2021 Apr 2.
- PMID: 33822748
- DOI: 10.1556/2006.2021.00018
mythologesch
Background a wëll
D'Benotzung vu Pornografie, wärend onproblematesch fir d'Majoritéit, kann zu Suchtähnlecht Verhalen wuessen, wat a senger extremer Form als compulsive sexuell Verhalensstéierung an der ICD-11 (WHO, 2018) bezeechent gëtt. D'Zil vun dëser Etude war d'Sucht-spezifesch Reaktivitéit op Zeilen z'ënnersichen, fir d'Ënnerschrëftmechanisme bei der Entwécklung vun dëser Stéierung besser ze verstoen.
Methoden
Mir hunn eng optiméiert Sexual Incentive Delay Task benotzt fir Gehiraktivitéit a Belounung assoziéiert Gehirregiounen wärend enger Erwaardungsphase ze studéieren (mat Zeechen, déi pornographesch Videoe viraussoen, Kontrollvideoen oder keng Videoen) an eng entspriechend Liwwerphase bei gesonde Männer. Korrelatiounen zu Indicateure vu problematescher Pornografie benotzt, d'Zäit verbraucht fir Pornografie benotzt, a Charakter sexuell Motivatioun goufen analyséiert.
Resultater
D'Resultater vu 74 Männer weisen datt belounungsrelatéiert Gehirregregiounen (Amygdal, dorsal cingulate Cortex, Orbitofrontal Cortex, nucleus accumbens, Thalamus, Putamen, caudate nucleus, an Insula) wesentlech méi aktivéiert sinn duerch déi pornographesch Videoen an déi pornographesch Zeechen wéi vun Kontroll Videoen a Kontroll Indizien, respektiv. Wéi och ëmmer, mir hu keng Bezéiung tëscht dësen Aktivatiounen an Indikatoren vu problematescher Pornografie benotzt, Zäit verbraucht fir Pornografie benotzt oder mat sexueller Motivatioun.
Diskussioun a Conclusiounen
D'Aktivitéit a belounungsbezunnen Gehirregregiounen zu béide visuellen sexuellen Reizen wéi och Zeechen weist datt d'Optimiséierung vun der Sexual Incentive Delay Task erfollegräich war. Wahrscheinlech, Associatiounen tëscht belounungsrelaterter Gehiraktivitéit an Indikatoren fir problematesch oder pathologesch Pornografie benotzt kënnen nëmmen a Proben mat erhéigen Niveauen optrieden an net an enger éischter gesonder Probe déi an der aktueller Studie benotzt gëtt.
Intoduktioun
Internetpornografie benotzt ass e ganz verbreet Verhalen an der allgemenger Bevëlkerung (Blais-Lecours, Vaillancourt-Morel, Sabourin, & Godbout, 2016; Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz, & Demetrovics, 2020; Martyniuk, Okolski, & Dekker, 2019). Wärend déi grouss Majoritéit onproblematesch Pornografie benotzt, an e puer Eenzelen ass et mat Nout, engem ugesi Mangel u Kontroll, an der Onméiglechkeet, d'Verhalen ze reduzéieren trotz negativen Konsequenzen (ongeféier 8%, ofhängeg vun de benotzte Critèren; Cooper, Scherer, Boies, & Gordon, 1999; Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016; Grubbs, Volk, Exline, & Pargament, 2015). Pornografie benotzt begleet vu Masturbatioun ass dat heefegst problematescht Verhalen ënner Persoune mat compulsive sexuellem Verhalen (Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Reid et al., 2012; Wordecha et al., 2018). Fir déi éischte Kéier huet den Weltgesondheetsorganisatioun (WHO) huet spezifesch diagnostesch Kritäre fir dës Symptomer an der 11. Editioun vun der Internationaler Klassifikatioun vu Stéierungen (ICD-11) ënner dem Begrëff definéiert Compulsive Sexual Behaviour Stéierungen (CSBD, Weltgesondheetsorganisatioun, 2018). Fir e bessert Verständnis vu béide Fräizäit- a Probleemer Porno Gebrauch, mussen hir neurobiologesch Ënnerlagen opgekläert ginn.
Och wann d'korrekt Klassifikatioun vu problematescher Pornografie benotzt en kontroverst Thema ass, proposéiere neurowëssenschaftlech Erkenntnisser seng Proximitéit zu Suchtstéierungen (Léift, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018). Robinson a Berridge beschriwwen an hirer Incentive Sensibiliséierungstheorie fir d'Entwécklung vun Ofhängegkeeten wéi wiederhuelend Drogenbelaaschtung zu neuroadaptiven Ännerungen an de Belounungskreesser féiert (Robinson & Berridge, 1993, 2008). Wärend der Suchtentwécklung erhéicht d'Reaktioun op Zeilen ("wëll") wärend de gewënschten Effekt vun der Medikamentenaufnahme ("liking") souguer erofgoe kann. Dofir Kéiers Reaktivitéit déi emotional, Verhalensfysiologesch a Kognitiv Äntwert op Suchtbezunnen Reizen ëmfaasst (Berridge & Robinson, 2016; Tiffany & Wray, 2012) ass e wichtegt Konzept fir den Iwwergank vun der geleeëntlecher Benotzung vun engem Medikament op Suchtfaktor ze erklären (Brand et al., 2019; Koob & Volkow, 2010; Volkow, Koob, & McLellan, 2016).
Studien op Patienten mat ënnerschiddleche Substanz-bezunnene Stéierungen hunn erhéicht Reaktivitéit am ventralen Striatum, dem dorsalen Striatum, dem anteriore cingulate Cortex (ACC), dem Orbitofrontal Cortex (OFC), dem Insula an der Amygdal zu substanzbezunnenen Zeilen (Jasinska, Stein, Kaiser, Naumer, & Yalachkov, 2014; Kühn & Gallinat, 2011a; Stippekohl et al., 2010; Zilverstand, Huang, Alia-Klein, & Goldstein, 2018). Wat d'Verhalenssucht ugeet, ginn et e puer Rezensiounen déi erhéicht Aktivitéit a belounungsassoziéierte Regiounen zu Suchtbezunnen Zeechen weisen (Antons, Mark, & Potenza, 2020; Fauth-Bühler, Mann, & Potenza, 2017; Starcke, Antons, Trotzke, & Brand, 2018; Van Holst, van den Brink, Veltman, & Goudriaan, 2010). Egal ob d'Prozesser, déi an der CSBD involvéiert sinn, ähnlech si wéi d'Substanznotzungsstéierungen an d'Verhalenssucht ass nach ëmmer eng wëssenschaftlech Debatt.
Verschidde Rezensiounen weisen erhéicht Aktivitéit vum Ventralen an dem dorsalen Striatum, OFC, ACC, Insula, caudatem Kär, Putamen, Amygdala, Thalamus an Hypothalamus bei gesonde Participanten wann se visuell sexuell Reizen (VSS) kucken am Verglach mat neutralen Reizen (Georgiadis & Kringelbach, 2012; Poeppl, Langguth, Laird, & Eickhoff, 2014; Stoléru, Fonteille, Cornélis, Joyal, & Moulier, 2012). Zousätzlech ginn et Studien iwwer neuresch Äntwerten op Zeilen déi VSS viraussoen awer kee sexuellen Inhalt enthalen (z. B. Banca et al., 2016: faarweg Musteren; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016: faarweg Quadrater; Stark et al., 2019: Kategorie beschreiwe Begrëffer). D'Gehirereaktiounen op dës Zeilen virum VSS (Banca et al., 2016; Klucken et al., 2016; Stark et al., 2019) waren ähnlech wéi Äntwerten op VSS (ventral Striatum, OFC, occipital cortex, insula, putamen, thalamus). Ausserdeem hunn Leit mat problematescher Pornografie benotzt (PPU) am Verglach mat Kontroll Participanten eng erhéicht Amygdala Reaktivitéit op geometresch Figuren, déi mam VSS verbonne sinn, gewisen (Klucken et al., 2016). Benotzt VSS als Zeilen, Voon et al. (2014) méi héich Äntwerten am dorsalen anteriore cingulat, ventralen Striatum an Amygdala vu Persoune mat PPU fonnt. Dës Erkenntnisser vun enger erhéierter Reaktivitéit vis-à-vis vun Zeeche virauszegesinn VSS bei Persoune mat PPU sinn am Aklang mat den Erwaardunge vun der Incentive Sensibiliséierungstheorie.
Fir d'Entwécklung vu Sucht ze studéieren ass d'Monetary Incentive Delay Task (MIDT) en etabléiert Instrument fir verännert neuresch Äntwerten op Zeilen a Reizen z'ënnersichen (Balodis & Potenza, 2015). De MIDT fänkt mat enger antizipativer Phase un, an där d'Signaler signaliséieren ob e monetäre Gewënn oder Verloscht méiglech ass an der erfollegräicher Liwwerphase. Ursprénglech gouf dës Aufgab benotzt fir d'allgemeng Belounungsempfindlechkeet a Sucht ze beurteilen mat awer onkonsequente Resultater betreffend der anticipéierender an der Liwwerphase (Balodis & Potenza, 2015; Beck et al., 2009; Bustamante et al., 2014; Jia et al., 2011; Nestor, Hester, & Garavan, 2010). Fir Cue Reaktivitéit a PPU z'ënnersichen, eng modifizéiert Versioun vum etabléierte MIDT (Knutson, Fong, Adams, Varner, & Hommer, 2001; Knutson, Westdorp, Kaiser, & Hommer, 2000) gouf proposéiert: D'Sexual Incentive Delay Task (SIDT) mat sexuellen Zeilen a Belounungen. Dräi Studien hunn Ureiz Verspéidungsaufgaben mat sexuellen Zeilen a Beloununge bis elo beschäftegt (Gola et al., 2017; Sescousse, Li, & Dreher, 2015; Sescousse, Redouté, & Dreher, 2010). Sescousse a Kollegen hunn ënnerschiddlech Aktivitéitsmuster betreffend erotesch a monetär Belounung bei gesonden Erwuessener ënnersicht an de spéideren Deel vum OFC an der Amygdala als Regiounen spezifesch aktivéiert duerch erotesch Belounungen identifizéiert (Sescousse et al., 2010). Gola a Kollegen (2017) verglach Männer mat PPU a kontrolléieren Männer mat Bezuch op hir Gehiraktivitéit zu engem gemëschte MIDT / SIDT. Wärend PPU Participanten erhéicht Aktivitéit am ventralen Striatum fir Zeilen virausgesot sexuell Belounungen hunn se net vun de Kontrollen iwwer d'Gehirer Aktivitéit zu sexueller Belounung ënnerscheet. Konsequent mat der Incentive Sensibiliséierungstheorie argumentéiert d'Auteuren fir e verstäerkte "Wëllen" vu sexueller Belounung bei PPU-Participanten, wärend de "Goût" vu sexuellen Reizen onberéiert bleift.
Och wa fréier Studien mat SIDT héich verspriechend sinn iwwer d'Untersuchung vu Kéiers Reaktivitéit géint sexuell Zeilen a Belounungen bei gesonde Persounen a Persoune mat PPU, et ginn e puer methodesch Aspekter déi diskutéiert musse ginn. Wat d'extern Gültegkeet ugeet, hu fréier Studie statesch Biller amplaz vu Videoe benotzt, obwuel déi lescht déi meescht benotzt Form vu Pornographie sinn (Solano, Eaton, & O'Leary, 2020). Wat d'Kontrollbedingung ugeet, hunn fréier Studie verwuerzelt Versioune vu VSS als Kontrollbedingunge benotzt (Gola et al., 2017; Sescousse et al., 2010, 2015). Dofir hunn déi experimentell a Kontrollbedingungen ënnerschiddlech wat verschidde Charakteristiken ugeet (naturalistesch Astellung vs. abstrakt Muster, Bildopléisung, mënschlech Duerstellung vs. net-mënschlech Duerstellung). Et ass froe ob dës Reizen optimal Kontrollreizen duerstellen. Ausserdeem hunn d'Fuerscher Piktogramme vu plakege Fraen als Zeechen benotzt. Op dës Manéier konnten d'Zeilen net nëmmen e prädiktive Wäert hunn, awer och sexuellen Inhalt duerstellen. Weider wier et hëllefräich den Afloss vu Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun engem CSBD z'ënnersichen, wou déi folgend déi relevant sinn: Selbstbericht Probleemer betreffend Pornografie benotzt (Mark, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Laier, Pawlikowski, Pekal, Schulte, & Brand, 2013), Zäit fir Pornografie ze kucken (Kühn & Gallinat, 2014) a Charakter sexuell Motivatioun (Baranowski, Vogl, & Stark, 2019; Kagerer et al., 2014; Klucken et al., 2016; Stark et al., 2018; Strahler, Kruse, Wehrum-Osinsky, Klucken, & Stark, 2018).
Dofir waren d'Ziler vun der aktueller Studie folgend: (1) Mir wollten en optimiséierte SIDT mat Filmclips anstatt statesch Biller etabléieren. Mir hunn erwaart datt d'Aktivitéitsmuster während der Erwaardungsphase an der Liwwerphase ähnlech wéi Resultater a fréiere Studie sinn, déi d'Bedeelegung vun ACC, OFC, Thalamus, Insula, Amygdal, Nukleus accumbens (NAcc), Kaudat a Putamen weisen. (2) Mir wollten ënnersichen wéi wäit d'Risikofaktore fir CSBD (selbstberichterstattte PPU, Zäit verbraucht fir Pornografie benotzt, a sexuell Motivitéit) verbonne mat neurale Aktivitéit wärend der Erwaardungsphase an der Liwwerphase an enger net-klinescher Prouf. Geméiss der Incentive Sensibiliséierungstheorie vum Robinson a Berridge (1993), hu mir erwaart datt d'neuresch Aktivitéit vun den uewe genannte Gehirregregiounen wärend der Erwaardungsphase vum SIDT positiv mat dëse Risikofaktore soll korreléieren. Am Aklang mat der Etude vun Gola et al. (2017), hu mir déi neural Aktivitéit vun den uewe genannte Regiounen wärend der Liwwerphase erwaart net mat dëse Risikofaktoren ze korreléieren.
Methoden
Participanten
Seventy-eight heterosexuell gesonde Männer tëscht 18 a 45 Joer goufen iwwer Mailinglëschten, Postings a Medie Pressematdeelunge rekrutéiert. Zwee Participanten hu missten ausgeschloss ginn wéinst technesche Schwieregkeeten, zwee wéinst Bildartefakter an ee wéinst atypescher Neuroanatomie. Déi lescht Probe bestoung aus 73 Männer mat engem mëttleren Alter vu 25.47 (SD = 4.44) Joer. Déi meescht vun de Participanten (n = 65; 89.04%) ware Studenten. Drësseg-dräi (45.21%) Participante ware Singles, 36 (49.32%) hunn an enger romantescher Bezéiung gelieft a véier (5.48%) Participante ware bestuet. Véieranzwanzeg (32.88%) Participanten hunn sech als reliéis beschriwwen ("Gëff Dir eng Relioun oder Bezeechnung?" "Jo" / "Nee"). Déi folgend Inklusiounskriterien goufen ugewannt: Feele vun aktuellen somateschen / mentale Krankheeten, keng aktuell psychotherapeutesch / pharmakologesch Behandlung, keng schiedlech Benotzung vun Alkohol / Nikotin, keng Kontraindikatioun fir fMRI, a Flëssegkeet an der däitscher Sprooch.
Prozedur
Beim Studiegang hunn d'Participanten en informéiert Zoustëmmungsdokument ënnerschriwwen. Déi aktuell Probe kënnt aus enger méi grousser Studie déi d'Effekter vum akuten Stress op der VSS Veraarbechtung ënnersicht andeems en e Stresszoustand mat engem Kontrollzoustand vergläicht. Eng aner Studie mat Daten aus dësem Projet gouf bis elo publizéiert. Klein et al. (2020) huet den Afloss vun der individueller Präferenz op neuresch Reaktivitéit op VSS ënnersicht. D'Analysen hunn gewisen datt verschidde belounungsassoziéiert Gehirergebidder positiv mat der individueller Bewäertung vum VSS korreléieren an datt dës Korrelatioun positiv mam Niveau vu PPU korreléiert. Keng Daten, déi heirinner bericht goufen, ware virdru publizéiert. D'Participanten aus der aktueller Analyse goufen zoufälleg an d'Kontrollzoustand zougedeelt an hunn déi net-stresseg Placebo-Versioun vum Tréierer Sozial Stress Test (Placebo TSST, 15 min, Het, Rohleder, Schoofs, Kirschbaum, & Wolf, 2009) virum MRI Scannen. Dësen Test besteet aus zwee einfach geeschteg Aufgaben (eng fräi Ried an einfach mental Arithmetik) déi weder bedeitend mental Belaaschtung induzéieren nach markéiert physiologesch Verännerunge bei de Participanten, en Afloss op de folgende SIDT gëtt dofir net erwaart. No der Placebo TSST hunn d'Participanten un der SIDT deelgeholl. Nom Verloosse vum Scanner hunn d'Participanten d'Filmclips eleng an engem getrennte Raum bewäert fir Privatsphär a Validitéit vun der Bewäertung ze garantéieren. En Deel vun de soziodemografeschen an net-sexuellen Ufroendate gouf scho gesammelt ier den TSST ugefaang huet (Dauer ongeféier 45 min) mat der Internetbaséierter SoSci Survey Plattform. Nom MRI Scannen hunn d'Participanten Zäit kritt d'Filmclips ze bewäerten a weider Frae auszefëllen (ongeféier 60 min).
Mesuren
Sexuell Incentive Delay Task
Mir hunn e SIDT benotzt ofgeleet vum etabléierte MIDT (Knutson et al., 2001). Währungsbeloununge goufen an dëser Etude duerch sechs Sekonne laang Filmclips ersat, déi ouni Toun presentéiert goufen an entweder VSS gewisen hunn (VSS Clip), net sexuell Massagevideoen (Kontroll Clip) oder e schwaarzen Ecran (keent). D'Benotzung vu Massagevideoen assuréiert Vergläichbarkeet vu visuellen Aspekter (sozial Interaktioun, deelweis Plakegkeet, rhythmesch Bewegungen, asw.) Mat de Filmclips déi VSS weisen. An enger Virstudie goufen all Filmclips mat Bezuch op angenehm bewäert (vu "1" = "ganz désagréabel" bis "9" = "ganz agreabel") a sexueller Erhuelung (vu "1" = "guer net sexuell erwächt" op "9" = "ganz sexuell erwächt") vun enger onofhängeger Prouf vun 58 net-homosexuelle Männer. Wäerter iwwer 5 goufen als héich interpretéiert. Déi 21 VSS Clips déi an der aktueller Studie benotzt goufen erreecht duerchschnëttlech Scores vun héijer Valenz (M = 6.20, SD = 1.12) an héich sexuell Erregung (M = 6.29, SD = 1.34 an der Virstudie, wärend mëttel bis héich Scores fir Valence (M = 5.44, SD = 0.97) an niddreg Scorë fir sexuell Erregung (M = 1.86, SD = 0.81) goufen fir d'21 Kontrollclips gemellt. All Filmclip gouf nëmmen eemol während der Aufgab presentéiert. D'Experiment gouf mam Presentatiounssoftwarepakket (Versioun 17.0, Neurobehavioral Systems, Inc, USA) realiséiert a fir ongeféier 20 min gedauert. De SIDT enthält 63 Verspriechen aus enger Prévisiounsphase an enger Liwwerphase mat dräi Konditiounen (21 × VSS, 21 × kontrolléieren, 21 × keent).
Wärend der Erwaardungsphase goufen dräi verschidde geometresch Figuren als Zeechen presentéiert, déi entweder de VSS Clip (CueVSS), de Kontrollclip (CueKontroll) oder e schwaarzen Ecran (Cuenäischt, kuck och Figebam. 1). D'Aufgab vun de geometresche Figuren zu de potenziellen Resultater (VSS Clip, Kontrollclip, keen) war iwwer d'Participanten zoufälleg. Mir hunn geometresch Figuren als Zeechen benotzt fir sécherzestellen datt keng fréier Associatiounen tëscht dësen Zeechen a VSS waren. D'Participanten goufen iwwer d'Associatiounen tëscht Zeilen a Videoe virum fMRI Experiment informéiert. Dës Associatiounen goufen an 21 Übungsversich ausserhalb vum Scanner trainéiert. Nodeems ee vun den Zeilen fir 4 s sichtbar war, ass e Fixatiounskräiz fir e variabelt Interstimulus Intervall vun 1-3 s gefollegt. Dunn gouf den Zilreizum (wäisse Quadrat, 200 × 200 Pixel) tëscht 16 ms (minimum) a 750 ms (maximal) gewisen. Egal wéi déi virdru presentéiert Cue, war d'Instruktioun sou séier wéi méiglech op d'Zil ze reagéieren andeems Dir op e Knäppchen dréckt. Wann CueVSS oder CueKontroll opgetrueden an d'Participanten hunn de Knäppchen gedréckt wärend den Zilstimulus sichtbar war, d'Participanten e Film Clip "gewonnen". D'Zil gouf gefollegt vun der Presentatioun vun engem anere Fixatiounskräiz fir e variabelt Interstimulus Intervall vun 0-2 s. Duerno goufen d'Participanten e VSS Clip, e Kontrollclip oder e schwaarzen Ecran fir eng Dauer vu 6 s gewisen. D'Übungsprüfunge virum Scannen hunn och gedéngt fir déi individuell duerchschnëttlech Reaktiounszäiten (mëttel) ze berechnenRT) an Standardabweichungen (SDRT) fir d'Presentatiounszäite vum Zilstimulus ze bestëmmen (gewannen: heeschenRT+2 × FilsRT; kee Gewënn: heeschtRT–2 × SDRT). Gewënn ware fir ongeféier 71% vu VSS a Kontrollversich geplangt (15 vun 21 Prozesser), wärend näischt Versich ni mat engem Gewënn kombinéiert goufen. Déi éischt dräi Prozesser presentéiert CueKontroll, KéiVSS, an Cuenäischt an zoufälleg Uerdnung. Dës CueKontroll an CueVSS Versich goufen ëmmer als Gewënnversich geplangt. No den éischten dräi Versprieche goufe Subblocken vu 6 Prouwen all geformt (2 × CueKontroll, 2 × CueVSS an 2 × Cuenäischt). Tëscht Gewënnprouwen (VSS Gewënnprouwen oder Kontrollgewënnprouwen) ware net méi wéi 5 aner Prouwen (aner Gewënnprouwen oder keng Prouwen) erlaabt. Déiselwecht Bedingung kéint maximal 2 Mol hannerteneen duergestallt ginn. D'Presentatioun vum Zilstimulus gouf online ugepasst duerch Subtraktioun oder Zousaz vun 20 ms all wann d'Participanten an net geplangte Prozesser gewonnen hunn oder net a geplangte Prozesser gewonnen hunn fir d'Verstäerkungsquote an zukünftege Versich ze garantéieren. VSS Prozesser a Kontroll Prozesser, déi net zu Resultater wéi geplangt resultéiert hunn, goufen a geplangte Prozesser mat der neier Dauer vun der Zilpresentatioun widderholl.
Sexuell Incentive Delay Task. Wärend der Prévisiounsphase hunn d'Participanten eng Cue (geometresch Figur) gesinn. No engem variabelen Zäitintervall gouf en Zil fir eng kuerz Zäit presentéiert, op déi d'Participanten opgefuerdert gi sou séier wéi méiglech ze reagéieren duerch e Knäppchen drécken. Wann d'Cue an der Erwaardungsphase eng Cue warVSS oder eng CueKontroll, en entspriechende Video konnt kritt ginn andeems Dir séier op d'Zil reagéiert (kuckt och Klein et al., 2020)
Zitat: Journal of Behavioral Sucht JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018
Bewäertung vu psychometreschen Daten
Nom SIDT hunn d'Participanten hiren aktuellen Niveau vu sexueller Erfaassung op enger 9-Punkt Likert-Skala bewäert, wärend se nach am Scanner sinn. D'Filmclips goufen mat Selbst Assessment-Manikin Skalen bewäert (Bradley & Lang, 1994) fir Valenz (vun 1 = ganz désagréabel bis 9 = ganz agreabel) a sexueller Erhuelung (vun 1 = net sexuell erwächt op 9 = ganz sexuell ervir) nodeems de Scanner an engem getrennte Raum hannerlooss gouf.
D'Zäit verbruecht fir VSS am Alldag ze kucken gouf mat dem Element beurteelt "Wéi vill Zäit hutt Dir verbraucht fir Pornografie ze verbrauchen, Är Äntwert op de leschte Mount ze baséieren?". D'Participanten konnten Stonnen a min "pro Mount", "pro Woch" oder "pro Dag" wielen fir hir Äntwert ze spezifizéieren. Virun Analysen goufen verschidden Äntwertformater an "Stonnen pro Mount" ëmgewandelt.
PPU gouf vun däitsche Versioune vum kuerzen Internet Addiction Test (s-IAT) gemooss (Pawlikowski, Altstötter-Gleich, & Brand, 2013) modifizéiert fir Cybersex (s-IATSex; Laier et al., 2013) a vum Hypersexual Behaviour Inventaire (HBI; Reid, Garos, & Carpenter, 2011). Intern Zouverlässegkeet vun de gesammelte Fraendaten gouf fir déi aktuell Prouf berechent. Jidd vun den zwielef Elementer vum s-IATSex gëtt op enger 5-Punkt Likert Skala vun 1 klasséiert (ni) op 5 (ganz oft). Den Total Score (s-IATSex Zomm, 12 Artikelen, Cronbach's ɑ = 0.90) reicht vun 12 op 60. Zwee Subskale kënnen zousätzlech berechent ginn: Kontrollverloscht (6 Artikelen, Cronbach's ɑ = 0.89) a Verlaangen (6 Elementer, Cronbach's ɑ = 0.73). Den HBI besteet aus 19 Elementer aus 1 bewäert (ni) op 5 (ganz oft) mat enger Gesamtscore (HBIZomm, 19 Elementer, Cronbach's ɑ = 0.89) rangéiert vun 19 op 95. Dräi Ënnerschaale kënne berechent ginn: Kontroll (8 Artikelen, Cronbach's ɑ = 0.89), coping (7 Elementer, Cronbach's ɑ = 0.84) a Konsequenzen (4 Elementer, Cronbach's ɑ = 0.76). Intern Konsistenzen waren an akzeptabelen zu gudde Reien an der aktueller Studie (kuck Daten hei uewen).
Trait sexuell Motivatioun gouf vum Trait Sexual Motivation Questionnaire (TSMQ; Stark et al., 2015). Den TSMQ besteet aus 35 Artikelen, déi op 4 Ënnerschaale lueden: eenzel Sexualitéit (10 Artikelen, Cronbach's ɑ = 0.77), Wichtegkeet vum Sex (15 Elementer, Cronbach's ɑ = 0.89), sexuell Begéignunge sichen (4 Elementer, Cronbach's ɑ = 0.92), a Verglach mat aneren (6 Elementer, Cronbach's ɑ = 0.86). Weider, en allgemengen Index fir sexuell Motivatioun (TSMQbedeit) kann als Mëttel vun alle 35 Elementer (Cronbach's) berechent ginn ɑ = 0.91). All Element gëtt op enger 6-Punkt Likert Skala rangéiert vun 0 (guer net) op 5 (ganz vill). D'Participanten ginn uginn hir Aussoen op déi lescht fënnef Joer ze bezéien. De Begrëff "sexuell Motivatioun" benotzt an dëser Skala enthält sexuell Aktivitéite mat engem Partner wéi och eenzel sexuell Aktivitéiten. Méi héich Wäerter weisen op méi héijer Charakter sexuell Motivatioun.
Behaviale Daten
D'Reaktiounszäit gouf definéiert als d'Zäit tëscht Zilziel a Reaktiounszuch. D'Reaktiounszäitdonnéeë goufe fir Ausliwwerer opgefouert andeems se Daten ënner 100 ms oder méi héich wéi + 1.5 × SD pro Zoustand ausgeschloss hunn op Basis vu statistesche Wäerter. Geméiss dësem waren et dräi Ausléiser bannent der ganzer Probe (ee pro Zoustand). Beschreibend Statistike goufen ausgerechent ausschliisslech Ausléiser a vermësst Wäerter an den Donnéeën. Vermësste Wäerter bestoung aus ze spéit Reaktiounen oder keng Reaktiounen op d'Fixatiounskräiz. Differenzen an de Medianer vun der Reaktiounszäit op erfollegräich Prozesser goufen iwwer Kruskal-Wallis Test an Dunn-Bonferroni Tester analyséiert. Schlussendlech goufe Pearson seng Korrelatiounen tëscht der Reaktiounszäit vun den dräi Konditiounen an de Risikofaktore fir CSBD berechent.
fMRI Datenerfassung a statistesch Analyse
Funktionell an anatomesch Biller goufe mat engem 3 Tesla Ganzkierper MR Tomograph (Siemens Prisma) mat enger 64-Kanal Kopfspiral kritt. D'strukturell Bildakquisitioun huet 176 T1-gewiessene Sagittal Scheiwen (Scheifdicke 0.9 mm; FoV = 240 mm; TR = 1.58 s; TE = 2.3 s) ëmfaasst. Fir funktionell Imaging goufen insgesamt 632 Biller mat engem T2-gewiessene Gradient Echo-Planar Imaging (EPI) Sequenz mat 36 Scheiwen opgeholl, déi d'ganzt Gehir ofdecken (Voxel Gréisst = 3 × 3 × 3.5 mm; Lück = 0.5 mm; erofgaang Scheif Acquisitioun; TR = 2 s; TE = 30 ms; Flipwénkel = 75; FoV = 192 × 192 mm2; Matrixgréisst = 64 × 64; GRAPPA = 2). D'Siichtfeld gouf automatesch relativ zu der AC-PC Linn positionéiert mat enger Orientéierung vun -30 °. Statistesch Parametresch Mapping (SPM12, Wellcome Department of Cognitive Neurology, London, UK; 2014) implementéiert a Matlab Mathworks Inc., Sherbourn, MA; 2012) gouf benotzt fir d'Veraarbechtung vun de Rohdaten, souwéi den éischten an zweeten Niveau Analyse.
Virveraarbechtung vun den EPI-Biller huet d'Coregistratioun zu engem Montreal Neurologeschen Institut (MNI) Template, Segmentéierung, Neigläichung an Entwécklung, Scheifzäitkorrektur, Normaliséierung op MNI Standardraum wéi och Glättung mat engem Gaussesche Kärel bei 6 mm FWHM. Funktionell Date goufen analyséiert fir baussenzeg Volumen mat enger distribuéierter gratis Approche fir schief Daten (Schweckendiek et al., 2013). All resultéierend Bauchvolumen gouf spéider am allgemenge Linearmodell (GLM) als Regressor ouni Intressi modelléiert. Jidd vun den experimentellen Zoustänn (KueVSS, KueKontroll, Kuenäischt, LiwwerungVSS, Keng LiwwerungVSS, LiwwerungKontroll, Keng LiwwerungKontroll, Keng Liwwerungnäischt an Zil) gouf als Regressor vun Interesse modelléiert. All Regressore ware mat der kanonescher hämodynamescher Äntwertfunktioun agebonne. Sechs Bewegungsparameter goufen als Kovariater agebaut niewent de Regressoren fir déi identifizéiert Baussenvolumen. D'Zäitserie gouf mat engem Héichpassfilter (Zäitkonstante = 128 s) gefiltert.
Um Gruppenniveau goufen zwee Kontraster ënnersicht: KueVSS- KuckKontroll an LiwwerungVSS-LiwwerungKontroll. Een Echantillon t-Tester wéi och linear Regressioune mat de folgende Variabelen als Prädiktore goufe mat de Kontraster gemaach: s-IATSex, HBI, Zäit fir Pornografie benotzt (Stonnen pro Mount), an TSMQ. Fir den TSMQ a fir den HBI goufe verschidde Regressioune mat all Ënnerschaale gläichzäiteg gemaach. Mir hunn linear Regressioune benotzt fir de Betrag vun der Zäit fir Pornografie benotzt a fir den s-IATSex.
ROI Analysen um Voxel Niveau goufen mat klenger Volumenkorrektur (SVC) mat gemaach P <0.05 (Familljewise-Feeler korrigéiert: FWE-korrigéiert). Caudate, NAcc, Putamen, dorsal anterior cingulate cortex (dACC), Amygdala, Insula, OFC, an Thalamus goufen als ROIs gewielt, well se virdru bericht goufen an Studien iwwer Cue Reaktivitéit a VSS Veraarbechtung (Ruesink & Georgiadis, 2017; Stoléru et al., 2012). Bilateral anatomesch ROI Masken fir OFC an dACC goufen a MARINA erstallt (Walter et al., 2003); all aner Masken goufen aus dem Harvard Oxford Cortical Atlas (HOC) geholl. Déi lénks a riets Varianten vun engem ROI goufen zu enger Mask fusionéiert. Fir dës aacht ROIs goufen Analysen um Voxel Niveau mat gemaach P <0.05 FWE-korrigéiert.
Mir hunn linear Regressioune vun de Questionnaire Scores a Pornografie benotzt op der Cue berechentVSS-KéiKontroll Kontrast an d'LiwwerungVSS–LiwwerungKontroll Kontrast. Nëmme bedeitend (SVC, FWE-korrigéiert) Voxele vun der Eenprobe t-Tester bannent den ROIe wou fir SVC benotzt ginn. Dofir goufen méi kleng ROIs fir d'Regressiounsanalysen benotzt. Exploratoresch ganz Gehir Analysen (FWE-korrigéiert) ergänzt d'ROI Analysen.
Ethik
D'Etude gouf vum lokalen Ethikcomité genehmegt a gouf am Aklang mat der 1964 Deklaratioun vun Helsinki a senge spéideren Amendementer duerchgefouert. All Participanten hunn informéiert Zoustëmmung viru all Bewäertung. En neurologeschen Dokter war verfügbar fir verdächteg neuroanatomesch Anomalien ze klären.
Resultater
Beispillercharakteristiken
Table 1 resüméiert déi deskriptiv Statistiken. Bivariate Korrelatiounen tëscht de Questionnaire Konstrukten hunn mëttelstaark Korrelatiounen erginn, déi béid Inhaltsiwwerlappungen an Inkremental Aktien vun de verschiddene Konstrukten (kuckt Figebam. 2).
Table 1.Psychometresch Miessungen a Bewäertunge vun de sexuellen a Kontrollvideoen déi an der sexueller Ureiz Verspéidungsaufgab benotzt ginn (N = 73)
| Mëttelen (SD) | Rei | ||
| s-IATSex | Verloscht vu Kontroll | 10.56 (4.66) | 6.00-30.00 |
| Craving | 9.60 (3.44) | 6.00-26.00 | |
| s-IATSex total score | 20.16 (7.74) | 12.00-56.00 | |
| HBI | Kontroll | 14.86 (6.28) | 8.00-39.00 |
| Copéieren | 17.92 (5.48) | 7.00-32.00 | |
| Folgen | 6.71 (2.81) | 4.00-20.00 | |
| HBIZomm | 39.49 (11.48) | 20.00-90.00 | |
| ZäitPU [h / Mount] | 6.49 (7.21) | 0.00-42.00 | |
| TSMQ | Solitär Sexualitéit | 3.74 (0.68) | 1.80-5,00 |
| Wichtegkeet vum Sex | 3.82 (0.74) | 1.27-5.00 | |
| Sicht sexuell Begéinungen | 1.50 (1.40) | 0.00-4.75 | |
| Verglach mat aneren | 1.73 (1.10) | 0.00-4.33 | |
| TSMQbedeit | 2.70 (0.69) | 1.05-4.35 | |
| Bewäertunge vun de sexuellen Reizen | Valencia | 6.35 (1.17) | 2.14-8.67 |
| Sexualer Eros | 6.63 (1.16) | 2.14-8.62 | |
| Bewäertunge vun de Kontrollreizen | Valencia | 5.51 (1.27) | 2.95-8.86 |
| Sexualer Eros | 2.01 (0.97) | 1.00-5.00 |
Opgepasst: s-IATSex = kuerz Versioun vum Internet Addiction Test modifizéiert fir Cybersex (Laier et al., 2013), HBI = Hypersexuell Behuelen Inventaire (Reid et al., 2011), ZäitPU = Zäit verbréngt fir Pornografie benotzt; TSMQ = Trait Sexual Motivation Questionnaire (Stark et al., 2015).
Interkorrelatioun vun de Sucht-verbonne Charakteristiken (N = 73): s-IATSex an HBI = Zomm Scores fir problematesch Pornografie benotzt, ZäitPU = Zäit fir Pornographie an h / Mount verbruecht; TSMQ = mëttlere Wäert fir sexuell Motivatioun
Zitat: Journal of Behavioral Sucht JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018
E Kruskal – Wallis Test huet signifikant Ënnerscheeder tëscht de mëttlere Reaktiounszäiten als Reaktioun op d'Zil an den dräi Konditiounen (Cuenäischt, KéiKontroll, KéiVSS; Χ2(2) = 12.05, P & Si besteet; Table 2 resüméiert déi deskriptiv Statistike vun de Reaktiounszäiten am SIDT. Folgend Post hoc Tester (Dunn-Bonferroni Tester) verroden datt d'Reaktiounszäit op d'Zil an der Konditioun CueVSS war däitlech méi séier wéi d'Reaktiounszäit an der Konditioun CueKontroll (z = 2.68, P <0.05, dem Cohen seng d = -0.65) an am Zoustand Cuenäischt (z = 3.35, P <0.01, dem Cohen seng d = -0.82). Am Géigesaz, d'Reaktiounszäiten zum Zilstimulus an de Konditioune CueKontroll an ze Cuenäischt ënnerscheede sech net wesentlech vuneneen (z = 0.59, P = 0.56). Keng bedeitend Korrelatioune goufen tëscht der Reaktiounszäit vun den dräi Konditiounen a Risikofaktore fir CSBD fonnt (all r <0.1, P > 0.10). Cuenäischt gouf gefollegt vu 75 (4.89%) vermësst Äntwerten, CueKontroll gouf gefollegt vun 51 (3.33%) vermësst Äntwerten, an CueVSS gouf gefollegt vu 17 (1.11%) vermësst Äntwerten iwwer all Participanten.
Table 2.Beschreiwend Statistike vun der Reaktiounszäit an der sexueller Ureiz Verspéidungsaufgab (N = 73)
| Median (SD) | |
| KueVSS | 235.11 (60.94) |
| KueKontroll | 296.63 (135.01) |
| Kuenäischt | 314.42 (158.64) |
Opgepasst: KueVss = Cue annoncéiert e pornographesche Video, CueKontroll = Cue annoncéiert e Massage Video, Cuenäischt = Cue annoncéiert kee Video.
Hemodynamesch Äntwerten
Cues Signal VSS am Verglach zu Cues Signal Kontroll Clips hunn eng méi héich Blutt-Oxygenationsniveau ofhängeg (FOLD) Äntwert an NAcc, caudate, putamen an insula (all bilateral), wéi och am richtegen dACC an Thalamus ausgeléist. Eng méi héich BOLD Äntwert gouf och am lénken NAcc an OFC fonnt, am bilaterale caudat, Putamen, dACC, Insula, Amygdala an Thalamus wärend der Liwwerung vu VSS Clips am Verglach zu Kontrollclips (all Resultater gesinn Table 3 an Figebam. 3).
Table 3.ROI Resultater fir d'Kontraster CueVSS-KéiKontroll an LiwwerungVSS–LiwwerungKontroll (Eng Probe t-tests) mat Clustergréisst (k) a Statistiken (FWE-korrigéiert; N = 73)
| Géigesaz | Struktur | Säit | x | y | z | k | Tmax | Pcorr |
| KueVSS-KéiKontroll | NAcc | L | -6 | 8 | -4 | 77 | 8.71 | |
| R | 8 | 10 | -4 | 65 | 7.50 | |||
| caudate | L | -8 | 10 | 2 | 449 | 9.66 | ||
| R | 10 | 14 | 4 | 476 | 8.18 | |||
| Putnamen | L | -16 | 8 | -2 | 774 | 6.72 | ||
| R | 24 | 2 | 4 | 766 | 7.42 | |||
| dACC | R | 12 | 16 | 36 | 1,697 | 10.77 | ||
| Inselen | L | -34 | 14 | 6 | 592 | 9.43 | ||
| R | 38 | 14 | 4 | 604 | 8.65 | |||
| Thalamus | R | 8 | -2 | 0 | 2,164 | 8.91 | ||
| LiwwerungVSS–LiwwerungKontroll | NAcc | L | -8 | 14 | -8 | 69 | 9.49 | |
| caudate | L | -12 | -6 | 18 | 56 | 4.24 | ||
| R | 16 | -16 | 22 | 71 | 5.32 | |||
| Putnamen | L | -18 | 12 | -10 | 314 | 6.58 | ||
| R | 32 | -12 | -10 | 63 | 7.28 | |||
| dACC | L | -2 | 20 | 28 | 953 | 5.43 | ||
| R | 4 | 4 | 32 | 953 | 9.19 | |||
| Amygdal | L | -22 | -4 | -16 | 232 | 10.71 | ||
| R | 20 | -4 | -14 | 280 | 12.20 | |||
| Inselen | L | -36 | -4 | 14 | 517 | 9.52 | ||
| R | 38 | 2 | -16 | 476 | 9.19 | |||
| OFC | L | -6 | 44 | -18 | 2,825 | 17.45 | ||
| Thalamus | L | -20 | -30 | -2 | 1,747 | 25.67 | ||
| R | 20 | -28 | 0 | 1,747 | 24.08 |
ROI Aktivitéit fir d'Kontraster CueVSS-KéiKontroll (A) a LiwwerungVSS–LiwwerungKontroll (B). Linnen op der sagittaler Scheif op der rietser Säit weisen d'koronal Scheiwen op der lénkser Säit duer. Zeechen signaliséiert VSS (KéiVSS) am Verglach mat Zeechen signaliséierende Massage Clips (CueKontroll) huet eng méi héich BOLD Äntwert a Putamen, NAcc, caudate an Insula ausgeléist. VSS Clips (LiwwerungVSS) am Verglach mat Massageclips (LiwwerungKontroll) huet eng méi héich BOLD Äntwert am Thalamus, Insula, Amygdala, Putamen an OFC ausgeléist. Ausgestallt t-Wäerter gi geschwellt t <5
Zitat: Journal of Behavioral Sucht JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018
Ganz Gehiranalysen hunn héijer hemodynamesch Äntwerte an engem kontinuéierleche Stärekoup enthale mat groussen Deeler vum Gehir fir de Kontrast CueVSS am Verglach mat CueKontroll (Stärekoup Ausmooss k = 174,054 voxel) an erëm fir de Kontrast LiwwerungVSS am Verglach mat der LiwwerungKontroll (k = 134,654)
Risikofaktoren fir CSBD an hemodynamesch Äntwerte
Keen vun de Regressiounsanalysen iwwer d'Links tëscht Risikofaktoren fir CSBD (selbstberichterstattte PPU, Zäit verbraucht fir Pornografie benotzt a Charakter sexueller Motivatioun) an diskriminéierend neuresch Aktivitéit an all ROI wärend der Erwaardungsphase (CueVSS-KéiKontroll) oder d'Liwwerphase (LiwwerungVSS–LiwwerungKontroll) bedeitend Effekter bruecht. Figure 4 presentéiert d'Associatiounen tëscht dëse Risikofaktoren a lénksem Nukleus accumbens 'Héichpunkt Voxel Aktivitéit.
Korrelatioun tëscht der lénker Nukleus accumbens 'Peak Voxel Aktivitéit an s-IATsex, HBI, Zäit verbraucht fir Pornografie benotzt an h / Mount (ZäitPU) a Gesamtscores vun der TSMQ wärend der Erwaardungsphase (ieweschter Zeil, NAcc [-6 8 -4]) an der Liwwerphase (ënnen Zeil, NAcc [-8 14 -8]) vun der Sexual Incentive Delay Task (N = 73)
Zitat: Journal of Behavioral Sucht JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018
Diskussioun
Dat éischt Zil vun dësem Rapport war d'Belounungsrelaterte Gehiraktivitéit wärend der Erwaardung an der Liwwerphase vu VSS an enger grousser net-klinescher Probe mat engem SIDT z'ënnersichen. Mir hu festgestallt datt d'Presentatioun vu pornographesche Videoen wéi och d'Presentatioun vun Zeilen viru pornographesche Videoe mat méi héijer Gehiraktivitéit a viraus definéierte belounungsgebonne Gehirregiounen (NAcc, Amygdala, OFC, Putamen, Kaudatkern, Insula, Thalamus an DACC) am Verglach mat der Presentatioun vu Massagevideoen oder Spuer viru Massagevideoen, respektiv. Eis Resultater sinn am Aklang mat de Befunde vun Sescousse et al. (2015, 2010), déi déi neuresch Äntwert op VSS an net-VSS Reizen (hei monetär) Reizen an enger Probe vu gesonde Männer verglach wärend enger Incentive Delay Task. Wat d'Gehir Äntwerte op VSS Zeechen ugeet, hu se méi héich Aktivitéit am ventralen Striatum fonnt mat enger ëmmer méi erwaarter Belounungsintensitéit. Wärend der Liwwerung hunn se och belounungsspezifesch Gehiraktivitéit zu VSS an engem Deel vun der OFC wéi och an der bilateraler Amygdal fonnt. Zousätzlech hunn se Regiounen identifizéiert déi an der Veraarbechtung vu béiden Aarte vu Belounungen involvéiert waren (ventral Striatum, Mëttelbunn, ACC, anterior Insula).
D'Verhalensdaten hunn gewisen datt d'Reaktiounszäiten wesentlech méi séier waren fir Reizen an der Bedingung ze presentéieren déi pornographesch Zeechen duerstellt wéi an de Konditioune mat Kontrollzeechen oder Zeilen déi guer kee Video ugekënnegt hunn. Dëst weist datt d'Erwaardung vum VSS de Motorsystem aktivéiert, wat den héije motivéierte Wäert vu VSS ënnersträicht.
Dat zweet Zil war d'Bezéiung tëscht den neuralen Äntwerte op VSS z'entdecken, souwéi Indizien a Risikofaktore fir CSBD. Déi gemoossene Risikofaktoren weisen korrelativ Bezéiunge vu mëttlerer Kraaft ënnereneen, wat Ähnlechkeeten wéi och inkrementell Deeler vun de Konstrukten uginn. Weder Questionnairen déi PPU moossen (HBI an s-IATSex), nach de Betrag vun der Zäit fir Porno ze verbréngen, an och keng sexuell Motivitéit (TSMQ) ware wesentlech korreléiert mat Gehiraktivitéite vun de belounungsrelaterte Gehirregiounen wärend der Liwwerung an Erwaardung vu sexuellen Reizen.
Fir déi vermësste Korrelatioun tëscht Risikofaktoren fir CSBD an neurale Reaktiounen op VSS adequat ze diskutéieren, ass et hëllefräich déi existent Literatur vu Studien ze konsultéieren déi entweder déi neuresch Äntwerte vun CSBD mat Kontrollmatspiller vergläichen (Gruppverglach Approche) oder d'Korrelatioun vu Risikofaktoren analyséieren fir CSBD mat den NAcc Äntwerte op VSS (Korrelational Approche). No der Gruppverglach Approche hunn e puer Studien méi grouss neuresch Äntwerte vis-à-vis VSS am ventralen Striatum wéi och an aner belounungsassoziéiert Gehirregiounen bei de Participante mat PPU am Verglach mat de Kontrollmemberen (Gola et al., 2017; Seok & Sohn, 2015; Voon et al., 2014). E wichtegt Resultat vun der Etude vum Gola et al. (2017) war datt Indizien, déi VSS virausgesot hunn, mat méi héijer striatal Aktivitéit bei CSBD Participanten verbonne ware wéi a gesond Sujeten. Wärend Gola et al. (2017) e gemëschte sexuellen a monetären Ureiz-Verzögerungsparadigma mat Piktogramme vu plakege Fraen als Zeechen ënnersicht, Klucken et al. (2016) en appetitlecht Konditiounsparadigma mat geometreschen Zeechen ënnersicht. Als Resultat hunn se erhéicht Amygdala Aktivitéit wärend der Konditioun fir den CS + (Kue virausgesot VSS) géint den CS- (Kue virausgesot näischt) bei de Participanten mat CSBD am Verglach mat Kontroll Participanten, awer keng Differenzen am ventralen Striatum. Am Kontrast, am appetitiven Konditiounsparadigma vu Banca et al. (2016) et ware keng Grupp Effekter tëscht CSBD Participanten a Kontroll Participanten iwwer déi neuresch Äntwerte op verschidden Zeilen (faarweg Mustere virauszegesinn VSS, monetär Belounungen oder näischt).
Studien no der Korrelatiouns Approche hunn inkonsistent Resultater iwwer d'Korrelatioun tëscht Risikofaktore fir CSBD an déi neuresch Äntwerten op VSS opgedeckt: Wärend Kühn a Gallinat (2014) fonnt eng negativ Korrelatioun tëscht der Zäit verbraucht fir Pornographie an Aktivitéit an der lénker Putamen, Brand et al. (2016) bericht keng statistesch signifikativ Korrelatioun vu ventralen Striatum Äntwerte a gewéinlech Zäit fir Pornografie verbruecht. Wéi och ëmmer, se hunn fonnt datt d'ventral Striatum Aktivitéit positiv mat dem Niveau vun der selbstbewäerter PPU korreléiert war (gemooss vum s-IATSex). Zousätzlech an engem vun eise fréiere Studie konnte mir kee wesentlechen Afloss vun der Zäit op Pornografie oder der sexueller Motivatioun op der neuraler Äntwert op VSS (Stark et al., 2019). Deementspriechend aktuell Fuerschung iwwer d'Veraarbechtung vu VSS bei Themen mat ënnerschiddleche Grad vu Risikofaktore fir CSBD schéngt onkonsequent. Éischter eenheetlech Erkenntnisser vu Studien, déi d'Gruppverglach Approche beschäftegen, awer onkonsequent Resultater aus Korrelatiounsstudien kéinte virschloen datt déi neuresch Veraarbechtung vu VSS an CSBD wesentlech vun deem an subklinesche Proben ënnerscheet. Dëse Virschlag ass awer interessant am Liicht vun der Incentive Sensibiliséierungstheorie vun Robinson a Berridge (1993) wat suggeréiert erhéicht neuresch Äntwerten op Zeilen während der Suchtentwécklung. Bis elo bleift et onkloer ob d'Theorie fir CSBD gëlt a wa jo, ob déi ëmmer méi neuresch Äntwerten op VSS dimensionell änneren oder ob e kriteschen Niveau vum Suchtfaktor iwwerschratt muss ginn.
Interessanterweis sinn och a substanzbedéngte Sucht d'Resultater betreffend d'Incentive Sensibiliséierungstheorie onkonsequent. Verschidde Metaanalysen weisen eng erhéicht Cue Reaktivitéit am Belounungssystem (Chase, Eickhoff, Laird, & Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton, & Myrick, 2012), awer verschidde Studie konnten dës Erkenntnisser net bestätegen (Engelmann et al., 2012; Lin et al., 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid, & Rassovsky, 2019). Och fir Verhalenssucht eng méi héich Cue Reaktivitéit am Belounungsnetzwierk vu Suchtfäegkeeten am Verglach zu gesonde Sujete gouf nëmmen an enger Minoritéit vun de Studie fonnt wéi se an enger jéngster Iwwerpréiwung vun Antons et al. (2020). Aus dëser Zesummefaassung kann d'Conclusioun gezu ginn datt d'Reaktiounsfäegkeet an der Sucht vu verschiddene Facteure wéi individuell Faktoren a studiesspezifesche Faktore moduléiert gëtt (Jasinska et al., 2014). Eis Null Erkenntnisser betreffend d'Korrelatiounen tëscht striatal Aktivitéit a Risikofaktoren vun CSBD kënnen och doduerch sinn datt mir och mat eiser grousser Probe nëmmen eng kleng Auswiel u méiglechen Aflossfaktoren berécksiichtegen. Weider grouss Skala Studie si gebraucht fir Multikausalitéit gerecht ze maachen. Am Sënn vum Design, zum Beispill, déi sensoresch Modalitéit vun Zeilen oder d'Individualiséierung vun Zeilen kéint wichteg sinn (Jasinska et al., 2014).
Geméiss eiser grousser Probe Gréisst (am Géigesaz zu anere Studien) ass et onwahrscheinlech datt e Manktem u statistescher Kraaft déi null Erkenntnisser verursaacht huet wat d'Korrelatioun vu Risikofaktoren fir CSBD an neurale Reaktiounen op VSS a Spuer vu VSS ugeet. Méi wahrscheinlech, den evolutiounsgedriwwenen, allgemeng héich motivéierende Wäert vu VSS aktivéiert belounnungsassoziéiert Gehirregiounen héich uniform verloosse nëmme kleng Plaz fir individuell Differenzen (Plafongseffekt). Dës Hypothese gëtt ënnerstëtzt vu Studien déi weisen datt et kaum Geschlechtsënnerscheeder iwwer d'Veraarbechtung vu VSS am Belounungsnetz ginn (Poeppl et al., 2016; Stark et al., 2019; Wehrum et al., 2013). Trotzdem mussen d'Grënn fir Inkonsistenzen tëscht de Studien duerch weider Studien opgedeckt ginn.
Limitatiounen a Empfehlungen fir weider Fuerschung
Puer Aschränkunge musse berécksiichtegt ginn. An eiser Studie hu mir nëmmen déi westlech Kultur, heterosexuell Männer ënnersicht. Eng Replikatioun vun der Studie mat enger méi diverser Prouf a Saache Geschlecht, sexueller Orientéierung a soziokulturelle Faktore schéngt néideg fir ökologesch Validitéit ze garantéieren. Zousätzlech goufen Daten aus enger net-klinescher Prouf ofgeleet, zukünfteg Studie mussen och Mustere mat klinesch relevante CSBD Symptomer berécksiichtegen. D'Indizien, déi an dëser Etude benotzt goufen, goufen als neutral Zeilen beschriwwen ouni individuell aner Virgängerfahrung. Wéi och ëmmer, de Präis vun dëser Prozedur mat héijer interner Gültegkeet kéint e Manktem u baussenzeg Gëltegkeet sinn, well Pornografie Indizien am Alldag héich individualiséiert sinn.
Eng aner Begrenzung ass dat flexibelt Äntwertformat (pro Dag / pro Woch / pro Mount) iwwer d'Bewäertung vu Pornografie benotzt. Geméiss Schwarz an Oyserman (2001) Äntwerte op déiselwecht Fro si vu limitéierter Vergläichbarkeet wann d'Äntwertform op verschidde Zäitperioden bezitt. Den Haaptgrond fir dëst Äntwertformat ze wielen war datt d'Ausmooss vun der Pornografie benotzt a Proben immens variéiere kann (vun e puer Stonnen am Joer bis zu e puer Stonnen den Dag). Ausserdeem schéngt et relevant datt e fixen Äntwertformat potenziell eng Norm géif imposéieren wéi en Niveau vu Pornografie benotzt passend ass. Dofir hu mir décidéiert dat flexibel Äntwertformat fir dës intim Fro ze benotzen, trotz senger bekannter Schwächt.
Ausserdeem stellt de Labo eng kënschtlech Astellung duer, well Pornografie benotzt am Alldag normalerweis begleet vu Masturbatioun. Dofir bleift et onsécher ob d'Belounung vu Masturbatioun / Orgasmus an / oder vum pornographesche Material selwer kënnt. Gola et al. (2016) iwwerzeegend argumentéiert datt sexuell Reize béid Zeechen a Beloununge kënne sinn. Wann déi pornographesch Filmer och als Zeilen interpretéiert ginn, kéinten zukünfteg Studie Masturbatioun erlaben eng richteg Liwwerphase ze realiséieren. Wéi och ëmmer, ethesch an technesch Schwieregkeete musse berécksiichtegt ginn fir sou eng Studie ze maachen. Fir d'Entwécklung vu CSBD besser ze verstoen, sinn Etüden de ganze Spektrum vun CSBD Symptomer (gesond, subklinesch, klinesch) erfuerderlech.
Conclusiounen
Eis Studie huet d'Veraarbechtung vun Zeilen a VSS Reizen iwwerpréift mat engem SIDT an enger grousser net-klinescher Probe. Weider optiméiert eise modifizéierte SIDT fréiere SIDT andeems Filmclips amplaz statesch Biller benotzt ginn, mat Massagevideoen als Kontrollzoustand amplaz vu gekrabbelt Biller, a mat Zeilen, déi keng sexuell Informatioun enthalen. Mir konnten d'Resultater replizéieren déi d'Bedeelegung vum Belounungssystem wärend der Veraarbechtung vun Zeilen a vu VSS weisen. Am Géigesaz zu eisen Hypothesen kéinte mir keng Effekter vu perséinleche Charakteristiken identifizéieren, déi als Risikofaktore fir d'Entwécklung vu CSBD op déi neuresch Äntwerten an all ROI verbonne mat dem Belounungssystem identifizéiert ginn. Zukünfteg Fuerschung sollt de ganze Spektrum vun CSBD Symptomer ënnersichen fir besser ze verstoen wéi Pornografie benotzt sech a pathologescht Verhalen entwéckelt a wéi eng Faktoren dës Entwécklung kënne viraussoen.
;