Bezéiungen ënnert impulsive, Suchtfakte a sexuelle Tendenzen a Verhalen: eng systematesch Iwwerpréiwung vun experimentellen a potentiellen Studien am Mënsch (2019)

1. Aféierung

(a) Hannergrond iwwer Impulsivitéit an Suchtfaktor a sexuell Verhalen

Impulsivitéit, definéiert als Tendenz fir séier oder direkt Handlung mat reduzéierter Respekt fir zukünfteg Konsequenzen [1,2], dréit zu multiple psychiatresche Stéierungen a Mustere vu riskanten gesondheetlechen Entscheedungsprozess bäi. Vill psychiatresch Stéierungen a verbonne Tendenzen klamme sech zesummen, mat Suchtfaktor a riskant sexuell Verhalen zwee Beispiller [3]. Suchtfäeg Verhalen [4] ginn als Substanzverbrauch definéiert [5] an aner Aktiounen, déi potenziell Gewunnecht bilden an trotz hirem negativen Impakt iwwerschësseg optrieden. Riskéiert sexuell Verhalen enthalen sexuell Aktivitéit déi ongeschützt ass, mat multiple oder geleeëntleche Partner, an / oder folgend Substanzverbrauch [6].

Et gi verschidde Gemeinsamkeeten tëscht Impulsivitéit, Suchtfaktor a sexueller Verhalen. Bei nidderegen bis moderéierten Niveauen sinn Impulsivitéit, Suchtfaktor a sexuell Verhalen all normativ. Op méi nidderegen Niveauen kéint Impulsivitéit als normativ Spontaneitéit ugesi ginn [7]. Alkohol, besonnesch, gëtt als normativ ugesinn mat aktiven Debatten iwwer ob moderéierte Konsum iwwerhaapt gesondheetlech Virdeeler huet.8]. Ähnlech ass sexuellt Verhalen dat Risiko berücksichtegt a fällt kuerz vun compulsive Niveauen ass integral zu romanteschen Bezéiungen a Reproduktioun.9]. D'Beweiser weisen datt d'Impulsivitéit net nëmmen zur Initiatioun (och relativ fréi Initiatioun) vun Suchtfaktoren a sexueller Verhalen bäidréit, awer och zur Beschleunigung vun dëse Verhalen.10,11]. Wann d'Beschleunegung geschitt ass, kënnen süchteg a sexuell Verhalen potenziell problematesch sinn [12-14].

Besonnesch, Substanzverbrauch a sexuell Verhalen, déi normativ Niveauen iwwerschreiden, tendéieren trotz méiglech negativ Konsequenzen op. Dëst gëtt an der Definitioun vu Substanzverbrauchskrankheeten (SUDs) reflektéiert: widderhuelend Substanzverbrauch déi zu funktionell a klinesch signifikante Behënnerung féiert, dorënner Gesondheetsprobleemer, Behënnerung an Onméiglechkeet Verantwortung z'erhalen [15]. Ähnlech ass compulsive sexuelle Verhalen typesch duerch erheblech Nout an / oder Behënnerung an Aspekter vum psychosozialen Fonctionnement.9,10]. Ausserdeem, wann Impulsivitéit, Suchtfaktor a sexuellt Verhalen op méi problematesch Niveauen verschwannen, sinn d'Themen déi d'Kontroll behalen typesch manifestéiere mat all [1-3,9-11]. Zwee DSM-5 (Diagnostesch a statistesch Handbuch vu mentalen Stéierungen-5) SUD Critèren (dh d'Benotzung vun der Substanz a gréissere Quantitéiten oder fir eng méi laang Zäit wéi virgesinn; Schwieregkeeten fir d'Benotzung ze reduzéieren oder ze stoppen [15]) bezéien sech op eng behënnert Kontroll iwwer d'Substanzverbrauch. Moossnamen vun der behënnerter Kontroll iwwer Alkoholverbrauch korreléieren wesentlech mat Moossnamen vun der Impulsivitéit.16]. Ausserdeem ass Impulsivitéit e Bestanddeel vu verschiddene psychiatresche Bedéngungen, déi och enk mat riskant sexuellt Verhalen bezéien, wou d'perséinlech Kontroll iwwer d'Behuelen eng Suerg ass (zB Borderline Perséinlechkeetskrankheeten, bipolare Stéierungen) [15].

D'Onempfindlechkeet fir negativ Konsequenzen déi problematesch Substanzverbrauch a sexuellt Verhalen typesch ass och Deel vun der Definitioun vun der Impulsivitéit.1,2]. Awer wärend impulsivt Verhalen typesch mat Belounungswäert a positiven Afloss gläichgestallt gëtt [17], Verstäerkung vun Suchtfaktor a sexuell Verhalen tendéiert trotz hirer belountend Qualitéiten, déi mat der Zäit opléisen. Dës Ännerung typesch eng Verréckelung vun de Verhalen, déi duerch Impulsivitéit a Richtung compulsive oder gewéinleche Verhalen charakteriséiert sinn [9,18,19]. Compulsive Verhalen goufen definéiert als Handlungen, déi net passend sinn fir Situatiounen, déi trotz dem Mangel vun enger kloerer Bezéiung zu engem allgemenge Zil bestoe bleiwen, dacks zu negativen Konsequenzen féieren [20]. Wéinst dësem Grad vun Onsensibilitéit fir Ziler a Resultater wäerte Konsequenze weider eropgoen mat méi schwéierem Engagement an Suchtfaktor an / oder sexuell Verhalen.

Zousätzlech zu der Roll vun der Impulsivitéit am Suchtfaktor a sexueller Verhalen, kënnen süchteg Verhalen och d'Impulsivitéit erhéijen.3,10] a féieren zum sexuellen Verhalen, dorënner riskant Verhalen [11]. D'Relatiounen tëscht Substanzverbrauch a riskante sexuelle Verhalen kënne verschäerft ginn duerch Verspéidungen op d'Verfügbarkeet vum Kondom.11]. Suboptimal Äntwert op Verzögerung ass och eng Facett vun Impulsivitéit [21].

(b) Impulsivitéit als komplexe Konstrukt

Ermëttlungen, déi Impulsivitéit involvéieren, solle seng komplex, villsäiteg Natur unerkennen. En Ënnerscheed tëscht Impulsivitéit als temporäre Staat, beaflosst duerch Substanzverbrauch an aner Reizen, an als generaliséierter Tendenz oder Trait, déi iwwer Zäit an iwwer Kontexter manifestéiert ass, gëtt empiresch ënnerstëtzt.10]. Notamment, souwuel generaliséiert / an Trait a Staat Impulsivitéit kënnen süchteg a sexuell Verhalen beaflossen.10,11]. Och wann spezifizéiert Impulsivitéit Facetten iwwer Studien ënnerscheeden, si si dacks net staark matenee korreléiert [10,21]. Eng gemeinsam Divisioun vun Impulsivitéit Facetten, ënnerstëtzt vun enger rezenter confirmatory Faktor Analyse [21], ass ënner Äntwert, Wiel an generaliséierter Impulsivitéit mat Beweiser fir déi fréier zwee, déi haaptsächlech aus kognitiven Aufgaben kommen an déi lescht aus Selbstberichter.

Äntwert Impulsivitéit gouf definéiert als eng Proclivity Richtung direkt Handlung déi net aktuell Ëmweltfuerderunge entsprécht [22] an als Schwieregkeet Äntwerten ze hemmen [1]. Choiximpulsivitéit gëtt allgemeng definéiert als reduzéierte Wëllen oder Fäegkeet fir Verzögerung ze toleréieren, dacks mat Verzögerungsreduktioun involvéiert: Virléiften fir méi kleng, méi fréi iwwer méi grouss, spéider Belounungen [21]. Substanzverbrauch trotz negativen Konsequenze bezitt sech och op dës Tendenz fir direkt iwwer méi laangfristeg Belounungen ze privilegiéieren, déi d'Impulsivitéit typesch [1]21]. E verwandte Konstrukt ass Wahrscheinlechkeetsreduktioun, wat Virléiften fir méi grouss, manner sécher iwwer méi kleng, méi gewësse Belounungen involvéiert [23]. Wärend Äntwert Impulsivitéit [22] an Wahrscheinlechkeet Discounting [23,24] sinn sensibel fir akut Substanz Effekter, Verzögerung Remise, op d'mannst fir hypothetesch an aktuell Suen, schéngt e relativ stabilen, individuellen Ënnerscheed ze sinn [10]. Am Géigesaz zu der Taskleistung erfaassen generaliséiert Selbstberichter d'Leit hir Perceptioun vun hiren Tendenzen [10]. D'UPPS Impulsive Behavior Skala, eng prominent generaliséierter Impulsivitéitsmoossnam, bewäert Sensatiounssich, Mangel u Planung, Mangel u Ausdauer, a positiv an negativ Dringendes (dh Impulsivitéit, déi aus intensiven positiven an negativen affektive Staaten entstinn, respektiv) [25,26]. Ausserhalb vun der UPPS, Theorie a Beweiser weisen datt Sensatiounssich e verwandten awer getrennten Konstrukt ass.21].

(c) Déi aktuell systematesch Iwwerpréiwung

Komplex Ursaachen a Sequenzéierungsfroen betreffend Bezéiungen tëscht Impulsivitéit, Suchtfaktor a sexuell Verhalen garantéieren eng Iwwerpréiwung vu Studien, déi Moossname vun allen dräi Konstruktiounen iwwer Zäit enthalen (prospektiv / longitudinell oder experimentell, am Laboratoire). Sou eng Iwwerpréiwung kann Abléck an d'Mooss ubidden, wéi d'Impulsivitéit als e precipitéierende Faktor oder Konsequenz vu Suchtfaktor oder sexueller Verhalen operéiert andeems se spezifesch Faktoren identifizéiert, déi Bezéiungen ënnerleien, klinesch Faktoren a co-optriede Bedéngungen. Dës Themen, déi Behandlung an ëffentlech Gesondheet Implikatioune hunn, sinn de Schwéierpunkt vun der aktueller systematesch Iwwerpréiwung vun rezent Literatur. Wéinst der Wichtegkeet vun der Verréckelung vun normativen zu problemateschen Verhalen an der verbonnen Impulsivitéit op Zwangsverschiebung, ass et néideg tëscht Studien z'ënnerscheeden, déi Verhalensmoossname bei méi nidderegen a méi héijer Gravitéit moossen. Andeems Dir dësen Ënnerscheed ënnersträicht, wäerte mir d'Bezéiungen tëscht Impulsivitéit an Engagement allgemeng wéi och problematesch opmierksam maachen.

(d) Neural a genetesch Ënnerstëtzung

Gitt d'Wichtegkeet vu Probleemer vun der Ursaach fir déi aktuell Iwwerpréiwung, huet d'Fuerschung mat Neuroimaging an / oder Genetik en eenzegaartege potenzielle Bäitrag. Impulsivitéit enthält Stéierungen vun enger Rei vun neurale Prozesser, dorënner d'Koordinatioun vu motoreschen a kognitiven Prozesser, Perceptioun an Opmierksamkeet.10]. Neural kann d'Impulsivitéit duerch eng behënnert top-down cortical Kontroll vu fronto-striatal Circuit an / oder Iwweraktivitéit am fronto-striatal Belounungskreeslaf charakteriséiert ginn.3]. Béid Impulsivitéit an SUDs kënnen dopaminergesch Neuronen involvéieren, déi vum ventrale tegmentalgebitt bis an den nucleus accumbens (NAc) verlängeren [3,27]. Suchtfäeg Verhalen an natierlech Belounungen wéi sexuell Aktivitéit schéngen ähnlech Belounungskreesaktivitéit a Regiounen ze generéieren, dorënner d'Amygdala, Hippocampus a Frontal Cortex [27].

Genetesch / familiär Faktore si mat Impulsivitéit bei Mënsch- an Déierstudien assoziéiert.3]. Geschwëster vu Leit mat SUDs hunn méi héich Niveauen vun Impulsivitéit wéi net verbonnen, Kontroll Participanten [28]. A grousse Studien, genetesch Verantwortung charakteriséiert SUDs, Impulsivitéit a verbonne Konstruktiounen (Behuelen / antisozial Perséinlechkeetskrankheet) schéngt iwwerlappt [29].

2. Methoden

Mir iwwerpréift déi rezent, mënschlech Literatur betreffend Bezéiungen tëscht Impulsivitéit an Suchtfaktor a sexuell Verhalen iwwer Zäit. Mir beschränken eis op Fuerschung abegraff op d'mannst eng Moossnam vun all eenzel vun dësen dräi Faktoren. Mir limitéiert eis speziell op Studien abegraff eng Moossnam vun Impulsivitéit richteg wéi an der Aféierung diskutéiert. Studien, déi nëmme verbonne Phänomener gemooss hunn, wéi Impulskontrollstéierunge, Risiko huelen oder Sensatiounssich goufen ausgeschloss (kuckt [kuckt]21]). Studien, déi iwwer den HIV-Status berichten ouni begleetend Mooss vu sexueller Aktivitéit goufen net berücksichtegt. Wéinst der héijer Zuel vu Bewäertunge betreffend dëse Faktoren, inklusiv Multiple Bewäertunge vun eisem Grupp (zB [30]), mir limitéiert eis op Literatur publizéiert vun 2013 un. Gitt eise spezifesche Fokus an dëser Iwwerpréiwung, hu mir och nëmmen Studien ugesinn, déi dës Bezéiungen iwwer Zäit ënnersicht hunn, och a kuerzer (dh Laborexperimenter) oder méi laangfristeg (dh prospektiv oder longitudinal Observatiounsstudien oder randomiséierter kontrolléiert Studien). Sou goufen Querschnitt Studien ausgeschloss.

Mir hunn d'Literatur gesicht mat PubMed a PsycInfo Datenbanken fir peer-reviewed, engleschsproocheg Publikatiounen. Béid Datenbanken goufen no dëse Schlësselwierder gesicht: 'impulsiv*', 'go no go', 'go stop', 'delay discounting', 'barratt', 'upps', 'alcohol', 'drug', 'addict*', 'HIV', 'sexuell' a 'riskéiert Sex.' Mir gesichte Begrëffer a Gruppen vun dräi; also, ee Schlësselwuert jiddereng vun den dräi Facteure representéiert war an all Sich abegraff mat all permutations erschöpft. Auszeschléissen Duplikaten, huet d'Sich 420 Pabeiere fir Iwwerpréiwung am Abrëll 2018 produzéiert.

Zwee Autoren iwwerpréift déi initial Resultater fir déi folgend Inklusiounskriterien: (1) Messung vun der Impulsivitéit; (2) Messung vum Suchtverhalen; (3) Messung vum sexuellen Verhalen; (4) Studie Design (experimentell, prospektiv / longitudinal Observatioun oder e klineschen Test); an (5) Inclusioun vu mënschleche Participanten. Als éischt goufen Titelen an Abstrakte vun all Pabeier iwwerpréift fir Studien ze eliminéieren déi kloer net een oder méi Critèren erfëllen. De komplette Dokument vun all Rescht Pabeier gouf dann mat staarker Inter-Rater Zouverlässegkeet bei dësem Schrëtt iwwerschafft (Cohen's Kappa = 0.83). Meenungsverschiddenheeten goufen duerch Diskussioun geléist. D'Volltext Iwwerpréiwung huet zu 29 Aarbechte publizéiert aus 28 Elterenstudien (figur 1).

• Downloadfigur
• Op neie Tab opmaachen
• Luet PowerPoint erof

Dräi Autoren iwwerpréift Daten aus de verbleiwen Pabeieren. Déi folgend Informatioun gouf extrahéiert: (1) Probegréisst; (2) Prozent weiblech Participanten; (3) Schlëssel Inklusioun / Exklusioun Critèren; (4) Etude Design; (5) Studiegruppen a Konditiounen; (6) Befunde betreffend Impulsivitéit a Suchtverhalen; (7) Befunde betreffend Impulsivitéit a sexuell Verhalen; (8) Befunde betreffend Suchtfaktor a sexuell Verhalen; an (9) Conclusiounen ënnert all dräi Faktoren.

Schrëtt, déi an dëser systematesch Iwwerpréiwung gemaach goufen, baséieren op PRISMA Prozeduren [31]; awer, Schrëtt am Zesummenhang mat der Generatioun vun Effekt Gréisst Schätzunge goufen net ofgeschloss. Déi breet Varietéit vu Methoden a präzise Konstruktiounen, déi an de Studien, déi an dëser Iwwerpréiwung ausgewielt goufen, abegraff sinn, hunn d'Metaanalyse oder aner Berücksichtegung vun Effektgréisst Schätzungen ausgeschloss. Risiko vu Biasschrëtt goufen och net geholl wéinst dem Mangel u randomiséierter kontrolléierter Studien, déi an der Iwwerpréiwung abegraff sinn, a well d'Typen vun Experimenter, déi an der Iwwerpréiwung abegraff sinn, tendéiert net voll Enquêteur ze verblenden.

3. Resultater

Wéinst Raum Iwwerleeungen hu mir d'Textbeschreiwung op déi relevantst Manuskripter konzentréiert, zesummegefaasst an Dësch 1; allerdéngs, déi voll review Resultater sinn an elektronesch Zousaz Material, Dësch S1. D'Resultater gi gruppéiert no wéi eng Faktore involvéiert waren (Impulsivitéit an Suchtverhalen; Impulsivitéit a sexuell Verhalen; Suchtfaktor a sexuell Verhalen; oder Bezéiungen tëscht allen dräi). Bannent dëse Gruppéierunge goufen d'Resultater getrennt no dem Niveau vun der Gravitéit vum gemellte Verhalen. Mir benotzen de Begrëff 'predictive' fir op Längsdaten ze referenzéieren déi suggeréieren datt ee Faktor zu engem aneren féiert. Genetesch an neuroimaging Resultater, déi eenzegaarteg sinn, goufen an hiren eegene Sektiounen gemellt.

(a) Impulsivitéit an Suchtfaktor Verhalen

(i) Impulsivitéit a Substanzverbrauch

Mat Hëllef vun Daten aus der Philadelphia Trajectory Study, ännert sech mat der Zäit am selbstrapportéierten 'handelen ouni ze denken' wesentlech mat enger verstäerkter Alkoholverbrauchsfrequenz an der selwechter Zäit.40]. An der selwechter Etude, Schwieregkeeten, déi Zefriddenheet op enger monetärer Remise Aufgab ze verzögeren waren net wesentlech mat der selwechter Moossnam vun Drénkfrequenz Zesummenhang, mä haten eng Trend-Niveau Relatioun zu schwéieren Drénken (dh Frequenz vun Konsum fënnef oder méi Gedrénks fir Männercher, véier oder méi. fir Weibercher ouni Zäit Qualifikatioun). An enger 18-Méint prospektiv Studie, déi eeler adolescent Männer aschreiwen, déi Sex mat Männer hunn, positiv an negativ Dringendes wéi och Sensatiounssich virausgesot Binge Drénken (dh Frequenz vu fënnef oder méi Gedrénks bannent enger 2 h Zäitperiod), wärend negativ Dringendes. a Sensatiounssich virausgesot Marihuana Notzung [45]. An enger prospektiver Studie, aschreiwen männlech Fachhéichschoul Studenten, generaliséiert, selbstrapportéiert Impulsivitéit bewäert während hirem éischte Joer vun der Fachhéichschoul virausgesot Binge-Drénkfrequenz 1 Joer méi spéit [41].

Alkoholverwaltung an enger experimenteller Laborstudie huet sech net wesentlech mat der Staatsimpulsivitéit bezunn (Ausmooss wéi een sech impulsiv fillt, getraut, etc. am Moment) selwer gemellt während hypotheteschen sexuellen Szenarie bei jonken Erwuessenen, heterosexuellen, net-Problem-drénken Männercher [35].

Ënnert geleeëntleche Drénken war d'Laboratoire Alkoholverwaltung mat manner steile Wahrscheinlechkeetsreduktioune fir hypothetesch monetär Belounungen assoziéiert wéi Placebo (dh manner Risikoempfindlechkeet). Wéi och ëmmer, an der selwechter Etude huet den Alkohol net wesentlech beaflosst Verzögerungsdiskontéierung vu realen oder hypotheteschen Suen [24].

(ii) Impulsivitéit a Problem benotzen / benotzen Stéierungen

An enger experimenteller Studie, déi d'Substanzverwaltung net involvéiert, vergläicht Participanten, déi Critèren fir DSM-IV Alkoholabhängegkeet treffen, mat gesonde Kontrollfäegkeeten, en Trend-Niveau tëscht-Grupp Ënnerscheed betreffend monetär Discounting gouf gemellt [38].

Laboratoire Kokainverwaltung ënner deenen mat Kokainverbraucherkrankungen huet zu derselwechter Nullfunktioun fir monetär Discounting a fir Kokain Rabatte gefouert wéi mat Alkohol ënner gelegentlech Drénken an der Laborstudie hei uewen gemellt. Ausserdeem gouf den Effekt vum Alkohol op Wahrscheinlechkeetsreduktioun net mat Kokain replizéiert.39].

(iii) Resumé

D'Resultater ënnerstëtzen d'Konklusioun datt méi generaliséierter, selbstrapportéiert Impulsivitéit mat enger méi grousser spéiderer Frequenz vum Alkoholkonsum a schwéieren Drénken speziell assoziéiert ass. Wéi och ëmmer, Beweiser déi d'Relatiounen vun der Alkoholverbrauch ënnerstëtzen a Stéierunge mat enger gréisserer Verzögerungsreduktioun ënnerstëtzen ass gemëscht. Laboratoire Alkohol awer net Kokain Administratioun beaflosst Wahrscheinlechkeet Discounting vu Suen, awer net Retard Discounting vu Suen.

(b) Impulsivitéit a sexuell Verhalen

(i) Impulsivitéit a Geschlechtsverkéier

Ënnert éischte-Joer weiblech Bachelorstudenten an enger prospektiver Studie, déi monatlecht Selbstberichter enthält, huet generaliséiert Impulsivitéit virausgesot Oral Sex ze kréien (mat parallele Befunde fir Sensatiounssich). Sensatiounssich och am Zesummenhang mat der vaginaler Geschlecht Frequenz [36]. An der Philadelphia Trajectory Study, méi staark Aarbechtsgediechtnes virausgesot manner Wahrscheinlechkeet vu Geschlechtsverkéier (besonnesch ongeschützt Geschlecht) beim Suivi, vermëttelt duerch méi nidderegen Niveauen vun 'handelen ouni ze denken' a gréisser Tendenzen fir Zefriddenheet ze verzögeren, zwee Facette vun Impulsivitéit.40]. An der selweschter Studie ass eng gréisser Ënnerstëtzung vum 'handelen ouni ze denken' korreléiert mat verstäerkter ongeschützter Geschlecht. Et waren och relevant Nullbefunde. Ënnert sexuell aktive weiblech Bachelorstudenten, weder generaliséierter, selbstrapportéiert Impulsivitéit nach Sensatiounssich am Zesummenhang mat Kondomnotzung an enger Studie mat monatleche Selbstberichter iwwer 1 Joer [48].

Multiple experimentell Studien betreffend Impulsivitéit zu sexuellen Tendenzen hunn d'Sexual Delay Discounting Task (SDDT) benotzt.51]. An dëser Aufgab ginn d'Participanten gefrot wéi eng Individuen op Fotoen si fir hypothetesch, lächerlech Sex géife berücksichtegen, eleng op kierperlecht Erscheinungsbild, virausgesat datt d'Ëmwelt richteg war a se d'Perséinlechkeet vun der Persoun gär hunn. D'Participanten ginn opgefuerdert ze iwwerhuelen datt se eenzeg sinn a verfügbar sinn ouni Chance fir Schwangerschaft. Vun deenen ausgewielten, ginn d'Participanten weider instruéiert véier Individuen ze wielen mat deenen se am meeschten (1) an am mannsten (2) wëllen Sex hunn a wielt déi Persounen déi se am meeschte gesinn (3) an am mannsten (4) wahrscheinlech sexuell iwwerdroen Infektiounen hunn. (STIs). D'Participanten ginn dann eng Serie vun aacht visuell-analog-Skala Froen fir jidderee vun dëse Partner gefrot. Déi initial Fro huet e Gamme vun 0 wat direkt Geschlecht ugeet ouni e Kondom op 100 wat direkt Geschlecht ugeet mat engem Kondom. Spéider Froen halen d'0 Ausso an änneren d'100 Ausso fir ëmmer méi Verspéidungen un Sex mat engem Kondom ze addéieren. A Resultater déi dës Aufgab involvéiert hunn, hu mir d'Äntwerten op dës Froe betruecht wéi souwuel sexuell Verhalen wéi Impulsivitéit. An enger Behandlungsprobe vu Weibercher mat Opioid-Notzungsstéierung, generaliséierter, selbstrapportéiert Impulsivitéit [52] korreléiert bedeitend mam Mangel u Bereetschaft fir op kondomgeschützte Geschlecht ze waarden (dh méi sexuell Verzögerungsreduktioun). Wéi och ëmmer, an der selwechter Etude gouf en null Resultat tëscht sexueller Verzögerungsreduktioun a monetärer Verzögerungsreduktioun gemellt [37]. En ähnlecht null Resultat fir monetär Verzögerungsreduktioun gouf ënner Individuen mat Kokainverbrauchsstéierung gemellt.53]. Am Géigesaz zu der viregter generaliséierter selbstrapportéierter Impulsivitéitsfindung [52], Net-bedeitend Erkenntnisser goufen tëscht generaliséierter selbstrapportéierter Impulsivitéit a sexueller Verzögerungsreduktioun bei jonken Erwuessen gemellt [33].

(ii) Impulsivitéit a sexueller Agressioun

Ënner männleche Bachelorstudenten, generaliséiert, selbstrapportéiert Impulsivitéit bewäert während dem éischte Joer vum College statistesch virausgesot sexuell Agressioun (dh ongewollte sexuelle Kontakt, Zwang, versicht an ofgeschloss Vergewaltegung) bewäert mat engem 35-Element Selbstbericht am drëtte Joer vun der Fachhéichschoul.41]. Generaliséierter, selbstberichterter Impulsivitéit och am Zesummenhang mat der selbstrapportéierter sexueller Agressioun ënner jonken erwuessene Männercher gemellt während enger dräi-Mount prospektiv Studie.34]. Ähnlech, am Laf vun enger Längsstudie iwwer de 4 Joer vun der Fachhéichschoul, Ënnergruppen vu männleche Bachelorstudenten, déi virdru Benotzung vu variéierte Vergewaltegungstaktik berichten, berichten all méi héich Scores wéi Net-Täter op engem antisozialen Faktor baséiert op Selbstberichter abegraff generaliséiert Impulsivitéit. Ausserdeem hunn déi, déi virdru gezwongener Vergewaltegung ënnerstëtzt hunn, méi héich geschoss op dësem antisozialen Faktor wéi aner Aarte vun Täter [50].

Am Kontext vun enger experimenteller, Laboratoire Alkoholverwaltungsstudie, ass eng Relatioun tëscht selbstberichterter Geschicht vu sexueller Agressioun an Intentioune géint Kondomverbrauch ze widderstoen duerch selbstrapportéiert Staatsimpulsivitéit vermëttelt [35].

(iii) Resumé

An observational / prospektiv Fuerschung, generaliséiert, selbstrapportéiert Impulsivitéit statistesch virausgesot Geschlechtsverkéier och ouni Kondom, obwuel et eng null Entdeckung war. Et gouf och Beweiser fir e Link tëscht generaliséierter, selbstrapportéierter Impulsivitéit a méi héijer sexueller Verzögerungsreduktioun (dh manner beruffleche Bereetschaft fir op e Kondom fir sexuell Aktivitéit ze waarden) an der experimenteller Fuerschung, obwuel et och eng Nullfunktioun war. Monetär Verzögerungsreduktioun war net wesentlech mat sexueller Verzögerungsreduktioun verbonnen. Observational / prospektiv an experimentell Erkenntnisser verbonne generaliséiert Impulsivitéit mat sexueller Agressioun.

(c) Suchtfaktor a sexuell Verhalen

(i) Substanzverbrauch a Geschlechtsverkéier

Ënnert éischte-Joer weiblech undergraduates an enger Etude monatlecht Self-Rapporten, Frequenz vun schwéieren Drénken a Marihuana benotzt statistesch virausgesot Leeschtunge an Erhalen mëndlech a vaginal Geschlecht [36]. An enger ökologescher momentaner Evaluatiounsstudie, déi sexuell aktiv Bachelorstudenten ageschriwwen huet, hunn nidderegen Niveauen vun Alkoholvergëftung statistesch méi sécher sexuell Aktivitéit virausgesot (besonnesch bei Fraen), awer wéi d'Gravitéit vun der Intoxikatioun eropgeet, ass d'Wahrscheinlechkeet vun ongeschützt Geschlecht wesentlech eropgaang.46]. Ënnert sexuell aktiven éischte Joer weiblech Bachelorstudenten, Alkoholkonsum (all a schwéier) war méi wahrscheinlech an der sexueller Aktivitéit mat manner vertraute Partner involvéiert. Dëst war net de Fall fir Marihuana, wat mat enger reduzéierter Wahrscheinlechkeet vu geschützte Geschlecht an etabléierte Bezéiungen assoziéiert war.48].

An enger experimenteller Laborstudie mat Alkoholverwaltung involvéiert Alkoholkonsumenten ouni Alkoholverbraucherkrankung aschreiwen, hunn d'Participanten méi Fotoe gewielt, déi hypothetesch sexuell Partner an enger sexueller Wonsch Aufgab no Alkohol am Verglach zum Placebo weisen. Alkohol war och mat Erhéijunge vun selbstberichterten negativen / aversiven Aspekter vu sexueller Erhuelung / Wonsch verbonnen [24]. An enger anerer Laborstudie, déi Alkoholkonsuméierend Individuen ouni Alkoholverbraucherkrankung aschreift, ass Alkoholvergëftung direkt verbonne mat Intentioune géint Kondomverbrauch ze widderstoen.35]. An enger anerer Laborstudie ënner sexuell aktiven, haaptsächlech heterosexuellen Bachelorstudenten (meeschtens schwéieren Drénken), war Alkoholvergëftung positiv verbonne mat der Absicht un ongeschützt Sex ze engagéieren [49].

(ii) Substanz benotzt a sexuell Agressioun

Ënnert éischte-Joer männlech undergraduates, manner binge drénken Zesummenhang mat manner sexuell Agressioun prospektiv [41]. An enger anerer Etude, Täter vun incapacitéiert a gezwongen Attentat ware méi wahrscheinlech wéi déi, déi a verbale Zwang engagéiere fir Alkoholkonsum virdru ze mellen.50]. Null Erkenntnisser goufen tëscht Alkoholgebrauch a sexueller Attentat nei Affer gemellt [43] an Verbriechen [34] ënner jonken Erwuessenen an anere Studien.

(iii) Resumé

An Observatiounsstudien, all Drénken a schwéier Drénken an, a mannerem Ausmooss, Marihuana Notzung ware mat verschiddenen Aarte vu Geschlecht verbonnen, dorënner méi riskant Sex. Experimentell Laborstudien hunn staark Beweiser geliwwert datt d'Alkoholverwaltung mat Intentiounen assoziéiert fir ongeschützt sexuell Aktivitéit ze engagéieren. Besonnesch dës Fuerschung enthält Erkenntnisser, déi Alkohol mat Neigungen verbannen fir sexueller Aktivitéit ze engagéieren trotz parallele Erhéijunge vun selbstberichterten negativen / aversivem Aspekter vum Sex. Observational Studien hunn och Beweiser geliwwert fir Alkohol mat Forme vu sexueller Agressioun ze verbannen, obwuel et och null Befunde waren.

(d) Impulsivitéit, Suchtfaktor a sexuell Verhalen

(i) Impulsivitéit, Substanzverbrauch a Geschlechtsverkéier

Déi uewe genannte Relatioun tëscht Verännerung am Handelen ouni Denken a Geschlechtsverkéier, besonnesch ouni Kondomverbrauch an der Philadelphia Trajectory Study gouf deelweis duerch Verännerungen am Alkoholgebrauch vermëttelt.40]. Wat d'Moderatioun ugeet, ënner eeler adolescent Männer, déi Sex mat Männer hunn, Relatiounen tëscht Internaliséierung vu Stigma a béid Binge-Drénken an ongeschützter sexueller Aktivitéit ware méi staark bei deenen, déi negativ oder positiv Dringendes berichten.45]. Déi uewe genannten alldeeglechen Tagebuch Entdeckungen, déi d'Erhéijung vun Alkoholvergëftung mat ongeschützte Geschlecht verbannen, goufe vu Bachelorstudenten mat nidderegen Niveaue vun ustrengender Kontroll gedriwwen.46]. Wéi och ëmmer, ënner sexuell aktive weiblech Bachelorstudenten, net-bedeitend Moderatioun duerch selbstrapportéiert, generaliséiert Impulsivitéit a Sensatiounssich gouf gemellt fir verschidde Bezéiungen tëscht Alkohol a Kondomverbrauch.48].

An experimentellen Studien, déi keng Substanzverwaltung involvéieren, ass d'selbstrapportéiert Zuel vu Substanzen déi benotzt gi wesentlech mat enger méi grousser sexueller Verzögerungsreduktioun op der SDDT ënner jonken Erwuessenen [33]. Zousätzlech hunn Individuen mat Fräizäit Kokain Benotzung méi sexuell Verzögerungsreduktiounen op der SDDT gewisen wéi Kontroll Participanten, mat Erkenntnisser, déi beweisen datt d'Fräizäit Kokain Benotzung mat Neigungen verknëppt war fir Kondom Benotzung ze verzichten.42]. Fräizäit Kokain Notzung gouf als selten Benotzung definéiert, typesch kleng Quantitéiten a soziale Situatiounen ouni funktionell a klinesch Behënnerung.

Ënnert geleeëntleche Drénken, Alkoholverwaltung am Labo war mat enger méi grousser sexueller Verzögerungsreduktioun assoziéiert. Dës selwecht Etude getest eng Wahrscheinlechkeet Discount Versioun vun der Aufgab an deem d'Wahrscheinlechkeet vun engem STI variéiert. Nom Alkohol, am Verglach zum Placebo, waren d'Participanten méi wahrscheinlech e Grad vu STI Risiko ze akzeptéieren. Ähnlech Erkenntnisser goufen an der genannter Kokainstudie fir sexuell Verzögerung a Wahrscheinlechkeet Aufgab Varianten gemellt [39]. Am Géigesaz, an der uewe genannter Studie vu sexuell aktiven, haaptsächlech heterosexuellen Bachelorstudenten [49], gouf et keng bedeitend Relatiounen tëscht monetäre Remise [54] an all aner Studie Variabelen nom Alkoholkonsum.

(ii) Impulsivitéit, Problemstoffer benotzt a Geschlechtsverkéier

Participanten mat Alkoholverbrauch Stéierungen [38], Opioidverbrauchsstörung [37] a Kokainverbrauch Stéierungen [42] huet méi sexuell Verzögerungsreduktiounen op der SDDT gewisen wéi Kontroll Participanten.

(iii) Impulsivitéit, Problemstoffer benotzt a sexueller Agressioun

Ënner weiblech undergraduates, generaliséiert, selbstberichterten Impulsivitéit statistesch virausgesot Wahrscheinlechkeet vun incapacitated sexueller Re-Aktimiséierung, och no Kont vun Alkohol-Zesummenhang Problemer a Marihuana Benotzen.43].

(iv) Resumé

Observational / prospektiv Studien ënnerstëtzt Bezéiungen tëscht all Drénken, schwéier drénken an Drénken zu Intoxikatioun; generaliséiert, selwer gemellt Impulsivitéit; an ongeschützt Geschlechtsverkéier. Wéi och ëmmer, déi präzis Hypothesen an Erkenntnisser betreffend Mediatioun oder Moderatioun variéieren iwwer Studien, limitéiert d'Ausmooss wéi spezifesch Conclusiounen gezunn kënne ginn. Experimentell Studien hunn konsequent Erkenntnisser produzéiert datt d'Benotzung vu méi Substanzen an SUDs mat enger méi grousser sexueller Verzögerungsreduktioun verbonne sinn an datt d'Alkoholverwaltung och mat enger verstäerkter sexueller Discount verbonne war. Relatiounen zu monetär Discounting waren net esou staark. Limitéiert Erkenntnisser a weiblech Bachelorstudenten verbonne generaliséiert Impulsivitéit mat sexueller Re-Aktimiséierung iwwer an iwwer d'Roll vu Marihuana a Problem Alkoholkonsum.

4. Genetesch an neuroimaging Studien

Daten iwwer molekulare Mechanismen, duerch déi den Alkoholkonsum zu engem riskante sexuelle Verhalen bäidroe kann, si knapp. Eis Iwwerpréiwung huet zwee relevante Studien mat Implikatioune fir Impulsivitéit erausginn. Genetesch Analysë goufen an enger Längsstudie abegraff, an där d'Participanten ufanks während hirem éischte Joer als Undergraduate bewäert goufen.32]. Si hunn 'deep phenotyping' benotzt fir en externiséierende Faktor inklusiv selbstberichterten Substanzmëssbrauch, generaliséierter Impulsivitéit a riskant sexueller Verhalen op 3281 Single Nukleotid Polymorphismen (SNPs) an 104 Genen ze verbannen, déi mat Alkoholabhängegkeet a fréier Fuerschung verbonne sinn. Si hunn eng bedeitend Beräicherung vun Associatiounen tëscht dësen SNPs an dem externen Faktor gemellt, awer net un d'Substanzmëssbrauch, Impulsivitéit oder riskant sexuell Verhalensvariablen individuell. Dëst suggeréiert datt Associatiounen tëscht Alkoholabhängegkeet an aner Forme vun der Externiséierung allgemeng, inklusiv Mëssbrauch vun anere Substanzen, Impulsivitéit a geféierlecht sexuellt Verhalen, op d'mannst deelweis un allgemeng genetesch Faktoren zouzeschreiwen, obwuel genetesch Faktore vläicht net verantwortlech sinn fir Bezéiungen tëscht spezifeschen Typen externiséiere Fonctiounen. An der anerer Etude, eng Genom-breet Gen-vun-Alkohol-Ofhängegkeet Analyse gefouert der Identifikatioun vun LHPP rs34997829 [44], déi mat anere psychiatresche Bedéngungen assoziéiert gouf [55]. Et war eng bedeitend Interaktioun sou datt d'Relatioun tëscht LHPP rs34997829 a STIs duerch eng Alkoholabhängegkeetsdiagnos moderéiert gouf, sou datt d'Relevanz vun dësem SNP fir sexuell Verhalen a Problem Alkoholkonsum verifizéiert gouf. D'Enquêteuren hunn dunn eng Follow-up Neuroimaging-Studie an enger anerer Probe gemaach an hunn d'C Allele vum LHPP rs34997829 am Zesummenhang mat Mustere vun der neuraler Aktivitéit a Regiounen verbonne mat Impulsivitéit fonnt (kuckt elektronesch Zousazmaterial, Tabell S1). An enger anerer fMRI-Studie goufen Bewäertunge vum subjektiven sexuellen Wonsch positiv korreléiert mat Aktivitéit am dorsalen anteriore cingulate cortex (dACC) ënner heterosexuelle Männercher mat an ouni compulsive sexuellen Verhalen. D'Belaaschtung vu sexuell explizit Videoe war mat enger gréisserer Aktivatioun vum dACC, ventrale Striatum an Amygdala bei Männer verbonne mat am Verglach zu ouni compulsive sexuellen Verhalen, mat funktioneller Konnektivitéit bannent dëse Regiounen verbonne mat sexuellem Wonsch / Verlaangen zu engem gréissere Grad bei Männer mat compulsive. sexuell Verhalen [47]. Eng méi rezent Etude, déi net an eiser Iwwerpréiwung abegraff ass, huet méi grouss ventral striatal Aktivitéit fonnt fir antizipatoresch Hiweiser fir erotesche Biller bei Männer mat problematesch Pornographie benotzt am Verglach mat deenen ouni [56]. Problematesch Pornographie Notzung gouf mat generaliséierter Impulsivitéit a fréierer Fuerschung verknëppt [57]. Blutt-Sauerstoff-Niveau ofhängeg Imaging (BOLD) Signal an dëser Regioun war mat der Äntwertzäit op erotesche Hiweiser a sexueller Verhalen verbonnen [56]. D'dACC, ventrale Striatum an Amygdala goufen och mat Drogen-Cue Reaktivitéit a Facette vun Impulsivitéit a fréiere Studien assoziéiert.30,58]. Zesummegefaasst, limitéiert genetesch an neuroimaging Erkenntnisser proposéiere Gemeinsamkeeten betreffend genetesch Faktoren an dysfunktionell Aktivitéit a Schlësselregiounen vum Gehir ënnersträichen Bezéiungen tëscht Impulsivitéit, Suchtfaktor a sexuell Verhalen.

5. Diskussioun

Wahrscheinlech ass dat bedeitendst Muster vun de Befunde vun eiser Iwwerpréiwung de variéierte prévisive Wäert vu Selbstberichtmoossnamen vun generaliséierter Impulsivitéit. Baséierend op hire Wäert, sollen dës Moossnamen an all Fuerschung mat Suchtfaktor oder sexuell Verhalen agebaut ginn. Generaliséierter, selbstberichterter Impulsivitéit war viraussiichtlech vun anere selbstrapportéierten Suchtfaktor a sexueller Verhalensresultater an observationalen / prospektive Studien an Intentioune fir riskant, impulsiv sexuell Aktivitéit am Laboratoire.36,37,40,45]. Notamment, an observational Studien, generaliséiert Impulsivitéit virausgesot souwuel sexuell Agressioun vum Deel vu jonke Männercher a sexuell Re-Aktimiséierung bei Weibercher [34,41,43,50]. Dëst Muster suggeréiert datt generaliséiert Impulsivitéit souwuel impulsiv sexuell Aktivitéit virausgesot gëtt, déi méiglecherweis deelweis duerch antizipéiert oder aktuell Belounung gedriwwe gëtt, a Mustere vu sexueller Aktivitéit déi zwanghaft an der Natur kënne sinn (dh geschitt trotz negativen Konsequenzen a manner wahrscheinlech belount ginn). De jonken Alter vun de Participanten an dëse Studien ass bemierkenswäert; also, Relatiounen tëscht generaliséierter Impulsivitéit a sexueller Agressioun / compulsive sexueller Aktivitéit kann net onbedéngt vill Joren huelen ze entwéckelen. Och wann weider Fuerschung déi Männercher a Weibercher aschreiwen ass néideg, initial Erkenntnisser suggeréieren datt dës Resultater souwuel op jonk erwuesse Männercher a Weibercher bezéien.

Déi aktuell Erkenntnisser ënnerstëtzen d'virdrun Observatioun vun der duebeler Ursaach tëscht Impulsivitéit a Substanzverbrauch [38,40,41,45]. Alkoholverwaltung am Labo war mat Wahrscheinlechkeet Discounting vu Suen assoziéiert [24] a gréissere sexueller Verspéidung a Wahrscheinlechkeetsreduktioun [24,39], wat souwuel op Impulsivitéit wéi och Neigungen zu riskant (dh ongeschützt) sexuellt Verhalen betrëfft.

An observational Studien, schwéier Drénken virausgesot riskant sexuell Aktivitéit [36,46,48]. Och wa manner Studien abegraff sinn, war d'Benotzung vu Marihuana och mam Geschlechtsverkéier assoziéiert, mat limitéierten Erkenntnisser, déi d'Benotzung vu Marihuana mat riskant sexueller Verhalen verbënnt [36,48]. An der Labofuerschung war Alkohol net nëmme mat Neigungen fir de Geschlecht ze engagéieren assoziéiert, awer och mat verstäerkten selbstrapportéierten negativen / aversiven Aspekter vum Geschlechtsverkéier [24]. Dës Entdeckung erhéicht d'Méiglechkeet datt Alkoholkonsum, och bei deenen ouni Alkoholverbrauchstéierungen, Neigungen zu sexueller Aktivitéit ausléise kënnen, déi als compulsiv ugesi kënne ginn. Dës Méiglechkeet soll an zukünfteg Fuerschung ugeschwat ginn. Heavy Drénken war och mat sexueller Agressioun assoziéiert [50], obwuel dës Erkenntnisser net sou konsequent waren wéi mat selbst mellen, generaliséierter Impulsivitéit. Dës Bezéiungen suggeréieren datt fir sexuell Agressioun ze verhënneren oder ze behandelen, zielt op impulsiv Tendenzen duerch Pharmakotherapie, Verhalensinterventiounen oder béid kënne gutt sinn.

Et waren Erkenntnisser, déi d'Bezéiungen tëscht Impulsivitéit an Suchtfaktor a sexueller Verhalen ënnerstëtzen aus de limitéierten Studien, déi Moossname vun allen dräi Konstrukter enthalen. Wéi och ëmmer, ausser datt dës Studien an der Zuel limitéiert sinn, hu se ofwiesslungsräich Moossnamen a verschidden Hypothesen a punkto Relatiounen tëscht de Konstrukter abegraff (zB betreffend Moderatioun oder Mediatioun). Zousätzlech Studien an Zukunft solle Moossname vun allen dräi Konstruktiounen enthalen. Ausserdeem ass den SDDT e wäertvollt Fuerschungsinstrument fir existent individuell Differenzen z'ënnersichen (zB déi mat versus ouni Alkoholverbraucherkrankungen) a fir d'Effekter vun der Substanzverwaltung am Laboratoire op Neigungen zu impulsiv a riskant sexueller Entscheedung ze evaluéieren.

Themen vu sexueller Orientéierung a sexueller Aktivitéit mam selwechte versus anere Geschlechtpartner si pertinent; awer, nëmmen eng Etude abegraff Adress dëst Thema. Dës Etude huet nëmme Männer ageschriwwen déi Sex mat Männer hunn. D'Studie huet e wichtegt Thema betreffend Bezéiungen tëscht internaliséierter Homophobie a béide schwéieren Drénken a geféierleche sexuellen Resultater opgeworf, bericht datt dës Bezéiunge méi staark sinn ënner Individuen déi méi generaliséiert Impulsivitéit berichten. Et ass betreffend datt impulsiv Individuen besonnesch staark negativ Auswierkunge vu Stigma erliewen. Dës Themen solle weider behandelt ginn an, wa passend, méi Studien solle béid Individuen aschreiwen, déi sech mat sexueller Aktivitéit mat haaptsächlech selweschten a Géigendeel Sexpartneren engagéieren, fir Vergläicher tëscht dëse Gruppen z'erméiglechen.

Genetik an Neuroimaging Daten si limitéiert, awer déi abegraff Studien suggeréieren SNPs déi gläichzäiteg mat Impulsivitéit an Suchtfaktor a sexuell Verhalen bezéien [32,44]. Ähnlech, limitéiert verfügbare Neuroimagingdaten implizéieren Gehirregiounen relevant fir all dräi Faktoren, opgedeckt am Reschtzoustand a wärend der Ofschloss vun Aufgaben relevant fir Impulsivitéit a sexueller Aktivitéit [44,47]. Notamment hunn de Voon a Kollegen gemellt datt funktionell Konnektivitéit tëscht dem dACC, ventrale Striatum an Amygdala, déi och d'Droge-Reaktivitéit an d'Impulsivitéit typesch, méi enk mat sexuellem Wonsch verbonne sinn wéi bei Männer mat compulsive sexuellen Verhalen ze gär hunn.47,59]. Dëst seet datt en Element vun der Compulsivitéit relevant ass fir Associatiounen tëscht Impulsivitéit, Suchtfaktor a sexueller Verhalen. Genetesch an neuroimaging Fuerschung sinn Avenuen déi weider solle benotzt ginn fir d'Wësse vu gemeinsamen an eenzegaartegen Ätiologien a Behandlungsimplikatiounen ze förderen.

Déi heiteg Iwwerpréiwung hat Aschränkungen, dorënner e Gesamtmangel u Befunde verbënnt d'Problemverbrauch / Benotzungsstéierunge mat sexueller Aktivitéit / Agressioun zesumme mat engem Mangel u Berichterstattung iwwer Erkenntnisser déi direkt Bezéiungen tëscht eisen dräi Konstrukten vun Interesse adresséieren. Aufgaben, déi d'Äntwert Impulsivitéit erfaassen, goufen ënnerbenotzt. Studien an dëser Iwwerpréiwung hunn och d'Tendenz net fir Perséinlechkeetskrankheeten Symptomer an / oder Diagnosen an der Participantrekrutéierung a statisteschen Analysen ze berechnen. Sexuell Verhalen an Neigungen goufen bal exklusiv als Resultatmoossname ugesinn. Och wann dëst wäertvoll ass, hunn d'Studien tendéiert sexuell Verhalen, Erwiermung, Intentiounen an aner verwandte Faktoren als méiglech Ausfäll vu Substanzverbrauch oder impulsiv Verhalen ze ignoréieren. D'Iwwerpréiwung huet och keng Studien vu Paraphilien enthalen, an dës sollten an zukünfteg Ermëttlungen iwwerpréift ginn.

6. Konklusioun

D'Resultater vun der aktueller Iwwerpréiwung argumentéieren staark fir de prévisive Wäert vun der selbstberichterter, generaliséierter Impulsivitéit. Notamment hunn dës Erkenntnisser Bezéiunge mat sexueller Agressioun a Re-Aktimiséierung abegraff, Resultater déi als relevant fir Compulsivitéit ugesi kënne ginn. Selbstberichter iwwer generaliséierter Impulsivitéit sollten an all zukünfteg Fuerschung mat Suchtfaktor oder sexuell Verhalen agebaut ginn. Alkoholverwaltung war mat Wahrscheinlechkeet Discounting vu Suen verbonne mat Wahrscheinlechkeet a Verzögerung Discount vun der sexueller Aktivitéit a verstäerkter Neigungen zu sexueller Aktivitéit abegraff Elementer vu Compulsivitéit. D'Resultater vun dëser Iwwerpréiwung ënnerstëtzen de Wäert vum SDDT mat an ouni Substanzverwaltung am Labo.

Déi heiteg Iwwerpréiwung identifizéiert verschidde Fuerschungslücken, dorënner de Besoin fir méi Studien: Bericht iwwer Bezéiungen tëscht Facetten vun der Impulsivitéit a Suchtfaktor a sexueller Verhalen; Rekrutéiere vu béide Weibercher a Männercher (wéi och transgender Persounen) an Tester fir individuell Differenzen an Interaktiounen mat Geschlecht; Untersuchung vun méiglechen Differenzen am Zesummenhang mat sexueller Orientéierung / Virléiften fir sexuell Aktivitéit mat selwechten an / oder anere Geschlechtpartner; studéiert Zorte vu sexueller Aktivitéit Virléiften; Äntwert Impulsivitéit Aufgaben benotzen; an integréiert genetesch Tester an Neuroimaging. Zukünfteg Fuerschung, déi all dräi Faktoren gläichzäiteg adresséiert, soll aner Substanzen wéi Alkohol (inklusiv Tubak) zesumme mat Spill- a Spillstéierunge enthalen. Mat Respekt fir déi lescht, Spillerinne Stéierungen, wéi och compulsive sexuell Verhalen Stéierungen, goufen an der eeleft Editioun vun der International Classification of Diseases abegraff.60], a Spillerinne a Pornographie Benotzungsverhalen kënnen op nuancéiert Manéier verlinkt ginn [59]. Also, potenziell komplex Bezéiungen mat Substanzverbrauch an Impulsivitéit mat Respekt fir dës Konditioune garantéieren zousätzlech Enquête.

Wärend d'Effekter vun der Substanzverwaltung (besonnesch Alkohol) op d'Staatsimpulsivitéit an d'Erhéijung vun der sexueller Aktivitéit méi dacks ënnersicht goufen, notamment fehlen Studien, déi d'Erhéijung vun der Staatsimpulsivitéit an d'Substanzverbrauch duerch Stimulatioun vum sexuellen Wonsch, Erwiermung, etc. Impakt vun Net-Substanz Trigger op Staatsimpulsivitéit a Substanzverbrauch (zB Stress61]). Sexuell Aktivitéit als Ausléiser fir Impulsivitéit a verstäerkte Substanzverbrauch soll an zukünfteg Studien adresséiert ginn.

Zum Ofschloss, Impulsivitéit (besonnesch, generaliséiert, selbstrapportéiert) virausgesot dacks Engagement an Suchtfaktor a sexuell Verhalen op eng breet Palette vu Schwieregkeeten, mat Elementer vu Impulsivitéit a Compulsivitéit zu dësen Akten. Den Alkoholkonsum erhéicht dacks impulsiv Verhalen, dorënner Neigungen zu impulsive a potenziell compulsive sexuellen Akten. Déi heiteg Iwwerpréiwung identifizéiert eng Zuel vu Fuerschungslücken fir an zukünfteg Studien ze adresséieren.

Donnéeën Zougänglechkeet

Zousätzlech Ressourcen eropgelueden als elektronescht Zousazmaterial.

Authairen

RFL, BHPR an NMG hunn zu der Literaturrevisioun bäigedroen. RFL huet den initialen Entworf vum Manuskript mat Hëllef vu BHPR an NMG geschriwwen; MNP huet d'Manuskript iwwerschafft an de Fokus vun der Iwwerpréiwung mat RFL konzipéiert. All Autoren hunn d'final Genehmegung fir d'Publikatioun ginn.

Interessant Gespréicher

Mir erkläre mir hu keng konkurréiere Interessen. Dr Potenza verréid déi folgend. Dr Potenza huet fir Shire, INSYS, Rivermend Health, Opiant / Lightlake Therapeutics an Jazz Pharmaceuticals konsultéiert; huet Fuerschung Ënnerstëtzung kritt (zu Yale) aus Mohegan Sonn Casino an der National Center fir responsabel Spillowend; huet un Ëmfroen, Mailings oder Telefonkonsultatiounen am Zesummenhang mat Drogenofhängeger, Impulskontrollstéierungen oder aner Gesondheetsthemen deelgeholl; huet Consultatioun fir an / oder Prostituéiert ronderëm a juristesch Entitéiten iwwer Problemer am Zesummenhang mat Impulsreferater Kontroll / Suchtfaktor Stéierungen; huet klinesch Betreiung an engem Problem Spillerinne Servicer Programm gëtt; huet Grant Bewäertunge fir Fuerschungsfinanzéierungsagenturen gemaach; huet Zäitschrëften a Journal Sektiounen geännert; huet akademesch Virliesungen a grousse Ronnen, CME Eventer an aner klinesch oder wëssenschaftlech Plazen; an huet Bicher oder Buch Kapitelen fir Verëffentleche vun mentaler Gesondheet Texter generéiert.

Finanzéiere

Dës Iwwerpréiwung gouf ënnerstëtzt duerch Finanzéierung vum Staat Florida, Ënnerstëtzung vum National Center for Advancing Translational Sciences of the National Institutes of Health ënner University of Florida Clinical and Translational Science Awards TL1TR001428 an UL1TR001427 un NMG an NIH Stipendien R21 AA023368 an UH2 RFLMNP gouf ënnerstëtzt vum National Center for Responsible Gaming (Center of Excellence Grant), dem Connecticut Department of Mental Health and Addiction Services, dem Connecticut Council on Problem Gambling an dem NIH (R026214 DA01, P035508 DA50, R09241 DA01, R026437 DA01, R039136 DA01, R040699 DA21, DA040138, R03 DA045289 und RXNUMX DAXNUMX).

Noten

Ee Bäitrag vu 14 zu enger Thematik 'Risiko huelen an impulsivt Verhalen: fundamental Entdeckungen, theoretesch Perspektiven a klinesch Implikatiounen'.

Elektronesch Zousazmaterial ass online verfügbar op https://doi.org/10.6084/m9.figshare.c.4309340.