Comments: An dësem riese Probe war Toleranz (Eskalatioun zu méi extremer Porno gedriwwe vu Verloscht u Freed) an Austrëtt bezunn op "problematesch Hypersexualitéit" (Sex / Porn Sucht). Héich Libido war net! D'Fuerscher suggeréieren datt Gesondheetsbetreiber sech op Verloscht vu Freed, Réckzuchssymptomer an aner negativ Effekter konzentréieren, an net op Frequenz oder héije Sexualtrang. Den YBOP seet dat zënter Joren. Net jiddereen, dee vu pornoinduzéierter sexueller Dysfunktioun leid, ass en Ofhängeg, och wann e puer vum selwechte Gehir ännert (z. B. Sensibiliséierung) sinn ouni Zweiwel a béide Gruppen präsent. Och d'Fuerscher schéngen unzehuelen datt déi mat héijer Orgasmefrequenz (déi méi niddereg "problematesch Hypersexualitéit" gemellt hunn) beaflosst bleiwen vun hirer Porno benotzt. Dëst kann ze optimistesch sinn. Erhuelung vu Porno Benotzer bericht oft datt Probleemer sech mat der Zäit verschlëmmeren. Schlussendlech "extrem Positivitéit" iwwer Porno huet virausgesot Hëllef ze brauchen ... wat suggeréiert datt sexuell Scham net déi dreift déi Hëllef brauchen.
mythologesch
Dës Etude soll déi bescht Kombinatioun vun Indicateure vu problematescher Hypersexualitéit (PH) beurteelen, an enger Ëmfro (n = 58,158) gezielt op Leit déi sech froen ob se Sex Sucht waren. D'Ëmfro erlaabt Test vu Critèren aus dräi theoreteschen Modeller ze benotze fir PH ze konzeptualiséieren. Faktoranalysë fir Fraen a Männer hunn eng interpretéierbar Gruppéierung vun Indicateuren erginn, déi aus véier Faktoren besteet. A spéider logistesche Regressiounen goufen dës Faktoren als Prädiktoren benotzt fir d'Notzung fir Hëllef fir PH ze erliewen. D'Faktoren Negativ Effekter an Extrem virausgesot positiv de Besoin u Hëllef erliewen, mat Negativen Effekter als de wichtegste Prädiktor fir Fraen a Männer. Dëse Faktor enthält ënner anerem Réckzuchssymptomer a Verloscht u Freed. De Sexual Desire Faktor huet d'Bedierfness fir Hëllef negativ virausgesot, suggeréiert datt fir déi geziilte Populatioun méi sexuell Loscht zu manner PH féiert. De Coping Faktor huet net virausgesot d'Notwendegkeet fir Hëllef ze erliewen. D'Resultater weisen datt eng Kombinatioun vun Indikatoren aus verschiddenen theoreteschen Modeller am beschten d'Präsenz vu PH weist. Dofir sollt e Miessinstrument fir d'Existenz an d'Gravitéit vu PH ze beurteilen aus esou enger Kombinatioun bestoen. Theoretesch proposéiert dës Studie datt e méi ëmfaassende Modell fir PH gebraucht gëtt, deen existent Konzeptualiséierunge vu PH iwwerschreift.
1. Aféierung
Problematesch Hypersexualitéit (PH) kann definéiert ginn als d'Erfahrung vu Probleemer wéinst intensiver an / oder héich heefeger sexueller Verhalen, Besuergnisser, Gedanken, Gefiller, Ureegungen oder Fantasien, déi ausser Kontroll sinn [1,2]. D'Prävalenz vu PH gëtt op d'mannst 2% vun der Bevëlkerung geschat [3], mat Schätzungen an e puer Ënnerpopulatiounen esou héich wéi 28% [4,5]. Eng zwee bis dräimol méi héich Prävalenz bei Männer wéi bei Frae gouf fonnt [3,6]. D'Existenz vu PH an d'Méiglechkeet fir PH ze diagnostizéieren ginn vehement diskutéiert [7,8,9,10]. Besonnesch de potenziell iwwerpathologiséierende Effekt vun enger Diagnos gëtt kritiséiert, an e puer charakteriséieren eng klinesch Diagnos fir PH als just eng Beschreiwung vun der ofgeseenter Sexualitéit [11]. Trotz de Schwieregkeeten klinesch PH ze definéieren, vun deenen déi divergéierend aktuell Diagnosen Zeien [12,13,14,15], Kliniker hunn nogewisen datt d'Konditioun kloer vun hire Clienten erlieft gëtt [16,17,18], sief et formell diagnostizéiert oder net. Wéinst dem konzeptuellen Duercherneen an dem Mangel u Fuerschung ass et vläicht nach ze fréi fir PH klinesch ze definéieren. Also, d'Aarbechtsdefinitioun vu PH, déi mir uewe proposéiert hunn, bezitt sech méi op e Verhalenskomplex [12] wéi zu enger formeller Diagnos.
An de leschte Joeren, deelweis widderspréchlech theoretesch Modeller goufen entwéckelt fir PH als klinescht Syndrom opzebauen. Spezifesch diagnostesch Kritäre goufen op Basis vun dräi vun dëse Modeller entwéckelt. PH gëtt als (1) Sex Sucht gekuckt [19,20,21,22,23,24], (2) hypersexuelle Stéierungen [25,26,27], oder (3) compulsive sexuell Verhalen Stéierungen [28,29]. Sex Sucht als klinesch Diagnos zeechent sech duerch generesch Suchtindikatoren aus, wéi Besuergnëss, negativ Amëschung vum sexuellen Behuelen mat deeglechen Aktivitéiten, Versoen opzehalen, Fortsetzung trotz negativen Konsequenzen, Toleranz, an Austrëtt Symptomer [23,24]. Hypersexuell Stéierung gouf proposéiert - a spéider refuséiert - als Diagnos fir den DSM-5. Säin Diagnosmodell enthält e puer vun de Sex Suchtkriterien, awer net déi vun Toleranz an Austrëtt [25]. Baséiert op aflossräich Fuerschung [30], Critèrë fir Sex als Bewäertung benotzt [25] (Critèren A2 an A3) goufen als Deel vun der hypersexueller Stéierungsdiagnos abegraff. Trotz der Oflehnung vun dëser Diagnos fir d'Inklusioun am DSM-5 [31], eng Skala mat Artikelen, déi mam Ëmgang adresséieren, bleift Deel vum Hypersexual Behaviour Inventaire [32], en dacks benotzt Instrument fir PH ze beurteilen. Déi relativ héich Prozenter vun hypersexuellen Individuen, déi mat dësem Instrument fonnt goufen [4,33] proposéieren datt Associatiounen tëscht Ëmgang a Sexualitéit och problematesch fir en Deel vun der allgemenger Bevëlkerung kéinte sinn, déi net speziell vum PH befall sinn. Compulsive sexuell Verhalen Stéierungen, déi nei akzeptéiert ICD-11 Diagnos [28], ënnerscheet sech vun der Sex Sucht Diagnos meeschtens beim Zousaz vun engem Indikator an enger Rei vu Richtlinnen. Den Indikateur betount d'Fortsetzung vum repetitive sexuellen Verhalen trotz Verloscht u Freed [28]. D'Richtlinne virsiichteg géint Iwwerpathologiséierung, besonnesch vu Besuergnëss mam Sex [28] an Nout am Zesummenhang mat Scholdgefiller a Schimmt [29].
Eng Zuel vu Critèren déi an den dräi diagnostesche Modeller fir PH benotzt goufen net grëndlech studéiert. De Critère vum Verloscht u Freed ass guer net quantitativ ënnersicht ginn; eng héich Prävalenz vun Toleranz an Entzuchssymptomer gouf bei klineschen In- an Ampatienten fonnt, déi fir Sex Sucht behandelt goufen [23], awer an der eng Etude, déi dës Prévalenz ënnersicht, war e Verglachsgrupp, deen net vum PH betraff war, net abegraff. En ähnleche Fuerschungsdesignprobleem trëtt an enger Zuel vu Studien iwwer sexueller Frequenz a PH un, vun deenen d'Resultater virgeschloen hunn, analog zu Substanzsucht, méi héijer sexueller Frequenz viraussiichtlech d'Entstoe vu PH34,35,36]. Wéi och ëmmer, wann relevant Vergläichsgruppen a grousse Studien agebonne goufen, huet eng méi héich sexuell Frequenz net tëscht PH an héijer sexueller Lust ouni Nout diskriminéiert [37,38]. Dës widderspréchlech Resultater a Bezuch op sexuell Frequenz suggeréieren datt (1) e méi héije Prozentsaz vu PH an der allgemenger Bevëlkerung bei deene mat méi héijer sexueller Frequenz fonnt gëtt [36,37,38] an datt (2) ënner deenen fir déi et relevant wier ze wëssen ob se e Risiko vu PH sinn, sexuell Frequenz kéint keen diskriminéierende Indikator sinn [39]. Dëst enthält keng héich sexuell Frequenz als Deel vun enger Diagnos fir PH, awer et schléit vir datt héich sexuell Frequenz net ka benotzt ginn fir PH vun aneren, netklineschen, Konditiounen, besonnesch héich sexueller Frequenz ouni Nout ze diskriminéieren.
An dëser explorativer Fuerschung vun enger grousser Internetprouf gëtt en éischte Schrëtt gemaach fir festzeleeën wéi eng Critèrë vun den dräi verschiddene diagnostesche Modeller eenzegaarteg Indikatoren sinn déi PH vun anere Konditioune ënnerscheeden. Dës Indicateuren hunn héich diskriminativ Kraaft a féieren zu gëltegen an zouverléissegen Zeechen [40,41] fir PH ze verstoen an ze bewäerten. Anere Wierder ass dat wichtegst Zil vun dëser Etude en erweiderten Ensemble vu Charakteristiken ze entdecken an ze testen an ze bestëmmen déi am beschten benotzt kënne ginn fir PH ze beurteilen. Dofir benotze mir eng Probe an där relevant Ënnergruppe kënne verglach ginn [42]. Ausserdeem wëlle mir z'ënnersichen ob eng méi grouss Unzuel u relevante Indikatoren déi an eenzelne präsent sinn d'Wahrscheinlechkeet erhéicht datt se d'Notzung fir Hëllef fir PH erliewen. Wann dëst de Fall ass, géif et virschloen datt dës Indikatoren Deel vun engem Instrument kënne sinn dat net nëmmen diskriminativ Kraaft huet awer och d'Gravitéit vu PH moosse kann. Mat enger Mooss vu Gravitéit kënnen Evaluatioune vun Interventiounen duerchgefouert ginn an therapeutesche Fortschrëtter kënne bewäert ginn [43]. An dëser Etude gëtt besonnesch Opmierksamkeet op Geschlecht Differenzen gegeben well et kann net a priori ugeholl ginn datt Fraen a Männer PH op déiselwecht Manéier erliewen.
2. Material a Methoden
2.1. Studie Bevëlkerung
An Holland, Suergen iwwer d'Prevalenz vu Sex Sucht [44] huet zum Bau vun enger Ëmfro iwwer déi hollännesch baséiert Online Plattform fir psychologesch Hëllef gefouert, www.sekned.nl, gehéiert zur Zäit vun der Datensammlung vu PsyNed, Psychologen Nederland (Psychologen Holland) an de Moment am Besëtz vum NCVS, Nederlands Centrum Voor Seksverslaving (Hollännescht Zentrum fir Sex Sucht). D'Ëmfro huet geziilt déi Zweiwel iwwer Sucht ze sinn a viséiert d'Participanten eng virleefeg Selbstbeurteilung iwwer hiren PH Niveau ze bidden. Wéi de Begrëff "Sex Sucht" vill Konnotatioune fir d'Participanten hätt kënnen hunn, e puer dovun Nout, anerer ausdrécken einfach eng net-distresséierend Beschäftegung mat Sex [38], kann et erwaart ginn datt och déi net vu PH befall sinn, awer héije sexuelle Wonsch ouni Nout erliewen, Informatioune vun dëser Ëmfro sichen.
2.2. Ëmfro a Probe
D'Ëmfro déi dës Fuerschung ënnerläit huet gesammelt Äntwerte vun 58,158 Participanten tëscht Juli 2014 a Juli 2018. Dat éischt Zil vun der Ëmfro war Feedback fir d'Participanten op hirem PH Niveau ze bidden. Virun an no der Ëmfro goufen d'Participanten informéiert datt déi gesammelt Daten och fir wëssenschaftlech Fuerschung benotzt kënne ginn. Daten goufen net mat enger Fuerschungsstrategie am Kapp gesammelt, an déi aktuell Fuerschung gouf opgestallt nodeems d'Datensammlung fäerdeg war. Wéi d'Donnéeën als sekundär Daten klassifizéiert goufen, gouf d'Studie als ethesch Genehmegung vum ethesche Geneemegungsrot vun der Open University Holland als befreit ugesinn. Fir d'Anonymitéit ze sécheren, goufen IP Adressen net opgeholl awer an anonym Code geännert. Fäerdeg Ëmfroen enthale keng Informatioun déi op d'Participanten zréckzeféiere war. Nëmme voll ofgeschloss Ëmfroen goufen fir Analyse gehal, awer ausgeschloss wann (1) Participanten zu der Altersgrupp 17−21 oder méi jonk gehéieren (n = 17,689) well d'Elteren d'Genehmegung net konnt kritt ginn, (2) d'Participanten hunn uginn datt si d'Ëmfro fir een aneren ofgeschloss hunn (n = 3467), an (3) IP Adresse goufen net fir d'éischt benotzt (n = 3842). Am ganzen goufen 33,160 ofgeschloss Ëmfroen an d'Analysen abegraff, vun deenen 25,733 (77.8%) vu Männer a 7427 (22.4%) vu Frae gefëllt goufen. Am ganzen hunn 7583 (22.9%) Participanten Interesse ausgedréckt fir Hëllef fir PH ze sichen. Virdrun Analyse vun dësem selwechten Dataset sinn op hollännesch publizéiert ginn39]; dës Analysen hunn den aktuellen erweiderten Fuerschungsdesign net mat separater Faktoranalysë fir Fraen a Männer benotzt.
2.3. Exploratoresch Natur vun dëser Fuerschung
Dës Fuerschung muss explorativ ugesi ginn, well d'Donnéeë gesammelt goufen ier de Fuerschungsdesign opgeriicht gouf. Dëst bedeit datt de Charakter an d'Zuel vun Artikelen, déi an der Ëmfro benotzt goufen, net virdru vu Fuerscher kënne bestëmmt ginn. Trotzdem sinn eng Rei relevant Elementer betreffend PH an der Ëmfro agebonne ginn, déi Critèrë vun den dräi diagnostesche Modeller fir PH abdecken. Wat d'Validitéit vun de Resultater vun dëser Etude ugeet, gëtt bestätegend Fuerschung gebraucht fir déi explorativ Conclusiounen weider z'ënnersichen. Wéi d'Ëmfro eng grouss Äntwert vu Participanten gesammelt huet, déi un hirem Niveau vu Sucht zu Sex interesséiert sinn, kann dës Probe eenzegaarteg als fir d'Feld vun der PH Fuerschung ugesi ginn, well et dacks problematesch ass extensiv Daten ze sammelen vun de Participanten, déi vum PH befall sinn (z. B. [36]). Duerch d'Untersuchung vun enger Probe vu Participanten am Zweiwel iwwer Sucht ze sinn, limitéiere mir eis op eng Ënnerpopulatioun [42] fir déi adäquat Ausschnëttspunkte solle festgeluecht ginn, well et fir dës Grupp ass datt de Risiko vu Fehldiagnos am héchsten ass an d'Konsequenze vun der Fehldiagnos am schiedlechsten [45]. Och wann et keng Gewëssheet ass datt d'Untersuchte Ënnerpopulatioun wierklech aus deenen Zweifel besteet iwwer hirem Niveau vu Sex Sucht, betount d'Aféierung an d'Ëmfro kloer säin Zweck als eng virleefeg Selbstbeurteilung vum Niveau vum Participant vu Sex Sucht; och Ofschloss vun der Ëmfro, gebraucht fir de Feedback ze kréien, weist en Interêt u sengem Resultat a proposéiert déi geziilte Ënnerpopulatioun erreecht gouf.
2.4. Allgemeng Indikatoren vu problematescher Hypersexualitéit
Eng Rei Indicateuren, déi Deel vun de Critèrë vun allen dräi diagnostesche Modeller fir PH sinn, besteet aus (1) beschäftegung mam Sex ("Ech verbrénge vill Zäit op alles wat mam Sex ze dinn huet"), (2) gescheitert Versich opzehalen (" Ech hunn et net fäerdeg bruecht ze stoppen och wann ech dacks probéiert hunn "), (3) weider trotz negativen Konsequenzen (" Ech fuere weider trotz dem Wësse datt et net gutt fir mech ass "), an (4) Optriede vun negativen Konsequenzen (" Mäi Verlaangen no Sex huet mech vill kascht ”). Äntwerten op dës véier Saache ginn entweder "0 (nee)" oder "1 (jo)" kategoriséiert.
2.5. Sex Sucht Indikatoren
Charakteristiken déi typesch nëmmen als Indicateure vu Sex Sucht benotzt ginn awer net als Indicateuren an den anere diagnostesche Modeller benotzt ginn sinn (1) Toleranz ("Ech wëll ëmmer méi Sex hunn", Äntwerten kategoriséiert entweder "Jo" oder "Nee") , an (2) Réckzuchssymptomer ("Wann ech probéieren ze stoppen fille mech nervös an onroueg," Scorë vun "0 (ni)" bis "4 (ëmmer)").
2.6. Hypersexuell Stéierungsindikatoren
Indikatoren déi speziell mam hypersexuellen Stéierungsdiagnostikmodell verlinkt kënne ginn, betreffen déi sechs Elementer beim Ëmgang an der Ëmfro (z. B. "Ech fille mech manner depriméiert no der sexueller Aktivitéit" oder "Ech brauch Sex fir gutt ze funktionéieren", Äntwerten kategoriséiert als entweder "0 ( nee) "oder" 1 (jo) ").
2.7. Compulsive Sexual Behaviour Stéierindikator
Nëmmen een Indikator abegraff am compulsive sexuellen Verhalen Stéierungsdiagnostikmodell adresséiert d'Fortsetzung vu sexueller Verhalen trotz Verloscht vu Genoss ("Ech fille mech eidel nodeems ech sexuell aktiv sinn", Äntwerten kategoriséiert entweder "0 (nee)" oder "1 (jo)" ).
2.8. Brauch Hëllef
Zwee Saache bewäerten d'Bedierfness fir Hëllef: 1) "Ech géif gären eng individuell oder eng Gruppentherapie kréien", an 2) "Ech géif gären un engem Internet-baséierten Training deelhuelen". Äntwerte goufen entweder "0 (nee)" oder "1 (jo)" kategoriséiert. All affirmativ Äntwert kategoriséiert de Befroten als Deel vun der Kategorie "Erlieft de Besoin fir Hëllef fir Probleemer wéinst PH", Coden als "0 (nee)" oder "1 (jo)".
2.9. Kovariater
E Set vu sechs méiglecherweis relevante Kovariater gouf aus der Ëmfro ausgewielt fir Deel vun den Analysen ze sinn. Dës enthalen Aspekter déi mat PH verbonne sinn awer net explizit an de Kritäre fir eng vun den dräi diagnostesche Modeller fir PH ernimmt ginn. Fir déi meescht Kovariater gouf et Recherchen iwwer d'Associatiounen mam PH. Déi sechs Kovariater sinn (1) Orgasmefrequenz ("Ech hunn normalerweis en Orgasmus:" 0 (manner wéi eemol am Dag) / 1 (gläich oder méi wéi eemol am Dag) ") [34,35]; (2) Zäit verbruecht fir Pornografie ze kucken ("Wéi vill Zäit pro Dag verbréngt Dir Porno kucken?", Sechs Äntwertkategorien tëscht "ni" an "0 bis 30 min" bis "4 bis 6 h") [44]; (3) Méi extrem Pornografie kucken ("Ech kucken ëmmer méi extrem Porno: 0 (Nee, ech kucken net Porn) / 1 (Nee, ech kucke manner extrem Porno) / 2 (Nee, ech kucken déiselwecht Zort vu Porn) / 3 (Jo, ech kucke méi extrem Porno) "; (4) Kuckt Porno a Kombinatioun mat Drogen (" Ech benotze Stimulanzéierer ier oder wärend Porno kucken (zB Alkohol) ", fënnef Äntwertskategorien tëscht" 0 (ni / ech kucken net Porn) "op" 4 (ëmmer) "; (5) Sozialen Drock (" Een huet mir gesot ech soll ophalen ", Äntwerten kategoriséiert mat" 0 (jo) "oder" 1 (nee) ”) [17]; a (6) Paraphilesch Orientéierung (een Element: "Ech benotze ongewéinlech sexuell Reizen (z. B. Sex mat Déieren oder Kanner)", fënnef Äntwertkategorien déi vun "0 (ni)" bis "4 (ëmmer)") [34]. Mat Bezuch op "Orgasm Frequenz", "Zäit verbraucht fir Porno", an "Ongewéinlech sexuell Reizen" (paraphilescher Orientéierung), virdru Fuerschung huet e puer Associatioune mam PH gewisen, awer dës Associatiounen sinn eendeiteg bliwwen. Wat "Porno kucken wann Dir Medikamenter benotzt" an "Extrem Porno", gouf et manner Fuerschung, awer dës zwee Indikatoren géifen sech mat engem eskaléierende Muster vu PH konzeptualiséieren wéi se an der Sex Suchtperspektiv konzeptualiséiert goufen an esou als Kovariater abegraff waren. "Sozialen Drock" gouf och net quantitativ ënnersicht awer gouf als eendeitegen Aspekt vum PH vu Sexologen ugeholl [17] dat muss méi studéiert ginn. D'Kovariater Alter a Geschlecht sinn och an den Analysen abegraff: Alter gëtt a sechs Kategorië gedeelt vun "22 bis 31" bis "méi al wéi 60"; Alter gëtt als Kontrollvariabel an der definitiver logistescher Regressiounsanalyse benotzt (kuckt Section 2.8). Geschlecht (kategoriséiert als "Fra" oder "Mann") gëtt an Analysen benotzt fir ze testen ob Äntwertmuster fir Fraen a Männer ähnlech sinn andeems se d'Analysë fir béid Geschlechter getrennt ausféieren an d'Resultater vergläichen (kuck Section 2.10).
2.10. Statistesch Analysen
Exploratoresch Analysen goufen entwéckelt fir d'Indikatoren vu PH verfügbar an de gesammelten Daten z'ënnersichen. Besonnesch Opmierksamkeet gouf der Faktor Struktur vun de Verännerlechen entscheet; festzeleeën wéi eng Indikatoren zesummen gehéieren erlaabt eng besser Interpretatioun vun den Indicateuren an huet et och méiglech d'prediktiv an diskriminéierend Eegeschafte vun de Faktoren z'ënnersichen. Follow-up Fuerschung wäert gebraucht ginn fir d'explorativ Resultater vun dëser Etude ze bestätegen.
Analysen goufen getrennt fir Fraen a Männer gemaach wéi d'Responsmuster fir béid Geschlechter erwaart ginn anescht ze sinn an et war eist Zil dës Differenzen z'ënnersichen. Separéiert Analysen vermeiden och de Risiko vu Viraussiicht vu Geschlecht. Absolut a relativ Frequenzen oder Mëttelen an Standardabweichungen vun den abegraffene Variablen goufen fir véier verschidde Gruppen beschriwwen: (1) Fraen déi Hëllef brauchen, (2) Männer déi Hëllef brauchen, (3) Fraen déi keng Hëllef brauchen, an (4) Männer déi keng Hëllef brauchen . Empfänger Operatiounskurveanalysen goufen abegraff fir d'diskriminativ Kraaft vun all eenzelne Variabel ze bestëmmen beim Erkennen vun deenen, déi d'Bedierfnes fir Hëllef vun deenen erliewen, déi keng Hëllef fir PH wëllen. D'Resultater vun dësen Analysen si Fläch ënner de Curve Wäerter (AUC) déi e Mooss vun der diskriminativer Kraaft vun all Variabel ubidden, mat Wäerter däitlech méi héich wéi 0.5 déi Indicateuren duerstellen, déi, wa se präsent sinn, kënne benotzt gi fir PH ze beurteilen. AUC Wäerter méi no bei 1 bedeit Indikatoren mat méi diskriminativer Kraaft.
Fir d'Variabelen besser z'interpretéieren, gouf d'Basisdaten Faktor Struktur vun de Verännerlechen als éischt mat explorative Faktor Analyse (EFA) an duerno mat Confirmatiouns Faktor Analyse (CFA) ënnersicht. D'EFA gouf gemaach fir d'Zuel vu Faktoren ze etabléieren. E limitéierten an zoufälleg ausgewielten Deel vun den Date gouf benotzt fir Analysen auszeféieren, mat getrennten EFAs fir Fraen (n = 1500, 20.2%) a Männer (n = 5000, 19.4%). Déi kategoresch Struktur vun de Variabelen gouf berécksiichtegt andeems en eng polychoresch Korrelatiounsmatrix benotzt als Input fir d'EFA [46]. Fir d'Zuel vun de Faktoren ze bestëmmen, goufen optimal Koordinaten a parallel Analyse benotzt an d'Konvergenz vun dësen Indicateure gouf getest [47]. E Schnëttwäert fir Faktorbelaaschtunge vun 0.30 gouf benotzt fir ze bestëmmen zu wéi engem Faktor eng Variabel betrëfft. Wéi potenziell Faktoren ugeholl goufen ze korreléieren, gouf schief Rotatioun applizéiert [48].
No der EFA gouf CFA am Rescht vun den Date gemaach, getrennt fir Fraen (n = 5927, 79.8%) a Männer (n = 20,733, 80.6%), fir ze testen, wéi gutt déi EFA-etabléiert Faktorstruktur den neien Daten ugepasst huet. Déi folgend Upassungsmoossname goufen benotzt fir de Pass vum Model ze bewäerten: Comparativ Fit Index (CFI) (> 0.95), Root mëttel Quadratfeeler vun der Approximatioun (RMSEA) (<0.06), standardiséierter Root bedeit Rescht (SRMR) (<0.08) [49]; Den Chi-Quadrat Test ass bal ëmmer bedeitend mat grousse Mustergréissten, sou datt et net als Mooss fir fit hei benotzt gouf. Dem Cronbach seng Alfas goufe fir déi etabléiert Faktore gemooss fir hir intern Konsistenz ze bewäerten. Wat d'Gëltegkeet vun de Faktoren ugeet - als Ënnerschaale benotzt - et muss ee bemierken datt, mat der explorativer Natur vun der Studie, keng Fuerschung an divergenter a konvergenter Validitéit kéint ënnerholl ginn; och, d'Entwécklung vun den Elementer war net Deel vun engem Validatiounsprozess wéi d'Ëmfro scho fäerdeg war ier de Fuerschungsdesign opgeriicht gouf. Dëst bedeit datt d'Gültegkeet vun den Ënnerschaale net extensiv getest gouf an datt déi provisoresch Conclusiounen déi dës Studie proposéiert musse vun der Follow-up Fuerschung bestätegt ginn.
No CFA goufen logistesch Regressiounsanalysë gemaach fir de prädiktive Wäert vun den etabléierte Faktoren ze bewäerten. D'CFA Ënnersamele goufen benotzt, getrennt fir Fraen a Männer, mat als dichotomem Resultat variabelen "Erlieft de Besoin fir Hëllef fir PH" an als Prädiktoren déi CFA etabléiert Faktoren an de kovariate "Alter"; Verännerlechen, déi net gutt op ee vun de Facteure gelueden hunn, goufen och als Kovariater abegraff fir hir prädiktiv Kraaft ze bewäerten fir d'Bedierfness fir Hëllef ze erliewen. Chance nennen (ODER) mat 99% Vertrauensintervalle (CI) gi gemellt, a Facteuren oder Kovariater goufen als bedeitend ugesinn p & Si besteet; dës Divergenz vum normale Alpha-Niveau vun 0.01 gouf gewielt fir déi grouss Proufgréissten an d'explorativ Natur vun dëser Etude ze berechnen. Och goufen AUC Wäerter fir déi etabléiert Faktore bewäert fir hir Muecht ze moossen fir PH vun anere Konditiounen ze diskriminéieren. Figuren ginn presentéiert déi d'Associatioun tëscht der Unzuel vun Indikatoren präsent fir jiddereng vun den Faktoren an der Probabilitéit fir de Besoin fir Hëllef fir PH ze erliewen. Wann eng Erhéijung vum Subscale Score zu enger substantieller Erhéijung vun der Probabilitéit vun Hëllef brauch gefouert huet, gouf dëst geholl fir unzeginn datt eng Moossnam vu Gravitéit méiglech ass a garantéiert weider Enquête. Fir all Analysen gouf d'Open-Source statistesch Ëmfeld R, Versioun 0.05 (R Foundation for Statistical Computing, Wien, Éisträich) mam "pROC" Package fir AUC Berechnungen, dem "psych" Package fir d'EFA an dem "benotzt lavaan ”Package fir d'CFA [46,50,51].
3. Resultater
3.1. Charakteristike vu Participanten
Table 1 weist d'Charakteristike vun der Prouf a Fraen ënnerdeelt (n = 7427, 22.4%) a Männer (n = 25,733, 77.8%) an un d'Participanten déi Hëllef brauchen (n = 7583, 22.9%) an déi déi keng Hëllef brauchen (n = 25,577, 77.1%). Och ginn AUC Wäerter gemellt an Table 1 fir d'Kraaft vun all individuellen Indikateur ze beurteilen fir ze diskriminéieren tëscht de Participanten, déi d'Bedierfnes fir Hëllef erliewen an déi, déi keng Hëllef fir PH wëllen. Den AUC-Wert ënner 0.5 vum "Alter" fir Frae bedeit hei datt méi jonk Frae méi dacks d'Bedierfnes un Hëllef erliewe wéi eeler Fraen. All AUC Wäerter ware wesentlech anescht wéi 0.5 (mat Alpha op 0.01 gesat) ausser "Alter" fir Männer.
Table 1
Beschreiwung vun der Probe fir d'Geschlecht ze berechnen an d'Notwendegkeet fir Hëllef fir problematesch Hypersexualitéit (PH) ze erliewen.
| Indikator Variabelen a Kovariater | Erlieft d'Notzung fir Hëllef fir PH. Frae: n (%) (vun am Ganzen 958) Männer: n (%) (vun am Ganzen 6625) | Wëllt net Hëllef fir PH. Frae: n (%) (vun am Ganzen 6469) Männer: n (%) (vun am Ganzen 19,108) | AUC Fra Männer |
|---|---|---|---|
| Beschäftegung mam Sex | 611 (63.8%) 4736 (71.5%) | 2827 (43.7%) 9700 (50.8%) | 0.60 0.60 |
| Ausgefall | 696 (72.6%) 5401 (81.5%) | 2428 (37.5%) 9232 (48.3%) | 0.68 0.67 |
| Negativ Konsequenzen | 478 (49.9%) 3826 (57.7%) | 1223 (18.9%) 5205 (27.2%) | 0.66 0.65 |
| Fuert trotz negativ weider Konsequenzen | 759 (79.2%) 5704 (86.1%) | 2392 (37.0%) 9668 (50.6%) | 0.71 0.68 |
| Toleranz | 691 (72.1%) 3439 (51.9%) | 3908 (60.4%) 7702 (40.3%) | 0.56 0.56 |
| Réckzuch (Gamme: 0–4), mëttler (SD) | 1.92 (1.34) 1.78 (1.19) | 1.08 (1.25) 1.14 (1.19) | 0.68 0.66 |
| Braucht Sex fir ze funktionéieren | 631 (65.9%) 3615 (54.6%) | 3369 (52.1%) 9277 (48.6%) | 0.57 0.53 |
| Ofgeleet vu Sex | 679 (70.9%) 3914 (59.1%) | 3982 (61.6%) 9503 (49.7%) | 0.55 0.55 |
| Fillt Iech méi staark | 454 (47.4%) 1893 (28.6%) | 2376 (36.7%) 4939 (25.8%) | 0.55 0.51 |
| Manner depriméiert | 502 (52.4%) 2479 (37.4%) | 2386 (36.9%) 5492 (28.7%) | 0.58 0.54 |
| Manner Angscht | 390 (40.7%) 1493 (22.5%) | 1530 (23.7%) 2526 (13.2%) | 0.59 0.54 |
| Besser Deal mam Liewen | 407 (42.5%) 1626 (24.5%) | 2131 (32.9%) 4274 (22.4%) | 0.55 0.51 |
| Verloscht | 513 (53.5%) 3958 (59.7%) | 1496 (23.1%) 6035 (31.6%) | 0.65 0.64 |
| Orgasmefrequenz | 529 (55.2%) 4174 (63.0%) | 3368 (52.1%) 11,858 (62.1%) | 0.53 0.52 |
| Zäit op Porno verbruecht (Stonnen), bedeit (SD) | 21 min (20 min) 42 min (37 min) | 15 min (17 min) 32 min (33 min) | 0.59 0.58 |
| Extrem Porno (Gamme: 0-3), mëttler (SD) | 2.02 (1.12) 2.22 (0.77) | 1.70 (1.16) 2.09 (0.79) | 0.58 0.55 |
| Benotzt Drogen beim Porno kucken (Gamme: 0–4), bedeit (SD) | 1.43 (0.87) 1.34 (0.72) | 1.29 (0.76) 1.30 (0.68) | 0.55 0.51 |
| Sozialen Drock | 423 (44.2%) 2136 (32.2%) | 1006 (15.6%) 2760 (14.2%) | 0.64 0.59 |
| Ongewéinlech sexuell Reizen (Gamme: 0–4), bedeit (SD) | 0.51 (0.96) 0.37 (0.77) | 0.28 (0.71) 0.23 (0.61) | 0.56 0.54 |
| Alter, mëttler (SD) | 31 Joer 6 Méint (8 Joer an 11 Méint) 36 Joer 2 Méint (11 Joer 8 Méint) | 32 Joer 4 Méint (9 Joer 4 Méint) 36 Joer 3 Méint (12 Joer 4 Méint) | 0.47 0.50 |
E méi grousse Prozentsaz vu Männer (25.7%) wéi Fraen (12.9%) hunn e Besoin fir Hëllef fir PH erlieft. Déi meescht Artikele weisen méi héich AUC Wäerter fir Frae wéi fir Männer, wat implizéiert datt dës Artikelen individuell besser fir Frae wéi fir Männer diskriminéiert sinn. Wéi och ëmmer, AUC Wäerter waren allgemeng ähnlech fir Fraen a Männer, mam gréissten Ënnerscheed fonnt fir "Sozialen Drock" (Fraen: 0.64, Männer: 0.59) a "Manner Angschtgefiller" (Fraen: 0.59, Männer: 0.54). D'Saache betreffend Ëmgank (ausser "Brauch Sex fir ze funktionéieren") an "Toleranz" weisen déi gréissten Ënnerscheeder a Prozenter mat Fraen déi dës Saache méi wéi Männer ënnerstëtzen. Fir béid Geschlechter huet de Punkt adresséiert "Fortsetzung vum sexuellen Verhalen trotz negativen Konsequenzen" deen héchsten AUC-Wäert an domat déi héchst diskriminativ Kraaft, respektiv 0.71 fir Fraen an 0.68 fir Männer. Typesch huet méi wéi d'Halschent vun der Probe vu béide Fraen a Männer "gläich oder méi wéi een Orgasmus pro Dag" op "Orgasm Frequenz" gemaach.
3.2. EFA Resultater
Exploratoresch Faktor Analyse mat schiefer Rotatioun huet eng Véierfaktor Struktur fir Fraen a Männer erginn. A béide Ënnerproben hu parallel Analyse an optimal Koordinaten op eng Véierfaktor-Léisung higewisen. Parallel Analyse ass en onparteiesche Schätzung [47] an an dëser Analyse, parallel Analyse an optimal Koordinaten hunn Konvergenz gewisen, wat zu gutt interpretéierbare Véierfaktor-Léisunge fir Fraen a Männer féiert. De Faktor Struktur ass presentéiert an Table 2; fir jiddereng vun de Facteuren, och d'Eegenwäerter, erkläert Varianz an Cronbach's Alpha sinn an der Tabell opgeholl. Insgesamt goufen 52.8% vun der Varianz erkläert vun de Facteure fir Fraen an 29.7% fir Männer. Fir Männer huet d'Variabel "Beschäftegung mam Sex" d'Schwelle vun 0.30 net iwwerschratt, an och net d'Variabel "Orgasm Frequenz". Fir Fraen hunn dës zwou Variablen am héchsten op de Faktor "Sexual Desire" gelueden. Déi aner Faktorstrukture waren déiselwecht fir Fraen a Männer, speziell "Negativ Effekter", "Coping", an "Extrem". "Sozialen Drock" huet de gréissten Ënnerscheed an de Belaaschtungen (op "Negativ Effekter") tëscht Fraen a Männer gewisen.
Table 2
Faktorbelaaschtunge vun de Variabelen an der exploratory factor analysis (EFA). Indikatoren mat Factor Belaaschtungen am Fett bezéie sech op d'Faktorkolonn an där se sinn.
| Potential Indicateuren vun PH | Negativ Effekter Fraen / Männer | Copéieren Fraen / Männer | Extrem Fraen / Männer | Sexual Desire Fraen / Männer |
|---|---|---|---|---|
| Ausgefall opzehalen | 0.69/0.61 | |||
| Negativ Konsequenzen | 0.65/0.43 | |||
| Fuert trotz negativen Effekter weider | 0.86/0.69 | |||
| Verloscht | 0.55/0.51 | |||
| Sozialen Drock | 0.75/0.31 | |||
| Réckschrëften | 0.51/0.44 | |||
| Ofgeleet vu Sex | 0.68/0.44 | |||
| Fillt Iech méi staark | 0.76/0.41 | |||
| Manner depriméiert | 0.83/0.68 | |||
| Manner Angscht | 0.90/0.62 | |||
| Besser Deal mam Liewen | 0.61/0.39 | |||
| Extrem Porno | 0.80/0.69 | |||
| Zäit op Porno verbruecht | 0.84/0.60 | |||
| Benotzt Drogen beim Porno kucken | 0.38/0.30 | |||
| Ongewéinlech sexuell Reizen | 0.39/0.35 | |||
| Braucht Sex fir ze funktionéieren | 0.70/0.56 | |||
| Toleranz | 0.52/0.39 | |||
| Beschäftegung mam Sex | 0.41/0.29 | |||
| Orgasmefrequenz | 0.47/0.22 | |||
| Erkläert Varianz | 16.8% / 9.6% | 15.6% / 7.9% | 10.9% / 6.7% | 9.4% / 5.5% |
| Total erkläert Varianz | Fraen: 52.8% | Männer: 29.7% | ||
| Eigenwäert | 3.19/1.82 | 2.97/1.49 | 2.01/1.28 | 1.79/1.05 |
| Cronbach's Alpha | 0.64/0.62 | 0.76/0.68 | 0.64/0.56 | 0.61/0.46 |
3.3. CFA Resultater
Resultater vun der CFA bestätegt d'EFA Léisung. D'Modeller fir Fraen a Männer waren nëmmen anescht am Faktor "Sexual Desire", wéi et an der Beschreiwung vun EFA Resultater presentéiert gëtt. Fir de Bau vun den anere Faktoren, kuckt Table 2 (a fett). D'Pass vun der CFA fir Frae war gutt: CFI: 0.98, RMSEA: 0.041 (95% CI: 0.040-0.043), SRMR: 0.056. Faktorbelaaschtunge reegelen vun 0.50 ("Benotzung vun Drogen") bis 0.87 ("Ongewéinlech sexuell Reizen"). Fir Männer waren d'Fit Wäerter och gutt: CFI: 0.96, RMSEA: 0.044 (95% CI: 0.043-0.045), SRMR: 0.057. Faktorbelaaschtunge gounge vun 0.45 ("Drogen Benotzung") op 0.81 ("Trotz negativen Konsequenzen weidergoen"). De Wäert vum Cronbach's Alpha fir déi meescht Faktoren - benotzt als Ënnerschalen - ass a Fro gestallt mat Wäerter tëscht 0.56 ("Extrem" fir Männer) an 0.68 ("Coping" fir Männer); nëmmen de "Coping" Faktor fir Fraen weist en akzeptablen Wäert vun 0.76. De Wäert vun 0.46 fir "Sexual Desire" fir Männer presentéiert tatsächlech eng Korrelatioun tëscht "Sex braucht fir ze funktionéieren" an "Toleranz".
3.4. Logistesch Regressioun Resultater
Odds Verhältnisser, 99% Vertrauensintervalle an p-Wäerter vun de Faktoren a Kovariater, déi an der logistescher Regressioun benotzt goufen, ginn presentéiert Table 3.
Table 3
Resultater vun der logistescher Regressioun mat "Erliewen de Besoin u Hëllef" als Critère Variabel.
| Faktoren / Kovariater (Range) | Fraen ODER (99% CI) | Fraen p-Value | Men ODER (99% CI) | Men p-Value |
|---|---|---|---|---|
| Intercept | 0.03 (0.02 - 0.04) | 0.05 (0.04 - 0.06) | ||
| Negativ Effekter (0–6) | 1.95 (1.84 - 2.10) | 1.95 (1.88 - 2.01) | ||
| Behuelen (0–5) | 1.05 (0.98 - 1.12) | 0.066 | 1.02 (0.99 - 1.05) | 0.100 |
| Extrem (0–4) | 1.20 (1.02 - 1.41) | 0.003 | 1.10 (1.01 - 1.21) | 0.005 |
| Sexuell Loscht (0–4 / 0–2) | 0.87 (0.79 - 0.97) | 0.85 (0.80 - 0.91) | ||
| Beschäftegung mam Sex (0-1) | 1.32 (1.18 - 1.46) | |||
| Orgasmefrequenz (0-1) | 0.89 (0.80 - 0.99) | |||
| Alter (0–6) | 1.02 (0.89 - 1.14) | 0.735 | 1.02 (0.98 - 1.06) | 0.156 |
Am meeschte bemierkenswäert ass den héije Quoten-Verhältnis fir de Faktor "Negativ Effekter", wat e groussen Effekt bedeit fir positiv d'Noutwendegkeet fir Hëllef fir PH virauszesoen. "Coping" ass kee bedeitende Prädiktor am Modell fir Fraen oder fir Männer. "Extreme" ass e wesentleche positive Prädiktor fir Fraen a fir Männer, wat suggeréiert datt méi héije Score op dësem Faktor d'Wahrscheinlechkeet erhéicht fir d'Bedierfness fir Hëllef ze erliewen. "Sexual Desire" ass bedeitend an negativ viraussiichtlech fir Fraen a Männer, dat heescht datt méi héich Partituren eng méi niddreg Probabilitéit viraussoen d'Bedierfness fir Hëllef ze erliewen. Fir Fraen heescht dat, datt e méi héije Score op enger vun de véier Indikatoren "Braucht Sex fir ze funktionéieren", "Toleranz", "Orgasmefrequenz", an "Besuergniss mam Sex" virausgesot eng méi niddreg Probabilitéit fir d'Bedierfness fir Hëllef fir PH ze erliewen. Fir Männer heescht dat datt e méi héije Score op "Sex braucht fir ze funktionéieren" an "Toleranz" eng méi niddreg Probabilitéit viraussiichtlech d'Bedierfness fir Hëllef ze erliewen. "Orgasm Frequenz", als Kovariat an der Analyse fir Männer abegraff, war e bedeitende negativen Prädiktor wärend de Kovariat "Besuergnëss mam Sex" e bedeitende positive Prädiktor war fir d'Notzung fir Hëllef fir Männer ze erliewen.
3.5. Mooss vu Schwéierkraaft vu PH
Figure 1 presentéiert d'Associatioun tëscht all de Faktoren an erlieft d'Notzung fir Hëllef fir PH, fir Fraen a Männer. Fir Männer ginn och d'Kovariater "Orgasm Frequency" an "Besuergnëss mam Sex" an hir Associatioun mat der Hëllef fir Hëllef presentéiert an Figure 1 (am "Sexual Desire" Ënnerdeelung). All Faktor gëtt mat den anere Faktore presentéiert, déi op hirem mëttlere Score fixéiert sinn (z. B. fir "Negativ Effekter" ass dat d'Mëtt vum Beräich 0 bis 6 dat ass 3). Besonnesch d'Associatioun tëscht "Negativen Effekter" an dem Besoin fir Hëllef erliewen weist eng grouss Erhéijung vun der Wahrscheinlechkeet Hëllef ze brauchen wann méi Indikatoren vum Faktor präsent sinn, wat suggeréiert datt mat méi Indikatoren vun "Negativen Effekter" präsent ass eng substantiell Erhéijung an der Wahrscheinlechkeet d'Notzung fir Hëllef fir PH ze erliewen.
Associatioun tëscht der Zuel vun Indikatoren déi fir all Faktor präsent sinn (an zwee Kovariater fir Männer) an d'Wahrscheinlechkeet fir de Besoin fir Hëllef fir PH ze erliewen.
D'AUC Wäerter fir jiddereng vun den Faktoren an covariates, presentéiert an Table 4, proposéiert datt "Negativ Effekter" de wichtegste Faktor ass bei der Diskriminéierung vun de Leit, déi d'Bedierfnes fir Hëllef erliewen vun deenen, déi net d'Bedierfnes fir Hëllef erliewen, souwuel fir Fraen (AUC: 0.80) wéi fir Männer (AUC: 0.78). Dës diskriminativ Kraaft kann als akzeptabel als exzellent ugesi ginn [52]. Déi aner AUC Wäerter si méi niddereg a bedeit eng schlecht diskriminativ Kraaft [52]. Bedenkt datt fir Männer "Sexual Desire" nëmmen aus "Sex braucht fir ze funktionéieren" an "Toleranz"; "Orgasm Frequenz" an "Besuergnëss mam Sex" sinn Deel vum "Sexual Desire" Faktor fir Fraen, awer dës Indikatoren ginn als separat Kovariater fir Männer analyséiert.
Table 4
AUC Wäerter an 99% Vertrauensintervalle vu Faktoren a Kovariater fir de Besoin fir Hëllef fir PH ze erliewen.
| Faktoren / Kovariater | Fraen AUC (99% CI) | Men AUC (99% CI) |
|---|---|---|
| Negativ Effekter | 0.80 (0.79 - 0.83) | 0.78 (0.77 - 0.78) |
| Copéieren | 0.60 (0.59 - 0.62) | 0.57 (0.56 - 0.58) |
| Extrem | 0.60 (0.58 - 0.62) | 0.58 (0.57 - 0.59) |
| Sexual Desire | 0.61 (0.59 - 0.63) | 0.56 (0.55 - 0.56) |
| Orgasmefrequenz (Männer) | 0.51 (0.50 - 0.51) | |
| Beschäftegung mam Sex (Männer) | 0.60 (0.60 - 0.61) | |
| Alter | 0.47 (0.46 - 0.49) | 0.50 (0.49 - 0.51) |
4. Diskussioun
Haaptresultater vun dëser Etude weisen datt de Faktor "Negativ Effekter", besteet aus sechs Indicateuren, am meeschte prädiktiv ass, de Besoin fir Hëllef fir PH ze erliewen. Vun dësem Faktor wëlle mir speziell "Réckzuch" ernimmen (nervös an onroueg sinn) a "Verloscht u Freed". D'Relevanz vun dësen Indikatoren beim Ënnerscheed vum PH vun anere Konditioune gouf ugeholl [23,28] awer gouf net virdru vun der empirescher Fuerschung etabléiert. Vun de véier aner Indikatoren, déi Deel vum Faktor "Negativ Effekter" sinn, "Fail to quit", "Continue trotz negativen Konsequenzen", an "Optriede vun negativen Konsequenzen" si virdrun als Prädiktoren vun PH etabléiert [23,26,29] an deementspriechend Deel vun allen dräi diagnostesche Modeller vu PH sinn. D'Wichtegkeet vum "Sozialen Drock" an der Associatioun mam PH gouf festgestallt [17] an eventuell dës Charakteristik ass mat moraleschen (selbst) Ofleenung verbonnen [53]. An de diagnostesche Richtlinne vun der Compulsive Sexual Behaviour Stéierungen gëtt speziell erwähnt datt Probleemer wéinst Schimmt a Schold net zouverlässeg indikativ sinn fir Basisdaten []28]. Virsiichteg weider Ënnersichung vum Aspekt vum "Sozialen Drock" ass gebraucht fir ze weisen, ob et op Iwwerpathologiséierung hiweist oder wann de sozialen Drock duerch negativ sozial Konsequenzen verursaacht gëtt (Verloscht vu Frëndschaft, Abbroch [54]). Associatiounen mat moralesche Gefiller sinn an dëser Etude net getest ginn awer kéinten eng bedeitend Roll am Urspronk a Fortsetzung vum PH spillen. Entscheet déi diskriminativ Kraaft vum Faktor "Negativ Effekter", kann dëse Faktor benotzt ginn fir PH an enger Ënnerpopulatioun vun deenen ze bezweifelen, déi am Zweiwel sinn, datt se vum PH befall sinn. Och wann méi Indikatoren vun "Negativen Effekter" präsent sinn, klëmmt d'Wahrscheinlechkeet de Besoin un Hëllef gréisstendeels ze erliewen. Dëst deit drop hin datt eng Moossnam vun der Gravitéit vu PH kéint op d'Saache vun dësem Faktor baséieren. Et muss ernimmt ginn datt, mat der gerénger interner Konsequenz, d'Entwécklung vun dësem Faktor an e gültegt Moossinstrument eng méi grouss Zuel vun ähnlechen Elementer / Indikatoren benotze muss fir de Konstrukt vun Negativen Effekter besser ze moossen. Méi Fuerschung ass gebraucht fir festzeleeën wéi eng Indikatoren der Negativ Effekter Ënnerschal bäigefüügt kënne ginn fir hir intern Konsequenz ze verbesseren.
D'Resultater weisen ausserdeem eng Gruppéierung vu fënnef Artikelen, déi ënner dem "Coping" Faktor ënnergaange sinn. Dës Elementer adresséieren speziell Post-Sex Effekter (z. B. "Ech si besser fäeg mat deeglechen Ierger nom Sex auszegoen"). De "Coping" Faktor huet net bedeitend virauszegesinn d'Notwendegkeet fir Hëllef fir Fraen oder fir Männer ze erliewen, wat suggeréiert datt "Coping" net ka benotzt ginn fir déi z'ënnerscheeden, déi d'Bedierfnes fir Hëllef vun Individuen erliewen, déi net hëllefe wëllen. Eis explorativ Studie garantéiert keng definitiv Schlussfolgerung betreffend d'Associatiounen vum Ëmgang a PH well d'Elementer betreffend "Coping" op post-sex Effekter geriicht goufen, a Sex dat als coping an PH benotzt kéint och e wichtegen Aspekt vun der Initiatioun vu Sex ausmaachen [33]. Mir proposéieren datt, éischtens, wichteg fréier Fuerschung iwwer PH a coping [33] gëtt replikéiert an datt, zweetens, aner Associatiounen tëscht Geschlecht benotzt als coping a PH studéiert ginn ier definitiv Conclusiounen a Bezuch op coping a PH gezeechent ginn. Eis Resultater kënnen erklären awer den héije Prozentsaz vu falsche Positiven, déi mam Hypersexual Behaviour Inventaire fonnt goufen- [4,5], en Instrument dat explizit eng "Coping" Skala integréiert [26] fir PH ze bewäerten. Eng villverspriechend Methodik fir Sex z'ënnersichen, dat als Bewäertung am PH benotzt gëtt, gëtt vun der Experienz Prouffuerschung presentéiert [55], well dës Aart vu Fuerschung et erméiglecht déi temporär Struktur vun der dysfunktionaler Ëmgangsdynamik vu Persounen ze testen, déi vum PH belaascht sinn [56].
Den drëtte Faktor, deen an eiser Studie etabléiert gouf, war "Sexual Desire", mat Indikatoren wéi "Toleranz" an "Braucht Sex fir ze funktionéieren". "Sexual Desire" prognostizéiert negativ d'Notwendegkeet fir Hëllef fir Fraen a Männer ze erliewen. Dëst bedeit datt wann ee Sex braucht (fir ze funktionéieren), oder méi Sex wëllt a méi, d'Wahrscheinlechkeet vum Bedierfnes un Hëllef erofgeet. Fir Fraen, "Sexual Desire" enthält och "Beschäftegung mam Sex" an "Orgasm Frequenz". Fir Männer goufen dës Indicateuren als Kovariater zu den Analyse bäigefüügt, an d'Resultater weisen datt, fir Männer, "Beschäftegung mam Sex" ass mat enger méi héiger Probabilitéit verbonnen fir d'Bedierfness fir Hëllef ze erliewen, während "Orgasm Frequenz" mat enger gerénger Probabilitéit ass Hëllef ze brauchen. Dës Resultater sinn am Aklang mat fréierer Fuerschung iwwer sexuellem Wonsch [37,38], awer sinn entgéint den Erwaardungen baséiert op enger Sex Suchtperspektiv. An Analogie mat Substanzverbrauch kënne Leit erwaart ginn "bestëmmt Verhalen" ganz dacks (z. B. Glécksspiller oder Sex) erwaart datt se e méi héicht Risiko hunn eng Verhalenssucht z'entwéckelen [24,57]. An der aktueller Probe awer waren déi Participanten mat méi héijer Orgasmusfrequenz manner am Risiko vu Probleemer mat Hypersexualitéit ze erliewen, aus där mir virleefeg schléissen datt e Schnëtt tëscht problematescher an onproblematescher sexueller Frequenz [37,58] kann net etabléiert ginn. Och "Toleranz" (ëmmer méi Sex wëllen) kann net benotzt ginn fir PH ze beurteilen; als Deel vum "Sexual Desire" Faktor ass et negativ viraussiichtlech vum PH. Dës Fuerschung weist datt et als alleréischt de "Negative Effects" Faktor ass, deen uginn ob Hypersexualitéit als problematesch erlieft gëtt. Méi sexueller Lust a méi héijer sexueller Frequenz sinn net gutt Indikatoren fir PH an enger Probe vu Leit an Zweifel un hirem PH Niveau.
Dee leschte Faktor, deen an eisen Daten opgedeckt gouf, "Extreme", besteet aus véier Indikatoren, déi sech op "Ongewéinlech sexuell Reizen" adresséieren, "Benotzt Drogen beim Porno kucken", "Extrem Porno", an "Zäit verbruecht fir Porno". Dës Indikatoren adresséieren e escaléierend Muster wat d'Porno-Iwwerwaachung an de paraphile Verhalen ugeet. Fir béid Fraen a Männer ass "Extreme" positiv Viraussiicht op d'Bedierfnes fir Hëllef. Wéi och ëmmer, déi diskriminéierend Kraaft vun "Extreme" ass kleng, a senger aktueller Form kann dëse Faktor net als e gudden Indikateur vu PH ugesi ginn. Weider Studie solle gemaach ginn fir d'Associatioun tëscht extrem sexuellem Verhalen a PH ze bewäerten.
An dëser Probe war de Prozentsaz vu Männer, déi de Besoin un Hëllef erlieft hunn ongeféier duebel sou grouss wéi de Prozentsaz vun de Fraen. Wéi och ëmmer, allgemeng Äntwertmuster fir Fraen a Männer waren ähnlech an dëser Etude. Mir bemierken datt d'Geschlecht Differenzen op getrennten Indikatoren am meeschte prominent waren fir "Sozialen Drock" an Ëmgangseffekter; dës Indicateuren hu méi fir PH fir Frae virgesinn wéi fir Männer, a weider Fuerschung ass berechtegt dës Ënnerscheeder z'ënnersichen.
Mir wëllen e puer Aschränkunge vun dëser Etude erwähnen: (1) PH gëtt gemooss duerch "d'Bedierfnes fir Hëllef fir PH erliewen", eng Moossnam eleng baséiert op Selbstbeurteilung déi vu gesellschaftsnormen beaflosst ka ginn an domat keng Indikatioun vu Basisdaten Stéierungen [28]. De Risiko fir säin eegent hypersexuellt Verhalen ze iwwerpathologéieren duerch gesellschaftlech Normen [8,9,10,11,15] kéint vermeit ginn duerch och klinesch Bewäertung vun de Participanten vun engem erfuerene Sexolog [.16]; (2) Zouverlässegkeet vun den Ënnerschuelen ass normalerweis net héich, dat heescht datt Virsiicht sollt observéiert ginn wann d'Exploratiounsresultater vun dëser Etude interpretéiert ginn; Follow-up Fuerschung sollt sech op d'Entwécklung vu verlängerte Subskale mat Elementer konzentréieren déi méi ausgeriicht sinn fir op eng besser intern Konsequenz ze kommen; wichteg, sou Fuerschung kéint och eng diskriminativ Kraaft vun den Ënnerschaale verbesseren (awer scho genuch héich am Fall vun "Negativen Effekter"); (3) Heterogenitéit vun der Probe wat de sexuellen Verhalen ugeet mat PH (z. B. Porno Sucht oder Zwangsbedruch) kéint Resultater verwiesselt hunn a muss a weidere Fuerschung berécksiichtegt ginn; (4) D'Probe, awer grouss, bestoung aus selbst ausgewielten Interviewten, déi hir Grënn fir d'Participatioun net klären. Wéi och ëmmer, déi héich Unzuel vu Fraen a Männer an dëser Etude, déi d'Bedierfnes fir Hëllef fir PH erliewen, an d'Aféierung an d'Ëmfro, déi kloer säin Zweck erkläert, eng virleefeg Bewäertung vu Sex Sucht ze liwweren, suggeréiert datt Äntwerte wierklech vun deene gepréift goufen. am Zweiwel un hirem PH Niveau? (5) Dës Fuerschung huet d'Geschlecht net méi wéi d'Fra – Mann Dichotomie differenzéiert; Follow-up Fuerschung muss berécksiichtegen eng méi differenzéiert Moossnam vu Geschlechtidentitéit mat anzebannen; an (6) Komorbiditéit gouf an dëser Fuerschung net ënnersicht wärend et op der anerer Säit bekannt ass e gemeinsame Faktor vu PH ze sinn (z. B. a bipolare Stéierungen) [59] dat bei der Suivi vun der Fuerschung berécksiichtegt soll ginn.
Trotz den ernimmten Aschränkungen denken mir datt dës Fuerschung zum Feld vun der PH Fuerschung bäidréit an zur Exploratioun vun neie Perspektiven op (problematesch) hypersexuell Verhalen an der Gesellschaft. Mir betounen datt eis Fuerschung gewisen huet datt "Réckzuch" a "Verloscht vu Genoss", als Deel vum "Negativen Effekter" Faktor, wichteg Indicateure vu PH kënne sinn. Op der anerer Säit, "Orgasm Frequenz", als Deel vum "Sexual Desire" Faktor (fir Fraen) oder als Kovariat (fir Männer), huet keng diskriminéierend Kraaft ze weisen fir PH vun anere Konditiounen z'ënnerscheeden. Dës Resultater hindeit datt fir d'Erfahrung vu Probleemer mat Hypersexualitéit d'Opmierksamkeet méi op "Réckzuch", "Verloscht u Freed", an aner "Negativ Effekter" vun Hypersexualitéit fokusséiere soll, an net sou vill op sexueller Frequenz oder "exzessiver sexueller Fuerderung" [60] well et haaptsächlech déi "Negativ Effekter" sinn, déi mat der Experienz vun der Hypersexualitéit als problematesch verbonne sinn. Baséierend op der aktueller Fuerschung, empfeele mir Elementer ze integréieren déi dës Charakteristiken an engem Moossinstrument fir PH adresséieren. Dëst géif heeschen datt Charakteristike vu verschiddene diagnostesche Modeller an een Instrument integréiert solle ginn [14]. Theoretesch géif dëst virschloen datt eng ëmfaassend Integratioun vun aktuelle Konzeptualiséierunge vu PH zweckméisseg ass déi eenzegaarteg Natur vu problematescher Hypersexualitéit a Bezuch op gesellschaftsnormen a kierperlecht a psychescht Wuelbefannen berécksiichtegt.
5. Conclusiounen
Dës explorativ Fuerschung hindeit datt de Faktor "Negativ Effekter" am Optimalsten ass fir de PH korrekt ze beurteilen an de PH vun anere Konditiounen ze diskriminéieren. Zu dësem Faktor gehéieren ënner anerem d'Indikatoren vum "Entzug" a "Verloscht vu Genoss" déi fréier eleng zu engem vun den dräi diagnostesche Modeller fir PH zougeschriwwe goufen. Wat d'Theorie ugeet, implizéiert dëst datt PH méiglecherweis net ënner existent Konzeptualiséierungen als süchteg, hypersexuell oder compulsive sexuell Verhalenstéierung klasséiert ka ginn awer besser aus enger theoretescher méi ëmfaassender Perspektiv ze gesinn. Mat Bezuch op klinesch Praxis, proposéieren d'Resultater vun dëser Etude datt déi empiresch relevant Indikatoren, déi a verschiddene diagnostesche Modeller benotzt gi fir de PH ze bewäerten, am beschten zesummegeschloss wieren fir en Instrument ze bauen fir d'Präsenz an d'Gravitéit vum PH ze beurteilen. Zukünfteg Fuerschung fir sou en Instrument z'entwéckelen an ze validéieren soll speziell an deemselwechte relevante Subpopulatioune gemaach ginn wéi wou et ugewannt gëtt, fir Iwwerpathologiséierung vun netproblemateschem sexuellem Verhalen ze vermeiden. Geschlecht Differenzen am PH musse berécksiichtegt ginn, an Instrumenter fir de PH ze beurteilen sollten op d'mannst deelweis anescht si fir Fraen a Männer.
Autor Contributeuren
Konzeptualiséierung, PvT, AT, G.-JM a JvL; Methodik, PvT, PV, an RL; Software, PvT; Validatioun, PvT, PV an RL; formell Analyse, PvT; Enquête, AT; Ressourcen, AT; Datekuratioun, AT, PvT; Schreiwen - originell Entworfvirbereedung, PvT; Schreiwen - Iwwerpréiwung an Editing, PvT, AT, G.-JM, PV, RL a JvL; Visualiséierung, PvT; Iwwerwaachung, JvL; Projet Administratioun, PvT; Finanzéierungs Acquisitioun, NA. All Autoren hunn déi verëffentlecht Versioun vum Manuskript gelies an zougestëmmt.
;