Online Porno Sucht: Wat mir wëssen an wat wat mir et net-Systematesch Review (2019)

LINK FULL STUDIEN

Clin. Med. 2019, 8(1), 91; doi:10.3390 / jcm8010091

Rubén de Alarcón 1 , De Javier I. de la Iglesia 1 , Nerea M. Casado 1 an Vum Angel L. Montejo 1,2,*

1 Psychiatrie Service, Spidol Clínico Universitario de Salamanca, Institut fir Biomedizinesch Fuerschung vun Salamanca (IBSAL), 37007 Salamanca, Spuenien

2 Universitéit Salamanca, EUEF, 37007 Salamanca, Spuenien

mythologesch

An de leschte Joren gouf et eng Welle vun Artikelen déi mat Verhalensofhängegkeeten hunn; e puer vun hinnen hunn e Fokus op online Pornographie Sucht. Wéi och ëmmer, trotz allen Efforten, kënne mir nach ëmmer net profiléiere wa mir an dësem Verhalen involvéiert ginn pathologesch. Allgemeng Probleemer enthalen: Probe Bias, d'Sich no diagnostesche Instrumenter, opposéiere Approximatioune vun der Saach, an de Fakt datt dës Entitéit bannent enger méi grousser Pathologie ëmfaasst gëtt (dh Sex Sucht) déi sech mat ganz divers Symptomatologie presentéiere kann. Behuelend Ofhängegkeete bilden e gréisstendeels net erfuerscht Feld vun der Studie, a weisen normalerweis e problematesche Verbrauchsmodell: Verloscht vu Kontroll, Verschlechterung, a riskant Benotzung. Hypersexuell Stéierung passt dëse Modell a ka sech aus verschiddene sexuellen Behuelen zesummesetzen, wéi problematesch Benotzung vun der Online Pornografie (POPU). Online Pornographie Gebrauch ass eropgaang, mat engem Potenzial fir Sucht berücksichtegt den "Triple A" Afloss (Accessibilitéit, Bezuelbarkeet, Anonymitéit). Dës problematesch Notzung kéint negativ Auswierkungen op déi sexuell Entwécklung a sexuell Funktioun hunn, besonnesch bei der jonker Bevëlkerung. Mir zielen dat existent Wëssen iwwer problematesch Online Pornographie Benotzung als pathologesch Entitéit ze sammelen. Hei probéiere mer ze zesummefaassen wat mir iwwer dës Entitéit wëssen an e puer Beräicher beschreiwen déi wärend weider Fuerschung sinn.
Schlësselwierder: Online Pornographie; Sucht; Cybersex; Internet; compulsive sexuell Verhalen; hypersexualitéit

1. Aféierung

Mat der Inklusioun vum "Gambling Disorder" am Kapitel "Substanz Benotze a Suchtkrankheeten" vum DSM-5 [1], huet d'APA d'Ursaach vum Phänomen vu Verhalens Sucht ëffentlech unerkannt. Weiderhi gouf „Internet Gaming Disorder“ an d'Plaz gesat Section 3—Konditioune fir weider Etude.
Dëst representéiert de lafende Paradigmewiessel am Feld vun Ofhängegkeeten, déi dem Suchtverhalen bezunn hunn, a mécht de Wee fir nei Fuerschung am Liicht vu kulturelle Verännerunge verursaacht duerch déi nei Technologien.
Et gëtt anscheinend eng existent gemeinsam neurobiologesch [2] an Ëmwelt [3] Terrain tëscht den ënnerschiddleche Suchtkrankheeten, souwuel vu Substanzmëssbrauch an dem Suchtverhalen; dat kann sech als Iwwerlappung vu béiden Entitéite manifestéieren [4].
Phenomenologesch, behuelen Suchtpersounen weisen dacks e problematesche Verbrauchsmodell: behënnerte Kontroll (z. B. Verlaangen, net erfollegräich Versich de Verhalen ze reduzéieren), Behënnerung (z. B. eng Verengung vun Interessen, Vernoléissegung vun anere Liewensberäicher), a riskant Benotzung (bestänneg Intake trotz Sensibiliséierung vu psychologeschen Effekter). Ob dës Verhalen och physiologesch Kritären am Bezuch op Sucht treffen (Toleranz, Réckzuch) ass méi diskutabel [4,5,6].
Hypersexuell Stéierung gëtt heiansdo als eng vun deene Verhalensofhängegkeeten ugesinn. Et gëtt als e Regenschirmkonstrukt benotzt deen verschidde problematesch Behuelen ëmfaasst (exzessiv Masturbatioun, Cybersex, Pornographie Benotzung, Telefonsgeschlecht, sexuellt Verhalen mat zougestëmmt Erwuessener, Sträifveräin Besichtungen, asw.) [7]. Seng Prävalenzraten variéiere vun 3% bis 6%, awer et ass schwéier ze bestëmmen, well et gëtt keng formell Definitioun vun der Stéierung [8,9].
De Mangel u robust wëssenschaftlech Daten mécht seng Fuerschung, Konzeptualiséierung, a Bewäertung schwiereg, wat zu verschiddenen Virschléi féiert fir et z'erklären, awer ass normalerweis mat bedeitende Nout verbonnen, Gefiller vu Schimmt a psychosozialer Dysfunktioun [8], souwéi aner Suchtverhalen [10] an et garantéiert direkt Ënnersichung.
Zur selwechter Zäit huet den Opstig vun den neien Technologien och e Pool vu problematescht Suchtverhalen opgemaach, haaptsächlech Internet Sucht. Dës Sucht ka sech op eng spezifesch Applikatioun am Internet fokusséieren (Spillen, Shopping, Wetten, Cybersex ...) [11] mat Potenzial fir Risiko-Suchtverhalen; an dësem Fall wier et als Kanal fir konkret Manifestatiounen vu genannte Verhalen ze handelen [4,12]. Dëst bedeit eng inévitabel Eskalatioun, nei Outlets fir etabléiert Sucht, souwéi d'Leit ze probéieren (wéinst verstäerkte Privatsphär, oder Méiglechkeet) déi net virdru bei dëse Verhalen involvéiert hätten.
Online Pornographie Benotzung, och bekannt als Internetpornographie Benotzung oder Cybersex, kann ee vun deenen Internet-spezifesche Verhalen sinn mat engem Risiko fir Sucht. Et entsprécht dem Gebrauch vum Internet fir sech mat verschidden zefriddestellend sexuellen Aktivitéiten ze engagéieren [13], ënner hinne steet d'Benotzung vu Pornographie [13,14] wat ass déi beléifste Aktivitéit [15,16,17] mat enger onendlecher Zuel vu sexueller Szenarie accessibel [13,18,19,20]. Fortsetzung an dëser Aart a Weis kënnt heiansdo vu finanziellen, legalen, berufflechen a Relatiounsproblemer of [6,21] oder perséinlech Problemer, mat verschiddenen negativen Konsequenzen. Gefiller vu Verloscht vu Kontroll a persistent Benotzung trotz dëse schiedleche Resultater stellen "online sexuell Kompulsivitéit" [22] oder Problematesch Online Pornographie Benotzung (POPU). Dëse problematesche Verbrauchsmodell profitéiert vun den “Triple A” Faktoren [23].
Wéinst dësem Modell kann pornographesch verbonne Masturbatioun haut méi dacks sinn, awer dëst ass net onbedéngt en Zeechen vun der Pathologie [21]. Mir wëssen datt e bedeitende Undeel vun der jonker männlecher Bevëlkerung Internet fir Pornographiekonsum zougitt [24,25]; tatsächlech ass et eng vun hire Schlësselquelle fir sexuell Gesondheet [26]. E puer hu sech iwwer dëst ausgedréckt, adresséieren den Zäitraum tëscht wann Pornmaterial fir déi éischte Kéier verbraucht gëtt, an eng tatsächlech éischt sexuell Erfarung; speziell, wéi de fréiere kann en Afloss op sexuell Entwécklung hunn [27] wéi anormal geréng sexuell Wonsch beim Online-Pornographie verbrauchen [28] an erektilen Dysfunktion, déi dramatesch ënner jonke Männer an de leschte Joren gespaart hat, wann et virun e puer Joerzéngte verglach gouf [29,30,31,32,33].
Mir hunn systematesch déi existent Literatur zum Thema vun der POPU iwwerschafft fir ze probéieren déi verschidde rezent Fortschrëtter ze maachen a Saache Epidemiologie, klinesch Manifestatiounen, neurobiologesch Beweiser, déi dëse Modell vu Problematik ënnerstëtzen, seng diagnostesch Konzeptualiséierung a Relatioun mat hypersexueller Stéierung, seng proposéiert Bewäertung Instrumenter a Behandlungsstrategien.

2. Methoden

Mir hunn déi systematesch Iwwerpréiwung no de PRISMA Richtlinnen gemaach (Figure 1). Gitt de relativ neie Kierper vu Beweiser betreffend dëst Thema, hu mir eis Bewäertung ouni spezifesch Zäitbegrenzung gemaach. Prioritéit gouf op Literaturbezeechnungen an Artikele gepréift, déi iwwer eng neisten an eelste Methodologie verëffentlecht ginn, am léifsten fir scho publizéiert Rezensiounen iwwer dëst Thema. PubMed a Cochrane waren d'Haapt Datenbanken déi benotzt goufen, awer e puer Artikelen goufen duerch Kräiz referenzéiert.
Jcm 08 00091 g001 550
Figure 1. PRISMA Flux Diagramm.
Well eise Fokus haaptsächlech online Pornographie an Suchtfaktor sexuellt Behuele war, hu mir dës Artikelen ausgeschloss déi nëmmen eng perifär Associatioun mat et an eiser Sich haten: déi mat engem Fokus op generaliséierter Internet Sucht, déi centréiert um pornografeschen Äquivalent vu verschiddene Paraphilien, an déi déi huet d'Thema aus enger sozialer Siicht gesinn.
Déi folgend Sichbegrëffer an hir Derivate goufen a ville Kombinatioune benotzt: Cybersex, Porn * (fir béid "Pornographie" wéi och "Pornographesch" ze erlaben), Sucht * (fir souwuel "Sucht" an "Suchtbar" ze erlaben, online, Internet , Sex, compulsive Sex, Hypersexualitéit. D'Referenz Management Tool Zotero gouf benotzt fir eng Datebank vun all betruechten Artikelen ze bauen.

3. Resultater

3.1. Epidemiologie

Pornographiekonsum an der allgemenger Bevëlkerung beweist schwiereg fir adequat gemooss ze ginn, besonnesch zënter dem Opstig vum Internet an den "Triple A" Faktoren, déi souwuel Privatsphär a Liichtegkeet erlaabt hunn. Wright's Studie iwwer d'Benotzung vu Pornographie an der US männlecher Populatioun mat der General Social Survey (GSS) [34], a Präisstudie (déi op Wright erweidert andeems en Alter, Kohort, a Periode Effekter ënnerscheet) [35] bilden e puer vun de wéinegen, wann net deen eenzegen, existente Quellen, déi Pornographie an der allgemenger Bevëlkerung notzen. Si weisen den allgemenge Steigerungskonsum vu Pornographie iwwer d'Joren, besonnesch ënner männlecher Populatioun am Géigesaz zu Weibchen. Dëst ass besonnesch veruersaacht bei jonken Erwuessenen, an et fänkt stänneg mat Alter erop.
E puer interessant Fakten iwwer Pornografie Konsumtendenz sti kloer aus. Ee vun hinnen ass datt d'1963 an d'1972 männlech Kohort nëmmen e ganz klengen Réckgang op hir Notzung vum Joer 1999 gewisen hunn, wat suggeréiert datt de Porno Konsum ënnert dëse Gruppen relativ konstant bliwwen ass zënter [35]. Deen aneren ass datt 1999 ass och d'Joer d'Tendenz fir Frae vu 18 bis 26 fir Pornographie ze konsuméieren gouf dräimol sou wahrscheinlech wéi déi vun 45 zu 53 am Alter, just an zwee Mol sou wahrscheinlech wéi et bis dohinner war. [35]. Dës zwou Fakten kéinte mat der Verännerung vun Tendenzen am Pornographiekonsum motivéiert vun der Technologie verbonne sinn (vum Offline an den Online Modell vum Konsum wiesselen), awer et ass onméiglech fir sécher ze wëssen, well d'originell Daten net fir Differenzen berechnen souwuel offline an online Varianten beim Tracking vu Pornographie Benotzung.
Wéi fir POPU, sinn et keng kloer an zouverlässeg Daten an der iwwerpréifter Literatur, déi eng zolidd Schätzung vu senger Prävalenz ubidden kënnen. Füügt sech op déi scho genannte Motiver fir Mangel un Donnéeën iwwer allgemenge Pornographiekonsum, Deel dovun staamt aus der perceptéierter tabuescher Natur vum Thema zur Verfügung vu méigleche Participanten, der breet Palette vun Bewäertungstools, déi d'Fuerscher benotzt hunn, an de Mangel u Konsens. op wat tatsächlech e pathologesche Gebrauch vu Pornographie ausmécht, déi all Themen sinn och weider an dësem Pabeier gekuckt.

Déi grouss Majoritéit vu Studien betreffend POPU oder hypersexueller Verhalen prevalence benotze Komfortmiessunge fir et ze moossen, normalerweis, trotz Bevëlkerungsdifferenzen, ze fannen datt ganz wéineg Benotzer dës Gewunnecht eng Sucht betruechten, an och wann se et maachen, och manner mengen datt dëst eng negativ kéint hunn Effekt op se. E puer Beispiller:

(1) Eng Studie, déi behuelen Ofhängegkeeten ënner Substanz Benotzer beurteelen, huet festgestallt datt nëmmen 9.80% aus 51 Participanten ugeholl datt se eng Sucht fir Sex oder Pornographie haten [36].

(2) Eng schwedesch Etude, déi e Probe vu 1913 Participanten duerch e Web Questionnaire rekrutéiert huet, huet 7.6% e puer Internet sexuellen Probleem gemellt an 4.5% hunn uginn 'Internet ofhängeg ze fillen fir Léift a sexuell Zwecker, an datt dëst e' grousse Problem 'wier [17].

(3) Eng spuenesch Studie mat enger Probe vun 1557 College Studenten huet festgestallt datt 8.6% an engem potenziellen Risiko war fir eng pathologesch Notzung vun Online Pornographie z'entwéckelen, awer datt déi tatsächlech pathologesch Benotzerprävalenz 0.7% war [37].

Déi eenzeg Studie mat engem representativen Echantillon bis elo ass en australesche, mat engem Probe vun 20,094 Participanten; 1.2% vun de gefroten Fraen hu sech selwer als Sucht ugesinn, wärend et fir d'Männer 4.4% [38]. Ähnlech Befunde bezéien sech och op hypersexuellt Verhalen ausserhalb vu Pornographie [39].
Virgänger fir problematesch sexuellt Verhalen a Pornographie Benotze sinn, iwwer Populatiounen: e Mann sinn, jonken Alter, Relioun, dacks Internet Benotzung, negativ Stëmmung Staaten, a sinn ufälleg fir sexuell langweilen, an Neiheet sicht [17,37,40,41]. Verschidde vun dëse Risikofaktoren ginn och vun hypersexuellen Verhalenspatienten gedeelt [39,42].

3.2. Ethiopathogenical an Diagnostic Conceptualiséierung

Pathologesch Verhalen konzeptualiséieren ass haut nach eng Erausfuerderung. Wärend e puer Versuche gemaach goufen iwwer hypersexuell Verhalen, de Mangel u robuste Donnéeën vun elo erkläert de Fakt datt et kee Konsens iwwer dës Saach ass [9]. POPU ëmfaasst eng ganz spezifesch Gamme vu sexuellen Behuelen, déi Technologie verbonne sinn. Wéinst der problematescher Technologiebenotzung (besonnesch online Technologie) relativ rezent, brauche mir als éischt iwwer hypersexuell Verhalen ze schwätzen déi net mat der Technologie verbonne sinn fir d'Plaz vun der Online Pornographie an der ze verstoen.
D'Sexualitéit als Verhalen ass enorm heterogen, a seng potenziell pathologesch Säit gouf fir Joerhonnerte studéiert [43]. Dofir ass et eng Erausfuerderung fir Modeller ze probéieren et adäquat ze definéieren, well et Praktike ka integréieren, rangéiert vu solitaire Fantaséiere bis sexuell Gewalt [21]. Et ass och schwéier ze definéieren wat eng tatsächlech Dysfunktioun ausmécht a verwalten déi méiglech Mëssbrauch vun dëser Definitioun ze vermeiden fir Individuen ze stigmatiséieren an ze pathologiséieren [44]. Zum Beispill, e puer setzen d'Limite tëscht normalen a pathologesche sexuellen Verhalen bei méi wéi siwe Orgasmen an enger Woch [43] (S. 381), awer dës Approche, déi sech op d'Quantitéit konzentréiert, ka geféierlech sinn, well wat normal a pathologescht Verhalen ass, ka vill tëscht Individuen variéieren. Dëse Mangel un Uniformitéit a Konsistenz a senger Klassifikatioun kann zukünfteg Fuerschung iwwer d'Ënnersich vum hypersexuellen Verhalen hënneren [45] an ignoréieren d'Qualitéitsaspekter, déi sech op déi negativ Emotiounen, déi domat verbonne sinn, fokusséieren [46,47]. Et goufen Propositioune gemaach fir dëst Thema mat bestëmmten Tools ze erléisen, scho entwéckelt als Deel vun der hypersexueller Stéierung Propositioun, déi am DSM-5 Feldproef benotzt gouf [43,47].
Hypersexualitéit wierkt normalerweis als e Regenschirmkonstrukt [7]. Seng Nomenklatur ass nach ëmmer eng Debattung zu dësem Dag an et ass dacks fir verschidde Begrëffer ze begéinen, déi op datselwecht Konzept bezéien: compulsive sexuell Verhalen, Sex Sucht, sexuell Impulsivitéit, hypersexuell Verhalen oder hypersexuell Stéierungen. E puer Autoren, während se de Wäert vun de Begrëffer "Sucht" an "Zwang" erkennen, léiwer sech op d'Fro vun der Kontroll a säi méigleche Verloscht oder Kompromëss als primär Suerg ëm dëst Verhalen opmierksam ze maachen, a bezeechnen doduerch "aus der Kontroll" sexuell Behuelen “[45,48,49].
Och wann d'Definitioune net eenheetlech sinn, fokusséiere se normalerweis op d'Frequenz oder d'Intensitéit vu Symptomer [46] vun soss normalen Drängen a Fantasien, dat géif zu Dysfunktion resultéieren. Dëst differenzéiert et vum paraphilesche sexuellen Verhalen, awer de Besoin fir eng besser Erklärung vu méiglechen Differenzen, Ähnlechkeeten, an Iwwerlappung tëscht den zwou Zorten bleift nach ëmmer [45].
Normalerweis abegraff am hypersexuellen Verhalen sinn exzessiv Masturbatioun a verschidde sexuellt Verhalen, sou wéi Ofhängegkeet vun anonyme sexuellen Treffen, repetitive Promiskuitéiten, Internetpornographie, Telefonsex, a Besuch vu Stripclubs [43,44,49,50,51]. De Bancroft huet besonnesch gemengt, datt si beim Internet benotze béid Masturbatioun an och dës sexuell Aktivitéite kënne vermëschen a behaapten datt Männer "et als bal onbegrenzt Ausdehnung vun hirem ausserhalb vu masturbatoire Verhalen benotzen".
Wärend d'Méiglechkeet fir hypersexuell Verhalen ze diagnostizéieren war ëmmer mat "sexueller Stéierung net anescht uginn" am DSM [1], Kafka [43] probéiert et als diagnostesch Entitéit fir den DSM-5 ze proposéieren. Hien huet eng Rei vu Kritäre fir et presentéiert, am Kader vum Kapitel iwwer sexuell Stéierungen. Dës proposéiert Modeller enthalen hypersexuell Verhalen als: (1) sexuell motivéiert, (2) eng Verhalensofhängegkeet, (3) Deel vum obsessive-compulsive Spektrum Stéierungen, (4) Deel vun der Impulsivitéit-Spektrum Stéierungen, an (5) eng " ausser Kontroll “exzessive sexuell Behuelen. Dës Propositioun gouf schlussendlech aus verschiddene Grënn verworf; déi Haapt gouf gesot als Feele vu konsolidéierte epidemiologeschen an neuroimaging Daten iwwer dëst Verhalen [52,53], awer och säi Potenzial fir forensescht Mëssbrauch, eng net spezifesch genuch Set vu diagnostesche Critèren, a potenziell politesch a sozial Auswierkunge vun der pathologizing vun engem integralen Gebitt vum Verhalen zum Mënscheliewen [54]. Et ass interessant et mat den aneren zwee virdrun Set vu Critèren ze vergläichen, déi an der iwwerpréifter Literatur präsent sinn, déi vum Patrick Carnes an Aviel Goodman [9]. Allen dräi deelen d'Konzepter vu Verloscht vu Kontroll, exzessiv Zäit verbraucht op sexuellt Verhalen an negativ Konsequenze fir sech selwer / anerer, awer divergen op déi aner Elementer. Dëst reflektéiert a breede Strécke de Mangel u Konsens bei der Konzeptualiséierung vun hypersexuellem Verhalen iwwer d'Joren. De Moment proposéieren d'Haaptoptiounen hypersexuell Verhalen entweder als Impulsregelungskrankheet oder eng Verhalensofhängegkeet [55].
Aus enger Impuls Kontrollstéierperspektive, hypersexual Verhalen gëtt allgemeng als Compulsive Sexual Behaviour (CSB) bezeechent. Coleman [56] ass en Apponent vun dëser Theorie. Iwwerdeems hien e paraphilesche Verhalen ënner dëser Kategorie [57], a si kënnen an e puer Fäll coexistéieren, distanzéiert en sech vun netparafilesche CSB ënnerschreift, wat mir eis fir dës Evaluatioun konzentréieren wëllen. Interessant ass netparaphil hypersexual Verhalen normalerweis esou oft, wann net méi, wéi e puer Paraphilias [43,58].
Awer méi neie Regierungsdefinitioune vu CSB bezuelt normalerweis op verschidde sexuell Verhalen dat kann zwanghaft sinn: déi am allgemengen beruffend Masturbatioun, gefollegt duerch compulsive Benotzung vu Pornographie a Promiskuitéit, compulsive Croissant an verschidde Bezéiungen (22-76%) [9,59,60].
Obwuel et definitiv Iwwerlappungen tëschent Hyperspekulatioun a Konditiounen wéi zB obsessive-compulsive Stéierungen (OCD) an aner Impulskontrollerkrankungen [61], et ginn och e puer Notfälle opgespuert: Zum Beispill, OCD Verhalenspunkten behalen net d'Belounung, am Géigesaz zum sexuellen Verhalen. Ausserdeem, andeems en Zwang opgemaach huet, kann e temporäre Léisung fir OCD-Patienten erofhuelen [62], hypersexual Verhalen ass normalerweis d'Schold an d'Bedauerunge mat der Verhënnerung vum Akt [63]. Och d'Impulsivitéit, déi heiansdo de Behuele vum Patient beherrschen kann ass net kompatibel mat der suergfäheg Planung, déi heiansdo an CSB gefuerdert gëtt (zum Beispill bei der sexueller Opfaassung) [64]. Goodman mengt, datt Suchtkrankheeten an der Kräizung vun zwéisen Erfaardungen (déi d'Angstreduktioun beaflosse) an impulsiv Stéierungen (déi d'Bestaanung beaflosse) beherrschen, mat de Symptomer, déi duerch neurobiologesch Mechanismen (serotoninerg, dopaminergesch, noradrenergesch a opioid Systeme) baséiert sinn [65]. Stein stëmmt mat engem Modell deen verschidde ethiopathogene Mechanismen kombinéiert a proposéiert en ABC-Modell (Affektive Dysregulatioun, Verhale Sucht a kognitiven Dyscontrol) fir dës Entitéit ze studéieren [61].
Vun engem Suchtperspektiven Standpunkt, iwwersetze hypersexual Verhalen baséiert op de gemeinsame Kern Aspekter vun der Sucht. Dës Aspekter, sou de DSM-5 [1], bezuelen dem sougenannten problematesche Konsummodell, deen fir hypersexual Verhalen applizéiert gëtt, offline a online [6,66,67]. D'Beweis vu Toleranz an Ofleeë vun de Patienten hu wahrscheinlech e Schlëssel fir dës Entity als eng Suchtkriminalitéit ze korrigéieren [45]. Problematesch Benotzung vu Cybersex gëtt och oft als Verhalenssucht [13,68].
De Begrëff "Sucht" déi fir dës Entitéit applizéiert ass nach ëmmer ënner grousser Debatt. Zitzman mengt datt d'Resistenz fir de Begrëff Sucht ze benotzen "méi eng Reflexioun vu kultureller sexueller Liberalitéit a Permissivitéit ass wéi all Mangel u symptomatescher an diagnostescher Korrespondenz mat aner Forme vu Sucht" [69]. De Begrëff muss awer mat Vorsicht benotzt ginn, well et kann als Gerechtegkeet fir eng onverantwortlech Sich no Zefriddenheet an Hedonist Freed interpretéiert ginn an déi disruptive Konsequenzen op et zouginn.
Et gouf laang eng Debatt tëscht dem Patrick Carnes an dem Eli Coleman iwwer d'Diagnostik vum hypersexuellen Verhalen. De Coleman huet d'Hypsexualitéit betruecht fir ze bedreiwen duerch d'Noutwendegkeet fir eng Aart vu Besuergnëss ze reduzéieren, net duerch sexueller Wonsch [56] déi se a siwe Subtypen klasséiert huet (eng vun deenen eng Online Pornografie benotzt) [57], während de Carnes (deen d'Sucht als "eng pathologesch Bezéiung mat enger Stëmmungsännerungserfahrung" definéiert huet) Similituden zu anere Verhalensofhängegkeeten wéi Spille fënnt, fokusséiert op de Verloscht vu Kontroll a weider Verhalen trotz negativ Konsequenzen [70].
Eng grëndlech Bewäertung vun der Literatur vum Kraus [71], huet ofgeschloss datt trotz dësen Similituden, bedeitend Lücken am Verständnis vum Konzept seng Klassifikatioun als Sucht komplizéieren. D'Haaptbesuergunge zielen op d'Quantitéit vu groussraimeger Prävalenz, Längs a klinescher Donnéeën (déi Haaptsymptomer a seng diagnostesch Grenzen definéieren), ënnerstëtzt vun neuropsychologeschen, neurobiologeschen, a geneteschen Daten, souwéi e puer Informatioun iwwer méiglech Behandlungsscreening a Préventioun, an weist op digital Technologie am hypersexuellen Verhalen als Schlësselpunkt fir zukünfteg Fuerschung.
D'Erhéijung vum Internet erhéicht d'Méiglechkeeten fir sexuell Interaktiounen, an net nëmmen Online Pornographie (Webcamming, Casual Sex Websiten). Och wann den Internet Benotzung e Conduit fir aner Aarte vu repetitive Verhalen duerstellt (z. B. sexuellt Verhalen oder Spillerinne) oder eng aner Entitéit an hirem eegenen Recht duerstellt, gëtt nach diskutéiert [72]. Trotzdem, wann de Fall fréier ass, kënnen déi fréier Beweiser a Considératiounen ganz gutt u säin Online Pendant gëllen.
Et gëtt de Moment e Besoin fir empiresch ofgeleet Critèren, déi eenzeg Faktoren berücksichtegen, déi online (versus offline) sexuell Behuelen berücksichtegen, well déi meescht vun hinnen keng Offline Versioun hunn, déi verglach kënne mat [73]. Bis elo gouf et Mentatioune vun neie Phenomener beim Ëmgang mat online sexuellem Behuelen, wéi d'Präsenz vun der Online Dissoziatioun [74], wat "geeschteg an emotional ofgetrennt gëtt wann ee sech engagéiert, mat kompromittéierter Zäit an Depersonaliséierung". Dës Dissoziatioun gouf scho par rapport zu aneren Online Aktivitéite beschriwwen [75], wat d'Notioun ënnerstëtzt datt Cybersex problematesch Notzung un Internet an Sex Sucht kéinte sinn [76].
Endlech musse mir ernimmen datt eng diagnostesch Entitéit "compulsive sexuell Verhalensstéierung" an der zukünfteger definitiver Editioun vun ICD-11 abegraff ass, am Kapitel "Impulsregelungsstéierungen" [77]. D'Definitioun ka konsultéiert ginn op https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048.
D'Inklusioun vun dëser Kategorie an der ICD-11 kann eng Äntwert op d'Relevanz vun dësem Thema sinn an attest op seng klinesch Nëtzlechkeet, wärend déi wuessend awer trotzdem onkonklusiv Donnéeën verhënneren datt mir et richteg als kategoresch Gesondheetsstéierunge kategoriséieren [72]. Et gëtt gegleeft e bessert Instrument ze ginn (awer am Verfeinerungsprozess) fir d'Bedierfnesser vun der Behandlung no Patienten an déi méiglech Schold verbonne ze adresséieren.78], an och reflektéieren déi lafend Debatten iwwer déi entspriechend Klassifikatioun vun der CSB a senger limitéierter Unzuel vun Daten an e puer Beräicher [55,71] (Table 1). Dës Inklusioun kéint den éischte Schrëtt sinn fir dëst Thema ze erkennen an sech auszebauen, ee Schlësselpunkt ass ouni Zweifel säin Online Pornographie Subtype.
Table 1. DSM-5 an ICD-11 Approche fir dat hypersexuellt Verhalen ze klassifizéieren.
Dësch

3.3. Klinesch Manifestatiounen

Klinesch Manifestatiounen vu POPU kënnen an dräi Schlësselpunkten zesummegefaasst ginn:

  • Erektile Dysfunktioun: wärend e puer Studien wéineg Beweiser fir d'Associatioun tëscht Pornographie Benotzung a sexueller Dysfunktioun fonnt hunn [33], anerer proposéiere datt den Opstig vu Pornographie Benotzung de Schlësselfaktor kéint sinn deen de schaarfen Opstieg an der erektiler Dysfunktioun bei jonke Leit erkläert [80]. An enger Etude hunn 60% Patienten déi sexuell Dysfunktion mat engem echte Partner leiden, charakteristesch net dëse Problem mat Pornographie [8]. E puer plädéieren datt d'Causation tëscht Pornographie Benotzung a sexueller Dysfunktioun schwéier ass ze etabléieren, well richteg Kontrollen déi net op Pornographie ausgesat sinn seelen ze fannen [81] an hunn e méigleche Fuerschungsdesign an dësem Sënn proposéiert.
  • Psychesch sexuell Onzefriddenheet: d'Benotzung vu Pornographie gouf verbonne mat sexueller Onzefriddenheet a sexueller Dysfunktioun, fir Männercher a Weibchen [82], méi kritesch géint säi Kierper oder hirem Partner ass, erhéicht Leeschtungsdrock a manner aktuellen Geschlecht [83], méi sexuell Partner ze hunn an sech mat bezuelte Geschlechtsverhalen engagéieren [34]. Dësen Impakt gëtt besonnesch a Bezéiungen bemierkt wann et eng Säit ass [84], op eng ganz ähnlech Manéier zum Marihuana Gebrauch, deen de Schlëssel Faktore wéi héicht Geheimnis deelen [85]. Dës Studien baséieren op reegelméisseger net-pathologescher Pornographie Benotzung, awer online Pornographie kann net selwer schiedlech Effekter hunn, nëmmen wann et eng Sucht ginn ass [24]. Dëst kann d'Relatioun tëscht der Benotzung vu weiblech-centric Pornographie a méi positive Resultater fir Fraen erklären.86].
  • Komorbiditéiten: hypersexuellt Verhalen ass mat Angschtzoustänn verbonne ginn, gefollegt vu Stëmmungskrankheeten, Ënnerbewosstsinn a sexueller Dysfunktioun [87]. Dës Befindunge gëllen och fir POPU [88], och verbonne mat Fëmmen, Drénken Alkohol oder Kaffi, Substanzmëssbrauch [41] a problematesch Videospill benotzt [89,90].
E puer ganz spezifesch pornografesch Inhalter Interessen ze hunn ass mat enger Erhéijung vun de gemellt Probleemer verbonne ginn [17]. Et gouf diskutéiert ob dës klinesch Feature d'Konsequenz vu direkte Cybersex Mëssbrauch sinn oder wéinst de Sujete tatsächlech selwer als Sucht gesinn [91].

3.4. Neurobiologesch Beweiser ënnerstëtzen Suchtmodell

Beweiser sammelen iwwer POPU ass en ustrengenden Prozess; Haaptdaten iwwer dëst Thema sinn ëmmer nach vu klenge Probegréissten limitéiert, eenzeg männlech heterosexuell Proben a Querschnittsdesign [71], mat net genuch neuroimaging an neuropsychologeschen Studien [4], méiglecherweis wéinst konzeptuellen, finanziellen a logisteschen Hindernisser. Ausserdeem, wärend Substanz Sucht kann an experimentellen Déieren observéiert a modeléiert ginn, kënne mir dat net mat enger kandidater Verhalensabhängegkeet maachen; Dëst kann eis Studie vu sengen neurobiologeschen Ënnerdréckungen limitéieren [72]. Aktuell Wëssenslücken am Beräich vun der Fuerschung vum hypersexuellen Verhalen, wéi och méiglech Approche fir se ze adresséieren, ginn expertesch ofgedeckt an zesummegefaasst am Kraus 'Artikel [71]. Déi meescht vun de Studien déi an eiser Fuerschung fonnt goufen, betreffen hypersexuell Verhalen, mat Pornographie nëmmen ee vu senge berécksiichtegen Accessoiren.
Dëse Beweis baséiert op engem entwéckelende Verständnis vum neurale Prozess tëscht Sucht-verbonne Neuroplastizitéit Ännerungen. Dopamin Niveauen spillen e wichtege Bestanddeel an dësem sexuellen Belounungsstimuli, wéi scho viru frontotemporal Demenz a pro-dopaminerg Medikamenter an der Parkinson Krankheet mat sexueller Behuelen verbonne sinn [92,93].
De Suchtprozess mat Online Pornographie kann duerch déi beschleunegt Neiheet an den "supranormale Stimulus" (Begrëff zesummegefaasst vum Nobelpräisgewënner Nikolaas Tinbergen) verstäerkt ginn, dat Internetpornographie ausmécht [94]. Dëse Phänomen géif ugeholl datt Dir künstlech Stimulatioune mécht (an dësem Fall, Pornographie an der Aart a Weis wéi et haut haaptsächlech konsuméiert gëtt, seng Onlineform) iwwerschreift eng evolutionär entwéckelt genetesch Äntwert. D'Theorie ass datt se potenziell eis natierlech Belounungssystem op méi héichen Niveauen aktivéieren wéi wat Virgänger typesch opgetruede sinn wéi eis Gehir evoluéiert huet, wat et haftbar mécht an e Suchtmodus ze wiesselen [2]. Wa mir online Porn aus dëser Perspektiv berücksichtegen, kënne mir d'Ähnlechkeet mat normale Substanz Sucht gesinn.

Grouss Gehirverännerungen iwwer Substanzabhängiger beobachtet d'Basis fir déi zukünfteg Fuerschung vun Suchtverhalen.95], mat abegraff:

  • Sensibiliséierung [96]
  • Desensibiliséierung [97]
  • Dysfunktionnell prefrontal Circuiten (Hypofrontalitéit) [98]
  • Feelfunktéiere Stress System [99]
Dës Gehirverännerungen, déi bei Sucht observéiert goufen, goufe mat Patienten mat hypersexueller Verhalen oder Pornographie Benotzer duerch ongeféier 40 Studien vu verschiddenen Zorte verbonne: Magnéitesch Resonanz Imaging, Elektroencephalographie (EEG), Neuroendokrin, an Neuropsychologesch.
Zum Beispill ginn et kloer Differenzen an der Gehiraktivitéit tëscht Patienten déi compulsive sexuell Verhalen a Kontrollen hunn, déi d'Spigele vun den Drogenofhängeger spigelen. Wa sexuell Biller ausgesat goufen, hunn hypersexuell Sujeten Differenzen tëscht Léifsten ugewisen (am Aklang mat Kontrollen) a wëllen (sexueller Wonsch), wat méi grouss war [8,100]. An anere Wierder, an dëse Fächer gëtt et méi Wonsch nëmmen no der spezifescher sexueller Cue, awer net generaliséierter sexueller Wonsch. Dëst weist eis op déi sexuell Cue selwer dann als Belounung [46].
D'Beweegung vun dëser neurotesch Aktivitéit, déi de Wons opsetzt, ass besonnesch prominent am Préfrontal Cortex [101] an der Amygdal [102,103], Beweis vu Sensibiliséierung. Aktivatioun an dësen Gehirerregiounen erënnert un d'finanziell Belounung [104] an et kann eppes gleewen. Ausserdeem ginn et méi héich EEG-Lesungen an dësen Nutzer, wéi och de verminderte Verlang fir Geschlecht mam Partner, awer net fir Masturbatioun fir Pornographie [105], wat dat och iwwer den Ënnerscheed vun der Erhuelungsqualitéit reflektéiert [8]. Dëst kann als Zeechen vun Desensibiliséierung betracht ginn. D'Steele'schen Studie huet och verschidde methodesch feinfaareg Defizite betraffen (Thema Heterogenitéit, e Mankes vu Screening fir geeschteg Stierwen oder Suchtungen, d'Ofwuelung vun enger Kontrollgruppe an d'Notzung vun Fraisen déi net fir Pornoprogramm validéiert sinn) [[106]. Eng Studie vu Prause [107], dës Kéier mat enger Kontrollgruppe, hunn dës ganz Entdeckunge replizéiert. D'Roll vun der Reaktivitéit an der Schwieregkeete vun der Entwécklung vun der Cybersex Sucht gouf a heterosexuell weiblech [108] an homosexuell männlech Proben [109].
Dëst opmierksam Bias zu sexuellen Zeechen ass haaptsächlech an fréi hypersexuellen Individuen [110], awer eng wiederhaft Belaaschtung fir si weist op eng Récksensensiséierung [111,112]. Dëst bedeit eng Downregulatioun vu Belounungssystemer, méiglecherweis duerch déi gréisser dorsal Cingulat mediéiert [107,113,114]. Zënter der dorsaler Cingulat ass involvéiert fir Belounungen ze antizipéieren an op nei Eventer ze reagéieren, eng Ofsenkung vun hirer Aktivitéit no widderholl Belaaschtung weist eis op d'Entwécklung vun der Habituatioun zu fréieren Reizen. Dëst resultéiert an enger dysfunktionnéierter verstäerkter Präferenz fir sexuell Neiegkeet [115], wat sech als Versich manifestéiere kann, déi genug Habituatioun an Desensibiliséierung duerch d'Sich no méi (nei) Pornographie als Mëttel vu sexueller Zefriddenheet ze iwwerwannen, dëst Verhalen anstatt tatsächlech Sex ze wielen [20].
Dës Versuche vun Neiheetssich kënnen duerch ventral striatal Reaktivitéit mediéiert ginn [116] an der Amygdal [117]. Et ass bekannt datt d'Vue vu Pornographie bei heefege Benotzer och mat méi grousser neuraler Aktivitéit verbonne war [99], besonnesch am ventrale Striatum [116,118] déi eng grouss Roll spillt bei der Erwaardung vu Belounungen [119].
Allerdéngs ass Konnektivitéit tëscht ventrale Striatum a prefrontale Cortex ofgeholl103,113]; eng Ofsenkung vun der Konnektivitéit tëscht prefrontale Cortex an der Amygdala gouf och beobachtet [117]. Ausserdeem hunn hypersexuell Sujete reduzéiert funktionell Konnektivitéit tëscht caudate an temporalen Cortex Loben, souwéi grau Matière Defizit an dëse Beräicher [120]. All dës Verännerunge kéinten d'Onméiglechkeet erkläre fir sexuell Verhalensimpulser ze kontrolléieren.
Ausserdeem, hypersexuell Sujete weisen e erhéicht Volumen vun der Amygdala [117], am Géigesaz zu deenen mat enger chronescher Belaaschtung fir eng Substanz, déi e reduzéierten Amygdala Volumen weisen [121]; dësen Ënnerscheed konnt duerch d'méiglech neurotoxesch Effekt vun der Substanz erkläert ginn. An hypersexuellen Themen kann eng erhéicht Aktivitéit a Volumen Iwwerlappung mat Suchtprozesser reflektéieren (besonnesch ënnerstëtzen Ureizmotivtheorien Theorien) oder als Konsequenz zu chronesche soziale Stressmechanismen, sou wéi d'Verhalensofhängegkeet selwer [122].
Dës Benotzer hunn och eng dysfunktionnel Stressreaktioun gewisen, haaptsächlech duerch d'Hypothalamus – pituitary – adrenal Achs vermëttelt [122] op eng Manéier déi Spigelunge vun den Ännerunge gesinn, déi an der Substanz Sucht gesinn. Dës Ännerunge kënne d'Resultat vun epigenetesche Verännerungen op klassesche inflammatoreschen Mediators féieren Ofhängegkeeten, wéi Corticotropin-Verëffentlechungsfaktor (CRF) [123]. Dës epigenetesch Reguléierungshypothese berücksichtegt souwuel hedonic wéi och anhedonesch Verhalensresultater sinn op d'mannst deelweis vun dopaminergesche Genen betraff, a méiglecherweis aner Kandidat Neurotransmitter-verbonne Gen Polymorphismen [124]. Et ass och Beweiser fir méi héijen Tumor Nekrose Faktor (TNF) bei Sex Sucht, mat enger staarker Korrelatioun tëscht TNF Niveauen an héije Scores an der hypersexualistescher Bewäertungsskala [125].

3.5. Neuropsychologesch Beweiser

Am Bezug op d'Manifestatiounen vun dësen Ännerungen am sexuellen Verhalen, weisen déi meescht neuropsychologesch Studien eng Aart indirekt oder direkt Konsequenz an der Exekutivfunktioun [126,127], méiglecherweis als Konsequenz vu prefrontale Cortexverännerungen [128]. Wann se op Online Pornographie ugewannt gëtt, dréit et zu senger Entwécklung an den Ënnerhalt [129,130].
D'Besonderheeten vun dësem schlechter exekutive Fonctionnement enthalen: Impulsivitéit [131,132], kognitiv Steifheet, déi Léierprozesser belemmert oder d'Fäegkeet Opmierksamkeet ze verréckelen [120,133,134], schlecht Uerteel an Entscheedungsprozesser [130,135], Ënnerbriechung vun der Aarbechts Memory Memory [130], Defiziter an der Emotiounsreguléierung, an exzessiver Beschäftegung mat Sex [136]. Dës Befindungen erënneren un aner Verhalensofhängegkeeten (wéi pathologescht Spillowend) an d'Behuele vun de Substanz Ofhängegkeeten [137]. Verschidde Studie widdersprieche sech direkt mat dëse Befunde [58], awer et kënnen e puer Aschränkungen an der Methodik sinn (zum Beispill kleng Probe Gréisst).
Approche bei de Faktoren, déi eng Roll an der Entwécklung vum hypersexuellen Verhalen an Cybersex spillen, ginn et eng Zuel vun hinnen. Mir kënne un Kue-Reaktivitéit denken, positiv Verstäerkung an assoziativ Léieren [104,109,136,138,139] als Kärmechanismen vun der Entwécklung vu Porno Sucht. Wéi och ëmmer, et kënnen Faktoren vun der ënnerläiteger Schwachstabilitéit sinn [140], wéi: (1) d'Roll vun der sexueller Zefriddenheet an der dysfunktioneller Ëmgankung bei verschidden predisponéierte Persounen [40,141,142,143] ob et eng Konsequenz vun der Traitimpulsivitéit ass [144,145] oder Staat Impulsivitéit [146], an (2) Approche / Vermeiden Tendenzen [147,148,149].

3.6. Prognose

Déi meescht vun de referenzéierten Studien benotze Sujete mat enger laangfristeger Belaaschtung fir Online Pornografie [34,81,113,114], also seng klinesch Manifestatiounen schéngen eng direkt a proportional Konsequenz ze sinn vun dësem maladaptive Verhalen. Mir ernimmt Schwieregkeeten fir Kontrollen ze kréien fir Kausaliséierung z'erreechen, awer e puer Fallberichter proposéiere datt dëst Verhalen ze reduzéieren oder ofzeginn kann eng Verbesserung vun der pornographescher induzéierter sexueller Dysfunktioun an der psychoseksueller Onzefriddenheet verursaachen [79,80] a souguer voll Erhuelung; Dëst bedeit datt déi virdru genannt Gehirverännerunge e bësse reversibel sinn.

3.7. Bewäertung Tools

Verschidde Screeninginstrumenter existéieren fir d'Adresse vu CSB a POPU. Si all vertrauen op der Responder Éierlechkeet an Integritéit; vläicht nach méi esou wéi reegelméisseg Psychiatrie Screening Tester, well sexuell Praktiken am bescheedste sinn wéinst hirer privater Natur.
Fir Hypersexualitéit ginn et iwwer 20 Screening Ufroen a klinesch Interviewen. E puer vun de bedeitendsten beinhalt den Sexual Addiction Screening Test (SAST) proposéiert vum Carnes [150], a seng spéider iwwerschafft Versioun SAST-R [151], de Compulsive Sexual Behaviour Inventory (CSBI) [152,153] an d'Hypersexual Disorder Screening Inventory (HDSI) [154]. Den HDSI gouf ursprénglech fir d'klinesch Screening vun der DSM-5 Feldpropositioun vun hypersexueller Stéierung benotzt. Wärend weider Exploratiounen vun den empireschen Implikatioune wat d'Critèren an d'Verfeinunge vun Ausschnëtter Scores ugeet, gebraucht ginn, hält de Moment déi stäerkst psychometresch Ënnerstëtzung an ass dat bescht gëlteg Instrument fir d'Miessung vun hypersexueller Stéierung [151].
Wéi fir Online Pornografie, ass dat am meeschte benotzt Screeninginstrument den Internet Sex-Screening Test (ISST) [155]. Et bewäert fënnef ënnerschiddlech Dimensiounen (online sexuell Kompulsivitéit, online sexuellt Verhalen-Sozial, online sexuellt Verhalen-isoléiert, online sexuell Ausgaben an Interesse fir online sexuellt Verhalen) duerch 25 dichotomesch (jo / nee) Froen. Allerdéngs sinn hir psychometresch Eegeschafte nëmme mild analyséiert ginn, mat enger méi robust Validatioun op Spuenesch [156] deen als Blueprint fir posterior Studien gedéngt huet [157].
Aner bemierkenswäert Instrumenter sinn déi problematesch Pornographie Benotzt Skala (PPUS) [158] déi véier Facette vu POPU moosst (abegraff: Nout a funktionell Probleemer, exzessiv Notzung, Kontrollschwieregkeeten a Gebrauch fir Flucht / Vermeiden vun negativen Emotiounen), de kuerzen Internet Sucht Test deen un online sexuell Aktivitéiten ugepasst ass (s-IAT-Sex) [159], e 12-Element Questionnaire, déi zwou Dimensioune vu POPU moosst, an d'Cyber-Pornographie benotzt Inventar (CPUI-9) [160].
Den CPUI-9 bewäert dräi Dimensiounen: (1) Zougang Efforten, (2) observéiert Zwangsfäegkeet, an (3) emotional Nout. Am Ufank als iwwerzeegend psychometresch Eegeschafte betruecht [9], huet dës Inventar viru kuerzem als net zouverlässeg gewisen: d'Inklusioun vun der "emotionaler Nout" Dimensioun adresséiert d'Niveaue vu Schimmt a Schold, déi net an enger Suchtbeurteilung gehéieren an doduerch d'Scores opschaarf [161]. Den Inventaire anzesetzen ouni dës Dimensioun ze gesinn schéngt genau a gewesser Mooss compulsive Pornographie Benotzung ze reflektéieren.
Ee vun de rezentsten ass déi pornografesch problematesch Verbrauchskala (PPCS) [162], baséiert op dem Griffith sechs-Komponent Suchtmodell [163], och wann et keng Sucht moosst, nëmme problematesch Notzung vu Pornographie mat staarken psychometreschen Eegeschaften.
Aner Moossnamen vu POPU déi net entwéckelt sinn fir Online Pornographie Benotzen ze moossen, awer mat online Pornographie Benotzer validéiert goufen [9], enthalen d'Pornographieverbrauchinventar (PCI) [164,165], de Compulsive Pornography Consumption Scale (CPCS) [166] an de Pornografie Craving Questionnaire (PCQ) [167] déi kontextuell Trigger tëscht verschiddenen Zorte vu Pornographiesebraucher bewäerten.
Et ginn och Tools fir d'Behandlung vu Pornographie Benotzer ze bewäerten d'Behuelen ze verloossen duerch selwer initiéiert Strategien [168] an eng Bewäertung vum Behandlungsresultat doduerch [169], an identifizéiere besonnesch dräi potenziell Réckgangsmotivatioune: (a) sexuell Arousal / Langweil / Geleeënheet, (b) Intoxikatioun / Locatiounen / einfachen Zougang, an (c) negativ Emotiounen.

3.8. Behandlung

Virausgesat datt nach ëmmer vill Froen iwwer d'Konzeptualiséierung, d'Bewäertung, an d'Ursaache vum hypersexuellen Verhalen an der POPU bleiwen, goufen et relativ wéineg Versich méiglech méiglech Behandlungsoptioune ze maachen. An verëffentlechte Studien, Probengréissten si normalerweis kleng an ze homogen, klinesch Kontrollen feelen, an d'Fuerschungsmethoden si verspreet, onververifizéierbar an net replizéierbar [170].
Normalerweis ass Kombinatioun vu psychosozialen, kognitiv-Verhalens-, psychodynameschen, an farmakologesche Methoden als effizientst an der Behandlung vu sexueller Sucht, awer dës net spezifesch Approche reflektéiert de Mangel u Wëssen iwwer dëst Thema [9].

3.8.1. Pharmakologesch Approchen

D'Studien hu sech bis ewell op Paroxetin an Naltrexon zentréiert. Eng Fallserie mat Paroxetin op POPU gehollef d'Angschtniveauen ze reduzéieren, awer schlussendlech net de Verhalen vu sech selwer reduzéieren [171]. Zousätzlech ass SSRIs ze benotzen fir sexuell Dysfunktioun duerch hir Nebenwirkungen ze kreéieren ass anscheinend net effektiv, an no klinescher Erfarung sinn nëmme nëtzlech bei Patienten mat komorbid psychiatresche Stéierungen [172].
Véier Fallberichter, mat Naltrexon fir POPU ze behandelen, goufen beschriwwen. Virdrun Befunde hunn uginn datt Naltrexon eng potenziell Behandlung fir Verhalensofhängegkeeten an hypersexuell Stéierung kéint sinn.173,174], theoretesch reduzéieren Verlaangen an Drängen andeems d'Euphorie mam Verhalen assoziéiert gëtt. Während et nach net e randomiséierter kontrolléiert Test mat Naltrexon an dëse Sujete gëtt, ginn et véier Fallberichter. Resultater erzielt fir d'Benotzung vu Pornographie ze reduzéieren variéiere vu gutt [175,176,177] bis moderéiert [178]; op d'mannst an engem vun hinnen de Patient och Sertralin krut, sou datt et net kloer ass wéi vill zum Naltrexon kann ugewise ginn [176].

3.8.2. Psychotherapeutesch Approche

Zweiwelhaft, Psychotherapie kann e wichtegt Mëttel sinn fir e Verhalen komplett ze verstoen an z'änneren. Wärend kognitiv-Verhalensstherapie (CBT) gëtt vu ville Kliniker als nëtzlech fir d'Behandlung vun hypersexueller Stéierung ugesinn [179], eng Studie déi problematesch Online Pornographie Benotzer involvéiert huet net d'Reduktioun vum Verhalen erreecht [180], och wann d'Gravitéit vu comorbid depressive Symptomer an d'allgemeng Liewensqualitéit verbessert gouf. Dëst bréngt d'Interessiounsnotioun op, datt nëmmen d'Reduzéiere vu Pornographie Benotzung vläicht net dat wichtegst Behandlungsziel representéiert [170]. Aner Approche déi CBT benotze fir POPU ze behandelen goufen gemaach, awer reoccurring methodologesch Probleemer an dësem Beräich verhënneren eis aus zouverléissege Conclusiounen ze extrahieren [181,182].
Psychodynamesch Psychotherapie an anerer wéi Familljentherapie, Koppelen 'Therapie, a psychosozial Behandlungen modeliséiert no 12 Schrëtt Programmer kënne vital beweisen wann se Themen vu Schimmt a Schold adresséieren an d'Vertraue tëscht den nächste Bezéiunge vun de Benotzer restauréieren [170,172]. Deen eenzege randomiséierte kontrolléierte Prozess dee existéiert mat problematesche Online Pornographie Benotzer konzentréiert sech op Akzeptanz an Engagementstherapie (ACT) [183], eng Verbesserung aus hirer 2010 Fallserie [184], wat déi éischt experimentell Studie war fir speziell POPU adresséieren. D'Etude huet effektiv Resultater gewisen awer et ass schwéier ze extrapoléieren zënter de Probe war erëm ze kleng a konzentréiert sech op eng ganz spezifesch Populatioun.
De berichtene Succès mat CBT, conjoint Therapie an ACT ka vertrauen op d'Tatsaach, déi op Mindfulness an Akzeptanzramme baséieren; ofhängeg vum Kontext kann d'Erhéijung vun der Pornographie d'Akzeptanz erhéijen gläich oder méi wichteg sinn wéi d'Benotzung ze reduzéieren [170].

4. Diskussioun

Et schéngt datt POPU net nëmmen eng Subtype vun hypersexueller Stéierung ass, mee de Moment am meeschte verbreet well et och dacks masturbation involvéiert ass. Och wann et schwéier ass präzis ze bestëmmen no der Anonymitéit an Accessibilitéitsfaktoren, déi Pornographie haut benotzbar maachen, kënne mir op d'mannst bestätegen datt de Patron vum Konsum fir Pornographie fir ongeféier déi lescht Dekade geännert huet. Et wier net absurd ze iwwerhuelen datt seng Online Variant e wesentlechen Impakt op seng Konsumenten huet, an datt den Triple A Faktoren de potenziellen Risiko fir POPU an aner sexuell Behuelen verbesseren.
Wéi mir ernimmt, Anonymitéit ass e wichtegen Risikofaktor fir dëst sexuellt Verhalen zu engem Problem z'entwéckelen. Mir mussen am Kapp behalen datt Statistike betreffend dëse Problem offensichtlech limitéiert sinn fir Leit am legalen Alter fir sexuell Aktivitéit ze engagéieren, online oder soss; awer et entkomm eis net datt sexuell Aktivitéit selten no dësem Schwell ufänkt, an et gëtt eng méiglech Chance datt Mannerjäreg nach am Prozess vun der sexueller Neurevelopment eng besonnesch geféierlech Bevëlkerung ass. D'Wahrheet ass datt e méi staarken Zoustëmmung iwwer dat pathologescht sexuellt Verhalen ausgesäit, souwuel offline wéi online, et néideg ass et adäquat op eng representativ Manéier ze moossen an ze bestätegen wéi vill e Problem et an der haiteger Gesellschaft ass.
Wéi wir et wëssen, eng Rei vun rezent Studien ënnerstëtzen dës Entitéit als Sucht mat ville klinischen Manifestatiounen wéi sexueller Dysfunktion oder psychosexueller Onzefriddenheet. Déi meescht vun der aktueller Aarbecht baséiert op ähnlech Fuerschung iwwer Substanzersekter, baséiert op der Hypothesen vun Online Pornografie als "supranormalen Reiz" ähnlech zu enger realer Substanz déi duerch duerch weider Konsum eng Suchtkriminalitéit erreechen kann. D'Konzepter wéi Toleranz an Abstinenz kënne sech awer net kloer genuch etabléieren fir d'Etikett vu Sucht ze verdéngen an esou en entscheedendsten Deel vun der Zukunft Recherche. Fir den Moment ass eng diagnostesch Organisatioun, déi sech aus der sexueller Behuele kontrolléiert, an der ICD-11 wéinst der aktueller klinescher Relevanz beaflosst, an et wäert sécher sinn, fir Patienten mat dësen Symptomer, déi Kliniker fir Hëllef wëlle froen.
Eng Vielfalt vu Bewäertungstools existéiere fir den Duerchschnëttskliniker mat diagnostesche Approche ze hëllefen, awer wat wierklech pädagogesch ass an net op korrekt Manéier ass nach ëmmer e Problem. Bis elo ass e wichtegen Deel vun den dräi Sätz vu Critèren proposéiert vum Carnes, Goodman, a Kafka Kärkonzepter vu Verloscht vu Kontroll, exzessiv Zäit u sexuellem Verhalen an negativ Konsequenze fir sech selwer an anerer. Op déi eng oder aner Manéier sinn se och an der Majoritéit vun de gesécherten Tools präsent.
Si kënnen eng adäquat Struktur sinn an där ze bauen. Aner Elementer, déi mat ënnerschiddleche Grad vu Wichtegkeet ugesinn ginn, signaliséiere mir wahrscheinlech mat eenzelne Faktoren ze berécksiichtegen. En Evaluatiounsinstrument z'erreechen dat e bësse Flexibilitéit behält, awer och bedeitend ass fir ze bestëmmen wat problematesch ass, ass sécher eng aner vun den aktuellen Erausfuerderungen, op déi mir eis stellen, a wäert wahrscheinlech mat weiderer neurobiologescher Fuerschung an Hand goen, déi eis hëllefe besser ze verstoen wann eng spezifesch Dimensioun vun gemeinsam Mënscheliewen verännert sech vum normale Verhalen op eng Stéierung.
Wat d'Behandlungsstrategien ugeet, konzentréiert sech d'Haaptzäit momentan de Pornographiekonsum ze reduzéieren oder ganz ofzeginn, well klinesch Manifestatiounen anscheinend reversibel sinn. De Wee fir dëst z'erreechen variéiert de Patient entspriechend a kann och e bësse individuell Flexibilitéit an de benotzten Strategien erfuerderen, mat enger Mindfulness an Akzeptanzbaséierter Psychotherapie gläich oder méi wichteg wéi eng pharmakologesch Approche an e puer Fäll.

Finanzéiere

Dës Recherche krut keng extern Finanzéierung.

Conflicts of Interest

Rubén de Alarcón, Javier I. de la Iglesia, an Nerea M. Casado deklaréieren keen Interessekonflikt. Den AL Montejo huet Berodungsgeld oder Honoraria / Fuerschungsbidrag kritt an de leschte fënnef Joer vu Boehringer Ingelheim, Forum Pharma, Rovi, Servier, Lundbeck, Otsuka, Janssen Cilag, Pfizer, Roche, Instituto de Salud Carlos III, a Junta de Castilla y León An.

Referenze

  1. American Psychiatry Association. Manuell Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5. Editioun; Panamericana: Madrid, España, 2014; pp. 585 – 589. ISBN 978-84-9835-810-0. [Google Léier]
  2. Léift, T .; Laier, C.; Mark, M .; Hatch, L.; Hajela, R. Neuroscience of Internet Pornography Addiction: A Review and Update. Behënnert. Sci. (Basel) 2015, 5, 388-433. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  3. Elmquist, J.; Shorey, RC; Anderson, S.; Stuart, GL Eng virleefeg Ënnersichung vun der Bezéiung tëscht fréie maladaptive Schemaen a compulsive sexuell Behuelen an enger substanzofhängeger Populatioun. J. Subst. Benotzt 2016, 21, 349-354. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  4. Chamberlain, SR; Lochner, C.; Stein, DJ; Goudriaan, AE; van Holst, RJ; Zohar, J.; Grant, JE Verhalensofhängegkeet-E Steigerung? EUR. Neuropsychopharmacol. 2016, 26, 841-855. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  5. Blum, K.; Badgaiyan, RD; Gold, MS Hypersexualitéit Sucht a Réckzuch: Phenomenologie, Neurogenetik an Epigenetik. Cureus 2015, 7, e348. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  6. Duffy, A.; Dawson, DL; Nair, R. das Pornographie Sucht bei Erwuessene: Eng systematesch Iwwerpréiwung vun Definitiounen a gemellt Impakt. J. Sex. Med. 2016, 13, 760-777. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  7. Karila, L.; Wéry, A .; Weinstein, A.; Cottencin, O .; Petit, A .; Reynaud, M.; Billieux, J. Sexuell Sucht oder hypersexuell Stéierung: Verschidde Begrëffer fir dee selwechte Problem? Eng Revue vun der Literatur. Curr. Pharm. Des. 2014, 20, 4012-4020. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  8. Voon, V.; Mol, TB; Banca, P.; Porter, L.; Morris, L.; Mitchell, S.; Lapa, TR; Karr, J.; Harrison, NA; Potenza, MN; et al. Neural Korrelatioune vu sexueller Cue Reaktivitéit bei Eenzelpersoune mat an ouni compulsive sexuell Verhalen. PLoS ONE 2014, 9, e102419. [Google Léier] [CrossRef]
  9. Wéry, A .; Billieux, J. Problematesch Cybersex: Konzeptualiséierung, Bewäertung a Behandlung. Addict. Behav. 2017, 64, 238-246. [Google Léier] [CrossRef]
  10. Garcia, FD; Thibaut, F. Sexuell Ofhängegkeeten. Am. J. Drug Alcohol Abuse 2010, 36, 254-260. [Google Léier] [CrossRef]
  11. Davis, RA E kognitivt Verhalensmodell vu pathologeschen Internet benotzt. Comput. Hum. Behav. 2001, 17, 187-195. [Google Léier] [CrossRef]
  12. Ioannidis, K.; Treder, MS; Chamberlain, SR; Kiraly, F.; Redden, SA; Stein, DJ; Lochner, C.; Grant, JE Problematesch Internet Benotzung als altersbedingt multifacettéiert Probleem: Beweiser vun enger Ëmfro vun zwou Säiten. Addict. Behav. 2018, 81, 157-166. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  13. Cooper, A .; Delmonico, DL; Griffin-Shelley, E.; Mathy, RM Online Sexual Aktivitéit: Eng Untersuchung vu potenziell problematesche Behuelen. Sex. Addict. Compuls. 2004, 11, 129-143. [Google Léier] [CrossRef]
  14. Döring, NM Den Internet Impakt op Sexualitéit: Eng kritesch Iwwerpréiwung vu 15 Joer Fuerschung. Comput. Hum. Behav. 2009, 25, 1089-1101. [Google Léier] [CrossRef]
  15. Fisher, WA; Barak, A. Internet Pornographie: E Sozialpsychologescht Perspektiv op der Internet Sexualitéit. J. Sex. Res. 2001, 38, 312-323. [Google Léier] [CrossRef]
  16. Janssen, E.; Schräiner, D.; Graham, CA Filmer wielt fir Sexfuerschung: Geschlecht Differenzen an Erotesche Filmpréferenz. Arch. Sex. Behav. 2003, 32, 243-251. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  17. Ross, MW; Månsson, S.-A .; Daneback, K. Prävalenz, Gravitéit a Korrelatioune vu problematesche sexuellen Internetverbrauch a schwedesche Männer a Fraen. Arch. Sex. Behav. 2012, 41, 459-466. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  18. Riemersma, J.; Sytsma, M. Eng nei Generatioun vu sexueller Sucht. Sex. Addict. Compuls. 2013, 20, 306-322. [Google Léier] [CrossRef]
  19. Beyens, ech.; Eggermont, S. Prävalenz a Virgänger vun Text-baséiert a visuell explizit Cybersex ënnert Erwuessene. Young 2014, 22, 43-65. [Google Léier] [CrossRef]
  20. Rosenberg, H.; Kraus, S. D'Relatioun vu "passionéierte Uschloss" fir Pornographie mat sexueller Kompulsivitéit, Frequenz vun der Benotzung, a Veronschtung no Pornografie. Addict. Behav. 2014, 39, 1012-1017. [Google Léier] [CrossRef]
  21. Keane, H. Technologesch Ännerung a sexueller Stéierung. Sucht 2016, 111, 2108-2109. [Google Léier] [CrossRef]
  22. Cooper, A. Sexualitéit an den Internet: Surfen an dat neit Millennium. CyberPsychol. Behav. 1998, 1, 187-193. [Google Léier] [CrossRef]
  23. Cooper, A .; Scherer, CR; Boies, SC; Gordon, BL Sexualitéit um Internet: Vu sexueller Erfarung bis pathologescher Ausdrock. Professer Psychol. Res. Praxis. 1999, 30, 154-164. [Google Léier] [CrossRef]
  24. Harper, C.; Hodgins, DC Ënnersich vu Korrelater vu problematescher Internetpornografie Benotzung vun Universitéitsstudenten. J. Behav. Addict. 2016, 5, 179-191. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  25. Pornhub Abléck: 2017 Joer an der Iwwerpréiwung. Online verfügbar: https://www.pornhub.com/insights/2017-year-in-review (Accès op 15 Abrëll 2018).
  26. Litras, A .; Latreille, S.; Temple-Smith, M. Dr Google, Porno a Frënd-vun-e-Frënd: Wou gi jonk Männer wierklech hir sexuell Gesondheetsinformatioun? Sex. Gesondheet 2015, 12, 488-494. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  27. Minnesardo, P.; Wilson, G.; Coulombe, N. Wéi Porn Messagen mat Ärer Manhood. Online verfügbar: https://www.skeptic.com/reading_room/how-porn-is-messing-with-your-manhood/ (zougänglech op 25 Mäerz 2020).
  28. Pizzol, D .; Bertoldo, A .; Foresta, C. Jugendlecher a Webpornografie: Eng nei Ära vu Sexualitéit. Int. J. Adolesc. Med. Gesondheet 2016, 28, 169-173. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  29. Prins, J.; Blanker, MH; Bohnen, AM; Thomas, S.; Bosch, JLHR Prävalenz vun erektiler Dysfunktioun: Eng systematesch Iwwerpréiwung vu Bevëlkerungsbaséierte Studien. Int. J. Impot. Res. 2002, 14, 422-432. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  30. Mialon, A .; Berchtold, A.; Michaud, P.-A .; Gmel, G.; Suris, J.-C. Sexuell Dysfunktioune bei jonke Männer: Prävalenz an assoziéiert Faktoren. J. Adolesc. Gesondheet 2012, 51, 25-31. [Google Léier] [CrossRef]
  31. O'Sullivan, LF; Brotto, LA; Byers, ES; Majerovich, JA; Wuest, JA Prävalenz a Charakteristike vum sexuellen Funktionnement tëscht sexueller erlieft Mëtt bis Spéit Jugendlecher. J. Sex. Med. 2014, 11, 630-641. [Google Léier] [CrossRef]
  32. Wilcox, SL; Redmond, S.; Hassan, AM Sexuell Fonctionnement a Militärpersonal: Virleefeg Schätzungen a Prognosen. J. Sex. Med. 2014, 11, 2537-2545. [Google Léier] [CrossRef]
  33. Landripet, ech .; Štulhofer, A. Ass d'Benotzung vu Pornographie verbonne mat sexuellen Schwieregkeeten an Dysfunktiounen ënner jonken Heterosexuellen Männer? J. Sex. Med. 2015, 12, 1136-1139. [Google Léier] [CrossRef]
  34. Wright, PJUS Männercher a Pornographie, 1973 – 2010: Verbrauch, Prognosen, korreléiert. J. Sex. Res. 2013, 50, 60-71. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  35. Präis, J.; Patterson, R.; Regnerus, M.; Walley, J. Wéi vill méi XXX ass Generatioun X konsuméiert? Beweiser fir Attitudë a Behuelen ze änneren Am Zesummenhang mat Pornografie Zënter 1973. J. Sex Res. 2015, 53, 1-9. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  36. Najavits, L.; Lung, J.; Froias, A .; Paull, N.; Bailey, G. Eng Studie vu multiple Verhalensofhängegkeeten an enger Substanzmëssbrauchsprobe. Subst. Benotzt Mëssbrauch 2014, 49, 479-484. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  37. Ballester-Arnal, R .; Castro Calvo, J .; Gil-Llario, MD; Gil-Julia, B. Cybersex Sucht: Eng Studie iwwer Spuenesch College Studenten. J. Sex. Bestietnes Ther. 2017, 43, 567-585. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  38. Rissel, C.; Richters, J.; de Visser, RO; McKee, A.; Yeung, A.; Caruana, T. E Profil vu Pornographie Benotzer an Australien: Fonnt aus der zweeter australescher Studie vun der Gesondheet a Relatiounen. J. Sex. Res. 2017, 54, 227-240. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  39. Skegg, K.; Nada-Raja, S.; Dickson, N.; Paul, C. Perceived “Out of Control” Sexuell Behuelen an engem Kohort vu jonke Erwuessene vun der Dunedin Multidisziplinär Gesondheets- an Entwécklungstudie. Arch. Sex. Behav. 2010, 39, 968-978. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  40. Štulhofer, A .; Jurin, T .; Briken, P. Ass Héich Sexual Wonsch e Facet vun der männlecher Hypersexualitéit? Resultater vun enger Online Studie. J. Sex. Bestietnes Ther. 2016, 42, 665-680. [Google Léier] [CrossRef]
  41. Frangos, CC; Frangos, CC; Sotiropoulos, I. Problematesch Internet Benotzung tëscht griicheschen Universitéitsstudenten: Eng ordinal logistesch Réckgang mat Risikofaktoren vun negativen psychologeschen Iwwerzeegungen, pornografesch Säiten, an Online Spiller. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2011, 14, 51-58. [Google Léier] [CrossRef]
  42. Farré, JM; Fernández-Aranda, F.; Granero, R.; Aragay, N.; Mallorquí-Bague, N.; Ferrer, V.; Méi, A.; Bouman, WP; Arcelus, J.; Savvidou, LG; et al. Sex Sucht a Spillerinne Stéierungen: Ähnlechkeet an Ënnerscheeder. Compr. Psychiatrie 2015, 56, 59-68. [Google Léier] [CrossRef]
  43. Kafka, MP Hypersexuell Stéierung: Eng proposéiert Diagnos fir DSM-V. Arch. Sex. Behav. 2010, 39, 377-400. [Google Léier] [CrossRef]
  44. Kaplan, MS; Krueger, RB Diagnos, Bewäertung a Behandlung vun Hypersexualitéit. J. Sex. Res. 2010, 47, 181-198. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  45. Reid, RC Zousätzlech Erausfuerderungen an Themen am Klassifizéiere vu compulsive sexuellem Verhalen als Sucht. Sucht 2016, 111, 2111-2113. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  46. Gola, M.; Lewczuk, K.; Skorko, M. Wat ass wichteg: Quantitéit oder Qualitéit vu Pornographie benotzt? Psychologesch a Verhalensfaktoren vun der Sich no Behandlung fir problematesch Pornographie Benotzung. J. Sex. Med. 2016, 13, 815-824. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  47. Reid, RC; Schräiner, BN; Hook, JN; Garos, S.; Manning, JC; Gilliland, R.; Cooper, EB; McKittrick, H.; Davtian, M.; Fong, T. Bericht vu Befindungen an engem DSM-5 Feldproef fir hypersexuell Stéierung. J. Sex. Med. 2012, 9, 2868-2877. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  48. Bancroft, J.; Vukadinovic, Z. Sexuell Sucht, sexuell Kompulsivitéit, sexuell Impulsivitéit, oder wat? Richtung engem theoreteschen Modell. J. Sex. Res. 2004, 41, 225-234. [Google Léier] [CrossRef]
  49. Bancroft, J. Sexuell Behuelen déi "aus Kontroll ass": Eng theoretesch konzeptuell Approche. Psychiater. Clin. N. Am. 2008, 31, 593-601. [Google Léier] [CrossRef]
  50. Stein, DJ; Schwaarz, DW; Pienaar, W. Sexuell Stéierungen net anescht uginn: Compulsiv, Suchtfaktor oder Impulsiv? CNS Spectr. 2000, 5, 60-64. [Google Léier] [CrossRef]
  51. Kafka, MP; Prentky, RA Compulsive sexuell Behuelen Charakteristiken. Am. J. Psychiatry 1997, 154, 1632. [Google Léier] [CrossRef]
  52. Kafka, MP Wat ass mat hypersexueller Stéierung geschitt? Arch. Sex. Behav. 2014, 43, 1259-1261. [Google Léier] [CrossRef]
  53. Krueger, RB Diagnos vum hypersexuellen oder compulsive sexuellen Verhalen ka mat Hëllef vun ICD-10 a DSM-5 gemaach ginn, trotz Oflehnung vun dëser Diagnos vun der American Psychiatric Association. Sucht 2016, 111, 2110-2111. [Google Léier] [CrossRef]
  54. Reid, R.; Kafka, M. Kontrovers iwwer Hypersexuell Stéierung an der DSM-5. Curr. Sex. Rep. 2014, 6, 259-264. [Google Léier] [CrossRef]
  55. Kor, A .; Fogel, Y .; Reid, RC; Potenza, MN Sollt hypersexuell Stéierung als Sucht klasséiert ginn? Sex. Addict. Compuls. 2013, 20, 27-47. [Google Léier]
  56. Coleman, E. Ass Äre Patient leiden ënner obligatoresche sexueller Behuelen? Psychiatr. Ann. 1992, 22, 320-325. [Google Léier] [CrossRef]
  57. Coleman, E.; Raymond, N.; McBean, A. Bewäertung a Behandlung vu compulsive sexuellem Verhalen. Minn Med. 2003, 86, 42-47. [Google Léier] [PubMed]
  58. Kafka, MP; Prentky, R. Eng Comparativ Studie vun netparaphileschen sexuellen Ofhängegkeeten a Paraphilien bei Männer. J. Clin. Psychiatrie 1992, 53, 345-350. [Google Léier] [PubMed]
  59. Derbyshire, KL; Grant, JE Compulsive sexuell Verhalen: E Bilan vun der Literatur. J. Behav. Addict. 2015, 4, 37-43. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  60. Kafka, MP; Hennen, J. Déi paraphilia-verbonne Stéierungen: Eng empiresch Ënnersichung vun net-paraphilen Hyperexualitéitstéierunge bei ambulanten Männercher. J. Sex. Bestietnes Ther. 1999, 25, 305-319. [Google Léier] [CrossRef]
  61. Stein, DJ Klassifizéiere vun hypersexuelle Stéierungen: Compulsiv, impulsiv, an Suchtfaart Modeller. Psychiater. Clin. N. Am. 2008, 31, 587-591. [Google Léier] [CrossRef]
  62. Lochner, C.; Stein, DJ Schafft d'Aarbecht un obsessive-compulsive Spektrum Stéierunge bäi der Heterogenitéit vun der obsessive-compulsive Stéierunge bäi ze verstoen? Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatrie 2006, 30, 353-361. [Google Léier] [CrossRef]
  63. Barth, RJ; Kinder, BN Der Mëssbrauch vu sexueller Impulsivitéit. J. Sex. Bestietnes Ther. 1987, 13, 15-23. [Google Léier] [CrossRef]
  64. Stein, DJ; Chamberlain, SR; Fineberg, N. En ABC Modell vu Gewunnechtsstéierungen: Hoerzuch, Hautpicking an aner stereotyp Verhältnisser. CNS Spectr. 2006, 11, 824-827. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  65. Goodman, A. Suchtkrankheeten: Eng integréiert Approche: Deel eent-Een integréiert Verständnis. J. Minist. Addict. Recuperéieren. 1995, 2, 33-76. [Google Léier] [CrossRef]
  66. Carnes, PJ Sexuell Sucht a Zwang: Unerkennung, Behandlung, Erhuelung. CNS Spectr. 2000, 5, 63-72. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  67. Potenza, MN D'Neurobiologie vu pathologesche Spillen an Drogenofhängeger: Eng Iwwersiicht an nei Resultater. Philos. Trans. R. Soc. London. B Biol. Sci. 2008, 363, 3181-3189. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  68. Orzack, MH; Ross, CJ Sollten virtuell Sex behandelt gi wéi aner Sex Sucht? Sex. Addict. Compuls. 2000, 7, 113-125. [Google Léier] [CrossRef]
  69. Zitzman, ST; Butler, MH Wives 'Experience of Husbands' Pornography Use and Concomitant Deception as A Attachment Threat in the Adult Pair-Bond Relationship. Sex. Addict. Compuls. 2009, 16, 210-240. [Google Léier] [CrossRef]
  70. Rosenberg, KP; O'Connor, S.; Carnes, P. Kapitel 9 - Sex Sucht: Eng Iwwersiicht ∗. An Verhale Suen; Rosenberg, KP, Feder, LC, Eds .; Akademesch Press: San Diego, CA, USA, 2014; pp. 215 – 236. ISBN 978-0-12-407724-9. [Google Léier]
  71. Kraus, SW; Voon, V.; Kor, A .; Potenza, MN Sich no Kloerheet am Bulli Waasser: Zukünfteg Considératiounen fir compulsive sexuell Verhalen als Sucht ze klassifizéieren. Sucht 2016, 111, 2113-2114. [Google Léier] [CrossRef]
  72. Grant, JE; Chamberlain, SR D'Definitioun vu Sucht ausdehnen: DSM-5 vs. ICD-11. CNS Spectr. 2016, 21, 300-303. [Google Léier] [CrossRef]
  73. Wéry, A .; Karila, L.; De Sutter, P.; Billieux, J. Conceptualisation, évaluation et traitement de la dépendance cybersexuelle: Une revue de la littérature. Kann. Psychol. 2014, 55, 266-281. [Google Léier] [CrossRef]
  74. Chaney, MP; Dew, BJ Online Erfarunge vu sexuell Compulsive Männer déi Sex mat Männer hunn. Sex. Addict. Compuls. 2003, 10, 259-274. [Google Léier] [CrossRef]
  75. Schimmenti, A .; Caretti, V. Psychesch Réckzuch oder psychesch Piten? Onbezuelbare Staate vu Geescht an technologesch Sucht. Psychoanalesch. Psychol. 2010, 27, 115-132. [Google Léier] [CrossRef]
  76. Griffiths, MD Internet Sex Sucht: E Bilan vun der empirescher Fuerschung. Addict. Res. Theorie 2012, 20, 111-124. [Google Léier] [CrossRef]
  77. Navarro-Cremades, F.; Simonelli, C.; Montejo, AL Sexuell Stéierungen doriwwer DSM-5: Den ongeschlossen Affaire. Curr. Opin. Psychiatrie 2017, 30, 417-422. [Google Léier] [CrossRef]
  78. Kraus, SW; Krueger, RB; Briken, P.; Als éischt MB; Stein, DJ; Kaplan, MS; Voon, V.; Abdo, CHN; Grant, JE; Atalla, E.; et al. Compulsive sexuell Verhalensstéierungen am ICD-11. Welt Psychiatrie 2018, 17, 109-110. [Google Léier] [CrossRef]
  79. Hyman, SE; Andrews, G.; Ayuso-Mateos, JL; Gaebel, W .; Goldberg, D.; Gureje, O .; Jablensky, A.; Khoury, B.; Lovell, A .; Medina Mora, ME; et al. E konzeptuellen Kader fir d'Revisioun vun der ICD-10 Klassifikatioun vu mentalen a Verhalensstéierunge. Welt Psychiatrie 2011, 10, 86-92. [Google Léier]
  80. Park, BY; Wilson, G.; Berger, J.; Christman, M.; Reina, B.; Bëschof, F.; Klam, WP; Doan, AP Ass Internet Pornographie sexuell Dysfunktiounen? Eng Iwwerpréiwung mat klineschen Berichter. Behënnert. Sci. (Basel) 2016, 6, 17. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  81. Wilson, G. eliminéiert chronesch Internetpornografie benotzt fir seng Effekter ze verroden. Addicta tierkesch J. Addict. 2016, 3, 209-221. [Google Léier] [CrossRef]
  82. Blais-Lecours, S.; Vaillancourt-Morel, M.-P.; Sabourin, S.; Godbout, N. Cyberpornography: Zäit Notzung, Perceptéierter Sucht, sexuell Funktioun a sexuell Zefriddenheet. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2016, 19, 649-655. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  83. Albright, JM Sex an Amerika online: Eng Erfuerschung vu Sex, Bezéiungsstatus a sexueller Identitéit am Internet Sex Sich a seng Auswierkungen. J. Sex. Res. 2008, 45, 175-186. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  84. Minarcik, J.; Wetterneck, CT; Kuerz, MB D'Auswierkunge vu sexueller explizitem Material Gebrauch op romantesch Bezéiungsdynamik J. Behav. Addict. 2016, 5, 700-707. [Google Léier] [CrossRef]
  85. Pyle, TM; Brécke, AJ Perceptiounen vun der Bezéiungszefriddenheet an dem Suchtverhalen: vergläichen Pornographie a Marihuana Notzung. J. Behav. Addict. 2012, 1, 171-179. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  86. Franséisch, IM; Hamilton, LD männlech-zentresch a weiblech-zentresch Pornographie Konsuméierung: Bezéiung mat Sexliewen an Attitudë bei jonken Erwuessenen. J. Sex. Bestietnes Ther. 2018, 44, 73-86. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  87. Starcevic, V.; Khazaal, Y. Relatiounen tëscht Behuelen Sucht a psychesch Stéierungen: Wat ass bekannt a wat ass nach ze léieren? Front. Psychiatrie 2017, 8, 53. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  88. Mitra, M .; Rath, P. Effekt vum Internet op der psychosomatescher Gesondheet vun de Jugendleche Schoulkanner zu Rourkela - Eng Querschnittsstudie. Indeschen J. Kand Gesondheet 2017, 4, 289-293. [Google Léier]
  89. Voss, A .; Cash, H.; Hurdiss, S.; Bëschof, F.; Klam, WP; Doan, AP Case Report: Internet Gaming Disorder assoziéiert mat der Pornographie Benotzung. Yale J. Biol. Med. 2015, 88, 319-324. [Google Léier]
  90. Stockdale, L.; Coyne, SM Videospill Sucht an entstehende Erwuessene: Kräiz-verchiddener Beweiser vu Pathologie bei Videospill Sucht, am Verglach mat passenden gesonde Kontrollen. J. Affect. Disord. 2018, 225, 265-272. [Google Léier] [CrossRef]
  91. Grube, JB; Wëllt, JA; Auszeechnung, JJ; Pargament, KI Viraussetzung vu Pornographie benotzt iwwer Zäit: Huet sech selwer gemellt "Sucht" egal? Addict. Behav. 2018, 82, 57-64. [Google Léier] [CrossRef]
  92. Vilas, D.; Pont-Sunyer, C.; Tolosa, E. Impulsregelungskrankheeten an der Parkinson Krankheet. Parkinsonismus Relat. Disord. 2012, 18, S80 – S84. [Google Léier] [CrossRef]
  93. Poletti, M.; Bonuccelli, U. Impulskontrollstéierunge bei der Parkinson Krankheet: D'Roll vun der Perséinlechkeet a kognitiven Zoustand. J. Neurol. 2012, 259, 2269-2277. [Google Léier] [CrossRef]
  94. Hilton, DL Pornographie Sucht - E supranormal Stimulus deen am Kontext vun der Neuroplastizitéit berücksichtegt gëtt. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20767. [Google Léier] [CrossRef]
  95. Volkow, ND; Koob, GF; McLellan, AT Neurobiologesch Virdeeler vum Gehir Krankheet Krankheet vu Sucht. N. Engl. J. Med. 2016, 374, 363-371. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  96. Vanderschuren, LJMJ; Pierce, RC Sensibiliséierungsprozesser an der Drogenofhängeger. Curr. Top. Behav. Neurosci. 2010, 3, 179-195. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  97. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi, D.; Telang, F.; Baler, R. Addiction: Verréngert Belounungsempfindlechkeet an eng erhéicht Erwaardungsempfindlechkeet konspiréieren fir de Kontrollkrees vum Gehir ze iwwerwannen. Bioessays 2010, 32, 748-755. [Google Léier] [CrossRef]
  98. Goldstein, RZ; Volkow, ND Dysfunktion vun der prefrontale Cortex an der Sucht: Neuroimaging Befunde a klinesch Implikatiounen. Nat. Rev. Neurosci. 2011, 12, 652-669. [Google Léier] [CrossRef]
  99. Koob, GF Sucht ass e Belounungsdefizit a Stress Surfeit Disorder. Front. Psychiatrie 2013, 4, 72. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  100. Mechelmans, DJ; Irvine, M.; Banca, P.; Porter, L.; Mitchell, S.; Mol, TB; Lapa, TR; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Erweidert opmierksamkeet bias Richtung sexuell explizit Zeechen an Individuen mat an ouni compulsive sexuell Behuelen. PLoS ONE 2014, 9, e105476. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  101. Seok, J.-W .; Sohn, J.-H. Neurale Substrate vu sexueller Wonsch bei eenzelne Leit mat problemateschen Hypersexuellen Behuelen. Front. Behav. Neurosci. 2015, 9, 321. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  102. Hamann, S. Geschlecht Differenzen an den Äntwerte vun der mënschlecher Amygdala. Neurologen 2005, 11, 288-293. [Google Léier] [CrossRef]
  103. Klucken, T .; Wehrum-Osinsky, S.; Schweckendiek, J.; Kruse, O .; Stark, R. Geännert Appetitiv Konditioun an Neural Konnektivitéit bei Sujete mat Compulsiv Sexual Behuelen. J. Sex. Med. 2016, 13, 627-636. [Google Léier] [CrossRef]
  104. Sescousse, G.; Caldú, X .; Segura, B.; Dreher, J.-C. Veraarbechtung vu primären a sekundäre Belounungen: Eng quantitativ meta-Analyse an Iwwerpréiwung vu mënschleche funktionellen Neuroimaging Studien. Neurosci. Biobehav. Rev. 2013, 37, 681-696. [Google Léier] [CrossRef]
  105. Steele, VR; Staley, C .; Fong, T.; Prause, N. Sexuelle Wonsch, net hypersexualitéit, bezitt sech op neurophysiologesch Responsoë vum sexueller Biller. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  106. Hilton, DL 'Héich Wonsch', oder 'nëmmen' eng Sucht? Eng Äntwert op Steele et al. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2014, 4. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  107. Laascht, N.; Steele, VR; Staley, C.; Sabatinelli, D.; Hajcak, G. Modulatioun vu spéit positiven Potenzialen duerch sexuell Biller bei Probleemer Benotzer a kontrolléiert onkonsequent mat "Porno Sucht". Biol. Psychol. 2015, 109, 192-199. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  108. Laier, C.; Pekal, J.; Brand, M. Cybersex Sucht bei heterosexuellen weibleche Benotzer vun der Internetpornographie kann duerch Gratifizéierungshypothese erkläert ginn. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2014, 17, 505-511. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  109. Laier, C.; Pekal, J.; Mark, M. Sexuell Excitabilitéit an Dysfunktionnéiert Ëmgangsbestëmmung Cybersex Sucht bei homosexuelle Männercher. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2015, 18, 575-580. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  110. Stark, R.; Klucken, T. Neuroscientific Approche to (Online) Pornography Addiction. An Internet Addiction; Studien an Neurowëssenschaften, Psychologie a Verhalenswirtschaft; Sprénger: Cham, Schwäiz, 2017; pp. 109 – 124. ISBN 978-3-319-46275-2. [Google Léier]
  111. Albery, IP; Lowry, J.; Fringe, D.; Johnson, HL; Hogan, C.; Moss, AC D'Relatioun tëscht der sexueller Compulsivitéit an der Opmierksamkeet Bias zu Sex-Zesummenhang Wierder an engem Kohort vu sexueller aktive Persounen exploréieren. EUR. Addict. Res. 2017, 23, 1-6. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  112. Kunaharan, S.; Halpin, S.; Sitharthan, T.; Bosshard, S.; Walla, P. Bewosst an net bewosst Moossnamen vun der Emotioun: Huet se mat Frequenz vu Pornographie benotzt? Appl. Sci. 2017, 7, 493. [Google Léier] [CrossRef]
  113. Kühn, S .; Gallinat, J. Gehir Struktur a Funktionell Konnektivitéit Associéiert mam Pornografie Verbrauch: D'Gehir op Porn. JAMA Psychiatrie 2014, 71, 827-834. [Google Léier] [CrossRef]
  114. Banca, P.; Morris, LS; Mitchell, S.; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Neiegkeet, Konditioun an opmerksam Bias zu sexueller Belounungen. J. Psychiatr. Res. 2016, 72, 91-101. [Google Léier] [CrossRef]
  115. Banca, P.; Harrison, NA; Voon, V. Compulsivitéit iwwer déi pathologesch Mëssbrauch vu Medikamenter an Net-Drogen Belounungen. Front. Behav. Neurosci. 2016, 10, 154. [Google Léier] [CrossRef]
  116. Gola, M.; Wordecha, M.; Sescousse, G.; Lew-Starowicz, M.; Kossowski, B.; Wypych, M.; Makeig, S.; Potenza, MN; Marchewka, A. Kann Pornographie Suchtfaktor sinn? Eng fMRI Studie vu Männer déi Behandlung sichen fir problematesch Pornographie Benotzung. Neuropsychopharmacologie 2017, 42, 2021-2031. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  117. Schmidt, C.; Morris, LS; Kvamme, TL; Hall, P.; Birchard, T.; Voon, V. Compulsiv sexuell Verhalen: Prefrontal a limbescht Volumen an Interaktiounen. Hum. Brain Mapp. 2017, 38, 1182-1190. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  118. Brand, M .; Snagowski, J .; Laier, C .; D'Maderwald, S. Ventral Striatum Aktivitéit wann déi meescht pornographesch Biller kucken. Korreléiert mat de Symptomer vun Internet pornographescher Sucht. Neuroimage 2016, 129, 224-232. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  119. Balodis, IM; Potenza, MN Virsätzlech Belounungsveraarbechtung bei Suchtpopulatiounen: E Fokus op d'monetär Ureiz Verzögerung Aufgab. Biol. Psychiatrie 2015, 77, 434-444. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  120. Seok, J.-W .; Sohn, J.-H. Grey Matière Defiziter a verännert Rescht-Zoustand Konnektivitéit an der superior temporärer Gyrus bei Individuen mat problemateschem hypersexuellen Verhalen. Brain Res. 2018, 1684, 30-39. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  121. Taki, Y .; Kinomura, S.; Sato, K.; Goto, R.; Inoue, K.; Okada, K.; Ono, S.; Kawashima, R.; Fukuda, H. Béid weltwäit groer Matière Volumen a regional grau Matière Volumen negativ korreléiere mat Liewensdauer Alkoholopgang bei net-alkohol-ofhängege japanesche Männer: Eng volumetresch Analyse an eng Voxel-baséiert Morphometrie. Alkohol. Clin. Exp. Res. 2006, 30, 1045-1050. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  122. Chatzittofis, A .; Arver, S.; Öberg, K.; Hallberg, J.; Nordström, P.; Jokinen, J. HPA Achs Dysreguléierung bei Männer mat hypersexueller Stéierung. Psychoneuroendocrinology 2016, 63, 247-253. [Google Léier] [CrossRef]
  123. Jokinen, J.; Boström, AE; Chatzittofis, A .; Ciuculete, DM; Öberg, KG; Flanagan, JN; Arver, S.; Schiöth, HB Methylation vun HPA Achs verbonne Genen bei Männer mat hypersexueller Stéierung. Psychoneuroendocrinology 2017, 80, 67-73. [Google Léier] [CrossRef]
  124. Blum, K.; Werner, T.; Carnes, S.; Carnes, P.; Bowirrat, A.; Giordano, J.; Oscar-Berman, M.; Gold, M. Sex, Medikamenter, a Rock „n“ Rullo: Hypothese vun allgemenger mesolimbescher Aktivatioun als Funktioun vu Belounungspolymorphismen. J. Psychoact. Drogen 2012, 44, 38-55. [Google Léier] [CrossRef]
  125. Jokinen, J.; Chatzittofis, A .; Nordstrom, P.; Arver, S. D'Roll vun der Neuroinflammatioun an der Pathophysiologie vun der hypersexueller Stéierung. Psychoneuroendocrinology 2016, 71, 55. [Google Léier] [CrossRef]
  126. Reid, RC; Karim, R.; McCrory, E.; Carpenter, BN Selbst gemellt Differenzen iwwer Moossname vun der Exekutivfunktioun an hypersexueller Verhalen bei engem Patient an enger Gemeinschaftsprobe vu Männer. Int. J. Neurosci. 2010, 120, 120-127. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  127. Leppink, E.; Chamberlain, S.; Redden, S.; Grant, J. Problematesch sexuellt Verhalen bei jonken Erwuessenen: Associatiounen iwwer klinesch, Verhalens- an Neurokognitiv Variabelen. Psychiatry Res. 2016, 246, 230-235. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  128. Kamaruddin, N.; Rahman, AWA; Handiyani, D. Pornographie Sucht Detektioun baséiert op neurophysiologescher Computational Approche. Indonesesch. J. Electr. Eng. Comput. Sci. 2018, 10, 138-145. [Google Léier]
  129. Mark, M .; Laier, C.; Pawlikowski, M.; Schächtle, U .; Schöler, T .; Altstötter-Gleich, C. Pornographesch Biller um Internet kucken: Roll vu sexueller Opreegung Bewäertungen a psychologesch-psychiatresch Symptomer fir exzessiv Benotzung vun den Internet Sex Websäite. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2011, 14, 371-377. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  130. Laier, C.; Schulte, FP; Brand, M. Pornografesch Bildveraarbechtung interferéiert d'Aarbechtsspäicher-Leeschtung. J. Sex. Res. 2013, 50, 642-652. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  131. Minière, MH; Raymond, N.; Mueller, BA; Lloyd, M.; Lim, KO Virleefeg Untersuchung vun der impulsiver an neuroanatomescher Charakteristike vu compulsive sexueller Verhalen. Psychiatry Res. 2009, 174, 146-151. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  132. Cheng, W .; Chiou, W.-B. Belaaschtung fir sexuell Stimuli bréngt Gréisser Reduktioun féiert zu enger Erhéijung vun der Cyber ​​Delinquenz tëscht Männer. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2017, 21, 99-104. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  133. Messina, B.; Fuentes, D.; Tavares, H.; Abdo, CHN; Scanavino, MdT Exekutiv Funktionéiere vu sexuell kompulsiven an net-sexuell kompulsive Männer virum an no enger erotescher Video kucken. J. Sex. Med. 2017, 14, 347-354. [Google Léier] [CrossRef]
  134. Negash, S.; Sheppard, NVN; Lambert, NM; Fincham, FD Trading Spéider Beloununge fir déi aktuell Pleséier: Pornographieverbrauch a Verzögerung Remise. J. Sex. Res. 2016, 53, 689-700. [Google Léier] [CrossRef]
  135. Sirianni, JM; Vishwanath, A. Problematesch Online Pornographie Benotzt: E Medien Opsiicht Perspektiv. J. Sex. Res. 2016, 53, 21-34. [Google Léier] [CrossRef]
  136. Laier, C.; Pawlikowski, M.; Pekal, J.; Schulte, FP; Brand, M. Cybersex Sucht: Erlieft sexuell Arousal wann Dir Pornografie kuckt an net echt sexuell Kontakter mécht den Ënnerscheed. J. Behav. Addict. 2013, 2, 100-107. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  137. Mark, M .; Jonk, KS; Laier, C. Prefrontal Kontroll an Internet Sucht: En theoreteschen Modell an Iwwerpréiwung vun neuropsychologeschen an neuroimaging Befunde. Front. Hum. Neurosci. 2014, 8, 375. [Google Léier] [CrossRef]
  138. Snagowski, J.; Wegmann, E.; Pekal, J.; Laier, C.; Brand, M. Impliziten Associatiounen an der Cyberex Sucht: Adaptatioun vun engem Impliziten Association Test mat pornografesche Biller. Addict. Behav. 2015, 49, 7-12. [Google Léier] [CrossRef]
  139. Snagowski, J.; Laier, C.; Duka, T.; Brand, M. Subjektiv Verlaangen no Pornografie an Associativ Léieren Virworf Tendenzen Richtung Cybersex Sucht an enger Probe vu reegelméissege Cybersex Benotzer. Sex. Addict. Compuls. 2016, 23, 342-360. [Google Léier] [CrossRef]
  140. Walton, MT; Kantor, JM; Lykins, AD Eng Online Bewäertung vu Perséinlechkeet, psychologescher a Sexualitéit Trait Variabelen verbonne mat selbstberichtegt Hypersexuellt Behuelen. Arch. Sex. Behav. 2017, 46, 721-733. [Google Léier] [CrossRef]
  141. Parsons, JT; Kelly, BC; Bimbi, DS; Muench, F.; Morgenstern, J. Rechnung iwwer déi sozial Ausléiser vu sexueller Kompulsivitéit. J. Addict. Dis. 2007, 26, 5-16. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  142. Laier, C.; Brand, M. Stëmmung Ännerunge nodeems Dir Pornographie um Internet gekuckt huet, sinn verbonne mat Tendenze géint Internet-Pornographie-Gesiichtsstéierung. Addict. Behënnert. Rep. 2017, 5, 9-13. [Google Léier] [CrossRef]
  143. Laier, C.; Brand, M. Empiresch Beweiser an theoretesch Iwwerleeungen iwwer Facteuren déi zur Cybersex Sucht aus enger kognitiver-Verhalensopfaassung bäidroen. Sex. Addict. Compuls. 2014, 21, 305-321. [Google Léier] [CrossRef]
  144. Antons, S.; Mark, M. Trait a Staat Impulsivitéit bei Männer mat Tendenz zu Internet-Pornographie-Benotzung Stéierungen. Addict. Behav. 2018, 79, 171-177. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  145. Egan, V.; Parmar, R. Dreckeg Gewunnechten? Online Pornographie Benotzung, Perséinlechkeet, Obsessionalitéit a Zwangsfäegkeet. J. Sex. Bestietnes Ther. 2013, 39, 394-409. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  146. Werner, M.; Štulhofer, A .; Waldorp, L.; Jurin, T. A Network Approche to Hypersexuality: Insights and Clinical Implications. J. Sex. Med. 2018, 15, 373-386. [Google Léier] [CrossRef]
  147. Snagowski, J.; Brand, M. Symptomer vu Cybersex Sucht kënne béid zu Approche verbannen an pornografesch Reizen stimuléieren: Resultater vun engem analoge Probe vu reguläre Cybersex Benotzer. Front. Psychol. 2015, 6, 653. [Google Léier] [CrossRef]
  148. Schiebener, J.; Laier, C.; Brand, M. Gitt Dir mat Pornographie fest? Iwwermëssbrauch oder Vernoléissegung vu Cybersex Cues an enger Multitasking Situatioun ass mat Symptomer vun der Cybersex Sucht. J. Behav. Addict. 2015, 4, 14-21. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  149. Brem, MJ; Shorey, RC; Anderson, S.; Stuart, GL Depressioun, Besuergnëss, a compulsive sexuell Verhalen bei Männer an der Wunnbehandlung fir Substanzverbraucherkrankungen: D'Roll vun der experimenteller Erëmaféierung. Klinik. Psychol. Psychotherapeut. 2017, 24, 1246-1253. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  150. Carnes, P. Sexuell Sucht Screening Test. Tenn. Infirmière 1991, 54, 29. [Google Léier]
  151. Montgomery-Graham, S. Konzeptualiséierung a Bewäertung vun der Hypersexueller Stéierung: Eng systematesch Iwwerpréiwung vun der Literatur. Sex. Med. Rev. 2017, 5, 146-162. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  152. Minière, MH; Coleman, E.; Center, BA; Ross, M.; Rosser, BRS Déi kompulsiv sexuell Behuelen Inventar: Psychometresch Eegeschaften. Arch. Sex. Behav. 2007, 36, 579-587. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  153. Minière, MH; Raymond, N.; Coleman, E.; Swinburne Romine, R. Klinesch a wëssenschaftlech nëtzlech Schnëttpunkte iwwer d'kompulsiv sexuell Behuelen Inventaire z'ënnersichen. J. Sex. Med. 2017, 14, 715-720. [Google Léier] [CrossRef]
  154. Öberg, KG; Hallberg, J.; Kaldo, V.; Dhejne, C.; Arver, S. Hypersexual Disorder No der Hypersexual Stéier Duerchmusterung Inventaire an Hëllef-Sich schwedesch Männer a Frae mat Selbstidentifizéiert Hypersexuell Behuelen. Sex. Med. 2017, 5, e229 – e236. [Google Léier] [CrossRef]
  155. Delmonico, D.; Miller, J. Den Internet Sex Screening Test: E Verglach vu sexuellen Zwangsmëttel versus net-sexueller Zwangsmëttel. Sex. Relatsh. Ther. 2003, 18, 261-276. [Google Léier] [CrossRef]
  156. Ballester Arnal, R.; Gil Llario, MD; Gómez Martínez, S.; Gil Juliá, B. Psychometresch Eegeschafte vun engem Instrument fir d'Behandlung vu Cyber-Sex Sucht. Psicothema 2010, 22, 1048-1053. [Google Léier]
  157. Beutel, ME; Giralt, S.; Wölfling, K.; Stöbel-Richter, Y .; Subic-Wrana, C.; Reiner, ech.; Tibubos, AN; Brähler, E. Prävalenz an Determinanten am Online-Sex Gebrauch an der däitscher Bevëlkerung. PLoS ONE 2017, 12, e0176449. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  158. Kor, A .; Zilcha-Mano, S.; Fogel, YA; Mikulincer, M.; Reid, RC; Potenza, MN Psychometresch Entwécklung vun der Problematescher Pornographie Benotzt Skala. Addict. Behav. 2014, 39, 861-868. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  159. Wéry, A .; Burnay, J.; Karila, L.; Billieux, J. De Kuerzen Franséischen Internet Sucht Test Upassung un Online Sexual Aktivitéiten: Validatioun a Verknüpfungen mat Online Sexuell Virléiften an Sucht Symptomer. J. Sex. Res. 2016, 53, 701-710. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  160. Grube, JB; Volk, F.; Auszeechnung, JJ; Pargament, KI Internetpornografie benotzt: Perceptéierter Sucht, psychologesch Nout, an d'Validatioun vun enger kuerzer Moossnam. J. Sex. Bestietnes Ther. 2015, 41, 83-106. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  161. Fernandez, DP; Tee, EYJ; Fernandez, EF Maache Cyber ​​Pornographie Inventar-9 Scores Reflect Actual Compulsivity in Internet Pornography Use? D'Roll vun der Enthalung Effort z'erklären. Sex. Addict. Compuls. 2017, 24, 156-179. [Google Léier] [CrossRef]
  162. Bőthe, B.; Tóth-Király, I. .; Zsila, Á .; Griffiths, MD; Demetrovics, Z .; Orosz, G. D'Entwécklung vun der Problematescher Pornographie Verbrauch Skala (PPCS). J. Sex. Res. 2018, 55, 395-406. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  163. Griffiths, M. A "Komponenten" Model vu Sucht an engem Biopsychosozialen Kader. J. Subst. Benotzt 2009, 10, 191-197. [Google Léier] [CrossRef]
  164. Reid, RC; Li, DS; Gilliland, R.; Stein, JA; Fong, T. Zouverlässegkeet, Validitéit, a psychometresch Entwécklung vum Pornographie Konsum Inventar an enger Probe vun hypersexuellen Männer. J. Sex. Bestietnes Ther. 2011, 37, 359-385. [Google Léier] [CrossRef]
  165. Baltieri, DA; Aguiar, ASJ; de Oliveira, VH; de Souza Gatti, AL; de Souza Aranha E Silva, RA Validatioun vun der Pornografie Konsuméierungsinventar an enger Probe vu männleche brasilianesche Universitéitsstudenten. J. Sex. Bestietnes Ther. 2015, 41, 649-660. [Google Léier] [CrossRef]
  166. Noor, SW; Simon Rosser, BR; Erickson, DJ Eng Kuerz Skala fir Probleemer Sexuell Ausdrécklech Medienverbrauch ze moossen: Psychometresch Eegeschafte vun der obligatorescher Pornographiekonsuméierung (CPC) Skala ënner Männer déi Sex mat Männer hunn. Sex. Addict. Compuls. 2014, 21, 240-261. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  167. Kraus, S.; Rosenberg, H. D'Pornographie Verlaangen Questionnaire: Psychometresch Eegeschaften. Arch. Sex. Behav. 2014, 43, 451-462. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  168. Kraus, SW; Rosenberg, H.; Tompsett, CJ Bewäertung vun der Selbsteffizienz fir sech selwer initiéiert Pornographie Benotzung-Reduktioun Strategien anzesetzen. Addict. Behav. 2015, 40, 115-118. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  169. Kraus, SW; Rosenberg, H.; Martino, S.; Nich, C.; Potenza, MN D'Entwécklung an d'initial Evaluatioun vun der Pornographie-Benotzung Vermeiden Selbsteffizienz Skala. J. Behav. Addict. 2017, 6, 354-363. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  170. Sniewski, L .; Farvid, P .; Carter, P. D'Evaluatioun an d'Behandlung vu erwuessenen heterosexuellen Mann mat enger selbstverwierrlecht problematescher Pornographie benotzt: En Review. Addict. Behav. 2018, 77, 217-224. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  171. Gola, M.; Potenza, MN Paroxetin Behandlung vu Probleemer Pornographie Benotzung: Eng Case Serie. J. Behav. Addict. 2016, 5, 529-532. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  172. Fong, TW Verständnis a Gestioun vu compulsive sexuelle Behuelen. Psychiatrie (Edgmont) 2006, 3, 51-58. [Google Léier]
  173. Aboujaoude, E.; Salame, WO Naltrexone: Eng Pan-Sucht Behandlung? CNS Drogen 2016, 30, 719-733. [Google Léier] [CrossRef]
  174. Raymond, NC; Grant, JE; Coleman, E. Augmentatioun mat Naltrexon fir compulsive sexuell Verhalen ze behandelen: Eng Fallserie. Ann. Clin. Psychiatrie 2010, 22, 56-62. [Google Léier]
  175. Kraus, SW; Meshberg-Cohen, S.; Martino, S.; Quinones, LJ; Potenza, MN Behandlung vu Compulsive Pornographie Benotzung mat Naltrexon: E Fallbericht. Am. J. Psychiatry 2015, 172, 1260-1261. [Google Léier] [CrossRef]
  176. Bostwick, JM; Bucci, JA Internet Sex Sucht mat Naltrexon behandelt. Mayo Clin. Proc. 2008, 83, 226-230. [Google Léier] [CrossRef]
  177. Camacho, M.; Moura, AR; Oliveira-Maia, AJ Compulsive Sexuell Behuelen Behandelt Mat Naltrexone Monotherapie. Prim. Pfleeg Begleeder CNS Disord. 2018, 20. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  178. Capurso, NA Naltrexon fir d'Behandlung vu Comorbid Tubak a Pornografie Sucht. Am. J. Addict. 2017, 26, 115-117. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  179. Kuerz, MB; Wetterneck, CT; Bistricky, SL; Jalousie, T.; Chase, TE Kliniker Iwwerzeegungen, Observatiounen a Behandlung Effizienz betreffend de Clienten hir sexuell Sucht an Internet Pornographie Benotzen. Commun. Ment. Gesondheet J. 2016, 52, 1070-1081. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  180. Orzack, MH; Voluse, AC; Wolf, D.; Hennen, J. Eng lafend Studie vun der Gruppebehandlung fir Männer, déi mat problemateschem Internet-aktivéierten sexuellen Verhalen involvéiert sinn. Cyberpsychol. Behav. 2006, 9, 348-360. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  181. Young, KS Kognitiv Verhalentherapie mat Internet Sucht: Behandlungsresultater an Implikatiounen. Cyberpsychol. Behav. 2007, 10, 671-679. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  182. Hardy, SA; Ruchty, J.; Hull, T.; Hyde, R. Eng virleefeg Etude vun engem Online Psychoeducational Programm fir Hypersexualitéit. Sex. Addict. Compuls. 2010, 17, 247-269. [Google Léier] [CrossRef]
  183. Crosby, JM; Twohig, MP Akzeptanz a Verpflichtungstherapie fir problematesch Internetpornografie benotzt: E randomiséierte Prozess. Behënnert. Ther. 2016, 47, 355-366. [Google Léier] [CrossRef]
  184. Twohig, MP; Crosby, JM Akzeptanz an Engagement Therapie als Behandlung fir problematesch Internet Pornographie Vue. Behënnert. Ther. 2010, 41, 285-295. [Google Léier] [CrossRef]
© 2019 vun den Autoren. Lizenzgebaier MDPI, Basel, Schwäiz. Dësen Artikel ass en Open Access Artikel verdeelt ënner de Bedéngungen vun der Creative Commons Attribution (CC BY) Lizenz (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).