewisen wann se op béid kongruent an inkongruent Stroop-Prozesser äntweren. (2) Leit mat hypersexueller Stéierung ware manner korrekt wéi gesond Kontrollen wann se op inkongruent Stroop-Prozesser äntweren (82% vs. 89% ; p<.05), awer net wann Dir op kongruente Stroop Prozesser äntwert. Dëst bedeit datt Patienten mat Hypersexualitéit nëmmen éischter Probleemer an Bedingungen erliewen, déi onpassend inkongruent Informatioun ignoréieren.
Seok et Sohn (2020)Südkorea60 männlech Participanten (Pornographie Benotzer): (a) 30 Treffkritäre fir d'Diagnos vu problematescher Hypersexualitéit (MAlter = 28.81) an (b) 30 gesond Männer (MWochepornografie benotzt: 27.41 Mol bei Participanten mat Hypersexualitéit an 5.23 bei gesonde Männer (p <.1.80; d= 3.2).Inhibitoresch Kontroll (besonnesch Motorinhibitiounskontroll).Go / No-Go Task (mat nëmmen neutralen Reizen - Bréiwer - awer an engem neutralen oder sexuellen Hannergrond presentéiert)Funktionell MRISexuell Sucht Screening Test (SAST-R) Hypersexuell Behuelen Inventaire (HBI) Barrat Impulsivitéit Skala (BIS) Beck Depressioun Inventaire (BDI)(1) Hypersexuell Participanten hunn an der Go / No-Go Task méi schlecht gemaach (dh méi Noléissegkeet / Kommissioun gemaach) wéi gesond Kontrollen. (2) Differenzen tëscht Participanten mat Hypersexualitéit a gesonde Kontrollen si méi prominent an No-Go Prozesser (Verspriechen am wéi eng Participanten Äntwerte sollten hemmeren) a wann d'Go / No-Go Task zesumme mat engem sexuellen Image am Hannergrond presentéiert gouf (am Verglach mat engem neutralen Hannergrond). (3) Wat d'Reaktiounszäiten ugeet, hunn hypersexuell Persoune méi lues geäntwert op Go Prozesser wann sexuell Hannergrond ware präsent (p <.05).
Antons a Brand (2020)Däitschland28 heterosexuell Männer Pornografie Benotzer (MAlter = 29.28; SD= 8.81): (a) 10 onproblematesch Pornografie Benotzer, (b) 9 problematesch, an (c) 9 pathologesch Benotzer.Inhibitoresch Kontroll (besonnesch pre-potent Motorinhibitiounskontroll).Stop Signal Signal Aufgab (mat neutralen Reizen - ënnerschiddlech faarweg Bindestricher - fir d'Aart vu Prozess unzeginn, a béid neutral a pornographesch Reizen als Hannergrondbedingungen)Kuerzen Internet Sucht Test modifizéiert fir Internet Pornographie (s-IATporn) Hypersexuell Behuelen Inventaire (HBI) Barrat Impulsivitéit Skala (BIS-15) Funktionell MRI(1) Gravitéit vun Internetpornografie benotzt (s-IATporn) korreléiert mat Reaktiounszäiten während Stoppsignal Prozesser a béid neutralen (r49) an déi pornographesch (r= -. 52) Konditiounen. Besonnesch erhéicht Schwéierkraaft vun Internetpornografie benotzt gouf mat méi schnelle Reaktiounszäiten während Stop-Signal Prozesser (dh besser hemmend Kontroll) assoziéiert. (2) Verlaangen (dh de staarke Wonsch fir Pornografie ze benotzen) korreléiert mat Reaktiounszäiten beim Stop-Signal Prozesser awer nëmmen am pornographeschen Zoustand (r= -. 55). Eemol méi erhéicht Verlaangen ass mat méi schnelle Reaktiounszäiten während Stop-Signal Prozesser (dh besser hemmend Kontroll) assoziéiert.
Wang an Dai (2020)China70 heterosexuell Männer: (a) 36 mat Tendenz zur Cybersex Sucht (TCA) (MAlter = 19.75) an (b) 34 gesond Kontrollen (HC). (MAlter = 19.76) Wöchentlech Pornografie benotzt: 3.92 Mol an Individuen mat TCA an 1.09 an HCInhibitoresch Kontroll (besonnesch Motorinhibitiounskontroll a spéider Motorausféierung).Zwee-Wiel Oddball Paradigma (inklusiv neutral a pornographesch Reizen)Problematesch Internetpornografie Skala (PIPUS) Barrat Impulsivitéit Skala (BIS-11)Ad hoc Skala déi verschidden Aspekter vum Cybersex Konsum moossen Selbst Bewäertung Angscht Skala (SAS) Selbst Bewäertung Depressioun Skala (SDS) Elektroencephalographie (EEG)(1) Béid Participanten mat TCA an HC weisen méi lues Reaktiounszäite beim Äntwert op den Two-Choice Oddball Paradigm wann et ëm sexuell Reizen koum (am Verglach mat den neutralen Reizen); awer, Differenzen an der Reaktiounszäit tëscht béiden Aarte vu Reizen ware méi ausgesprochen bei Patienten mat TCA. Dat ass, Leit mat TCA hunn eng méi schlechter Hemmungskontroll erlieft wa se sexuell Reizen hunn am Verglach zum HC.
Laier et al. (2013)Däitschland28 heterosexuell Männercher (MAlter = 26.21; SD = 5.95)Working Memoryn-Back Task (4-Back Task mat pornographesche Biller als Reizen)Sexuell Erhuelung a Verlaangen Bewäertungen (dh subjektiv sexueller Erfaassung a muss masturbéieren nodeems se pornographesch Reizen ausgesat waren)(1) Leeschtung an der 4-Back Task (pornographesch Zoustand) korreléiert mat Indikatoren vu sexueller Erhuelung a Verlaangen. Besonnesch subjektiv sexueller Erhuelung nodeems se pornographesch Biller gesinn hunn, korreléiert mam Undeel u Sprangen (r= .45), a Verlaangen korreléiert mam Undeel vu falschen Alarm (r= .45) (a béide Fäll, Indicateure vu schlechter Leeschtung). Dëst bedeit datt Eenzelpersounen eng erhéicht sexuell Äntwert op Pornografie weisen éischter an der Aarbechtsgediechtnes Aufgab méi schlecht leeschten. (2) Allgemeng Leeschtung am 4-Back Test gouf wesentlech virausgesot (R2= 27%) duerch d'Interaktioun tëscht sexueller Erfaassung a Verlaangen nodeems se sexueller Reiz ausgesat waren: Besonnesch d'Participanten weisen en héigen Niveau vu Verlaangen a sexueller Erfaassung nodeems se a Porno ausgesat goufen am 4-Réck Test verschlechtert.
Au & Tang (2019)ChinaStudie 1: 24 heterosexuell Männer tëscht 19 a 27 Joer al (MAlter = 23.08; SDStudie 2.22: 2 heterosexuell Männer tëscht 27 an 18 Joer al (MAlter = 23.0; SD= 3.15)Aarbechts memoryStudie 1: n-Back Task (3-Back Task mat Bréiwer als Reizen) no der Induktioun vu positiven, negativen, sexuellen oder neutralen emotionalen Zoustänn mat Videoclips. Studie 2: n-Back Task (3-Back Task mat Bréiwer, faarweg Kreeser, oder pornographesch Biller als Reizen) no der Induktioun vu sexueller Erhuelung.Compulsive Sexual Behaviour Inventory (CSBI) Diskret Emotiounen Questionnaire (DEQ) Sexueller Drang a Wonsch no der Expositioun zu pornographeschen Inhalter ze masturbéieren, bewäert vun engem ad hoc Visual Analogue Scale (VAS) Physiologesch Moossnamen (Blutdrock, Häerzfrequenz an Temperatur)Studie1: (1) D'Participanten, déi méi héich am CSBI geschoss hunn, hunn eng reduzéiert Genauegkeet gewisen, wann se dem 3-Réck Test äntweren ënner de véier Bedingungen (rneutral= .52; rpositiv= .72; rnegativ= .75; rsexuell= .77). Ähnlech wéi héich Scores am CSBI korreléiert mat der Reaktiounszäit beim Äntwerten vum 3-Back Test ënner zwou Konditiounen (rneutral= .42; rsexuell= .41). Kuerz gesot, Leit mat méi héije Partituren an der CSBI hunn éischter méi schlecht am Aarbechtsgediechtnes gemaach (manner Präzisioun eng erhéicht Zäit fir ze äntweren) onofhängeg vum emotionalen Zoustand. Studie 2: (2) D'Participanten, déi méi héich an der CSBI stoungen, hunn eng reduzéiert Genauegkeet beim Äntwerte gewisen. den 3-Back Test mat verschiddene Reizen (rPornographie= .50; rBréiwer= .45; rKreeser= .53). Ähnlech wéi héich Scores am CSBI korreléiert mat der Reaktiounszäit beim Äntwerten vum 3-Back Test mat faarwege Kreeser als Reizen (r= .39). Kuerz gesot, Leit mat méi héije Partituren am CSBI hunn éischter méi schlecht am Aarbechtsgediechtnes gemaach (manner Präzisioun a méi Zäit fir ze äntweren) onofhängeg vun der Aart Reizen déi am 3-Back Test beschäftegt goufen.
Sinke et al. (2020)Däitschland69 heterosexuell Männer: (a) 38 Kriterien erfëllen fir d'Diagnos vun Compulsive Sexual Behaviour Stéierungen (MAlter = 36.3; SD= 11.2) an (b) 31 gesond Kontrollen (MAlter = 37.6; SDWochemaart Pornografie benotzt: 11.7 min pro Woch bei Participanten mat CSBD géint 213 a gesonde Kontrollen (p <.. 49; d = 001).Aarbechts memoryn-Back Task (1-Back an 2-Back Aufgaben mat Bréiwer) mat pornographeschen an neutralen Biller am HannergrondHypersexual Behaviour Inventaire (HBI) Revised versión of Sexual Addiction Screening Test (SAST-R) Semi-estructured Interview beurteelen vun sexuellen Charakteristiken Sexuell Inhibitioun an Excitation Skalen (SIS / SES)(1) Patienten a gesond Kontrollen ënnerscheede sech net an hirer Leeschtung an den 1-Back an 2-Back Tasks (Genauegkeet a Reaktiounszäit) wann d'Aufgaben mat engem neutralen Bild am Hannergrond gemaach goufen. (2) Wann den 1-Back an 2-Back Tasks goufen mat engem sexuellen Bild am Hannergrond gemaach, Patienten a gesonde Kontrollen hunn bedeitend Ënnerscheeder gewisen (p tëscht .01-.03) wat d'Genauegkeet an d'Reaktiounszäit ugeet: Besonnesch d'Patiente ware manner korrekt (93.4% vs. 97.7% an der 1-Back Task; 80.1% vs. 88.2% an der 2-Back Task) an erhéicht Reaktiounszäiten (668ms vs. 607ms an der 1-Back Task; 727ms vs. 696ms an der 2-Back Task). (3) Am Géigendeel, sexuell compulsive Patienten hu besser gemaach wéi gesond Kontrollen an enger Aufgab, déi d'Unerkennung moosst. sexuell Reizer 1 Stonn méi spéit vun den 1-Back an 2-Back Aufgaben (65.5% vs. 48.3% an 52% vs. 40%). Dësen Effekt gouf net fir neutral Reizen observéiert. Dëst suggeréiert datt Patienten mat CSBD e bessere Memorisatioun an Erënnerung vu pornographeschen Zeechen hunn, awer net fir net-sexuell Reizen (dh besser laangfristeg Erënnerung a Réckruff vu spezifesche sexuellen Reizen).
Affekot (2008)USA71 Participanten: (a) 38 Männer a (b) 33 Fraen tëscht 18-57 Joer al (MAlter = 23.4; SD= 7.7) .60% vun de männleche Participanten an 39.5% vun de weibleche Participanten goufen als Erotica Benotzer klasséiert (dh Benotzer vun Erotica an der Vergaangenheet an interesséiert Erotica an der Zukunft ze kucken)Entscheedungsprozess (besonnesch Verzögerungsdiskontioun)Delay and Probability Discounting Tasks (een bewäert Rabatt fir Suen, deen aneren Bewäert Rabatt fir Erotica).Déi sexuell Meenung Ëmfro (SOS) Déi sexuell Compulsivitéit Skala (SCS) Déi sexuell Inhibitioun / Sexuell Excitatiounstest (SIS / SES) D'Erotik Verbrauch Skala (ECS)(1) Souwuel an de monetären wéi och bei den Erotica-Discountéierungsaufgaben, hunn d'Erotica Benotzer méi kleng Verstäerker direkt verfügbar wéi méi grouss Verstärker no e puer Verspéidungen. Ähnlech wéi hunn Erotica Benotzer kleng awer gewësse Resultater bevorzugt wéi méi grouss awer onsécher Resultater. (2) An der Erotica Discountéierungsaufgab hunn Net-Erotica Benotzer éischter méi niddreg Probabilitéit a méi grouss verspéiten Resultater méi wéi méi héich Probabilitéit a méi direkt Resultater geschätzt, wat suggeréiert datt Erotica Resultater waren aversiv fir dës Participanten. (3) Zwee Parameter vun den Erotica-Discountéierungsaufgabe ware wesentlech mat der SCS korreléiert (r41). an de SOS (r= .38). Dës Resultater weisen datt sexuell Compulsivitéit mat méi impulsive Wielmuster verbonne war. Iwwerraschend ass Erotophilie wesentlech mat engem méi reflexive Wielmuster korreléiert (dat heescht datt erotophil Individuen éischter méi grouss verspéiten Resultater léiwer hunn).
Laier et al. (2014)Däitschland82 heterosexuell Männer tëscht 18 a 54 Joer (MAlter = 25.21; SDD'Participanten ware Cybersex Benotzer a verbréngen ongeféier 6.23 Stonne pro Woch online fir sexuell Zwecker (SD= 1.30).Entscheedungsprozess (besonnesch Entscheedungsprozess ënner Zweiwel)Iowa Gambling Test (IGT) (benotzt pornographesch an neutral Biller als Reizen)Sexueller Erfaassung Bewäertunge virun an nodeems se pornographesch Reizen ausgesat waren. Kuerz Versioun vum Internet Addiction Test ugepasst un Internet Sex- (s-IATsex).Ad hoc Questionnaire déi verschidden Aspekter vum Cybersex benotzt beurteelen(1) D'Performance um Iowa Gambling Test war besser wa sexuell Reize mat avantagéis Entscheedunge verbonne waren a méi schlëmm wann se mat Nodeeler entscheet goufen (d= .69). Dëst bedeit datt sexuell Reizen d'Adoptioun vun enger avantagéiser vs enger benodeeleger Approche kënne féieren wann Dir Entscheedungen ënner Zweiwelheet maacht. (2) Dësen Effekt hänkt vun der Tendenz vun de Participanten of, opgeruff ze ginn wann se sexuell Reizen ausgesat sinn. An Individuen, déi niddereg sexuell Erregung bericht hunn nodeems se sexuell Reizen ausgesat waren, egal ob sexuell Reizen zu avantagéierten oder benodeelegen Entscheedungen verbonne waren, hunn d'Leeschtung um Iowa Gambling Test net moduléiert. Wéi och ëmmer, bei Eenzelen, déi héich sexuell Erregung no der sexueller Bildpresentatioun mellen, war d'Performance um Iowa Gambling Test méi schlëmm wann sexuell Biller mat Nodeeler entscheede waren a besser wann se mat avantagéierten Entscheedunge verbonne waren.
Mulhauser et al. (2014)USA62 männlech Participanten: (a) 18 Patienten tëscht 18-68 Joer al (MAlter = 43.22; SD = 14.52) entspriechend Kritäre fir hypersexuell Stéierungen an (b) 44 gesond Kontroll tëscht 18-44 Joer al (MAlter = 21.23; SD= 4.55) All hypersexuell Sujeten (100%) bericht PPU als primär sexuell Probleem.Entscheedungsprozess (besonnesch Entscheedungsprozess ënner Zweiwel)Iowa Gambling Test (IGT)Hypersexuell Behuelen Inventaire (HBI) Barrat Impulsivitéit Skala (BIS)(1) Hypersexuell Patienten (PPU als primär sexuell Probleemer) ware méi dacks fir Decken ze wielen mat heefege Verloschtstrofen wéi gesond Kontrollen (p= .047), e Muster vun der Äntwert dat zu enger schlechter Leeschtung um Iowa Gambling Test féiert. (2) Allgemeng Bemierkung: Präferenz vun hypersexuellen Patienten fir dëst Muster vun der Äntwert weist op behënnerte Entscheedungsfäegkeeten an, op engem méi héijen Uerdnungsniveau , behënnert Exekutivfunktiounen.
Schiebener et al. (2015)Däitschland104 heterosexuell Männer tëscht 18-50 Joer al (MAlter = 24.29). Net-klinesch Prouf.Entscheedungsprozess (besonnesch zilorientéiert Multitasking a Selbstreguléierung vum Behuelen)Balanced Switching Task Porn (BSTporn).Kuerz Symptom Inventaire (BSI). Kuerz Versioun vum Internet Addiction Test ugepasst un Internet Sex- (s-IATsex).(1) Positiv Korrelatioun tëscht dem BSTporn Multitasking Desequiliber (Reduktioun vun der Taskleistung wéinst der Investitioun vun ze vill Zäit [Iwwermëssbrauch] oder ze wéineg Zäit [Vernoléissegung] un pornographesche Reizen ze schaffen) an den s-IATsex Score (r = .28) . (2) De BSTporn Multitasking Ungleichgewicht erkläert 6% vun der Varianz vum s-IATsex Test. (3) Participanten, déi méi héich Partituren op der s-IATsex kritt hunn, tendéieren ze iwwerbenotzen oder vernoléissegen ze schaffen op pornographesche Reizen (dh fir e manner ze weisen equilibréiert Leeschtung op der kognitiver Aufgab
Snagowski a Brand (2015)Däitschland123 heterosexuell Männercher (MAlter = 23.79; SDAll 5.10 Participanten ware Pornografie Benotzer.Entscheedungsprozess (besonnesch Approche-Vermeit Tendenzen)Approach-Vermeit Task (AAT) abegraff souwuel neutral wéi och sexuell Reizen.Task-relevant Instruktiounen (zitt oder dréckt d'Stimuli no hirem Inhalt –sexuell vs. neutral–).Sexuell Erregungsbewäertungen a musse masturbéiere virun pornographesche Reizen. Kuerz Versioun vum Internet Sucht Test ugepasst un Internet Sex- (s-IATsex). Hypersexuell Behuelen Inventaire (HBI) Sexuell Excitatioun Skala (SES)(1) Déi gesamt Reaktiounszäit beim Äntwerten op d'Approche-Vermeidungsaufgab (dh indirekt Moossnam vun opmierksam Viraussetzunge géint pornographesch Reizen) korreléiert mam HBI (rtotal score= .21; rVerloscht vu Kontroll= .21; rKonsequenzen= .26), d'SES (r= .26), den Niveau vun der sexueller Erfaassung virum pornographesche Reizen (r= .25) an de Wonsch ze masturbéieren (r(39) D'Bezéiung tëscht dem Niveau vun der Schwéierkraaft vum Pornografie Konsum (dh s-IATsex Score) an Approche-Vermeit Tendenzen war krommlinär: dh Leit mat méi héije Score am s-IATsex hunn éischter gewisen entweder extrem Approche oder extrem Vermeiden Tendenzen zu pornographesche Reizen. (2) Schlussendlech war d'Relatioun tëscht dem Niveau vun der Schwéierkraaft vum Pornografie Konsum an der Approche-Vermeidung Tendenze vum HBI a SES moderéiert: béid Approche an Vermeit Tendenzen, wa se begleet vun héijen Niveauen vun sexueller Erregung an Hypersexualitéit, huet zu enger erhéiter Schwieregkeet vum Pornografie Konsum gefouert.
Negasch et al. (2016)USAStudie 1: 123 Undergraduate Studenten tëscht 18 a 27 Joer al (MAlter = 20): (a) 32 Männer a (b) 91 Fraen. Studie 2:37 Bachelorstudenten tëscht 18 an 28 Joer al (MAlter = 19): (a) 24 Männer a (b) 13 Fraen.Entscheedungsprozess (besonnesch Verzögerungsdiskontioun)Delay Discounting Tasks (Bewäertung vum Discounting fir Suen).Ad hoc Fro beurteelen d'Frequenz vu Pornografie benotztStudie 1: (1) Heefegkeet vum Pornografiekonsum an der Zäit 1 virausgesot Verspéidung Remise véier Woche méi spéit (β= .21; p<.05; R2= 19%). Dat ass, d'Participanten, déi méi Pornografie kucken ze gesinn, hunn méi héich Reduktioun vun zukünftege Belohnungen bewisen (dh Präferenz fir méi kleng direkt Belohnungen anstatt méi grouss verspéit Belounungen) véier Woche méi spéit. Niveauen vun der Verzögerung vun der Verzögerung (dh eng Erhéijung vun hire Virléiften fir verspéiten méi Gewënn gewisen). Dës Ännerung war méi grouss wéi déi observéiert fir d'Participanten aus hirem bevorzugte Liewensmëttel ofzehalen, dat heescht datt positiv Auswierkunge vun der Ausübung vun der Selbstkontrolle bei der Verzögerung vun der Verzögerung méi grouss waren wann de refrainéierten Appetitverhalen Pornografie war.
Sklenarik et al. (2019)USA58 Bachelor Männer selbst identifizéiert als Pornografie Benotzer (MAlter = 19.5; SDVéier Participanten goufen als problematesch Pornografie Benotzer klasséiert.Entscheedungsprozess (besonnesch Approche-Vermeit Tendenzen)Approche-Vermeit Task (AAT) mat abegraff neutral a sexuell Reizen. Aufgab-irrelevant Instruktiounen (zitt oder dréckt d'Stimuli no der Bildorientéierung –horizontal vs. vertikal–).Problematesch Pornografie Benotzt Skala (PPUS) Kuerz Pornografie Bildschierm (BPS)(1) D'Korrelatioun tëscht Partituren am BPS an der Approche Viraussetzung war positiv a bedeitend (r= .26). Dofir hunn d'Participanten méi héich an der BPS gemaach (dh méi Probleemer fir hir Pornografie benotzt ze kontrolléieren) weisen méi staark Approche Viraussetzungen op sexueller Reiz. (2) D'Participanten klassifizéiert als problematesch Pornografie Benotzer weisen méi staark Approche Viraussetzungen op sexueller Reiz wéi net-problematesch Pornografie Benotzer (p<.05). Besonnesch problematesch Pornografie Benotzer weisen méi wéi eng 200% méi staark Approche Viraussetzung am Verglach mat Persounen ouni dës Bedingung.
Sklenarik, Potenza, Gola, an Astur (2020)USA121 Undergraduate Weibchen hunn sech selwer als Pornographie Benotzer identifizéiert (MAlter = 18.9; SD= 1.1).Entscheedungsprozess (besonnesch Approche-Vermeit Tendenzen)Approche-Vermeit Task (AAT) mat abegraff neutral a sexuell Reizen. Aufgab-irrelevant Instruktiounen (zitt oder dréckt d'Stimuli no der Bildorientéierung –horizontal vs. vertikal–).Problematesch Pornografie Benotzt Skala (PPUS) Kuerz Pornografie Bildschierm (BPS) Snaith-Hamilton Pleséier Skala (SHAPS) Revidéiert Sozial Anhedonia Skala- Kuerz Form (R-SAS)(1) D'Korrelatioun tëscht Partituren am PPUS an der Approche Viraussetzung war positiv a bedeitend (r= .19). Dofir hunn d'Participanten méi héich an der PPUS (dh méi Probleemer fir hir Pornografie benotzt ze kontrolléieren) méi staark Approche Viraussetzunge géint sexuell Reizen ze weisen.
Kahveci et al. (2020)Holland62 männlech Universitéitsstudenten (MAlter = 24.47; SD= 6.42): (a) 57 gesonde Pornografie Benotzer an (b) 5 problematesch Benotzer.Entscheedungsprozess (besonnesch Approche-Vermeit Tendenzen)Approche-Vermeit Task (AAT) abegraff weiblech Reizen (béid gekleet an nackt). Aufgabsspezifesch Instruktiounen (zitt oder dréckt d'Stimuli no hirem Inhalt - gekleed vs. nackt -).Problematesch Pornografie Benotzt Skala (PPUS).Ad hoc Skala Miessfrequenz an Intensitéit vu Pornografie benotzt.(1) D'Participanten, déi mat Pornografie op enger méi regelméisseger Basis bericht hunn, weisen méi staark Approche Viraussetzunge visueller sexueller Reiz (p= .02). Wéi och ëmmer, d'Gravitéit vum Pornografiekonsum (gemooss duerch de PPUS) korreléiert net wesentlech mat Approche Viraussiicht (p(81) Problematesch an net-problematesch Pornografie Benotzer ënnerscheede sech net wat d'Benotzungsviraussetzunge géint sexuell Reizen ugeet (p= .46).

Bemierkung: Studien, déi an dëser Tabelle iwwerpréift gi sinn no dem kognitiven Domain beurteelt (éischte Critère) an dem Joer vun der Verëffentlechung vun der Studie an opsteigend Uerdnung (zweete Critère)

Déi folgend zwou opgeholl Variabelen (dh kognitiven Domain bewäert an der Etude an der experimentell Aufgaben oder Paradigmas beschäftegt a senger Bewäertung) waren zentral Aspekter vun dëser Iwwerpréiwung. Fir Studien no dem kognitiven Domain ze kategoriséieren, hu mir d'Taxonomie gefollegt vun Ioannidis et al., 2019, Brand et al., 2020. Besonnesch hu mir tëscht de folgende kognitiven Domänen (an Ënnerprozesser) ënnerscheet: (a) Opgepasst Viraussiicht; (b) hemmend Kontroll (pre-potent motor hemmend Kontroll, motoresch hemmend Kontroll, an opmierksam hemmend Kontroll); (c) Aarbechtsgediechtnes; an (d) Entscheedungsprozess (Verzögerung vun Diskontéierungen, Approche-Vermeit Tendenzen, an Entscheedungsprozess ënner Ambiguitéit). Dann hu mir den experimentelle Paradigma beschriwwen, deen benotzt gouf fir dës kognitiv Domainen ze beurteilen (Aart Aufgab, agestallte Reizen, Instruktiounen).

Fir e méi nuancéierten Iwwerbléck iwwer déi iwwerpréifte Studien ze bidden, hu mir och d'Benotzung vun opgeholl zousätzlech Bewäertungsmoossnamen (Interviewen, Selbstbericht Skalen, neurologesch oder psychophysiologesch Moossnamen, asw.). Déi lescht Variabel kodéiert an Table 1 aus der Haaptrei Conclusiounen ofgeleet vun all Etude. Datenextraktioun a Kategoriséierung ass op folgend Weeër geschitt. Ufanks goufen all Resultater ofgeleet vun all Studie aus de Resultater a Conclusiounssektiounen identifizéiert an am Textformat tabuléiert. Duerno gouf eng detailléiert Analyse gemaach fir Befunde relevant fir d'Studieziler z'identifizéieren. Dës Entdeckunge goufen abegraff Dësch 1, wärend Informatioun iwwer dem Ëmfang vun dëser Bewäertung ausgeschloss war.

3. Resultater

3.1. Studie Charakteristiken

Table 1 resüméiert Studien abegraff an der Iwwerpréiwung. Wat den Datum vun der Verëffentlechung ugeet, méi wéi d'Halschent vun iwwerpréifte Studien (66.66%; n= 14) goufen an de leschte fënnef Joer publizéiert. Studie goufen a sechs Länner an dräi Kontinenter duerchgefouert: Europa (57.14%; n= 12), Nordamerika (23.80%; n= 5), an Asien (19.04%; n= 4).

Wat d'Proufgréisst an d'Representativitéit ugeet, hunn d'Studien, déi an dëser Bewäertung abegraff sinn, insgesamt 1,706 Participanten bewäert. D'Verdeelung vum Participant fir Geschlecht an Alter war wäit net gläichwäerteg: nëmmen 26.20% vun de Participante ware weiblech (n= 447), a 15 Studien (71.42%) nëmme männlech Participanten beurteelt. Déi meescht Studie bewäerten d'Participanten ënner 30 Joer al (MAlter = 25.15). Am Sënn vun der sexueller Orientéierung hunn 12 Studien (57.14%) nëmmen heterosexuell Participanten bewäert. Wat d'Proufcharakteristiken ugeet, sinn 52.38% vun de Studien (n= 11) bericht d'Bewäertung vu klineschen Echantillonen, inklusiv 226 Patienten, déi mat PPU diagnostizéiert goufen.

Fir déi kognitiv Domäner op déi d'Studie fokusséiert sinn, 42.85% (n= 9) Entdeckt Entscheedungsprozess, 23.80% (n= 5) Opgepasst Viraussiicht, 19.04% (n= 4) hemmend Kontroll, an 14.28% (n= 3) Aarbechtsgediechtnes. Wat d'Benotzung vu komplementäre Bewäertungsmoossnamen ugeet, 76.19% vun de Studien (n= 16) verwalt Selbstbericht Skalen fir ze screenen fir d'Präsenz vu PPU oder Symptomer vu SA, HD oder CSBD, 38.09% (n= 8) abegraff Moossnamen vun anere sexuellen Dispositiounen (z. B. sexueller Erregung / Hemmung), 28.57% (n= 6) gemooss Impulsivitéit, an 19.04% (n= 4) benotzt Selbstberichter fir psychiatresch Symptomer z'ënnersichen.

3.2. Opgepasst Viraussiicht

Opgepasst Viraussetzung gëtt definéiert als "d'Tendenz fir verschidde Reizen ze preferent veraarbecht ze ginn, sou datt d'Opmierksamkeet erfaasst gëtt"(Kagerer et al., 2014). Dëse virbewosst Prozess erkläert d'Prioritéit bei der Veraarbechtung vu konkurrierende Reizen: well eis opmierksam Ressourcen limitéiert sinn, Reizen mat enger méi grousser Salience ginn am léifsten veraarbecht. Dëst ass de Fall vu Reizen déi relevant sinn fir d'Iwwerliewe vun Aarten (z. B. Reizen déi op eng potenziell Bedrohung weisen). Wéi proposéiert vun evolutive Modeller vu mënschlecher Opmierksamkeet (Yorzinski, Penkunas, Platt, & Coss, 2014), dës opmierksam Viraussetzung ass biologesch virgesi: also deelt jiddereen dës Veranlagung. Wéi och ëmmer, individuell Differenzen an der Gewiicht vu gewësse Reizen sinn och observéiert ginn, wat d'Allocatioun vun Opmierksamkeet tëscht konkurrierende Reizen beaflosst. Dëst ass e Phänomen extensiv an SUDs studéiert (Field, Marhe, & Franken, 2014). Eng Tendenz fir preferentiell Drogenbezunnen ze veraarbecht goufe fir verschidde Substanze dokumentéiert (Cox, Fadardi, & Pothos, 2006). Dës Studie weisen datt Leit mat SUDs bemierkbar sinn a mat Substanzbezunnen Reizen méi einfach wéi Net-Substanz Benotzer bemierken, an datt Suchtbezunnen Zeechen iwwer aner Reizen iwwerwannen. Méi kuerzem goufen opmierksam Viraussiicht géint Suchtbezunnen Reizen a verschiddene BAe gewisen, wéi zum Beispill Spillen (Hönsi et al., 2013), Gaming oder problematesch sozial Netzwierker benotzen (Wegmann & Brand, 2020). D'Incentive Sensibiliséierungstheorie gouf beschäftegt fir ënnersträichend Opmierksamkeetsviraussiicht géint Suchtbezunnen Zeilen z'erklären (Robinson & Berridge, 2001). Geméiss dës Theorie, klassesch Konditiounsprozesser erklären datt Suchtzeilen um Enn opmierksam Viraussetzungen ausléisen: besonnesch widderholl Koppele vu bestëmmte Suchtzeechen mat den Effekter, déi aus dem Drogekonsum ofgeleet ginn, féieren zu enger Erhéijung vun der Salience vun dëse Reizen, an domat "gräifen 'Opmierksamkeet a besonnesch attraktiv a' gewollt 'ginn.

De populäerste Paradigma fir dës virbewosst opmierksam Viraussetzungen ze bewäerten ass d'Punkt-Sonde Aufgab (van Rooijen, Ploeger, & Kret, 2017). An dëser Aufgab ginn zwee Reizen (z. B. Wierder, Biller, Gesiichter) gläichzäiteg fir eng kuerz Period (typesch, <500ms) op verschiddene Plazen vun engem Computerschierm presentéiert. Ee vun dëse Reizen ass emotional neutral (zB Kichenartikelen), wärend deen aneren de Reiz ëmfaasst, deen d'Opmierksamkeetsviraussetzung ausléise soll (z. B. eng Wäinfläsch an enger Alkoholbezunnener Punkt-Sonde Aufgab). Direkt nodeems dës Reizen verschwonnen sinn, gëtt en neutralen Objet (e 'Punkt') presentéiert am Raum, dee virdru vun engem vun dëse Reizen besat war, an d'Participanten sollten op eng Äntwert Knäppchen drécken, soubal se dësen Objet gesinn. Opgepasst Viraussiicht gëtt gemooss duerch Reaktiounszäiten: D'Participanten si geduecht séier ze äntweren wann de 'Punkt' niewent dem Reiz erschéngt deen se gesinn hunn (dh d'Stimuli déi op e virbewosst Niveau oppassen). An eiser Iwwerpréiwung hu véier Studien d'Dot-Sonde-Aufgab beschäftegt fir Opmierksamkeetsviraussiicht a PPU ze bewäerten. Zwee vun dësen Studien hunn e ganz ähnlechen experimentellen Design benotzt (neutral vs. sexuell Reizen a 500ms vun Reizen Presentatioun) [Doornwaard et al., 2014, Kagerer et al., 2014), wärend déi aner zwee e méi komplexen Design agestallt hunn (Inklusioun vun dräi Arte vu Reizen [explizit, erotesch an neutral] an 150ms Reizpräsentatioun) (Banca et al., 2016, Mechelmans et al., 2014). Eng Studie huet d'Opmierksamkeetsviraussiicht duerch en anert experimentellt Paradigma bewäert (dh visuell Sonde Aufgab; Pekal, Laier, Snagowski, Stark, & Brand, 2018), an zwou Studien hu komplementär Aufgaben abegraff fir aner Aspekter vun der Opmierksamkeetsviraussiicht ze bewäerten: eng Wuert Sichaufgab déi selektiv Opmierksamkeet moosst (Doornwaard et al., 2014) an eng Linnorientéierungsaufgab moosst d'Stimuli Kategoriséierung (Kagerer et al., 2014).

Befunde ofgeleet vun all iwwerpréifter Studien suggeréieren datt Leit mat PPU, mat engem gréissere Pornografie Konsum, oder mat Charakteristiken am Zesummenhang mat PPU méi wahrscheinlech opfälleg Viraussiicht op sexuell Reizen presentéieren. An enger Probe vu 46 Männer an 41 heterosexuell Fraen, Kagerer et al. (2014) fonnt datt sexuell Sensatiounssichere méi séier op d'Dot-Sonde Aufgab äntweren wann de Punkt niewent engem Sexbild erschéngt, a fir méi séier d'Biller ze kategoriséieren déi Sex an der Linnorientéierungsaufgab weisen. Doornwaard et al. (2014) fonnt datt d'Participanten déi Pornografie op méi reegelméisseger Basis verbraucht hunn (moderéiert an héich Pornografie Benotzer vs. niddereg Pornografie Benotzer) ware méi séier Äntwert op d'Punktsond Task, onofhängeg dovun ob de Punkt nieft engem neutralen oder engem sexuellen Bild erschéngt. An enger Studie, déi 22 Patienten mat CSBD (PPU als primär sexuellem Problem) a 44 gesonde Kontrollen vergläicht, huet déi fréier méi Opmierksamkeetsviraussiicht op explizit sexuell Reizen ugewisen (Mechelmans et al., 2014). Notamment gouf dës opmierksam Viraussiicht nëmmen observéiert wann d'Participanten mat sexuell explizit Reizen presentéiert goufen; wa se mat engem erotesche Reiz (dh méi nidderegen Niveau vun Explizititéit) oder engem neutralen Ureiz presentéiert goufen, hunn d'Participanten mat CSBD a gesonde Fräiwëlleger ähnlech geäntwert. Daten aus dëser Etude nei analyséieren, Banca et al. (2016) fonnt datt Themen eng méi grouss Präferenz fir konditionnéiert sexuell Reizen hunn (haaptsächlech déi mat CSBD a PPU) hunn och verstäerkte opmierksam Viraussiicht fir sexuell Reizen gewisen. Am Kontrast war d'Präferenz fir Roman vs. vertraut Reizen net mat opmierksam Viraussetzung fir sexuell Reizen assoziéiert. Duerfir hunn se ofgeschloss datt d'Opmierksamkeete Viraussiicht op sexuell Reizen mat enger méi grousser Präferenz fir Zeilen bedingt op sexuell Biller assoziéiert ass, awer net mat Neiheet Präferenz. Dës Konklusioun resonéiert mat der Incentive Sensibiliséierungstheorie (Robinson & Berridge, 2001), proposéiert datt d'Opmierksamkeetsviraussiicht géint Drogenreizen d'Resultat vu klassesche Konditiounsprozesser sinn; awer, et geet géint Erkenntnisser aus der Etude vum Kagerer et al. (2014), déi eng Bezéiung tëscht Opmierksamkeetsviraussiicht a sexueller Sensatiounssich fonnt huet (alias Neiheet Präferenz). Endlech, Pekel et al. (2018) fonnt datt oppassen Viraussiicht op sexuell Reizen korreléiert war mat der Schwieregkeet vu Pornografie Sucht, Verlaangen (dh Wonsch ze masturbéieren wa se mat Pornografie presentéiert ginn), a subjektiv sexueller Erhuelung. Dës Entdeckunge ware konsequent a béid Männer a Weibchen, an deelweis vermëttelt duerch Verlangen a subjektiv sexueller Erhuelung (dh den Effekt vun der Opmierksamkeetsviraussiicht op Pornographie Sucht gouf duerch Cue-Reaktivitéit a Verlaangen gestäerkt).

3.3. Inhibitoren Kontroll

Inhibitoresch Kontroll spillt eng zentral Roll wann et drëm geet mënschlecht Verhalen ze regelen, well et als verantwortlech ugesi gëtt fir Gedanken, Handlungen an Emotiounen als Äntwert op Ëmweltufuerderungen z'ënnerdrécken: wann e bestëmmt Verhalen net méi relevant ass oder schiedlech ass (besonnesch am leschte Fall) , hemmend Kontroll erlaabt et ze stoppen an ze ersetzen duerch eng Alternativ - méi ugepasst - Verhalen (Verbruggen & Logan, 2008). Manktem hemmende Kontroll gëtt dacks a méi psychiatresche Konditiounen, inklusiv SUDs (Bechara, 2005) an BAen (Brand et al., 2016, 2019). Experimentell Studien hunn dräi Niveaue vun der hemmender Kontroll identifizéiert (Chamberlain a Sahakian, 2007, Howard et al., 2014): (a) Motorinhibitoresch Kontroll (dh d'Fäegkeet fir net schonn ausgeléist Äntwerten zréckzehalen); (b) pre-potent motor hemmer Kontroll (dh d'Fäegkeet scho ausgeléist Äntwerten z'ënnerdrécken); an (c) Opmierksam Hemmungskontroll (dh d'Fäegkeet fir irrelevant kognitiv Veraarbechtung z'ënnerdrécken an d'Opmierksamkeet vun de markanten awer irrelevante Feature vun der Situatioun ze verréckelen).

Motorinhibitoresch Kontroll gëtt typesch duerch de Go / No-Go Paradigma gemooss. An dëser Aufgab gi Sujete mat enger Reih Reizen präsentéiert an uginn esou séier wéi méiglech ze äntweren wann e 'Go Stimulus' presentéiert gëtt an hir Äntwert zréckzehalen wann e 'No-Go Stimulus' presentéiert gëtt (z. B. "dréckt den Äntwert Knäppchen wann eng horizontal Linn um Bildschierm opdaucht “ an “Dréckt net op de Reaktiounsknäppchen wann eng vertikal Linn um Écran erschéngt”). An dëser Aufgab gëtt behënnert Reaktiounsinhibitioun gemooss duerch d'Zuel vun Noléissegkeeten (d'Participanten äntweren net an engem "Go-Prozess" ze äntweren) a Kommissiounen (d'Participanten hänken d'Reaktioun an engem "No-Go-Prozess" ze verhënneren). An eiser Iwwerpréiwung huet nëmmen eng Studie dës Aufgab beschäftegt fir d'Bezéiung tëscht PPU a motorinhibitorescher Kontroll z'ënnersichen (Seok & Sohn, 2020). An dëser Studie hunn d'Participanten (30 Männer Critèrë fir d'Diagnos vun HD an eng bemierkenswäert wöchentlech Pornografie benotzt vs. 30 gesonde Männer déi eng moderéiert Pornografie benotzt) ofgeschloss eng ofgeschnidden Versioun vun dëser Aufgab an där neutral Reizen (Bréiwer) an engem neutralen oder sexuellen Hannergrond. Autoren hunn festgestallt datt Patienten mat HD an enger erhéiter wöchentlecher Pornografie Konsommatioun méi schlecht an der go / no-go Aufgab gemaach hunn wéi gesond Kontrollen, besonnesch a "no-go Trials" (déi erfuerderlech Hemmung) a wann d'Aufgab zesumme mat sexuellen Biller presentéiert gouf den Hannergrond. Dofir hunn se ofgeschloss datt Patienten mat HD méi ufälleg schénge Problemer mat der motorescher Reaktiounsinhibitioun ze hunn, besonnesch wann d'Inhibitioun wärend der Expositioun zu sexuellen Zeilen soll optrieden.

De populäerste Paradigma fir pre-potent Motorinhibitiounskontroll ze moossen ass d'Stoppsignal Task. An enger Stop-Signal Aufgab, féiere Sujeten normalerweis eng Wiel Reaktiounsaufgab aus (z. B. "dréckt 'R' no der Presentatioun vun engem roude Krees a 'B' no der Presentatioun vun engem bloe Krees”). Wärend bestëmmte Prozesser (dh "Stop Signal Trials") ginn d'Sujete mat engem Stop Signal no der Presentatioun vun de Reizen presentéiert (z. B. en Auditivsignal) wat uginn datt se déi scho initiéiert Äntwert op d'Reizen hämme sollen. An dëser Aufgab gëtt pre-potent Motorresponsiounsinhibitioun gemooss duerch d'Zuel vu Kommissiounsfehler an der Stop-Signal Reaktiounszäit (dh eng Schätzung vun der Zäit fir eng Äntwert z'ënnerdrécken déi normalerweis gemaach gëtt)Verbruggen & Logan, 2008). An eiser Iwwerpréiwung huet nëmmen eng Studie pre-potent Motorinhibitor Kontroll a PPU beurteelt (Antons & Brand, 2020). Dës Fuerschung huet festgestallt datt d'Gravitéit vun der Internetpornografie benotzt (gemooss duerch d'S-IATporn - eng Skala déi d'Suchtsymptomer beurteelt -) an d'Verlaangen (dh e staarke Wonsch fir Pornografie ze benotzen) korreléiert mat der Reaktiounszäit bei 'Stop-Signal Prozesser' a béid neutraler a pornographesch Bedéngungen. Iwwerraschend ass erhéicht Schwéierkraaft vun Internetpornografie benotzt a Verlaangen ass mat méi schnelle Reaktiounszäiten verbonne ginn (dh besser pre-potent Motorinhibitiounskontroll). Autoren hunn dës widderspréchlech Erkenntnisser erkläert andeems se suggeréieren datt Sujete mat enger méi héijer Schwieregkeet vun Internetpornografie benotzt a Verlaangen eng gewëssen Toleranz vis-à-vis vun der Pornographie entwéckelt hunn, dat heescht datt d'Expositioun zu dësen Inhalter manner stéiert.

Opmierksam Hemmungskontroll gëtt normalerweis duerch de klassesche Stroop Paradigma gemooss. An dëser Aufgab ginn d'Participanten uginn d'Schrëftfaarf vu verschiddene faarwege Wierder ze nennen. D'Participanten ginn encouragéiert sou séier wéi méiglech ze reagéieren, wärend d'Reaktiounszäit an d'Feeler als Resultatmoossname gemooss ginn. D'Schrëftfaarf vum faarwege Wuert ka kongruent sinn (z. B. d'Wuert 'BLUE' a bloer Schrëft) oder inkongruent (dh d'Wuert 'BLUE' mat rouder Schrëft), an d'Sujete presentéieren normalerweis verspéit Reaktiounszäiten an erhéicht Feeler bei der leschter Zoustand. Opgepasst hemmend Kontroll gëtt berechent als den Ënnerscheed tëscht der Leeschtung vun de Sujeten a kongruenten an inkongruenten Zoustänn. An dëser Bewäertung huet nëmmen eng Studie dëst Paradigma benotzt fir d'Opmierksamkeet hemmend Kontroll an enger Probe vu Patienten mat PPU ze bewäerten, déi Critèrë fir d'Diagnos vun HD treffen (Seok & Sohn, 2018). Dës Studie huet festgestallt datt Leit mat HD a gesonde Kontrollen ähnlech Reaktiounszäite weisen wann se op eng Stroop Aufgab äntweren, awer déi fréier ware manner präzis wann se op inkongruent Stroop Prozesser geäntwert hunn. Dës Erkenntnisser sollten als virleefeg ugesi ginn, awer si weisen drop hin datt Patienten mat HD verschidde Probleemer erliewe kënnen fir d'Opmierksamkeet vun irrelevante Reizen ze verréckelen. Zukünfteg Studie solle sech adresséieren ob dës Probleemer erhéicht ginn wann Dir sexuell Reizen als Distraktoren benotzt.

3.4. Schaffen Erënnerung

Aarbechtsgediechtnes ass noutwendeg fir Saachen am Kapp ze halen wann Dir komplex Aufgaben ausféiert, wéi Begrënnung, Verständnis oder Léieren (Baddeley, 2010). Et gëtt definéiert als "e System fir temporär Lagerung an e Mechanismus fir d '"on-line" Manipulatioun vu gespäicherten Informatiounen, déi während enger grousser Villfalt vu kognitiven Aktivitéiten optrieden"(Owen et al., 1998, S. 567) an ëmfaasst zwee zentral Komponenten: e Gedächtniskomponent (limitéiert op Evenementer déi a kuerzer Zäit optrieden - an heiansdo gläichgestallt mam Konzept vum "Kuerzfristeg Gedächtnisgeschäft" -) an engem Aarbechtskomponent (noutwendeg fir ze verstoen, Probleem ze léisen, an Entscheedungsprozess) (Cowan, 2014). Op prakteschem Niveau si Leit mat bessert Aarbechtsgediechtnes méi effizient wann et drëm geet d'Analyse vun der aktueller Ëmweltinformatioun / Fuerderunge mat fréieren Erfarungen z'integréieren; am Géigendeel, Persounen mat Aarbechtsgediechtnesdefiziter vernoléissegen dacks déi vergaangen Erfarunge beim presentéieren Entscheedungen, ginn dem Drang an eng appetitlech Verhalen ze goen ouni potenziell negativ Konsequenzen ze berécksiichtegen. Als Resultat erhéijen d'Aarbechtsgediechtnesbehënnerungen de Risiko fir a verschidde problematesch Verhalen ze engagéieren, inklusiv SUDs (Khurana, Romer, Betancourt, & Hurt, 2017) an BAen (Ioannidis et al., 2019).

d' n-back Aufgab ass eng vun de populäersten Paradigmen fir d'Aarbechtsgediechtnes ze beurteilen (Owen, McMillan, Laird, & Bullmore, 2005). An dëser Aufgab ginn d'Participanten uginn eng Serie vu Reizen z'iwwerwaachen (zB Wierder oder Biller) an ze reagéieren wann en neie Reiz presentéiert gëtt deen d'selwecht ass wéi dee presentéiert n Versich vir. Kognitiv Fuerderung erfuerderlech fir dës Aufgab ze féieren erhéicht als Funktioun vun der n Prouwen, déi erënnert musse ginn: Aufgaben, an deenen d'Participanten opgefuerdert sinn op Reizen ze reagéieren, déi zwee (2-Réck) oder dräi Prouwen virdru (3-zréck) presentéiert gi sinn als komplex ugesinn. Sujete sollten uginn ob all Reiz virdru presentéiert gouf oder net, an Aarbechtsgediechtnes gëtt vun der Reaktiounszäit an der Äntwertgenauegkeet beurteelt (Meule, 2017). An dëser Bewäertung hu mir dräi Studie fonnt mat engem n-zréck Aufgab fir Aarbechtsgediechtnes an PPU ze moossen. Experimentell Aufgaben benotzt fir dës kognitiv Domain ze beurteelen immens variéiert tëscht Studien: Sinke, Engel, Veit, Hartmann, Hillemacher, Kneer, and Kruger (2020) Verglach Performance op enger 1-Réck an enger 2-Réck Aufgab wärend d'Participanten mat engem neutralen oder engem pornographeschen Hannergrond presentéiert goufen; Au & Tang (2019) benotzt eng 3-Back Aufgab no der Induktioun vu positiven, negativen, sexuellen oder neutralen emotionalen Zoustänn; an Laier, Schulte, & Brand (2013) huet eng 4-Back Aufgab mat abegraff pornographesch Biller als Reizen gemaach. Trotz dësen bemierkenswäerte Differenzen waren d'Resultater héich konsequent: d'Participanten mat enger méi grousser Pornografie benotzt an / oder Patienten mat PPU (zwou onofhängeg awer verwandte Kategorien) tendéieren méi schlecht bei Aufgaben, déi d'Aarbechtsgediechtnes bewäerten, besonnesch wann dës kognitiv Domain wärend der Presentatioun vun gläichzäiteg sexuell Reizen. Laier et al. (2013) fonnt datt subjektiv sexueller Erhuelung nodeems se Pornografie gesinn a Verlaangen no Porno (zwee Basis Feature vu PPU) korreléiert mat verschiddenen Indikatoren fir schlecht Aarbechtsgediechtnes Leeschtung. Ausserdeem huet d'Interaktioun tëscht dësen zwou Variablen 27% vun der Varianz an der Leeschtung vun der 4-Back Task virausgesot. Au & Tang (2019) bestätegt datt Pornografie Benotzer mat méi grousse Probleemer vu sexueller Compulsivitéit méi schlecht am Aarbechtsgediechtnes gemaach hunn (manner Präzisioun a méi Zäit fir ze äntweren), onofhängeg vum emotionale Kontext an der Aart Reizen déi an der n-zréck Test. Endlech, Sinke et al. (2020) fonnt datt Patienten mat CSBD méi schlecht gemaach hunn wéi gesond Kontrollen wann den n-Back Test gouf mat engem sexuellen Bild am Hannergrond gemaach, awer net wann d'Aufgab mat engem neutralen Bild am Hannergrond gemaach gouf. Notamment huet dës Studie festgestallt datt sexuell compulsive Patienten besser gemaach hunn wéi gesond Kontrollen an enger Aufgab, déi laangfristeg Unerkennung vu sexueller Reiz moosst, wat suggeréiert datt Patienten mat PPU e bessere Memorisatioun / Réckruff vu sexuellen Zeilen trotz kuerzfristege Probleemer mam Aarbechtsgediechtnes hunn.

3.5. Entscheedung treffen

Entscheedungsprozess ass ee vun den zentralsten kognitiven Prozesser well et beaflosst op verschidde Aspekter vum zilorientéierte Verhalen. Kuerz gesot, Entscheedungsprozess gëtt definéiert als d'Fäegkeet fir optimal Wiel ze wielen wann Dir all verfügbar Informatioun berécksiichtegt (Ioannidis et al., 2019). Persounen mat Entscheedungsbefeeler tendéieren éischter Präferenz fir kuerzfristeg kleng Gewënn anstatt laangfristeg grouss Gewënn, erliewen Approche Tendenzen zu appetitleche Reizen (zB Drogen) trotz mëttel- oder laangfristeg negativen Konsequenzen, si méi wahrscheinlech riskant Optiounen , tendéieren ongenee wann Dir d'Wahrscheinlechkeet an d'Gréisst vun de potenziellen Resultater beurteelt, an tendéieren an hiren Äntwerte trotz den negativen Resultater ze halen. Verschidde Studie weisen datt dës Feature typesch si fir Leit mat SUDs (Bechara, 2005, Ernst a Paulus, 2005) a BAs (zB Internet Gaming Stéierungen; Schiebener & Brand, 2017), de "Kär" kognitiv Ënnerstellung vun e puer vun hire Selbstreguléierungsprobleemer ausmaachen.

Wéi vun de rezenten theoreteschen Modelle beschriwwen, fällt Entscheedung op verschiddene Schrëtt mat funktionell ënnerschiddleche kognitiven Ënnerprozesser (Ernst & Paulus, 2005). Den éischte Schrëtt vun Entscheedungsprozess (dh Bewäertung a Bildung vu Virléiften tëscht de méiglechen Optiounen) gëtt beaflosst vun der Preferenz fir kleng direkt Belounungen anstatt vu grousse verspéite Belounungen (dh Diskonten). Discountéiere gëtt bewäert duerch Remise vun Aufgaben. Dës Aufgaben moossen “d'Ausmooss wéi eng Persoun e Verstärker devaluéiert als eng Funktioun vun der Verzögerung oder der Wahrscheinlechkeet en ze kréien"(Affekot, 2008, S. 36). An enger klassescher 'Delay Discounting Task' kréien d'Participanten eng Situatioun presentéiert an där se e Choix musse maachen (zB "wëllt Dir elo 1 € oder muer 10 €?”). An den éischte Versprieche wielen d'Participanten normalerweis verspéiten gréissere Gewënn. Am Laaf vum Experiment klëmmt de méi klengen direkten Betrag systematesch (1 €, 2 €, 3 € ...) an iergendwann (z. B. 8 € elo oder 10 € muer), individuell tendéieren op dat direkt Resultat iwwer dat verspéitent Resultat. An enger "Wahrscheinlechkeetsdiskonterungsaufgab" ännert d'Wahrscheinlechkeet verschidde Resultater ze kréien am Laf vum Experiment (z. B. "hutt Dir léiwer 1 € sécher oder 10 € mat 25% Chance?”). An dëser Iwwerpréiwung hunn zwou Studien dës Aufgaben benotzt fir Rabatt an PPU ze bewäerten. Eng Studie huet d'Verzögerung an d'Wahrscheinlechkeetsabattement fir béid Suen an Erotica gemooss (Affekot, 2008), wärend deen aneren nëmme gemoossene Verzögerungsdiskonterung fir Suen (Negash, Van, Sheppard, Lambert, & Fincham, 2016). Affekot (2008) fonnt datt a béide monetären an erotesche Verspéidungsdiskonterungsaufgaben, Erotikbenotzer méi kleng Verstärker direkt verfügbar hunn wéi méi grouss Verstärker déi no e puer Verspéidung geliwwert goufen. Ähnlech wéi erotica Benotzer bevorzugt kleng awer gewësse Resultater anstatt méi grouss awer onsécher Resultater. Weider ass de Grad an deem sexuell Verhalen problematesch mat Diskonten korreléiert. Alles an allem, Erotica Benotzer (besonnesch déi méi Symptomer vu PPU weisen) hunn éischter méi impulsiv Wielmuster gewisen wéi Net-Erotica Benotzer. Ähnlech wéi Negasch et al. (2016) fonnt datt d'Frequenz vum Pornografie Konsum gemooss an der Zäit 1 virausgesot Verspéidung Reduktioun véier Woche méi spéit: erëm, d'Participanten déi méi Pornografie gesinn hunn méi héijer Diskontéierung vun zukünftege Belounungen bewisen. Ausserdeem hu se festgestallt datt nodeems se sech vum Pornografiekonsum fir 21 Deeg ofgehalen hunn, hunn d'Participanten reduzéiert Niveauen vun der Verzögerung vun der Verzögerung gemellt (dh eng Erhéijung vun hire Virléiften fir verspéiten méi Gewënn gewisen). Dëst deit drop hin, datt Entscheedungsbefeeler am Zesummenhang mat PPU temporär Defiziter kënne bilden, ofgeleet vu bestänneger Pornografie benotzt, an d'Ausübung vu Selbstkontrolle iwwer Pornografie benotzt kann e mëttelfristeg positiven Effekt op dës kognitiv Fäegkeet hunn.

Den éischte Schrëtt vun der Entscheedung ass och vun engem anere kognitiven Prozess beaflosst: Approche Viraussiicht op appetitlech Reizen. Approche Viraussetzung gëtt definéiert als "eng automatesch aktivéiert Handlungs Tendenz fir Belounungsbezeechnungen unzegoen"(Kahveci, van Bocstaele, Blechert, & Wiers, 2020, p. 2). De populäerste Paradigma fir dësen Aspekt ze beurteelen ass d'Approche-Vermeidungsaufgab (AAT). An der AAT benotzen d'Participanten e Joystick fir verschidde Reizen, déi op engem Computerschierm presentéiert ginn, op sech selwer z'erreechen (Approche Viraussiicht) oder ewech ze drécken (Vermeit Viraussiicht). D'Benotzung vun engem Joystick (dh kierperlech Bewegung) an d'Inklusioun vun enger Zoomfunktioun (dh visuell Bewegung) verstäerken den Effekt vun der Ureegung / Vermeidung vun de Reizen. Am Fall vun PPU hunn Studien op Approche Viraussiicht op sexuell Reizen fokusséiert: besonnesch véier Studien hunn en AAT benotzt fir de Link tëscht Approche Viraussiicht op sexuell Reizen a PPU ze entdecken. Studien variéiert wat d'Benotzung vun den Ureizer ugeet an d'Zort vun Instruktiounen, déi de Participanten ugebuede ginn. Wat d'Stimuli ugeet, waren dräi Studien neutral a sexuell Reizen (besonnesch Fotoen) abegraff, wärend déi véiert Studie nëmme sexuell Reizen abegraff huet. Wat d'Taskinstruktiounen ugeet, hunn zwou Studien 'Aufgab-irrelevant Instruktiounen' benotzt (zitt oder dréckt d'Stimuli no der Bildorientéierung –horizontal vs. vertikal–) (Sklenarik et al., 2019, 2020) an zwee benotzt 'Task-relevant Instruktiounen' (zitt oder dréckt d'Stimuli no hirem Inhalt –sexuell vs. neutral oder gekleet vs. plakeg–) (Kahveci et al., 2020, Snagowski a Brand, 2015). Dës Ënnerscheeder kënnen e puer vun den inkonsistente Resultater erklären an dëse Studien. An enger Studie mat 123 männlech Pornografie Benotzer, Snagowski a Brand (2015) fonnt eng krommeleg Relatioun tëscht Approche-Vermeit Tendenzen a Schwéierkraaft vum Pornografie Konsum: besonnesch Leit mat PPU weisen entweder extrem Approche oder extrem Vermeiden Tendenzen zu pornographesche Reizen. Am Géigendeel, d'Serie vu Studien, déi vum Sklenarik et al. huet virgeschloen datt, souwuel bei Männer (2019) a Weibchen (2020), d'Schwéierkraaft vum Pornografiekonsum eng linear (net eng kromm) Relatioun mat Approche Viraussiicht op sexuell Reizen huet. Ausserdeem, bei Männer awer net bei Weibchen, hunn Leit mat PPU méi staark Approche Viraussiicht op sexuell Reizen demonstréiert wéi net-problematesch Pornografie Benotzer: Besonnesch problematesch Pornografie Benotzer weisen méi wéi eng 200% méi staark Approche Viraussiicht wéi Persounen ouni PPU. Endlech, Kahveci et al. (2020) fonnt datt Persounen, déi mat Pornografie op enger méi regelméisseger Basis mellen, méi staark Approche Viruerteeler visueller sexueller Reiz gewisen hunn; Allerdéngs war d'Schwéierkraaft vum Pornografiekonsum (gemooss duerch d'Problematesch Pornografie Benotzt Skala -PPUS-) net wesentlech korreléiert mat Approche Viraussiicht, an problematesch an net-problematesch Pornografie Benotzer ënnerscheede sech net wat d'Approche Viraussetzunge visueller sexueller Reiz ugeet. Dës Erkenntnisser suggeréieren datt d'Frequenz - awer net d'Gravitéit - vum Pornografiekonsum de Schlësselfaktor duerstelle kann, wann Dir Approche Viraussiichtunge géint sexuell Reizen virausstellt.

Den zweete Schrëtt vun Entscheedungsprozess bezitt sech op d'Auswiel an d'Ausféierung vun enger Handlung (Ernst & Paulus, 2005). An dësem Schrëtt ass d'Bewäertung vu Risiko, Belounungsgréissten an d'Wahrscheinlechkeet vu verschiddene Resultater eng zentral Feature vun der Entscheedung. Dës Aspekter kënnen ënner zwou Konditioune beurteelt ginn: objektiv Risiko an eendäitege Risiko (Schiebener & Brand, 2017). Entscheet datt keng Studien d'Entscheedungsprozess "ënner objektivem Risiko" a PPU bewäert hunn, wäerte mir eis op Entscheedungsprozess "ënner eendeitege Risiko" konzentréieren. An dësen Aufgaben ginn d'Individuen net explizit Informatioun iwwer d'Wahrscheinlechkeete fir positiv / negativ Konsequenzen ofgeleet vun hire Choix ier se d'Aufgab starten; also solle se hir éischt Entscheedungen op "Gefiller" baséieren an am Laaf vun der Aufgab kënne se d'implizit Regele hannert all Entscheedung léieren duerch periodesch Feedback (dh Kontingens-Reversal Léieren) (Bechara, Damasio, Tranel, & Damasio, 2005). Déi populärst Aufgab fir dësen Aspekt ze bewäerten ass den Iowa Gambling Test (IGT). Am IGT kréien d'Participanten 2000 € mat der Indikatioun datt se hir Virdeeler am Laf vun der Aufgab maximéiere sollen. D'Participanten wiele Kaarte vu véier Decken déi mat der Gesiicht erof leien: Placken A a B sinn Nodeeler (héich Gewënn awer nach méi grouss Verloschter), wärend Placken C an D avantagéis sinn (moderéiert Gewënn a kleng Verloschter) (Buelow & Suhr, 2009). Wiel vu Kaarten aus Deck A / B féiert zu Gesamtverloschter, wärend Kaarten aus Deck C / D féiert zu Gesamtgewënn. Dofir, Leit mat entspriechenden Entscheedungsprozess Fäegkeeten éischter Kaarten aus de C / D (Steingroever, Wetzels, Horstmann, Neumann, & Wagenmakers, 2013). An dëser Iwwerpréiwung hu mir zwou Studie fonnt, déi d'Entscheedungsprozess ënner Ambiguitéit duerch d'IGT moossen. Mulhauser et al. (2014) eng klassesch Versioun vum IGT benotzt fir Entscheedungsprozesser ze vergläichen an enger Probe vun 18 Patiente mat HD (PPU als primär sexuellt Problem) a 44 gesonde Kontrollen. Dës Fuerscher hunn erausfonnt datt hypersexuell Patienten méi dacks décke mat dacks Verloschtstrofen auswielen, e Muster vun der Äntwert dat zu enger schlechter Leeschtung op der IGT féiert. Laier, Pawlikowski, a Brand (2014) eng modifizéiert Versioun vum IGT beschäftegt an deenen zwou Aarte vu Reizen (neutral vs. pornographesch Biller) alternativ zum avantagéisen oder benodeelege Schreifdësch zougewise goufen. Si hunn eng Probe vun net-problematesche Pornografie Benotzer beurteelt, a fonnt datt d'Performance op der IGT besser war wa sexuell Reize mat avantagéis Entscheedunge verbonne waren a méi schlëmm wa se mat benodeeleg Entscheedungen (dh sexueller Zeechen bedingt Entscheedungsprozess) assoziéiert goufen. Dësen Effekt gouf moderéiert vun der Reaktioun vun Individuen op pornographesch Inhalter: bei Persounen, déi héich sexuell Erhuelung no der sexueller Bildpresentatioun mellen, war den Afloss vu sexuellen Reizen op Entscheedung méi grouss. Zesummefaassend proposéieren dës zwou Studien datt Leit méi héich Reaktivitéit viru sexueller Reiz oder mat PPU weise schlecht Entscheedungsprozess, besonnesch wann dëse Prozess vu sexuellen Zeilen guidéiert gëtt. Dëst kann erkläre firwat dës Persoune Probleemer erliewen fir hir sexuell Verhalen ze kontrolléieren trotz der breet Palette vun negativen Konsequenzen am Zesummenhang mat hirem Pornografiekonsum.

4. Diskussioun

Am aktuelle Pabeier iwwerpréiwen a kompiléiere mir d'Beweiser ofgeleet vun 21 Studien, déi d'kognitiv Prozesser ënnersichen, déi zu der PPU stinn. Kuerz gesot, PPU ass bezunn op: (a) Opmierksamkeete Viraussetzunge géint sexuell Reizen, (b) Manktem hemmend Kontroll (besonnesch op Probleemer mat der Motorresponsiounsinhibitioun an d'Opmierksamkeet vun irrelevante Reizen ze verréckelen), (c) méi schlecht Leeschtung an Aufgaben Bewäertung vum Aarbechtsgediechtnes, an (d) Entscheedungsprozess Behënnerungen (besonnesch Präferenzen fir kuerzfristeg kleng Gewënn anstatt laangfristeg grouss Gewënn, méi impulsiv Wielmuster wéi Net-Erotikbenotzer, Approche Tendenzen zu sexueller Reiz, an Ongenauegkeeten wann bewäerten d'Wahrscheinlechkeet an d'Gréisst vun de potenziellen Resultater ënner der Ambiguitéit). E puer vun dëse Befunde sinn ofgeleet vu Studien a klineschen Echantillon vu Patienten mat PPU oder mat enger Diagnos vu SA / HD / CSBD a PPU als hire primäre sexuelle Problem (z. B. Mulhauser et al., 2014, Sklenarik et al., 2019), wat suggeréiert datt dës verzerrt kognitiv Prozesser "sensibel" Indicateure vu PPU kënne sinn. Aner Studie hu festgestallt datt dës Behënnerungen a kognitiven Prozesser nëtzlech kënne sinn fir z'ënnerscheeden tëscht ganz ënnerschiddleche Pornografie benotzt Profiler, wéi Pornografie Benotzer vs. Net-Benotzer (z. B. Affekot, 2008) oder niddereg Pornografie Benotzer vs. moderéiert / héich Pornografie Benotzer (z. B. Doornwaard et al., 2014). Wéi och ëmmer, aner Studien hunn och festgestallt datt dës Viruerteeler mat net-pathologeschen Indikatoren iwwer Pornografie benotzt korreléiert (z. B. Heefegkeet vu Pornografie benotzt) (z. B. Negasch et al., 2016) oder mat Indicateuren vu PPU an net-klineschen Echantillonen (z. B. Schiebener, Laier, & Brand, 2015), wat suggeréiert datt dës Prozesser net "spezifesch" Indicateure vu PPU kënne sinn. Dëst stellt hir Nëtzlechkeet a Fro, fir z'ënnerscheeden tëscht héijer awer onproblematescher Bedeelegung a PPU, en Thema dat net vun den iwwerpréiften Etüden getest gouf a weider Fuerschung garantéiert.

Op theoreteschem Niveau ënnerstëtzen d'Resultater vun dëser Bewäertung d'Relevanz vun den Haaptkognitiven Komponenten vum I-PACE Modell (Brand et al., 2016, 2019). Wéi och ëmmer, Studie sinn onkonsequent wann et drëm geet ze weisen "ënner wéi enge Konditiounen" kognitiv Defiziter Afloss op PPU. E puer Studien hu festgestallt datt Leit mat PPU eng schlecht Leeschtung op verschiddene kognitiven Prozesser hunn, onofhängeg vun der Aart vu Reizen, déi a senger Bewäertung benotzt ginn (z. B. Au an Tang, 2019, Affekot, 2008), wat suggeréiert datt kognitiv Defiziter 'stimuli-onspezifesch' sinn an eng Prädisposition fir d'Entwécklung vu Selbstreguléierungsprobleemer (am Allgemengen) ausmaachen. Aner Studie hu festgestallt datt kognitiv Behënnerungen haaptsächlech erscheinen wann Leit mat PPU mat sexuellen Reizen presentéiert ginn (z. B. Mechelmans et al., 2014, Seok a Sohn, 2020), wat suggeréiert datt kognitiv Defiziter "stimuli-spezifesch" kënne sinn an e Schwachstelle Faktor duerstelle fir sexuell Problemer z'entwéckelen (besonnesch). Schlussendlech hunn aner Studien festgestallt datt kognitiv Behënnerungen nëmmen no der Induktioun vun héijen Zoustänn vu sexueller Erhuelung erschéngen (z. B. Macapagal, Janssen, Fridberg, Finn, & Heiman, 2011); ähnlech, Erregbarkeet virum sexuellen Inhalt schéngt de Lien tëscht kognitiven Behënnerungen a PPU ze stäerken (z. B. Laier et al., 2014, Peckel et al., 2018). Dës lescht Erkenntnisser resonéieren mam Konzept vum "kognitiven Openthalt" proposéiert vum Sexhavior Cycle (Walton et al., 2017). Geméiss dësem Modell erschéngt kognitiv Openthalt wärend erhéijen Zoustänn vu sexueller Erhuelung a bezitt sech op "e Staat vun Inaktivitéit, Déferment, Suspension oder Diminutioun vun der logescher kognitiver Veraarbechtung"(Walton et al., 2017). Also ass et och méiglech datt kognitiv Defiziter an de revidéierte Studie weisen "transient kognitiv Staaten" ofgeleet vu PPU, an net stabil Viraussetzungen. Ënnerstëtzen dës Hypothes, Negasch et al. (2016) fonnt datt Verweigerung vum Pornografie Verbrauch fir 21 Deeg zu enger Erhéijung vun de Virléifte fir verspéiten méi Gewënn gefouert huet (dh eng Reduktioun vun der Verzögerung vun der Verzögerung). Dofir ass d'Determinatioun vun de Konditioune ënner kognitiven Behënnerungen an der PPU eng weider Fuerschung.

Op klineschem Niveau, an dëser Iwwerpréiwung hu mir gewësse kognitiv Viraussiicht identifizéiert déi direkt oder indirekt mat pathologescher an dysfunktionaler Pornografie benotzt verbonne sinn. An engem rezente Wierk, Brand et al. (2020) entwéckelt den Ënnerscheed tëscht Prozesser a Symptomer aus: Si soen datt geännert kognitiv Prozesser eng Basis Basis fir d'Entwécklung an Erhalen vun BAs (besonnesch Spillstéierungen) bilden, awer dëst bedeit net datt dës Prozesser nëtzlech kënne sinn fir dës Konditioun ze diagnostizéieren . Geméiss dëser Propose kënne Symptomer vu PPU als Verhalens- a mental Manifestatioune vun der Stéierung ugesi ginn a si nëtzlech fir d'Diagnos vun dësem Zoustand; am Géigesaz, behënnert kognitiv Prozesser hu limitéiert Validitéit als diagnostesch Markéierer awer wichtegen Ziler wann Dir nei therapeutesch Approche fir PPU entwéckelt. An dëser Hisiicht hunn therapeutesch Interventiounen fir verschidden Exekutivfunktiounen ze verbesseren villverspriechend Resultater gewisen fir d'Symptomer vu verschiddene SUDs ze vermeiden oder ze reduzéieren (Lechner, Sidhu, Kittaneh, & Anand, 2019), a kann och hëllefen d'Symptomer an den Impakt vun der PPU ze reduzéieren.

D'Studien, déi am aktuelle Pabeier iwwerpréift ginn, bidden eng ëmfaassend Iwwersiicht iwwer den aktuelle Wëssezoustand iwwer déi kognitiv Defiziter, déi zu der PPU stinn. Wéi och ëmmer, verschidde Limitatioune goufen identifizéiert. Als éischt waren déi meescht vun de Participanten an de gepréift Studien jonk heterosexuell Männercher (57.1% vun de Studien hu keng homosexuell a bisexuell Participanten beurteelt an nëmmen 26.20% vun de Sujeten [n= 447] waren Weibchen). Entscheet datt Sex a sexuell Orientéierung d'Manifestatioun vu PPU moduléieren (Koch et al., 2020), Beweiser aus dëser Bewäertung ofgeleet solle kritesch bewäert ginn, wann se weiblech an Homosexuell / Bisexuell generaliséiert ginn. Zweetens, experimentell Aufgaben, déi verschidde kognitiv Domainen moossen, besonnesch variéiert, wat d'Comparabilitéit tëscht de Resultater vun de Studien a Fro bréngt. Drëttens, wéineg Studie bewäerten kognitiv Defiziter a klineschen Populatiounen, déi d'Identifikatioun vu klore Verbindungen tëscht dësen Aspekter a PPU verhënneren. Véiertens, e puer vun den iwwerpréiften Studien (haaptsächlech déi Patienten mat SA / HD / CSBD) net nëmme Patienten mat PPU abegraff, awer och mat anere sexuellen Verhalen ouni Kontroll. Dëst ass de Wee wéi PPU an natierleche Kontexter ausgedréckt gëtt (dh typesch comorbid mat anere sexuellen Probleemer); och wa mir probéiert hunn dës potenziell Viraussiicht ze kontrolléieren andeems Studien eliminéiert ginn net eng Majoritéit vu Patienten mat PPU als primär sexuell Probleem beurteelen, méi Fuerschung ass gebraucht fir ze isoléieren wéi eng kognitiv Prozesser relevant sinn fir PPU z'erklären vun deene wichtege fir z'erklären- vun-Kontroll sexuell Behuelen am Allgemengen. Ähnlech wéi vill vun den iwwerpréiften Studien e gewësse kognitiven Prozess mat engem net-pathologeschen Indikateur vu PPU (z. B. Frequenz vun der Pornografie benotzt) verknäppt anstatt mat engem direkten Indikator vun dëser Bedingung. Wéi rezent Studie weisen datt e puer vun dësen "indirekten" Indikatoren net ubruecht sinn fir PPU z'identifizéieren (Bőthe et al., 2020), kënne mir net garantéieren datt eng héich Korrelatioun mat engem gewësse kognitiven Prozess kann an eng erhéicht Schwachstelle fir dës Konditioun iwwersat ginn. Wat méi ass, si mir virsiichteg géint d'Interpretatioun vun de Befunde aus dësen Etüden ofgeleet als Beweis vun enger onbestreitlecher Bezéiung tëscht kognitiven Prozesser a PPU. Ähnlech wéi Studien an netklinesche Proben (e wichtegen Undeel vun de Studien, déi an dëser Bewäertung abegraff sinn) gemaach goufen, kënnen interessant Erkenntnisser fir d'Thema vun dëser Iwwerpréiwung ubidden, awer sollten net benotzt ginn fir definitiv Conclusiounen iwwer d'Relatioun tëscht kognitiven Prozesser a PPU ze zéien. Schlussendlech erkennen mir datt déi iwwerpréifte Studien héich heterogen sinn. Op dësem Schrëtt hu mir geduecht datt eng ëmfaassend Approche berechtegt war fir e méi allgemengen Iwwerbléck iwwer den aktuellen Zoustand vum Wëssen ze bidden; awer, dës Heterogenitéit kann och d'Generalizabilitéit vun eise Conclusiounen hënneren. Dës Aschränkungen zu engem gewësse Grad verstoppen d'Interpretatioun vu Befunde ofgeleet vun dëser Bewäertung. Trotzdem weisen se och op nei a villverspriechend Erausfuerderungen déi vermutlech eist Verständnis vun de kognitiven Prozesser am Zesummenhang mat PPU erhéijen.

Finanzéierungsquelle

Fuerscher krute keng Finanzéierung fir dës Studie ze maachen.

Authors Beitrag

JCC a VCC waren an der Literaturiwwerpréiwung, der Studieauswiel, der Datenextraktioun bedeelegt, a vum Manuskript opschreiwen. RBA a CGG hunn Feedback iwwer d'Iwwerpréiwungsmethodik geliwwert an den initialen Entworf vum Manuskript iwwerschafft. All Autoren hunn dat lescht Manuskript gelies an approuvéiert.

Konflikt vun Interesse

D'Auteuren deklaréieren net e Konflikt vun Interesse.