Pornografie Sucht - e Supranormal Stimulus Betraffet am Kontext vun Neuroplastie (2013)

Den Dr Don Hilton

Donald L. Hilton Jr., MD*

De Department of Neurochirurgie, der Universitéit vu Texas Health Sciences Centre zu San Antonio, USA

mythologesch

Sucht war e divisive Begrëff, wa se a verschidden compulsive sexuell Verhalen (CSB) applizéiert ginn, abegraff obsessive Benotzung vu Pornographie. Trotz enger wuessender Akzeptanz vun der Existenz vun natierlechen oder Prozesser Ofhängegkeeten op Basis vun engem verstäerkte Verständnis vun der Funktioun vun de mesolimbesche dopaminergesche Belounungssystemer, gouf et eng Retizenz fir CSBs als potenziell Suchtméisseg ze labeléieren. Wärend pathologescht Spille (PG) an Adipositas méi grouss Opmierksamkeet a funktionnelle a Verhalensstudien kritt hunn, beweise Beweiser ëmmer méi Beschreiwung vu CSBs als Sucht. Dëse Beweis ass multifacettéiert a baséiert op engem evoluéierende Verständnis vun der Roll vum neuronalen Rezeptor an der Sucht-verbonne Neuroplastizitéit, ënnerstëtzt vun der historescher Verhalensperspektiv. Dëse Suchtfaktor kann duerch déi beschleunegt Neiheet an de 'supranormale Stimulus' (e Saz zesummegefaasst vum Nikolaas Tinbergen) verstäerkt Faktor, déi d'Internetpornographie lount.

Schlësselwieder: Gehir; Sucht; pornografie; Neuroplastikitéit; Sexualitéit

Krut: 4 Mäerz 2013; Verëffentlecht: 19 Juli 2013

Sozioaffektiv Neurowissenschaft & Psychologie 2013

Donald L. Hilton. Dëst ass en Open Access Artikel verdeelt ënner de Bedéngunge vun der Creative Commons Attribution 3.0 Unported (CC BY 3.0) Lizenz (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/), déi all net kommerziell Benotzung, Verdeelung a Reproduktioun an iergendeng Medium erlaabt, virausgesat d'originell Aarbecht ass richteg zitéiert.

Zitatioun: Sozioaffektiv Neurowissenschaft & Psychologie 2013, 3: 20767 - http://dx.doi.org/10.3402/snp.v3i0.20767

Vill vun der Konternatioun betreffend ob compulsive sexuell Verhalen (CSB) eng Sucht ass oder e bësse méi mild Krankheet betrëfft wahrscheinlech mat wéi mir de Begrëff selwer definéieren. Et ass evident datt d'Wuert 'Sucht' ongewollt an der mentaler Nomenklatur benotzt gouf; ee brauch net méi wäit wéi de Diagnostesch a statistesch Handbuch vu Mentalenstudenten (DSM) fir Beweiser dofir. A fréiere Versiounen war Suchtfaktor Verhalen méi diffus beschriwwen a verschiddene Sektiounen; den DSM-5 huet dëst geännert an huet e Klassifizéierung mat dem Wuert Sucht bäigefüügt.

D'DMSM Handbicher sinn historesch atheoretesch gewiescht, dat ass op Basis vu Verhalensobservatioun an Interview amplaz op biologesch Etiologie ze fokusséieren. Déi praktesch Bedeitung ass datt den DSM also kann als Handbuch fir Kliniker am Feld funktionnéieren; si kënne mental Krankheet diagnostizéieren a behandelen, abegraff Suchtverhalen, baséiert op Observatioun an Interview, anstatt duerch diagnostesch Scannen an Laborresultater ze vertrauen.

Fir ze verstoen firwat d'Wuert Sucht Resistenz an dësem Kontext erfëllt huet, ass et nëtzlech seng historesch Bedeitung am Lexikon ze berécksiichtegen. Eng fréi, a méiglecherweis déi éischt, opgeholl Notzung vum Wuert Sucht an engem medizinesche Kontext war eng Ausso an der Journal of der American Medical Association am 1906: 'Et ass wéineg egal ob een iwwer d'Opium Gewunnecht schwätzt, d'Opium Krankheet, oder d'Opium Sucht' (Jelliffe, 1906). Wärend e puer Sträit elo mam Wuert a Relatioun mat exogene verbrauchte Substanze vu Mëssbrauch bestreiden, gouf et bis elo eng Réckhalung iwwer seng Uwendung op wat elo als endogen, Prozess oder natierlech Ofhängegkeeten bezeechent gëtt.

Am 1983 huet de Patrick Carnes de Begrëff "sexuell Sucht" agefouert op Basis vu Verhalensparameter (Carnes, 1983). Anerer hunn e Verhalensmodell fir sexuell Sucht ënnerstëtzt; betruecht zum Beispill de rezente Pabeier vum Garcia an Thibaut, dee sot: 'D'Phänomenologie vun exzessiver netparaphiler sexueller Stéierung favoriséiert seng Konzeptualiséierung als süchteg Verhalen, anstatt eng obsessiv-compulsive oder eng Impuls Kontrollstéierung' (Garcia & Thibaut, 2010).

Angres a Bettanardi-Angres (2008) definéiert Sucht als 'déi weider Notzung vu Stëmmung-verännerende Suchtstoffer oder Behuelen (z. B. Spillen, CSBs) trotz negativ Konsequenzen', an Bostwick a Bucci (2008) hunn den Zousatzlabel am Kontext vun der Internetpornografie benotzt. Et gëtt eng wuessend Tendenz fir de Begrëff sexueller Sucht op CSBs ëmzesetzen, mat enger Erkenntnis datt sexuell Motivatioun komplex ass, mat affektiven, motivationalen a kognitiven Faktoren, déi Ausdrock vun der biologescher Fuere beaflosse fir ze reproduzéieren. Zum Beispill, Estellon a Mouras (2012) beschreift eng progressiv Konvergenz vu psychoanalyteschen an neurowëssenschaftleche Perspektiven wéi op sexueller Sucht ugewannt.

Sucht Neurobiologen ënnerstëtzen ëmmer méi d'Konzept vun der Existenz vun natierlechen Ofhängegkeeten, well funktionell a cellulär Beweiser weider accumuléieren. Dëse Modell baséiert op enger motivéierender Plattform, déi aus engem robust konservéierten mesolimbesche Belounungssystem staamt, mat engem dopamin-mediéierten Salience Drive, déi aus dem Midbrain an aner Systemer essentiell fir d'Iwwerliewe projizéiert. Dëse Prozess erméiglecht a verbessert neuronal Léieren duerch Mikro- a Makro-Neuroplastik Verännerung. Sucht ass net méi einfach definéiert duerch Verhalenskriterien.

Mënsch Konsuméiere Verhalen betreffend Iessen a Sex ass méi komplex wéi en einfachen Reiz-Reflex Reflex. Georgiadis (2012) erkläert datt d'mënschlech Sexualitéit "kloer Engagement vu héije cerebral corticalen Gebidder weist, méiglecherweis op Héichniveau" mënschlech Funktiounen ", wéi Perspektiv huelen. Exekutiv Input vu Frontalregioune kënnen d'mesencephalesch dopaminergesch Belounungsimpulser moduléieren zu der Nukleus Accumbens – ventral striatal Belounungsregioun. Trotzdem sinn déi mächteg Dréi fir ze iessen an ze kreéieren ganz erfollegräich ausgedréckt a Spezies déi iwwerliewen, a Linnen déi net mat netpositiven Fruchtbarkeetssätz reproduzéieren, aus wéi engem Grond och ëmmer. Egal wéi méi héich kortikale Funktioun d'Faarf Sex mat aner Fräizäit Nuancen huet, evolutiv prokreativ Drock trompelt reng reng Fräizäitmotiv a biologesch erfollegräich Arten, abegraff Mënschen.

D'Beweiser déi d'Konzept vun der natierlecher Sucht ënnerstëtzen ass multithreaded, mat dem Verhalensfuedem ass nëmmen ee Bestanddeel vun der wuessender Tapisserie vun der Fuerschung z'ënnerstëtzen. Funktionell Imaging Studien, korreléiert mat Behuelen, sinn offensichtlech Interesse, awer metabolesch a genetesch Faktore ginn ëmmer méi relevant. Et war viru méi wéi engem Joerzéngt datt d'Realisatioun ugefaang huet iwwer d'Existenz vu Prozess Sucht (Holden, 2001). Dëst Bewosstsinn huet eng Reifung erstallt fir d'Roll vun de mesolimbesche dopaminergesche Belounungsweeër a béid Drogen an natierlech Ofhängegkeeten ze verstoen (Nestler, 2005, 2008), e Prozess deen an der American Society of Addiction Medicine (ASAM) Definitioun am August 2011 (bekannt als ASAM Long Definition) kulminéiert. Déi nei ASAM Definitioun beschreift Sucht als eng chronesch Krankheet am Gehir, déi d'Belounung, d'Motivatioun an d'Erënnerungssystemer beaflosst, a kombinéiert Substanz a Verhalenssucht ënner engem gemeinsamen Dach.

D'Zousatz vun enger Ënner-Sektioun iwwer Verhalensofhängegkeet am DSM-5 ass och d'Unerkennung vun dëser Ännerung vun der Perspektiv op der natierlecher Sucht. Wéi och ëmmer, dës Ënnerdeelung enthält nëmmen ee Prozess Sucht, pathologescht Spille (PG) (Reuter et al., 2005), wärend d'Internet Gaming Stéierung ofgestëmmt gëtt, d'Iwwerverbrauch vu Liewensmëttel a Sex, an aner Prozessofhängegkeeten an eng Sektioun mam Titel "Konditioune fir weider Studie", oder se komplett ignoréieren. Wärend et konsequent mat kierzleche Verhalens- a Funktionelle Daten ass datt PG elo als méi no Modelléierungsmëttelmëssbrauch unerkannt gëtt anstatt obsessiv-compulsive Stéierungen (El-Guebaly, Mudry, Zohar, Tavares, & Potenza, 2011), sou datt et de Suchtlabel verdéngt, ass et inkonsistent fir de selwechte Label fir Internetpornografie Sucht ze bestätegen. Genee dës Inkonsistenz ënnerstëtzt d'Viraussetzung datt kulturell a politesch Biasë tendéieren fir Suchtfaktor sexuellt Verhalen ze minimiséieren.

Et ass iwwerrascht, datt Nuddelenergie net als Verhalenssucht bezeechent gëtt, trotz Studien, déi dopaminergesch Rezeptor-Downregulatioun an der Ongewëssheet demonstréieren (Wang et al. 2001), mat Reversibilitéit mat Diuetung an Normaliséierung vum Kierpermass Index (BMI) (Steele et al., 2010). De Konzept vun engem "supranormalen Reiz", deen dem Nikolaas Tinbergen säi Wuert (Tinbergen, 1951), gouf viru kuerzem am Kontext vun intensiver Séissheet iwwerschratt Kokain Belounung beschriwwen, wat och d'Viraussetzung vun der Liewensmëttel Sucht ënnerstëtzt (Lenoir, Serre, Laurine, & Ahmed, 2007). Tinbergen hu ursprénglech festgestallt datt Vullen, Päiperleken a aner Déiere kaaft ginn, fir künstlech Ersatzstécker ze konkretiséieren, déi speziell attraktiv sinn wéi d'normal Eier a Matheen. Et gëtt natierlech natierlech e Manko vu vergläichbare funktionnelle a Verhaltensprozeduren an der Studie vun der mënschlecher sexueller Sucht, am Verglach mam Glécks- a Nahrungssucht, awer et kann argumentéiert ginn, datt all dës Verhalensreegelen supranormal Reizen involvéieren. Deirdre Barrett (2010) huet Pornographie als Beispill vun engem supranormale Stimulus abegraff.

Ënnerstëtzung fir d'Existenz vu Prozess Sucht, ass awer mat eisem Verständnis vun synaptescher an dendritescher Plastizitéit erhéicht.
Gëtt et Beweiser fir d'Existenz vu Pornographie Sucht ze ënnerstëtzen? Et hänkt dovun of wat een als Beweis acceptéiert oder kann verstoen, an dëst ass eng Funktioun vu Perspektiv an Ausbildung. Perspektiv kann Bias virstellen, an eis Perspektiven si vu Facteuren beaflosst wéi eis perséinlech Erzéiung a Liewenserfarungen. Wat fir een sënnlos ass kann en definitive Beweis fir en anert sinn ofhängeg vu Differenzen am Wëssen, dat esoteresch fir dat betreffend Feld ass. Wéi den TS Eliot sot: 'Wou ass d'Wëssen, déi mir an der Informatioun verluer hunn?' (TS Eliot, Chorussen vun de Rock, Ouverture Stanza, 1934).

Informatioun, oder Daten, gëtt Wëssen wéi et an der Theorie organiséiert gëtt an als Theorie sech an de Glawe Systemer ofgekillt, oder Paradigmen. Kuhn (1962 /2012) bemierkt datt wann etabléiert Paradigme vun Anomalien erausgefuerdert ginn, d'Wëssenschaftler tendéieren de Status Quo ze verdeedegen, bis et offensichtlech gëtt datt opkomende Beweiser an Theorie de Status Quo verouderd hunn, an doduerch e Paradigmewiessel ausfällt. Paradigmewiessel sinn net schmerzlos, well Galileo, Ignaz Semmelweis, an anerer, déi virwëtzeg Dogma geléiert hunn.

Den initialen Paradigma vun der Sucht gouf definéiert eleng op Verhalenscritèren. Wat de Kuhn als paradigmatesch "Kris" bezeechent ass entstanen mat Neurowëssenschaften, wat wesentlech eng parallel ass - an, selbstverständlech zu de strenge Verhalensleit, e Konkurrenzparadigma mat der Aféierung vum Konzept vu Verhalens (Prozess) Ofhängegkeeten. Vum neurologesche Standpunkt sinn dës wierklech parallel, an och ugrenzend, Paradigmen, wéi fréier diagnostesch Kriterien, déi d'Substanzsucht definéieren, fir e puer ausgesinn (Garcia & Thibaut, 2010) fir sech mat deenen ze definéiere Verhalensofhängegkeeten.

D'Kris existéiert am strenge Verhalensparadigma, besonnesch wat d'CSBs als süchteg bezeechent. Zum Beispill e Pabeier deen d'Konzept vun der natierlecher Sucht ënnerstëtzt, speziell op Pornographie fokusséiert (Hilton & Watts, 2011), argumentéiert datt béid Mikro- a Makroneuroplastizitéit d'Existenz vu sou Ofhängegkeete bestätegen. Eng Äntwert (Reid, Schräiner, & Fong, 2011) entgéintgeholl datt d'Studien zitéiert ënnerstëtzen makroskopesch Neuroplastizitéit an Suchtfaktiver Behuelen, korrelativ sinn, hu keng Ursaach zu der Verhënnerung mat Bezuch op Sucht. Fokusséiert op all Ännerungen, déi méiglecherweis méi op metaboleschen Effekter betreffen (héijen Bluttzocker, héije Lipidniveauen, asw.), Ass dës Äntwert entloossend vun engem neuroplasteschen Effekt am Zesummenhang mam Léieren. Skeptesch fir all natierlech Sucht, déi morphologesch Verännerunge verursaacht, veruersaache se Beweiser, déi d'Existenz vu Liewensmëttel oder Ausübungsabhängegkeet bestätegen, a speziell d'Aféierung datt dës Verhalen morphologesch Ännerungen am Gehir kéinte beaflossen. Interessant si zouginn datt se méi akzeptéieren 'vun engem kausale Mechanismus ... wann Substanzen involvéiert sinn', doduerch datt d'Resistenz bewisen huet, datt de Kuhn zu Ännerungen am alen Paradigm virausgesot huet, datt Substanzen eleng richteg Ofhängegkeeten verursaache kënnen. Dës Lück tëscht de Verhalens- a biologesche Paradigme gëtt weider gewisen an hirer Bewäertung vun der Wichtegkeet vun der molekulärer Biologie an der Suchtdebatt. Streng Verhalebewierkungen miniméieren d'Relevanz vun DeltaFosB, zum Beispill fir Sucht, a betounen datt DeltaFosB d'Pornographiesdebatt net informéiere kann, well et gi keng Studien am Mënsch déi DeltaFosB speziell am Kontext vu Pornographie ënnersicht.

Bei der Diskussioun vun hirer Perspektiv huet de Reid et al. zitéieren hir eege Wierk an vermeiden d'Sexualitéit als potenziell Sucht ze identifizéieren. Si gesinn problematesch konsuméierend Verhalen, egal ob Kokain, Iessen, Alkohol oder Sex, als getrennte Stéierungen (wéi am DSM) an dofir widderstoen all Generaliséierung als 'spekulativ net wëssenschaftlech' (Reid et al., 2011). Dës Haltung ass net iwwerraschend wann se am Kontext vum Paradigma berécksiichtegt ginn an deem se trainéiert goufen, wat méi op d'Behuele fokusséiert huet anstatt op d'Integratioun vu opkomende biologesche Beweiser. D'Lieser ginn encouragéiert de Kommentar ze studéieren iwwer d'Reid-Äntwert vum Hilton a Watts direkt duerno a kontinuéierend mat der Äntwert. Dat e separat Neurowëssenschafts Suchtparadigma entstanen ass huet eng kuhnesch Kris provozéiert, well dës Meenungen zu engem neien a kohäsive biologesch-Verhalensparadigma fusionéieren, déi Ofhängegkeeten souwuel fir Substanzen wéi och zu Behuelen definéieren.

En anere Resumé vun den Argumenter géint d'Konzept vun der Sucht Sucht Sexualitéit fënnt een Den Myth of Sex Addiction vum David Ley. D'Buch beschreift och CSBs aus engem Verhalensvispunkt, mat neurobiologesche Beweiser, déi d'Debatt iwwer d'Existenz vun der natierlecher Sucht informéieren, déi mam vireg referenzéierten Zitat aus der Reid-Äntwert op den Hilton-Watts Redaktion entlooss gouf: 'spekulativ net wëssenschaftlech'.

Interessanterweis gëtt de Gehir vum Ley als "komplex, multideterminéiert" schwaarz Këscht "gesi gesinn, déi mer just amgaang sinn ze verstoen ... komplex Verhalen wéi Sex verspriechen eng Rätsel fir vill Joren ze kommen." (Ley, 2012). Erëm, dëst paradigmatescht Spalt ass an der Schleier vun der Neurowëssenschaften mat engem Veneer vu Geheimnis an "Rätsel" ze gesinn, an e Versprieche datt mir sexuell Neurowëssenschafte fir ville Joeren net kënnen verstoen; sécher net elo!

Statt wéi ee sech fokusséiert ob dat Suchtfaktor sech mat Drogen injektéiert oder eng héich erwächtend sexuell Biller betrëfft, e verstäerkt Wësse vu celluläre Mechanismen erlaabt et eis ze verstoen datt Sucht involvéiert an d'Biologie um synaptesche Niveau verännert, wat duerno e spéidert Verhalen beaflosst. Sucht Neurowëssenschaften ass elo sou vill iwwer neuronal Rezeptor Reaktivitéit, Modulatioun, a spéider Plastizitéit wéi et geet ëm zerstéierend a repetitivt Verhalen.

Verschidde verlaangen e méi héije Beweisstandard fir Sex wéi fir aner Behuelen a Substanzen wann et drëm geet Sucht ze definéieren. Fir
Instanz gouf eng streng behuelenistesch Perspektiv illustréiert andeems mir erklären datt fir Pornographie als Suchtméisseg bezeechent ginn, mir musse prospektiv een Kohort vu Kanner addéieren, en aneren schützen, funktionell béid Kohorten virum an no a scannen, a Verhalensresultater vergläichen (Clark-Flory, 2012). Selbstverständlech kann dës Studie net gemaach ginn, wat d'ethesch Themen ugeet. Awer, mir ginn dovun aus, datt och déi, déi dës Verhalensperspektiv ënnerstëtzen, d'Viraussetzung akzeptéiere géifen datt Tubak süchteg ass ouni déi selwecht potenziell, kannerbaséiert Studie ze froen. An anere Wierder, wou ass déi vergläichend potenziell Studie mam Tubak bei Kanner? Deen, deen d'Kanner deelt, hallef Zigarette gëtt, déi aner schützt a se am Längs gefollegt? Et gëtt et net, natierlech, an et wäert ni sinn, an dofir wäerten e puer ëmmer soen datt Fëmmen net süchteg ass. Sou soten déi siwen Tubakscheffen virum Henry Waxman sengem Ënnerkomitee fir Gesondheet an d'Ëmwelt am Joer 1994: an der Nofolleg huet jidderee gesot "Nee" wann hie gefrot gouf ob Fëmmen süchteg war, en Expert Zeegnes mat abegraff (UCSF Tobacco Control Archives 1994). Awer baséiert op enger ëmfangräicher Kierperfuerschung, gleeft praktesch jiddereen - ausser dës Tubakscheffen an hir Experten - datt Beweiser fir Tubaks süchteg Eegeschafte existéieren. Fir déi Saach, wou sinn déi potenziell kanneresch Kokain, Heroin an Alkoholstudien op Kand?

Den Haaptunterschied ass datt mir elo léieren-mediéiert Neuroplastizitéit an Neuronal Rezeptor Reaktivitéit verstoen, dorënner Nikotinesch Acetylcholin, Opioid, Glutamat, an Dopamin Rezeptoren, vill besser wéi mir an der Vergaangenheet gemaach hunn. Mir kënnen elo Sucht gesinn, egal op Fëmmen, Kokain, oder Sex, duerch d'Objektiv vum neurale Rezeptor a spéider Neuroplastesch Verännerung, an net nëmmen aus enger Verhalensperspektiv.

Fir d'Beweiser z'akzeptéieren, déi d'Konzept vun der sexueller Sucht ënnerstëtzen, ass et néideg e Verständnis vun den aktuelle Konzepter vu cellulärer Léieren a Plastizitéit ze hunn. Dendritesch Arboriséierung an aner cellulär Verännerunge virum Gyral Skulptur (Zatorre, Field, & Johansen-Berg, 2012) mam Léieren, a Belounungsbaséiert Léiere ass net anescht. Sucht gëtt doduerch eng mächteg Form vu Léieren, mat der assoziéierter Neuroplastizitéit schiedlech (Kauer & Malenka, 2007). Sucht-verbonne Léieren ass nëmmen eng Ausdehnung vun der Belounung-baséiert Léieren an dësem Modell, an et ëmfaasst also ähnlech Transkriptiounsfaktoren an Neurotransmitter. Zum Beispill gouf DeltaFosB iwwer e Joerzéngt fonnt datt se chronesch erhéicht ginn an de mëttelgrousse Neuronen vun der Nukleus accumbens an de Gehirn vun Drogenofhängeger Labo Déieren (Kelz et al., 1999). Spéider Studien hu gewisen datt et an dësen selwechten Zellen an Déieren erhéicht gëtt, déi pathologesch Iwwerschneidung vun natierlechen Belounungen manifestéiert, dorënner Liewensmëttel a Sex (Nestler, 2005).

Supraphysiologic Niveaue vun DeltaFosB schéngen hyperconsumptive Staate vun der natierlecher Sucht ze portéieren (Nestler, 2008). Dat DeltaFosB ass net nëmmen e Marker, awer och e Facilitator vun engem hyperconsumptive Verhalen (als Neuroplastizitéit Enabler) ass gutt demonstréiert. Zwee enk verbonne Mechanismen goufen benotzt fir DeltaFosB genetesch ze manipuléieren onofhängeg vu Verhalensvariabelen. Een ëmfaasst Linne vu bitransgenen Mais produzéieren déi selektiv DeltaFosB spezifesch an de striatal Belounungsberäicher iwwerexpresséieren, an déi zweet ëmfaasst den Transfer vun Genen duerch adeno-assoziéiert virale Vecteuren an erwuesse Déieren, déi dann iwwer- oder Ënnererexpression vun DeltaFosB induzéieren. Dës genetesch verännert Déieren weisen ofhängeg hyperconsumptive Verhalen mat Liewensmëttel (Olausson et al., 2006), Rad lafen (Werme et al., 2002), a Sex (Wallace et al., 2008). Zum Beispill, wann d'Iwwerausdrock vun DeltaFosB duerch dës Viralvektoren an Labo Déieren imposéiert gouf, hunn se eng supraphysiologesch Verbesserung vu sexueller Leeschtung gewisen (Hedges, Chakravarty, Nestler, Meisel, 2009; Wallace et al., 2008). Ëmgekéiert reduzéiert d'Repressioun vun DeltaFosB d'Performance (Pitchers et al., 2010), also bestätegt datt et eng Roll bei normaler physiologescher Homeostase huet.

Et schéngt elo datt DeltaFosB e molekulare Transkriptiouns-Schalter ass, deen aner Genesette schalt, déi dann neuroplastesch Verännerung an dësen Neuronen meditéieren; An anere Wierder, si förderen neuronal Léieren. DeltaFosB erhéicht dendritesch Wirbelsätheet an mëttlerem sténkegen Neuronen am Kär accumbens bei Sucht Déieren während verlängert Perioden vun Abstinenz duerch Stimulatioun vum Protein Cdk5, sou datt et eng Bréck zu méi verlängert Neuroplastizitéit gëtt (Bibb et al., 2001; Norrholm et al., 2003). DeltaFosB gouf gewisen an eng positiv Réckkopplungsfunktion mat Kalzium / Calmodulin-ofhängeg Protein Kinase II ze funktionnéieren fir neuroplastesch Zelluléierend Reaktioune bei Kokain Sucht ze maachen. Bedeitend ass dës Associatioun och fir déi éischte Kéier a mënschlech Kokain Sucht demonstréiert (Robison et al., 2013).

Rezent Beweiser hunn bewisen datt DeltaFosB kritesch ass fir dës dendritesch Plastizitéit duerch säin Effekt op de mesolimbesche Belounungssystem a béid sexueller an Drogenbelounungen, en Effekt deen duerch den D1 Dopamin Rezeptor an der nucleus accumbens mediéiert gëtt (Pitchers et al., 2013). Dopamine ass kritesch beim Zouuerdneele vu sexuellen Zeilen (Berridge & Robinson, 1998), a kierzlech Studien ënnerstëtzen eng physiologesch Roll an der sexueller Funktioun och duerch hiren Effekt op an Interaktioun mat den hypothalamesche oxytocinergesche Systemer (Baskerville, Allard, Wayman, & Douglas., 2009; Succu et al., 2007). Dësen Afloss gouf breet iwwer Phylen konservéiert (Kleitz-Nelson, Dominguez, & Ball, 2010; Kleitz-Nelson, Dominguez, Cornil, & Ball, 2010, Pfaus, 2010), suergt dofir datt Geschlecht, wat essentiell fir d'Ausliewenserleeung ass, haltbar bleift. Hypersexualitéit als Konsequenz vun dopaminergescher pharmakologescher Interventioun ass eng bekannte Morbiditéit vu sou enger Behandlung, an et ass verbonnen mat 'iwwerdriwwe Cue-ausgeléist Incentive Salience-baséiert Motivatioun' (Politis et al., 2013). Sucht, natierlech, kann als gestéiert Salience beschriwwe ginn. Amplaz dat ze wëllen dat wat d'Iwwerliewe wäert verbesseren, sinn déi Sucht motivéiert fir ze wëllen, och wann et kloer schiedlech ass, en neuroplastesche Prozess deen den hedonistesche Setpoint nei kalibréiert.

Mir gesinn dës Neuroplastizitéit um zellularen Niveau duerch dendritesch Arboriséierung an aner cellulär Verännerungen déi en neuroplastesche 'Gerüst' vun Zorten ubidden fir nei Synapsen ze bilden. Schwéier Verlaangen Zoustänn verbonne mat der spéiderer Sattung hunn dës mikromorphologesch Verännerunge produzéiert, wéi bewisen duerch sou villfälteg Ausschöpfungsmuecht Modeller wéi Kokain (Robinson & Kolb, 1999), Amphetamin (Li, Kolb, & Robinson, 2003), Salz (Roitman, Na, Anderson, Jones, & Berstein, 2002), a Sex (Pitchers, Balfour et al., 2012). Salt Ausschöpfung-Repetioun Verlaangenmodeller goufen ugewisen datt se déiselwecht Genesätz mobiliséieren, déi vu Kokainmodeller aktivéiert goufen, an dës Mobiliséierung gëtt vun Dopaminantagonisten ofgeschwächt, wat suggeréiert datt Drogenofhängeger antike Ureizweeër benotzen déi wesentlech fir d'Iwwerliewe sinn (Liedtke et al., 2011).

Glutamat Rezeptorhandel ass eendeiteg fir synaptesch Plastizitéit. Sex, als mächteg Gehir Belounung, huet Beweiser fir Steigend Synapsen ze gesinn, déi sech als eng Erhéijung vum NMDA – AMPA Rezeptor Verhältnis manifestéieren, e Harbinger vun der spéiderer synaptescher Plastizitéit a Léiere well dës Synapsen spéider net verschéckt sinn, ähnlech wéi wat geschitt mat Kokain benotzt (Pitchers, Schmid et al., 2012). Speziell war dës Verhältnis Ännerung direkt a laang dauerhaft, an et gouf an nucleus accumbens Neuronen fonnt afferent zu der prefrontaler Cortex, e Gebitt dat wichteg ass fir CSBs ze mediéieren (Pitchers, Schmid et al., 2012). Dobäi ass Sex eenzegaarteg tëscht natierlech Belounungen, an där d'Liewensmëttelbelounung net déiselwecht persistent Ännerung vun der synaptescher Plastizitéit verursaacht huet (Chen et al., 2008). Kritesch goufen neuroplastesch Verännerungen a béid dendritescher Morphologie a Glutamat Rezeptorhandel korreléiert mat verstäerkter sexueller Erfarung a verstäerkter Amphetaminempfindlechkeet, en anere Markenzeeche vu Sucht. Och no 28 Deeg, wann dës Ännerunge sech zréckgezunn hunn, ass déi sexueller induzéiert Hypersensitivitéit géint Amphetamin bestänneg (Pitchers et al., 2013), weider d'Beweiser fir natierlech Sucht ze verstäerken.

Neuroplasticitéit als Resultat vum Léieren gëtt net nëmme mat mikrozelluläre Verännerunge gesinn, sou wéi mat Arboriséierung, awer och makroskopesch mat gyral Skulptur (Zatorre et al., 2012). Vill Studien an de leschten zwee Joerzéngten hunn d'Tatsaach festgestallt datt d'Léiere kierperlech d'Gehir ännert. Esou divers Léiermuster wéi Musek (Elbert, Pantev, Wienbruch, Rockstroh, & Taub, 1995; Schwenkreis et al., 2007), jongléieren (Draganski et al., 2004), Taxifueren (Maguire, Woollett, & Spiers, 2006), an intensiv Studie (Draganski et al., 2006) sinn all gewisen datt se morphologesch Verännerungen zu Gyri beaflossen, an negativ Neuroplastizitéit gouf mat Ausbrauch gesinn (Coq & Xerri, 1999).

Dëst ass konsequent mat der Ausso vum Kauer a Malenka, an hirem Pabeier iwwer synaptesch Plastizitéit a Sucht, datt 'Sucht eng pathologesch awer mächteg Form vu Léieren an Erënnerung duerstellt' (Kauer & Malenka, 2007). Et ass dofir net iwwerraschend ze léieren datt Suchtstudien korreléiert mat kortikaler Atresia macroscopically. Virtuell all Studie iwwer Sucht huet Atrophie vu verschiddene Gebidder vum Gehir bewisen, besonnesch déi mat der frontaler volitionaler Kontroll an de Belounungssalzentenzentren. Dëst ass wouer fir Drogenofhängeger wéi Kokain (Franklin et al., 2002), Methamphetamin (Thompson et al., 2004), an Opioiden (Lyoo et al., 2005), an och fir Verhalensbedingunge verbonne mat pathologescher Iwwerverbrauch vun natierlechen Belounungen a Behuelen wéi Liewensmëttel (Pannacciulli et al., 2006), Sex (Schiffer et al., 2007), an Internet Sucht (Yuan, Quin, Lui, & Tian, 2011;; Zhou et al., 2011).

Erhuelung vu Sucht ass korreléiert mat positiven neuroplastesche Verännerungen och, sou wéi e Retour zu méi normale Gyralvolumen mat Erhuelung vun der Methamphetamin Sucht (Kim et al., 2006), an Erweiderung vu groer Matière no Mindfulness Therapie (Hölzel et al., 2011). Dës Reversibilitéit ënnerstëtzt d'Causation trotz der korreléierender Intent vun de Studie-Motiver vun dësen Aarbechten, wéi an de Léierplastizitéit Studien déi virdru zitéiert goufen bewisen.

Eis Gehirer sichen natierlech Neiegkeet, a Sexualitéit kann eng mächteg Belounung mat Neiheet bedéngen. Primitiv Organismen weise trophescht Verhalen iwwerlieft fir ze iwwerliewen, a Beweiser existéieren vun Dopamin-bezunn Iwwerliewensincitament bei Akkordaten. Dopamin-ugedriwwe Motivatioun déi fréi amniotes vum primitive Mesencephalon zum progressiv komplexen Telencephalon am Laaf vun der Phylogenie (Yamamoto & Vernier, 2011). Natierlech ass de mënschleche sexuelle Drive an déi spéider volitional Motivatioun a Belounungsprüfunge vill méi komplex (Georgiadis, 2012) wéi unicellular Trophismus, awer déi méi primitiv mesolimbesch dopaminergesch Salience Zentere deelen dës Basisdriffer.

'Hypersexuell Syndrom', wärend deskriptiv Verhale, fällt de Begrëff 'sexuell Sucht' bei der Beschreiwung vum aktuellen Zoustand vum Verständnis vu CSBs. Et ignoréiert zwee Joerzéngte vu Fuerschung iwwer wéi d'Léieren de Gehir souwuel mikro- wéi makroskopesch verännert, an et mécht en Déngscht fir béid Fachleit an de Public, an inkonsistent ausschléisst vum mächtegen natierlechen dopaminergesche Belounung am Nervensystem, sexueller Orgasmus (Georgiadis, 2006), aus Neuroplastik Léieren.

Pornographie ass e perfekte Laboratoire fir dës Art Romaner, dee geschmiert gëtt mat engem e grousse Vergnügungszoustand. D'fokusséiert Sich a klickt op der Sich no enger perfekter Masturbatiounsgewiicht, ass eng Ausübung am neuroplastesche Léieren. D'Tinbergen Konzept vum "supranormalen Reiz" (Tinbergen, 1951), mat Plastesch Chirurgie gestäerkt Brousen, déi an der grenzeloser Neiegkeet an de Mënschen déiselwecht Zuel benotzt ginn wéi déi Tinbergen a Magnus kënschtlech verstäerkt weiblech Butterfly Modeller; D'Männer vun all Arten beaflosse d'kënschtlech fir d'Natur evolutéiert (Magnus, 1958;; Tinbergen, 1951). An dësem Sënn liwwert déi verbessert Neiheet, metaphoresch gesinn, e pheromonähnlechen Effekt bei mënschleche Männercher, wéi Motten, déi 'orientéierend hemmend' ass an 'd'Virausbezuelungskommunikatioun tëscht de Geschlechter stéiert andeems d'Atmosphär duerchdréit' (Gaston, Shorey, & Saario, 1967).

Betruecht hypothetesch zwee Personnagen, frendlech fixéiert un hir Computeren, allebéid probéieren eng intermittéierter Verstäerkung Belounung ze gewannen. Béid verbréngen Stonnen eng Nuecht op hir Aufgab, a si hunn eng gewëssen Zäit, bis zum Punkt vun der Erschöpfung. Aarbecht a perséinlech Bezéiungen ginn negativ beaflosst, awer se kënnen net ophalen. Et ass eng Pornographie ze sichen, no just de richtege Clip fir sexuell Verbrauch; deen aneren gëtt an engem Online Poker Spill geschnidden. Eng Belounung ass masturbatory, an déi monetär, awer den DSM-5 klassifizéiert nëmmen de Poker als Sucht. Dëst ass souwuel Verhalens- a biologesch onkonsequent.

Och d'ëffentlech Meenung ass et ze probéieren dës biologesch Phänomen ze beschreiwen, wéi an dëser Ausso vum Naomi Wolf; 'Fir déi éischt Kéier an der Mënschheet sinn d'Biller an d'Allure déi vun echte nackte Frae versuergt. Haut wierklech nackeg Frae sinn just schlecht Porno "(Wolf, 2003). Just wéi d'Tinbergen an d'Magnus säi "Schmetterlings-Porno" mat Erfolleg am mënschleche Opmierksamkeet op d'Käschte vun echt Weibchen (Magnus, 1958;; Tinbergen, 1951), mir seelen deeselwechten Prozess deen am Mënsch geschitt.

Och wann Pornographie ka süchteg ginn, bleift d'Fro fir e puer, kann et schiedlech sinn? Den Inhalt vun der populäerster Pornografie déi aktuell verbraucht gëtt schéngt iwwerwältegend Aggressioun vis-à-vis vu Fraen ze weisen (Bridges, Wosnitzer, Scharrer, Chyng, & Liberman, 2010), an, an der homosexueller Pornografie, Männer (Kendall, 2007). D'Hald Metaanalyse ënnerstëtzt d'Viraussetzung datt Pornografie wierklech d'Attitude vun der Aggressioun géint Frae erhéicht (Hald, Malamuth, & Yuen, 2010), wéi och de Pabeier vum Foubert a Kollegen (Foubert, Brosi, & Bannon, 2011). Den Hald Rapport schléisst, 'Am Géigesaz zu der fréierer meta-Analyse, hunn déi aktuell Resultater eng allgemeng bedeitend positiv Associatioun tëscht Pornographie Benotzung an Attitudë ënnerstëtzt Gewalt géint Fraen an nonexperimental Studien' (Hald et al., 2010). Konsequent mat dësem Agressiounsmuster an der Pornographie, sinn d'Bridges et al. (2010) Studie huet festgestallt datt e representativen Exemplaire vu Szenen aus der Spëtzt 250 déi pornografesch Filmer vun 2004 op 2005 verkafen a lounen, weist datt 41% vun de Szenen Rektal ofgezeechent gefollegt vun mëndlecher Penetratioun, sou datt d'Fra net nëmmen zu enger misogynistescher a vernüchterner Roll ausgestallt, awer zu potenziell pathogenen coliform Bakterien och (Bridges et al., 2010).

Dës Informatioun huet negativ Implikatiounen, well déi grouss Majoritéit vun de Männer am College-Alter, an eng wuessend Zuel vu Weibchen, Pornografie regelméisseg benotzen (Carroll et al., 2008). Tatsächlech ass Pornographie vun Toleranz an Akzeptanz op Präferenz iwwergaang, mat villen Universitéiten déi elo "Sexwochen" organiséieren a sponsoren. Nodeems all Retizenz op Pornographie als viktorianesch moralistesch, wäertvoll Verstouss géint Éischt Amendement Rechter entlooss gouf, ginn all Widderhuelunge géint Pornographie net eescht geholl. Also, potenziell Schied un engem mentalen an emotionalen Wuelbefannen vun engem Mënsch ginn ni diskutéiert.

Zënter dës jonk Leit, duerch d'Spigelsystemer vum Gehir, "resonéieren mam motivationalen Zoustand vun eenzelne Leit" an dëse Filmer (Mouras et al., 2008), d'Aggressioun ëmmer méi inherent a Pornographie kann negativ emotional, kulturell an demographesch Effekter portéieren. Dës Themen garantéiere méi e grousse Respekt fir d'Kraaft vun natierlechen Ofhängegkeeten, déi, wéi hir Substanz Géigeparte maachen, 'de Stempel vun der Natur änneren' (William Shakespeare, Hamlet, Akt 3, Szen 4). Sex, wéi Medikamenter Belounungen, setzt säi Stempel op neuronal Rezeptoren, Dendriten, a Gyri wéi et den neuroplastesche Changement erliichtert, an doduerch de Suchtlabel fusionnéiert wann se kompulsiv an destruktiv ausgedréckt gëtt.

Paradigmeverréckele ginn normalerweis am beschten historesch gekuckt, nodeems déi, déi un aktuell paradigme festhalen, irrelevant gi sinn. Wärend de Verrécklunge dominéieren d'Kris an d'Spannung, bedeckt d'Bedeitung vun der Verrécklung am Moment. Trotzdem fänkt dat neit kombinéiert Paradigma dat Ofhängegkeeten zu Stoffer a Verhalensmethoden un sech ze behaapten, wéi an der neier ASAM Definitioun ze gesinn. Den DSM Monopol fir all Parameter vu psychescher Krankheet ze definéieren, abegraff ob biologesch Iwwerleeunge bäidroe kënnen oder net, léist sech als Resultat vun Inkonsistenzen an der leschter Editioun. Et ass net verwonnerlech datt den Thomas Insel, Direkter vum Nationalen Institut fir Mental Gesondheet, dëse weideren Defizit am DSM bekloen huet a seet: "Eng diagnostesch Approche baséiert op der Biologie wéi och d'Symptomer däerfen net vun den aktuellen DSM Kategorien ageschränkt ginn. ... ”(29. Abrëll 2013, http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml). D'Entloossung vun engem biologesche Bäitrag zu der psychescher Krankheet duerch d'DSM's Rou a weider Atheoretesch Haltung accentéiert a beschleunegt d'Realisatioun datt en neit kombinéiert Paradigma entsteet. Dëst gëtt an der kierzlecher illustréiert Wëssenschaftlech amerikanesch Artikel de DSM de "fundamentale Feeler: et seet näischt iwwer d'biologesch Basis vu mentale Stéierungen" (Jabr, 2013). Wéi de Bruce Cuthbert sot, 'Mir verstinn sou vill méi iwwer d'Gehir wéi mir et fréier haten. Mir si wierklech an der Mëtt vun enger grousser Verréckelung '(Jabr, 2013). Tatsächlech ass et e Paradigmewiessel, an als Verständnis vun der Kraaft vum supranormale Stimulus am Kontext vun der neuroplastescher Verännerung wäert weider kommen, gëtt de Kontrast ëmmer méi kloer.

Interessekonflikt a Finanzéierung

Den Auteur huet kee Finanzement oder Virdeeler vun der Industrie oder soss anzwuesch geschriwwen fir dës Iwwerpréiwung ze schreiwen.

Referenze

  1. Angres D. H, Bettinardi-Angres K. D'Krankheet vun der Sucht: Urspronk, Behandlung, an Erhuelung. Krankheet-ee-Mount. 2008; 54: 696 – 721. [PubMed]
  2. Barrett D. Supranormale Reizen: Wéi Ursprénglech hiren evolutive Zweck iwwerschratt hunn. New York: WW Norton & Company; 2010.
  3. Baskerville T. A, Allard J, Wayman C, Douglas AJ Dopamine Oxytocin Interaktiounen an der Erektion vun de Penis. Europäesche Journal vun Neuroscience. 2009; 30 (11): 2151 – 2164. [PubMed]
  4. Berridge K. C, Robinson TE Wat ass d'Roll vun Dopamin als Belounung: Hedonic Impakt, Belounungsléieren oder Ureiz Salience? Gehir Fuerschung Rezensiounen. 1998; 28: 309 – 369. [PubMed]
  5. Bibb J. A, Chen J, Taylor J. R, Svenningsson P, Nisha A, Snyder G. L, et al. Effekter vun chronescher Belaaschtung fir Kokain gi geregelt vum neuronale Protein Cdk5. Natur. 2001; 410 (6826): 376 – 380. [PubMed]
  6. Bostwick J. M, Bucci JE Internet Sex Sucht mat Naltrexon behandelt. Mayo Klinik Proceedings. 2008; 83 (2): 226 – 230. [PubMed]
  7. Brécken A. J, Wosnitzer R, Scharrer E, Chyng S, Liberman R. Aggressioun a sexuellt Behuelen an de beschte verkaafte Pornographie Videoen: En Inhaltanalyse-Update. Gewalt géint Fraen. 2010; 16 (10): 1065 – 1085. [PubMed]
  8. Carnes P. Aus de Schied. Centre City, MN: Hazelden; 1983.
  9. Carroll J, Padilla-Walker L. M, Nelson L. J, Olson C. D, McNamara B. C, Madsen SD Generation XXX: Pornographie Akzeptanz a Benotzung tëscht opkomende Erwuessener. Journal vun Adolescent Fuerschung. 2008; 23 (1): 6 – 30.
  10. Chen B. T, Bowers M. S, Martin M, Hopf F. W, Guillory A. M, Carelli R. M, et al. Kokain awer net natierlech Belounung Selbstverwaltung nach passiv Kokaininfusioun produzéiert persistent LTP an der VTA. Neuron. 2008; 59: 288 – 297. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  11. Dem Clark-Flory T. Santorum seng schlecht Porno Wëssenschaft. Salon. 2012. 12. Mäerz Kritt de 14. Juni 2013 vun http://www.salon.com/2012/03/20/santorums_bad_porn_science/
  12. Coq J. O, Xerri C. Taktil Belaaschtung a Sensorimotor Restriktioun verschlechtert d'forepaw kutane Kaart an der primärer somatosensorescher Cortex vun erwuessene Rat. Experimentell Gehirfuerschung. 1999; 129: 518 – 531. [PubMed]
  13. Draganski B, Gaser C, Busch V, Schuierer G, Bogdahn U, May A. Neuroplasticitéit: Ännerungen an der Matière induzéiert Training. Natur. 2004; 427: 311 – 312. [PubMed]
  14. Draganski B, Gaser C, Kempermann G, Kuhn H. G, Winkler J, Buchel C, et al. Temporär a raimlech Dynamik vun der Gehirerstruktur ännert sech während extensivem Léieren. Journal vun Neuroscience. 2006; 26 (23): 6314 – 6317. [PubMed]
  15. Elbert T, Pantev C, Wienbruch C, Rockstroh B, Taub E. Vergréissert Benotzung vun der lénker Hand an Stréckspiller, déi mat enger verstäerkter kortikaler Duerstellung vun de Fangere verbonne sinn. Wëssenschaft. 1995; 270: 305 – 307. [PubMed]
  16. El-Guebaly N, Mudry T, Zohar J, Tavares H, Potenza MN Zwangsfunktiounen a Verhalensofhängegkeeten: De Fall vu pathologesche Spiller. Sucht. 2011; 107 (10): 1726 – 1734. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  17. Estellon V, Mouras H. Sexuell Sucht: Abléck aus Psychoanalyse a funktioneller Neuroimaging. Sozioaffektiv Neurowëssenschaft & Psychologie. 2012; 2: 11814. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  18. Foubert J. D, Brosi M. W, Bannon RS Pornografie kucken ënner Bridderlechkeet Männer: Effekter op Ëmstand vum Ëmstand, Vergewaltegung Mythos Akzeptanz a Verhalensintent fir sexuell Iwwergrëff ze maachen. Sexuell Sucht & Compulsivitéit. 2011; 18 (4): 212-231.
  19. Franklin T. E, Acton P. D, Maldjian J. A, Grey J. D, Croft J. R, Dackis C. A, et al. Verréngert Grau Matière Konzentratioun an der isoléierter, Ëmlafbunn, cingulat an temporaler Cortice vu Kokainpatienten. Biologesch Psychiatrie. 2002; 51 (2): 134 – 142. [PubMed]
  20. Garcia F. D, Thibaut F. Sexuell Ofhängegkeeten. Amerikanesche Journal of Drogen an Alkoholmëssbrauch. 2010; 36 (5): 254 – 260. [PubMed]
  21. Gaston L. K, Shorey H. H, Saario CA Insektpopulatiounskontroll duerch d'Benotzung vu Geschlechtsferomonen fir Orientéierung tëscht de Geschlechter ze hemm. Natur. 1967; 213: 1155. [PubMed]
  22. Georgiadis JR Regional zerebrale Bluttflussverännerunge verbonne mat klitoral induzéierter Orgasmus bei gesonde Fraen. Europäesche Journal vun Neuroscience. 2006; 24 (11): 3305 – 3316. [PubMed]
  23. Georgiadis JR Maachen et ... wild? Op d 'Roll vun der cerebral cortex bei mënschlecher sexueller Aktivitéit. Sozioaffektiv Neurowëssenschaft a Psychologie. 2012; 2: 17337. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  24. Hald G. M, Malamuth N. M, Yuen C. Pornographie an Attitudë, déi Gewalt géint Frae ënnerstëtzen: D'Relatioun an nonexperimenteller Studien nei ze maachen. Agressioun a Behuelen. 2010; 36 (1): 14 – 20. [PubMed]
  25. Hecken V. L, Chakravarty S, Nestler E. J, Meisel RL Delta FosB Iwwerexpressioun am Kärgeriicht verbessert sexuell Belounung bei weiblechen syresche Hamsteren. Genes Gehir a Behuelen. 2009; 8 (4): 442 – 449. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  26. Hilton D. L, Watts C. Pornografie Sucht: Eng Neurowëssenschaftsperspektiv. Chirurgesch Neurologie International. 2011; 2: 19. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  27. Holden C. Behuelend Ofhängegkeeten: existéiere se? Wëssenschaft. 2001; 294 (5544): 980. [PubMed]
  28. Hölzel B. K, Carmody J, Vangel M, Congleton C, Yerramsetti S. M, Gard T, et al. Mindfulness Praxis féiert zu enger Erhéijung vun der regionaler Gehir Grey Matière Dicht. Psychiatrie Fuerschung. 2011; 191 (1): 36 – 43. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  29. Jabr F. Iwwert d'Symptomer: Déi lescht Editioun vum Psychiatrie Standard Guidebook vernoléissegt d'Biologie vu psychescher Krankheet. Nei Fuerschung kann dat änneren. Wëssenschaftlech Amerikanesch. 2013 Mee;: 17.
  30. Jelliffe SM Drogenofhängeger. Journal vun der American Medical Association. 1906 Mar 3;: 643.
  31. Kauer J. A, Malenka JC Synaptesch Plastizitéit an Sucht. Natur Bewäertungen Neurowëssenschaften. 2007; 8: 844 – 858. [PubMed]
  32. Kelz M. B, Chen J, Carlezon W. A, Whisler K, Gilden L, Beckmann A. M, et al. Ausdrock vum Transkriptiounsfaktor deltaFosB am Gehir kontrolléiert d'Sensibilitéit fir Kokain. Natur. 1999; 401: 272 – 276. [PubMed]
  33. Kendall CN De Schued vun der homosexueller männlecher Pornographie: Eng Sex Gläichheetsperspektiv. In: Guinn D, Editeur. Pornographie: Fuert d'Demande am internationale Sexhandel. Los Angeles, CA: Gefaange Meedercher Medien; 2007. International Mënscherechter Law Institut / DePaul University College of Law.
  34. Kim S. J, Lyoo I. K, Hwang J, Chung A, Sung Y. H, Kim J, et al. Prefrontal grau Matière verännert sech op kuerzfristeg a laangfristeg abstinent Methamphetaminverbraucher. International Journal vun Neuropsychopharmakologie. 2006; 9: 221 – 228. [PubMed]
  35. Kleitz-Nelson H. K, Dominguez J. M, Ball GF Dopamine Verëffentlechung am medialen preoptesche Beräich ass mat hormoneller Handlung a sexueller Motivatioun. Behuelen Neurowëssenschaften. 2010; 124 (6): 773 – 779. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  36. Kleitz-Nelson H. K, Dominguez J. M, Cornil C. A, Ball GJ Ass sexuell Motivatiounsstaat verbonne mat Dopamin Verëffentlechung am medialen proptesche Beräich? Behuelen Neurowëssenschaften. 2010; 124 (2): 300 – 304. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  37. Kuhn TS D'Struktur vu wëssenschaftleche Revolutiounen. 50th Anniversaire Ed. Chicago: Universitéit vu Chicago Press; 2012. (Ursprénglech publizéiert 1962)
  38. Lenoir M, Serre F, Lauriane C, Ahmed SH Intens Séisses iwwerschwënnt Kokain Belounung. PLoS Ee. 2007; 2 (8): e698. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  39. Ley DJ De Mythos vu Sex Sucht. Lanham, Dokter: Rowman & Littlefield; 2012.
  40. Li Y, Kolb B, Robinson TE De Standuert vu persistent amphetamin-induzéierter Ännerungen an der Dicht vun dendritesche Wirbels op mëttelgrousse Neuronen am Kär accumbens a caudate-putamen. Neurospsychopharmakologie. 2003; 28: 1082 – 1085. [PubMed]
  41. Liedtke W. B, McKinley M. J, Walker L. L, Zhang H, Pfenning A. R, Drago J, et al. Relatioun vu Suchtgenen zum Hypothalamesche Gen verännert d'Ënnerdréckung vun der Genesis an der Gratifikatioun vun engem klassesche Instinkt, Natriumappetit. Proceedings vun der National Academy of Sciences. 2011; 108 (30): 12509 – 12514. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  42. Lyoo K, Pollack M. H, Silveri M. M, Ahn K. H, Diaz C. I, Hwang J, et al. Prefrontal an temporär gro Matière Dicht fällt bei der Ofliwwerung of. Psychopharmakologie. 2005; 184 (2): 139 – 144. [PubMed]
  43. Magnus DBE Experimentell Analyse vun e puer 'iwweroptimalen' Zeechentimuliien am Matendverhalen vum Frittebléie. Argynnis Paphia; Virgäng vum 10th Internationalen Kongress iwwer Entomologie; 1958. pp. 405 – 418.
  44. Maguire E. A, Woollett K, Spiers HJ London Taxichauffer a Buschauffer: Eng strukturell MRI an neuropsychologesch Analyse. Hippocampus. 2006; 16: 1091 – 1101. [PubMed]
  45. Mouras H, Stoleru L, Moulier V, Pelegrini-Issac M, Rouxel R, Grandjean B, et al. Aktivéierung vum Spigel-Neuron System duerch erotesche Videoklipse virausset Grad vun der induzéierter Erektion: Eng fMRI Studie. NeuroImage. 2008; 42 (3): 1142 – 1150. [PubMed]
  46. Nestler EJ Gëtt et e gemeinsame molekulare Wee fir Sucht? Natur Neurowëssenschaften. 2005; 9 (11): 1445 – 1449. [PubMed]
  47. Nestler EJ Transkriptiounsmechanismen vun der Sucht: Roll vun DFosB. Philosophesch Transaktioune vun der Royal Society. 2008; 363: 3245 – 3256. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  48. Norrholm S. D, Bibb J. A, Nestler E. J, Ouimet C. C, Taylor J. R, Greengard P. Kokain-induzéiert Prolifératioun vun dendritesche Wirbels an Nukleus accumbens ass ofhängeg vun der Aktivitéit vu cyclin-ofhängegen Kinase-5 An. Neurowëssenschaft. 2003; 116: 19 – 22. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  49. Olausson P, Jentsch J. D, Tonrson N, Neve R. L, Nestler E. J, Tayor JR DeltaFosB in the nucleus accumbens reguléiert Liewensmëttel verstäerkt instrumental Verhalen a Motivatioun. Journal vun Neuroscience. 2006; 26 (36): 9196 – 9204. [PubMed]
  50. Pannacciulli N, Del Parigi A, Chen K, Le DSN T, Reiman R. M, Tataranni PA Gehirabnormalitéiten an der mënschlecher Adipositas: Eng Voxel-baséiert Morphometrie Studie. NeuroImage. 2006; 31 (4): 1419 – 1425. [PubMed]
  51. Pitchers K. K, Balfour M. E, Lehman M. N, Richtand N. M, Yu L, Coolen LM Neuroplasticitéit am mesolimbesche System induzéiert duerch natierlech Belounung a spéider Belounung Abstinenz. Biologesch Psychiatrie. 2012; 67: 872 – 879. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  52. Pitchers K. K, Frohmader K. S, Vialou V, Mouzon E, Nestler E. J, Lehman M. N, et al. ΔFosB an den nucleus accumbens ass kritesch fir d'Auswierkunge vu sexueller Belounung ze verstäerken. Genes Gehir a Behuelen. 2010; 9 (7): 831 – 840. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  53. Pitchers K. K, Schmid S, Sebastiano A. R, Wang X, Laviolette S. R, Lehman M. N, et al. Natierlech Belounungserfahrung ännert AMPA an NMDA Rezeptor Verdeelung a Funktioun an den nucleus accumbens. PloS Ee. 2012; 7 (4): e34700. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  54. Pitchers K. K, Vialou V, Nestler E. J, Laviolette S. R, Lehman M. N, Coolen LM Natierlech an Drogenverloschter wierken iwwer gemeinsam neurale Plastizitéitsmechanismen mat DeltaFosB als Schlësselvermëttler. Journal vun Neuroscience. 2013; 33 (8): 3434 – 3442. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  55. Pfaus JG Dopamine: Hëlleft Männercher fir op d'mannst 200 Millioune Joer ze kopuléieren: Theoretesch Kommentar vum Kleitz-Nelson et al. (2010) Verhalen Neurowëssenschaften. 2010; 124 (6): 877 – 880. [PubMed]
  56. Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan S. S, Woodhead Z, Kiferle L, et al. Neural Äntwert op visuell sexuell Zeilen an Dopamin Behandlungsverbonne Hypersexualitéit bei der Parkinson Krankheet. Gehir. 2013; 136 (Pt. 2): 400-411. [PubMed]
  57. Reid R. C, Carpenter B. N, Fong TW Neurowëssenschaftsfuerschung feelt ënnerstëtzen Fuerderungen datt exzessive Pornografie Konsum Gehireschued verursaacht. Chirurgesch Neurologie International. 2011; 2: 64. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  58. Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand I, Glascher J, Buchel C. Pathologesch Spillerinne ass eng reduzéiert Aktivatioun vum mesolimbesche Belounungssystem. Natur Neurowëssenschaften. 2005; 8: 147 – 148. [PubMed]
  59. Robinson T. E, Kolb B. Verännerungen an der Morphologie vun Dendriten an dendritesche Wirbels am Nukleus accumbens a prefrontale Cortex no widderholl Behandlung mat Amphetamin vu Kokain. Europäesche Journal vun Neuroscience. 1999; 11: 1598 – 1604. [PubMed]
  60. Roitman M. F, Na E, Anderson G, Jones T. A, Berstein IL Induktioun vun engem Salz Appetit verännert dendritesch Morphologie an Nukleus accumbens a sensibiliséiert Ratten op Amphetamin. Journal vun Neuroscience. 2002; 22 (11) RC225: 1 – 5. [PubMed]
  61. Robison A. J, Violou V, Mazei-Robison M, Feng J, Kourrich S, Collins M, et al. Verhalens- a strukturell Äntwerte op chronesch Kokain erfuerderen e feedforward Loop involvéiert DeltaFosB a Kalzium / Calmodulin-ofhängeg Protein Kinase II an der Nukleus Accumbens Shell. Journal vun Neuroscience. 2013; 33 (10): 4295 – 4307. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  62. Schiffer B, Peschel T, Paul T, Gizewshi E, Forshing M, Leygraf N, et al. Strukturell Gehirabnormalitéiten am Frontostriatal System a Cerebellum bei Pädophilie. Journal vu Psychiatrescher Fuerschung. 2007; 41 (9): 754 – 762. [PubMed]
  63. Schwenkreis P, El Tom S, Ragert P, Pleger B, Tegenthoff M, Dinsel HR Assessment of sensorimotor cortical representation asymmetries and motor skills in violin player. Europäesche Journal vun Neuroscience. 2007; 26: 3291 – 3302. [PubMed]
  64. Steele K. E, Prokopowicz G. P, Schweitzer M. A, Magunsuon T. E, Lidor A. O, Kuwabawa M. D, et al. Verännerunge vun den zentrale Dopamin Rezeptoren virum an no der gastric Bypass Chirurgie. Adipositas Chirurgie. 2010; 20 (3): 369 – 374. [PubMed]
  65. Succu S, Sanna F, Melis T, Boi T, Argiolas A, Melis MR Stimulatioun vun Dopamin Rezeptoren am paraventrikuläre Kär vum Hypothalamus vu männleche Sätz induzéiert Penile Erektion a vergréissert extrazellulär Dopamin am Kär Akkumbens: Engagement vum zentrale Oxytocin. Neuropharmakologie. 2007; 52 (3): 1034 – 1043. [PubMed]
  66. Thompson P. M, Hayashi K. M, Simon S. L, Geaga J. A, Hong M. S, Sui Y, et al. Strukturell Anormalitéiten am Gehir vu mënschleche Fächer, déi Methamphetamin benotzen. Journal vun Neuroscience. 2004; 24 (26): 6028 – 6036. [PubMed]
  67. Tinbergen N. D'Etude vum Instinkt. Oxford: Clarendon Press; 1951.
  68. UCSF Tobacco Control Archives. Waxman / Kessler Hearing, Band 7: FDA Reguléierung vun Tubaksprodukter. 1994. Erofgeholl Juni 14, 2013, vum http://archive.org/details/tobacco_mmp91f00.
  69. Wallace D. L, Vialou V, Rios L, Carle-Florence T. L, Chakravarty S, Arvind Kumar A, et al. Den Afloss vun DeltaFosB am Kär accumbens op natierlech Belounung-Zesummenhang Behuelen. Journal vun Neuroscience. 2008; 28 (4): 10272 – 19277. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  70. Wang G. J, Volkow N. D, Logan J, Pappas N. R, Wong C. T, Zhu W, et al. Gehir Dopamin a Adipositas. Lancet. 2001; 357 (9253): 354 – 357. [PubMed]
  71. Werme M, Messer C, Olson L, Gilden L, Thoren P, Nestler E. J, et al. DeltaFosB reguléiert de Radfuerer. Journal vun Neuroscience. 2002; 22 (18): 8133 – 8138. [PubMed]
  72. Wolf N. De Porno Mythos; New York Magazine; 2003. Oct 20, Eroplueden Juni 14, 2013, vum http://nymag.com/nymetro/news/trends/n_9437/
  73. Yamamoto K, Vernier P. D'Evolutioun vun Dopaminsystemer a Chordaten. Grenzen an der Neuroanatomie. 2011; 5: 21. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  74. Yuan K, Quin W, Lui Y, Tian J. Internet Sucht: Neuroimaging Erkenntnisser. Kommunikativ & Integrativ Biologie. 2011; 4 (6): 637-639. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  75. Zatorre R. J, Field R. D, Johansen-Berg H. Plastizitéit a gro a wäiss: Neuroimaging Verännerungen an der Gehirnsstruktur während dem Léieren. Natur Neurowëssenschaften. 2012; 15: 528 – 536. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
  76. Zhou Y, Lin F, Du Y, Qin L, Zhao Z, Xu J, et al. Grey Matière abnormalitéiten an der Internet Sucht: Eng Voxel-baséiert Morphometrie Studie. Europäesche Journal vun der Radiologie. 2011; 79 (1): 92 – 95. [PubMed]

*Donald L. Hilton Jr. 4410 Medical Drive

Suite 610

San Antonio, Texas, 77829

USA

Email: [Email geschützt]