Testosteron an Erektil Dysfunktioun

vill jonk Männer mat erektilen Dysfunktioun falsch unhuelen datt niddereg Testosteron muss zouzeschreiwen. Dëst ass héich onwahrscheinlech wéi ganz wéineg Testosteron ass et néideg eng Erektion ze erreechen, vill ED Studien weisen keng Korrelatioun mam Testosteron, an T Ergänzung ass nëmme effektiv bei schwéier hypogonadale Patienten.

Plasma Testosteron Niveauen vu sexuell funktionnellem an dysfunktional Männer.

Arch Sex Behav. 1980 Oct;9(5):355-66.

Schwartz MF, Kolodny RC, Masters WH.

mythologesch

Plasma Testosteronniveauen an enger Grupp vu 341 Männer mat sexueller Dysfunktion ware verglach mat deenen an 199 Männer mat normale sexueller Funktioun. All Sujete ware Participanten an engem 2-wochen intensiven zesummegesate Sextherapieprogramm am Masters & Johnson Institut. Testosteron Bestëmmunge goufen mat Radioimmunoassay Methoden no Spaltchromatographie gemaach; all Bluttprouwen goufen um zweeten Dag vun der Therapie tëscht 8:00 an 9:00 Auer no enger Iwwernuechtungsschnell kritt. Zirkuléiere Niveaue vun Testosteron bei Männer mat normaler sexueller Funktioun (mëttler 635 ng / dl) waren net vill anescht wéi Testosteronwäerter bei sexuell dysfunktionelle Männer (mëttler 629 ng / dl). Wéi och ëmmer, Männer mat primärer Impotenz (N = 13) haten däitlech méi héich Testosteronniveau wéi Männer mat sekundärer Impotenz (N = 180), mat mëttlerem Niveau vun 710 respektiv 574 ng / dl, respektiv (p <0.001). De mëttleren Testosteronniveau fir Männer mat ejakulatorescher Imkompetenz war 660 ng / dl (N = 15), wärend fir Männer mat virzäitegen Ejakulatioun war de Mëttel 622 ng / dl (N = 91). Plasma Testosteron Konzentratioune ware net mam Therapie Resultat bezunn awer ware negativ mam Alter vu Patienten korreléiert.


Hiewel gonadalen Systemfunktioun bei Patienten mat onregelméisseger Impotenz an frësche Ejakulatioun.

Arch Sex Behav. 1979 Jan;8(1):41-8.

Pirke KM, Kockott G, Aldenhoff J, Besinger U, Feil W.

mythologesch

De pituitäre Testikelsystem gouf bei Männer mat psychogener Impotenz studéiert. Aacht Patienten mat primärer erektiler Impotenz Alter 22-36 Joer, aacht Männer mat sekundärer erektiler Impotenz Alter 29-55 Joer, a 16 Männer mat virzäitegen Ejakulatiounsalter 23-43 Joer goufen studéiert. Déi lescht Grupp gouf weider an zwou Ënnergruppen agedeelt: E1 (n = 7) Patienten ouni an E2 (n = 9) Patienten mat Angschtzoustänn an Vermeitungsverhalen géint Koital Aktivitéit. Siechzéng normal erwuesse Männer am Alter vun 21-44 Joer hunn als Kontrollgrupp gedéngt. Diagnos gouf no psychiatreschen a kierperlechen Examen gemaach. Patienten, déi haaptsächlech iwwer Verloscht vun der Libido beschwéieren, goufen net an der Studie berücksichtegt. Zéng successiv Bluttprouwen goufen iwwer eng Period vun 3 Stonnen vun all Patient kritt. Luteiniséierend Hormon (LH), Gesamt Testosteron, a fräi (net Protein-gebonnen) Testosteron goufen gemooss. Statistesch Analyse huet keng bedeitend Differenzen tëscht Patienten an normale Kontrollen opgedeckt.


 

Plasma Testosteron an Testosteron verbindlech Affinitéite bei Männer mat Impotenz, Oligospermie, Azoospermie, an Hypogonadismus.

Br Med J. 1974 Mar 2;1(5904):349-51.

mythologesch

Mëttlere Plasma Testosteronniveauen (+/- SD), mat Sephadex LH-20 a kompetitiver Proteinbindung, waren 629 +/- 160 ng / 100 ml fir eng Grupp vu 27 normale erwuesse Männer, 650 +/- 205 ng / 100 ml fir 27 impotent Männer mat normale sekundäre Geschlechtscharakteristiken, 644 +/- 178 ng / 100 ml fir 20 Männer mat Oligospermie, an 563 +/- 125 ng / 100 ml fir 16 azoospermesch Männer. Keen vun dëse Wäerter ënnerscheede sech wesentlech. Fir 21 Männer mat klineschen Beweiser vum Hypogonadismus huet de mëttlere Plasma Testosteron (+/- SD), bei 177 +/- 122 ng / 100 ml, sech wesentlech ënnerscheet (P <0.001) vun deem vun den normale Männer.Déi mëttel Testosteron-Bindungsaffinitéiten (wéi gemooss duerch de Réckgang vun der Quantitéit vu Plasma, déi gebraucht gouf fir 50% vun (3) H-Testosteron Tracer ze binden) waren ähnlech fir normal, impotent an oligospermesch Männer. Och wann méi niddereg fir azoospermesch Männer war den Ënnerscheed net bedeitend (P> 0.1). Fir 12 vun den 16 hypogonadalen Männer war d'Testosteron verbindlech Affinitéit normal, awer erhéicht verbindlech Affinitéiten, ähnlech wéi déi an normale erwuessene Weibercher oder prepubertale Jongen (ongeféier zweemol normal erwuesse männlech Niveauen), goufen a véier Fäll vu verspéiderer Pubertéit fonnt. Dës Entdeckungen hëllefen d'Erklärung firwat d'Androgen-Therapie normalerweis nëtzlech ass an der Behandlung vun der Impotenz.


Huet Testosteron eng Roll an der erektiler Funktioun?

Am J Med. 2006 May;119(5):373-82.

De Mikhail N.

PURPOSE:

Trotz der etabléierter Roll vun Testosteron bei der Verbesserung vun der Libido, bleift säi exakte Bäitrag zu Erektion bei Männer onkloerAn. Déi Haaptziler vun dëser Iwwerpréiwung sinn d'Roll vum Testosteron an der erektiler Funktioun ze klären an hiren therapeutesche Wäert bei Männer mat der erektiler Dysfunktioun (ED) ze bewäerten.

METHODS:

Bilan vun der entspriechender Literatur (Englesch, Franséisch, a Spuenesch) vun 1939 bis Juni 2005 gouf mat Datequellen duerchgefouert vu MEDLINE, endokrinologesch Textbicher, an Handfuerschung vu Kräizreferenzen aus original Artikelen a Bewäertungen. Klinesch Studien, Déierstudien, Fallberichter, Rezensiounen, a Richtlinne vu groussen Associatiounen goufe mat abegraff.

RESULTATER:

Déieren a virleefeg mënschlech Studien hunn virgeschloen datt Testosteron d'Erektioun erliichtert andeems se als Vasodilator vun de penile Arteriolen a cavernous Sinusoiden handelen. Nom Kastration haten déi meescht, awer net all, Männer deelweis oder komplett Verloscht vun der Erektion. Hypogonadismus ass net allgemeng Fonnt am ED, geschitt a ronn 5% Fäll, an allgemeng gëtt et e Mangel vun Associatioun tëscht serum Testosteronniveauen, wa präsent an normalen oder mëttelméisseg nidderegen Niveauen, an erektil Funktioun.

Déi meescht Studien, déi Testosteron fir d'Behandlung vun ED bei hypogonadalem Männer benotzen, leiden ënner methodologesche Probleemer a berichten onkonsequent Resultater, awer insgesamt, suggeréieren datt Testosteron méi héich ass wéi Placebo. Erektile Funktioun ass méi wahrscheinlech mat Testosteron Therapie ze verbesseren bei Patienten mat schwéiere Grad vun Hypogonadismus.

Testosteronbehandlung kann d'Äntwert op d'Phosphodiesterase 5 (PDE5) Inhibitoren am Hypogonadal Männer verbesseren an Männer mat niddereg-normalen Serum Testosteron. Widderholl Miessung vu Moieserum Gesamt Testosteron ass eng zimlech korrekt an einfach Method fir Androgenecitéit ze bewäerten, awer Miessung vu gratis oder bioverfügbare Testosteron ass recommandéiert a Bedingungen, déi d'Niveaue vum Sexhormon-bindende Globulin (SHBG) änneren, sou wéi bei den eeleren an an Adipositas.

CONCLUSIONS:

Verfügbar Daten suggeréieren datt an de meeschte Männer zirkuléierend Niveaue vun Testosteron, wäit ënner dem normale Bereich, essentiell sinn fir normal Erektion an thaat méi héich Niveaue vu Serum Testosteron hu vläicht keen groussen Impakt op erektil Funktioun. Screening fir Hypogonadismus bei all Männer mat ED ass néideg fir Fäll vu schwéiere Hypogonadismus ze identifizéieren an e puer Fäll vu mëll bis moderéierten Hypogonadismus, déi vun der Testosteronbehandlung profitéiere kënnen.


Bedeitung vum Hypogonadismus bei der erektilen Dysfunktion.

Welt J Urol. 2006 Dec;24(6):657-67.

Buvat J1, Bou Jaoudé G.

mythologesch

Fir d'Roll an d'Bedeitung vum Hypogonadismus ze iwwerpréiwen, definéiert als nidderegen Testosteron (T) Niveau, an der erektiler Dysfunktioun (ED). Bilan vun der Literatur.

Serum T ass ënner 3 ng / ml bei 12% vun ED Patienten, dorënner 4% virdrun an 15% nom Alter vum 50. Ersatzstudien bei Männer mat engem schwéieren Hypogonadismus beweisen datt sexuell Wonsch an Opreegung, sou wéi d'Frequenz vu sexueller Aktivitéit a spontan Erektiounen kloer T-ofhängeg sinn. Psychesch Erektionen sinn deelweis T-ofhängeg. D'Effekter vum T op der sexueller Funktioun sinn dosisofhängeg bis zu engem Schwell Niveau deen an engem Individuum konsequent ass, awer markant variabel tëscht Individuen, rangéiert vun 2 bis 4.5 ng / ml. Méi Beweiser sinn erfuerderlech fir e wesentlechen Impakt vun T op den intrapenile vaskuläre Mechanismen vun Erektionen bei Männer ze bestätegen wéi et de Fall bei Déieren ass.

Keng iwwerzeegend Associatioun vun T mat ED gouf an epidemiologeschen Studien fonnt. Wat déi klinesch Erfarung betrëfft, obwuel eng meta-Analyse vun de randomiséierter kontrolléiert Studien etabléiert huet datt d'T-Therapie konsequent erektil Funktioun bei jonken hypogonadal Patienten mat T ënner 3.46 ng / ml restauréiert, d'Effekter vun dëser Behandlung ware meeschtens enttäuschend wann se eleng bei eelere Patienten benotzt goufen Berodung fir ED déi spéider diagnostizéiert ginn Hypogonadismus no routinem T Mooss ze hunn. Dës aarm Resultater kënne méiglecherweis duerch déi héich Prävalenz vu Co-Morbiditéiten erkläert ginn, an duerch de Fakt datt ED selwer den Hypogonadismus induzéiere kënnt.

Kombinatiounstherapie mat T an PDE5 Inhibitor (PDE5I) kann effektiv an den hypogonadalen ED Patienten sinn wann d'T Therapie eleng ausfält. Allerdings ass méi Beweiser noutwenneg fir d'Hypothéik ze bestätegen datt e Mindestniveau vum T noutwendeg ass fir e komplette Effekt vum PDE5I bei gewësse Männer, well eng PDE5I konnt komplett Erektionen a schwéier hypogonadal Männer restauréieren. Och wann en nidderegen T Niveau net ëmmer déi eenzeg Ursaach vun ED bei hypogonadal ED Patienten ass, sinn et wichteg Virdeeler beim Duerchmusterung fir Hypogonadismus am ED. En nidderegen T Niveau justifizéiert en 3-Mount Test vun der T-Therapie, ier e PDE5I kombinéiert gëtt wann d'T-Therapie eleng net klappt.