ສະມາຄົມອາເມລິກາ ສຳ ລັບຢາເສບຕິດ: ຄຳ ນິຍາມຂອງສິ່ງເສບຕິດ - ສະບັບຍາວ. (2011)

ASAM

COMMENTS: ຄຳ ສັບ ໃໝ່ ຂອງ ASAM“ ຄຳ ນິຍາມຂອງສິ່ງເສບຕິດ” (ເດືອນສິງຫາ 2011) ສິ້ນສຸດການໂຕ້ວາທີກ່ຽວກັບການຕິດພຶດຕິ ກຳ ທີ່ມີຢູ່, ລວມທັງສິ່ງເສບຕິດທາງເພດແລະສິ່ງເສບຕິດຄອມ. ນິຍາມ ໃໝ່ ຂອງການຕິດສິ່ງເສບຕິດ, ເຊິ່ງປະກອບມີສິ່ງເສບຕິດພຶດຕິ ກຳ, ເຊັ່ນວ່າອາຫານ, ການພະນັນແລະການຮ່ວມເພດ, ASAM ເວົ້າຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບການຕິດພຶດຕິ ກຳ ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງສະ ໝອງ ທີ່ຄ້າຍຄືກັນແລະເສັ້ນທາງທາງປະສາດຄືກັບການຕິດຢາເສບຕິດ. ພວກເຮົາເຊື່ອວ່າສິ່ງເສບຕິດຄອມພິວເຕີອິນເຕີເນັດບໍ່ຄວນຈະຢູ່ພາຍໃຕ້ບ່ອນຕິດສິ່ງເສບຕິດທາງເພດ. ຜູ້ຊາຍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ຕິດສິ່ງເສບຕິດ porn ຄົງຈະບໍ່ເຄີຍເປັນຄົນຕິດຢາເສບຕິດຖ້າພວກເຂົາເຄີຍມີຊີວິດຢູ່ໃນຍຸກກ່ອນອິນເຕີເນັດ. (ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ອ້າງອິງເນີ້ງກ່ຽວກັບການຕິດພຶດຕິ ກຳ ສະເພາະ.)


ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເວັບໄຊທ໌ ASAM

 ສອງບົດຄວາມໂດຍ YBOP ຈາກ 2011:

ທ້າຍຂອງສາຍສໍາລັບ DSM:


ຄໍາຖະແຫຼງນະໂຍບາຍຂອງສາທາລະນະ: ຄໍານິຍາມຂອງການຕິດຢາ (ໄລຍະຍາວ)

ສິ່ງເສບຕິດແມ່ນພະຍາດຕົ້ນຕໍ, ໂຣກຊໍາເຮື້ອຂອງລາງວັນສະ ໝອງ, ແຮງຈູງໃຈ, ຄວາມ ຈຳ ແລະວົງຈອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ສິ່ງເສບຕິດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດແລະການໂຕ້ຕອບພາຍໃນໂຄງສ້າງລາງວັນຂອງສະ ໝອງ, ລວມທັງນິວເຄຼຍ accumbens, cortex cingulate ກ່ອນ, ກະດູກແຂນເບື້ອງຕົ້ນແລະ amygdala, ເຊັ່ນວ່າລະບົບແຮງຈູງໃຈມີການປ່ຽນແປງແລະພຶດຕິ ກຳ ເສບຕິດ, ເຊິ່ງອາດຈະຫລືບໍ່ລວມທັງເຫຼົ້າແລະການໃຊ້ຢາອື່ນໆ, ຜູ້ສະ ໜອງ ສຸຂະພາບດີ. , ພຶດຕິ ກຳ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເບິ່ງແຍງຕົນເອງ. [ແລະ] ສິ່ງເສບຕິດຍັງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດແລະການໂຕ້ຕອບລະຫວ່າງວົງຈອນ cortical ແລະ hippocampal ແລະໂຄງສ້າງລາງວັນຂອງສະ ໝອງ, ເຊັ່ນວ່າຄວາມຊົງ ຈຳ ຂອງການເປີດເຜີຍກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ເພື່ອໃຫ້ລາງວັນ (ເຊັ່ນອາຫານ, ການຮ່ວມເພດ, ເຫຼົ້າແລະຢາເສບຕິດອື່ນໆ) ເຮັດໃຫ້ການຕອບສະຫນອງທາງຊີວະພາບແລະການປະຕິບັດຕໍ່ຄໍາເວົ້າພາຍນອກ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຢາກແລະ / ຫຼືມີສ່ວນພົວພັນໃນການຕິດຢາເສບຕິດ.

neurobiology ຂອງສິ່ງເສບຕິດປະກອບມີຫຼາຍກ່ວາ neurochemistry ຂອງລາງວັນ. (1) cortex ທາງຫນ້າຂອງສະຫມອງແລະການເຊື່ອມຕໍ່ເລື່ອງສີຂາວທີ່ຕິດພັນລະຫວ່າງ cortex ທາງຫນ້າແລະວົງຈອນຂອງລາງວັນ, ແຮງຈູງໃຈແລະຄວາມຊົງຈໍາແມ່ນພື້ນຖານໃນການສະແດງຂອງການຄວບຄຸມຄວາມຄິດທີ່ປ່ຽນແປງ, ການຕັດສິນໃຈທີ່ປ່ຽນແປງ ແລະການສະແຫວງຫາຜົນຕອບແທນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ (ເຊິ່ງຜູ້ທີ່ຖືກກະທົບມັກຈະເປັນຄວາມປາຖະ ໜາ ທີ່ຈະ“ ເປັນປົກກະຕິ”) ເຫັນໄດ້ໃນສິ່ງເສບຕິດ – ເຖິງວ່າຈະມີຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ເກີດຈາກປະສົບການໃນການໃຊ້ສານເສບຕິດແລະພຶດຕິ ກຳ ເສບຕິດອື່ນໆ.

ແສກດ້ານ ໜ້າ ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນໃນການຍັບຍັ້ງການກະຕຸ້ນແລະໃນການຊ່ວຍເຫຼືອບຸກຄົນໃນການຊັກຊ້າຄວາມພໍໃຈຢ່າງ ເໝາະ ສົມ. ໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນທີ່ຕິດສິ່ງເສບຕິດສະແດງອອກໃນຄວາມເພິ່ງພໍໃຈ deferring, ມີສະຖານທີ່ທາງ neurological ຂອງບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນ cortex ທາງຫນ້າ. ໂມເລກຸນທາງດ້ານເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ການເຊື່ອມຕໍ່ແລະການເຮັດວຽກແມ່ນຍັງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນການເຕີບໂຕເຕັມທີ່ໃນຊ່ວງໄວລຸ້ນແລະຜູ້ໃຫຍ່ໄວ ໜຸ່ມ, ແລະການ ສຳ ຜັດກັບການໃຊ້ສານເປັນຕົ້ນແມ່ນປັດໃຈ ໜຶ່ງ ອີກທີ່ ສຳ ຄັນໃນການພັດທະນາສິ່ງເສບຕິດ. ນັກວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບໂລກປະສາດຫຼາຍຄົນເຊື່ອວ່າການພັດທະນາມະຫາວິທະຍາໄລເປັນພື້ນຖານທີ່ເຮັດໃຫ້ຊີວິດໃນໄວເດັກໄດ້ຮັບສານດັ່ງກ່າວເປັນປັດໃຈ ສຳ ຄັນ.

ປັດໄຈພັນທຸກໍາກວມເອົາປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງຈະພັດທະນາສິ່ງເສບຕິດ. ປັດໄຈດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມພົວພັນກັບຊີວະສາດຂອງບຸກຄົນແລະຜົນກະທົບຕໍ່ຂະຫນາດທີ່ປັດໃຈພັນທຸກໍາຂອງເຂົາເຈົ້າມີອິດທິພົນຕໍ່ອິດທິພົນຂອງເຂົາເຈົ້າ. ການແກ້ໄຂຄວາມທຸກຍາກຂອງບຸກຄົນທີ່ໄດ້ມາ (ໂດຍຜ່ານການເປັນພໍ່ແມ່ຫຼືປະສົບການຊີວິດຫຼັງຈາກນັ້ນ) ສາມາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ກ່ຽວພັນກັບພັນທຸກໍາທີ່ນໍາໄປສູ່ການປະພຶດແລະຜົນກະທົບຕໍ່ການຕິດຢາເສບຕິດອື່ນໆ. ວັດທະນະທໍາຍັງມີບົດບາດໃນການຕິດຢາເສບຕິດໃນຄົນທີ່ມີຄວາມອ່ອນແອທາງດ້ານຊີວະສາດຕໍ່ການພັດທະນາຂອງການຕິດຢາເສບຕິດ.

ປັດໄຈອື່ນໆທີ່ສາມາດປະກອບສ່ວນກັບຮູບລັກສະນະຂອງການຕິດຢາເສບຕິດ, ນໍາໄປສູ່ການປະກົດຕົວທາງດ້ານຊີວະສາດທາງດ້ານຈິດຕະສາດທາງດ້ານຈິດຕະສາດ,

a ມີການຂາດດຸນທາງຊີວະພາບທາງດ້ານຊີວະສາດໃນການເຮັດວຽກຂອງວົງຈອນລາງວັນເຊັ່ນວ່າຢາແລະພຶດຕິກໍາທີ່ເສີມຂະຫຍາຍການເຮັດວຽກຂອງລາງວັນແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກແລະເປັນການເສີມຂະຫຍາຍ;

b ການມີສ່ວນພົວພັນໃນການໃຊ້ຢາເສບຕິດຫຼືພຶດຕິກໍາການຕິດຢາເສບຕິດອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ການປະຕິບັດທາງດ້ານ neuroadaptation ໃນວົງຈອນແຮງຈູງໃຈທີ່ນໍາໄປສູ່ການຄວບຄຸມທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການນໍາໃຊ້ຢາຫຼືຕິດພັນກັບພຶດຕິກໍາທີ່ຕິດຢາເສບຕິດ;

c ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມຮູ້ແລະຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີຜົນຕໍ່ຄວາມຮູ້ສຶກ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ທັດສະນະຄະຕິແລະ compromising ຄວາມສາມາດໃນການຈັດການກັບຄວາມຮູ້ສຶກ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຕົວເອງຫຼອກລວງຢ່າງແທ້ຈິງ;

d ການກີດຂວາງການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານສັງຄົມທີ່ມີສຸຂະພາບແລະບັນຫາຕ່າງໆໃນສາຍພົວພັນລະຫວ່າງບຸກຄົນທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາຫຼືຜົນກະທົບຂອງການຊົດເຊີຍ;

e ການຊຸກຍູ້ໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຫຼືຄວາມກົດດັນທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມສາມາດໃນການແກ້ໄຂຂອງບຸກຄະລິກກະພາບ;

f ການບິດເບືອນໃນຄວາມຫມາຍ, ຈຸດປະສົງແລະຄຸນຄ່າທີ່ນໍາພາທັດສະນະ, ຄວາມຄິດແລະພຶດຕິກໍາ;

g ການບິດເບືອນໃນການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງບຸກຄົນທີ່ມີຕົນເອງ, ກັບຄົນອື່ນແລະກັບມະນຸດຕ່າງດາວ (ເອີ້ນວ່າພຣະເຈົ້າໂດຍຫລາຍຄົນ, ພະລັງງານສູງໂດຍກຸ່ມ 12 ຂັ້ນຕອນ, ຫຼືສະຕິຂອງຄົນອື່ນ); ແລະ

h ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດໃຈທີ່ເກີດຂື້ນໃນຜູ້ທີ່ໃຊ້ການໃຊ້ສານເສບຕິດຫຼືພຶດຕິກໍາການຕິດຢາເສບຕິດອື່ນໆ.

ສິ່ງເສບຕິດແມ່ນສະແດງໂດຍ ABCDE (ເບິ່ງ #2 ຂ້າງລຸ່ມນີ້):

a ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ;

b ຄວາມບົກຜ່ອງໃນການຄວບຄຸມພຶດຕິກໍາ;

c Craving ຫຼືເພີ່ມ "ຄວາມອຶດຢາກ" ສໍາລັບຢາຫຼືປະສົບການທີ່ຫນ້າປະທັບໃຈ;

d ການຮັບຮູ້ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນບັນຫາທີ່ສໍາຄັນກັບພຶດຕິກໍາຂອງຄົນແລະການພົວພັນລະຫວ່າງບຸກຄົນ; ແລະ

e ການຕອບສະຫນອງທາງເດີນຫາຍໃຈຜິດປົກກະຕິ.

ພະລັງງານຂອງຄໍາເຕືອນພາຍນອກທີ່ເຮັດໃຫ້ການໃຊ້ຄວາມຢາກແລະໃຊ້ຢາແລະເພີ່ມຄວາມຖີ່ຂອງການມີສ່ວນພົວພັນກັບພຶດຕິກໍາທີ່ຕິດຢາເສບຕິດອື່ນໆກໍ່ເປັນລັກສະນະຂອງການຕິດຢາທີ່ມີ hippocampus ເປັນສິ່ງສໍາຄັນໃນຄວາມຊົງຈໍາຂອງປະສົບການທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈຫຼືບໍ່ດີ, amygdala ເປັນສິ່ງສໍາຄັນໃນການມີແຮງຈູງໃຈໃນການເລືອກເອົາພຶດຕິກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປະສົບການທີ່ຜ່ານມານີ້.

ເຖິງວ່າບາງຄົນເຊື່ອວ່າຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຜູ້ທີ່ມີການຕິດຢາເສບຕິດແລະຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ແມ່ນຄວາມຈໍານວນຫຼືຄວາມຖີ່ຂອງການໃຊ້ເຫຼົ້າແລະຢາເສບຕິດ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນພຶດຕິກໍາທີ່ເສບຕິດ (ເຊັ່ນການຫຼີ້ນການພະນັນຫຼືການໃຊ້ຈ່າຍ) (3), ຫຼືການຊູນກັບລາງວັນພາຍນອກອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ອາຫານຫຼືເພດ), ລັກສະນະລັກສະນະຂອງສິ່ງເສບຕິດແມ່ນວິທີທາງດ້ານຄຸນນະພາບທີ່ບຸກຄົນຕອບສະຫນອງຕໍ່ຄວາມສ່ຽງ, ຄວາມກົດດັນແລະສິ່ງແວດລ້ອມ. ລັກສະນະທາງດ້ານວິຊາການໂດຍສະເພາະຂອງບຸກຄົນທີ່ມີການຕິດຢາເສບຕິດທີ່ໃຊ້ໃນການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດຫຼືຜົນຕອບແທນພາຍນອກແມ່ນວ່າຄວາມກັງວົນຕໍ່ການເບິ່ງແຍງແລະ / ຫຼືການຊອກຫາລາງວັນ (ເຊັ່ນ: ເຫຼົ້າແລະການໃຊ້ຢາອື່ນໆ) ຍັງຄົງຢູ່ເຖິງວ່າຈະມີຜົນສະທ້ອນທາງລົບ. ການສະແດງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເກີດຂື້ນຫຼືບັງຄັບ, ເປັນການສະທ້ອນເຖິງການຄວບຄຸມທີ່ບໍ່ມີຄວາມບົກພ່ອງ.

ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂື້ນແລະ / ຫຼືການເກີດຂື້ນຄືນໃຫມ່, ຫຼັງຈາກເວລາບໍ່ສະບາຍ, ແມ່ນລັກສະນະພື້ນຖານຂອງສິ່ງເສບຕິດອີກ. ນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໂດຍການສໍາຜັດກັບສານທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດແລະພຶດຕິກໍາ, ໂດຍການສໍາຜັດກັບສິ່ງແວດລ້ອມທີ່ນໍາໃຊ້ແລະໂດຍສະແດງຄວາມກົດດັນອາລົມທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ວົງຈອນຄວາມກົດດັນຂອງສະຫມອງສູງ. (4)

ໃນສິ່ງເສບຕິດມີຄວາມບົກຜ່ອງທີ່ສໍາຄັນໃນການເຮັດວຽກຂອງຜູ້ບໍລິຫານເຊິ່ງສະແດງອອກໃນບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມຮູ້ສຶກ, ການຮຽນຮູ້, ການຄວບຄຸມການກະຕຸ້ນ, ການຂັດຂວາງແລະການພິພາກສາ. ຄົນທີ່ມີການຕິດຢາເສບຕິດມັກຈະມີຄວາມພ້ອມທີ່ຈະປ່ຽນແປງພຶດຕິກໍາທີ່ບໍ່ດີຂອງເຂົາເຈົ້າເຖິງວ່າຈະມີຄວາມກັງວົນຕໍ່ການສະແດງອອກໂດຍຄົນອື່ນທີ່ສໍາຄັນໃນຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ; ແລະສະແດງຄວາມຂາດແຄນຢ່າງຊັດເຈນກ່ຽວກັບຄວາມຫນັກແຫນ້ນຂອງບັນຫາລວມແລະຜົນກະທົບ. ຍັງມີການພັດທະນາຕົວອ່ອນຂອງຄົນໄວລຸ້ນທີ່ອາດຈະສົມທົບການຂາດດຸນເຫຼົ່ານີ້ໃນການເຮັດວຽກຂອງຜູ້ບໍລິຫານແລະເຮັດໃຫ້ເດັກນ້ອຍເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາ "ຄວາມສ່ຽງສູງ", ລວມທັງການເຂົ້າຮ່ວມການດື່ມເຫຼົ້າຫຼືການໃຊ້ຢາອື່ນໆ. ການຂັບລົດຢ່າງຮຸນແຮງຫຼືຢາກທີ່ຈະນໍາໃຊ້ສານຫຼືປະຕິບັດຕາມພຶດຕິກໍາທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈທີ່ເຫັນໄດ້ໃນຫຼາຍໆຄົນທີ່ມີການຕິດຢາເສບຕິດ, ເນັ້ນຫນັກເຖິງລັກສະນະການຂັດຂວາງຫຼືວຸ່ນວາຍຂອງໂລກນີ້. ນີ້ແມ່ນການເຊື່ອມຕໍ່ກັບ "ຄວາມບໍ່ມີປະສິດທິຜົນ" ຕໍ່ການຕິດຢາແລະ "ການບໍ່ຄຸ້ມຄອງ" ຂອງຊີວິດ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໃນຂັ້ນຕອນ 1 ຂອງໂຄງການ 12 ຂັ້ນຕອນ.

ສິ່ງເສບຕິດແມ່ນຫຼາຍກ່ວາບັນຫາກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາ. ລັກສະນະຂອງສິ່ງເສບຕິດປະກອບມີລັກສະນະຂອງພຶດຕິກໍາຂອງຄົນ, ຄວາມຮູ້, ຄວາມຮູ້ສຶກແລະການພົວພັນກັບຄົນອື່ນ, ລວມທັງຄວາມສາມາດຂອງຄົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະມາຊິກຂອງຄອບຄົວ, ສະມາຊິກຂອງຊຸມຊົນ, ລັດທາງຈິດໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າ, ປະສົບການ.

ການສະແດງພຶດຕິກໍາແລະຜົນກະທົບຂອງການຕິດຢາເສບຕິດ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນການຄວບຄຸມທີ່ບໍ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ສາມາດປະກອບມີ:

a ການນໍາໃຊ້ຫຼາຍເກີນໄປແລະ / ຫຼືການພົວພັນກັບພຶດຕິກໍາການຕິດຢາເສບຕິດທີ່ມີຄວາມຖີ່ສູງແລະ / ຫຼືປະລິມານຫຼາຍກ່ວາຜູ້ທີ່ມີຈຸດປະສົງ, ເຊິ່ງມັກຈະມີຄວາມປາຖະຫນາແລະຄວາມພະຍາຍາມທີ່ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການຄວບຄຸມພຶດຕິກໍາ;

b ການໃຊ້ເວລາຫຼາຍເກີນໄປໃນການໃຊ້ສານຫຼືການຟື້ນຕົວຈາກຜົນກະທົບຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດແລະ / ຫຼືການມີສ່ວນຮ່ວມໃນພຶດຕິກໍາທີ່ຕິດພັນກັບຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ສັງຄົມແລະການເຮັດວຽກ (ເຊັ່ນການພັດທະນາບັນຫາການພົວພັນລະຫວ່າງບຸກຄົນຫຼືການບໍ່ຮັບຜິດຊອບໃນເຮືອນ, )

c ສືບຕໍ່ການນໍາໃຊ້ແລະ / ຫຼືການພົວພັນກັບພຶດຕິກໍາການຕິດຢາເສບຕິດ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີບັນຫາດ້ານທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືທາງຈິດວິທະຍາທີ່ຍັງຄົງຄ້າງຫຼືເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆເຊິ່ງອາດເກີດຂື້ນຫຼືຮຸນແຮງໂດຍການໃຊ້ສານເສບຕິດແລະ / ຫຼືພຶດຕິກໍາຕິດຂັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ;

d ການຫຼຸດລົງຂອງ repertoire ພຶດຕິກໍາທີ່ສຸມໃສ່ລາງວັນທີ່ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຕິດຢາເສບຕິດ; ແລະ

e ຄວາມຂາດແຄນທາງດ້ານຄວາມສາມາດແລະ / ຫຼືການກຽມພ້ອມທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມຄວາມສອດຄ່ອງ, ປັບປຸງແກ້ໄຂບັນຫາຕ່າງໆ.

ການປ່ຽນແປງທາງຈິດໃຈໃນສິ່ງເສບຕິດສາມາດປະກອບມີ:

a ຄວາມກັງວົນກັບການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ;

b ການປະເມີນຜົນການປ່ຽນແປງຂອງຜົນປະໂຫຍດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແລະສິ່ງລົບກວນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາເສບຕິດຫຼືພຶດຕິກໍາທີ່ຮັ່ງມີ; ແລະ

c ຄວາມເຊື່ອທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງວ່າບັນຫາຕ່າງໆທີ່ເກີດຂື້ນໃນຊີວິດຂອງຄົນເຮົາແມ່ນຍ້ອນເຫດຜົນອື່ນໆທີ່ເປັນຜົນສະທ້ອນຈາກສິ່ງເສບຕິດ.

ການປ່ຽນແປງທາງຈິດໃຈໃນສິ່ງເສບຕິດສາມາດປະກອບມີ:

a ຄວາມກັງວົນເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມເຈັບປວດດ້ານຈິດໃຈ;

b ຄວາມກົດດັນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ຄວາມກົດດັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຈ້າງງານຂອງລະບົບຄວາມກົດດັນຂອງສະຫມອງ, ດັ່ງທີ່ "ສິ່ງທີ່ເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມກົດດັນຫຼາຍ" ເປັນຜົນມາຈາກ; ແລະ

c ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກໍານົດຄວາມຮູ້ສຶກ, ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຄວາມຮູ້ສຶກແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຮ່າງກາຍທີ່ເກີດຂື້ນໃນຈິດໃຈ, ແລະການອະທິບາຍຄວາມຮູ້ສຶກຕໍ່ຄົນອື່ນ (ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ alexithymia).

ລັກສະນະດ້ານອາລົມຂອງສິ່ງເສບຕິດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສະລັບສັບຊ້ອນ. ບາງຄົນໃຊ້ເຫຼົ້າຫຼືຢາອື່ນໆຫຼືທາງຈິດວິທະຍາເພື່ອຊອກຫາລາງວັນອື່ນໆເພາະວ່າພວກເຂົາກໍາລັງຊອກຫາ "ເສີມສ້າງໃນທາງບວກ" ຫຼືສ້າງສະຖານະທາງດ້ານຈິດໃຈທີ່ດີ ("euphoria"). ຄົນອື່ນໄດ້ໃຊ້ການໃຊ້ສານເສບຕິດຫຼືລາງວັນອື່ນໆເພາະວ່າພວກເຂົາໄດ້ປະສົບບັນຫາການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກສະຖານະທາງອາລົມທີ່ບໍ່ດີ ("dysphoria"), ເຊິ່ງເປັນ "ການເສີມສ້າງທາງລົບ". ນອກເຫນືອຈາກປະສົບການເບື້ອງຕົ້ນຂອງລາງວັນແລະການບັນເທົາທຸກ, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຄົງທົນຂອງການມີສ່ວນພົວພັນກັບພຶດຕິກໍາທີ່ເສບຕິດ.

ສະຖານະການຕິດຢາເສບຕິດບໍ່ຄືກັນກັບສະຖານະການເປັນພິດ. ໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງມີອາການອັນຕະລາຍຫນ້ອຍຜ່ານການໃຊ້ຢາຫຼືເຄື່ອງດື່ມອື່ນໆ, ຫຼືໃນເວລາທີ່ຄົນໃດຫນຶ່ງປະກອບອາຊີບທີ່ບໍ່ມີອາການທາງດ້ານເສບຕິດເຊັ່ນການຫຼີ້ນການພະນັນຫຼືການກິນອາຫານ, ຄົນຫນຶ່ງອາດຈະພົບກັບ "ຄວາມສູງ", ຮູ້ສຶກວ່າເປັນອາລົມທາງບວກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມປະລິມານ dopamine ແລະ opioid peptide ໃນວົງຈອນລາງວັນ. ຫຼັງຈາກປະສົບການດັ່ງກ່າວນັ້ນ, ມີການຟື້ນຕົວທາງ neurochemical, ໃນທີ່ຫນ້າທີ່ຂອງລາງວັນບໍ່ພຽງແຕ່ກັບຄືນໄປບ່ອນພື້ນຖານ, ແຕ່ມັກຈະຫຼຸດລົງພາຍໃຕ້ລະດັບຕົ້ນສະບັບ. ນີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນໂດຍບຸກຄົນແລະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກ.

ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ປະສົບການທີ່ຊ້ ຳ ແລ້ວຊ້ ຳ ກັບການ ນຳ ໃຊ້ສານຫຼືພຶດຕິ ກຳ ທີ່ເສບຕິດບໍ່ໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະ ກຳ ທີ່ໄດ້ຮັບລາງວັນທີ່ເພີ່ມຂື້ນແລະບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນຕອບແທນທີ່ເປັນປະໂຫຍດ. ເມື່ອບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ປະສົບກັບການຖອນຕົວຈາກການໃຊ້ຢາຫຼືພຶດຕິ ກຳ ທີ່ປຽບທຽບ, ມີປະສົບການທີ່ກັງວົນໃຈ, ວຸ່ນວາຍ, ບໍ່ສະບາຍແລະ labile, ກ່ຽວຂ້ອງກັບລາງວັນ suboptimal ແລະການເລືອກເອົາລະບົບຄວາມກົດດັນຂອງສະ ໝອງ ແລະຮໍໂມນ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖອນອອກຈາກຫ້ອງຮຽນການແພດເກືອບທັງ ໝົດ ຂອງ ສິ່ງເສບຕິດ. ໃນຂະນະທີ່ຄວາມທົນທານຈະພັດທະນາໄປສູ່“ ສູງ”, ຄວາມທົນທານບໍ່ໄດ້ພັດທະນາກັບອາລົມ“ ຕ່ ຳ” ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວົງຈອນຂອງການຕິດເຫຼົ້າແລະການຖອນ.

ດັ່ງນັ້ນ, ໃນສິ່ງເສບຕິດ, ຜູ້ຄົນມັກຈະພະຍາຍາມສ້າງ“ ສູງ” ແຕ່ສິ່ງທີ່ພວກເຂົາປະສົບແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ“ ຕ່ ຳ” ທີ່ເລິກເຊິ່ງແລະເລິກເຊິ່ງກວ່າ. ໃນຂະນະທີ່ທຸກຄົນອາດ“ ຢາກ” ໃຫ້“ ສູງ”, ຜູ້ທີ່ຕິດສິ່ງເສບຕິດຮູ້ສຶກວ່າ“ ຕ້ອງການ” ທີ່ຈະໃຊ້ສານເສບຕິດຫຼືມີພຶດຕິ ກຳ ເສບຕິດເພື່ອພະຍາຍາມແກ້ໄຂບັນຫາສະພາບອາລົມຂອງຕົນເອງຫຼືອາການສະແດງອອກທາງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາ. (5) ເຖິງວ່າຄົນຈາກວັດທະນະ ທຳ ໃດ ໜຶ່ງ ອາດຈະເລືອກທີ່ຈະ“ ສູງ” ຈາກສິ່ງ ໜຶ່ງ ຫລືອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ກິດຈະ ກຳ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຮູ້ຈັກສິ່ງເສບຕິດບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ ໜ້າ ທີ່ຂອງການເລືອກ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ສິ່ງເສບຕິດບໍ່ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ຕ້ອງການ.

ໃນຖານະເປັນສິ່ງເສບຕິດເປັນພະຍາດຊໍາເຮື້ອ, ໄລຍະເວລາຂອງການເລີ້ມຄືນໃຫມ່, ຊຶ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການລົບລ້າງໄລຍະຫ່າງຂອງການຖອນ, ແມ່ນລັກສະນະທົ່ວໄປຂອງສິ່ງເສບຕິດ. ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ວ່າການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດຫຼືການສືບທອດທາງດ້ານຈິດໃຈຂອງລາງວັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ບໍ່ແນ່ນອນ.

ການແຊກແຊງທາງດ້ານການຊ່ວຍສາມາດມີຜົນສັກສິດໃນການປ່ຽນແປງແນ່ນອນຂອງການຕິດຢາເສບຕິດ. ການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາຂອງການຄຸ້ມຄອງບຸກຄົນແລະການປ້ອງກັນ, ບາງຄັ້ງລວມເຖິງຜົນສະທ້ອນດ້ານພຶດຕິກໍາສໍາລັບການເກີດອາການເຈັບປວດ, ສາມາດປະກອບສ່ວນຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການທາງຄິນິກໃນທາງບວກ. ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະກໍາສົ່ງເສີມສຸຂະພາບທີ່ສົ່ງເສີມຄວາມຮັບຜິດຊອບສ່ວນບຸກຄົນແລະຄວາມຮັບຜິດຊອບ, ການເຊື່ອມໂຍງກັບຄົນອື່ນແລະການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຄົນສ່ວນຕົວກໍ່ປະກອບສ່ວນໃນການຟື້ນຕົວ ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ວ່າສິ່ງເສບຕິດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມພິການຫຼືການເສຍຊີວິດກ່ອນໄວອັນຄວນໂດຍສະເພາະເມື່ອບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼືປະຕິບັດຢ່າງບໍ່ພຽງພໍ.

ວິທີທາງດ້ານຄຸນນະພາບທີ່ສະຫມອງແລະພຶດຕິກໍາຕອບສະຫນອງຕໍ່ການຕິດຕໍ່ຢາແລະການພົວພັນກັບພຶດຕິກໍາທີ່ຕິດຢາເສບຕິດແຕກຕ່າງກັນໃນຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປຂອງການຕິດຢາເສບຕິດກວ່າຂັ້ນຕອນກ່ອນຫນ້າເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຄືບຫນ້າທີ່ອາດຈະບໍ່ສະແດງອອກ. ເຊັ່ນດຽວກັບກໍລະນີທີ່ມີພະຍາດຊໍາເຮື້ອອື່ນໆ, ສະພາບການຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕິດຕາມແລະຄຸ້ມຄອງໃນໄລຍະເວລາທີ່ຈະ:

a ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງການເລັງໃຫມ່;

b ຮັກສາໄລຍະເວລາຂອງການລອດ; ແລະ

c ເພີ່ມປະສິດທິພາບລະດັບຂອງການເຮັດວຽກຂອງຄົນໃນໄລຍະເວລາຂອງການຖອນ.

ໃນບາງກໍລະນີຂອງສິ່ງເສບຕິດ, ການຄຸ້ມຄອງຢາສາມາດປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງສິ່ງເສບຕິດ, ການເຊື່ອມໂຍງກັບການຟື້ນຟູທາງຈິດໃຈແລະການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍຢາພື້ນເມືອງທີ່ມີຫຼັກຖານໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການຄຸ້ມຄອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອແມ່ນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂື້ນແລະຜົນກະທົບຂອງພວກມັນ. ການປິ່ນປົວຂອງສິ່ງເສບຕິດຊ່ວຍປະຢັດຊີວິດ

ຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບສິ່ງເສບຕິດແລະຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນການຟື້ນຟູຮູ້ຄວາມຫວັງທີ່ພົບໃນການຟື້ນຕົວ. ການຟື້ນຟູແມ່ນມີຢູ່ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ທີ່ອາດຈະບໍ່ສາມາດເຫັນຄວາມຫວັງນີ້ຄັ້ງທໍາອິດ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ຈຸດສຸມແມ່ນການເຊື່ອມຕໍ່ຜົນສະທ້ອນດ້ານສຸຂະພາບຕໍ່ກັບພະຍາດຕິດແປດ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເງື່ອນໄຂສຸຂະພາບອື່ນໆ, ການຄຸ້ມຄອງຕົນເອງດ້ວຍການສະຫນັບສະຫນູນເຊິ່ງກັນແລະກັນແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໃນການຟື້ນຕົວຈາກການຕິດຢາເສບຕິດ. ການສະຫນັບສະຫນູນຂອງເພື່ອນຮ່ວມງານເຊັ່ນວ່າພົບໃນກິດຈະກໍາ "ຊ່ວຍຕົນເອງ" ຕ່າງໆແມ່ນມີຜົນປະໂຫຍດໃນການປັບປຸງສະຖານະພາບສຸຂະພາບແລະຜົນໄດ້ຮັບໃນການຟື້ນຟູ. ‡

ການຟື້ນຕົວຈາກສິ່ງເສບຕິດແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນດີທີ່ສຸດໂດຍຜ່ານການປະສົມປະສານຂອງຕົນເອງການຄຸ້ມຄອງ, ການສະຫນັບສະຫນູນເຊິ່ງກັນແລະກັນແລະການດູແລມືອາຊີບທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມແລະມີປະສົບການທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ.


ໝາຍ ເຫດອະທິບາຍ ASAM:

1 Neurobiology ຂອງລາງວັນໄດ້ຖືກເຂົ້າໃຈດີສໍາລັບທົດສະວັດ, ໃນຂະນະທີ່ neurobiology ຂອງການຕິດຢາເສບຕິດຍັງໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບ. ນັກວິຊາການສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບເສັ້ນທາງລາງວັນລວມທັງການຄາດຄະເນຈາກພື້ນທີ່ຂອງຊ່ອງທາງຊ່ອງທາງ (VTA) ຂອງສະຫມອງ, ຜ່ານກຸ່ມມັດຟ່ອນກາງ (MFB), ແລະຢຸດເຊົາໃນນິວຄຽດ accumbens (Nuc Acc), ເຊິ່ງ neuron ຂອງ dopamine ແມ່ນສໍາຄັນ. ວິທະຍາສາດໃນປັດຈຸບັນໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າ neurocircuitry ຂອງລາງວັນຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບວົງຈອນສອງຝ່າຍທີ່ອຸດົມສົມບູນເຊື່ອມຕໍ່ nucleus accumbens ແລະ forebrain basal. ມັນແມ່ນວົງຈອນລາງວັນທີ່ລາງວັນໄດ້ຖືກຈົດທະບຽນ, ແລະ ບ່ອນທີ່ລາງວັນພື້ນຖານທີ່ສຸດເຊັ່ນ: ອາຫານ, ການດູດຊຶມ, ການຮ່ວມເພດ, ແລະການລ້ຽງດູໃຫ້ມີອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະມີຊີວິດ.

ແອນກໍຮໍ, ໄນໂຕຼຕິນ, ຢາອື່ນໆ ແລະພຶດຕິກໍາການຫຼີ້ນການພະນັນທາງດ້ານຈິດຕະສາດຜົນກະທົບໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງພວກເຂົາໂດຍການປະຕິບັດຕາມວົງຈອນລາງວັນດຽວກັນທີ່ປາກົດຢູ່ໃນສະຫມອງເພື່ອເຮັດໃຫ້ອາຫານແລະການຮ່ວມເພດ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນ. ຜົນກະທົບອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ການດູດຊຶມແລະ euphoria ທາງດ້ານຈິດໃຈຈາກລາງວັນ, ມາຈາກກິດຈະກໍາຂອງວົງຈອນລາງວັນ. ໃນຂະນະທີ່ຂີ້ເຫຍື້ອແລະການຖອນເງິນແມ່ນເຂົ້າໃຈດີໂດຍຜ່ານການສຶກສາຂອງວົງຈອນລາງວັນ, ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບສິ່ງເສບຕິດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບເຄືອຂ່າຍທີ່ກວ້າງຂວາງຂອງການເຊື່ອມຕໍ່ neural ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຄງສ້າງ forebrain ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຄງສ້າງລະຫວ່າງກາງ. ການຄັດເລືອກບາງລາງວັນ, ຄວາມກັງວົນກັບລາງວັນທີ່ແນ່ນອນ, ການຕອບສະຫນອງຕໍ່ຜົນກະທົບຕໍ່ການຮຸກຮານບາງຢ່າງແລະການຂັບລົດທີ່ມີແຮງຈູງໃຈທີ່ຈະໃຊ້ເຫຼົ້າແລະຢາເສບຕິດອື່ນໆແລະ / ຫຼືທາງດ້ານການທາງດ້ານຜົນປະໂຫຍດອື່ນໆ, ລວມທັງເຂດຕ່າງໆຂອງສະຫມອງນອກເຫນືອຈາກການຮັບປະກັນ neurocircuitry ເອງ.

2. ຄຸນລັກສະນະ XNUMX ຢ່າງນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກ ASAM ຕັ້ງໄວ້ເພື່ອໃຊ້ເປັນ“ ມາດຖານການບົ່ງມະຕິພະຍາດ” ໃນການ ກຳ ນົດວ່າມີສິ່ງເສບຕິດຫຼືບໍ່. ເຖິງແມ່ນວ່າມີລັກສະນະລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນຫຼາຍໆກໍລະນີຂອງການຕິດຢາເສບຕິດ, ໂດຍບໍ່ວ່າເພິ່ນຈະໃຊ້ວິທີໃດກໍ່ຕາມ, ແຕ່ລະດ້ານອາດຈະບໍ່ມີຄວາມເທົ່າທຽມກັນໃນທຸກໆກໍລະນີ. ການວິນິດໄສການຕິດຢາເສບຕິດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະເມີນດ້ານຊີວະສາດ, ທາງຈິດໃຈ, ທາງສັງຄົມແລະທາງວິນຍານໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມແລະຮັບຮອງ.

3. ໃນເອກະສານສະບັບນີ້, ຄຳ ວ່າ“ ພຶດຕິ ກຳ ເສບຕິດ” ໝາຍ ເຖິງພຶດຕິ ກຳ ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນຕອບແທນທົ່ວໄປແລະເປັນລັກສະນະພິເສດຂອງຫຼາຍໆສິ່ງເສບຕິດ. ການ ສຳ ຜັດກັບພຶດຕິ ກຳ ເຫຼົ່ານີ້, ເຊັ່ນດຽວກັບທີ່ເກີດຂື້ນກັບການ ສຳ ຜັດກັບຢາທີ່ມີຄ່າຕອບແທນ, ແມ່ນ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ຂະບວນການຕິດສິ່ງເສບຕິດແທນທີ່ຈະເປັນສາເຫດຂອງສິ່ງເສບຕິດ. ສະພາບຂອງການວິພາກຂອງສະ ໝອງ ແລະຟີຊິກສາດແມ່ນຕົວແປທີ່ຕິດພັນເຊິ່ງເປັນສາເຫດເພີ່ມເຕີມຂອງການຕິດແສດ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນເອກະສານສະບັບນີ້, ຄຳ ວ່າ“ ພຶດຕິ ກຳ ເສບຕິດ” ບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ເຖິງພຶດຕິ ກຳ ທີ່ຜິດປົກກະຕິຫລືສັງຄົມທີ່ບໍ່ພໍໃຈເຊິ່ງມັນສາມາດປະກົດມີໃນຫຼາຍໆກໍລະນີຂອງສິ່ງເສບຕິດ. ພຶດຕິ ກຳ, ເຊັ່ນຄວາມບໍ່ຊື່ສັດ, ການລະເມີດຄຸນຄ່າຂອງຄົນອື່ນຫລືຄຸນຄ່າຂອງຄົນອື່ນ, ການກະ ທຳ ທາງອາຍາແລະອື່ນໆ, ສາມາດເປັນສ່ວນປະກອບຂອງສິ່ງເສບຕິດ; ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຖືກຖືວ່າດີທີ່ສຸດແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຈາກຫຼາຍກວ່າປະກອບສ່ວນໃນການຕິດສິ່ງເສບຕິດ.

4 ການວິພາກວິຈານ (ວົງຈອນສະຫມອງທີ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ) ແລະວິທະຍາສາດ (ທາງ neuro-transmitters ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ) ໃນສາມໂຫມດຂອງ relapse (relapse ຢາຫຼື reward-triggered ທຽບກັບ relapse cue - ເກີດຂຶ້ນກັບ relapse ຄວາມກົດດັນ -) ໄດ້ຖືກກໍານົດຜ່ານ neuroscience ການຄົ້ນຄວ້າ.

  • ອາການຊົດເຊີຍທີ່ເກີດຈາກການ ສຳ ຜັດກັບຢາເສບຕິດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນຕອບແທນແລະເປັນລາງວັນ, ລວມທັງເຫຼົ້າ, ກ່ຽວຂ້ອງກັບແກນທີ່ມີສຽງດັງແລະເສັ້ນປະສາດທາງ VTA-MFB-Nuc Acc (ເສັ້ນເລືອດຈູງໃຈຂອງສະ ໝອງ” ຂອງສະ ໝອງ” ຂ້າງເທິງ). ຜົນຕອບແທນທີ່ເກີດຈາກຜົນຕອບແທນຍັງໄດ້ຮັບການໄກ່ເກ່ຍໂດຍວົງຈອນ glutamatergic projecting ກັບ nucleus accumbens ຈາກ cortex ທາງຫນ້າ.
  • ການຊຶມເສົ້າເກີດຂຶ້ນໂດຍການສໍາຜັດກັບສະພາບທີ່ມີເງື່ອນໄຂຈາກສະພາບແວດລ້ອມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວົງຈອນ glutamate, ທີ່ມາຈາກກະເພາະອາກາດທາງຫນ້າ, insula, hippocampus ແລະ amygdala projecting ກັບວົງຈອນ salience mesolimbic.
  • Relapse ເກີດໂດຍການສໍາຜັດກັບປະສົບການທີ່ມີຄວາມກົດດັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວົງຈອນຄວາມກົດດັນຂອງສະຫມອງນອກເຫນືອຈາກອັດຕາ hypothalamic, pituitary-adrenal, ເຊິ່ງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນຫຼັກຂອງລະບົບຄວາມກົດດັນຂອງ endocrine. ມີສອງຂອງວົງຈອນຄວາມກົດດັນຂອງສະຫມອງທີ່ເກີດຂື້ນໃຫມ່, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນຢູ່ໃນນິວຄລີອີນ noradrenergic A2 ໃນເຂດທົ່ງຫຍ້າທາງຂ້າງຂອງລໍາຕົ້ນສະຫມອງແລະໂຄງການກັບ hypothalamus, nucleus accumbens, cortex frontal ແລະ nucleus ຂອງ stria terminalis, ແລະໃຊ້ norepinephrine ເປັນສານເສບຕິດ neurotransmitter ຂອງຕົນ; ສ່ວນອື່ນໆທີ່ມີຢູ່ໃນແກນກາງຂອງ amygdala, ໂຄງການກັບແກນຂອງ stria terminalis ແລະນໍາໃຊ້ປັດໄຈທີ່ປ່ອຍຕົວ corticotrophin (CRF) ເປັນການສົ່ງສັນຍານ neurotransmitter ຂອງມັນ.

5. ຕາມຫາທາງລາງວັນຕາມທິດທາງວິທະຍາສາດ (ທີ່ກ່າວເຖິງໃນສະບັບສັ້ນຂອງ ຄຳ ນິຍາມ ASAM) ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມີສ່ວນປະກອບຫຼາຍຢ່າງ. ມັນບໍ່ ຈຳ ເປັນ ຈຳ ນວນປະລິມານ ສຳ ຜັດກັບລາງວັນ (ຕົວຢ່າງ, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາ) ຫຼືຄວາມຖີ່ຫຼືໄລຍະເວລາຂອງການ ສຳ ຜັດທີ່ເປັນພະຍາດ. ໃນສິ່ງເສບຕິດ, ການສະແຫວງຫາລາງວັນຕ່າງໆຍັງມີຢູ່, ເຖິງວ່າຈະມີບັນຫາໃນຊີວິດທີ່ສະສົມເນື່ອງຈາກພຶດຕິ ກຳ ທີ່ຕິດ, ເຖິງແມ່ນວ່າການມີສ່ວນຮ່ວມໃນພຶດຕິ ກຳ ກໍ່ບໍ່ມີຄວາມສຸກ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ໃນໄລຍະກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ຂອງສິ່ງເສບຕິດ, ຫຼືແມ່ນແຕ່ກ່ອນການສະແດງອອກພາຍນອກຂອງສິ່ງເສບຕິດໄດ້ກາຍເປັນປາກົດຂື້ນ, ການໃຊ້ສານເສບຕິດຫຼືການມີສ່ວນຮ່ວມໃນພຶດຕິ ກຳ ການເສບຕິດສາມາດເປັນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະສະແຫວງຫາການບັນເທົາທຸກຈາກໂລກຂໍ້ອັກເສບ; ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນໄລຍະຕໍ່ມາຂອງພະຍາດ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນພຶດຕິ ກຳ ທີ່ຕິດສິ່ງເສບຕິດສາມາດຄົງຕົວໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າພຶດຕິ ກຳ ດັ່ງກ່າວຈະບໍ່ສະບາຍໃຈເລີຍ.