Obwuel Sex Sucht net akzeptéiert gouf fir d'Inklusioun an der leschter (fënneft) Editioun vum Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) (Amerikanescher Psychiatrie Associatioun, 2013), exzessiv net-paraphilescht sexuellt Verhalen gouf am DSM-III als "Sexuell Stéierung net anescht spezifizéiert" abegraff (Amerikanescher Psychiatrie Associatioun, 1987). Ausserdeem, souwuel d'American Society of Addiction Medicine (2011) an d'International Classification of Diseases (10. Ed.; World Health Organization, 2007) akzeptéieren datt exzessiv sexuell Verhalen d'Basis vun enger medizinescher Krankheet bilden. Schätzunge vun der Geschlechtssuchtprevalenz variéiere wesentlech jee no Geschlecht, Alter, Kultur, sexueller Orientéierung, Taxonomie (zB bezuelte Sex, Cybersex, Pornographie, asw.), an Diagnosekriterien (déi och erheblech variéieren), a variéieren tëscht 1% an 8 % an der allgemenger Bevëlkerung (z.B. Carnes, 1999; Kinsey, Pomeroy, & Martin, 1948; Seegers, 2003; Sussman, Lisha, & Griffiths, 2011; Traeen, Spitznogle, & Beverfjord, 2004). Sex Sucht (heiansdo bezeechent - ënner villen aneren Nimm - als Hypersexualitéitskrankheet) gouf definéiert als "eng sexuell Wonschstéierung charakteriséiert duerch eng erhéicht Frequenz an Intensitéit vu sexuell motivéierte Phantasien, Erwiermung, Drang, an agefouert Verhalen a Verbindung mat enger Impulsivitéitskomponent - eng maladaptiv Verhalensreaktioun mat negativ Konsequenzen"(Kafka, 2010, p. 385).

Sex Sucht ass verbonne mat (ënner anerem) verstäerkten Risikobehuelen Verhalen (zB Substanzverbrauch a multiple Sexpartner), Depressioun an Besuergnëss, Impulsivitéit, Einsamkeet, niddereg Selbstwert, an onsécher Uschlossstiler (kuckt d'Rezensiounen vum Dhuffar & Griffiths, 2015; Rosenberg, Carnes, & O'Connor, 2014; Sussman et al., 2011). Schlëssel Symptomer enthalen jiddereng vun de sechs Critèrë vu Griffiths '(2005) Komponenten 'Suchtmodell: (i) gewëssen Ziller (sexuellt Verhalen gëtt déi wichtegst Aktivitéit am Liewen vun der Persoun an dominéiert hir Denken, Gefiller a Verhalen), (ii) Stëmmung ännert (déi subjektiv Erfarungen déi Individuen berichten als Konsequenz vum Engagement am Geschlechtsverhalen), (iii) Toleranz (de Besoin fir erhéicht Niveauen oder Intensitéit vum sexuellen Verhalen fir de gewënschten Effekt z'erreechen), (iv) zréckgesat (dh psychophysiologesch Entzugssymptomer - wéi Reizbarkeet a Stëmmung - beim Stopp vum Muster vum sexuellen Verhalen), (v) Konflikt war (béid interperséinlech an intra-psychesch Konflikt wéinst exzessive Quantitéiten un Zäit ze verbréngen am Sex-verbonne Verhalen), an (vi) Réckwee (d'Tendenz fir widderholl Reversiounen op fréier Mustere vum sexuellen Verhalen ze widderhuelen no längerer Perioden vun Abstinenz oder Kontroll).

Beispiller vun Interventiounen, déi typesch fir d'Behandlung vu Sex Sucht benotzt ginn, sinn kognitiv Verhalenstherapie, dialektesch Verhalenstechniken, Psychoanalyse, Familljetherapie, Motivatiounstraining, 12-Schrëtt a Peer-Support Programmer, Selbsthëllef, Diät an Übung Verbesserung, a Psychopharmakologie (Dhuffar & Griffiths, 2015; Griffiths, 2012; Rosenberg et al., 2014). Wéi och ëmmer, Behandlungseffizienz Fuerschung fir Sex Sucht ass ënnerentwéckelt an déi meescht vun den uewe genannten Interventiounen baséieren op Empfehlungen fir aner Verhalenssucht (wéi och chemesch) Ofhängegkeeten ze behandelen (Rosenberg et al., 2014). Dofir gëtt et e Besoin fir empiresch a klinesch ugepasste Behandlungen ze evaluéieren déi spezifesch Symptomer vu Sex Sucht zielen.

Eng rezent Entwécklung an der Behandlung fir béid chemesch a Verhalenssucht war evaluativ Fuerschung iwwer d'therapeutesch Effektivitéit vu Bewosstsinn. Verspriechend entstanen Erkenntnisser existéieren fir d'Benotzung vu Bewosstsinn bei der Behandlung vun Substanz / Alkoholkonsum Stéierungen (Witkiewitz, Marlatt, & Walker, 2005), Glücksspielstörung (Griffiths, Shonin, & Van Gordon, 2016; Shonin, Van Gordon, & Griffiths, 2014a), Workaholismus (Shonin, Van Gordon, & Griffiths, 2014b), an Internet Sucht (Iskender & Akin, 2011). Wéi och ëmmer, bis elo huet keng Studie d'Applikatioune vu Bewosstsinn fir d'Behandlung vun der Geschlechtsadditioun exploréiert. Trotzdem, Shonin, Van Gordon a Griffiths (2013) suggeréiert datt Mindfulness méiglecherweis eng gëeegent Behandlung fir Sex Sucht ass, well zousätzlech fir Individuen ze hëllefen d'Wahrnehmung vun der Verlaangen no gewënschte Objeten an Erfarungen ze erhéijen, e puer Second-Generatioun Mindfulness-baséiert Interventiounen (SG-MBIs) speziell Meditatiounen benotze fir ze ënnergruewen. Uschloss un Sex an/oder dem mënschleche Kierper.

Déi zweet Generatioun vu Mindfulness-baséiert Interventiounen, déi vum Shonin et al. en anere Behandlungsmodell benotzen wéi dee vun der éischter Generatioun Mindfulness-baséiert Interventiounen (FG-MBIs). FG-MBIs bezéie sech op Interventiounen wéi Mindfulness-baséiert Stressreduktioun a Mindfulness-baséiert kognitiv Therapie an allgemeng abonnéieren op Kabat-Zinn's (1994) Definitioun datt Mindfulness involvéiert "op eng besonnesch Manéier opmierksam ze maachen: op Zweck, am Moment, an net veruerteelt“ (1994, S. 4). SG-MBIs, wéi d'Meditation Awareness Training (MAT) Interventioun, integréieren eng méi grouss Palette vu Meditatiounstechniken an abonnéieren op eng Definitioun vu Mindfulness, déi wahrscheinlech méi kongruent ass mat der traditioneller buddhistescher Konstruktioun. Eng proposéiert SG-MBI Definitioun vu Mindfulness ass datt et "de Prozess vun enger voller, direkter an aktiver Bewosstsinn vun erfuerene Phänomener ze engagéieren, déi (i) spirituell am Aspekt ass, an (ii) vun engem Moment op deen aneren erhale bleiwen"(Van Gordon, Shonin, & Griffiths, 2015a). Dofir widdersprécht de Begrëff "direkt Bewosstsinn" an der SG-MBI Ofgrenzung direkt d'Benotzung vum Begrëff "net veruerteelt" an der FG-MBI Definitioun. Nach Van Gordon et al. (2015a), anstatt d'Participanten ze léieren net-veruerteelt ze sinn, e Grond firwat SG-MBIs méi gëeegent sinn fir d'Behandlung vu Verhalenssucht ass well se Mindfulness-Praktiker encouragéieren (i) ethesch bewosst ze sinn vu kuerz- a laangfristeg Konsequenze vun hiren Handlungen an (ii) geeschteg beméit sech mat Aacht als Liewensart ze bezéien, anstatt eng therapeutesch Technik, déi a verschiddenen Ëmstänn applizéiert gëtt, awer net anerer.

Dëse Pabeier representéiert déi éischt Etude fir d'Utilitéit vu Mindfulness fir d'Behandlung vu Sex Sucht z'erklären. Méi spezifesch präsentéiert et eng déif klinesch Fallstudie vun engem erwuessene Mann, deen un Suchtfaktor sexuell Verhalen leiden, deen d'Behandlung mat engem SG-MBI ënnerholl huet.

Dem Adam säin initialen Ausdrock vun Interessi un der Pornographie schéngt gutt geduecht ze sinn (dh e Schrëtt fir ze hëllefen seng Bestietnes ze recuperéieren). Wéi och ëmmer, mat sengem Bestietnes verschlechtert a feststellen datt seng Fra net un Sex interesséiert war, huet hien Masturbatioun mat Pornografie an heiansdo Kontakt mat Sex Eskort erlieft fir en ëmmer méi wichteg Outlet ze sinn fir seng sexuell Drang ze erfëllen. Fir ongeféier eng 12-Méint Period huet den Adam e raisonnabele Grad vu Verhalenskontroll iwwer seng sexuell Drang ausgestallt, an et ass méiglech datt seng Notzung vu Pornografie a Sex Eskort net Suchtfaktor a problematesch ginn ass bis nodeems hien gescheed ass.

Anstatt laangfristeg Bezéiungspartner no der Scheedung ze sichen, Den Adam gouf a säi sexuellt Verhalensmuster gespaart an huet et erlaabt ze verstäerken. Onweigerlech ass säi sexuellt Verhalen maladaptiv ginn an eng Suchtfeedback-Loop ass entstanen. Pornographie kucken oder sech a bezuelte (oder Casual) sexuelle Kontakt engagéieren huet temporär positiv affektive a sensoresch Staaten induzéiert. Dës, ofwiesselnd, hunn zu affirmative Erënnerungen entstoen (Baker, Piper, McCarthy, Majeskie, & Fiore, 2004). De spéidere Kontakt mat sexuellen Reizen huet dës Erënnerungen ausgeléist an huet zu engem Verlaangen gefouert fir déi affektiv a sensoresch Äntwert erëm z'erliewen. D'Verlaangen ass zefridden duerch weider Engagement an der selwechter Aart vu sexueller Verhalen, déi, nieft der gewënschter Modifikatioun vun der Stëmmung, zu Kodéierung vun zousätzlech assoziativen Erënnerungen gefouert huet (Houlihan & Brewer, 2015). Den Adam huet weider säi Muster vu problematesche sexuellen Verhalen verstäerkt, bis de interpersonalen an intra-psychesche Konflikt e Punkt erreecht huet, datt hien net méi verleegne konnt datt säi Verhalen op laang Siicht onhaltbar ass.

Dem Adam seng initial Notzung vu Pornographie a Sex Eskort war wahrscheinlech net mat sengen ënnerierdesche Symptomer vun Depressioun verbonnen. Wéi och ëmmer, um Punkt wou hien d'Hëllef vun engem Psychotherapeut gesicht huet, ass Sex a Sex-verbonne Verhalen (i) e Mëttel ginn fir Gefiller vun Depressioun (an aner Probleemer a sengem Liewen) ze vermeiden, an (ii) hunn seng niddereg Stëmmungssymptomer erhéicht. a verursaacht Scholdgefill ze manifestéieren.

Am Zesummenhang mat der Verontreiung vu psychotesche Featuren huet dem Adam seng Verlaangen no Sex d'Eegeschaft vun engem Meditatiounsbaséierten Erhuelungsmodell uginn. No der Meditatiounstheorie hëlleft d'kontemplativ Beobachtung vu Verlaangen an negativen affektive Staaten dës psychologesch Phänomener ze objektivéieren, sou datt se manner konsuméieren a kënne lassgelooss ginn (Van Gordon et al., 2015b). No informéierter Zoustëmmung krut den Adam déi weltlech MAT Interventioun, déi vum zweeten Auteur (e Psychotherapeut a Meditatiounsproff) verwalt gouf. MAT follegt eng ëmfaassend Approche fir Meditatioun, woubäi d'Bewosstsinn en integralen Deel ass - awer net den exklusiven Fokus ass - vum Programm (Van Gordon, Shonin, Sumich, Sundin, & Griffiths, 2014).

Zousätzlech zu Bewosstsinn, integréiert MAT Praktiken déi traditionell vu buddhistesche Meditatiounspraktiker gefollegt ginn, dorënner Techniken déi op d'Kultivatioun zielen: (i) Nationalitéit, (ii) Perceptiv Kloerheet, (iii) ethesch a sympathesch Bewosstsinn, (iv) meditativ Abléck (zB an subtile Konzepter wéi Eidelheet an Vergänglechkeet), (v) Gedold, (vi) Generositéit (zB vun enger Zäit an Energie), an (vii) Liewensperspektiv. Jiddereng vun den 10 wëchentlech Sessiounen, déi vum Adam besicht goufen, hunn 90 min gedauert an hunn dräi Phasen ausgemaach: (i) Diskussioun mam Therapeut (ongeféier 40 min), (ii) e geléiert Komponent (ongeféier 20 min), an (iii) eng guidéiert Meditatioun (ongeféier 20 min). Eng 10-Minute Paus gouf direkt virun der guidéierter Meditatioun geplangt, an den Adam krut eng CD vu guidéierte Meditatiounen fir alldeeglech Selbstübung ze erliichteren.

Nom Ofschloss vum MAT (dh, t3), Den Adam gouf géint DSM-5 Diagnosekriterien fir grouss Depressioun bewäert. Hien huet klinesch bedeitend Ännerung gewisen (dh bis ënner der diagnostescher Schwell) déi um 6-Mount Suivi gehale gouf (dh, t4). Wéi an der Figur gewisen 1, säin t3 a t4 Partituren op all aner Resultatmoossnamen hunn och virgeschloen datt d'Interventioun erfollegräich war. Den Adam huet "Jo" op fënnef vun den SAST-R Elementer geäntwert, wat beweist datt hien net méi un Suchtfaktor sexuell Verhalen leiden. Seng Post-Behandlungsscores op der DASS hunn e "normalen" Niveau vun der Symptom Schwieregkeet bewisen, a säi t3 Partituren op béid AJIGS an NAS goufen am Verglach zum Baseline verduebelt (mat engem Trend fir weider Verbesserung bei t4). dem Adam t3 Score op der PSQI gouf däitlech reduzéiert (vun t1 = 14 bis t3 = 8), war awer nach ëmmer iwwer d'Schwell (vun ≥5) fir net-problematesch Schlof. Weider Verbesserungen an der Schlofqualitéit goufen tëscht bewisen t3 a t4, an dem Adam säi PSQI Score vu fënnef bei 6-Mount Suivi war just ausserhalb vum Ofschnëtt fir "normal" Schlofqualitéit.

  

Figur 1. Ännerung vun Resultat Variabel Partitur iwwer Zäit, wou t1 = Baseline, t2 = Woch 5, t3 = Woch 10 (Therapie Enn), t4 = 6 Méint Suivi. Punkte Linnen weisen den Ofschnëtt fir "normal" Symptom Schwéierkraaft (wa verfügbar) an enger erwuessener Bevëlkerung

tëschent t3 a t4, Den Adam huet sech ofhale vu Pornografie ze kucken an online Sex Websäiten ze benotzen. Seng Ausgaben op Sex Eskort erofgoen vun 60% tëscht t1 a t3 (bis £ 420 pro 14 Deeg; dräi bezuelte Reuniounen pro Woch), an 73% tëscht t1 a t4 (£ 280 pro 14 Deeg; zwee bezuelte Reuniounen pro Woch). Den Adam huet och d'Zuel vun Individuen a sengem Netz vun onbezuelten Casual Sexpartner reduzéiert (vum t1 = 10, op t3-t4 = 3), an tëscht t3 a t4, géif hien allgemeng all Woch mat engem onbezuelten Casual Sexpartner treffen (am Verglach zu dräi sou wöchentlech Reuniounen um t1). Dem Adam säi GAS Score vun 74 no der Behandlung entsprécht der Erreeche iwwer all Zilfronten. Op t4, huet den Adam gemellt datt hien (i) eng intern Promotioun geséchert hat, déi an 2 Méint ufänke sollt, (ii) wöchentlech an enger buddhistescher Meditatiounsgrupp deelgeholl huet an (iii) sech net méi schëlleg fillt iwwer seng sexuell Verhalen datt "Wierker fir mech an ass vill méi sënnvoll. "

Dëse Pabeier bericht d'Resultater vun der éischter klinescher Studie fir d'Utilitéit vu Mindfulness fir d'Behandlung vu Sex Sucht z'ënnersichen. D'Interventioun, déi an der heiteger Etude benotzt gëtt (dh MAT) gehéiert zu der zweeter Generatioun vu Mindfulness-baséiert Interventiounen a follegt eng ëmfaassend Approche fir Mindfulness Léier a Praxis. De männlechen erwuessene Participant (Adam) huet klinesch bedeitend Verbesserungen am Suchtfaktor sexuell Verhalen wéi och Depressioun a psychologescher Nout bewisen. Verbesserunge no der Therapie goufen och an der Schlofqualitéit, der Zefriddenheet vun der Aarbecht, an der Net-Befestegung un d'Selbst an d'Erfarungen observéiert. Salutary Resultater goufen um 6-Mount Suivi behalen.

Dës Etude beliicht d'Noutwendegkeet fir d'Behandlungsresultater op Fall zu Fall ze personaliséieren. En idealt Resultat wier den Adam gewiescht, en Interessi auszedrécken fir e laangfristeg Relatiounspartner ze fannen an sech vu bezuelten an onbezuelten Casual Sexbegeeschterten z'erhalen. Wéi och ëmmer, de Participant war kloer datt eng laangfristeg Relatioun net op hirer perséinlecher Agenda war, an dofir hu therapeutesch Ziler deementspriechend ugepasst. Och wann den Adam weider Sex Eskort no der Behandlung benotzt huet, war seng Notzung vun hinnen op enger vill méi niddereger Frequenz, a Partituren op der SAST-R hu virgeschloen datt hien net méi un Sex süchteg war. Ausserdeem hunn d'Scores op all aner Moossname vum Adam sengem sexuellen Verhalen uginn datt hien elo fäeg war seng sexuell Drang ze reguléieren.

E Schlëssel proposéiert mechanesche Wee ass datt d'Bewosstsinn d'perceptuell Distanz vun der Sucht-Undriff erhéicht, an domat e Prozess vum "Drang Surfen" erliichtert (Appel & Kim-Appel, 2009). An anere Wierder, d'Beobachtung vun engem Verhalensdrang hëlleft et ze objektivéieren an dëst erlaabt et aus eegenem Accord ze verschwannen. Wéi och ëmmer, a Wierklechkeet kann d'biologesch Intensitéit vum sexuelle Verlaangen bedeiten datt d'Aacht eleng net genuch ass, an datt aner meditativ Behandlungstechniken erfuerderlech sinn. Tatsächlech, laut der traditioneller buddhistescher Literatur, dauert et typesch Joeren fir en Individuum an der Mindfulness Praxis beherrscht ze ginn (Schonn et al., 2014c). Dëst suggeréiert datt Individuen mat problematesche Verhalensdrang (an aner mental Gesondheetsprobleemer) onwahrscheinlech déi néideg Grondlag an der Aachtheet kréien (dh sou datt se engagéiert maladaptiv Erkenntnisser regléiere kënnen) nodeems se just 8-10 Bewosstsinn Trainingssitzungen besicht hunn.

Laut Shonin et al. (2013, 2014a), wann Dir Meditatioun benotzt fir Verhalenssucht ze behandelen, ass et essentiell net nëmmen Individuen ze hëllefen ze léieren wéi se d'Verlaangen meditativ objektivéiere kënnen (dh andeems se Bewosstsinn praktizéieren), awer och fir se z'erméiglechen Meditatiounstechniken ze benotzen déi d'Bezéiung zum Objet vun der Sucht direkt ënnergruewen. . SG-MBIs, déi allgemeng eng Rei vu kontemplativen Techniken integréieren, sinn dofir wuel gutt gëeegent fir Verhalenssucht ze behandelen. Zousätzlech fir d'Verlaangen no sexuelle Kontakt ze zielen (dh andeems Dir Meditatiounen iwwer déi kompositéiert an onbestänneg Natur vum Kierper benotzt), enthält MAT och Meditatiounen, déi d'Glawen an en intrinseschen an onofhängeg existéierend Selbst ënnergruewen (Van Gordon et al., 2014). D'Begrënnung hannert dëser Approche staamt aus Ontologesch Sucht Theorie (OAT) an där "ontologesch Sucht" als Basisdaten Ursaach vu maladaptive kognitiven a Verhalensprozesser ugesi gëtt (Schonn et al., 2013).

Ontologesch Sucht gëtt definéiert als "d'Onwëllenheet fir e falschen an déifgräifend Glawen un en inherent existéierend "Selbst" oder "ech" opzeginn, souwéi déi "behënnert Funktionalitéit", déi aus esou engem Glawen entsteet"(Schonn et al., 2013, p. 64). Glawen u Selbstvertrauen gëtt als "fehlerhaft" ugesinn, well de "Selbst" manifestéiert sech nëmmen an Ofhängegkeet op all aner Phänomener am Universum. Wann de Glawen un déi intrinsesch Existenz vum Selbst ënnergruewen ass, dann ass par défaut och de Glawen un déi intrinsesch Existenz vun all Objet deen d'"Selbst" wënscht. Laut OAT ass de sexuelle Kontakt sécher net eng wäertlos Erfahrung, awer wéi mat all aner Aktivitéiten, soll et ënnerholl ginn ouni iwwerallokéiert kognitiv an emotional Ressourcen sou datt Geschlecht (oder e mënschleche Kierper) eng attraktiv Qualitéit zougewisen gëtt déi onrealistesch ass an dat iwwerschreift säin intrinsesche Wäert (Schonn et al., 2014c).

Wéi an anere klineschen Fallstudien vu MAT observéiert mat Individuen mat Verhalenssucht [zB Problemspillen (Schonn et al., 2014a); workaholism (Schonn et al., 2014b)], weider Mechanismen, duerch déi MAT therapeutesch aktiv gewiescht wier, sinn: (i) meditativ Rou, déi zu Reduktiounen vun der autonomer Erwiermung, der psychescher Erhuelung an der Impulsivitéit féiert, (ii) "Bliss Substitution", wouduerch de sensoreschen a psychologesche Genoss, deen aus Meditatioun ofgeleet gëtt, eropgeet. Kapazitéit fir sexuell Zefriddenheet auszeleeën, (iii) erhéicht Niveaue vu léiwe Frëndlechkeet, Matgefill, a Selbst Matgefill, déi ethesch Bewosstsinn förderen an selbstverständlech Schemaen ënnergruewen, an (iv) spirituell Ernärung déi Sënn vum Zweck erhéicht wéi och Aarbecht a Liewen Zefriddenheet .

Bis haut huet d'Fuerschung, déi d'Uwendunge vu Bewosstsinn a Relatioun mam sexuelle Verhalen explizit explizit op d'Verbesserung vun der sexueller Dysfunktioun an/oder Genoss konzentréiert (zB, Brotto, Basson, & Luria, 2008; Brott et al., 2012). Dës Etude erweidert dës Literatur duerch Berichter iwwer d'Benotzung vu Mindfulness als therapeutesch Interventioun fir d'Behandlung vu Sex Sucht. Wéi mat all klineschen Fallstudien, den eenzegen Thema Design, an d'Feele vun enger Kontrollbedingung, bedeit datt d'Resultater net generaliséiere kënnen op aner Individuen, déi un Sex Sucht leiden. D'Studie gouf och limitéiert duerch d'Benotzung vun enger 14-Deeg Period fir Aspekter vum sexuellen Verhalen ze bewäerten, well dës Zäitperiod vläicht net laangfristeg Verhalensmuster reflektéiert. Trotzdem weisen dem Adam seng villverspriechend Behandlungsresultater datt weider klinesch Evaluatioun vun der Utilitéit vum MAT fir d'Behandlung vu Sex Sucht gerechtfäerdegt ass.

Mir bestätegen datt all Autoren vun dësem Artikel Zougang zu de Studiedaten haten, si verantwortlech fir all Inhalt vum Artikel, an hunn Autoritéit iwwer d'Manuskriptpräparatioun an d'Entscheedung fir d'Manuskript fir d'Publikatioun ofzeginn.

D'Auteuren hu keng Konkurrenzinteressen ze deklaréieren.

D'Etude krut ethesch Genehmegung vum Ethikkomitee vum Nottingham Trent University College of Business Law and Social Sciences. Mir bestätegen datt de Participant déi voll schrëftlech Erlaabnes fir hir Donnéeën an enger akademescher Zäitschrëft an anonymiséierter Form publizéiert huet. Mir bestätegen datt all Identifikatiounsdaten / Informatioun vum Participant deementspriechend aus dem Manuskript geläscht goufen.

Referenze