Richard B. Krueger*
DOI: 10.1111 / add.13366
Schlësselwieder: Bévolutioun Sucht; compulsive sexuell Verhalen Stéierungen; DSM-5; hypersexuell Verhalen; hypersexuell Verhalensstéierung; ICD-10; ICD-11; ausser Kontroll sexuell Verhalen; sexuell Sucht
Diagnos, déi op compulsive sexuell Verhalen kéinte referenzéieren, goufen am Joren an der DSM an ICD abegraff a kënnen elo an den USA legitim diagnostizéiert ginn mat Hëllef vu béid DSM-5 an dem kierzlech Mandéiert ICD-10 diagnostesche Kodéierung. Compulsiv sexuell Verhalenstéierung gëtt fir ICD-11 berücksichtegt.
Kraus et al. geschriwwen datt d'Diagnos vu compulsive sexueller Verhalen fir Inklusioun an ICD-11 berücksichtegt gouf a observéiert datt d'Diagnos vun hypersexueller Stéierung vun der American Psychiatric Association (APA) fir Inklusioun an DSM-5 verworf gouf. [1]An. Et sollt bemierkt datt Diagnosen, déi op compulsive sexuell Verhalen kéinte referenzéieren, am DSM abegraff goufen zënter DSM-III am 1980 verëffentlecht gouf [2], an an der ICD well et als éischt eng Klassifikatioun bäigefüügt huet, déi mental Stéierunge mat ICD-6 an 1948 enthalen [3]An. An DSM-IV an DSM-IV-TR war d'Diagnos vu 'sexueller Stéierungen net anescht uginn [NOS]' (302.9) abegraff; Dëst erlaabt eng Diagnos déi hypersexuell Verhalen abegraff [4]An. An ICD-6 an -7 gouf de Begrëff 'pathologesch Sexualitéit' abegraff [5, 6]; an ICD-8, de Begrëff 'onspezifizéiert sexuell Ofwäichung', wat 'pathologesch Sexualitéit NOS' enthale war [7]An. An ICD-9, verëffentlecht am 1975, a vun de meeschte Länner ausser an den USA benotzt, gouf dës Kategorie weider als 'sexuell Ofwäichung a Stéierungen, onspezifizéiert' [8]An. An ICD-9-CM (klinesch Modifikatioun), eng Editioun déi speziell fir d'USA verëffentlecht gouf a Gebrauch am 1989, 'onspezifizéiert psychoseksueller Stéierung' [9], war mat abegraff. Béid dës Diagnos haten den Diagnosticcode vum 302.9.
Paradoxerweis, obwuel hypersexuell Stéierunge vun der American Psychiatric Association fir DSM-5 verworf goufen [10], den 1. Oktober 2015 gouf d'Benotzung vun den diagnostesche Coden vun ICD-10 obligatoresch an den USA, fir seng Diagnos z'erméiglechen. Dës Coden sinn an parentheses a gro Text an DSM-5 niewent den DSM-9-CM Coden abegraff mat fettem Typ [11]An. An ICD-10 war d'Kategorie 'exzessive sexueller Drive' als F52.7 abegraff; dës Kategorie, déi datéiert a pejorativ Terminologie reflektéiert, ass: ([12], p. 194):
'Béid Männer a Frae kënnen heiansdo vun exzessiver sexueller Drive beschwéieren als e Problem u sech selwer, normalerweis wärend spéiden Teenager oder fréie Erwuessene. Wann de exzessive sexuelle Fuert sekundär ass vun enger affektiver Stéierung (F30-F39), oder wann et an de fréie Stadien vun Demenz geschitt (F00-F03), da soll déi ënnerläitend Stéierung kodéiert ginn. Includes: nymphomania satyriasis. '
Eng 'klinesch Ännerung' vun der WHO ICD-10 gouf an den USA als ICD-10-CM publizéiert [13] am 2016. Den Diagnoscode fir exzessive sexuellem Drive, F52.7, gouf 'ofgebrach' fir ze benotzen an den USA wann ICD-10-CM am spéiden 1990s virbereet gouf [14]An. De recommandéierte Code, laut dem ICD-10-CM Index, ass F52.8, wat de Code ass fir 'aner sexuell Dysfunktioun net wéinst Substanz oder bekannten physiologeschen Zoustand'; d'Inklusiounskonditioune vun "exzessive sexueller Undriff", "Nymphomanie" an "Satyriasis" ginn ënner der F52.8 opgezielt. DSM-5 huet och 'aner spezifizéiert sexuell Dysfunktioun' als F52.8 opgelëscht [13]An. Dës Diagnos kann also fir hypersexuell Stéierung benotzt ginn.
Och wann den ICD-11 net geplangt ass bis 2018 verëffentlecht gëtt, gëtt d'Diagnos vum Compulsive Sexual Behaviour Stéierung bezeechent. [15]an déi proposéiert Definitioun gouf op der ICD-11 Beta Entworf Websäit gepost [16], den Text dovun ass:
'Compulsive sexuell Verhalen Stéierung ass geprägt duerch persistent a repetitiv sexuell Impulser oder Ureegungen déi als onbestänneg oder onkontrollabel erlieft ginn, wat zu repetitive sexueller Verhalen féiert, zesumme mat zousätzlech Indikatoren wéi sexuell Aktivitéiten zu engem zentrale Fokus vum Liewe vun der Persoun bis zum Vernoléissegen Gesondheet a perséinlech Betreiung oder aner Aktivitéiten, erfollegräich Efforte fir sexuell Verhalen ze kontrolléieren oder ze reduzéieren, oder weiderhëllefen am repetitive sexuellen Verhalen trotz negativen Konsequenzen (z. B. Bezéiungsstéierungen, berufflech Konsequenzen, negativ Auswierkungen op d'Gesondheet). Déi individuell Erfahrungen erhéicht Spannungen oder affektive Erhuelung direkt virun der sexueller Aktivitéit, an d'Relief oder d'Verbreedung vun der Spannung duerno. De Muster vu sexuellen Impulser a Verhalen verursaacht däitlech Nout oder bedeitend Behënnerungen a perséinlechen, familiären, sozialen, edukativen, berufflechen, oder anere wichtege Funktiounsberäicher. '
Weider sollt et bemierkt ginn, datt, obwuel hypersexuell Verhalen vun der APA verworf goufen, awer tatsächlech d'ICD ass bei wäitem déi meescht benotzt Klassifizéierung vu mentalen Stéierungen weltwäit, a seng diagnostesch Coden sinn obligéiert fir ze benotzen an den USA an aner Länner duerch international Vertrag [17, 18] am Géigesaz zu DSM-5 Diagnos, déi keen esou Mandat hunn. Et schéngt also datt diagnostesch Entitéite mat hypersexueller oder compulsive sexueller Verhalen ëmmer nach kënne gemaach ginn a weider e Kader ginn, deen zur Verfeinerung vun der diagnostescher Nomenklatur a Critèren féiert an weider Fuerschung iwwer d'Natur an d'Ursaache vun sou engem Verhalen ze stimuléieren.
Deklaratioun vun Interessiën
De RBK war e Member vun der Sexual- a Geschlechtidentitéitsstéierunge DSM-5 Aarbechtsgrupp an ass Member vum Sexual Health and Disorders Committee vun der Weltgesondheetsorganisatioun, déi zoustänneg ass fir Empfehlungen ze maachen fir sexuell Stéierungen am ICD-11; Dëse Pabeier reflektéiert nëmmen d'Meenungen vun dësem Autor, an net dës aner Entitéiten.