D'Roll vun de Maladaptiven Erklärungen zu Hypersexualitéit tëscht héich sexuell aktive Gay an Bisexuell Männer (2014)

PMCID: PMC4011938
NIHMSID: NIHMS569370
PMID: 24558123
John E. Pachankis,1,2 H. Jonathan Rendina,2,3 Ana Ventuneac,2 Christian Grof,2,4,5 an Jeffrey T. Parsons2,3,5,6,7

mythologesch

Kognitiv Bewäertungen iwwer Sex kënnen e wichtege Bestanddeel vum Ënnerhalt a Behandlung vun Hypersexualitéit representéieren, awer si sinn am Moment net a konzeptuellen Modeller vun Hypersexualitéit vertrueden. Dofir hu mir eng Moossnam vu maladaptive Erkenntnisser iwwer Sex validéiert an hir eenzegaarteg Fäegkeet iwwerpréift fir Hypersexualitéit virauszesoen. Qualitativ Interviewe mat enger Pilotprobe vu 60 héich sexuell aktiven homosexuellen a bisexuelle Männer an Expert Bewäertung vun Artikelen hunn e Pool vu 17 Artikele betreffend maladaptive Erkenntnisser iwwer Sex erausginn. Eng separat Probe vun 202 héich sexuell aktiven homosexuellen a bisexuelle Männer ofgeschloss Moossname vu sexueller Hemmung an Opreegung, Impulsivitéit, emotionaler Dysreguléierung, Depressioun a Besuergnëss, sexueller Compulsivitéit, den Hypersexual Disorder Screening Inventory proposéiert vun der . Faktor Analyse bestätegt d'Präsenz vun dräi Subscales: erkannt sexuell Bedierfnesser, sexuell Käschten, a sexuell Kontrolleffizienz. Strukturell Equatiounsmodelléierungsresultater ware konsequent mat engem kognitiven Modell vun der Hypersexualitéit, wouduerch d'Noutwennegkeet vum Geschlecht vergréissert an d'Virdeeler vum Geschlecht disqualifizéiert deelweis miniméiert Selbsteffizienz virausgesot huet fir säi sexuellt Verhalen ze kontrolléieren, all déi problematesch Hypersexualitéit virausgesot hunn. A multivariate logistesche Regressioun, Disqualifikatioun vun de Virdeeler vum Geschlecht virausgesot eenzegaarteg Varianz an der Hypersexualitéit, och no der Upassung fir d'Roll vun de Kärkonstrukte vun der existéierender Fuerschung iwwer Hypersexualitéit, AOR = 1.78, 95% CI 1.02, 3.10. D'Resultater suggeréieren d'Nëtzlechkeet vun enger kognitiver Approche fir d'Hypersexualitéit besser ze verstoen an d'Wichtegkeet vun der Entwécklung vun Behandlungsmethoden déi adaptiv Bewäertunge betreffend d'Resultater vum Sex encouragéieren an d'Fäegkeet fir säi sexuellt Verhalen ze kontrolléieren.

Schlësselwieder: hypersexuality, maladaptive cognitions, homosexuell a bisexuell Männer, mental Gesondheet

dem Wieler

Problematesch Hypersexualitéit ass e klineschen Syndrom charakteriséiert duerch widderhuelend, schwéier ze kontrolléieren sexuelle Phantasien, Drang oder Verhalen verbonne mat bedeitende perséinlechen Nout an negativ Konsequenzen (). D'Erhéijung vun Interessi fir Verständnis a Behandlung vun problematesch Hypersexualitéit erfuerdert d'Identifikatioun vu senge Schlësselprädiktoren a passend Behandlungsziler. Bestehend konzeptuellen Verständnis vu problematescher Hypersexualitéit zéien op Compulsivitéit, Impulskontrolle, Emotiounsreguléierung, a Suchtmodeller vu Verhalensiwwerschëss (; ). Eng bemierkenswäert Lück an dëser Literatur enthält maladaptive Erkenntnisser iwwer Geschlecht, mat deem mir déi Gedanken mengen, déi duerch d'Entwécklung geformt ginn an déi eng individuell steif partizipativ oder net-funktionell Attitudë, Iwwerzeegungen an Erwaardungen iwwer Geschlecht, seng Bedeitungen a seng Konsequenzen charakteriséieren.

Och wa maladaptive Erkenntnisser eng Schlësselroll spillen beim Verständnis vun der Ätiologie, Ënnerhalt a Behandlung vu ville mentale Gesondheetsstéierungen, och déi meescht comorbid mat Hypersexualitéit (), d'Roll vun esou Erkenntnisser an der problematescher Hypersexualitéit muss nach exploréiert ginn. Maladaptive Erkenntnisser an aner mental Gesondheetsstéierunge, wéi grouss Depressioun an Dysthymie (), sozial Besuergnëss (), generaliséierter Angststéierung (), Substanzverbrauch (), an Impulskontrollstéierunge, dorënner pathologescht Spillowend () a Kleptomanie (), beschreiwen ongenau Bewäertungen iwwer d'Bedeitung vun de Situatiounen, d'Konsequenze vun engem säi Verhalen oder seng Fäegkeet fir Kontroll iwwer Liewensëmstänn oder perséinlecht Verhalen auszeüben (). Zeechnen op kognitiv Modeller vun dësen anere mentale Gesondheetsstéierungen (z.B. ), hu mir hypothetiséiert datt maladaptive Erkenntnisser iwwer Geschlecht kënnen enthalen, zum Beispill, ongenau Schätzungen iwwer d'Bedeitung oder d'Resultater vum Geschlecht oder d'Fäegkeet fir d'Kontroll iwwer säi sexuellt Verhalen auszeüben.

Mir iwwerpréift existent konzeptuell Modeller vu problematescher Hypersexualitéit a fonnt datt, wärend dës Modeller momentan net explizit maladaptive Erkenntnisser referéieren, si erlaben awer eng méiglecherweis wichteg Roll fir Erkenntnisser beim Verständnis vun der Etiologie, Ënnerhalt a Behandlung vun Hypersexualitéit. Zum Beispill, compulsivity Modeller vun Hypersexualitéit (, ) ënnersträichen d'Benotzung vu Sex fir bedrohend emotional Zoustänn ze minimiséieren oder ze vermeiden, wéi Angscht. Relevant kognitiv Prozesser an dësem Modell kënne partiell Bedrohungsbewäertung a Vergréisserung vun der erkannter Noutwennegkeet vum Sex enthalen (zB fir negativ Emotiounen ze léisen). Weider, Impulskontrollmodeller vu problematesche Verhalen, rangéiert vu pathologesche Spillowend bis Substanzverbrauch, erkennen bias Perceptioun vu Belounungsgréisst, Belounungskontingenzen, a Belounungsverzögerungen als impulsivt Verhalen (; ). Impulskontrollmodeller vu problematescher Hypersexualitéit (z.B. ), also, kéint och dovun profitéieren, d'Roll ze berécksiichtegen, déi duerch biased Perceptioun vu Selbstkontrolle a perséinleche Risiko gespillt gëtt (; ). Emotion Reguléierungsmodeller vun Hypersexualitéit (; ) erlaaben maladaptive Erkenntnisser, sou wéi biased Bedeitungsbewäertunge vun Emotiouns-elicitéierend Eventer (zB, ). Endlech, Suchtmodeller vun Hypersexualitéit (; ), an där problematesch Hypersexualitéit eng ëmmer méi Mëssbrauch vu sexueller Verhalen duerstellt fir negativ Emotiounen ze regléieren, kéint kognitiv Biases betreffend déi positiv oder negativ Konsequenze vum Sex erlaben, ongenau Iwwerzeegungen iwwer d'Fäegkeet vum Sex fir selbstreguléierend Funktiounen ze déngen, oder Mëssverständnis vun engem sengen. Fäegkeet fir säi sexuellt Verhalen ze kontrolléieren.

Wärend déi aktuell Behandlungs Approche fir problematesch Hypersexualitéit haaptsächlech op modifizéierten 12-Schrëtt konzentréieren (z. ; ), Medikamenter (z.B. ), a Verhale Approche (z.B. ), e puer zousätzlech Approche proposéieren d'Wichtegkeet fir maladaptive Erkenntnisser ze zielen ënnerwee fir hypersexuell Verhalen ze reduzéieren. Obwuel kognitiv fokusséiert Behandlungssuggestiounen aus Fallstudien a klinescher Leedung stamen, anstatt randomiséierter kontrolléiert Studien, si si konsequent mat der potenzieller Roll vu maladaptiven Erkenntnisser an de konzeptuellen Modeller, déi uewe gekuckt hunn. Zum Beispill, Fallstudien a klinesch Leedung fir d'Behandlung vun Hypersexualitéit diskutéieren iwwer therapeutesch Iwwerschätzunge vun der Noutwennegkeet vum Geschlecht an Ënnerschätzunge vun der Fäegkeet fir säi sexuellt Verhalen ze kontrolléieren, nieft dem perséinleche Coping an Emotiounsreguléierungsfäegkeeten ze verbesseren (z. ; ). Dëse Fokus op d'Reduktioun vun dëse spezifesche Geschlechtsbezunnen biased Bewäertungen ass och konsequent mat etabléierten Behandlungsapproache fir problematesch Sexualitéit anescht wéi Hypersexualitéit (zB Exhibitionismus, Fetischismus) (; ).

Wéi d'Fuerschung iwwer d'Natur an d'Bewäertung vun der problematescher Hypersexualitéit accumuléiert (), an doduerch d’Verbreedung vun Behandlungsmethoden fir dëst Syndrom encouragéieren, ass et néideg fir all méiglech Faktoren an hirer Ënnerhalt a Behandlung z’identifizéieren, och d’potenziell Roll vu maladaptive Kognitiounen. Et ass wichteg ze bemierken datt mat maladaptive Erkenntnisser iwwer Geschlecht, mir déi steif partizipéiert oder maladaptiv Gedanken bedeiten, déi duerch d'Entwécklung geformt ginn an déi aktuell Astellungen, Iwwerzeegungen an Erwaardungen iwwer Sex, seng Kontexter, Bedeitungen a Konsequenzen charakteriséieren. Op dës Manéier ass eise Konstrukt ausgeriicht mat der Definitioun an der Roll vum maladaptive kognitiven iwwer aner mental Gesondheetsbedéngungen, sou wéi Substanzverbrauch, pathologescht Spillen, a grouss Depressioun (zB, ). Dës Definitioun vu maladaptive Erkenntnisser enthält keng sexuell Fantasien, Biller oder Gedankeintrusiounen. Bestehend konzeptuell Modeller vun Hypersexualitéit konzeptualiséieren amplaz dës Eventer als antecedent Reizen, anstatt kognitiv Prozesser déi d'Hypersexualitéit erhalen, déi op Standard kognitiv-baséiert Behandlungsmethoden empfindlech sinn.

Problematik hypersexualitéit ass e besonnesche Besoin fir homosexuell, bisexuell an aner MSM gezeechent déi eenzegaarteg psychosozial Faktoren déi dëse Problem ënnert dës Fraktioun treffen, dorënner Minoritéiten Stressuren an der Entwécklung (; ) an d'Bezéiung tëscht problematescht Iwwersetze an HIV- Risiko (; ). Zousätzlech zu onverständlechen Probleemer mat Hypersexualitéit am Verglach mat heterosexuellen Männlech (; ), homosexuell a bisexuell Männer si mat erhéigen Zënssaz vun anere Faktoren déi mat Hypersexualitéit a mëssabaptiv kognitiven Prozesser ass verbonne ginn, ënnert anerem sexueller Mëssbrauch vun de Kanner () a Stressuren am Zesummenhang mat sozialen Viruerteeler a Stigmatiséierung (; ). Dës Stressuren kombinéieren mat mentale Gesondheetsproblemer, wéi zum Beispill problematesch Hyperspektialitéit, e synergistesche Cluster vu Risiken oder Syndikatioun ze bilden, déi gläichzäiteg d'Gesondheet vun dëser Grupp vu Persounen (; ). Dofir ass d'Identifikatioun vun behandele Komponente vun engem vun dëse Gesondheetsrisiken de Potenzial fir d'gesondheetlech Verwierrung vun der Kaskade vun interreléisen Risiken ze stéieren, déi mat Membere vun der Bevëlkerung behandelt ginn.

D 'Present Present Study

Baséierend op der Virgab datt maladaptive Erkenntnisser iwwer Geschlecht eng primär Roll am Ënnerhalt vun der problematescher Hypersexualitéit besetzen, hu mir probéiert eng valabel Moossnam ze kreéieren fir dëse Konstrukt z'erreechen an seng Fäegkeet ze testen fir virdru onerfuerscht, eenzegaarteg Varianz an der Hypersexualitéit no Upassung fir de Schlëssel virauszesoen. Korrelate vun Hypersexualitéit identifizéiert an der Fuerschung bis haut. Dës éischt Untersuchung iwwer d'Roll vu maladaptive Erkenntnisser iwwer Geschlecht bei der Viraussoe vun der problematesch Hypersexualitéit representéiert en héich prioritärt Fuerschungsziel mat der Méiglechkeet datt e puer aktuell Behandlungs Approche fir dës Bedingung net kënnen déi potenziell wichteg Roll vu Erkenntnisser iwwer Sex unzegoen oder onbedéngt Erkenntnisser encouragéieren déi erhalen. Hypersexualitéit (zB d'Iwwerzeegung datt een net iwwer säi sexuellt Verhalen kontrolléiert). Andeems Dir eng psychometresch gesond Moossnam vu maladaptive Erkenntnisser iwwer Sex erstellt a seng Fäegkeet ënnersicht fir eenzegaarteg a virdru onerklärten Varianz an der problematescher Hypersexualitéit virauszesoen, hu mir gehofft e méi komplett Bild vun dësem Problem virzebereeden an en neit Behandlungsziel ze bidden, deen effektiv fir vill mental gewise gëtt. Gesondheet Stéierungen.

D'Ziler an d'Hypothesen vun dëser Etude enthalen déi folgend:

  • Zil 1. Generéiere Saache fir Inklusioun an enger Mooss vu maladaptive Erkenntnisser iwwer Sex tëscht homosexuellen a bisexuelle Männer.

  • Zil 2. Etabléiert d'Faktorstruktur vun den Artikelen, identifizéieren diskret Ënnerskalen, an identifizéieren déi strukturell Relatioun tëscht den Ënnerskalen.

  • Zil 3. Etabléiert d'Kapazitéit vu maladaptive Erkenntnisser iwwer Geschlecht fir eenzegaarteg Varianz an der problematescher Hypersexualitéit virauszesoen, fir Schlësselprädiktoren unzepassen, déi an der fréierer Fuerschung etabléiert goufen. Mir hunn hypothetiséiert datt maladaptive Erkenntnisser iwwer Sex wesentlech problematesch Hypersexualitéit viraussoen, wéi operationell definéiert vun der Diagnostesch a statistesch Handbuch vu Mentalenstudenten (DSM-5) Workgroup on Sexual and Gender Identity Disorders (), Upassung fir (1) Symptomer vun Depressioun an Besuergnëss, (2) Impulsivitéit (), (3) emotional Dysreguléierung, (4) Probleemer mat sexueller Hemmung an Opreegung (), an (5) sexuell compulsivity (, ).

METHOD

Analysë fir dësen Artikel goufen op Daten aus enger lafender Studie vun héich sexuell aktiven homosexuellen a bisexuell identifizéierte Männer zu New York City konzentréiert op Themen vun der Hypersexualitéit. D'Haaptziel vun der Studie war homosexuell a bisexuell Männer anzeschreiwen, déi ähnlech waren a Bezuch op sexuell Verhalen, awer déi ënnerscheede sech an der Mooss wéi hir sexuell Gedanken a Verhalen Problemer an hirem Liewen verursaachen - déi definéierend Feature vun der Hypersexualitéit. Analysen fir dësen Artikel konzentréiert sech op eng initial Kohort vun 202 Männer, déi an de Projet ageschriwwen waren.

Participanten a Prozedur

Ufank Februar 2011, hu mir ugefaang Participanten anzeschreiwen mat enger Kombinatioun vu Rekrutéierungsstrategien: (1) Äntwert-gedriwwen Sampling; (2) Internet-baséiert Annoncen op sozialen a sexuellen Netzwierk Websäiten; (3) Email Explosioun duerch New York City homosexuell Sex Partei listservs; an (4), aktiv Recrutement zu New York City Plazen, wéi homosexuell Baren / Veräiner a Sex Parteien. D'Participanten, déi vum Internet rekrutéiert goufen oder an aktive Plaz-baséiert Rekrutéierungsverschiebungen, goufen virgesi mat enger kuerzer Ëmfro entweder iwwer den Online Ëmfro Site Qualtrics (www.qualtrics.com) oder eng mobil Ëmfro iwwer iPod Touch, respektiv. Dëse Pre-Screen bewäert d'Zuel vu Geschlechtpartneren zousätzlech zu Variabelen, déi relevant sinn fir aner Studien, fir déi mir screenen. All Participanten hunn e kuerzen, Telefon-baséiert Screening-Interview ofgeschloss fir d'Berechtegung ze bestätegen, wat definéiert gouf wéi: (1) op d'mannst 18 Joer; (2) biologesch männlech a selwer identifizéiert als männlech; (3) e Minimum vun néng verschidde männlech sexuell Partner an der viregter 90 Deeg, mat op d'mannst zwee an de virdrun 30 Deeg; (4) Selbstidentifikatioun als homosexuell, bisexuell oder eng aner net-heterosexuell Identitéit (zB queer); an (5) deeglechen Zougang zum Internet fir Internet-baséiert Bewäertungen ze kompletéieren (dh doheem Ëmfroen, alldeeglechen Tagebuch).

D'Participanten goufen aus dem Projet ausgeschloss wa se Beweiser vu eeschten kognitiven oder psychiatresche Behënnerung bewisen hunn, déi hir Participatioun beaflossen oder hir Fäegkeet limitéieren fir informéiert Zoustëmmung ze bidden, wéi mat engem Score vun 23 oder manner op der Mini-Mental Status Examination (MMSE) uginn. () oder Beweiser vun aktiven an net verwalteten Symptomer op de psychoteschen Symptomer oder Suizidalitéit Sektiounen vum Structured Clinical Interview fir den DSM-IV-IR (SCID) ().

Mir hunn héich sexuell aktiv operationaliséiert wéi se op d'mannst néng sexuell Partner an den 90 Deeg virun der Aschreiwung hunn, mat op d'mannst zwee vun dëse Partner an de virdrun 30 Deeg. Dës Ofschnëtter ware baséiert op fréier Fuerschung (; ; ), dorënner eng Wahrscheinlechkeet-baséiert Prouf vun urban MSM (, ) déi fonnt hunn datt 9 Partner méi wéi 2-3 Mol d'Duerchschnëttszuel vu Sexualpartner ënner sexuell aktiven homosexuellen a bisexuelle Männer waren. Fir d'Ziler vun dëser Etude goufen sexuell Partner definéiert als Kontakt mat all männleche Partner mat deem de Participant eng sexuell Aktivitéit engagéiert huet, déi d'Potenzial hat fir zu Orgasmus ze féieren, wat abegraff, awer net limitéiert war, empfänglech / insertiv anal Geschlecht, empfänglech. / insertiv mëndlech Geschlechtsverkehr, anal Stimulatioun manuell oder mëndlech kréien oder ausféieren, a géigesäiteg Masturbatioun. All Usproch Critèrë goufen um Baseline Rendez-vous bestätegt, mat Geschlechtskriterien, déi mam Timeline Follow-Back Interview bestätegt ginn, an deem e Kalenner benotzt gëtt fir säin alldeeglecht sexuellt Verhalen z'erënneren ().

D'Participatioun an der Etude involvéiert souwuel doheem (Internet-baséiert) an am Büro Bewäertungen. Nodeem e Member vum Fuerschungspersonal d'Berechtegung vun de Participanten iwwer Telefon bestätegt huet, kruten d'Participanten e Link geschéckt fir eng Internet-baséiert Ëmfro doheem auszefëllen ier hiren éischte Rendez-vous am Büro, deen ongeféier eng Stonn gedauert huet fir ze kompletéieren. Éischt informéiert Zoustëmmung fir d'Ëmfro doheem auszefëllen gouf als Deel vun der Online Ëmfro kritt. D'Participanten hunn dann eng Serie vun zwee Baseline Rendez-vousen op der Fuerschungsplaz ofgeschloss an informéiert Zoustëmmung fir hir voll Participatioun am Joer laange Projet am Ufank vun hirem éischte Gesiicht-ze-Gesiicht Rendez-vous. All Prozedure goufen iwwerpréift an guttgeheescht vum Institutional Review Board vun der City University of New York. Dësen Artikel konzentréiert sech exklusiv op d'Basislinn At-Home Ëmfrodaten fir d'psychometresch Eegeschafte vun engem nei erstallt Instrument z'ënnersichen, geduecht fir maladaptive Erkenntnisser iwwer Sex ze moossen.

Mesuren

Maladaptive Erkenntnisser iwwer Sex Skala

Virun der Entwécklung vun de Maladaptive Cognitions iwwer Sex Scale (MCAS) fir hir Notzung bannent der aktueller Studie, gouf eng Pilotstudie, déi qualitativ Interviewe mat 60 Männer enthält, gemaach. Déi qualitativ Interviewe goufen duerno verbatim transkribéiert. Nieft der Bewäertung vun allgemengen Aspekter vun der Sexualitéit vun de Participanten, vum sexuellen Verhalen an dem Kontext vun hirem sexuellen Verhalen, huet den Interview och spezifesch Froen iwwer den Inhalt vun den typesche Gedanken vun de Participanten virum an nom Sex. Den éischten Auteur huet all Transkript gelies fir eng Bewäertung vun de kognitiven a Verhalensfaktoren z'entwéckelen, déi d'Participanten, déi Hypersexualitéit erliewen, als problematesch gemellt hunn. Als Resultat vun dësem Prozess huet den éischten Auteur eng virleefeg Lëscht vu maladaptive Erkenntnisser entwéckelt, déi mat Hypersexualitéit verbonne sinn.

Mir hunn duerno dës maladaptive Erkenntnisser benotzt an eng iterativ gratis-Lëscht Approche fir Skalaartikelen ze generéieren geduecht fir d'Ausmooss z'ënnersichen wéi d'Leit eng Vielfalt vu maladaptive Erkenntnisser erliewen. Mir hunn mat klineschen a soziale Psychologen konsultéiert, déi Experten am Beräich vum sexuellen Verhalen a sexueller Risiko ënner homosexuellen a bisexuelle Männer sinn, déi Feedback iwwer den Inhalt vun den Artikelen a proposéierte Versioune ginn.

Als Resultat vun dësem iterative Prozess hu mir dräi allgemeng Beräicher vu maladaptive Erkenntnisser entwéckelt, déi mir gehofft hunn ze erfassen: (1) d'Noutwennegkeet vum Geschlecht vergréisseren (dh, Magnified Necessity Subscale), (2) Disqualifikatioun vun de Virdeeler vum Sex (dh Disqualifizéiert) Virdeeler Ënnerskala), an (3) Minimaliséierung vun der Selbsteffizienz fir sexuell Gedanken a Verhalen ze kontrolléieren (dh Minimaliséiert Selbstwierksamkeet Ënnerskala). Mir hunn insgesamt 17 Elementer entwéckelt: siwen Elementer betreffend d'Noutwennegkeet vum Sex ze vergréisseren (zB "Ech brauch Sex fir gutt ze fille wéi ech kucken"), siwen Elementer betreffend d'Disqualifikatioun vun de Virdeeler vum Sex (zB "Sex féiert) zu méi schueden wéi gutt"), an dräi Elementer betreffend d'Minimaliséierung vun der sexueller Selbsteffizienz (z.B. "Just iwwer Sex ze denken féiert normalerweis datt ech et sichen"). D'Erkenntnisser, déi an der Skala erfaasst sinn, si méiglecherweis nëmme falsch adaptiv an deem Mooss datt se den dominante Modus sinn fir iwwer Sex ze denken. Als solch hu mir Äntwertsoptioune benotzt déi an der Intensitéit vun 1 eropgaange sinn (ni) op 5 (Déi ganz Zäit) fir d'Ausmooss festzehalen datt Gedanken ëmmer méi polariséiert ginn op eng alles-oder-näischt Manéier déi typesch fir maladaptive Gedanken ass.

All quantitativ Moossname fir dës Analysen benotzt goufen als Deel vun der At-Home Ëmfro ofgeschloss. Nodeems d'Zoustëmmung fir d'Ëmfro weidergeet, hunn d'Participanten d'sexuell Compulsivitéit an d'Hypersexualitéitsmoossnamen an den demographesche Questionnaire ofgeschloss, gefollegt vun all zousätzlech Moossnamen. All Moossname goufen an thematesch Blöcke gruppéiert (zB Stigma, Sexualitéit, mental Gesondheet) an d'Uerdnung vun de Blocken an der Ëmfro a Moossnamen bannent de Blocke goufen allebéid randomiséiert fir d'Uerdnungseffekter gläichméisseg ze verdeelen, déi aus der Serienpositionéierung an der Priming entstinn.

Demographie

D'Participanten goufen opgefuerdert verschidde demographesch Charakteristiken ze berichten, dorënner Alter, Rass / Ethnie, sexueller Orientéierung, Erzéiungshannergrond, Bezéiungsstatus an HIV Status. Mat Ausnam vum Alter, dee mat engem gratis-Äntwert-Format bewäert gouf, goufen demographesch Charakteristiken mat Standard virdefinéierte Äntwertoptiounen bewäert an, wann néideg, a sënnvoll Kategorien kondenséiert (Table 1).

Table 1

Demographesch Charakteristiken vun der Probe

verännerlechen%
Race / Ethnie
 Schwaarz3316.3
 Latino3014.9
 Wäiss11456.4
 Asiatesch/Native Haw./Pac. Islander42.0
 Multiracial / Aner167.9
 Aner / Onbekannt52.5
HIV Status
 negativ12159.9
 positiv8140.1
Sexueller Orientéierung
 Homosexuell, queer oder homosexuell17285.6
 bisexuell2411.9
 Aner Net-heterosexuell Identitéit62.5
Beschäftegung Status
 Vollzäit7034.7
 Deelzäit5024.8
 Op Behënnerung2311.4
 Student (Aarbechtslos)188.9
 Ouni Aarbecht4120.3
Héchste pädagogesch Erreeche
 Lycée Diplom / GED oder manner2311.4
 E puer Fachhéichschoul oder Associéierten Ofschloss6130.2
 Bachelor oder aner 4-Joer Ofschloss6632.7
 CSL Ofschloss5225.7
Bezéiungsstatus
 Single15978.7
 Partnered4321.3
MSD
Alter (an Joeren)37.0311.35

Problematesch Hypersexualitéit

D'Participanten hunn den Hypersexual Disorder Screening Inventory (HDSI) ofgeschloss, en Instrument proposéiert vum . D'Skala besteet aus insgesamt siwen Elementer opgedeelt an zwee Sektiounen (Sektiounen A a B) Miesscritèren, déi bannent de sechs Méint virdrun erfëllt sinn. Sektioun A bestoung aus fënnef Elementer déi widderhuelend an intensiv sexuell Fantasien, Drang a Verhalen moossen (z.B. "An de leschte 6 Méint hunn ech sexuell Phantasien a sexuellt Verhalen benotzt fir schwiereg Gefiller ze këmmeren, zum Beispill Suergen, Trauregkeet, Langweil, Frustratioun, Schold oder Schimmt") an Sektioun B bestoung aus zwee Elementer, déi d'Nout an d'Behënnerung moossen als Resultat vun dëse Phantasien, Dréngungen a Verhalen (zB "An de leschte 6 Méint, dacks an intensiv sexuell Fantasien, Drang a Verhalen hunn huet bedeitend Problemer fir mech a perséinlechen, sozialen, Aarbechts- oder anere wichtege Beräicher vu mengem Liewen verursaacht"). Äntwerte goufe vun 0 (Ni wouer) op 4 (Bal ëmmer richteg), déi zesummegefaasst goufen fir eng total Schwieregkeetsscore vun 0 bis 28 ze bidden. Elementer bewisen Beweiser vu staarker interner Konsequenz an dëser Probe (α = 0.90). Polythetesch diagnostesch Critèrë goufen proposéiert, déi d'Recodéierungsreaktioun an Dichotomien erfuerderen, woubäi Wäerter vun 3 oder 4 wee codéiert sinn als 1 an all déi aner kodéiert goufen als 0. No der Recoding gouf e positiven Duerchmusterung fir Hypersexualitéit operationaliséiert wéi d'Präsenz vu mindestens 4 vun 5 positiv geschlësselte Variabelen an der Sektioun A an op d'mannst 1 vun 2 an der Sektioun B. Virdrun Fuerschung huet festgestallt datt d'Skala a seng Ofschnëtt staark Zouverlässegkeet hunn ().

Sexuell Hemmung an Opreegung

D'Participanten hunn déi kuerz, 14-Element Versioun vun der Sexual Inhibition and Sexual Excitation Scales ofgeschloss (; ), déi déi zwee Prozesser moosst, déi theoretiséiert gi fir d'sexuell Äntwert ze ënnersträichen (dh Excitatioun an Hemmung). D'Moossnam bestoung aus sechs Elementer déi d'Arousal bewäert hunn, déi aus soziale Situatiounen entstinn (z.B. "Wann e sexuell attraktive Friemen mech zoufälleg beréiert, ginn ech liicht opgereegt"), véier Elementer déi d'Inhibitioun bewäert hunn, déi aus Bedenken entstinn iwwer net fäeg sinn sexuell ze maachen (zB, "Wann ech en distractéierende Gedanke hunn, verléieren ech einfach meng Erektion"), a véier Elementer déi d'Inhibitioun bewäert hunn, déi aus potenziell negativ Konsequenze vun der sexueller Leeschtung entstinn (zB: "Wann ech eleng masturbéieren an ech realiséieren datt iergendeen méiglecherweis kënnt kommen zu all Moment an de Raum, ech verléieren meng Erektion“). Äntwert Optiounen rangéiert vun 1 (Guer net averstanen) op 4 (Ganz averstanen). Fir den Zweck vun eisen Analysen, goufen d'Äntwerten op d'Elementer vun all Ënnerskala duerchschnëttlech fir en Index vun der Opreegung an zwee Inhibitiounsindexe ze bilden (dh "Sexuell Inhibitioun I" entsprécht Bedenken iwwer net fäeg sinn sexuell ze maachen an "Sexuell Inhibitioun II" entspriechend Hemmung déi aus potenziell negativen Erfarungen entstinn). Intern Konsistenz fir dës dräi Ënnerskalen rangéiert vun 0.70 bis 0.81.

Impulsivitéit

D'Participanten hunn d'30-Element Barratt Impulsiveness Scale Versioun 11 (BIS-11) ofgeschloss (). D'Skala enthält Elementer déi sechs spezifesch Aarte vun Impulsivitéit moossen, déi op dräi allgemeng Beräicher lueden: Opmierksamkeetsimpulsivitéit (zB "Ech hu Renngedanken"), Motorimpulsivitéit (zB "Ech verbréngen oder bezuelen méi wéi ech verdéngen"), an net -Impulsivitéit ze plangen (z.B. "Ech interesséieren mech méi un der heiteger wéi an der Zukunft"). Äntwert Optiounen rangéiert vun 1 (Selten / ni) op 4 (Bal ëmmer / Ëmmer) déi iwwer Elementer zesummegefaasst goufen, fir e Gesamtscore fir Impulsivitéit ze kréien, déi tëscht 30 an 120 ka variéieren. Intern Konsistenz fir dës Skala war gutt (α = 0.84).

Schwieregkeeten mat Emotiounsreguléierung

D'Participanten hunn d'36-Element Schwieregkeete mat der Emotionreguléierungsskala (DERS) ofgeschloss () déi allgemeng Probleemer moosst fir Emotiounen ze regelen, souwéi sechs spezifesch Schwieregkeetsberäicher mat Emotiounsreguléierung. D'Participanten hunn op enger Skala vun 1 (Bal ni [0–10%]) op 5 (Bal ëmmer [91-100%]) op all Element an, fir den Zweck vun dësem Artikel, hu mir de Vollskala Score benotzt, berechent als déi mëttel Äntwert iwwer déi 36 Artikelen. Intern Konsistenz fir dës Moossnam war staark (α = 0.94)

Besuergnëss an Depressioun

D'Participanten hunn d'12-Element Besuergnëss an Depressioun Subscales vun der Brief Symptom Inventory (BSI) ofgeschloss (), déi am Ganzen 53 Elementer an néng Symptom Dimensiounen enthält. Jiddereng vun deenen zwee Ënnerskalen enthält sechs Elementer, déi geduecht sinn fir d'Symptomer vun Depressioun ze moossen (zB "Hoffnungslosegkeet iwwer d'Zukunft") oder Besuergnëss (zB "Sou onroueg fillt Dir konnt net gutt sëtzen") an der Woch virdrun. Äntwerten Optiounen rangéiert vun 0 (Guer net) op 4 (Extrem). All Subscale Score gouf berechent andeems se iwwer déi sechs Elementer summen an d'Zomme vu béide Subscales goufen kombinéiert fir e Score vu méi allgemenger Stëmmung-verbonne an ängschtlech Symptomologie ze bilden. Déi zwee Subscales goufen an engem eenzegen Index mat staarker interner Konsequenz kombinéiert (α = 0.93).

Sexuell Compulsivitéit

D'Participanten hunn d'Sexual Compulsivity Scale (SCS) ofgeschloss (; ). D'SCS ass déi meescht benotzt Moossnam vu sexuell compulsive Behuelen, sexueller Virsuerg, a sexuell opdrénglech Gedanken mat homosexuellen a bisexuellen Männer (). Et besteet aus 10 Elementer (zB "Meng Wënsch fir Sex ze hunn hunn mäin Alldag gestéiert"), déi op enger Likert-Typ Skala vun 1 bewäert goufen (guer net wéi ech) op 4 (ganz gär mir). Äntwerten op all Element goufen zesummegefaasst fir e Gesamtscore ze kréien (Rei 10-40). D'SCS gouf gewisen datt hien héich Zouverlässegkeet a Validitéit iwwer verschidde Studien huet. Dës Skala hat eng staark intern Konsistenz (α = 0.89).

Analyseplang

Mir hunn ugefaang mat z'ënnersichen ob déi dräi Ënnerskalen, déi mir aus eiser Liesung vun den Transkriptiounen an Expert Feedback ofgeleet hunn - Vergréissert Noutwennegkeet, Disqualifizéiert Virdeeler, a Minimaliséiert Selbsteffizienz - präzis d'Struktur vun der MCAS Skala representéiert. Mir hu weider probéiert ze testen ob d'Magnified Necessity an Disqualified Benefits Subscales orthogonal zuenee waren. Mat der Mplus Versioun 6.12 passen mir e Confirmatory Faktor Analyse (CFA) Modell un d'Daten mat Elementer 1-7 Luede op d'Vergréissert Noutwendegkeet Ënnerskala, Artikelen 8-14 op der Disqualifizéierter Virdeeler Ënnerskala, an Artikelen 15-17 op der Minimaliséierter Selbst- Effizienz Subscale. Bannent der CFA hu mir Standardindikatore vu Modellfitt ënnersicht (, ; ; ; ; ; ), deen Comparative Fit Index (CFI) méi wéi 0.95, Root Moyenne Quadratfehler vun Approximatioun (RMSEA) manner wéi 0.06, Tucker Lewis Index (TLI) méi wéi 0.95, a standardiséierte Root Moyenne Square Residual (SRMR) manner wéi 0.08. Mir hunn och Modifikatiounsindexe iwwerpréift fir Elementer z'entdecken déi potenziell Reschtkorrelatiounen an aner Elementer vum Modellmisfit haten.

Mat Hëllef vun de resultéierende Faktore vun der CFA hu mir als nächst e strukturelle Equatiounsmodell (SEM) duerchgefouert, deen eis erlaabt d'strukturell Bezéiungen tëscht den dräi Ënnerskalen zousätzlech zu hire Bezéiungen mat Screening positiv fir Hypersexualitéit z'ënnersichen. Mir hunn e Modell getest an deem d'Vergréissert Noutwennegkeet an d'Disqualifizéiert Virdeeler Ënnerskalen net korreléiert waren. Mir hunn de latente miniméierte Selbsteffizienz Faktor op d'latente Vergréissert Noutwennegkeet a Disqualifizéiert Virdeeler Faktoren zréckgezunn (dh mir hunn iwwerpréift ob dës zwou Ënnerskalen d'Miniméiert Selbsteffizienz Subscale virausgesot hunn). Mir hunn déi manifestéiert (dh observéiert) Variabel vum Hypersexualitéit Screening Resultat op all dräi vun de latenten Subscales vun der MCAS zréckgezunn (dh mir hunn iwwerpréift ob déi dräi Subscales Screening positiv fir Hypersexualitéit virausgesot hunn) a mir hu fir direkt an indirekt Effekter vun der Vergréissert Noutwennegkeet an Disqualifizéiert Virdeeler subscales op Hypersexualitéit Duerchmusterung (dh mir iwwerpréift ob den Afloss vun dësen zwou subscales op Hypersexualitéit Duerchmusterung deelweis duerch hir Relatioun mat Minimaliséiert Self-Efficacitéit vermëttelt gouf).

Mir hunn duerno eng Serie vun explorativen Analysen ausserhalb vum latente Modelléiere Kader mat der SPSS Versioun 20 gemaach. Baséierend op d'Resultater vun der CFA hu mir Subscale Scores als duerchschnëttlech Äntwert fir all Elementer an der Subscale berechent. Mir hunn dem Pearson seng Korrelatiounskoeffizienten an Analyse vun der Varianz (ANOVA) benotzt fir d'Associatioun tëscht MCAS Subscale Scores an demographesch Charakteristiken z'ënnersichen. Mir hunn d'bivariate Associatiounen vun den dräi Subscales mat aneren theoretiséierten oder empiresch demonstréierte psychosozialen Prädiktoren vun Hypersexualitéit iwwerpréift (dh sexuell Excitatioun, sexuell Hemmung, Impulsivitéit, emotional Dysregulatioun, Depressioun / Besuergnëss a sexueller Compulsivitéit) mat dem Pearson seng Korrelatiounskoeffizienten. Schlussendlech hu mir logistesch Regressioun benotzt fir d'predictive Utility vun de MCAS Subscale Scores op Hypersexualitéit Screening Resultater unzepassen fir den Afloss vun den aneren virdru ernimmten psychosozialen Prädiktoren souwéi HIV Status unzepassen, eng demonstréiert verwiesselend Variabel an der Messung vun Hypersexualitéit-relatéierte Konstrukter ( zB, ; , ).

RESULTATER

Wéi kann an gesinn Table 1, D'Probe war héich divers mat Bezuch op Alter, Rass / Ethnie, HIV Status, a Beschäftegung. Eng Majoritéit vun der Probe hat op d'mannst e puer Fachhéichschoul oder Post-Secondaire Ausbildung an déi meescht Männer ware Single um Zäit vun hirem éischte Rendez-vous. Trotz der Tatsaach datt mir net probéiert hunn all spezifesch demographesch Charakteristiken ze iwwersampelen, war eis Probe méi divers wéi déi allgemeng Bevëlkerung vu MSM mat Bezuch op ville Faktoren, besonnesch HIV Status ().

Faktor Analyse vun de maladaptive Erkenntnisser iwwer Geschlechtskala

D'Resultater vum CFA ginn an Table 2. Mir hunn eng initial Analyse mat all Elementer gemaach an duerno iterativ Ännerungen un der Skala gemaach op Basis vu Modellparameter a Modifikatiounsindexe fir psychometresch Komplikatioune wéi lokal Ofhängegkeet ze eliminéieren (dh Reschtofhängegkeet tëscht Elementer) a Cross-loading op verschidde Faktoren. Och wann dës Probleemer liicht statistesch mat latente Variablen behandelt kënne ginn, presentéiere se Schwieregkeeten wann Dir probéiert net-latent Modeller ze benotzen wéi einfach linear Regressioun mat berechent Ënnerskala Scores baséiert op duerchschnëttlech Elementreaktiounen anstatt Faktor analytesch Resultater. Als solch sinn dës Entscheedunge getraff fir eng Skala z'entwéckelen déi erfollegräich souwuel bannent wéi ausserhalb vum latente Modellerkader benotzt ka ginn.

Table 2

Initial an Final Confirmatory Factor Modeller vun den Dräi MCAS Subscales

KuurzmeldungInitial Faktor Luede

Finale Faktor Luede

Unstd.SEStd.SEUnstd.SEStd.SE
Vergréissert Noutwennegkeet
1. Ech brauch Sex fir besser ze schlofen1.00a0.760.04cccc
2. Ech brauch Sex fir mech ze berouegen wann ech gestresst sinn1.010.090.800.031.00a0.750.04
3. Ech brauch Sex fir mat Langweil eens ze hëllefen0.870.090.710.040.920.100.700.04
4. Ech brauch Sex fir gutt ze fille wéi ech kucken0.820.100.610.05cccc
5. Ech brauch Sex fir mech ze konzentréieren0.900.090.720.040.950.100.710.04
6. Ech brauch Sex fir meng Verbindung mat aneren ze verdéiwen0.840.110.590.050.900.110.600.05
7. Ech brauch Sex fir ze relaxen0.860.090.720.040.960.100.760.04
 Geschätzte Faktor Varianz0.840.14bb0.750.13bb
Disqualifizéiert Virdeeler
8. Ech sollt net masturbéieren1.00a0.440.06cccc
9. Sex ass eng Verschwendung vun Zäit1.270.220.720.041.00a0.780.04
10. Sex féiert zu méi Schued wéi gutt1.560.250.860.031.070.110.820.04
11. Sex ass den Effort net wäert1.340.230.730.040.990.100.750.04
12. Sex féiert zu Ierger1.230.210.720.04cccc
13. Wann ech eng Pille kéint huelen fir meng Sexualitéit ze reduzéieren, da géif ech1.020.210.480.06cccc
14. Sex ass näischt méi wéi zwee Leit déi sech géigesäiteg benotzen fir hir Bedierfnesser ze treffen0.840.190.410.06cccc
 Geschätzte Faktor Varianz0.300.10bb0.570.10bb
Miniméiert Self-Effizienz
15. Wann e sexuellt Bild oder Fantasie a mengem Kapp erakënnt, hunn ech eng schwéier Zäit et lass ze loossen1.00a0.870.021.00a0.870.02
16. Wann ech ufänken iwwer Sex ze denken, hunn ech eng schwéier Zäit ze stoppen1.100.060.930.021.100.060.940.02
17. Just iwwer Sex ze denken féiert mech normalerweis fir et ze sichen0.890.060.790.030.890.060.790.03
 Geschätzte Faktor Varianz0.830.11bb0.840.11bb
Geschätzte KovarianzenGeschätzte Kovarianzen
 Vergréissert Noutwennegkeet mat miniméierter Selbsteffizienz0.440.080.520.060.450.080.570.06
 Disqualifizéiert Virdeeler mat miniméierter Selbsteffizienz0.130.040.260.070.120.050.170.07
Modell FitModell Fit
 CFI/TLI0.90/0.880.98/0.97
 AIC/Adj. BIC9067.68/9075.105714.57/5719.47
 Modell χ2 (df)278.49 (117), p <.00166.48 (42), p <.01
 RMSEA, 95% CI0.08 [0.07, 0.10]0.05 [0.03, 0.08]
 SMSR0.100.05

Notéieren. Unstd. = Onstandardiséiert. SE = Standard Feeler. Std. = Standardiséiert.

aStandardfehler goufen net fir den éischten Indikator pro Faktor am onstandardiséierte Modell berechent, well seng Faktorbelaaschtung op 1 fixéiert gouf fir d'Skala vum Faktor ze etabléieren.
bFaktor Varianzen goufen op 1 am standardiséierte Modell fixéiert a goufen net geschätzt.
cDës Elementer goufen aus der Finale Versioun vun der Skala geläscht.

Den initialen Faktor lued Kolonn an Table 2 weist souwuel déi onstandardiséiert wéi och standardiséiert Resultater vun der CFA mat all 17 Artikelen op hir jeeweileg Faktoren agefouert. Wéi kann an Table 2, den initialen Modell huet d'Daten net gutt gepasst - d'CFI an TLI ware béid manner wéi 0.95 an d'RMSEA war iwwer 0.06. Et waren e puer Quelle vu Misfit fir den originelle Modell. D'Elementer 8, 13 an 14 hu schlecht op d'Disqualifizéiert Virdeeler Subscale gelueden par rapport zu den aneren Artikelen a goufen also aus zukünfteg Iteratiounen geläscht. Den Artikel 1 gouf geläscht wéinst enger héijer Reschtkorrelatioun mam Item 2 an den Artikel 4 gouf geläscht wéinst der Restkorrelatioun mat verschiddenen aneren Elementer op der Magnified Necessity Subscale. D'Präsenz vu Reschtkorrelatiounen hindeit datt, nieft dem Faktor vun Interesse, d'Elementer en anert onmoossen Konstrukt gemeinsam hunn, wat zu enger verbleibender Kovariatioun gefouert huet, déi vum Modell onerklärbar war, deen net-latent Notzunge vun der Skala ka biaséieren, déi net hir Kovariatioun berücksichtegt. Den Artikel 12 gouf geläscht als Resultat vun der Kräizbelaaschtung op der Minimaliséierter Selbsteffektivitéit Ënnerskala souwéi potenziell Reschtkorrelatiounen mat verschiddenen Elementer op där Ënnerskala.

De finalen CFA Modell huet däitlech verbessert Fit, mat all Indizes anescht wéi d'Chi-Quadrat Teststatistik déi staark Fit un d'Donnéeën op Basis vun etabléierte Schwellen uginn. D'Vergréissert Noutwendegkeet Ënnerskala enthält Elementer 2, 3, 5, 6, an 7; d'Disqualifizéiert Virdeeler Ënnerskala enthält Elementer 9-11; d'Miniméiert Selbsteffektivitéit Ënnerskala enthält Elementer 15-17. Déi resultéierend Faktore goufen och verbessert duerch d'Ewechhuele vun Artikelen - zum Beispill, d'Varianz vum Disqualified Benefits Faktor méi wéi verduebelt. Interessanterweis hunn d'Korrelatioune vun der Vergréissert Noutwennegkeet an Disqualifizéiert Virdeeler Ënnerskalen mat der Minimaliséierter Selbsteffektivitéit Ënnerskala net wesentlech geännert tëscht den originelle a finalen Modeller. Den hypothetiséierte Mangel u Korrelatioun tëscht der Noutwennegkeet a Virdeeler Ënnerskalen gouf vum Modell ënnerstëtzt. Wann et erlaabt ass fräi ze variéieren a vum Modell geschätzt ze ginn, gouf d'Korrelatioun op 0.07 geschat, war net bedeitend, a verschlechtert Fit vum Gesamtmodell.

Modelléiere vun der Associatioun tëscht MCAS Subscales an Hypersexualitéit

Nodeems mir déi bescht passend Struktur fir déi dräi MCAS Subscales bestätegt hunn, hu mir als nächst probéiert d'strukturell Bezéiungen tëscht hinnen an d'Resultater vun Hypersexualitéit ze testen. D'Resultater vun der SEM Analyse ginn an Figebam. 1. D'SEM Analyse bestätegt e kognitiven Modell vun der Hypersexualitéit konsequent mat selbstreguléierter Effizienzmodeller vum Verhalen, wéi an der Diskussioun beschriwwen. Modell fit war excellent, mat all Indicateuren iwwerschratt Minimum Critèrë fir gutt fit. Souwuel de Magnified Noutwennegkeet an Disqualifizéiert Virdeeler subscales haten bedeitend direkten Effekter op der Minimaliséiert Self-Efficacitéit subscale, suggeréiert datt méi héich Niveauen op dësen zwee Faktoren mat méi minimiséieren vun enger sexueller Self-Efficacitéit verbonne waren; d'Magnified Necessity Subscale war e wesentlech méi staarke Prädiktor vu miniméierter Selbsteffizienz wéi d'Disqualifizéiert Virdeeler Subscale. All dräi Subscales hunn d'Screening positiv fir Hypersexualitéit wesentlech virausgesot an hunn 45% vun der Variatioun an de Screeningresultater erkläert. Den Afloss vun der Vergréissert Noutwennegkeet an Disqualifizéiert Virdeeler op Screening positiv fir Hypersexualitéit gouf deelweis vermittelt duerch Minimaliséiert Selbsteffizienz - béid hate bedeitend direkt Effekter duerch Minimaliséiert Selbsteffektivitéit. Am Ganzen war Magnified Necessity de stäerkste Prognose vum Screening positiv fir Hypersexualitéit mat engem Gesamteffekt vun 0.55 am Verglach zu 0.32 fir Disqualifizéiert Virdeeler an 0.26 fir Minimaliséiert Self-Efficacitéit.

Eng extern Datei, déi e Bild, Illustratioun usw. hält. Objängen ass nihms569370f1.jpg

Strukturell Modell vun der Associatioun tëscht Maladaptive Cognitions Iwwer Sex a problematesch Hypersexualitéit.

Koeffizienten ginn am standardiséierte Format gemellt. Hypersexualitéit gouf als dichotom, manifest Variabel a Probit Regressioun mat gewiichtte Mannste Quadrat Estimatioun benotzt. Kovarianz tëscht Vergréissert Noutwennegkeet an Disqualifizéiert Virdeeler gouf op 0 gesat a Varianze vun allen goufen op 1 skaléiert an de standardiséierte Resultater presentéiert. *p ≤ .05; **p ≤ .01; ***p ≤ .001. Model Fit: Model χ2 (df) = 51.60 (50), p = .41; CFI = 1.00; RMSEA = 0.01; Wahrscheinlechkeet RMSEA ≤ .05 = 0.97; WRMR = 0.53.

Demographesch Differenzen an de MCAS Subscales

Mat enger eenzeger ANOVA mam Fisher's mannst bedeitende Ënnerscheed (dh LSD) Post-hoc Tester, hu mir bedeitend Differenzen an de Partituren op der Disqualified Benefits Subscale vum rasseschen / ethneschen Hannergrond fonnt. Schwaarz Männer haten méi héich Scores op der Disqualified Benefits Subscale wéi Latino (p = .004), Wäiss (p = .02), a Männer vun onbekannter Hannergrond (p = .01); Latino Männer haten méi niddereg Scores wéi multiracial Männer (p = .04) Nieft Black Männer; Männer, déi multiracial waren, haten méi héich Scores wéi Männer mat onbekannten Hannergrond (p = .03) Nieft Latino Männer. Keng bedeitend rassistesch / ethnesch Differenzen goufen a Bezuch op d'Vergréissert Noutwennegkeet oder Minimaliséiert Selbsteffektivitéit-Subscales fonnt a mir hunn keng Differenzen an den dräi MCAS-Subscales duerch HIV Status, Beschäftegung, Erzéiungserreechung oder Bezéiungsstatus identifizéiert.

Bivariate Association of the MCAS Subscales with Relevant Psychosocial Variables

Mir hunn als nächst déi bivariate Korrelatiounen tëscht den dräi MCAS Subscales an aner psychosozial Variablen exploréiert, déi theoretesch oder empiresch proposéiert goufen fir d'Hypersexualitéit ze beaflossen. Wéi kann an Table 3, hu mir ähnlech Mustere vun Associatiounen iwwer déi dräi Subscales fonnt, mat jidderee mat enger bedeitender a positiver Korrelatioun mat Impulsivitéit, emotionaler Dysregulatioun, Depressioun / Besuergnëss a sexueller Zwang. Déi vergréissert Noutwennegkeet a miniméiert Selbsteffektivitéit Subscales ware wesentlech a positiv mat sexueller Erregung verbonnen, während d'Disqualifizéiert Virdeeler Ënnerskala e Koeffizient vu bal Null hat. All dräi MCAS Subscales ware wesentlech a positiv verbonne mat der Sexual Inhibition Subscale entspriechend Hemmung wéinst der Bedrohung vu Leeschtungsfehler (dh Sexual Inhibition I), wärend nëmmen déi Disqualified Benefits Subscale ass verbonne mat der Sexual Inhibition Subscale am Zesummenhang mat der Inhibitioun entstinn aus d'Drohung vu Leeschtungskonsequenzen (dh sexuell Hemmung II). Vill vun de psychosozialen Variablen haten och staark Associatiounen mateneen.

Table 3

Bivariate Korrelatiounen an deskriptiv Statistike fir Hypersexuell Stéierungen a Relevant psychosozial Faktoren

verännerleche1234567891011
1. Hypersexual Stéierungen Screening-
2. Sexuell Opreegung0.20**-
3. Sexuell Hemmung I0.19**0.12-
4. Sexuell Hemmung II0.080.120.39***-
5. Impulsivitéit0.30***0.100.18*0.08-
6. Emotional Dysregulatioun0.40***0.14*0.26***0.110.58***-
7. Depressioun an Besuergnëss0.43***0.17*0.27***0.130.43***0.60***-
8. Sexuell Compulsivitéit0.50***0.22***0.110.030.42***0.41***0.34***-
9. MCAS - vergréissert Noutwennegkeet0.36***0.36***0.15*0.030.31***0.42***0.43***0.45***-
10. MCAS - Disqualifizéiert Virdeeler0.22**-0.020.14*0.18*0.23***0.18**0.21**0.16*0.06-
11. MCAS - Minimaliséiert Self-Efficacitéit0.39***0.51***0.19**0.130.34***0.43***0.42***0.56***0.51***0.16*-
 % oder Ma20.3%3.122.252.3265.3780.850.9824.282.771.922.98
 n or SD a410.540.600.6310.9923.090.847.090.900.850.97
 Cronbach's αb0.810.740.700.840.940.930.890.830.830.90

Notéieren.

aFir hypersexuell Stéierungen Klassifikatioun an HIV-positiv Status, de Prozentsaz an Zuel vun Participanten an der "Jo" Kategorie fir dës dichotomous Variablen ugewisen. Fir all aner Variabelen déi kontinuéierlech Verdeelungen hunn, ginn Mëttelen a SDs ugewisen.
bDës zwee Elementer waren eenzel Element dichotomesch Indikatoren an hunn net entspriechend Alpha-Koeffizienten.
*p ≤ .05.
**p ≤ .01.
***p ≤ .001.

Logistesch Regressioun Predicting Hypersexual Disorder Screening Inventar Resultater

An eiser leschter Analyse hu mir probéiert ze iwwerpréiwen wéi déi nei entwéckelt MCAS Konstrukter funktionnéieren wann se an e Modell gläichzäiteg mat dësen aneren theoretesch an empiresch baséiert Komponente vun der Hypersexualitéit aginn. De Modell gouf fir den HIV-Status ugepasst, well den HIV-Status bewisen ass staark mat Hypersexualitéit-relatéierte Konstrukter wéi sexueller Compulsivitéit (zB, ; , ).

D'Resultater vun der logistescher Regressioun ginn an Table 4. Mir hu festgestallt datt dës Kombinatioun vu Variablen als Prädiktoren benotzt, bal 87% vun de Participanten korrekt als entweder hypersexuell oder net vum Modell klasséiert goufen. Och wann all Variabel ausser eng (dh Sexual Inhibition II) mat hypersexueller Klassifikatioun an bivariate Analysen assoziéiert war, sinn nëmme véier als onofhängeg bedeitend am Kontext vum multivariablen Modell entstanen: HIV-positiv ze sinn ass mat bal dräimol d'Chance vun der hypersexueller Klassifikatioun assoziéiert. , eng Eenheet Erhéijung vun Depressiounen an Besuergnëss war mat enger 2.3 Mol Erhéijung vun Chancen vun hypersexuell Klassifikatioun assoziéiert, an eng Eenheet Erhéijung vun sexuell compulsivity war mat enger 1.2 Mol Erhéijung vun de Chancen vun hypersexuell Klassifikatioun assoziéiert. Eng Erhéijung vun enger Eenheet am nei entwéckelte MCAS Disqualified Benefits Subscale Score war mat enger 1.8 Mol Erhéijung vun de Chancen vun der hypersexueller Klassifikatioun assoziéiert nodeems se sech fir all déi aner psychosozial Prädiktoren am Modell ugepasst hunn, seng eenzegaarteg Roll ze demonstréieren déi virdru net erkannt gouf. an der Fuerschung iwwer Hypersexualitéit.

Table 4

Logistesch Regressioun Predicting Hypersexual Disorder Screening Inventory (HDSI) Screening Resultater mat relevante psychosozialen Indikatoren

verännerlecheBAOR95% CI
HIV-positiv Status a1.052.86*[1.03, 7.97]
Sexuell Opreegung0.311.36[0.50, 3.71]
Sexuell Hemmung I-0.090.92[0.38, 2.19]
Sexuell Hemmung II0.061.07[0.48, 2.34]
Impulsivitéit-0.040.96[0.91, 1.02]
Emotionalen Dysreguléierung0.021.02[0.99. 1.05]
Depressiounen a Besuergnëss0.832.30*[1.16, 4.57]
Sexuell Compulsivitéit0.211.23***[1.12, 1.35]
MCAS: Vergréissert Noutwennegkeet0.201.23[0.64, 2.34]
MCAS: Disqualifizéiert Virdeeler0.571.77*[1.01, 3.10]
MCAS: Minimaliséiert Self-Efficacitéit0.081.08[0.53, 2.18]
Modell Fit

 Modell χ2(df)87.84*** (11)
 Nagelkerke R20.56
 -2 Log Probabilitéit115.97
 % Korrekt klasséiert op HDSI86.1%

Notéiert. CI = Vertrauensintervall; AOR = ugepasst Chance Ratio.

aHIV Status ass kodéiert 1 = Positiv, 0 = Negativ.
*p ≤ .05.
***p ≤ .001.

Diskussioun

Mir hu probéiert déi éischt Skala ze kreéieren déi fäeg ass maladaptive Erkenntnisser iwwer Sex ënner héich sexuell aktiven homosexuellen a bisexuelle Männer ze erfassen. Resultater vun eisen am-Déift qualitativen Interviewen proposéiert dräi diskret subscales, ënnerstëtzt vun confirmatory Faktor Analyse, dorënner d'Vergréisserung vun der Noutwennegkeet vun Sex, disqualifizéiert d'Virdeeler vum Sex, an d'Minimaliséierung vun der Self-Effizienz fir sexuell Gedanken a Verhalen ze kontrolléieren. Déi strukturell Relatioun vun dësen Ënnerskalen proposéiert e kognitiven Modell vun der Hypersexualitéit konsequent mat selbstreguléierende Effektivitéitsmodeller vum Verhalen (Bandura, 1982, 1997), wéi et hei ënnendrënner beschriwwe gëtt. Weider, d'Tatsaach, datt d'Disqualifizéiert Virdeeler vun der Sex-Subscale bedeitend déi proposéiert Hypersexualitéitskriterien virausgesot hunn, nodeems se fir d'Schlësselvariablen vun all existent konzeptuellen Modeller vun der Hypersexualitéit ugepasst hunn (dh sexuell Excitatioun an Hemmung, Impulsivitéit, emotional Dysreguléierung, Depressioun an Besuergnëss, a sexueller Zwangsucht. ) proposéiert d'Wichtegkeet vu weiderer Fuerschung a klineschen Fokus op kognitiv Prädiktoren vun der Hypersexualitéit.

Wann en Individuum mengt datt Sex mat wéinege Virdeeler a vill Schued assoziéiert ass, awer ëmmer nach ëmmer verfollegt wéi d'Männer an eiser Probe gemaach hunn, ass hien méiglecherweis Iwwerzeegungen vu gerénger perséinlecher Effizienz fir säi sexuellt Verhalen ze kontrolléieren. Op dës Manéier kënnt hie säi Verhalen als gedriwwen, net vu senger eegener Wonsch, duerch extern Ëmstänn ausserhalb senger Kontroll gesinn. Weider, wann en Individuum gleeft datt Geschlecht néideg ass fir alldeeglech Funktioun - sief et fir ze schlofen, ze relaxen, ze këmmeren, ze verbannen oder ze konzentréieren - hie wäert doduerch gleewen datt dës extern Bedierfnesser, anstatt seng perséinlech Effizienz fir säi sexuellt Verhalen ze reguléieren, him féieren sichen dacks sexuell Outlets. Op dës Manéier féieren maladaptive Resultaterwaardungen (dh disqualifizéiert Virdeeler, vergréissert Noutwendegkeete) maladaptive Perceptioune vu senger Effizienz fir sexuell Selbstreguléierung (dh datt een net iwwer säin eegent sexuellt Verhalen kontrolléiert), wat dann deelweis Hypersexualitéit dréit als an dëser Etude gewisen. Rezent reformulations vun urspréngleche Modell vu Verhalens Selbsteffizienz () bitt staark Ënnerstëtzung fir dëse strukturelle Kader (Resultaterwaardungen → Self-Efficacitéit Iwwerzeegungen → Verhalen).

Ënner héich sexuell aktiven homosexuellen a bisexuell Männer, gleewen datt Sex eng Verschwendung vun Zäit ass, méi schued wéi gutt, an net wäert den Effort war mat Hypersexualitéit verbonnen an engem Modell ugepasst fir d'Haaptkomponente vun all existent Modeller vun Hypersexualitéit. Dës Entdeckung implizéiert datt d'Disqualifikatioun vun de Virdeeler vum Sex e primäre Prädiktor vun der Hypersexualitéit duerstellt, déi a fréiere Modeller onexploréiert ass. Wärend perséinlech Nout eng vun den definéierende Feature vun Hypersexualitéit ass, spezifizéieren existéierend Modeller vun Hypersexualitéit net d'Quell vun dëser Nout (). Eis Erkenntnisser suggeréieren datt eng potenziell Quell vun Nout falsch adaptiv Iwwerzeegungen iwwer d'Resultater vum Geschlecht kënne sinn, souwuel positiv wéi negativ, an engem erkannte Mangel u Kontroll iwwer sexuell Verhalen. Eis Entdeckung vun der besonnesch zentraler Roll fir nëmme Schued z'erkennen, net profitéieren, vum Sex war konsequent mat engem rekursive Modell vun Hypersexualitéit, woubäi problematescht sexuellt Verhalen duerch seng simultan Fäegkeet erhale gëtt fir kognitiv Nout ze verursaachen (zB Bedauern, Schimmt) an ze déngen. als Mëttel fir sekondär ze regléieren oder mat dëser Nout ze këmmeren, och wa temporär. Zukünfteg Fuerschung déi Zäitlagged Modeller vun de perséinleche Kontexter an Erfarunge ronderëm sexuell Verhalen benotzt (z.B. ; ) wäert fäeg sinn d'Funktioun vun der problematescher Hypersexualitéit weider ze klären, och d'Potenzial fir maladaptive Erkenntnisser iwwer Geschlecht fir souwuel als Virgänger an als Konsequenzbedingung vum Geschlecht ze déngen.

Maladaptive Erkenntnisser iwwer Sex a sexueller Minoritéit männlech Entwécklung

Homosexuell a bisexuell Männer si wesentlech méi wahrscheinlech maladaptive Erkenntnisser ze mellen, sou wéi niddereg Selbstwäertung an Hoffnungslosegkeet, iwwer de Liewenslaf wéi heterosexuell Männer (zB, ; ; ). Homosexuell a bisexuell Männer kënne méi kognitiv Biases erliewen, speziell iwwer Geschlecht, wéinst hirer disproportioneller Belaaschtung fir sexuellem Mëssbrauch vun der Kandheet, Minoritéitsstressoren ronderëm hir sexuell Orientéierung, an d'Geheimnis a Schimmt, déi dacks eng opkomende homosexuell oder bisexuell Identitéit iwwer vill fréi Entwécklung ëmginn (; ; ; ; ). Zum Beispill ass sexuellem Mëssbrauch vu Kandheet mat kognitiven Nout a Ruminatioun assoziéiert (), déi am Tour deelweis d'Relatioun tëscht sexuellem Mëssbrauch an der Kandheet a Konsumverhalen, wéi Iessen a Substanzverbrauch, vermëttelen, fir mat Nout ze këmmeren (). Weider, e Kär Aspekt vun enger Identitéit ze verstoppen, sou wéi seng sexuell Orientéierung, iwwer eng wichteg Entwécklungsperiod ass gewisen datt ee säi Selbstkonzept a säi Gesondheetsverhalen staark formt (). Och wann net direkt hei getest gëtt, ass e Modell deen d'Quell vu maladaptive Gedanken iwwer Sex an der Jugendentwécklung lokaliséiert konsequent mat Entwécklungsmodeller vu Minoritéitsstress an aner Gesondheetsverhalen. D'Inklusioun vun enger Mooss vu maladaptiven Erkenntnisser iwwer Geschlecht an Studien iwwer homosexuell a bisexuell Männerentwécklung kann d'Roll vun der Erkenntnis an de Modeller vun der Sexualitéit vun homosexuellen a bisexuelle Männer weider opklären an d'Konsequenze vun der Minoritéitstresserfahrungen.

Klinesch Implikatiounen

Eis Befunde betreffend de Bäitrag vu vergréisserten Virdeeler, disqualifizéierten Nodeeler, a miniméierter Selbsteffizienz an engem prévisive Modell vun Hypersexualitéit ware konsequent mat existente Fallstudien a klinescher Leedung fir dëst Phänomen ze behandelen (zB, ; ) wéi och Approche fir aner sexuell Problemer ze behandelen, wéi zum Beispill Exhibitionismus a Fetischismus (; ). Kognitiv Approchen an dësen Behandlungen erliichteren präzis Bewäertunge vun de potenzielle Konsequenze vun enger bestëmmter sexueller Aktivitéit a förderen d'Selbsteffizienz fir säi problematesche sexuellt Verhalen ze kontrolléieren. Weider, Behandlung Approche fir aner Verhalen iwwerschësseg Problemer (zB, Substanz Mëssbrauch, pathologesch Spillerinne) benotzen kognitiv Restrukturatioun Techniken rangéiert vun abstrakt konstruéieren verlockende Reizen (zB, ) fir d'automatesch Veraarbechtung vu Versuchungen ze stéieren (z.B. ). Dës Technike bauen schlussendlech Selbsteffizienz fir Verhalensännerung, méi adaptiven Iwwerzeegungen iwwer d'Problemverhalen, a Selbstkontrolle (). Eng Interventioun déi als Zil huet den Abléck an d'Selbstberechtegung fir rezent ongeschützt analsex bei Männer ze erliichteren, déi Sex mat Männer hunn, huet eng 60% Reduktioun vum ongeschützte Analsex ënner Empfänger bruecht am Verglach zu keng Ännerung ënner enger Grupp déi Standard HIV Risiko-Reduktiounsberodung krut (). D'Resultater vu ville Réckfallverhënnerungsstudien, déi aner Gesondheetsrisikoverhalen ënnersichen, weisen datt Interventiounen, déi Erkenntnisser iwwer säi problematesche Verhalen änneren, tatsächlech zu Reduktiounen an deem Verhalen féieren.

Well eis Etude keng Kausalitéit etabléiere konnt, musse klinesch Implikatioune mat Vorsicht gezunn ginn. Iwwerdeems Reduktiounen vun maladaptive Erkenntnesser Reduktiounen am hypersexuellen Verhalen viru kënnen, kënne mir d'Méiglechkeet net ausschléissen datt maladaptive Erkenntnisser problematesch Verhalen verfollegen oder datt eng onmoosseg drëtt Variabel d'Relatioun tëscht Erkenntnis a Verhalen erkläre kéint. Wéi och ëmmer, d'Resultater vun der aktueller Etude suggeréieren datt héich Niveaue vu maladaptive Gedanken iwwer Sex, besonnesch disqualifizéiert Virdeeler vum Sex, mat méi problematescher Hypersexualitéit zesummekommen. Tatsächlech ass et méiglech datt de primäre Faktor deen héich sexuell aktiven homosexuellen a bisexuelle Männer ënnerscheet, déi positiv an negativ fir Hypersexualitéit screenen, kann den Niveau vun der kognitiver Nout sinn, déi vu homosexuellen Männer mat problematescher Hypersexualitéit erlieft gëtt, obwuel dës Méiglechkeet op empiresch Untersuchung waart. Eis Resultater waren och konsequent mat der Méiglechkeet datt eng gesond kognitiv Perspektiv op Sexualitéit onkonsequent mat widderhuelend, schwéier ze kontrolléieren sexueller Fantasien, Drang a Behuelen assoziéiert mat bedeitende perséinlechen Nout an negativ Konsequenzen. Also, eis Resultater suggeréieren datt d'Behandlungs Approche déi negativ Haltung vis-à-vis vun der Sexualitéit induzéieren net d'Virdeeler vum Sex ervirhiewen an d'Iwwerzeegung encouragéieren datt een net a Kontroll vu sengem sexuellen Verhalen ass, onbewosst dénge kann fir d'Hypersexualitéit ze perpetuéieren, anstatt ze reduzéieren.

D'Resultater vun dëser Etude Approche, awer gréisstendeels ëmgoen, e wichtegt nomenclatural Thema mat klineschen Implikatiounen. Speziell kann d'Reifizéierung vun der problematescher Hypersexualitéit an enger Standarddiagnostik Nomenclature a Fuerschungsagenda argumentéiert ginn fir e gesonden Aspekt vum mënschleche Liewen ze pathologiséieren. Dëst Argument ass vläicht besonnesch wichteg fir homosexuell a bisexuell Männer, eng Grupp vun Individuen deenen hir Sexualitéit an der moderner Geschicht variabel pathologiséiert gouf, e soziale Problem deen haut weider geet (). Wéi och ëmmer, d'Präsenz vun extrem steife oder ongenaue Gedanken iwwer Sex tëscht homosexuellen a bisexuelle Männer representéiert e klineschen Problem an a vu sech selwer, potenziell souguer e pathognomonescht Symptom vu problematescher Hypersexualitéit, onofhängeg vun all Argument fir a géint de moraleschen oder soziale Wäert vun intensiver sexueller Fantasie, Drängen oder Verhalen. Als Resultat ass d'Identifikatioun an d'Behandlung vu maladaptive Gedankeinhalt an assoziéierte kognitiven Prozesser iwwer Geschlecht mat gëltege Moossnamen a konzeptuellen Modeller eng wichteg mental Gesondheetsprioritéit duerstellt onofhängeg vu senger Associatioun mat engem spezifesche mentale Gesondheetsproblem. Dës Etude suggeréiert datt d'Reduktioun vun der kognitiver Nout vu Männer, déi problematesch Hypersexualitéit erliewen, anstatt d'Niveaue vum sexuellen Verhalen ze reduzéieren, kann selwer problematesch Hypersexualitéit reduzéieren.

Beschränkungen

Zwee bemierkenswäert Aschränkungen vun dëser Etude waren d'Probe Approche an de Querschnittsdesign. Och wa mir fäeg waren eng divers Probe vu héich sexuell aktiven homosexuellen a bisexuelle Männer ze rekrutéieren, all dës Männer hunn an der New York City Metropolregioun gelieft, waren erfuerderlech Zougang zum Internet ze hunn a waren héich gebilt. Zukünfteg Studien si gebraucht fir ze bestëmmen ob Proben vun net-urban oder manner gebilte Männer, déi héich sexuell aktiv sinn, ënnerschiddlech Profiler vu maladaptive Erkenntnisser behalen, déi potenziell ënnerschiddlech Associatiounen mat Hypersexualitéit manifestéieren. Eng méi grouss Probe, zousätzlech, hätt méi Kraaft geliwwert fir bedeitend Prädiktoren an eisem multivariablen logistesche Modell z'entdecken. Weider, déi Querschnitts Approche, déi an der heiteger Studie benotzt gëtt, limitéiert eis Fäegkeet fir ze bestëmmen ob maladaptive Erkenntnisser iwwer Sex eng Ursaach waren, e Resultat, béid oder weder vun der problematescher Hypersexualitéit. E longitudinal Design deen héich sexuell aktiv homosexuell a bisexuell Männer iwwer eng kritesch Period follegt virun der Entwécklung vu problematescher Hypersexualitéit géif d'Moyene ubidden, déi néideg sinn fir d'temporär Roll vu maladaptive Erkenntnisser iwwer Sex z'identifizéieren. Wéi virdru scho gesot, dës Associatiounen si méiglecherweis a Feedback mateneen operéieren an zukünfteg Aarbecht sollen Designen benotzen déi fäeg sinn co-opkommend Ännerungen am sexuellen Verhalen, maladaptive Erkenntnisser an Hypersexualitéit z'ënnersichen. Weider, ökologesch momentan Sampling vun Erkenntnisser virun an no sexueller Begeeschterung géif d'Identifikatioun vu Schwankungen an maladaptive Erkenntnisser iwwer Geschlecht an hiren zäitlechen Afloss op sexuell Verhalen erlaben.

Schlussendlech huet de Verwaltungsrot vun der American Psychiatric Association decidéiert géint Hypersexual Stéierungen entweder als formell Diagnos oder an der Sektioun vum Handbuch fir weider Studie ze enthalen. Wéi och ëmmer, lafend Fuerschung ass gebraucht fir déi méiglech Critèrë vu problematescher Hypersexualitéit z'ënnersichen wéi och d'Instrument dat proposéiert gëtt fir se ze bewäerten, den Hypersexual Disorder Screening Inventory, eis primär Resultatmoossnam. Fir déi aktuell Analysen hu mir eis op eng Selbstbericht Versioun vun der Skala konzentréiert anstatt eng Kliniker-verwalte Skala. Et ass de Moment onbekannt ob verschidde Bewäertungsmodi sënnvoll Auswierkungen op d'Fäegkeet vun der Skala fir Hypersexualitéit ze klassifizéieren. D'Ermëttlunge sichen fir déi genaust Miessungsapproach fir problematesch Hypersexualitéit z'etabléieren mussen d'Hypersexualitéit als e gültege diagnostesche Taxon etabléieren.

Konklusioun

Dës Etude huet e méi komplett Bild vun der Hypersexualitéit entwéckelt wéi virdru ugebueden an erweidert existent konzeptuell Modeller vun der Hypersexualitéit fir e Fokus op d'Wichtegkeet vu maladaptive Erkenntnisser iwwer Sex ze enthalen fir problematesch Hypersexualitéit z'erklären. D'Identifikatioun vun enger Dräi-Faktor Struktur vu maladaptive Erkenntnisser iwwer Geschlecht suggeréiert e Prozess duerch deen maladaptive Resultaterwaardungen sexuell Selbstreguléierungsfäll erklären, all dräi vun deenen d'Hypersexualitéit erklären, op d'mannst deelweis. D'Identifikatioun vun dësem Modell duerch e extensiv psychometresche Prozess, inklusiv bestätegt Faktoranalyse, strukturell Equatiounsmodelléierung, an Tester niewent etabléierte Prädiktoren vun der Hypersexualitéit suggeréiert d'Zouverlässegkeet an d'Validitéit vun dësem Konstrukt. D'Tatsaach datt maladaptive Erkenntnisser iwwer d'Disqualifikatioun vun de Virdeeler vum Sex erkläert d'Präsenz vun der Hypersexualitéit iwwer eis Probe vun héich sexuell aktiven homosexuellen a bisexuelle Männer iwwer Schlësselvariablen vu virdru etabléierte Modeller vun Hypersexualitéit fuerdert zukünfteg Fuerschung a klinesch Approche fir sou Gedanken ze reduzéieren fir doduerch ze reduzéieren widderholl, schwéier sexuell Phantasien ze kontrolléieren, drängt, a Verhalen verbonne mat bedeitend perséinlech Nout an negativ Konsequenzen.

Arbeschterlidder

Dëse Projet gouf vun engem Fuerschungsstipend vum Nationalen Institut fir Mental Health ënnerstëtzt (R01-MH087714; Jeffrey T. Parsons, Haaptenquêteur). H. Jonathon Rendina gouf ënnerstëtzt, deelweis vun engem National Institut fir Mental Health Ruth L. Kirchstein Individuell Predoctoral Fellowship (F31-MH095622). Den Inhalt ass eleng d'Verantwortung vun den Auteuren a representéiert net onbedéngt déi offiziell Meenung vun den National Institutes of Health. D'Autoren wëllen d'Bäiträg vum Pillow Talk Research Team unerkennen: Ruben Jimenez, Joshua Guthals, a Brian Mustanski. Mir wëllen och dem CHEST Personal Merci soen, déi wichteg Rollen an der Ëmsetzung vum Projet gespillt hunn: Chris Cruz, Fran Ferayorni, Sitaji Gurung, a Chris Hietikko, souwéi eis Team vu Fuerschungsassistenten, Recruteuren a Stagiairen. Schlussendlech soen mir Chris Ryan, Daniel Nardicio, a Stephan Adelson Merci an d'Participanten, déi hir Zäit fir dës Studie fräiwëlleg gemaach hunn.

Referenze

  • American Psychiatric Association. DSM-5 Aarbechtsgrupp iwwer sexuell a Geschlecht Identitéitsstéierungen. Hypersexual Disorder Screening Inventar. 2010 Erholl aus http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=415#.
  • Amtmann D, Bamer AM, Cook KF, Askew RL, Noonan VK, Brockway JA. Universitéit vu Washington Self-Efficacitéit Skala: Eng nei Self-Efficacitéit Skala fir Leit mat Behënnerungen. Archiv vun der Physikalescher Medizin a Rehabilitatioun. 2012;93: 1757-1765. doi: 10.1016/j.apmr.2012.05.001. [PubMed] [CrossRef] []
  • Amtmann D, Cook KF, Jensen MP, Chen WH, Choi S, Revicki D, Callahan L. Development of a PROMIS item bank to measure pain interference. Pain. 2010;150: 173-182. doi: 10.1016/j.pain.2010.04.025. [PMC gratis Artikel] [PubMed] [CrossRef] []
  • Bancroft J, Graham CA, Janssen E, Sanders SA. Den Dual Kontrollmodell: Aktuelle Status an zukünfteg Richtungen. Journal vun Sex Fuerschung. 2009;46: 121-142. Doi: 10.1080 / 00224490902747222. [PubMed] [CrossRef] []
  • Bancroft J, Janssen E. Den Dual-Kontrollmodell vun der männlecher sexueller Äntwert: Eng theoretesch Approche fir zentral vermëttelt erektil Dysfunktioun. Neurologie an Biobehavioraler Rezensiounen. 2000;24:571–579. doi: 10.1016/S0149-7634(00)00024-5. [PubMed] [CrossRef] []
  • Bancroft J, Vukadinovic Z. Sexuell Sucht, sexuell Kompulsivitéit, sexuell Impulsivitéit, oder wat? Richtung engem theoreteschen Modell. Journal vun Sex Fuerschung. 2004;41: 225-234. Doi: 10.1080 / 00224490409552230. [PubMed] [CrossRef] []
  • Bandura A. Self-Efficacitéit: Richtung eng vereenegt Theorie vun Behuelen änneren. Psychologesch Review. 1977;84: 191-215. doi: 10.1037/0033-295X.84.2.191. [PubMed] [CrossRef] []
  • Baum MD, Fishman JM. AIDS, sexueller Compulsivitéit a homosexuell Männer: Eng Gruppebehandlung Approche. In: Caldwell SA, Burnham RA, Forstein M, editors. Therapeuten op der éischter Linn: Psychotherapie mat homosexuellen Männer am Alter vun AIDS. Washington, DC: American Psychiatric Press; 1994. S. 255-274. []
  • Beck AT, Rush AJ, Shaw BF, Emery G. Kognitiv Therapie vun Depressioun. New York: Guilford Press; 1987. []
  • Bentler PM. Comparative Fit Indexen an strukturell Modeller. Psychologesche Bulletin. 1990;107: 238 – 246. doi: 10.1037 / 0033-2909.107.2.238. [PubMed] [CrossRef] []
  • Briere J, Elliott DM. Prävalenz a psychologesch Sequelae vu selbstberichterten Kandheet kierperlechen a sexuellen Mëssbrauch an enger allgemenger Bevëlkerungsprobe vu Männer a Fraen. Kannermëssbrauch & Vernoléissegkeet. 2003;27: 1205-1222. doi: 10.1016/j.chiabu.2003.09.008. [PubMed] [CrossRef] []
  • Carnes P. Déi sexuell Sucht. Minneapolis, MN: CompCare Publikatiounen; 1983. []
  • Clark DM, Wells A. E kognitiv Modell vu sozialer Phobia. Journal of Consulting a klinescher Psychologie. 1995;56: 251-260. []
  • Coleman E. Sexuell compulsivity. Journal vun Chemeschen Ofhängegkeet Behandlung. 1987;1:189–204. doi: 10.1300/J034v01n01_11. [CrossRef] []
  • Coleman E. Den obsessive-zwanghafte Modell fir compulsive sexuelle Verhalen ze beschreiwen. American Journal of Preventive Psychiatry Neurology. 1990;2: 9-14. []
  • D'Augelli AR. Mental Gesondheetsproblemer ënner lesbesch, homosexuell, a bisexuell Jugendlecher vun 14 bis 21 Joer. Klinesch Kannerpsychologie a Psychiatrie. 2002;7: 433-456. Doi: 10.1177 / 1359104502007003010. [CrossRef] []
  • Derogatis LR. Kuerz Symptom Inventar. Baltimore: Klinesch Psychometresch Fuerschung; 1975. []
  • Dilley JW, Woods WJ, Loeb L, Nelson K, Sheon N, Mullan J. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome. 2007;44:569-577. doi: 10.1097/QAI.0b013e318033ffbd. [PubMed] [CrossRef] []
  • Dodge B, Reece M, Herbenick D, Fisher C, Satinsky S. Sexuell iwwerdroe Infektiounen. 2008;84:324-327. doi: 10.1136/sti.2007.028696. [PubMed] [CrossRef] []
  • First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JB. Strukturéiert klinesch Interview fir DSM-IV-TR Aaxis I Stéierungen, Fuerschungsversioun, Patienteditioun mam psychotesche Bildschierm (SCID-I/PW/PSY Screen) Biometrics Research, New York State Psychiatric Institute; 2002. []
  • Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-mental Staat: Eng praktesch Method fir de kognitiven Zoustand vun de Patienten fir den Dokter ze bewäerten. Journal vu Psychiatrescher Fuerschung. 1975;12: 189-198. [PubMed] []
  • Gallup. Moral vun homosexuellen / lesbesche Bezéiungen: 2001–2012 (Graf) 2012 http://www.gallup.com/poll/154634/Acceptance-Gay-Lesbian-Relations-New-Normal.aspx?utm_source=alert&utm_medium=email&utm_campaign=syndication&utm_content=morelink&utm_term=Politics%20-%20Social%20Issues.
  • Gold SN, Heffner CL. Sexuell Sucht: Vill Konzepter, minimal Daten. Klinesch Psychologie Review. 1998;18: 367-381. [PubMed] []
  • Goodman A. Sexuell Sucht: Diagnos, Ätiologie a Behandlung. In: Lowenstein JH, Millman RB, Ruiz P, editors. Substanzmëssbrauch: Eng ëmfaassend Léierbuch. 3. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1997. S. 340-354. []
  • Gratz KL, Roemer L. Multidimensional Assessment of Emotion Regulation and Dysregulation: Development, factor structure, and initial Validation of the Difficulties in Emotion Regulation Scale. Journal vu Psychopathologie a Behuelen Bewäertung. 2004;26:41–54. doi: 10.1007/s10862-008-9102-4. [CrossRef] []
  • Grov C, Parsons JT, Bimbi DS. Sexuell Compulsivitéit a sexuell Risiko bei homosexuellen a bisexuelle Männer. Archive vum Sexualverhalen. 2010;39:940–949. doi: 10.1007/s10508-009-9483-9. [PMC gratis Artikel] [PubMed] [CrossRef] []
  • Hatzenbuehler ML. Wéi kënnt sexuell Minoritéit Stigma "ënnert der Haut"? E psychologesche Mediatiounskader. Psychologesche Bulletin. 2009;135: 707-730. Doi: 10.1037 / a0016441. [PMC gratis Artikel] [PubMed] [CrossRef] []
  • Hatzenbuehler ML, McLaughlin KA, Nolen-Hoeksema S. Journal of Child Psychology a Psychiatrie. 2008;49:1270–1278. doi: 10.1111/j.1469-7610.2008.01924.x. [PMC gratis Artikel] [PubMed] [CrossRef] []
  • Hofmann W, Baumeister RF, Förster G, Vohs KD. Alldeeglech Versuchungen: Eng Erfarungsprobestudie vu Wonsch, Konflikt a Selbstkontrolle. Journal of Perséinlechkeet a Sozial Psychologie. 2012;102: 1318 – 1335. doi: 10.1037 / a0026545. [PubMed] [CrossRef] []
  • Hofmann W, Deutsch R, Lancaster K, Banaji MR. Ofkillen vun der Hëtzt vun der Versuchung: Mental Selbstkontrolle an déi automatesch Evaluatioun vu verlockende Reizen. Europäesch Journal of Social Psychology. 2010;40:17–25. doi: 10.1002/ejsp.708. [CrossRef] []
  • Hook JN, Hook JP, Davis DE, Worthington EL, Penberthy JK. Messung vun der sexueller Sucht a Compulsivitéit: Eng kritesch Iwwerpréiwung vun Instrumenter. Journal of Sex and Marital Therapie. 2010;36: 227-260. Doi: 10.1080 / 00926231003719673. [PubMed] [CrossRef] []
  • Hu L, Bentler PM. Cutoff Critère fir Fit Indexen an der Kovarianzstrukturanalyse: Konventionell Critèren versus nei Alternativen. Strukturell Equatiounsmodelléierung: E ​​Multidisziplinäre Journal. 1999;6: 1-55. Doi: 10.1080 / 10705519909540118. [CrossRef] []
  • Joormann J, Siemer M. Affektive Veraarbechtung an Emotiounsreguléierung bei Dysphorie an Depressioun: Kognitiv Biases an Defiziter an der kognitiver Kontroll. Sozial a Perséinlechkeet Psychologie Kompass. 2011;5: 13-28. Doi: 10.1111 / j.1751-9004.2010.00335.x. [CrossRef] []
  • Kafka MP. Hypersexuell Stéierung: Eng proposéiert Diagnos fir DSM-V. Archive vum Sexualverhalen. 2010;39:377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7. [PubMed] [CrossRef] []
  • Kafka MP, Prentky R. Fluoxetine Behandlung vun netparaphile sexuellen Ofhängegkeeten a Paraphilien bei Männer. Journal of Clinical Psychiatry. 1992;53: 351-358. [PubMed] []
  • Kalichman SC, Adair V, Rompa D, Multhauf K, Johnson J, Kelly J. Journal of Personality Assessment. 1994;62:385-387. doi: 10.1207/s15327752jpa6203_1. [PubMed] [CrossRef] []
  • Kalichman SC, Rompa D. Sexuell Sensatioun sichen a sexueller Zwangsfäegkeet Skalen: Validitéit a virauszesoen HIV Risiko Verhalen. Journal of Personality Assessment. 1995;65:586-601. doi: 10.1207/s15327752jpa6503_16. [PubMed] [CrossRef] []
  • Kalichman SC, Rompa D. D'Sexuell Compulsivitéit Skala: Weider Entwécklung a Gebrauch mat HIV-positiven Persounen. Journal of Personality Assessment. 2001;76:379-395. doi: 10.1207/S15327752JPA7603_02. [PubMed] [CrossRef] []
  • Kingston DA, Firestone P. Problematesch Hypersexualitéit: Eng Iwwerpréiwung vun der Konzeptualiséierung an der Diagnostik. Sexuell Sucht & Compulsivitéit. 2008;15: 284-310. Doi: 10.1080 / 10720160802289249. [CrossRef] []
  • Klint RB. Prinzipien a Praxis vun der struktureller Equatiounsmodelléierung. New York: Guilford Press; 2010. []
  • Kohn CS. Konzeptualiséierung a Behandlung vu Kleptomanie Verhalen mat kognitiven a Verhalensstrategien. International Journal of Behavioral Consultation and Therapy. 2006;2: 105-111. []
  • Lelutiu-Weinberger C, Pachankis JE, Golub SA, Walker JNJ, Bamonte AJ, Parsons JT. Alter Kohort Differenzen an den Effekter vun homosexuell-verbonne Stigma, Besuergnëss an Identifikatioun mat der homosexuell Communautéit op sexuell Risiko an Substanz benotzen. AIDS a Behuelen. 2011:1–10. doi: 10.1007/s10461-011-0070-4. [PMC gratis Artikel] [PubMed] [CrossRef] []
  • Logue AW. Fuerschung iwwer Selbstkontrolle: En integréierte Kader. Verhalens- a Gehirwëssenschaften. 1988;11:665-679. doi: 10.1017/S0140525X00053978. [CrossRef] []
  • Marlatt GA, Gordon JR, editors. Réckwee Präventioun: Ënnerhaltstrategien bei der Behandlung vu Suchtverhalen. New York: Guilford; 1985. []
  • Mischel W, Baker N. Kognitiv Bewäertungen an Transformatiounen am Verzögerungsverhalen. Journal of Perséinlechkeet a Sozial Psychologie. 1975;31:254. doi: 10.1037/h0076272. [CrossRef] []
  • Missildine W, Feldstein G, Punzalan JC, Parsons JT. Hien huet mech gär, hien huet mech net gär: Heterosexistesch Viraussetzunge vu Geschlechtdifferenzen a romanteschen Attraktiounen a Fro stellen. Sexuell Sucht & Compulsivitéit. 2005;12: 1-11. Doi: 10.1080 / 10720160590933662. [CrossRef] []
  • Muench F, Parsons JT. Sexuell Compulsivitéit an HIV: Identifikatioun a Behandlung. Focus: E Guide fir AIDS Fuerschung a Berodung. 2004;19: 1-5. [PubMed] []
  • Murphy WD, Page IJ. Exhibitionism: Bewäertung a Behandlung. In: Laws DR, O'Donohue WT, editors. Sexuell Ofwäichung: Theorie, Bewäertung a Behandlung. New York: Guilford Press; 2008. S. 61-75. []
  • Pachankis JE, Bernstein LB. En etiologesche Modell vu Besuergnëss bei jonke homosexuellen Männer: Vum fréie Stress bis zum ëffentleche Selbstbewosstsinn. Psychologie vu Männer a Männlechkeet. 2012;13: 107 – 122. doi: 10.1037 / a0024594. [CrossRef] []
  • Pachankis JE, Hatzenbuehler ML. D'sozial Entwécklung vu kontingent Selbstwert ënner sexueller Minoritéit jonke Männer: En empiresche Test vun der Hypothese "Best Little Boy in the World". Basis an applizéiert Sozial Psychologie. 2013;35: 176-190. []
  • Parsons JT, Bimbi DS, Halkitis PN. Sexuell Compulsivitéit tëscht homosexuellen / bisexuellen männlechen Eskorten déi um Internet Reklamm maachen. Sexuell Sucht & Compulsivitéit. 2001;8: 101-112. Doi: 10.1080 / 10720160127562. [CrossRef] []
  • Parsons JT, Grov C, Golub SA. Sexuell Compulsivitéit, co-opkommend psychosozial Gesondheetsproblemer, an HIV Risiko ënner homosexuellen a bisexuelle Männer: Weider Beweiser vun enger Syndemie. Amerikan Journal of Public Health. 2012;102:156–162. doi: 10.2105/AJPH.2011.300284. [PMC gratis Artikel] [PubMed] [CrossRef] []
  • Parsons JT, Kelly BC, Bimbi DS, DiMaria L, Wainberg ML, Morgenstern J. Archive vum Sexualverhalen. 2008;37:817–826. doi: 10.1007/s10508-007-9218-8. [PubMed] [CrossRef] []
  • Parsons JT, Rendina HJ, Ventuneac A, Cook KF, Grov C, Mustanski B. Journal vun der sexueller Medizin. 2013;10: 3088-3101. doi: 10.1111/jsm.12117. [PMC gratis Artikel] [PubMed] [CrossRef] []
  • Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Faktor Struktur vun der Barratt Impulsivitéit Skala. Journal of Clinical Psychology. 1995;51:768–774. doi: 10.1002/1097-4679(199511)51:6<768::AID-JCLP2270510607>3.0.CO;2-1. [PubMed] [CrossRef] []
  • Pincu L. Sexuell Compulsivitéit bei homosexuellen Männer: Kontrovers a Behandlung. Journal vun Berodung & Entwécklung. 1989;68: 63 – 66. doi: 10.1002 / j.1556-6676.1989.tb02495.x. [CrossRef] []
  • Purcell DW, Patterson JD, Spikes PS, Wolitski RJ, Stall R, Valdiserri RO. Kandheet sexuelle Mëssbrauch erlieft vu homosexuellen a bisexuelle Männer: Verständnis vun den Ënnerscheeder an Interventiounen fir se ze eliminéieren. In: Wolitski RJ, Stall R, Valdiserri RO, editors. Ongläich Geleeënheet: Gesondheetsdifferenzen déi homosexuell a bisexuell Männer an den USA beaflossen. New York: Oxford University Press, Inc; 2007. S. 72-96. []
  • Raymond NC, Coleman E, Miner MH. Psychiatrescher Komorbiditéit a compulsive / impulsiv Attraktiounen am obligatoreschen sexuellen Verhalen. Comprehensive Psychiatry. 2003;44:370–380. doi: 10.1016/S0010-440X(03)00110-X. [PubMed] [CrossRef] []
  • Reise SP, Haviland MG. Artikel Äntwert Theorie an d'Messung vun der klinescher Verännerung. Journal of Personality Assessment. 2005;84:228-238. doi: 10.1207/s15327752jpa8403_02. [PubMed] [CrossRef] []
  • Safren SA, GHR Depressioun, Hoffnungslosegkeet, Suizidalitéit, a verwandte Faktoren bei der sexueller Minoritéit an heterosexuellen Jugendlecher. Journal of Consulting a klinescher Psychologie. 1999;67: 859-866. [PubMed] []
  • Sarin S, Nolen-Hoeksema S. D'Gefore vun der Wunneng: Eng Untersuchung vun der Bezéiung tëscht Ruminatioun an konsuméierende Coping bei Iwwerliewenden vu sexuellem Mëssbrauch vun der Kandheet. Erkenntnis an Emotiounen. 2010;24: 71-85. Doi: 10.1080 / 02699930802563668. [CrossRef] []
  • Schwartz SA, Abramowitz JS. Sinn netparaphile sexuell Sucht eng Variant vun obsessive-zwanghafte Stéierungen? Eng Pilotstudie. Kognitiv a Verhalenspraxis. 2003;10:372–377. doi: 10.1016/S1077-7229(03)80054-8. [CrossRef] []
  • Sharpe L, Tarrier N. Zu enger kognitiver Verhalenstheorie vum Spillproblem. Britesche Journal fir Psychiatrie. 1993;162:407–412. doi: 10.1192/bjp.162.3.407. [PubMed] [CrossRef] []
  • Shepherd L. Kognitiv Verhalenstherapie fir sexuell Suchtverhalen. Klinesch Fallstudien. 2010;9: 18-27. []
  • Shrier LA, Shih MC, Hacker L, de Moor C. Journal vun Adolescent Health. 2007;40:357.e351–357e358. doi: 10.1016/j.jadohealth.2006.10.014. [PMC gratis Artikel] [PubMed] [CrossRef] []
  • Smith A, Miles I, Finlayson T, Oster A, DiNenno E Centers for Disease Control and Prevention. Morbiditéit a Mortalität Weekly Report. Vol. 59. Atlanta, GA: Zentren fir Krankheet Kontroll a Präventioun; 2010. Prävalenz a Bewosstsinn vun der HIV Infektioun bei Männer, déi Geschlecht mat Männer hunn-21 Stied, USA, 2008; S. 1201-1207. [PubMed] []
  • Sobell MB, Sobell LC. Problem drénken: Guided Self-Ännerung Behandlung. New York: Guilford Press; 1992. []
  • Stall R, Mills TC, Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J, Catania JA. Associatioun vu co-opkommend psychosozialen Gesondheetsprobleemer a verstäerkter Schwachstelle fir HIV / AIDS ënner urbane Männer, déi Sex mat Männer hunn. Amerikan Journal of Public Health. 2003;93:939–942. doi: 10.2105/AJPH.93.6.939. [PMC gratis Artikel] [PubMed] [CrossRef] []
  • Stall R, Paul JP, Greenwood G, Pollack LM, Bein E, Crosby GM, Catania JA. Alkoholverbrauch, Drogenverbrauch an Alkohol-Zesummenhang Problemer bei Männer déi Sex mat Männer hunn: d'Urban Men's Health Study. Addiction. 2002;96: 1589-1601. Doi: 10.1046 / j.1360-0443.2001.961115896.x. [PubMed] [CrossRef] []
  • Weiss R. Behandlung vun Sex Sucht. In: Coombs RH, editor. Handbuch vun Suchtfaktoren: E praktesche Guide fir Diagnos a Behandlung. New York: John Wiley; 2004. S. 233-274. []
  • Wells A. E kognitiv Modell vun generaliséierter Angststéierung. Behuelen Ännerung. 1999;23: 526-555. Doi: 10.1177 / 0145445599234002. [PubMed] [CrossRef] []
  • West SG, Finch JF, Curran PJ. Strukturell Equatiounsmodeller mat netnormale Variablen: Probleemer a Remedies. In: Hoyle RH, editor. Strukturell Equatiounsmodelléierung: Konzepter, Themen an Uwendungen. Dausend Oaks, CA: Salbei; 1995. S. 56-75. []
  • Wiers RW, Rinck M, Kordts R, Houben K, Strack F Retraining automatic action-tendencies to approach alcohol in hazardous drinkers. Addiction. 2010;105: 279-287. Doi: 10.1111 / j.1360-0443.2009.02775.x. [PubMed] [CrossRef] []
  • Williams DM. Resultaterwaardung a Selbsteffizienz: Theoretesch Implikatioune vun enger ongeléister Widdersproch. Perséinlechkeet a Sozial Psychologie Bewäertung. 2010;14: 417-425. Doi: 10.1177 / 1088868310368802. [PubMed] [CrossRef] []
  • Wincze JP. Bewäertung a Behandlung vun atypeschen sexuellen Verhalen. In: Leiblum SR, Rosen RC, editors. Prinzipien a Praxis vun der Sextherapie. 2. New York: Guilford Press; 2000. S. 449-470. []
  • Witkiewitz K, Marlatt GA. Réckwee Präventioun fir Alkohol an Drogenproblemer: dat war Zen, dëst ass Tao. Amerikanesche Psycholog. 2004;59:224. doi: 10.1037/0003-066X.59.4.224. [PubMed] [CrossRef] []