Online Sex Sucht: Eng qualitativ Analyse vu Symptomer bei Behandlungssichen Männer (2022)

Online Sex Sucht
YBOP Kommentaren: Dës qualitativ Studie iwwer problematesch Porno Benotzer déi Behandlung sichen ënnerstëtzt staark de Porno Suchtmodell. Dës Etude zeechent e kloert Bild firwat de Porno vun haut en "supernormale Stimulus" ass, well dat allgemeng aussergewéinlecht Verhalen tëscht den Sucht d'Erhuelung fir e puer Stonnen héich gehalen huet. E puer Schlësselpunkte:
 
PUNKT 1) Uerdnung vun Eventer ënnerstëtzen Suchtmodell: 
 
D'Fuerscher weisen drop hin, datt d'Parnonotzung vun de Participanten ugefaang huet als Verfollegung Belounung, an opgehalen als Verfollegung Erliichterung. Aus der Etude:
 
"[Porno gouf] als Mëttel benotzt fir mat negativen Stëmmungszoustand ze këmmeren (zB Stress, Besuergnëss); awer, d'Wichtegkeet vun dësem Zweck entwéckelt sech mat der Zäit als Resultat vum exzessive Engagement an der Aktivitéit ...  
 
Dës Entwécklung - déi graduell Verréckelung vu virun allem eng erfreelech Notzung vu Pornografie op eng kompensatoresch Notzung - gouf am I-PACE Model fir Verhalenssucht beschriwwen (42) an ënnerstëtzt weider d'Validitéit vum Suchtmodell an eiser Studie.
 
PUNKT 2) Etude fonnt Toleranz an Réckzuch:
 
"An eiser Studie war d'Erfahrung mat dëse Symptomer allgemeng. D'Toleranz manifestéiert sech als ëmmer méi Zäit fir d'problematesch Aktivitéit gewidmet, d'Erhéijung vun der Bereetschaft fir d'Grenze vun deem wat als sécher ugesi gëtt, a besonnesch wéi d'Erhéijung vun der Rauheet vun de verbrauchte erotesche Materialien. Den erotesche Inhalt huet heiansdo d'Niveaue erreecht fir no beim paraphileschen Inhalt ze sinn. Wéi och ëmmer, d'Participanten selwer hunn sech net als paraphilen ugesinn, an och net datt de paraphileschen Inhalt (dh sexuell Erhuelungsmuster opléisst, déi sech op anerer net konzentréieren) hir sexuell Präferenz war. Ausserdeem goufen d'Perioden vum verstäerkten Engagement an der Aktivitéit reegelméisseg ersat duerch d'Perioden vun der reduzéierter Effektivitéit vun den erotesche Materialien, déi benotzt gi fir d'Erwiermung ze induzéieren. Dësen Effekt gëtt als temporär Sättigung bezeechent (39). Wat d'Entzugssymptomer ugeet, si manifestéiert sech als mëll Nout - Nervositéit, Reizbarkeet, an heiansdo kierperlech Symptomer wéinst Somatiséierung.
 
PUNKT 3) Sexologen déi hir Clienten ofleenen eng Porno Sucht hunn, kënnen hir Clienten Sucht méi schlëmm maachen:
 
 Beispiller aus der Studie:
 
"D'Participant 9 war iwwerrascht datt de Sexolog näischt falsch gesinn huet mat exzessive Masturbatioun [zu Porno] well "et schued keen aneren, also ass et OK fir weiderzemaachen ...
 
Participant 10, dee probéiert Porno Sucht ze iwwerwannen andeems hie säi Computer erausgehäit huet, huet ugefaang Pubs ze besichen, Alkohol gedronk, experimentéiert mat Amphetaminen a gespillt fir de Post-Pornographie Void ze fëllen. Dëst neit Verhalen gouf awer vu sengem Behandlungsanbieter als de "richtege Schued" bezeechent a proposéiert en neie Computer ze kafen fir doheem ze bleiwen an ze begeeschteren, wat e Réckwee zu Porno Sucht erstallt huet an och zu exzessive Spillowend gefouert huet.
 
Dës Fäll weisen datt e puer Fachleit net bereet waren mat dësem Thema ze schaffen, well se d'Suchtfaktoren ënnerschat hunn, wéi e Réckwee.
 
PUNKT 4) Schimmt huet keng süchteg Gefiller verursaacht, süchteg verursaacht Schimmtgefill (ähnlech wéi "Uerdnung vun den Eventer" am Schlësselpunkt 1 uewen):
 
Dës Entdeckung ass enorm, well den #1 Gespréichspunkt vu Big Porn an hir Schëlleren ass datt Porno Sucht näischt méi ass wéi Schimmt a "moralesch Inkongruenz" fir eppes ze maachen wat Dir als "sënnlech" kuckt. 
 
Éischten, nëmmen 7 vun 23 Leit an dëser Etude ware reliéis (an nëmmen 4 vun hinnen soten datt d'Pornonotzung géint hir reliéis Iwwerzeegungen wier). Zweeten, maachen d'Fuerscher kloer datt d'Scham, déi d'Participanten gefillt hunn, e Resultat vun der Auskontrolle fillen an eskaléieren an méi extremen Inhalter. Aus der Studie:
 
"D'Participanten ware kloer iwwer d'Problemer, déi hiren aussergewéinleche Verhalen verursaacht huet. Um intrapsychesche Niveau hunn méi wéi d'Halschent vun de Participanten iwwer Selbstveruechtung a Selbstdegradatioun geschwat bis zum Punkt datt se opgehalen hunn sech selwer ze respektéieren. Typesch hu si Gefiller vu Selbst-Eel, Schimmt, a souguer Suizidgedanken."
 
Vun der Etude Diskussioun: 
 
"Obwuel et Beweiser ass, déi op d'Roll vun der moralescher a reliéiser Inkongruenz an der falscher Indikatioun vu Sex a Porno Sucht weist (30), huet eis Studie gewisen datt d'Gefiller vu Schimmt och verschidden Originen hunn. Déi negativ Gefiller [vu Schimmt] stamen aus der Intensitéit vum Verhalen an der Rauheet vum verbrauchte Inhalt (zB Mënsch-Déier Sex, Vergewaltegung) .... 
 
E puer Studien hunn d'Co-Optriede vum paraphilen Inhaltsverbrauch a Porno Sucht gemellt (19); allerdéngs gëtt dat normalerweis duerch d'Entschiedegung vun net erfëllte sexuellen Phantasien erkläert (43). An eiser Etude war et mam Effekt vun Toleranz an Desensibiliséierung verbonnen. "
 
 
PUNKT 5) Porno Benotzung huet hir Bezéiungen negativ beaflosst an hir sexuell Objektifizéierung vu Fraen erhéicht:
 
"Déi an Bezéiungen hunn gemellt datt d'Pornonotzung se vun hire Partner isoléiert huet an datt se net méi fäeg sinn Intimitéit a Proximitéit an hire Bezéiungen ze erliewen. D'Haapt- a ganz staark Muster vun negativen Effekter war datt eng iwwerwältegend Majoritéit vun de Participanten gekämpft huet fir Fraen op sexuell Objeten ze reduzéieren.
 
"Fraen als méi wéi sexuell Objeten unerkennen ze kënnen, gouf als Zeeche vun der Erhuelung vun de Participanten ugesinn." 
 

Online Sex Sucht: Eng qualitativ Analyse vu Symptomer bei Behandlungssichen Männer

 
Lukas Blinka1*Anna Ševčíková1Michael Dreier2Katerina Škařupová1 an Klaus Wölfling2
  • 1Institut fir Fuerschung iwwer Kanner, Jugend a Famill, Fakultéit fir Sozialstudien, Masaryk Universitéit, Brno, Tschechien
  • 2Ambulant Klinik fir Verhalenssucht, Departement fir Psychosomatesch Medizin a Psychotherapie, Universitéitsmedizin vun der Johannes Gutenberg-Universitéit Mainz, Mainz, Däitschland
ABSTRACT:

Hannergrond: Problematesch sexuell Internetverbrauch huet an de leschte Joeren ëmmer méi FuerschungsOpmierksamkeet ugezunn. Wéi och ëmmer, et gëtt e Mangel u qualitativen Studien iwwer wéi dëse Problem sech alldeeglech an der klinescher Bevëlkerung manifestéiert an ob de Phänomen an den hypersexuellen, compulsive-impulsive oder süchteg Spektrum vu Stéierungen falen soll.

Methoden: Dräianzwanzeg semi-strukturéiert Interviewen, dorënner AICA-C klinesch Interviewen, goufen mat Männer gehaal, déi an der Behandlung fir problematesch Internet Sex Benotzung waren (22-53 Joer; Mage = 35.82). D'Interviewstruktur konzentréiert sech op d'Mustere vum sexuelle Verhalen a Fro, hir Entwécklung, d'Manifestatioun vu Symptomer an aner assoziéiert psychosozial Probleemer. Eng thematesch Analyse gouf als Haaptanalytesch Strategie applizéiert.

Resultater: Typesch problematesch Mustere enthalen Pornografie benotzt a Cybersex, zesumme mat kontinuéierlecher Masturbatioun fir e puer Stonnen e puer Mol d'Woch. Dëst Muster entstanen relativ fréi am jonken Erwuessenen a gouf fir Joer persistent. D'Majoritéit vun de Participanten hunn d'Critèrë fir Verhalenssucht erfëllt (wéi definéiert, zB duerch de Komponentmodell vun der Sucht), mat Verloscht vu Kontroll a Beschäftegung déi meescht ausgeschwat an Entzugssymptomer am mannsten. Zesumme mat dem Ufank vun der erektiler Dysfunktioun goufen negativ Konsequenzen gemellt wéi se lues a lues iwwer Joeren opgebaut goufen an typesch a Form vun déiwe Liewen Onzefriddenheet, Bedaueren a Gefiller vun onerfëllte Potenzial.

Diskussioun a Fazit: Den Suchtmodell ass relevant fir d'Schwieregkeeten bei Behandlungssiche Männer ze beschreiwen, déi u problematesche sexuellen Internetverbrauch leiden. Allerdéngs sinn d'Manifestatiounen vun den zousätzleche Critèren nuancéiert. Am Fall vun negativen Konsequenzen, kann hiren Ufank ganz lues an net einfach reflektéiert ginn. Wärend et Beweiser vu verschiddene Forme vun Toleranz war, brauche potenziell Entzugssymptomer an der Online Sex Sucht weider Opmierksamkeet ze verifizéieren.

 

Aféierung

Internet Benotzung fir sexuell Zwecker huet verschidde Méiglechkeeten an Effekter gemaach. Internet Benotzer kënne vun der Sich no sexueller Informatioun profitéieren, no sexuelle Partner ze sichen, oder sexuell Bedierfnesser z'erfëllen an z'erfëllen (12). Trotzdem sinn e puer Risiken entstanen (3). Ee vun de meescht diskutéierte Risiken gouf als exzessiv, ausserhalb vun der Kontroll, problematesch, compulsive oder süchteg Notzung vum Internet fir sexuell Zwecker bezeechent (45). Dës Begrëffer ginn dacks als synonym verstanen. An dësem Text benotze mir problematesch sexuell Internetverbrauch [PSIU, (6)] als Regenschirmbegrëff. Trotz enger séier wuessender Zuel vu kierzlech publizéierten Studien huet déi verfügbar Literatur verschidde Aschränkungen. Eist Wëssen ass meeschtens ofgeleet vun de Resultater vun Ëmfro-Typ Fuerschung an der allgemenger Bevëlkerung gehaal. Mir hunn zimlech limitéiert Informatioun vun aneren Aarte vu Studien, dorënner qualitative Studien, déi sou problematesch Internetverbrauch an enger klinescher oder subklinescher Probe ënnersichen a speziell fir Leit déi Hëllef fir hiert Verhalen gesicht hunn (5). D'Erhéijung vun Beweiser fir dës Ënnerpopulatioun ass héich gebraucht wéinst Kontroversen déi d'Konzeptualiséierung vum Phänomen guidéieren, speziell ob a wéi wäit de Suchtmodell an dësem problematesche Verhalen applicabel ass, oder ob et besser ass d'Klassifikatioun vum compulsive-impulsive Spektrum ze benotzen vun Stéierungen (7), wat en Ënnerscheed ass, dee wichteg Implikatioune fir d'Behandlungsapproach huet. Ausserdeem ass d'Analyse vun de Symptomer, déi vun deenen an der Behandlung fir PSIU gemellt ginn, wesentlech fir e bessert Verständnis vun der Konditioun, d'Verbesserung vun diagnostesche Richtlinnen a besser geziilte Behandlungsmethoden.

An der existéierender Literatur ginn et verschidden theoretesch Konzeptualiséierungen am Zesummenhang mat PSIU. Dozou gehéieren hypersexuell, Sucht a compulsive Modeller. All sinn Regenschirmbegrëffer fir verschidde net-paraphile problematesch Verhalen, déi variéieren vun online an offline Pornografie benotzt, Cybersex, an Telefonsex, an déi zu exzessive Masturbatioun oder aner Forme vu sexueller Verhalen mat zoustëmmen Erwuessener resultéieren. D'Konzept vun hypersexual Stéierungen (8) krut extensiv Opmierksamkeet a gouf proposéiert fir d'Inklusioun am DSM-5, awer ouni Erfolleg (910). Méi spéit huet d'International Klassifikatioun vu Krankheeten eng Revisioun gemaach, wat zu der Unerkennung an der Compulsive Sexual Behaviour Disorder resultéiert [CSBD; 11] als offiziell Stéierung, déi ënner dem Regenschirm vun Impulskontrollstéierunge gehéiert (11). De Verhalenssuchtmodell ass eng laangfristeg populär Konzeptualiséierung (1213) déi op exzessiv sexuell Verhalen applizéiert gouf an net offiziell unerkannt gouf. Wéi och ëmmer, d'Diagnostik vun "Aner spezifizéierter Stéierunge wéinst Suchtverhalen" an ICD-11 (14) kann bequem sinn, besonnesch am Fall vu problematesche Pornographie benotzt (15). Dës dräi Modeller hu verschidde wesentlech Iwwerlappungen an Differenzen (7). Als éischt beschreiwen se all problematesch sexuell Verhalen dat repetitiv a laangfristeg ass, et ass eng Bedingung déi net duerch eng aner grouss Bedingung oder eng aner Stéierung erkläert ka ginn, an et betrëfft en net paraphilescht Verhalen. Zweetens si si averstanen iwwer d'Manifestatioun vun dräi Haaptsymptomer: (1) gewëssen Ziller (d.h. d'Aktivitéit gëtt dominant am Liewen an stéiert d'Erfëllung vu wichtegen Ziler a Verflichtungen, iwwerwältegt säin Denken a Gefill a Form vu kognitiver Beschäftegung a Verlaangen); (2) Verloscht vu Kontroll or Réckwee (dh ëmmer erëm erfollegräich Efforte fir sexuell Fantasien, Uergelen a Verhalen ze kontrolléieren oder ze reduzéieren, wärend de Risiko vu kierperlechen an emotionalen Schued fir sech selwer oder anerer ignoréiert gëtt, an dat fréiert Verhalensmuster och no enger laanger Abstinenz erëmzestellen); an (3) negativ Konsequenzen, Konflikter, oder Problemer (dh d'Aktivitéit bréngt perséinlech Nout oder Behënnerung a sozialen, berufflechen oder anere wichtege Liewensberäicher). Wat d'Ënnerscheeder ugeet, weisen nëmmen d'Sucht an d'hypersexuell Modeller op d'(4) Stëmmung Regulatioun Bestanddeel, dat ass Vergnügungsverhalen, dat probéiert d'Stëmmung ze erhéijen. De compulsive Modell betruecht dat problematescht Verhalen éischter verbonne mat der Ofsenkung vun der Besuergnëss a gesäit et net als Belounung-Freed sichen, u sech. Weider, nëmmen de Suchtmodell enthält zwee zousätzlech Critèren: (5) Toleranz (dh d'Iwwerzäit Tendenz manner oder guer keng vun den agreabelen Effekter ze erliewen, déi aus der Aktivitéit entstinn), an (6) Entree-Symptomer (dh onsympathesch Gefiller wann d'Verhalen net ausgefouert ka ginn).

E puer vun de Symptomer a Manifestatiounen vu PSIU sinn relativ gutt an der Literatur beschriwwen. Dës enthalen negativ Konsequenzen (16-19), Verloscht vu Kontroll (20), Stëmmungsmanagement (2122), a Wichtegkeet / Beschäftegung (23). Wéi och ëmmer, relativ méi schwaach Beweiser existéieren fir Toleranz- an Entzugssymptomer, an hir Manifestatiounen. Zum Beispill, Schneider (24) beschriwwen wéi Cybersex eskaléiere kann a séier eng dominant Aktivitéit ginn. Wäiner (17) huet gewisen datt e puer Membere vun Sex Addicts Anonym tendéieren hiert problematescht Verhalen nom Réckwee ze erhéijen. E puer Beweiser weisen datt Depressioun, Roserei, Besuergnëss, Insomnia, Middegkeet, erhéicht Häerzgeschwindegkeet, Desorientéierung, Duercherneen, Tauche, an d'Onméiglechkeet sech ze fokusséieren oder ze konzentréieren - all Staaten, déi vu Patienten beschriwwe ginn - Zeeche vun Entzugssymptomer sinn (1725). Wéi och ëmmer, dës Erfarunge goufen a Relatioun mam offline, anstatt online (PSIU), sexuellt Verhalen gemellt. Ausserdeem, Sassover a Weinstein (26) kritesch op de Mangel u empiresche Beweiser weisen, ob dës Gefiller duerch Réckzuch erkläert kënne ginn oder éischter, wa se virdru dysphoresch Staaten duerstellen.

Ausserdeem, e puer Geléiert (27) Zweiwel op d'ganz Existenz vu Réckzuchssymptomer an Toleranz bei Verhalenssucht, am Allgemengen. Kritik gouf speziell géint d'Applikatioun vum Suchtmodell op déi aussergewéinlech Benotzung vum Internet fir sexuell Zwecker opgeworf, wat als onpassend ugesi gouf wéinst engem Manktem u Beweiser fir d'Präsenz vun alle sechs Suchtmodellkomponenten (262829). Ausserdeem, eng grouss Zuel vu Studien [kuckt (3031) fir systematesch Iwwerpréiwung] fonnt datt Relioun oder moralesch Inkongruenz d'Wahrnehmung vun engem eegene Verhalen beaflosse kann a schlussendlech zu der Iwwerschätzung vum Problem an enger onpassender (Selbst)Diagnos féieren. Op der anerer Säit, Gola et al. (32) sot datt moralesch Inkongruenz (dh déi potenziell Relioun hannendrun) kulturell beaflosst ass a säi Status als Ausgrenzungskriterien fir PSIU a Fro ass. E Mangel u qualitativen Studien iwwer d'Manifestatiounen vu PSIU a verschiddene kulturelle Kontexter kann zu engem Mëssverständnis vun de Problemer féieren, wéinst deenen e puer Leit Hëllef sichen.

Trotz dem séier wuessende Kierper vun der Fuerschung an de leschte Joren (5), ginn et nach ëmmer Onsécherheeten iwwer d'Konzeptualiséierung vu PSIU (2633). Wéi proposéiert (34), wann et en onséchere Status fir all potenziell Verhalenssucht ass, ass eng Persoun-zentréiert (dh qualitativ) Approche gebraucht fir seng Phänomenologie an Ätiologie ze entdecken. Also zielt déi heiteg Studie d'gelieft Erfahrung vu Männer an der Behandlung fir hir PSIU ze beschreiwen. D'Haaptziel ass et ze analyséieren an ze beschreiwen déi erkannt Manifestatioun vu Symptomer, hir Entwécklung iwwer Zäit, an déi verbonne psychologesch a gesondheetlech Problemer. Dëst erlaabt eis duerno d'Resultater mat den existente Klassifikatiounen an der Literatur ze konfrontéieren - egal ob se als Deel vum Suchtmodell oder mat den hypersexuellen oder compulsive Modeller adresséiert kënne ginn.

Materialien an Methoden

Prouf a Participanten

Erwuesse Männer (Alter ≥ 18) déi Erfahrung mat der Behandlung PSIU haten goufen an der Etude abegraff. Well et keng spezialiséiert Sex Sucht oder Verhalenssucht Behandlungszentren an der Tschechescher Republik sinn, hu mir online no aktive Fachleit gesicht (dh klinesch Psychologen, Psychotherapeuten, Praktiker) mam Fokus op Sexologie an Suchtologie. Am Ganzen goufen 104 Praktiker kontaktéiert a gefrot ob si esou Patienten hunn an ob se se géifen invitéieren un der Fuerschung deelzehuelen. Wéinst der niddereger Effizienz vun dësem Rekrutéierungsstil hu mir och Tschechesch a Slowakesch Selbsthëllefsgruppen kontaktéiert (well déi zwee Länner matenee verbonne sinn wéinst der gemeinsamer Geschicht a géigesäitege verständleche Sproochen). Speziell goufen d'Sex Addicts Anonymous (SAA) a Sexaholics Anonymous (SA) Netzwierker eng Ufro ugebuede fir un der Fuerschung deelzehuelen. Op weider Analyse hu mir nëmmen déi SAA an SA Memberen abegraff déi och eng professionell Behandlung ënnergaange sinn.

D'Probe Charakteristiken ginn an Table 1. D'allgemeng Etude Echantillon abegraff 23 Männer 22-53 Joer al (Mage = 35.82 Joer, SD = 7.54, Median = 34; 6 vun deenen waren vun Slowakesch Nationalitéit, 26%). D'Probe kann als zimmlech gutt gebilt charakteriséiert ginn, mat nëmmen engem Mann deen nëmmen eng elementar Ausbildung huet a 15 Participanten (65%) hunn e College oder Uni Niveau vun der Ausbildung erreecht. Sechzehn Participanten ware bestuet oder engagéiert an der Zäit vum Interview, sechs ware gescheed, an ee war Witfra. Siwe Participanten ware reliéis (réimesch Kathoulesch), a véier vun hinnen hunn bestätegt datt d'Benotzung vu Pornographie mat hirer Relioun am Konflikt war (P5, P7, P9, P14; n = 4; 17%). All vun de Participanten, ausser een, Self-identifizéiert als heterosexuell. Mir hunn och gefrot iwwer eng Geschicht vun anere Forme vu Sucht, Drogenverbrauch oder mental Gesondheetsbedéngungen, aus deenen d'Participanten leiden oder fir déi se Behandlung kruten. Nëmmen eng Minoritéit vun de Participanten (n = 5; 22%) gemellt keng Komorbiditéit mat anere Stéierungen oder hu keng weider klinesch oder subklinesch Problemer. Déi heefegst vergaangen oder aktuell Sucht-ähnlech Komorbiditéit enthält siwe Fäll vun exzessiver Computerspiller, sechs Fäll vun exzessiver Alkoholkonsum, véier Fäll vun Amphetamin oder Methamphetamin Benotzung, dräi Fäll vu Spillverhalen, an ee Fall vu Bulimia nervosa. Nëmmen e puer Participanten gemellt aner mental Stéierungen, dorënner grouss Depressiounen, bipolare Stéierungen, schizoid Perséinlechkeet Stéierungen, an narcissistic Perséinlechkeet Stéierungen. Et muss och bemierkt ginn datt et en aneren Niveau vu Komorbiditéit war deen net als klinesch markéiert ka ginn, awer, an de Wierder vun de Befroten, et war ganz wichteg fir hiren Zoustand - spezifesch, et war hir erkannt Onattraktivitéit, Schei an / oder Onméiglechkeet fir zouversiichtlech mat Fraen ze kommunizéieren (P1, P3, P5, P10, P11, P14, P15, P20, P21; n = 9; 39%). No der Observatioun vum Interviewer (en ausgebilten Psycholog), huet en Deel vun de Participanten d'Alexithymie virgeschloen, en anert Thema dat sech manifestéiert huet als déi reduzéiert Fäegkeet fir bewosst ze sinn oder iwwer seng eegen emotional Staaten ze reflektéieren an se ze kommunizéieren. Dëst war ganz bedeitend fir Participanten 4, 10, an 20 (n = 3; 13%), awer wahrscheinlech och fir aner Participanten eng Roll gespillt.

Table 1
www.frontiersin.org

TITEL 1. Schlëssel Charakteristiken vun de Participanten.

 

Prozedur

Nom informéierter Zoustëmmung kruten, goufen 13 Interviewe face-to-face duerchgefouert an aacht Interviewe goufen online als Video Uruff gemaach. Zwee Participanten goufen mat engem Online Chat interviewt. D'Anonymitéit vun de Participanten gouf strikt geséchert an all d'Identifikatiounsdetailer goufen aus den Interviewtranskriptiounen geläscht. D'Audio-Interviewen hunn vun 37 min bis 2 h an 13 min gedauert. Déi zwee getippten Interviewen iwwer Skype Chat hunn ongeféier 5 Stonnen gedauert.

E semi-strukturéierten Interviewprotokoll gouf erstallt fir déi dräi Haaptdeeler ze kartéieren. Den éischten Deel enthält Froen iwwer d'Hannergrond Charakteristiken vun de Participanten, wéi Ausbildung, Famill Situatioun, sexuell Entwécklung, aner Suchtfaktor Behuelen, an aner kierperlech oder mental Problemer (zB, "Hutt Dir jeemools Drogen geholl?""Wann jo, wéini / wéi eng Medikamenter / wéi dacks?"). Den zweeten Deel enthält Ufroen iwwer d'Mustere vun hirem problematesche sexuellen Verhalen (zB Froen iwwer wéi et sech manifestéiert, wéi déi typesch Episod ausgesinn huet, seng Frequenz an Längt, bevorzugten Inhalt, Ausléisungsfaktoren), den Ufank vun de Probleemer an hir Entwécklung iwwer Zäit (z.B. "Wéi wousst Dir datt Dir schonn e Problem hat?"), d'Eskalatioun vum Problem, an hir Erfahrung mat der Behandlung (zB wat de Besoin fir d'Behandlung erliichtert huet, wéi d'Verhalen ënner Afloss vun der Behandlung geännert huet). D'Interviewstruktur gouf entwéckelt fir flexibel ze sinn, sou datt all problematescht sexuellt Verhalen intensiv exploréiert ka ginn. Den drëtten Deel (obwuel dacks mam zweeten Deel gemëscht ass) enthält d'Manifestatioun vun de Symptomer vum sexuellen Verhalen a Fro. Mir hunn d'Participanten gefrot fir hiert problematescht sexuellt Verhalen ze beschreiwen a wéi et sech manifestéiert (z.B. "Op wéi eng Manéier ass d'Pornographie kucken fir Iech onkontrolléierbar ginn?"). Fir dësen Zweck hu mir den AICA-C benotzt: e standardiséierte klineschen Interview fir Internet Sucht ze bewäerten (35). Seng Resultater ginn an Table 2. Zënter AICA-C baséiert op de Critèrë vun der Verhalenssucht (dh Verlaangen, Toleranz, Entzugssymptomer, de Verloscht vu Kontroll, Beschäftegung, negativ Konsequenzen), awer ausgeschloss Stëmmungsmanagement, gouf d'Interviewstruktur mat Passagen beräichert, déi Stëmmungsmanagement Symptomer kartéiert hunn.

Table 2
www.frontiersin.org

TITEL 2. D'Charakteristiken vun de Participanten am Zesummenhang mat problematesche sexuellen Internetverbrauch.

 

Datenanalyse

An dëser Etude hu mir eng thematesch Analyse benotzt well et e flexibelen an nëtzlecht Fuerschungsinstrument ubitt fir Musteren (dh Themen) bannent den Donnéeën z'identifizéieren, ze analyséieren an ze berichten (36). Zënter dem Thema vun der onkontrolléierter Notzung vum Internet fir sexuell Zwecker ass an de leschte Joeren intensiv studéiert ginn (5) duerch verschidden theoretesch Modeller hu mir eis op déi weider Validatioun a Präzisioun vun dëse Konzeptualiséierungen konzentréiert anstatt op d'Schafung vun enger neier Theorie. Dofir ass d'Benotzung vun enger theoretescher oder deduktiver - "Top-down" -Approche fir d'Datenanalyse relevant a gerechtfäerdegt (37). D'Themen a Mustere goufen ofgeleet op Basis vun der Berücksichtegung vum ausgewielten theoreteschen Kader, deen d'Konzeptualiséierung vun der Verhalenssucht enthält, well et och d'Critèrë fir Hypersexualitéit an CSBD ofdeckt.

Virun d'Kodéierung vun den Interviewen, d'Kategorien déi d'Critèrë vun der Verhalenssucht am Allgemengen ofdecken [zB, (3839)] a Geschlechtssucht besonnesch [zB, (40)] goufen an engem Excel Spreadsheet etabléiert. D'Kodéierung gouf vum éischten Auteur gemaach a vum zweeten Auteur iwwerwaacht. Mir hu speziell fokusséiert op Erfarungen ze markéieren déi dem Verlaangen entspriechen, eng wuessend Toleranz fir verbrauchte sexuelle Materialien, an op Entzugssymptomer (z.B. Ech hunn ugefaang ze täuschen; kuckt no Schleifen; Abstinenz fänkt un wann ech aus Porno Erënnerungen lafen"). Wéi och ëmmer, déi "bottom-up" Approche, déi d'Schafe vu Coden an Themen erlaabt aus dem Inhalt [zB, (36)], gouf och fir d'Datenanalyse ugeholl. Dëst huet zu der Identifikatioun vun neien Themen an der Generatioun vun neie Coden gefouert. Dës Roman Coden goufen nach eng Kéier gelies fir potenziell Themen z'entwéckelen (zB sexuell Objektivéierung vu Fraen - "wann ech den ëffentlechen Transport benotzen a verschidde Fraen am Tram begéinen an op eng sexuell Manéier iwwer si fantaséieren"). D'Themen goufen weider zortéiert a raffinéiert fir se z'ënnerscheeden a kohärent ze maachen (dh dëse Schrëtt huet zu der Spezifizéierung vu Weeër gefouert, déi de Critère vun der Verhalenssucht manifestéiere kann, wéi d'Erhéijung vun der Zäit oder d'Erhéijung vun der Intensitéit vum sexuellen Material) , während d'Coden erlaabt waren an e puer Themen zur selwechter Zäit abegraff ze sinn. Schlussendlech goufen d'bottom-up Themen nei analyséiert a Relatioun mat de Critèrë vum Suchtverhalen (zB sexuell Objektifizéierung entstanen als Deel vun Entzugssymptomer). Dat ganzt Auteurenteam war an dësem Schrëtt involvéiert.

Resultater

Form vum Problem

An all de Participanten war dat aussergewéinlecht sexuellt Verhalen mam Internet verbonnen an et gouf keng Indikatioun fir offline aussergewéinlech sexuellt Verhalen (awer fënnef Participanten hunn heiansdo Besuche bei Sexaarbechter gemellt oder seriell Infidelitéit - P3, P8, P10, P17, P18). Déi primär Quell vun hirem Problem war Masturbatioun an Online Geschlecht Inhaltsverbrauch - haaptsächlech Online Pornografie, obwuel d'Majoritéit vun de Participanten déi heiansdo exzessiv Besuch vun Dating Websäiten a Cybersex iwwer Chats a Videochats uginn. Speziell huet Cybersex eng Roll gespillt fir d'Erfahrung ze verstäerken wann Pornografie eleng net als spannend a belountend genuch ugesi gouf, typesch um Enn vun engem Sëtzung (dh wann Ejakulatioun gefuerdert gouf). Et waren verschidde Kontexter fir Pornokonsum (zB Porno op engem Smartphone zesumme mat Masturbatioun a séier Ejakulatioun an engem Buedzëmmer, e puer Mol am Dag widderholl). Wéi och ëmmer, déi prominentst Aart vu problematesche Verhalen, souwuel an der agreabeler wéi och an der destruktiver Form, war eng Sëtzung wou d'Persoun eleng war, Porno kucken a masturbéieren, awer probéiert d'Ejakulatioun fir e puer Stonnen ze verzögeren. Ee vun de erkannten Indikatiounen fir Sucht war eng Onméiglechkeet d'Versuchung ze widderstoen fir sou laang wéi méiglech am agreabelen Zoustand ze bleiwen (dh net eng einfach séier Masturbatioun ze maachen). Wat d'Form vum problematesche Verhalen ugeet, betruechte mir eis Probe als homogen.

Entwécklung vum Problem

Porno Konsum war ursprénglech eng Äntwert op sexuell Drang. Mat der Zäit gouf et eng dominant a méi praktesch Aktivitéit wéi all aner sexuell Praktiken. Laut der Halschent vun de Participanten war e Virgänger vun hirem problematesche Verhalen exzessiv Masturbatioun während der Adoleszenz (P3, P4, P9, P10, P12, P13, P14, P16, P17, P19, P21, P22). Wéi och ëmmer, de Problem ass entstanen / ugefaang a gouf vill méi spéit voll unerkannt, allgemeng an der drëtter Dekade vun hirem Liewen (Mage vun der Problemerkennung = 26.05, SD = 5.39, Median = 25). Déi meescht vun de Participanten hu sech iwwer den Ufank an d'Eskalatioun vum Problem an den éischte Joeren nom Lycée reflektéiert, wou se méi Zäit haten fir eleng ze sinn. Besonnesch déi, déi op d'Universitéit iwwergaange sinn, behaapten datt d'Kombinatioun vun (1) ze vill Fräizäit, (2) en onorganiséierten Zäitplang, (3) de Besoin fir stänneg um Computer ze sinn, (4) Perioden vu verstäerkter Stress, a (5) ) déi flaach sozial Verbindungen hunn, hunn all hire Konsum vun Online Pornografie a verbonne sexuellen Inhalter verbessert. Mat der Zäit woussten d'Participanten net wéi eng aner Aktivitéit si kënne benotze fir entweder hir Fräizäit ze fëllen oder mat verschiddene Gefiller ze këmmeren, wéi Langweil, Stress an Einsamkeet.

"Besonnesch virun den Examen hunn ech Angschtgefiller, Spannung, gestresst, wësst Dir? An dann normalerweis konnt ech mech net konzentréieren, mäi Geescht war mat Erotik iwwerschwemmt. Dunn hunn ech Porno [a masturbéieren] wierklech vill gekuckt, also war ech kierperlech a geeschteg erschöpft. An et ass e Béiser Krees well dat ufänkt nëmme méi Stress, Schimmt, Kompunctiounen ... Ech sinn net sécher op ech jeemools Hobbien hat. Also, et war de Stress a Langweil an der Kolléischzäit, dat waren d'Wuerzelen" (P3).

En anert Muster, obwuel net exklusiv fir dee virdrun, war verbonne mam Mangel vun engem intimen Partner an am Ganzen net erfollegräich um Bestietnesmaart (P10, P11, P21, P22).

"Ech war ëmmer ganz schei, et brauch mech vill Energie fir meng bannenzeg Barrièren ze iwwerwannen fir ze kontaktéieren a mat Fraen ze schwätzen. Bis 30 war ech einfach net Couragéis genuch fir all Versuch unzefänken an hat kee Sex, bis 30 war ech just Porno kucken“ (P11).

Véier Participanten hunn de Problem zesumme mam problematesche Substanzverbrauch entwéckelt - zwee mam Alkoholkonsum (P13, P8) an zwee mat Methamphetaminverbrauch (P15, P23). Hir sexuell Verhalen gouf verstäerkt duerch hir Versuche fir d'Substanzverbrauch ze stoppen a blouf bedeitend och no e puer Joer vun der Substanz Nüchternheet.

"De Fortschrëtt war sou datt ech e Problem mat béiden haten, Porno an Alkohol, an dunn wollt meng Fra net mat mir sinn. Ech wollt Sex a si huet net. Awer ech konnt iwwerhaapt net richteg Sex hunn [Problem mat virzäitegen Ejakulatioun an erektile Schwieregkeeten]. Ech hat e klenge Studio wou ech all Dag no der Aarbecht e puer Stonnen masturbéiert hunn. An ech hat Angscht datt meng Fra erausfannen. An ech schlussendlech an d'Spidol, Ech hunn wierklech vill gedronk. ... No [Scheedung an erfollegräich Behandlung vun Alkohol Sucht] Ech hat nëmmen de Porno "(P15).

Mat Respekt fir d'Entwécklung vum aussergewéinleche sexuellen Verhalen, war de Verlaf vum Problem graduell a representéiert e laangfristegt Thema, deen aus verschiddene Grënn am jonken Erwuessenen ugefaang huet an als Liewensstil fir Joeren opgestallt gouf.

Behandlung Erfarung

Et war kee kloert Muster fir Hëllef-Sich Verhalen. D'Participanten kontaktéiert Professionnelen op Basis vun hirer Disponibilitéit, ouni hir pädagogesch Hannergrond z'ënnerscheeden (zB Psychotherapie, klinesch Psychologie, Psychiatrie, Sexologie). Dofir hunn d'Participanten sech an hirer Aart vun der Therapie ënnerscheet. E puer goufen Serotonin-baséiert Antidepressiva verschriwwen (P2, P12, P14), déi meescht hunn Psychotherapie gemaach, déi an dräi Fäll Joer laang Prozesser waren (P17, P19, P23). Zwee Männer hunn de Problem selwer net erkannt (P4, P6); hir Partner waren onzefridden mat hirem intime Liewen, well dës Männer Pornographie léiwer fir Partnerschaftsgeschlecht hunn an erektil Schwieregkeete konfrontéiert hunn. A ville Fäll war dat problematescht sexuellt Verhalen net de Fokus vun der Behandlung, well d'Participanten meeschtens d'Behandlung fir Depressioun (P2, P12, P14), erektile Dysfunktiounen (P9, P12) an d'Behandlung vu problematesche Substanzverbrauch gefrot hunn (P5, P8) , P13, P15, P18), an net fir aussergewéinlech sexuell Verhalen, u sech. Keen vun de Behandlungen goufen, an de Wierder vun de Participanten, als erfollegräich bezeechent. Wann d'Participanten hir problematesch Pornografie Benotzung explizit ernimmt hunn, goufen hir Gesondheetsbetreiber gesinn weder d'Natur vum Thema wierklech ze verstoen nach eng Atmosphär oder Discours ze bidden, déi de Participant encouragéieren iwwer de Problem ze extrapoléieren:

"Ech hu mech vernünfteg gefillt fir mech auszedrécken, awer de Psycholog schéngt nach méi schued ze fillen wéi ech. Ech mengen si huet net erwaart wat géif kommen. An d'Therapie huet am Effekt total gescheitert "(P7).

Als entgéintgesate Beispill war de Participant 9 iwwerrascht datt de Sexolog näischt Falsches mat exzessive Masturbatioun gesinn huet well "et schued keen aneren also ass et OK fir weiderzemaachen."

D'Majoritéit vun de Participanten haten Probleemer mat nidderegen Selbstschätzung, Einsamkeet, an ugesi Unattraktivitéit. D'Psychotherapie konzentréiert sech normalerweis op dës Themen unzegoen an huet dat sexuellt Verhalen net berücksichtegt. Laut enger Zuel vun de Participanten (P5, P8, P13, P15, P18) war hir Psychotherapie erfollegräich wann se mat anere Themen ëmgoen (zB Alkohol, Methamphetaminverbrauch, Spillen); awer, well d'Pornographie Notzung net ugeschwat gouf, huet dee Problem spéider als Ersatz verstäerkt. Zum Beispill, Participant 10, dee probéiert Porno Sucht ze iwwerwannen andeems hie säi Computer erausgehäit huet, huet ugefaang Pubs ze besichen, Alkohol gedronk, experimentéiert mat Amphetamin, a gespillt fir de Post-Pornographie Void ze fëllen. Dëst neit Verhalen gouf awer vu sengem Behandlungsanbieter als de "richtege Schued" bezeechent a proposéiert en neie Computer ze kafen fir doheem ze bleiwen an ze begeeschteren, wat e Réckwee zu Porno Sucht erstallt huet an och zu exzessive Spillowend gefouert huet.

Dës Fäll weisen datt verschidde Fachleit net bereet waren mat dësem Thema ze schaffen, well se d'Suchtfaktoren ënnerschat hunn, wéi e Réckwee. Wéi och ëmmer, d'Participanten selwer hunn bestätegt datt si sech net bequem fillen iwwer Themen am Zesummenhang mat hirem sexuellen Liewen a sexuellen Exzesser. Dëst war, aus verschiddene Grënn, dorënner d'Sensibilitéit vum Thema (dh Schimmtgefill), de Wonsch Porno an hirem Liewen ze halen trotz de ville Probleemer déi et verursaacht huet, a well aner Themen, wéi Alkoholkonsum, trotz mannerjäreg sinn, goufen dee Moment als méi schiedlech ugesinn.

Manifestatioun

D'Symptomer goufen op zwou Weeër studéiert: andeems en e klineschen AICA-C Interview ugewannt gouf an d'Participanten ze schwätzen iwwer wat se bedeitend fonnt hunn a wéi d'Symptomer tatsächlech manifestéiert sinn. An AICA-C (mat enger Skala vun 1-5 mat 5 representéiert déi intensivst Optriede vum Symptom, während 1 representéiert d'Symptom guer net präsent), dat bedeitendst Symptom war de Verloscht vu Kontroll (Duerchschnëttsscore 3.95), gefollegt duerch Preoccupatioun (3.52), Verlaangen (3.39), negativ Konsequenzen (2.91), Toleranz (2.69) an Entzugssymptomer (2.08). Dës Partituren entspriechen och ongeféier d'Kommentaren, déi während de Befroten hir narrations gemaach goufen; allerdéngs, Stëmmung Modifikatioun (net an der Struktur vun AICA-C abegraff) war ganz bedeitend a gemeinsam och.

Salinger

Dëse Critère (dh, bezitt sech op d'Interferenz vun der Aktivitéit duerch Erfëllung vu wichtegen Ziler a Verflichtungen, iwwerwältegt d'Denken an d'Gefill a Form vu kognitiver Beschäftegung a Verlaangen) huet sech op verschidde Manéiere manifestéiert. Als éischt hunn d'Participanten intensiv iwwer hir Erfahrung mat engem geschwat kognitiv Beschäftegung mat sexueller Gedanken a Fantasie an engem Verlaangen. An hiren narrations, Verlaangen a kognitiv Virsuerg waren net trennen. E puer grëndlech beschriwwen ausléisende Situatiounen, déi Verlaangen a Fantaséiere provozéiert hunn - meeschtens wann se Frae gesinn op der Strooss, op der Aarbecht, an Akafszentren, oder just a Reklammen an op Affichen (P1, P3, P6, P7, P8, P9, P10, P12, P14, P15, P16, P17, P18, P19, P20, P23):

"... am Fréijoer a Summer, op der Strooss trëppelen war wéi e Katalog fir Pornographie ze surfen" (P23).

Aner Männer hunn awer opdrénglech sexuell Gedanken konfrontéiert trotz dem Manktem u sexuell expliziten Zeechen an ouni spezifesch Muster (P1, P5, P7, P8, P13, P14, P20, P22, P23). Wéi och ëmmer, e puer haten hire Geescht op eemol mat sexueller Fantasie "iwwerschwemmt" an net-triggeréierende Situatiounen, déi als "Zäite vun der Leedung" bezeechent goufen: Situatiounen wou se eleng waren, langweilen a repetitiv Aarbecht maachen (P2, P3, P6, P7, P9 , P10, P11, P14, P16, P20, P21) oder wa gestresst, traureg, an enger schlechter Stëmmung, oder allgemeng erof (P3, P6, P9, P10, P11, P16, P17, P18, P20). Salience war och intertwined mat Ritualiséierung. Online Pornographie kucken war als Gewunnecht virum Schlof, no der Aarbecht a während der Fräizäit erwaart (P9, P17, P19). Esou Situatiounen hunn sech entwéckelt fir Verlaangen auszeléisen, wéi an engem Beispill vun engem Participant gesi ginn, dee regelméisseg sexuell Phantasien a Verlaangen an der leschter Stonn vum Aarbechtsdag erlieft huet:

"Ech hunn just gewaart wéini et d'Zäit wier wann ech den Internet kéint uschalten. Ech hat just drop gespaant an ech war net kapabel eppes ze maachen, keng sënnvoll Saach“ (P9).

Fir déi meescht vun de Participanten huet d'Aktivitéit hir dominéiert Liewensstil a representéiert déi eenzeg Manéier si fräi Zäit ze verbréngen konnten (P1, P2, P7, P8, P10, P12, P13, P14, P15, P16, P17, P18, P19, P21, P23).

All aner Aktivitéiten goufen geaffert (P12, P13, P17, P21). Nëmmen ee Participant huet erwähnt datt hie fräi op aner Fräizäitaktivitéite wiessele konnt (P22) während e puer gesot hunn datt se net (ëmmer) gestéiert wieren well et en Hobby war (sou datt se sech drop freeën) (P1, P10, P11) , an zwee anerer goufen mam Verhalen versöhnt (P4, P9).

"Ech hu geduecht firwat ech et sou gär hunn wann et sou en Zäitfriess ass. Awer ech hu gemierkt datt et en Hobby ass wéi alles anescht. Dir verbréngt déi Zäit och wann Dir gär Fëscherei hutt. Et ass e Liewensstil" (P1).

Stëmmung Management

Wahrscheinlech de wichtegste Grond oder Motivatioun firwat d'Participanten ugefaang hunn a weidergespillt hunn an hire Mustere vu Pornonotzung war Freed sichen. Prinzipiell hunn all d'Participanten gemierkt datt d'Online sexuell Aktivitéiten engagéieren hinnen eng grouss Quantitéit vun (och wann normalerweis kuerzfristeg) positiv Gefiller, wéi e "gutt Gefill", "Freed", "Freed", e "perfekte Flucht". aus der Realitéit", an dat "agreabel Gefill an engem Whirlpool ze sinn":

"Et ass wéi wann ech zum Beispill an engem Hot Tub leien an ech do wuel fillen an ech méi laang do bleiwen wéi ech ursprénglech wollt" (P1).

Eng aner Funktioun vum Internet benotzt fir sexuell Zwecker war ze géint den Zoustand vun der Langweil. Dëst war en dacks ernimmte Grond fir Pornonotzung, deen dem Start vu problematesche Verhalen virausgaang ass. Wéi och ëmmer, mat der Zäit woussten d'Participanten net wéi se hir Fräizäit verbréngen. E puer Participanten hunn explizit beschriwwen datt et eng bi-direktional Associatioun tëscht exzessive Pornographienotzung an onstrukturéierter Zäit ka sinn, an datt béid d'Resultat an d'Origine vunenee kënne sinn. An anere Wierder, schlecht Zäitverwaltung zousätzlech zu Verspéidung kéint eng Roll bei der Entwécklung vum aussergewéinleche Verhalen spillen.

„Ech hat erëm Zäit, vill Fräizäit, an et wier nëmmen ee Wee fir se ze fëllen. Well och wann ech 2 Stonne mat Porno verbruecht hunn, hat ech dann nach eng 10 Stonne wou ech dacks just näischt ze dinn haten ... Also wat fréier am Ufank eng Fräizäit oder Verspéidungsaktivitéit war, gouf e stressbedingte neurotiker Obsessioun" (P4).

Mat der Zäit huet d'positiv Motivatioun fir d'Verhalen ugefaang duerch seng Notzung als Copingstrategie ze iwwerschësseg vermeiden negativ Emotiounen.

"Da war ech just schrecklech frustréiert mat mengem Liewen, all Owend hunn ech mech esou gefillt. Also ech hunn mech just op d'Ewechhuele gespaant, op d'mannst eppes Schéines ze erliewen“ (P15).

Vill Participanten hunn unerkannt datt se online Pornographie als Flucht vu Stress benotzt hunn (P3, P4, P12, P13, P14, P16, P20); als Wee fir Konflikter mat Partner a Kollegen op der Aarbecht ze këmmeren (P2, P6, P9, P11, P12, P15, P17, P18, P20, P21); als Wee fir schlecht Stëmmung an allgemeng Onzefriddenheet ze berouegen (P3, P6, P5, P8-19, P21); als Manéier mat der Einsamkeet ze këmmeren (P2, P4, P7, P20). Wéi och ëmmer, e puer hunn dëst eng ineffizient a kontraproduktiv Strategie fonnt well se sech duerno nach méi schlëmm gefillt hunn (P1, P3, P5, P13, P22):

"... an no dräi-véier Stonnen [vu Porno kucken] d'Gefiller vun der Verzweiflung schloen an datt ech mech ganz verschwonnen hunn an alles ... Ech hunn et einfach ze vill gär, ech wëll d'Freed, ech wëll de Porno, awer dann ass et och e Liewen Echec" (P22).

Verloscht vun Kontroll

Verloscht vu Kontroll representéiert déi wichtegst Charakteristik vum problematesche Verhalen. Ausser d'Participanten 2 a 6, déi allgemeng gegleeft hunn datt se hir exzessiv Pornographie Benotzung ënner Kontroll hätten, hunn all déi aner Participanten ausgedréckt datt se ëmmer "d'Schluecht verléieren." Et waren zwee Haaptmuster fir de Verloscht vu Kontroll. Als éischt gouf et eng Verloscht vun Sënn vun Zäit an Self während Sessiounen, eng Tendenz vill méi laang mat der Pornographie ze bleiwen wéi ursprénglech virgesinn, a total Tauche (P1, P3, P5, P7, P10, P11, P12, P13, P19, P20, P22, P23):

"Ech hunn just de Computer opgemaach, just fir E-Mailen ze liesen, an dunn sinn ech déi ganz Nuecht kucken a masturbéieren an um Enn hat ech keng Ahnung wéi dat eigentlech geschitt ass" (P10).

E puer Participanten hunn dës Tendenz souguer "Wahnsinn", e "Staat vu Wahnsinn" an "total Obsessioun" genannt a si hunn den onkontrolléierbare Besoin gefillt et sou vill wéi méiglech ze maachen (P4, P7, P8). Dacks hu si gekämpft, ob de Computer iwwerhaapt opmaache sollten, awer si woussten datt wann se sou eng Iddi haten, et kee Wee wier et ze widderstoen. D'Tendenz fir mat der Absicht ze kämpfen huet nëmmen den Appetit an de Wonsch erhéicht (P19, P20, P21). An och mat der Absicht "just fir ze kucken" si si um Enn sou vill wéi méiglech Porno kucken, ausser extern Faktoren, wéi Famill, Schoul, Aarbechtsverpflichtungen oder strikt Zäitplang géifen et net erlaben. Extern Faktoren (dh Famill, Schoul, an Aarbecht Obligatiounen, strikt Zäitplang) waren allgemeng ganz wichteg; soss hunn d'Participanten sech net fäeg sech selwer ze managen:

"Ech hu wierklech de Weekend net gär. Vu Méindes bis Freides war ech an der Schoul, ech hat e puer Verpflichtungen, an et war manner Plaz fir Pornografie oder Masturbatioun oder eng Zort Fantasien. An dann hunn ech just de Weekend gefaart“ (P14).

Déi zweet Zort vu Kontrollverloscht war e Réckwee an d'Verhalen no enger Period vu relativer Kontroll. Et huet d'Onméiglechkeet gewisen, d'Gewunnecht fir gutt opzeginn. All Participanten hunn op d'mannst e puer Réckwee erlieft an d'Majoritéit vun hinnen erlieft vill intensiv Réckwee (P1, P3, P4, P6, P8, P9, P10-17, P20-23). Besonnesch no enger Period vun Abstinenz hunn e puer Participanten sexuell Sessiounen verlängert a séier zréck op de Konsum vun haarder Pornographie fir alles "zefänken" wat se verpasst hunn:

"A wann et deen Dag [vum Réckwee] ass, datt Dir eleng doheem sidd, wann Dir den Dag esou ufänkt, kënnt Dir gutt Geld wetten datt den Dag an d'Häll geet an datt Dir net maacht wat Dir wollt well Dir muss et vläicht dräi, véier Mol widderhuelen [Sessiounen déi all e puer Stonnen laang sinn] "(P32).

An de meeschte Fäll war déi (temporär) Verloossung vum Verhalen natierlech (dh d'Pornographie huet ugefaang a seng Effekter ze verschwannen), bis se genuch verschwonnen ass datt d'Participanten ugefaang hunn d'Bedierfnes ze fille fir déi sexuell Biller an hirem Geescht ze erneieren (dh. , kuckt den Deel iwwer Entzugssymptomer). Interessanterweis haten e puer Participanten Erfahrung mam impulsiven Ofschloss vum Verhalen (zB Participant 9 huet eemol säi Computer zerstéiert a spéider duerch d'Internetkabel duerchgeschnidden).

Konflikter an negativ Konsequenzen

D'Participanten ware kloer iwwer d'Problemer, déi hiren aussergewéinleche Verhalen verursaacht huet. Um intrapsychesche Niveau hunn méi wéi d'Halschent vun de Participanten iwwer Selbstveruechtung a Selbstdegradatioun geschwat bis zum Punkt datt se opgehalen hunn sech selwer ze respektéieren. Typesch hu si Gefiller vu Selbst-Eel, Schimmt, a souguer Suizidgedanken (P1, P2, P4, P5, P10, P11, P12, P14, P16, P18, P19, P20, P21, P23):

"Ech hunn esou vill Mol dofir gekrasch, an dunn wousst ech guer net wat ech maache sollt" (11). Moral Konflikter wéinst reliéisen Iwwerzeegungen goufen an e puer Participanten och gemellt; si goufen awer net esou grouss gefillt wéi aner Konflikter (P5, P7, P9, P14) a si goufe just ernimmt wann se direkt iwwer si gefrot goufen.

Fir e puer huet dëst Verhalen zu enger Stagnatioun an hirer Carrière gefouert (P1, P2, P7, P12, P13, P17) an allgemeng Liewensstagnatioun, vernoléissegt Familljeliewen, verpasste Liewensméiglechkeeten a Gefiller datt hiert Liewen verschwend gouf (P2, P3) , P8, P17, P18, P19, P20). Exzessiv Verhalen (besonnesch a Form vu Sessiounen) huet zu bedeitende Middegkeet, Erschöpfung a Schlofmangel gefouert (P3, P8, P9, P11, P14, P15, P18, P22, P23).

"Et war e puer Mol am Dag [Sessiounen déi all 2 Stonnen gedauert hunn] véier-fënnef Mol am Dag war den Héichpunkt, an ech war einfach erschöpft, de Penis gouf sou vill benotzt datt et vill Schmerz huet, awer ech sinn weidergaang well ech et wollt [fir mat der Porno ze bleiwen], Dir musst einfach weidergoen, Dir musst, awer de Kierper seet nee "(P14).

Aus der sexueller Siicht bestätegt d'Majoritéit vun de Participanten Kombinatioune vu verschiddene Probleemer, dorënner Penisschmerzen wéinst längerer Masturbatiounssitzungen, erektile Dysfunktioune a virzäitegen Ejakulatiounen wéinst der Desensibiliséierung vun hire sexuellen Reizen, an den allgemenge Verloscht vun Interesse fir normal Geschlecht (P1, P2, P4, P9, P10, P12, P13, P14, P16, P17, P20, P23). E puer vun deenen, déi an enger laangfristeg Partnerschaft waren, hunn Konflikter mat hire Ehepartner gemellt, besonnesch wéinst hirer méi héijer Präferenz fir virtuell Geschlecht (P2, P6, P7, P8, P9, P11, P14, P18, P23) oder well se eng Präferenz fir zwéngend sexuell Praktiken (P13, P15, P18).

"Ech hat zu där Zäit en erektilen Problem. Den Androlog huet mech ënnersicht an et war näischt physiologeschs. Ech hat e Partner, a si huet geduecht datt si net attraktiv ass oder dat ass hir Schold. An d'Relatioun huet opgehalen ze schaffen. Awer et war just de Porno, ech war u Porno gewinnt an dat richtegt Geschlecht war einfach net dat wat mech konnt opreegen“ (P9).

Déi a Relatiounen hunn gemellt datt d'Pornonotzung se vun hire Partner isoléiert huet an datt se net méi fäeg sinn Intimitéit a Proximitéit an hire Bezéiungen ze erliewen. D'Haapt- a ganz staark Muster vun negativen Effekter war datt eng iwwerwältegend Majoritéit vun de Participanten gekämpft huet fir Fraen op sexuell Objeten ze reduzéieren:

"Haut bemierken ech aner Saachen iwwer Fraen wéi ech virdru gemaach hunn. Well [d'Sucht] wollt ëmmer just déi dreckeg Saache gesinn, fir Iech d'Wourecht ze soen. Awer haut, wéi wann ech besser ginn, mierken ech schonn aner Saachen iwwer eng Fra, Saachen wéi d'Aen, d'Laachen ...“ (P3).

D'Fraen als méi wéi sexuell Objeten unerkennen ze kënnen, gouf als Zeeche vun der Erhuelung vun de Participanten ugesinn.

Et ass wichteg ze notéieren datt negativ Konsequenzen als laangfristeg Themen erlieft goufen, déi méiglech waren fir eng ganz laang Zäit geheim ze halen (dh, an de Wierder vun de Participanten als "verstoppt", "onsichtbar Sucht"). De zerstéierende Potenzial vum Verhalen gouf méi am Réckbléck gefillt (als "verschwendet Liewen") anstatt als en akuten Zoustand, deen d'Sich no Hëllef bedeitend erliichtert.

Toleranz

Et waren dräi Participanten déi keng Form vun Toleranz gemellt hunn (P2, P6, P11). Wéi och ëmmer, d'Majoritéit vun de Participanten haten eng Form vun enger Erhéijung vun Toleranz an hirem Verhalen erlieft. Dës hunn verschidde Formen ugeholl. Et manifestéiert sech als wuessend Zäit op online sexuell Aktivitéiten ausginn (P5, P7, P8, P9, P10, P12, P13, P14, P15, P17, P18, P19, P21, P23). D'Befroten hunn d'Sessioune verlängert (typesch vun 1 h op méi wéi 8 h) an / oder si hunn méi Sessiounen an hir Alldag abegraff, wéi ganz fréi moies, wat normalerweis bevorzugt war:

"An et huet just eskaléiert, sou datt ech méi dacks no bestëmmte Filmer gesicht hunn. Um Enn hunn ech meng Wecker esou gesat, datt se mech um dräi Auer moies erwächt huet, sou datt et mech erwächt, well ech wousst, datt ech just muss“ (P7). D'Erhéijung vun der Zäit ass normalerweis op de Punkt eskaléiert datt d'Participanten satiéiert ginn, sou datt se d'Verhalen fir eng Zäit verlooss hunn, fir no enger Zäit vun der Kontroll zréckzekommen (normalerweis eng Saach vu Wochen).

Eng Toleranz opzebauen fir Online Pornographie huet sech och manifestéiert als wuessend Intensitéit vum sexuellen Material. Dëst kéint deelweis als Desensibiliséierung erkläert ginn:

"Et ass eng Saach déi ëmmer méi a méi brauch, well dës Biller ophalen wierklech, wéi, waarm ze sinn. Si stoppen ze schaffen, an eng Persoun brauch e méi staarken Stimulatioun "(P20). Et waren verschidden Aarte vu Progressioun-erotesch Biller hu misse mat méi sexuell explizit Materialien ersat ginn, haaptsächlech Videochats (dh Cybersex) an d'Kommunikatioun an erotesche Chats gouf och ëmmer méi obszön. Och den Inhalt, klassesch heterosexuell vaginale Geschlecht, war net méi attraktiv. Mat wuessender Frequenz hunn d'Participanten no Hardcore Porno Site mat méi intensiven Reizen gesicht (P1, P10, P12, P13, P14, P15, P16, P18, P20, P22). Dëst huet sech souguer manifestéiert als eng méi grouss Oppenheet fir d'Belaaschtung vu paraphile fokusséierte sexuellen a fetischistesche Materialien, typesch Inhalt enthält zoophil, hebephil, Vergewaltegung, Zwang, an allgemeng sadomasochistesch Materialien (P3, P10, P12, P13, P14, P15, P18, P20) . Wéi och ëmmer, wann se iwwer den Inhalt gefrot hunn, waren d'Participanten allgemeng net gewëllt dës Informatioun ze deelen an hunn et als sensibel Thema ugesinn. Dacks huet dës onopfälleg Bedierfnes fir extrem Reizen zu staarken negativen Gefiller gefouert:

"Also dunn war ech wierklech enttäuscht vun deem wat ech nogekuckt hunn, well et war nach ëmmer méi schwéier an et huet just net dacks dësen Effekt bruecht" (P13). Et muss bemierkt ginn datt dëst Fortschrëtt (zu Fetisch oder extremen a paraphilesche Materialien) an der Sessioun bliwwen ass an net a laangfristeg Ännerungen an der sexueller Präferenz transforméiert huet. D'Sujete beschriwwen datt während Porno-Masturbatiounssitzungen hir Psyche an engem Zoustand vu Wahnsinn war, an deem se onendlech no neit Material um Internet gesicht hunn, op ëmmer méi Videoen geklickt hunn. Och fir d'Ejakulatioun no enger Stonn laang Sessioun vu Masturbatioun z'erreechen, brauche se méi staark wéi gewinnt Reizen.

"Jo, et war datt et einfach net genuch war an definitiv datt ech net opgereegt war, also hunn ech no méi gesicht vun deem wat mech begeeschtert. An trotzdem war dat Extra ze wéineg, also hunn ech nach gesicht wat mech begeeschtert“ (P12).

An e puer Fäll, d'Grenze drécken am kierperleche Kontakt charakteriséiert och ëmmer méi Toleranz. E puer Participanten (P1, P9, P15, P17) hunn d'Grenze fir déi sexuell Aktivitéite gedréckt, déi se praktizéieren, a si ware bereet méi grouss Risiken ze huelen (zB, hir Anonymitéit am Cybersex kompromittéieren). Si hu souguer Angscht gemaach, wou dësen Abenteuer géif ophalen:

"Dir erlaabt méi, Dir sidd méi getraut, Dir léisst Iech méi maachen wéi Dir virdru gemaach hutt. Ech hunn Pornographie virun menger Fra gekuckt. Ech masturbéiert virun hir, awer, natierlech, ouni si et gesinn; dat hätt ech am Ufank net gemaach“ (P7). "Ech hunn heiansdo Cybersex gemaach, awer dunn hunn ech och ugefaang Videochats ze besichen déi net erotesch waren, Meedercher sichen an op Kamera masturbéieren" (P1).

Réckgang Symptomer

D'Etude identifizéiert verschidde akuter onsympathesch Symptomer wann d'Participanten d'Aktivitéit mussen ofbriechen a besonnesch wa se d'Aktivitéit eng Zäit laang net konnten oder wollten ausféieren. Wéi och ëmmer, et muss gesot ginn datt déi meescht Participanten dës Symptomer zimlech mild a kontrolléierbar fonnt hunn. Ee vun de Grënn fir déi selten Erfarung vun Entzugssymptomer war datt d'Masturbatioun liicht ausféierbar fonnt gouf wann néideg an domat negativ Zoustänn liicht vermeidbar waren (P1, P7, P12, P17, P20, P21). Si konnten masturbéieren mat der Notzung vun hiren Erënnerungen un de verbrauchte Porno oder hir Fantasi iwwer sexuell Objeten (meeschtens Fraen op enger Strooss getraff). Am Allgemengen enthalen d'Symptomer erhéicht Emotionalitéit, wéi Nervositéit an d'Onméiglechkeet ze fokusséieren (P2, P3, P5, P7, P8, P12, P13, P14, P15, P16, P18, P19), a verstäerkte Reizbarkeet / Frustratioun (P4, P7) , P8, P10, P12, P13, P14, P15, P16, P18, P22, P23), déi entstane sinn wann se keng Porno kucke konnten, keen adäquate sexuellen Objet fanne konnten a keng Privatsphär fir Masturbatioun haten.

"Ech hu probéiert et net ze maachen [weder Pornographie kucken nach masturbéieren]. Gutt, natierlech, dëst huet zu Probleemer a menger Bezéiung gefouert. Ech hu mech onheemlech gefillt, wéi e Stroum vu Roserei. An ech hunn d'Saachen zerstéiert an ech hunn meng Fra fir alles zouginn ..." (P15).

Selten Symptomer enthalen intensiv Apathie (P10), Seepschwieregkeeten (P9), permanent sexuell Erhuelung (P11), a verschidde kierperlech Gefiller (zB Chills, Schwëtzen, Kappwéi, Krankheet), méiglecherweis als Resultat vun der Somatiséierung (P19). Wéi och ëmmer, e puer Befroten hunn Zweifel ausgedréckt datt akute Réckzuchsstaaten wierklech existéieren (P15, P16, P17); laut hinnen, negativ Zoustänn goufen erlieft well se net oder konnten, Porno a Masturbatioun als Coping Mechanismen benotzen.

Nieft akute Réckzuchsstaaten, hunn d'Befroten och mental / kognitiv Zoustänn beschriwwen, déi aus laangfristeg Abstinenz vu Pornographie entstane sinn an déi als verstane kënne ginn. Pre-Réckwee Staaten. Als éischt gouf et e Phänomen vun verschwannen Erënnerung Biller, wou se net méi konnten erënneren un déi genee Biller, déi se fréier opgereegt hunn, a wéi se verlaangt hunn all sexuell Objet offline ze kucken fir hir Erënnerung ze erfrëschen (P3, P4, P9, P10, P12): "Awer de Kampf [fir Abstinenz] gedauert en halleft Joer. No an no hunn ech op eemol vergiess wéi et eigentlech ausgesäit, ech mengen all déi Pornographie. Häll, wéi hatt (geséit) aus, wat war an deem Film an alles?... Ech hu bal keng Erënnerung elo, wat wäert mech glécklech maachen, wäert ech jeemools glécklech sinn? (P3).

Vill Participanten beschriwwen intensiv Verlaangen - e staarke Wonsch fir sexuell Biller z'erënneren an d'Belaaschtung vu sexuell expliziten Inhalter z'erreechen (P3, P4, P5, P7, P9, P10, P13-17, P19, P20). De Mangel u sexueller Erënnerung generéiert e spezifescht kompensatorescht Verhalen. Bal d'Halschent vun de Participanten hunn iwwer d'Benotzung geschwat exploitative Staren (P3, P7, P12, P13, P15, P16, P17, P18, an P20). Dëst kann als Ersatzstrategie verstane ginn, déi op der Sich no all Zort vu sexuellen Objet baséiert (dh Fraen an engem ëffentleche Raum). Dës Aart vun Objektifizéierung vu Fraen ass ähnlech wéi wat mir an der Salience Sektioun uewen beschriwwen hunn. Wéi och ëmmer, an dësem Fall ass et bewosst Verhalen (zB Besuch vu Schwämm, Baren, aner Plazen, wou se kënnen erwaarden Fraen ze gesinn):

"Ech erënnere mech wéi ech ouni Pornographie war. Et war net nëmmen déi attraktiv Fra op déi ech gekuckt hunn. Ech hu probéiert dat Bescht vun allem ze maachen, fir dovunner ze genéissen. Ech hunn eescht sou vill no eppes gesicht, datt ech um Balkon bliwwen sinn fir ze sichen, ob ech eng Fra drënner gesinn“ (P16). Dësen Auszuch suggeréiert datt, während enger Abstinenzzäit, de Geescht vum Participant verpasst huet vu pornographesche Biller iwwerschwemmt ze ginn. Dofir huet dëse Participant probéiert sou vill wéi méiglech vun all zoufälleg potenziell sexuellen Objet ze kréien fir seng Fantasie a Geescht ze ernähren.

Diskussioun

D'Zil vun dëser qualitativer Etude war (1) Abléck an d'Erfahrung vun 23 Männer ze ginn, déi Hëllef gesicht hunn fir hire problematesch sexuellen Internetverbrauch an (2) eist Verständnis ze verbesseren, ob de Phänomen an den hypersexuellen, compulsive-impulsive, oder Suchtfaktor Spektrum vu Stéierungen. An dëser Hisiicht goufen d'Mustere vum problematesche Verhalen, d'Manifestatioun vun de Symptomer an d'Entwécklung vum Problem mat der Zäit analyséiert an ënnerstëtzt, besonnesch d'Relevanz vun der Suchtkonzeptualiséierung.

Dat problematescht Verhalen enthält typesch exzessiv Masturbatioun wärend Dir Porno fir e puer Stonnen kuckt an e puer Mol pro Woch oder Dag widderholl, an heiansdo mat aneren online sexuellen Aktivitéiten geännert. All d'Participanten (ausser véier) hunn all d'Critèrë fir Sucht erfëllt, och d'Zeeche vun Toleranz- a Réckzuchssymptomer, wat beweist datt de Suchtmodell nëtzlech ass fir d'Verstoe vum Phänomen. Dës Entdeckung bestätegt aner rezent Studien déi ähnlech Conclusiounen erreecht hunn [dh, d'Suchtmodeller schéngen d'Beschreiwung vun de Symptomer ze passen, déi mat PSIU verbonne sinn; (441)]. Trotzdem muss et bemierkt ginn datt eis Ënnerstëtzung vum Suchtmodell net automatesch aner Modeller ignoréiert, entweder Hypersexualitéit oder CSBD. Tatsächlech sinn d'Kärkriterien fir all déi dräi Modeller - Salience, de Verloscht vu Kontroll (inklusiv Réckfall) a konsequent Probleemer - ganz staark vun de Participanten erlieft an zousätzlech hunn dës déi héchst Moyenne Scores am AICA-C erreecht. klineschen Interview. An dësem Respekt schéngen all dräi Modeller relevant ze sinn. Wéi och ëmmer, d'Bedeitung vum Stëmmungsmanagement huet d'Ënnerstëtzung fir d'Hypersexualitéit an d'Suchtmodeller méi wéi d'CSBD uginn. De Gewënn vu positiven Gefiller, rangéiert vun Opreegung a Genoss bis géint d'Staaten vun der Langweil, gouf als de primäre Motivatiounsfaktor am Engagement am problematesche sexuellen Verhalen gemellt, trotz den negativen Konsequenzen. D'Aktivitéit gouf och als Mëttel benotzt fir negativ Stëmmungszoustand ze bewältegen (zB Stress, Besuergnëss); awer, d'Wichtegkeet vun dësem Zweck entwéckelt iwwer Zäit als Resultat vun der exzessiv Engagement an der Aktivitéit. Dës Entwécklung - déi graduell Verréckelung vu virun allem eng erfreelech Notzung vu Pornografie op eng kompensatoresch Notzung - gouf am I-PACE Modell fir Verhalenssucht beschriwwen (42) an ënnerstëtzt weider d'Validitéit vum Suchtmodell an eiser Etude.

D'Notioun an d'Existenz vun de Critèrë vun Entzugssymptomer an Toleranz goufe kritiséiert an bezweifelt an Verhalenssucht, am Allgemengen (2734), a besonnesch mat Respekt zum exzessive sexuellen Verhalen (26). An eiser Etude, Erfahrung mat dëse Symptomer war gemeinsam. D'Toleranz manifestéiert sech als ëmmer méi Zäit fir d'problematesch Aktivitéit gewidmet, d'Erhéijung vun der Bereetschaft fir d'Grenze vun deem wat als sécher ugesi gëtt, a besonnesch wéi d'Erhéijung vun der Rauheet vun de verbrauchte erotesche Materialien. Den erotesche Inhalt huet heiansdo d'Niveaue erreecht fir no beim paraphileschen Inhalt ze sinn. Wéi och ëmmer, d'Participanten selwer hunn sech net als paraphilen ugesinn, an och net datt de paraphileschen Inhalt (dh sexuell Erhuelungsmuster opléisst, déi sech op anerer net konzentréieren) hir sexuell Präferenz war. Ausserdeem goufen d'Perioden vum verstäerkten Engagement an der Aktivitéit reegelméisseg ersat duerch d'Perioden vun der reduzéierter Effektivitéit vun den erotesche Materialien, déi benotzt gi fir d'Erwiermung ze induzéieren. Dësen Effekt gëtt als temporär Sättigung bezeechent (39). Wat d'Entzugssymptomer betrëfft, manifestéiere se sech als mëll Nout - Nervositéit, Reizbarkeet, an heiansdo kierperlech Symptomer wéinst Somatiséierung. Wéi och ëmmer, am Verglach mat anere Symptomer, goufen d'Entzugssymptomer net als bedeitend oder beonrouegend gesinn. Ausserdeem war et net kloer a wéi engem Ausmooss d'Symptomer opgebaut goufen well Porno net als Copingmechanismus fir negativ Verstandszoustand benotzt ka ginn. An dëser Hisiicht ass d'Kritik vun den Entzugssymptomer bei Verhalenssucht deelweis gerechtfäerdegt (26). Wéi och ëmmer, mir hunn eng aner Form vu potenziellen Réckzuch identifizéiert, déi mir net an der Literatur entdecken konnten. Wärend der temporärer Satisatiounsphase, wann déi erotesch Biller aus der Erënnerung verschwannen, hunn d'Participanten ugefaang d'Nout an den Drang ze erneieren. An de meeschte vun de Participanten huet dëst normalerweis zu engem verstäerkten sexuellen Objektivéierungsverhalen gefouert (dh Sich no knapp gekleete Fraen, Staren op hinnen an op hir sexuell Deeler wa méiglech). Dës Akte bedeiten allgemeng eng Phase déi männlech Geschlechtshänger a Gefor vum Réckwee setzt.

Laut e puer Fuerscher sinn d'Symptomer Approche bei Verhalenssucht problematesch. Amplaz definéieren se d'Sucht als (1) funktionell Behënnerung an (2) Persistenz iwwer Zäit (34). Béid vun dëse Konditioune goufen an eiser Etude erfëllt - d'Problemer verursaacht duerch Engagement an der Aktivitéit waren heefeg (zesumme mam Verloscht vu Kontroll a Salience / Verlaangen). D'Participanten hunn hir exzessiv Online Pornographie benotzt fir vill negativ Auswierkungen op hir mental a kierperlech Gesondheet, wéi och op hiert perséinlecht, Famillje- an Aarbechtsliewen. Ausserdeem goufen hiert intimt a sexuellt Liewen och negativ beaflosst (zB duerch erektile Schwieregkeeten, Verloscht vun Interesse fir Partnergeschlecht, Onméiglechkeet, Intimitéit mat hire Liewenspartner ze deelen). D'Thema selwer gouf fir eng laang Zäit erlieft - 10 Joer am Duerchschnëtt - am fréien Erwuessenen kulminéiert an am Fong e Plateau duerno. D'Tatsaach, datt d'Thema déif an de Liewensstil vun de Participanten agebonnen ass, weist op d'Zilsetzung vun dëse Probleemer an der potenzieller Interventioun.

Et gi verschidde praktesch Grënn, déi d'Wichtegkeet bedeiten, PSIU als Verhalenssucht ze verstoen. Als éischt war et eng héich Komorbiditéit mat anere Bedéngungen, besonnesch mat anere Suchtverhalen, dorënner Alkohol an Amphetaminverbrauch, Gambling an exzessiv Computerspiller. Zënter dem Co-Optriede vu Suchtverhalen ass heefeg (40), déi aner (net-sexuell) Konditioune kéinte vun de medizinesche Fachleit als méi schiedlech gesi ginn, an d'Behandlung huet si gezielt anstatt dat sexuellt Verhalen (trotz der Tatsaach, datt d'sexuell Verhalen den Haaptbedéngung war). Zweetens, d'Konsequenze vun der Porno Benotzung goufen vun de Participanten net als direkt menacéiert a schiedlech gefillt (am Géigesaz zu der Notzung vu Methamphetamin oder Spillowend) a si hunn negativ Effekter lues iwwer eng laang Zäit accumuléiert. Drëttens, d'Schimmt ronderëm dëst Phänomen kann e wesentlechen Hindernis bei der Behandlung sinn. D'Sensibilitéit vum Thema huet d'Participanten decouragéiert hir Konditioun komplett un d'Gesondheetsspezialisten ze verëffentlechen. Amplaz hunn se op de Profi gewaart fir d'Thema unzegoen, wat dacks net geschitt ass, d'Fro opgestallt ob d'Formatioun vu Professionnelen a sexueller Themen am Allgemengen, a speziell potenziell Sex a Porno Sucht, hir klinesch Praktiken verbesseren. Och wann et Beweiser gëtt, déi op d'Roll vun der moralescher a reliéiser Inkongruenz an der falscher Indikatioun vu Sex a Porno Sucht weist (30), eis Etude huet gewisen datt d'Gefiller vu Schimmt och verschidden Originen hunn. Déi negativ Gefiller stamen aus der Intensitéit vum Verhalen an der Rauheet vum verbrauchten Inhalt (zB Mënsch-Déier Sex, Vergewaltegung). Zënter Paraphilie gëtt allgemeng als Ausgrenzungskriterien ugesinn (81114), d'Präsenz vu paraphilen oder no paraphilen Inhalt kann an der Diagnostik duerchernee sinn a soll weider exploréiert ginn. E puer Studien hunn d'Co-Optriede vum paraphilen Inhaltsverbrauch a Porno Sucht gemellt (19); awer, dat gëtt normalerweis erkläert duerch d'Entschiedegung vun net erfëllte sexueller Fantasie (43). An eiser Etude war et mam Effekt vun Toleranz an Desensibiliséierung verbonnen.

E puer Aschränkungen vun der Studie sollten notéiert ginn. Als éischt sinn d'Resultater limitéiert duerch wat d'Participanten mat Bezuch op hiert sexuellt Liewen an den Inhalt vun der verbrauchter Online Pornografie gedeelt hunn. D'Participanten ware gréisstendeels net gewëllt iwwer den Inhalt vun de Materialien ze schwätzen déi se verbraucht hunn a si waren och onwuel iwwer d'Ausmooss vun hirem Verhalen ze diskutéieren. Zweetens, d'Probe enthält Participanten, déi Membere vu Sex Addicts Anonymous a Sexaholic Anonymous waren, deenen hir Erzielung vun hire Geschichte méi vun Suchtmodeller beaflosst hätt kënnen, déi am Kär vum 12-Schrëtt Programm sinn (44). Drëttens, eis Prouf abegraff nëmmen Männer. Och wann d'Literatur seet datt dëst Phänomen méi heefeg bei Männer ass (45), ginn et Studien déi d'Spezifizitéite vun der Sexualitéit bei Fraen identifizéiert hunn (46). Ähnlech hunn eis Probe haaptsächlech heterosexuell Männer abegraff, während déi net-heterosexuell Orientéierung als e wichtege Risikofaktor fir problematescht sexuellt Verhalen identifizéiert gouf (47). Am Allgemengen, Fraen an Net-heterosexuellen bannent PISU sinn ënnerfuerscht an zukünfteg Studien sollen konzentréieren dëser Lück ze fëllen. Véiert, den AICA-C klineschen Interview gouf net virdru benotzt a kalibréiert an der tschechescher Sprooch a seng Kodéierung gouf vun nëmmen engem Fuerscher gemaach, sou datt d'inter-bewäertte Zouverlässegkeet net bewäert ka ginn. Schlussendlech huet d'Probe Participanten abegraff déi haaptsächlech e Problem mat der Pornografie benotzt hunn. Aner Forme vun online sexuell Verhalen wéi Cybersex a besicht daten Siten waren kleng an eiser Etude a problematesch offline sexuell Verhalen gouf net fonnt. Also ass eis Etude applicabel nëmme fir (1) Online Pornographie Benotzung an net fir aner Forme vu sexueller Verhalen, an (2) d'Benotzung ass intensiv genuch datt d'Participanten decidéiert hunn professionell Hëllef ze sichen.

Mir erkennen datt d'Kritik vun der Notzung vun der Suchtterminologie a Bezuch op allgemeng oder just vague problematesch Pornonotzung gerechtfäerdegt ka sinn (zB 28); Wéi och ëmmer, dës Etude weist datt am Fall vun Hëllef-Sich Männer an hir problematesch Pornographie Notzung, de Suchtmodell vun de verfügbare Konzeptualiséierungen déi nëtzlech war fir d'Konditioun an der aktueller Probe ze beschreiwen.

Dateschutzerklärung

Déi rau Donnéeën, déi d'Conclusiounen vun dësem Artikel ënnerstëtzen, ginn vum entspriechenden Auteur zur Verfügung gestallt, ouni onnéideg Reservatioun.

Ethik - Erklärung

Ethesch Iwwerpréiwung an Genehmegung war net erfuerderlech fir d'Studie iwwer mënschlech Participanten am Aklang mat der lokaler Gesetzgebung an institutioneller Ufuerderunge. D'Patienten / Participanten hunn hir schrëftlech informéiert Zoustëmmung zur Participatioun un dëser Etude geliwwert. Schrëftlech informéiert Zoustëmmung gouf vum Individuum (en) kritt fir d'Publikatioun vun potenziell erkennbaren Biller oder Daten an dësem Artikel abegraff.

Autor Contributeuren

AŠ huet d'Interviewen gemaach an d'Datenanalyse Iwwerwaachung gemaach. D'LB huet d'Analyse gemaach an den éischten Entworf geschriwwen. LB, AŠ, MD, KŠ, a KW hunn d'Resultater interpretéiert an den Entworf geännert. All Autoren hunn zum Artikel bäigedroen an déi proposéiert Versioun guttgeheescht.

Konflikt vu Wënsch

D'Auteuren deklaréieren datt d'Fuerschung an der Verôffentlechung vu kommerziellen oder finanzielle Bezéiungen, déi als potenzielle Konflikt vun Interesse entwéckelt ginn kënne gemaach ginn.

Notiz vum Verlag

All Fuerderungen, déi an dësem Artikel ausgedréckt sinn, sinn eleng déi vun den Autoren a representéieren net onbedéngt déi vun hiren verbonnen Organisatiounen, oder déi vum Verlag, den Redaktoren an de Rezensiounen. All Produkt dat an dësem Artikel bewäert ka ginn, oder Fuerderung déi vu sengem Hiersteller gemaach ka ginn, ass net vum Verlag garantéiert oder ënnerstëtzt.


Méi Studien iwwer Porno Sucht kënnen op eisem Haaptforschungssäit hei.