Verëffentlecht: Januar 25, 2016
mythologesch
Ziler
Mir hunn d'Verhältnisser vun der sozio-ökologescher Faktoren beurteelen, déi mat jeege Sexe mat weiblechse sexueller Aarbechter (HLW) ënnert Heterosexuellen Jugendlecher geschwat hunn. Mir beschriwwen och d'Charakteristike vun de Jugendleche, déi inkompenséiert Kondom benotze mat FSWs.
Methoden
Dëst ass eng Querschnittsstudie (Réckgang: 73%) vun 300 heterosexuell aktiv Jongfraën vun 16 bis 19 Joer an engem nationale STI Klinikum an Singapur tëscht 2009 an 2014. Mir hunn déi ökologesch Faktoren befaasst (individuell, parental, Peer, Schoul an medial Influenzen) a sexueller Verhalen vu Risiken, déi e selbstberechtegten Frae benotze kënnen. D'Poisson-Regressioun gouf benotzt fir d'justifiéiert Prävalenzverhältnisser (aPR) an d'Vertrauensintervalle (CI) ze kréien.
Resultater
Den Undeel vun heterosexuellen männleche Jugendlechen, déi jeemools mam Sexualmoral geschwat hunn, ass 39%. D'multivariate Analyse weist datt wesentlech Faktoren, déi mat jidderengem Sex mat FSWs verbonne sinn, Sexualinitiative waren virum 16 Joer al (XRPX 1.79 CI: 1.30-2.46) Euthanesche Score (aPR 1.75 CI: 1.28-2.38), méi héich Rebelleschescore (aPR 0.96 CI: 0.93-0.98) a méi häufig Betrag vu Pornografie (aPR 1.03 CI: 1.00-1.07). Lifetime inkonsistent Kondom benotze mat FSWs war 1.47%.
Conclusiounen
E wichtegen Deel vun heterosexuellen Männchen, déi an der ëffentlecher STI Klinik studéiert hunn, hat jee mam Sex mat FSWs geschwat. Eng gezielte Interventioun déi verschidden Effekter vum Afloss op dës Verhalensregelen respektéiert ass néideg. Dëst ass nach méi, well e groussen Deel vun Jugendlechen onbekannt Kondom benotze mat FSWs, déi als Brécke vun der STI-Iwwermëttlung fir d'Communautéit déngen. Nationale Noperschaft iwwer Adolescent Health soll d'Bezeechnung vun der Frequenz vum kommerziellen Sex Visite a Kondom benotzt mat FSW fir langfristeg Iwwerwachung an Iwwerwaachung.
Figuren
Zitat: Ng JYS, Wong ML (2016) Determinanten vun Heterosexuellen Jugendlecher mat Geschlecht vu Frae Sexleiterin zu Singapur. PLoS ONE 11 (1): e0147110. Doi: 10.1371 / journal.pone.0147110
Editeur: Jesse Lawton Clark, David Geffen School of Medicine at UCLA, Éisterräich
Received: Juni 26, 2015; Akzeptéiert: Dezember 29, 2015; Verëffentlecht: Januar 25, 2016
Copyright: © 2016 Ng, Wong. Dëst ass en oppenen Zougangsartikel, verteidegt ënnert den Terme vun der Creative Commons Attribution License, wat en uneegente Gebrauch, Verdeelung a Reproduktioun an iergendeng Medium erbréngt, wann de ursprénglechen Auteur a Quell wäert uginn.
Daten Disponibilitéit: Wéinst etheschen Ufuerderunge fir Privatsphär deelzehuelen, gëtt den minimale Datensatz op Ufro opgefouert. D'Requête fir d'Donnéeë ginn an den entspriechenden Auteur geschéckt ([Email geschützt]).
Finanzéierung: Dës Studie finanzéiert vum National Medical Research Council (NMRC), Singapur. Et gëtt keen Konflikt vun Interesse. NMRC ass NET an 1 involvéiert) Studie Design; (2) d'Sammlung, Analyse an Interpretatioun vu Daten; (3) d'Schreif vum Bericht; an (4) d'Entscheedung de Pappe fir Publikatioun ze maachen.
Interessante Concerten: D'Autoren hu deklaréiert datt keng konkret Interessen existéieren.
Aféierung
Clientë vun Fraerechsecher Aarbechter (FSWs) sinn déi gréisste Haaptkreesegrupp bei der Iwwerdroung vun sexuell iwwerdriwwenen Infektiounen (STIs) a mënschlech Immunodefizienzvirus (HIV) an Asien. [1] China huet Clientë vun de FSWs fonnt, fir 12-Zeiten an 6 ze gesinn d'Quoten duerch Infektioun vu HIV a Syphilis am Verglach zu der allgemeng erwuësten Bevëlkerung. [2] Trotz den Risiken, Schirmherrschaft vu kommerziellen Geschlecht gëtt als sozial Aktivitéit an Asien betraff. [3, 4]
Eng nationaalt Ëmfro iwwert 46,961 sexuell aktive Männer zu India bericht dass jonk Männer méi héije Proportitéit hunn, fir sexuell Servicer am Verglach mat Erwuessen ze kaafen. [5] An dëser Studie sinn 15 zu 24 Joer alen zweemol méi wahrscheinlech wéi déi vu 45 an uewen, fir am Geschlecht mat FSWs am leschte Joer ze engagéieren. Vun deenen tëscht 15 an 24 Joer al, 41% benotzt Kondom net konsequent mat FSWs. Allerdéngs ass den Undeel vu Jugendlechen, definéiert als 10 zu 19 Joer vun der Weltgesundheitsorganisatioun, déi am Geschlecht vu FSW a mat de Faktoren, déi mat dësem Verhalen ass ass, net an dëser Studie bericht ginn. Fir déi bescht vun eisem Wëssen ass et momentan keng spezifesch Interventioun déi dës Verhalensgeriicht speziell fir Jugendlecher an Asien opgeriicht ass, well d'Ressourcen op d'Interventiounen gezielt ginn fir erwuessene Männer a FSWs. En anere méigleche Grond kann wéinst der Muttheet vun Donnéeën iwwer d'Magnitude vun dësem Verhalen a seng assoziéiert Faktoren sinn, wat de juristeschen a etheschen Restriktiounen wéi d'Elterenzongéie fir d'Sammlung vun dësen sensiblen Daten opfonnt hunn. [6] Nëmme well d'Ziel vun dëser Grupp ass vu grousser Bedeitung, well et seng sexuell Verhalen positiv am jonken Adulthood beaflossen kann. [7] Zousätzlech huet Asien déi zweetgréisste Zuel vun neie HIV-Infektiounen tëscht eeler Jugendlecher. [8] An awer ass et e Manktem un Fortschrëtter bei der Verhënnerung vun neie HIV-Infektiounen fir dës Grupp wéinst ongerechten Donnéeën. [6]
Obwuel déi meescht Studien iwwer Korrelaten, déi mam Kaf vu Geschlecht verbonne sinn, sinn männlech erwuesse Stéck [2, 5, 9-11], e puer hunn an d'Associatiounen speziell ënnert Jugendlecher gesicht. [12, 13] D'Findung iwwer de Afloss vu sexuellem Mëssbrauch a Verpakungsrisiko beim Kaafsseegen tëschent Jugendlechen ass och gemengt. Eng Nationalstudie an den USA evaluéiert d'Faktoren bei der fréie Jugend (vu 12 bis 17 Joer), déi am spéidere Liewen am Joer 18 (26 bis XNUMX Joer) verbonne sinn. [13] Et gouf fonnt datt d'Geschicht vu sexuellem Mëssbrauch, Drogen an Aarte vu Reschter véier Risk Faktoren waren. Am Géigendeel, an enger Schoulbaséierter Ëmfro an Kanada, sexuellem Mëssbrauch a Medikamenter sinn net am Sexualdéngscht gekleet. An dëser Studie hunn 3% vun deenen tëscht 15 an 18 Joer alen Sex kaaft an si waren méi e wahrscheinlech sexuell socialiséiert Aktivitéiten observéiert an hunn och méi Genehmegung géint d'Prostituéierung. [12] Obwuel dës Studie soll d'Versteesdemechung iwwer d'Faktore bei der Erweiderung vu Sexualdéngschter bei Jugendlechen verbesseren, géife mir och d'Lück iwwer d'Informatioun iwwer de sexuelle Risiko Verhalensmëss fir de Sex mat de FSWs ze verbannen. Dëst féiert zum Primärziel vun dëser Etude, déi d'Undeel vun sexuell aktive Männer adolescents op der STI-Klinik an Singapur beschriwwen huet, déi jeemools mat Sexuell FSWs geschwat huet, wéi och déi sozio-ökologesch Faktoren an déi sexuell Verhalen ass mat dësem Verhalen. De sekundären Zweck ass d'Charakteristiken vun Jugendlechen ze beschreiwen, déi net Kondome mat konsequent mat FSWs benotzen. D'Erkenntnis hëlleft informéiert Programmer fir sexuell aktive männlech Adolescents, déi nach méi kritesch sinn an Singapur, wéi Jugendlech aus der nationaler Verhale vu sexueller Behandlungen ausgeschloss ginn.
Materialien an Methoden
Participanten a Recrutementer
D'Donnéeë fir dës Analyse goufen aus der Bezuelungsanalyse beaflosst fir eng sexuell gesond Interventioun (registréiert mat ClinicalTrials.gov, Nummer NCT02461940) fir Jugendlecher an der Département des STI Control (DSC) Klinik, déi eenzeg national STI Klinik zu Singapur. D'Donnéeë goufen tëscht November 2009 an dem Dezember 2014 gesammelt. De Grond fir d'Studie an der Klinik ze maachen ass zweemol. Eischtens, un ca. 80% vun de Jugendleche mat notifiéierbaren STIen an Singapur huet all Joer an der Klinik deelgeholl. [14] Zweetens sinn dës Adolesinte Participanten och d'Haaptgrupp vun der STI-Getréierung tëscht de Jugendlecher zu Singapur. Kritëscher ofgeschloss fir dës Studie waren: Niemeebeziedene männlech Adolescents, déi ausschliesslech heterosexuell gemat hunn, wéi hie mat engem Weibchen geschwat huet, an am Joer 16 zu 19 an der Klinik beim éischte Kéier. Wéi de legale Alter vu Sex zu Singapur ass 16 Joer al, hu mir net Jugendlecher ënnert dem 16 Joer alen, déi ënner Polizeultrauenzentwécklung fir gesetzlech Vergewaltegung placéiert.
Dës Studie gouf vum Nationalen Gesondheetsgrupp Domain Domain Spezifix Review Board genehmegt. Jugendlecher, déi un der Studie deelhëllt, ënnerschreiwen d'Averständnisformulaire no enger Erklärung vun der Studie, Liese vum Informatiounsblat an d'Fro ze stellen an den Interviewer ze klären. Ënnergräift Zoustëmmungsformen goufen an engem zouverletzten Schrott an der DSC Klinik gehalten, anstatt d'Participanten zeréck. Dëst war, well duerch d'Natur vun eiser Etude an dem Alter vun den Participanten si wahrscheinlech net d'Formulairen ze bréngen, déi hir Visite zu der DSC Klinik uginn hunn. Statt awer hunn se d'Ënnerschriwwe Formen entlooss, déi hiren Numm an Identitéitnummeren an öffentlechen Plazen trauen. Dofir war et net gutt, d'Ënnerschriwwe Forme fir d'Participanten ze retour. Trotzdem huet d'Ënnerschrëft ofgeschloss fir de Participant bei der Klinik ze benotzen wann de Participant et zougitt. Am Kader vun der Etude goufen d'Käschte fir STI-Labortestellen (bis zu US $ 50) verlooss fir deelzehuelen.
Et waren zwou Deeler an de Questionnaire. Den éischten Deel iwwer Demographie an Eltere gouf vum lokalen Personal mat Studente participéiert an engem privaten Deel vun der Klinik verwéckelt. Déi zweet Deel, déi selbstverständlech war, bestoung aus Froe vu sensiblen Natur wéi Risiko- a Sexualverhalen an ass am Ende vun der Ëmfro gemaach. D'Sozialproblemer Viraussetzung reduzéieren d'Participanten d'Vertraulechkeet an d'Anonymitéit. Si hunn informéiert iwwert d'Etude, déi d'Verhalen besser verstoen an d'Erklärungen benotzt fir Programmer ze plangen.
Vun den 409 förderen Jugendlecher, déi während der Studie Period vun der Klinik besat hunn, huet 300 (73%) d'Basis Survey erreecht. Den Haaptgrond fir net-Zoustëmmung war d'Onméiglechkeet, sech der sexueller gesetzlecher Interventiounsstudie ze engagéieren. Et waren keng Ënnerscheeder tëscht den Interviewten an net-Interviewpartneren am Alter (p = 0.320) an Ethnie (p = 0.704).
Mesuren
Resultat Variabelen.
Dëst war eng dichotomiséierbar Variabel vu jeemols Sex mat FSWs, déi op der Fro baséiert war: "Wéi oft hutt Dir Sex mat enger Prostituéiert, well Dir éischt Sex huet?" Déi, déi "1" oder méi hunn, goufen als " Elo hunn Sex mat FSWs gehat ", wa jiddereen, deen" 0 "bezeechent gouf, als" ni Sex mam FSW "kategoriséiert.
Faktoren déi mat dem Sex mat FSWs verbonnen sinn.
Mir adaptéiert de multikulturelle Modell [15] fir déi Faktoren ze beurteelen, déi mam jee no Sex mat FSWs geschwat hunn, déi Konstrukte matgemaach hunn, déi eenzel, parental, Peer, Schoul a Medien beaflosse gemooss ginn. Fir Item Element Konstrukte gouf all Element mat enger Likert Skala beurteelt an d'Elementer goufe summéiert fir e Partitur ze schafen.
Individuellen Niveau: Mir hunn d'sozio-demographesch Charakteristike gepréift (Alter, Zort vu Residenz, Ethnie, Relioun, Schoul- a Aarbechtsziler a pädagogescht Niveau), Verhalen vu Risiko, Geschicht vu sexuellem Missbrauch an Perséinlechkeetseigenschaften. Risiko Verhale mat Fëmmen, Alkohol drénken, Kanal an Drogen benotzen. D'Perséinlechkeet Eegeschafte gehéieren déi folgend: 7-Element Rebelleschkeet (Cronbach's alpha = 0.62) [16], 6-Element Sensatiounssucht (Cronbach's alpha = 0.78) [16], 4-Element gesinn extern Kontroll (Cronbach's alpha = 0.72) [17] an 10-Punkt Rosenberg Selbstwaasserwaasser (Cronbach's alpha = 0.66) [18]. All Element an der Perséinlechkeet Trait Konstruktioun ass beurteelt mat enger 4 Punkt Likert Skala vun "Net wéi mir", "Zort vu wéi mir", "Vill esou wéi mir" an "Just wéi mir".
Parental Niveau: De Parental-Afloss war nogekuckt ginn duerch den 7-Element, deen e Schwéierpunkt (Cronbach's alpha = 0.79) an d'8-Element Autoritative Elterendeel (Cronbach's alpha = 0.72)19] mat Äntwerte fir all Element waart op enger 4-Punkt-Likert-Skala, wéi och der Erklärung "Ech fille mech kann an d'Elterendeel / hir mat Froen iwwer Geschlecht" goen.
Peer Niveau: Peer beaflosst gouf bezeechent op zwou Komponenten: d'6-Element Peer-Verbindlechkeet mat enger 4-Punkt Likert Skala (Cronbach's alpha = 0.74)20] an d'Fro: "Wéivill Drock ass et vun Äre Frënn fir dech ze sexuere Geschlecht ze hunn?"
Schoulniveau: SD'Chooles Performance gouf gepréift vun de Froe: "Wou géift Dir Iech bei der akademescher Leeschtung an der Schoul zéien?" an "Wou géift Dir Iech matmaachen an Co-Curriculum Aktivitéiten an der Schoul?"
Medianiveau: Sexual Inhalt am Massenmedium ass baséiert op 3 Typen vun der Expositioun: 1) Public Access Media, 2) verbannt Medien an Singapur, dat heescht pornographesch Material an 3) Informationsmedien. D'Public Access Media bezitt sech op TV Programmer / Filmer / Videoen / Songs, déi sex oder sexuell Szenen ausginn. D'Frequenz vun der Expositioun ass nogekuckt mat engem 3-Element Composite Score op sexueller Medien, [21] mat all Element op enger 4-Punktskala (kaum, eemol am Laaf vun Zäit, ganz oft, bal all Kéier). D'Belaaschtung vu Pornografie ass festgestallt ginn: "Wéi oft hutt Dir gelies oder eegent Pornographesch Material?" Expositioun zu Informatiounsmedien bezéie sech ëmmer op eng Lektioun oder Fernsehsprogrammer / Filmer iwwer een, deen mat HIV / AIDS infizéiert ass. E Beispill vun der Jo / keng Erklärung ass "ech hu gelies an der Zeitung oder Zäitschrëften iwwer een, deen infizéiert mat sexuell iwwergeléisten Krankheeten."
Sexuell Verhalen.
D'Participanten hunn de Alter vum éischte Geschlecht gemellt (dat war definéiert als mëndlech, vaginale oder analsex) a mir definéieren fréie sexuelle Debut wéi ënnert 16 Joer al. Allgemeng Liewensdauer Kondom Benotzung fir vaginale Geschlecht mat all Partner war op der Basis vun "Hutt Dir oder Äre Partner jemols e Kondom fir vaginale Geschlecht benotzt?" Mat den Optiounen vun "Always", "Heiansdo", "Net" an "Kann net erënneren" . Déi selwecht Fro an Optiounen ginn u Kondom gebraucht fir mëndlech an anoleeg Sex. Ausserdeem waren si gefrot, hir éischt sexueller Partner mat de Méiglechkeete vu "Frëndin, Prostituéiert, Client, Casual Partner oder aner" ze weisen. D'Participanten waren erfuerderlech d'Nummer vu sexueller Partner an der Liewensdauer an och d'Nummer fir jiddereen vun de folgenden Partner ze bedeelegen, "Girlfriend (s), Prostitute (s), Client (s), Fremd / Bekannter an aner".
Diagnosestäre STIen goufen mam Laboratory Tester bei der Zäit vun der Aschreiwung mat der Studie confirméiert. Dës enthale infektiiv Syphilis, (Gebärmutter, Urethral, Pharyngeal, Rektal) Gonorrhea, Chlamydien, net-gonokoccale Urethritis, Genital Herpes, Genitalwarzen, Molluscum contagiosum, pubic loice a HIV.
Attituden an Opfaassung.
Haltung iwwer Kondom gebraucht gouf baséiert op der Summervak vun 7 Aussoen. All Ausso ass mat enger 5-Punkt Likert Skala vun "Stëmmen net averstanen", "net averstane", "Neutral", "Agree" oder "Ganz averstane". Dëst beinhalt: (1) Condom ass eng effektiv Wee fir géint STI ze schützen. (2) Kondomen briechen liicht. (3) ech fannen et onheemlech onkonventionell fir Kondomer ze benotzen. (4) Kondom reduzéiert d'sexuell Genoss. (5) Kondommer maachen Sex manner manner béis. (6) Kondomme sinn deier. (7) Et ass bequem / einfach fir e Kondom ze kréien, wann ech eng benotzen. Elemente 2, 3, 4 a 6 goufen ëmgekéiert codeéiert. Mir benotzt "Wat mengt Dir, ass Är Chance fir d'STI ze kréien?" Fir hir Wahrscheinlechkeet d'Unzuel vu STI ze bewäerten. D'Participanten waren och gefrot déi Ausso auszeschléissen, déi beschreift am beschten wéi se iwwer de sexuellen Geschlecht virun der Hochzäit fille.
Kommerzieller Sex Visite a Kondom benotzt.
D'Leit, déi virdru mat de FSWs geschwat hunn, goufen och gefrot, méi Informatiounen iwwer dëse Verhalen ze bidden. De Kondom gebraucht mat FSWs gouf befaasst mat "Hutt Dir scho geduet, Kondomme mat Prostituéiert am leschte 1 Joer ze benotzen?" D'Optioun "Ech benotze Kondomme ganz Zäit mat Prostituéiert" als konsequent Kondom benotzt an den Rest vun den Optiounen " Ech hunn ni geduecht datt se se benotzt hunn "," ech hunn et geduet, awer hunn nach net ugefaang ofgeschloss "," Ech géif Condomen benotzen, awer ech weess net wéi "," Ech hunn Kondome benotze gelooss, awer net elo " Ech hunn d'Kondome gedréckt heiansdo "gouf als onkonsequenter Kondom benotzt. Si goufen och gefrot, mat der Optioun, méi wéi eng Äntwert ze wielen, ass de Land (dat heescht Singapur, Thailand, Indonesien, Kambodscha, Malaysia, China, aner asiatesch Länner oder West) an déi Zort (dh Bordell, Massagen, Bars / Pubs oder Hotels) vu kommerziellen Sex Visite. Mir hunn Stroosse, Massagen, Bars / Pubs a Hotels als Notbürgerbaséiert Auteuren klasséiert.
Statistesch Analysen
An bivariate Analyse goufen kategoresch Verännerlechen mat Chi-Quadrat oder Trend Tester beurteelt, wärend kontinuéierlech Variabelen mat Wilcoxon Rank-Sum Test beurteelt goufen. Fir multivariate Analyse gouf Poisson Regressioun mat robust Varianz benotzt anstatt logistesch Regressioun wéinst dem héijen Undeel (> 10%) vu Jugendlechen, déi jee bericht hunn, Sex mat FSWs ze hunn. Mir hu viru Schrëtt Schrëtt Method benotzt fir de Modell ze bauen. All theoretesch plausibel onofhängeg Variabel mat p <0.1 vun der bivariater Analyse gouf an de Modell aginn, mat der Viraus Selektioun. Dës abegraff Alkoholkonsum, Rebelliousness, Selbstschätzung, ugesi extern Kontroll, akademesch Leeschtung, ko-schoulesch Aktivitéiten, Pornographie kucken, Alter vum éischte Geschlecht viru 16 Joer al an hat jee sexuell aktiv Frëndin. Déi éischt Variabel déi maximal Variatioun am Modell ausgemaach huet gouf ausgewielt, an déi zweet Variabel war och gewielt. Kierzlech Variabelen goufen derbäigesat bis et keng signifikativ Variatioun an der Prognosioun vun der Resultatvariabel war fir dee meescht parsimonesche Modell ze kréien. De Modell gouf fir demographesch Variablen ugepasst (dat heescht, Alter, Ethnie, Aart vu Wunnsëtz, Ausbildungsniveau) a Joer vum Rekrutement. D'Gutt-vun-Fit fir den endgültege Modell huet uginn datt de Modell den Date gutt ugepasst huet (p = 1.00). Statistesch Bedeitung gouf op p <0.05 gesat an ugepasst Prävalenzverhältnisser (aPR) goufen gemellt. Mir hunn de Software Package Stata 14.0 (Stata Corp, College Station, Tex) benotzt fir statistesch Analysen auszeféieren.
Resultater
Demografesch Charakteren a sexuelle Verhalen
Am Allgemengen ass de medezinesche Alter vun de Participanten 18 Joer (Interkartiler Bereich [IQR]: 18-19). E bëssi méi wéi d'Halschent (57%) waren Chinesesch, 33% waren Malayesch an d'Rescht waren indesch an Eurasian. Et waren keng statistesch signifikant Interaktiounsbedingunge tëscht ethnescher Eenheet an onofhängeg Variablen fir ëmmer Sex mat FSWs ze hunn. Siwezéngst Prozent vun de Participanten sinn net an der Schoul. Iwwert den 40% vun de Jugendleche war ≤10 Joer vun der Schoul. Vun de 140, déi net am Punkt vun der Ëmfro gemaach goufen, sinn 66 (47%) Schoulausfällegungen. D'Socio-Demografie an d'Risiko Verhalensmuster sinn zesummegestallt Table 1. De mediane éischt Sex Alter war 16 Joer al (IQR: 15-18) an d'Medianer Nummer vun Geschlechtpartneren am Liewen war 3 (IQR: 2-6). Keen vun de Participanten war jidderzäit fir Geschlecht bezuelt. Siwefelen a siwen Prozent si positiv mat STIen. Et waren keng Fäll vu diagnostizéiert HIV.
Proportionalitéit vun heterosexuellen Männchen, déi Sex mat FSWs hunn a Faktoren, déi mam jee no Sex mat FSWs geschwat hunn
Honnert an uechtzéng (39%, 95% CI: 34% -45%) bericht jeemools Sex mat FSWs gehat ze hunn, mat däitlech méi Chinesen (44%) wéi Malays (29%) (p = 0.02). An de bivariate Analysen hunn déi, déi méi héich Rebellitéit gemellt hunn (p = 0.002), méi niddereg Selbstschätzung (p = 0.02) a méi héich erkannt extern Kontroll (p = 0.01) Scores, an hir akademesch Leeschtung als Duerchschnëtt oder manner bewäert (p = 0.02) ) méi wahrscheinlech Sex mat FSWs gehat hätten. Méi héich Frequenz fir Pornografie ze gesinn (p <0.001) war wesentlech méi heefeg bei deenen, déi jeemools Sex mat FSWs haten. Bildungsniveau (p = 0.62), Elterenafloss [Fuerderend Elterendeel Index: p = 0.20; Autoritärer Index: p = 0.49] an Peer-Afloss [Peer-Verbindung: p = 0.85] waren net mat dësem Verhalen assoziéiert.
Wéi gesitt Table 2, Männer, déi jeemools Sex mat FSWs haten, ware méi wahrscheinlech Sex virum 16 Joer (p = 0.01) a méi sexuell Partner (p <0.001). Wéi och ëmmer, si waren däitlech manner wahrscheinlech eng sexuell aktiv Frëndin (p <0.001) ze hunn a méi wahrscheinlech d'Liewensdauer konsequent Kondom benotzt mat all Partner fir vaginal (p <0.001), mëndlech (p <0.001) an analen Sex ( p = 0.048) mat all Typ vu Partner.
Iwwer multivariate Analyse (Table 3), Jugendlecher, déi Sex virun 16 Joer al ginn (aPR 1.79 CI: 1.30-2.46), hunn ni eng sexuell aktive Frëndin (aPR 1.75 CI 1.28-2.38) gemengt, huet e klengt Selbstfeele Score (aPR 0.96 CI: 0.93-0.98) , méi héije Rebellesche Score (aPR 1.03 CI: 1.00-1.07) a gesinn Pornografie méi oft (aPR 1.47 CI: 1.04-2.09) waren méi wahrscheinlech fir Sex mat FSWs ze engagéieren.
Kommerziell Sex Visite, Kondom benotzt a STIen
Ënnert denen, déi jeeweils mat FSWs geschwat hunn, huet 38% gemellt datt se hir éischt Sex mat engem FSW haten, während de Rescht haaptsächlech mat enger Frëndin (41%) oder engem Casual Partner (14%) war. D'mediane Liewensdauer Zuel vu sexueller Encounter mat FSW war 2 (IQR: 1-3). Déi allgemeng Plaz fir de sexuellen Déngscht kaafen an Singapur (51%), gefollegt vun Thailand (40%) an Indonesien (17%). Am Allgemengen, 30% (n = 35) huet Kondomme konsequent mat de FSWs am leschten Joer benotzt. D'Halschent vun den Interviewten (51%) huet jee souguer Sex mat Bordell-baséiert FSWs an 35% mat de Stroossaarbechter.
Mir hu festgestallt datt Malaiesch Jugendlecher wesentlech manner wahrscheinlech Kondome mat FSWs am Verglach mat net-Malaysesche benotzen (59% vs. 20%, p <0.001). Et war kee signifikanten Ënnerscheed an der Unzuel vu sexuellen Encounter mat FSWs tëscht deenen, déi Kondome konsequent mat FSWs benotzt hunn an deenen, déi net (Median (IQR): 2 (1-3) vs. 2 (2-3), p = 0.54 ). Déi konsequent Kondombenotzer ënnerscheede sech och net vun den onkonsequente Kondombenotzer an hirer Haltungsscore zum Kondom benotzt (Median (IQR): 23 (20-25) vs. 23 (21-25), p = 0.80).
Den Undeel vun diagnostizéierte STIen beim Rekrutement gouf fonnt ähnlech ze sinn tëscht deenen, déi am Geschlecht mat FSWs engagéiert hunn an deenen, déi dat net gemaach hunn (41.9% vs. 49.7%, p = 0.19). Wéi och ëmmer, ënner Jugendlecher, déi jeemools Sex mat FSWs haten, diagnostizéiert STIs war wesentlech méi héich bei deenen net Kondomer konsequent mat FSWs benotzt hunn an all aner Partner am Verglach zu deenen, déi Kondomer konsequent benotzt hunn (59% vs. 17%, p <0.001). Diagnoséiert STIe waren och méi héich, awer net statistesch bedeitend, ënner deenen, déi jeemools Sex mat net-brothel-baséiert FSWs haten am Verglach zu deenen, déi jee Sex mat Brothel-baséiert FSWs haten (46% vs. 32%, p = 0.27). Figebam 1 an 2 respektiv de Prozentsaz vun denen, déi Kondomome onkonsequent duerch d'Land an de Typ vu FSWs benotzt hunn. Déi héchsten Taux vun der inkonsistente Kondom benotzt (53%) gouf ënnert de Leit geschriwwen, déi Sexualdéngschter an Indonesien kaaft hunn. D'Participanten, déi am Geschlecht mat Street Workers engagéiert hunn, hunn den héchsten Prozentsaz vun der onkonsequenter Kondom benotzt (39%), während déi Männer, déi mat Bordell-baséiert Geschlecht geschafft hunn, de klengste (23%) gemellt hunn.
* Entdeckt 10 China, 6 Malaysia, 2 Kambodscha, 10 aner asiatesch Länner an 2 westlech Länner.
Diskussioun
E groussen Deel (39%) vun heterosexuell aktive Jugendlecher, déi an der ëffentlecher STI-Klinik an Singapur an eiser Studie besicht ginn, huet gemengt datt Sex mat FSWs geschwat huet. Dëst ass méi niddereg wéi déi an enger anerer Studie zu STI Kliniken a Vietnam, wou 84% vun Jugendlechen am Alter vun 14 bis 19 Joer an de leschten 1 Joer de FSWs besicht hunn. [9] Mir hunn och verschidde Niveaue vum Afloss zu deem Verhalen fonnt. Am multivariärem ugepasstem Modell hu mir fonnt datt Jugendlecher, déi jonk Alter vu sexuellem Initiatioun melden, méi niddreg Selektivitéit, méi héije Rechtschaffener, guer keng sexuell aktive Frëndin hunn, a méi häufeg Betrag vu Pornografie e méi wéi wahrscheinlech berichten Sex mat FSWs.
Wéi wir et wëssen, ass et nëmmen eng Studie déi d'Verhalensfuerderung am Geschlecht mat Geschlechtsverhierer bei Jugendlechen ze fokusséieren an dëst gouf ënnert kanadeschen Highschool tëschent 16 an 18 geleet. [12] Dës Querschnëttstudie kuckt an Faktoren wéi sexueller Viraussetzung (dat ass 13 Joer oder méi), Casual Partner, Onlinespornografie kucken a sexuell animéiert Aktivitéiten wéi Striptease beobachtet. Nodeem dës multivariate Upassung just gemaach gouf, gouf sexuell ageschriwen Aktivitéiten e bedeitende Faktor ze dinn. Dëst ënnerscheed eis Untersuchungserfuerderungen, eventuell wéinst verschidden variabelen Grenzverhalen a Bewäertungsmethoden. Allerdéngs sinn eis Resultater konsequent mat Studien iwwer erwuesse Männer, déi kommerziell Sex hunn. Eng Studie iwwer spuenesch männlech Bevëlkerung am Alter vu 18 op 49 festgestallt, datt déi, déi eenzel a sexuell Initiativen waren virum 16 Joer al ginn, méi wahrscheinlech fir Sex ze kafen. [11] Een Bericht an Australien erkläert datt erwuesse Jongen, déi eenzel sinn, d'Fähigkeit ze interaktivéieren an sexueller Situatioun an de FSW fir eng Intimitéit ze resortéieren. [22] D'Pornografie war awer och e bedeitende Faktor, wat mam Sexualdéngscht ënner Indianer Migranten mat engem Duerchschnëttalter vun 27 Joer ass, an et gouf virgeschloen datt Pornografie se eng positiv Haltung fir bezuelte Geschlecht entwéckelt huet. [23]
Eis Erkenntnisser weisen och Faktoren, déi un eenzegaarteg fir Jugendlecher sinn, déi konsequent mat der Problematik vum Behavior Theorie ass. [24] Et erkläert datt d'Problemer Verhalensregelen (zB Engagement am Geschlecht mat FSWs [5]) manifestéiert während der Jugend an als Konsequenz vun Ongläichgewalt a Kontroll vun der Perséinlechkeetstheel (wéi zum Beispill e niddreg Selbstfeele an Rebellen), d'erfuerscht Ëmfeldsystem (z. B. Medien a Pornographie) a Verhalenssystem (wéi zuer Zäit vu sexueller Initiatioun) . Et ass onverständlech, datt d'Selbstwertgewiicht net mat riskantste sexuelle Verhalensregelen (z. B. sexueller Debut an der Geschicht vu Krankekeesen) bei Jugendlechen am systematesche Revue ass. [25] Et war awer e staarken Faktor ass, deen ëmmer mat sexuellem FSW bei eis Studie geschwat huet. Dëst kéint eventuell erkläert ginn, datt se an de Sex mat FSWs als Mëttel fir hir niddreg Selbstfeele sinn, wat aus der Onméiglechkeet, eng Frëndin ze fannen ass. Dëst ass och mat engem Studiefuerderung ënnert afrikaneschen Jugendlechen déi mat der Iwwerwaachung vun hirem Sex selwer oder zur Auswierkungsgrënn benotzt ginn. [26] Mir brauchen awer nach weider Fuerschung ze maachen fir d'Bezéiung tëschent niddreg Selbstfeele besser ze verstoen an Sexualservicer ze kaafen. Interventiounen sollen net nëmmen ënnerschiddlech Niveauen beaflossen, mee och d'Problemsituatioun als kollektives Syndrom vu Problemer anstatt wéi hinnen als mutuell exklusiv behandelen.
Mir hunn keng diagnostizéiert STIs fonnt fir mat jeemools Sex mat FSWs ze verbannen. Et gi verschidde Erklärungen dofir. Eischtens, STIen waren diagnostizéiert am Punkt vun der Aschreiwung un d'Studium, während eis Studie Resultat war eng Liewenszeit Prävalenz fir sech am Sex mat FSWs ze engagéieren. Dofir hunn d'Participanten déi scho virum Sex gekuckt hunn mat positiven STIs positiv gekämpft hunn an et soss an der Vergaangenheet geliest ginn. Zweetens, de Risiko, d'STIen aus engem FSW ze kréien, hänkt och vum Kondom benotzt mat dem Sexliewen an hirem STI-Status an deem Punkt vum sexuellen Kontakt ab. Tatsächlech hu mir Hären fonnt, datt et vill méi héich sinn ënnert deenen déi net Kondome mat konsequent FSWs benotzen. Endlech hu sech d'Halschent vun de Participanten Sex vun Bordelen an Singapur kaaft. All Bureels an Singapur sinn lizenzéiert an 100% Kondom benotzt. Ausserdeem mussen d'Bordell-Sex-Aarbechter ënner dem medizinesche Surveillance Schema fir zweethimensional Screening fir Gonorrhea a Chlamydien ofginn, a véiermijegt Ureiz fir HIV a Syphilis. Sexeleaarbechter, déi positiv mat Zitroune sinn, ginn an der Klinik behandelt a musse während der Behandlung vun der Geschlecht sexuere verhënneren.
Et ginn Aschränkungen fir dës Studie, déi d'Generalizabilitéit an anere Populatioune verhënneren. Eischtens, obwuel dëst nëmmen déi eenzeg Spezialistin STI Klinik an Singapur ass, déi méi wéi dräi Véierel vun Notifiable STI-Fällen bei Jugendlechen ze besichen, ass nëmmen repräsentativ fir sexuell aktiv aktive Jugendlecher déi un dëser Klinik deelhuelen oder fir e Screening an d'Behandlung vun STIen. Ofmierksam, net all sexuell aktive Jugendlecher STI-Symptomer hunn an dofir kënnen Jugendlecher déi op der STI-Klinik deelhuelen, d'sexuell aktive Jugendlech an der Allgemeng Populatioun net vertrieden. Zousätzlech, Jugendlecher déi sech mat de FSWs engagéiere kënnen, kënnen net STIen hunn an dofir net an der klinescher STI klinesch Hëllef sinn. Well d'Donnéeën am Querschnitt an der Natur waren, konnten mir net d'zeitlech Relatioun vun den Risikofaktoren etabléieren an ëmmer Sex mat FSWs hunn. Statt Liewensdauer Kondom benotzt mat FSWs, hu mir nëmmen an de leschte Joer Kondom benotzt. Mir konnten och keng Steieren iwwer Motivatiounen ze maachen an de Kontext vum Kautioun vun de Geschlechter bei Jugendlechen, wat de Besoin fir qualitative Fuerschung gerecht gëtt. Eis relativ wéineg Beispiller gréisst och limitéiert eis statistesch Muecht fir onofhängeg Faktoren déi mat Kondom benotzt mat FSWs bezeechent ginn. Endlech sinn d'Studiefuerderen net generaliséiert fir Männer adolescents, déi sech mat Geschlecht mat männleche Partner oder männlech Sexualvertrieder engagéiert hunn. Trotzdem ass eis Studie eng héich Participatiounsquote an eng multiethnesch Probe. Mir hunn och en ökologeschen Modell applizéiert fir méiglech Verbindungen systematesch ze identifizéieren mat dësem komplexe Verhalen. Am meeschte Wichteg ass, datt eis Entdeckungen Erënnerungen iwwert d'Verhalen vum Sexualsektioun tëschent Jugendlecher a sengen ëffentleche Gesondheets implikatiounen hunn.
Eis Erkenntnes op den héije Prozentsatz vun de Kautiounsexamen ënnert heterosexuell aktiven Jugendlecher, déi an enger STI Klinik studéiert ginn, ass vun der ëffentlecher Gesondheet. Ongeféier engem Drëttel vun Jugendlechen huet och Kondomme konsequent mat FSWs benotzt. Si sinn eng potentiel Quell vum Contracting an der Transmissioun vun STIen vun der Allgemeng Populatioun wéi hir normal oder Casual Partner, mat deenen se eng nach méi niddreg Wahrscheinlechkeet vu Kondom benotzt hunn. [27] Desweideren, Jugendlecher, déi Sex mat onkontrolléierten Geschlechter wéi Strafreewerker hunn, hunn e méi héije Prozentsaz vun onkonsequente Kondom benotzt wéi zu deenejéinegen, déi geschloe ginn hunn mat Bordell-baséiert Sexualarbeiter zu Singapur, wou en 100% Kondom benotzt gouf. [28] Et ass och Erausfuerderung fir Singapur Jugendlech ze verfolgen, déi Sex aus FSWs kaaft, déi illegal op der Strooss oder aus dem Ausland fonktionnéieren. Aktuell Sexualerklärung an de Schoulen an Singapur däerf net Reticenter bei der Erzéihung vu Jugendlechen iwwer de Kaufen vun Geschlecht a Kondom benotzen. Och sinn d'Ausfälschunge vun der Schoul net zu dësem Programm profitéiert.
Interventiounen déi op déi eenzeg ëffentlech STI Klinik an Singapur gezielt sinn, sinn als praktesch a praktizéierter Strategie fir STI-präventive Bildung, Screening an d'Behandlung fir Jugendlecher ze kaafen, déi Sex vun dësen Avenuen kaaft, obwuel mir d'Bestëmmung vun den anere Jugendheeten gesond sinn. En anere Grond, firwat d'Interventiounen bei der Jugend ënnerwee sinn, ass datt Jugendlecher méi iwwer Verhéierungsännerungen als Erwuessen sinn. [29] Dës Verhalensmoossnahmen sollen op Jugendlecher déi mat de FSWs engagéiere kënnen, andeems verschidden Niveauen vun Afloss wéi d'individuelle a mëttelege Faktore modifizéiert ginn. Well d'Resultater vun dëser Ëmfro an der STI-Klinik, d'national Erhebungen iwwert d'sexuell Verhalen sollen Jugendlech agefouert ginn a Froen iwwer sexueller Begeeschterung mat FSWs erhalen, fir laangfristeg Iwwerwaachung an Iwwerwaachung vun dësem Verhalen ze maachen. Future Studien mat enger méi grousser Zuel vu Jugendlecher, déi am Geschlecht mat FSWs engagéieren, kënnen weider Detailer an hirem Behuele benotzen.
Conclusiounen
Et ass e präzis genuch vu männleche Jugendleche bei der STI Klinik, déi sech mat de FSW beschäftegt huet. Well e groussen Deel vun hinnen net Kondome brauchs, sinn se eng potenziell Bréck fir STI-Iwwermëttlung fir d'allgemeng weiblech Bevëlkerung an Singapur an doriwwer eraus. Dofir sollte gezielte Präventiounsprogramm während der Jugend ageholl ginn, sou datt d'Fundamenter fir eng gesond sexuelle Lifestyle ze legen sinn.
Informatioun ënnerstëtzen
Arbeschterlidder
Mir soen dem Management a Personal vun der DSC Klinik, déi d'Studie erliichtert huet. Mir soen och Merci Dede Tham a Raymond Lim, déi an der Datensammlung ënnerstëtzt hunn. D'Studie war Deel vun enger Behaviorsthema fir Jugendlecher, déi vum National Medical Research Council finanzéiert ginn.
Autor Contributeuren
Conceived an entwéckelt d'Experimenter: WLM. Déi Experimenter gemaach: JYSN. Analyséiert d'Donnéeën: JYSN WLM. Schreift de Pabeier: JYSN WLM.
Referenze
- 1. Weltgesondheet O, Unicef. Global HIV / AIDS Äntwert: Epidemie Aktualitéit a Gesondheetssektor Fortschrëtter fir den universellen Zougang: Fortschrittsbericht 2011: World Health Organization Geneva; 2011.
3. Sok P, Harwell JI, Dansereau L, McGarvey S, Lurie M, Mayer KH. Mustere vu sexueller Verhalen vu männleche Patienten ier se HIV-positiv an engem Kambodschanesche Spidol, Phnom Penh getest hunn. Sexuell Gesondheet. 2008; 5 (4): 353–8. pmid: 19061555; PubMed Zentral PMCID: PMC2853752. Doi: 10.1071 / sh08001Artikel kucken PubMed / NCBI Google Léier Artikel kucken PubMed / NCBI Google Léier Artikel kucken PubMed / NCBI Google Léier Artikel kucken PubMed / NCBI Google Léier Artikel kucken PubMed / NCBI Google Léier Artikel kucken PubMed / NCBI Google Léier Artikel kucken PubMed / NCBI Google Léier Artikel kucken PubMed / NCBI Google Léier Artikel kucken PubMed / NCBI Google Léier Artikel kucken PubMed / NCBI Google Léier Artikel kucken PubMed / NCBI Google Léier Artikel kucken PubMed / NCBI Google Léier Artikel kucken PubMed / NCBI Google Léier Artikel kucken PubMed / NCBI Google Léier Artikel kucken PubMed / NCBI Google Léier Artikel kucken PubMed / NCBI Google Léier Artikel kucken PubMed / NCBI Google Léier Artikel kucken PubMed / NCBI Google Léier Artikel kucken PubMed / NCBI Google Léier Artikel kucken PubMed / NCBI Google Léier Artikel kucken PubMed / NCBI Google Léier Artikel kucken PubMed / NCBI Google Léier Artikel kucken PubMed / NCBI Google Léier Artikel kucken PubMed / NCBI Google Léier 4. Yang C, Latkin CA, Liu P, Nelson KE, Wang C, Luan R. Eng qualitative Studie um kommerzielle Sex Verhale bei de männleche Clienten an der Sichuan Provinz, China. AIDS - Betreiung. 2010;22(2):246–52. Doi: 10.1080 / 09540120903111437 pmid: 20390503.5. Decker MR, Miller E, Raj A, Saggurti N, Donta B, Silverman JG. Indesch Männer d'Benotzung vu kommerziellen Sex Aarbechter: Prävalenz, Kondom benotzt, an Zesummenhang Geschlechter Attituden. Journal vun den Immundefizitsyndromes. 2010;53(2):240–6. Doi: 10.1097 / QAI.0b013e3181c2fb2e pmid: 19904213; PubMed Central PMCID: PMC3623287.6. Idele P, Gillespie A, Porth T, Suzuki C, Mahy M, Kasedde S, et al. Epidemiologie vu HIV a AIDS ënner Teenager: aktuell Status, Ongerechtegkeeten an Datenlücken. JAIDS Journal vun iwwerwaachte Immundefizitsyndromen. 2014; 66: S144-S53. Doi: 10.1097 / QAI.0000000000000176. Auer: 249185907. Jackson CA, Henderson M, Frank JW, Haw SJ. Eng Iwwerbléck iwwer d'Präventioun vu verschidde Risikofilanz bei der Jugend an der jonker Adulthood. Journal vun der ëffentlecher Gesondheet. 2012;34 Suppl 1:i31–40. Doi: 10.1093 / pubmed / fdr113 pmid: 22363029.8. Alles an d'Jugendlech ofzeschléissen AIDS UNICEF, UNAIDS, UNFPA, WHO, PEPFAR, Global Fund, MTV Stay Alive Foundation, 2015.9. Thuy NT, Lindan CP, Phong TH, Van D, Nhung VT, Barclay J, et al. Predictoren vu Visite zu kommerziellen Sexliewen duerch männlech Participanten bei sexuell iwwergeléisten Krankheete Kliniken am Süden Vietnam. Hëllefen. 1999;13(6):719–25. Auer: 10397567. Doi: 10.1097 / 00002030-199904160-0001310. Coughlan E, Mindel A, Estcourt CS. Gutt Clientë vu weiblech sexueller Aarbechter: HIV, STD an Risiko Verhalen. International Journal vu STD & AIDS. 2001;12(10):665–9. Auer: 11564334. Doi: 10.1258 / 095646201192389511. Belza MJ, de la Fuente L, Suarez M, Vallejo F, Garcia M, Lopez M, et al. Männer, déi Sue bezuelt a Spuenien a Kondom benotzen: Prävalenz a korreléiert an enger repräsentative Prouf vun der Allgemeng Populatioun. Sexuell Infektiounen. 2008;84(3):207–11. Doi: 10.1136 / sti.2008.029827 pmid: 18339659.12. Lavoie F, Thibodeau C, Gagne MH, Hebert M. Kaaft a Verkaaf vun Sex bei Quebec Jugendlecher: eng Studie vu Risiko a Schutzfaktoren. Archive vum sexuellen Verhalen. 2010;39(5):1147–60. doi: 10.1007/s10508-010-9605-4 pmid:20217225.13. Kaestle CE. Soleix Sex kaaft: eng longitudinal Studie vu Risiko a Schutzfaktoren bei der Jugend. Präventiounswëssenschaft: den offiziellen Zäitschrëft vun der Gesellschaft fir Verhënnerungsforschung. 2012;13(3):314–22. doi: 10.1007/s11121-011-0268-8 pmid:22350114.14. DSC Klinik 2013 Joresrapport-STI Statistiken. De Department of Sexually Transmitted Infections Control (DSC), National Haut Center, Singapur, 2014.15. Kleng SA, Luster T. Jugendlecher Sexual Aktivitéit: en ökologeschen, Risikofaktor Approach. Journal of Heel a Famill. 1994;56(1):181–92. Doi: 10.2307 / 352712.16. Sargent JD, Beach ML, Dalton MA, Mott LA, Tickle JJ, Ahrens MB, et al. Effekt fir Tubaksgebrauch an Filmen ze kucken op d'Fëmmen opzehuelen tëschent Jugendlecher: d'Querschnëttstudie. Bmj. 2001;323(7326):1394–7. Auer: 11744562; PubMed Central PMCID: PMC60983. Doi: 10.1136 / bmj.323.7326.139417. McLaughlin SD, Micklin M. D'Timing vun der Erstgebuert an d'Verännerungen vun der perséinlecher Effizienz. Journal of Heel a Famill. 1983;45(1):47–55. Doi: 10.2307 / 35129418. Rosenberg M. Gesellschaft an dem Adolescent Self-Image. Princeton, NJ :, Princeton University Press; 1965. xi, 326 p p.19. Jackson C, Henriksen L, Foshee VA. De Autoritative Parenting Index: Prognosen gesondheetleche Verhale vu Kanner a Jugendlechen. Gesondheetsausbildung & Verhalen: déi offiziell Verëffentlechung vun der Society for Public Health Education. 1998;25(3):319–37. Auer: 9615242. Doi: 10.1177 / 10901981980250030720. Mirande AM. Referenzgruppentheorie a Jugendlecht Sexualverhalen. Journal of Heel a Famill. 1968;30(4):572–7. Doi: 10.2307 / 34949721. Wong ML, Chan RK, Koh D, Tan HH, Lim FS, Emmanuel S, et al. Prämarital Geschlechtskäfer bei Jugendlechen an engem asiatesche Land: méi ökologesch Faktore. Pediatrie. 2009;124(1):e44–52. Doi: 10.1542 / peds.2008-2954 pmid: 19564268.22. Xantidis L, McCabe MP. D'Perséinlechkeetseigenschaften vu männleche Clientë vu weiblech sexuellt Geschlecht an Australien. Archive vum sexuellen Verhalen. 2000;29(2):165–76. Auer: 10842724. Doi: 10.1023 / a: 100190780606223. Mahapatra B, Saggurti N. D'Beliichtung vun pornographesche Videoen an hir Effekt op HIV-bezuelt sexuelle Risiko Verhalen tëschent männlechen Migranten an Indien. PloS one. 2014; 9 (11): e113599. Doi: 10.1371 / journal.pone.0113599 pmid: 25423311; PubMed Central PMCID: PMC4244083.24. Jorer R, Van Den Bos J, Vanderryn J, Costa FM, Turbin MS. Protectifëcht Faktore bei Adolesenzprobleemt: Moderator Effekter an Entwécklungswandel. Entwécklungspsychologie. 1995, 31 (6): 923. Doi: 10.1037 / 0012-1649.31.6.92325. Goodson P, Buhi ER, Dunsmore SC. Selbst- a Jugendlecht Sexualverhalen, Attituden an Intentiounen: eng systematesch Iwwerpréiwung. De Journal of adolescent health: offizielle Publikatioun vun der Gesellschaft fir Adolescent Medicine. 2006;38(3):310–9. Doi: 10.1016 / j.jadohealth.2005.05.026 pmid: 16488836.26. Robinson ML, Holmbeck GN, Paikoff R. Self-esteem verstäerkt Grënn fir Sex a Sexualverhalen vun afrikaneschen Jugendlechen ze hunn. Journal of Jugend a Jugendlecher. 2007;36(4):453–64. doi: 10.1007/s10964-006-9116-827. Wong ML, Chan RK, Tan HH, Sen P, Chio M, Koh D Geschlechter Ënnerscheeder am Partner Influenzen an Barrièrë fir Kondom Benotzung vun heterosexuellen Jugendlecher bei enger ëffentlech sexuell iwwerflächter Infektioun Klinik an Singapur. De Journal of Pediatrie. 2013;162(3):574–80. Doi: 10.1016 / j.jpeds.2012.08.010 pmid: 23000347.28. Wong ML, Chan R, Koh D Langfristeg Effekter vun Kondom Promotioun Programmer fir vaginale oder mëndlech Geschlechtssprooch op sexuell iwwergelaasenen Infektiounen tëschent Geschlechtlechen an Singapur. Hëllefen. 2004;18(8):1195–9. Auer: 15166535. Doi: 10.1097 / 00002030-200405210-0001329. Krosnick JA, Alwin DF. Alterung a Sensibilitéit fir hir Verännerung ze bewäerten. Journal of Perséinlechkeet a Sozial Psychologie. 1989;57(3):416–25.
- 2. McLaughlin MM, Chow EP, Wang C, Yang LG, Yang B, Huang JZ, et al. Sexuell transmittéiert Infektiounen tëscht heterosexuellen Männlech Clientë vun weiblech Sexeleaarbechter an China: eng systematesch Iwwerpréiwung an Metaanalyse. PloS one. 2013; 8 (8): e71394. Doi: 10.1371 / journal.pone.0071394 pmid: 23951153; PubMed Central PMCID: PMC3741140.
;