Addict Behav Rep. 2018 Oct 18; 8: 164-169. doi: 10.1016 / j.abrep.2018.10.003.
Blum AW1, Chamberlain SR2,3, Grant JE1.
mythologesch
Aféierung:
Vill jonk Erwuessener sinn net fäeg hir sexuell Verhalen ze kontrolléieren trotz Nout oder negativ Konsequenzen, déi duerch dës Aktivitéiten erstallt goufen - e klinescht Phänomen, dat als net-paraphilistescht sexuellt Verhalen (PSB) beschriwwe gëtt. Wéineg ass bekannt iwwer klinesch Feature verbonne mat der Liewensqualitéit am PSB.
Methoden:
54 Participanten betraff vum PSB (Alter 18-29 Joer) goufen fir eng Studie iwwer Impulsivitéit bei jonken Erwuessen rekrutéiert. PSB gouf definéiert als d'Erfahrung vu sexuellen Dréngenden, Fantasien, oder Verhalen, déi iwwerwältegend oder aus Kontroll fillen. D'Participanten goufen mat der Liewensqualitéit Inventaire (QOLI), aner validéiert Instrumenter, a Froen beurteelt Aspekter vun der Gesondheet a Wuelbefannen beurteelt. Klinesch Moossnamen verbonne mat der Variatioun an der Liewensqualitéit goufen mat der statistescher Technik vu partiellen mannsten Quadrat (PLS) identifizéiert.
Resultater:
Niddreg Liewensqualitéit am PSB war mat méi grousser Verhalens- a Selbstbericht Moossname vun der Impulsivitéit (spezifesch, Barratt opmierksam Impulsivitéit, nidderegen Alter beim éischten Alkoholverbrauch), emotional Dysreguléierung, problematesch Benotzung vum Internet, aktuell Suiziditéit, méi héije Staat Angscht an Depressioun. , a méi niddreg Selbstschätzung
Konklusiounen:
Impulsivitéit a affektiv Probleemer sinn mat enger gerénger Liewensqualitéit am PSB korreléiert. Dës Associatiounen kënnen e Mëttel ginn fir PSB vum gesonde sexuellen Verhalen z'ënnerscheeden.
KEYWORDS: Compulsivitéit; Hypersexualitéit; Impulsivitéit; Sexuell Behuelen; Jonk Erwuessene
PMID: 30386816
PMCID: PMC6205335
DOI: 10.1016 / j.abrep.2018.10.003
Diskussioun
Fir eis Wëssen, ass dëst déi detailléiertst Studie iwwer d'Liewensqualitéit bei jonken Erwuessenen betraff vun PSB. Mat der statistescher Technik vun PLS hu mir fonnt datt d'Covarianz tëscht Liewensqualitéit an aner klinesch Charakteristiken an eiser Probe am beschten mat engem eenzege latente Faktor erkläert gouf. Niddreg Liewensqualitéit am PSB war wesentlech a positiv mat emotionaler Dysreguléierung, Suizidalitéit, problematescher Uwendung vum Internet, nidderegen Selbstschätzung, an erhebten Zoustand (dh. Situatioun) Symptomer vun Angscht an Depressioun. Aspekter vun der Impulsivitéit (speziell, opmierksam Impulsivitéit op der BIS-11 a méi nidderegen Alter um éischte Alkoholverbrauch) goufen och däitlech mat enger niddereger Liewensqualitéit verbonnen. Dës Befunde kënnen Implikatioune fir d'Gesondheet an d'Wuelbefanne vu Leit mat PSB hunn.
Notamment hu mir festgestallt datt manner Liewensqualitéit mat engem spezifesche Mooss un Impulsivitéit verbonne war: Opmierksam Impulsivitéit op de BIS-11. Opgepasst Impulsivitéit gëtt definéiert als d'Onméiglechkeet sech op eng gegeben Aufgab ze konzentréieren oder ze fokusséieren (zum Beispill "Ech passen net op" [Stanford et al., 2009]). Aner Beweiser implizéiert verschlechtert Opmierksamkeet am PSB kommen aus Studien vu compulsive sexueller Verhalen (Hypexexualitéit). Ongeféier 23% –27% vun hypersexuellen Männer treffen diagnostesch Critèrë fir Opmierksamkeet-Defizit / Hyperaktivitéitskrankheet (ADHD) - sécher déi archetypesch Stéierung vun der Impulsivitéit - mat der iwwerwältegend Majoritéit, déi Critèren treffen fir déi onattent Subtype (Reid, 2007; Reid, Schräiner, Gilliland, & Karim, 2011). Hypersexuell Verhalen (bei Männer) ass och mat Proneness mat Langweil verbonne ginn (Chaney & Blalock, 2006), eng Perséinlechkeetskraaft déi enk mat opmierksamer Impulsivitéit verbonnen ass. Ausserdeem kann eng erhieflech opmierksam Impulsivitéit mat der emotionaler Dysregulatioun am PSB verbonne sinn, reflektéiert duerch Versuche Sex ze benotzen fir Stress ze këmmeren oder negativ Afloss. Sou eng Hypothese ass konsequent mat psychologesche Studien, déi weisen datt d'Leit et dacks schwiereg hunn d'Selbstkontrolle an Zäite vun emotionaler Nout ze maachen, wann direkt Aflossreguléierung op laangfristeg Ziler prioritär ass (Tice, Bratslavsky, & Baumeister, 2001). Sou, eis Resultater hindeit datt Impulsivitéit zu enger Rei vu Probleemer kënnen d'Liewensqualitéit bei Leit mat PSB beaflossen.
Obwuel opmierksam Impulsivitéit mat enger niddereger Liewensqualitéit verbonne war, hunn aner Selbstkontrollprozesser, déi virdru bei PSB implizéiert waren - inklusiv motoresch ReaktiounshemmingLeppink et al., 2016) - Hutt keng sou eng Associatioun gewisen. Dofir proposéiert eis Analyse datt opmierksam Problemer méi klinesch relevant kënne sinn wéi Defiziter an aneren Impulsivitéitskonstruktiounen. Méi allgemeng illustréieren dës divergent Resultater d'Wichtegkeet vun der Fraktionéierung vun Impulsivitéit a sengen konstitutive Beräicher. Et ass et och un engem bestëmmte Beräich ze bemierken, déi weider Studie erfuerdert: ob Impulsivitéit eng global Roll a Forme vu PSB spillt, oder ob et nëmmen an Domain-spezifesche Kontexter ausgedréckt gëtt (sou wéi an Äntwert op sexuell Reizen; Reid, Berlin, & Kingston, 2015).
Eis Studie huet och e Link tëscht enger schlechter Liewensqualitéit am PSB a problematescher Benotzung vum Internet fonnt. Fir e puer Leit, exzessiv oder compulsive Benotzung vum Internet - besonnesch fir Zwecker vu sexueller Zefriddenheet - kann zu Schimmt iwwer d'Behuele féieren (wat zu engem Verloscht u Selbstschätzung féiert), Bezéiungsschwieregkeeten oder Aarbechtsplazproblemer (inklusiv Verloscht vun Aarbecht), mat kloer negativ Konsequenze fir d'Liewensqualitéit (Griffiths, 2012). Alternativ kann online sexuell Verhalen e kuerzfristeg Flucht vu verschiddene Probleemer bäidroe fir eng schlecht Liewensqualitéit bäidroen (Griffiths, 2012).
Konsequent mat fréiere Studien, war eng schlecht Liewensqualitéit am PSB mat verschiddenen emotionalen oder psychologesche Probleemer. Eng parsimonesch Erklärung fir dës Resultater ass datt PSB an emotional Schwieregkeeten e gemeinsame Antecedent deelen: e Mangel u passenden emotionalen Regulatiounen. Aus dëser Perspektiv kann untrieden oder exzessiv sexuellt Verhalen als eng falscht Upassungsstrategie fir Stress oder dysphoresch Stëmmung charakteriséiert ginn (z. B. Besuergnëss, Depressioun; kuckt. Black et al., 1997; Coleman, 1992; Raymond et al., 2003; Reid et al., 2008). E puer Resultater vun eiser Studie ënnerstëtzen dës Charakteriséierung, besonnesch déi staark, negativ Associatioun tëscht emotionaler Dysreguléierung (wéi gemooss vun der DERS) a Liewensqualitéit. Eng Méiglechkeet ass datt d'Leit, déi kämpfen hir Emotiounen ze regléieren, ufälleg si fir Stress a Rumeuren (Reid et al., 2008; Reid, Bramen, Anderson, & Cohen, 2014; Reid, Temko, Moghaddam, & Fong, 2014), wat se méi vulnérabel maache kann fir Depressioun oder Angscht an d'Liewensqualitéit ze stéieren. An Äntwert op dës negativ Emotiounen, kënnen e puer Leit Sex als kompenséierend Verhalen benotzen. E puer Leit, tatsächlech, weisen paradoxally erhéicht sexuell Wonsch a Verhalen wann depriméiert oder Angschtgefiller sinn, an dës Associatioun schéngt besonnesch robust a Formen vu gestéiert sexueller Verhalen (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Lykins, Janssen, & Graham, 2006). Dës Behuelen bidden nëmmen temporär Relief vun negativen Emotiounen, awer, a Probleemer entstinn duerch PSB (wéi Schimmt [Reid, 2010; Reid, Harper, & Anderson, 2009]) kann nach méi maladaptivt sexuellt Verhalen invitéieren an engem falsche Versuch, d'Versuergung vun der Nout ze managen. Zesummegefaasst, hunn dës Conclusiounen ugeholl datt Therapie déi sech op Erkenntnis an Emotioun fokusséiert (dat heescht kognitiv-Verhalenstherapie an / oder dialektesch Behuele-Therapie) psychologesch Wuelbefannen (an doduerch d'Liewensqualitéit) bei Leit, déi vum PSB betraff sinn, verbesseren.
Déi heiteg Etude huet e puer Aschränkungen. Eis Prouf abegraff nëmme jonk Erwuessener, an déi klinesch Associatiounen, déi hei identifizéiert goufen, kënnen net mat Leit mat PSB iwwer e breet Alteraltereal generaliséieren. Mir notéieren och dräi Limitatiounen am Zesummenhang mat eise klineschen Bewäertungen. Als éischt, wéi an aner Studien, huet eis Analyse keng dimensional Mooss fir klinesch Gravitéit abegraff, well et de Moment onkloer ass wéi eng Gravitéit am PSB soll definéiert a gemooss ginn (Reid, 2015). Zweetens ass de QOLI eng Selbstbericht Bewäertung a kann dofir Schwieregkeete mat verschiddene Liewensberäicher ënner- oder iwwerrapporteren. Drëttens war de BIS-11 net speziell fir PSB adaptéiert. Wéi vun enger viregter Studie bemierkt kann eng Alternativ Faktor Struktur vun der BIS-11 benotzen eng méi Stéierungsspezifesch Bewäertung vun Impulsivitéit a bestëmmte klineschen Populatiounen erlaben, och déi vun PSB betraff (Reid, Cyders, Moghaddam, & Fong, 2014). Och esou, hu mer gewielt déi traditionell Faktor Struktur ze benotzen déi héich Sätz vun der psychiatrescher Komorbiditéit an eiser Probe kritt. Wat d'Datenanalyse ugeet, war eis Benotzung vu Bootstrap Methoden fir statistesch bedeitend Moossnamen am PLS Modell ze identifizéieren zimlech konservativ a kann zu verschiddene Verännerlechen gefouert hunn (falsch Negativer). Eis Approche liwwert awer e héigen Grad vu statistesche Vertrauen an déi bedeitend Resultater. Zousätzlech huet dës Studie eng Querschnittsanalyse benotzt an dofir kann d'kausal Relatiounen tëscht sexuellem Verhalen, Liewensqualitéit an aner klinesch Variabelen net etabléieren. Trotz dëser Limitatioun bitt eis Analyse robust Moossnamen vun der Associatioun. Schlussendlech war den Undeel vun der Varianz, déi vum Model erkläert gouf, relativ bescheiden, an aner onmesséiert Variabelen sinn méiglecherweis wichteg. Zukünfteg Studien wëllen aner Risikofaktoren fir hypersexuellt Behuelen berücksichtegen, wéi Einsamkeet, interperséinlech Sensibilitéit (Reid, Bramen, et al., 2014), oder Trauma (Howard, 2007). Sex Hormon Niveauen sinn och bekannt fir sexuell Verhalen ze beaflossen, awer mir si bewosst keng kontrolléiert Studien déi hormonell Faktoren an der Hypexexualitéit ënnersichen (Kaplan & Krueger, 2010). Wéi dës Facteuren d'Liewensqualitéit beaflosse kënnen, verdéngt eng weider Enquête.
Fir eis Wëssen, ass déi aktuell Etude déi eenzeg fir d'Liewensqualitéit bei jonken Erwuessenen mat PSB ze ënnersichen. Mir hu fonnt, datt niddreg Liewensqualitéit am PSB mat selektivem Defizit an der Selbstkontroll verbonne war - speziell, an Opmierksamkeet an emotional Reguléierung. Eis Resultater ënnerstëtzen dowéinst d'Hypothese datt de Verloscht vun der Kontroll iwwer Sex eng ausgezeechent Effekter op psychologescht Wuelbefannen a Liewensqualitéit kann hunn, och bei Leit déi net all proposéiert diagnostesch Critèrë fir compulsive sexuell Behuelen erfëllen. Dës Befindunge kënnen Implikatioune fir eist Verständnis a Behandlung vu sexuellen Behuelen hunn, déi d'Liewensqualitéit beaflossen.
;
