ຄຳ ຄິດ ຄຳ ເຫັນ: 'Psychogenic ED' ໝາຍ ເຖິງ ED ທີ່ເກີດຂື້ນຈາກສະ ໝອງ. ມັນໄດ້ຖືກກ່າວເຖິງເລື້ອຍໆ 'ED ທາງຈິດໃຈ.' ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, 'ED ED ປອດສານພິດ' ໝາຍ ເຖິງ ED ໃນລະດັບຂອງອະໄວຍະວະເພດ, ເຊັ່ນວ່າຜູ້ສູງອາຍຸ ທຳ ມະດາ, ຫຼືບັນຫາກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ.
ການສຶກສານີ້ໄດ້ພົບເຫັນວ່າ ED psychogenic ແມ່ນມີຄວາມສໍາພັນຢ່າງໃກ້ຊິດກັບການຫົດຕົວຂອງສິ່ງທີ່ມີສີຂີ້ເຖົ່າຢູ່ໃນສູນລາງວັນ (nucleus accumbens) ແລະສູນກາງທາງເພດຂອງ hypothalamus. ເລື່ອງສີຂີ້ເຖົ່າແມ່ນບ່ອນທີ່ຈຸລັງເສັ້ນປະສາດສື່ສານ. ສຳ ລັບລາຍລະອຽດ, ເບິ່ງວີດີໂອສອງຊຸດຂອງຂ້ອຍ (ເບື້ອງຊ້າຍມື), ເຊິ່ງເວົ້າກ່ຽວກັບ receptors dopamine ແລະ dopamine. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ການສຶກສານີ້ໄດ້ພິຈາລະນາ.
ຖ້າທ່ານເບິ່ງຂ້ອຍ ວິດີໂອ Porn & ED ທ່ານໄດ້ເຫັນແຜ່ນສະໄລ້ທີ່ມີລູກສອນແລ່ນຈາກແກນຂື້ນລົງໄປຫາ hypothalamus, ເຊິ່ງເປັນສູນກາງການຕັ້ງຊື່ຂອງສະ ໝອງ. Dopamine ໃນທັງສອງ hypothalamus ແລະ nucleus accumbens ແມ່ນເຄື່ອງຈັກຕົ້ນຕໍທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງ libido ແລະມີລໍາຕັ້ງຊື່.
ບັນຫາເລື່ອງສີຂີ້ເຖົ່າຫນ້ອຍຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຈຸລັງເສັ້ນປະສາດທີ່ຜະລິດ dopamine ຫນ້ອຍແລະຈຸລັງເສັ້ນປະສາດທີ່ໄດ້ຮັບ dopamine ຫນ້ອຍລົງ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ການສຶກສາແມ່ນເວົ້າວ່າ ED psychogenic ບໍ່ແມ່ນທາງຈິດວິທະຍາ, ແຕ່ວ່າທາງດ້ານຮ່າງກາຍ: ຕ່ໍາ dopamine ແລະ dopamine ສັນຍານ. ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ສອດຄ່ອງກັບສົມມຸດຕິຖານຂອງຂ້າພະເຈົ້າກ່ຽວກັບເອດສ໌ທີ່ມີອາການກະດູກ.
ພວກເຂົາຍັງປະຕິບັດການທົດສອບທາງຈິດໃຈທີ່ປຽບທຽບກັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາລົມທາງຈິດໃຈກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີ ED. ພວກເຂົາພົບ:
- “ ຄວາມວິຕົກກັງວົນທັງທີ່ວັດແທກໂດຍ STAI, ທັງບຸກຄະລິກກະພາບ, ຕາມການວັດແທກໂດຍຂະ ໜາດ BIS / BAS, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຄວາມແຕກຕ່າງຂອງກຸ່ມ. ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນເຫັນໄດ້ຈາກ "ການສະແຫວງຫາຄວາມມ່ວນ" ຂອງລະດັບ BIS / BAS ທີ່ມີຄະແນນສະເລ່ຍສູງກວ່າການຄວບຄຸມກວ່າຄົນເຈັບ”
ຜົນການຄົ້ນຫາ: ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນຄວາມກັງວົນໃຈຫລືບຸກຄະລິກກະພາບ, ຍົກເວັ້ນວ່າຜູ້ຊາຍທີ່ມີ ED psychogenic ED ໄດ້ມີຄວາມມ່ວນຫນ້ອຍ (dopamine ຕ່ ຳ ກວ່າ). Ya ຄິດ ?? ຄຳ ຖາມກໍຄື, "ພວກເຂົາ 17 ຄົນນີ້ກັບຜູ້ຊາຍ ED ທີ່ເປັນໂຣກຈິດມີປັນຫາສີຂີ້ເຖົ່າ ໜ້ອຍ ບໍໃນສູນລາງວັນແລະ hypothalamus ຂອງພວກເຂົາເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການຄວບຄຸມ?" ຂ້ອຍບໍ່ຮູ້. ອາຍຸຕັ້ງແຕ່ປີ 19-63. ອາຍຸສະເລ່ຍ = 32. ມັນແມ່ນການໃຊ້ຄອມ?
PLoS One 2012 7 (6): e39118 doi: 10.1371 / journalpone0039118 Epub 2012 Jun 18
Cera N, Delli Pizzi S, Di Pierro ED, Gambi F, Tartaro A, Vicentini C, Paradiso Galatioto G, Romani GL, Ferretti A.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
ພາກວິຊາ Neuroscience and Imaging, ສະຖາບັນເຕັກໂນໂລຢີຊີວະວິທະຍາຂັ້ນສູງ (ITAB), ມະຫາວິທະຍາໄລ G. d'Annunzio ຂອງ Chieti, Chieti, ອີຕາລີ. [email protected]
ບົດຄັດຫຍໍ້
ຄວາມຜິດປະກະຕິທາງເພດທາງເພດ (ED) ໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າບໍ່ສາມາດຮັກສາແລະຮັກສາໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍເພື່ອໃຫ້ມີການປະຕິບັດທາງເພດ. ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງອັດຕາການຕິດເຊື້ອແລະອັດຕາການຕິດເຊື້ອທີ່ສູງຂຶ້ນລະຫວ່າງຜູ້ຊາຍ, ມີຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ. ການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທາງການສຶກສາຫນ້ອຍໄດ້ຄົ້ນຄວ້າວິທີການກ່ຽວກັບສະຫມອງກ່ຽວກັບການຜິດປະກະຕິທາງເພດໃນການສັງເກດເບິ່ງບົດບາດທີ່ມີຢູ່ກ່ອນໂດຍການກະຕຸ້ນເຕືອນກ່ຽວກັບການກະຕຸ້ນເຕືອນກ່ຽວກັບກະເພາະລໍາໄສ້, cingulate ແລະ parietal.
ເຖິງວ່າຈະມີການມີສ່ວນຮ່ວມທີ່ມີຊື່ສຽງຂອງພາກພື້ນ subcortical ເຊັ່ນ hypothalamus ແລະ nucleus caudate ໃນການຕອບສະຫນອງທາງເພດຂອງຜູ້ຊາຍ, ແລະພາລະບົດບາດສໍາຄັນຂອງ nucleus accumbens ໃນຄວາມສຸກແລະລາງວັນ, ການເອົາໃຈໃສ່ທີ່ບໍ່ດີແມ່ນໄດ້ຮັບການຈ່າຍສໍາລັບບົດບາດຂອງເຂົາເຈົ້າໃນ dysfunction ທາງເພດຂອງຜູ້ຊາຍ.
ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ພວກເຮົາໄດ້ກໍານົດຮູບແບບຂອງການຜິດປົກກະຕິຂອງສີຂີ້ເຖົ່າ (GM) ໃນໂຄງສ້າງ subcortical ເຊັ່ນ: amygdala, hippocampus, nucleus accumbens, nucleus caudate, putamen, pallidum, thalamus ແລະ hypothalamus ໃນຜູ້ທີ່ມີ ED ແລະ psychotherapy. ຫຼັງຈາກການປະເມີນ Rigiscan, urological, ການປິ່ນປົວທົ່ວໄປ, metabolic ແລະຮໍໂມນ, ການປະເມີນທາງຈິດໃຈແລະທາງຈິດໃຈ, 17 ໂຮງຫມໍພາຍນອກທີ່ມີ psychogenic ED ແລະ 25 ຄວບຄຸມສຸຂະພາບໄດ້ຮັບການແຕ່ງຕັ້ງສໍາລັບກອງປະຊຸມ MRI ໂຄງສ້າງ.
ການຫົດຕົວຂອງ GM ທີ່ສໍາຄັນຂອງ Nucleus accumbens ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນສອງດ້ານໃນຜູ້ປ່ວຍກ່ຽວກັບການຄວບຄຸມ. ການວິເຄາະຮູບແບບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຫົດຫູ່ນີ້ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃນສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະດ້ານຫລັງຂອງລໍາເລັບ. ແກນຊ້າຍໄດ້ເຂົ້າໃຈໃນປະລິມານຂອງຄົນເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກທີ່ຕ່ໍາຕ່ໍາທີ່ຖືກວັດແທກໂດຍ IIEF-5 (International Index of Erectile Function). ນອກຈາກນັ້ນ, ການຫົດຕົວຂອງ GM ຂອງ hypothalamus ຊ້າຍຍັງໄດ້ສັງເກດເຫັນ. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຮົາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຫົດຕົວຂອງນິວຄລີໂນ accumbens ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການເຮັດວຽກທາງຈິດໃຈທີ່ບໍ່ມີທາງຈິດໃຈ. ພວກເຮົາເຊື່ອວ່າການປ່ຽນແປງນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນຕໍ່ອົງປະກອບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບແຮງຈູງໃຈຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດ. ການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຮົາຊ່ວຍໃຫ້ເພ່ືອທໍາລາຍພື້ນຖານທາງດ້ານເສຖີຍນພາບຂອງການກະທົບທາງອາກາດທາງເພດ (psychotherapic erectile dysfunction).
ການນໍາສະເຫນີ
ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການກໍ່ການຮ້າຍ (ED) ໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າເປັນຄວາມບໍ່ສາມາດຄົງຕົວທີ່ຈະບັນລຸແລະຮັກສາການຕິດຕັ້ງທີ່ພຽງພໍເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ຜົນງານທາງເພດທີ່ຢູ່ ນອກຈາກນັ້ນ, ED psychogenic ສະແດງເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບທາງຈິດໃຈແລະມີຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຜູ້ປ່ວຍແລະຜູ້ຮ່ວມຂອງພວກມັນ. ການສຶກສາລະບາດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອທີ່ສູງແລະອັດຕາການເປັນໂຣກທາງຈິດໃຈຕໍ່ຜູ້ຊາຍ.
ໃນທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ການສຶກສາທາງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ neuroimaging ຫຼາຍໆຈຸດໄດ້ເນັ້ນຫນັກໃສ່ຂົງເຂດສະຫມອງທີ່ມີການກະຕຸ້ນເຕັກໂນໂລຢີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທາງເພດ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງໂຄງສ້າງ cortical ແລະ subcortical ຕ່າງໆເຊັ່ນ: cingulate cortex, nucleus insulus, putamen, thalamus, amygdala, hypothalamus [1]-[5]ທີ່ຢູ່ ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ປະຕິບັດພາລະບົດບາດທີ່ມີຢູ່ໃນຫຼາຍຂົງເຂດສະຫມອງໃນໄລຍະທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການກະຕຸ້ນທາງເພດ. ແນ່ນອນວ່າການກະຕຸ້ນທາງເພດຂອງເພດຊາຍໄດ້ຖືກ conceived ເປັນປະສົບການ multidimensional ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອົງປະກອບດ້ານຄວາມຮູ້, ທາງດ້ານຈິດໃຈແລະ physiological ທີ່ຕິດຕໍ່ກັບສະຖານທີ່ຂອງສະຫມອງທີ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການຄົ້ນຄວ້າ neuroimaging ບໍ່ຫຼາຍປານໃດໄດ້ຄົ້ນຫາ correlates cerebral ຂອງຄວາມຜິດປະຕິບັດທາງເພດຂອງຜູ້ຊາຍ. ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບາງຂົງເຂດສະຫມອງ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, cingulate ແລະ cortex frontal, ອາດຈະມີຜົນກະທົບ inhibitory ກ່ຽວກັບການຕອບສະຫນອງທາງເພດຂອງຜູ້ຊາຍ [6]-[8]ທີ່ຢູ່ ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຫຼັກຖານຈໍານວນຫຼາຍ [9]-[12] ຊີ້ບອກເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງໂຄງສ້າງ subcortical ໃນໄລຍະທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການປະພຶດຮ່ວມກັນ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, hypothalamus ມີບົດບາດສໍາຄັນ [4], [5] ໃນການຄວບຄຸມສູນກາງຂອງການຕິດຕັ້ງ penile. ອີງຕາມ Ferretti ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານ [4] hypothalamus ສາມາດເປັນພື້ນທີ່ຂອງສະຫມອງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕອບສະຫນອງທາງເພດທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍຄລິບທີ່ກໍາລັງກັງວົນ.
ມີຄວາມຮູ້ຫນ້ອຍກ່ຽວກັບບົດບາດທີ່ມີຢູ່ໃນໂຄງສ້າງທີ່ມີຢູ່ໃນອະໄວຍະວະເພດຊາຍທີ່ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້. ລະຫວ່າງບັນດາຂີ້ເຫຍື້ອເລິກ (GM) ຂົງເຂດ, ແກນປະສົມປະສານມີບົດບາດຮັບຮູ້ທີ່ດີໃນວົງຈອນລາງວັນແລະຄວາມສຸກ [13]-[16] ແລະແກນກັງວົນໃນການຄວບຄຸມການຕອບສະຫນອງຂອງພຶດຕິກໍາຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີອາລົມດີ [2].
ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສານີ້ແມ່ນເພື່ອສືບສວນວ່າຜູ້ປ່ວຍທາງຈິດໃຈທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກກ່ຽວກັບໂຣກເອດສ໌ຈະສະແດງການປ່ຽນແປງໂຄງສ້າງແບບຍ່ອມຂອງໂຄງສ້າງ GM ທີ່ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕອບສະຫນອງທາງເພດຂອງຜູ້ຊາຍ, ໃນຄວາມສຸກແລະລາງວັນ.
ເພື່ອທົດສອບຄວາມຄິດນີ້, ການປະເມີນໂຄງສ້າງ MRI ຂອງແປດໂຄງສ້າງ GM ຂອງສະຫມອງເຊັ່ນ Nucleus accumbens, amygdala, caudate, hippocampus, pallidum, putamen, thalamus ແລະ hypothalamus ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນປະຊາກອນການສຶກສາຂອງຜູ້ປ່ວຍທາງຈິດໃຈແລະຜູ້ຄວບຄຸມ. ຖ້າມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງກຸ່ມໃນບາງຂົງເຂດດັ່ງກ່າວ, ຄວາມສົນໃຈຂອງພວກເຮົາແມ່ນເພື່ອໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງການປ່ຽນແປງລະດັບສະຫມອງແລະມາດຕະການດ້ານພຶດຕິກໍາ.
ວິທີການ
ຈັນຍາບັນຂໍ້ກໍານົດ
ການສຶກສາໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍຄະນະກໍາມະການດ້ານຈັນຍາບັນຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Chieti (PROT 1806 / 09 COET) ແລະດໍາເນີນຕາມຄໍາປະກາດຂອງ Helsinki. ການປົກປ້ອງຂໍ້ມູນສ່ວນບຸກຄົນແລະຄວາມໃກ້ຊິດຂອງພວກເຂົາໄດ້ຖືກຮັບປະກັນໂດຍການນໍາໃຊ້ຄໍາແນະນໍາທີ່ແນະນໍາໂດຍ Rosen ແລະ Beck [17]ທີ່ຢູ່ ການອອກແບບການສຶກສາໄດ້ອະທິບາຍໃນລາຍລະອຽດແລະການອະນຸມັດຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມເຫັນແຈ້ງຈາກຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ.
ການອອກແບບການສຶກສາ
ຜູ້ປ່ວຍ 97 ທີ່ໄດ້ໄປຢ້ຽມຢາມໂຮງຫມໍນອກໂຮງຫມໍສໍາລັບການຂາດການເຮັດວຽກທາງເພດຂອງຫ້ອງວິທະຍາສາດຂອງພະແນກວິທະຍາສາດສຸຂະພາບຂອງວິທະຍາໄລ L'Aquila ລະຫວ່າງເດືອນມັງກອນ 2009 ແລະເດືອນພຶດສະພາ 2010 ໄດ້ຮັບການສໍາລັບການສຶກສານີ້. ຄົນເຈັບທີ່ໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ໄດ້ກະທໍາຜິດກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປະກະຕິທາງເພດ, ໃນຂະນະທີ່ຫົວຂໍ້ສຸຂະພາບໄດ້ຮັບການແຕ່ງຕັ້ງໂດຍຫນັງສືແຈ້ງການໃນກະດານຂ່າວທີ່ University of Chieti ແລະ Hospital of Teramo.
ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດໄດ້ຖືກພິຈາລະນາຕາມໂປຼແກຼມມາດຕະຖານລວມທັງການກວດສອບທາງດ້ານການປິ່ນປົວທົ່ວໄປ, urologic andrologic, ການກວດຄັດເລືອກທາງຈິດໃຈແລະຈິດໃຈແລະ MRI ທັງຫມົດຂອງສະຫມອງ.
Subjects
ຄົນເຈັບໄດ້ມາຫາຫ້ອງການຂອງພະນັກງານໂຮງຫມໍນອກໂຮງຫມໍສໍາລັບການຂາດການເຮັດວຽກທາງເພດແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ມີປະສົບການຈາກຜູ້ປ່ວຍຫລືແຈ້ງໂດຍຄູ່ນອນຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຈັດປະເພດທີ່ມີ psychogenic dysfunction erectile (ປະເພດທົ່ວໄປຫຼືສະຖານະການ) ຫຼື ອິນຊີ dysfunction erectile (vasculogenic, neurogenic, hormonal, metabolic, drug induced). ການປະເມີນ Urologic ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາໃນປັດຈຸບັນສໍາລັບການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບການຜິດປະກະຕິທາງເພດ [18].
ການປະເມີນຜົນການວິນິດໄສຂອງການກະຕຸ້ນທາງເພດທາງຈິດໃຈທາງຈິດໃຈ (ປະເພດທົ່ວໄປ) ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍວິທີການກວດຮ່າງກາຍໂດຍເນັ້ນຫນັກໃສ່ລະບົບ genitourinary, endocrine, vascular ແລະ neurological. ນອກຈາກນັ້ນ, ການປະຕິບັດທາງອາກາດໃນຕອນກາງຄືນແລະຕອນເຊົ້າແມ່ນຖືກປະເມີນ ໂດຍອຸປະກອນ Rigiscan ໃນໄລຍະສາມຄືນຕິດຕໍ່ກັນ, ໃນຂະນະທີ່, hemodynamics penile ປົກກະຕິໄດ້ຖືກປະເມີນຜົນໂດຍໃຊ້ສີ Doppler Sonography. ໃນຈໍານວນທັງຫມົດ, ຜູ້ປ່ວຍ 80 ຖືກປະຕິເສດເພາະວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບການລົງທະບຽນໃນການທົດລອງ. ບາງຄົນຂອງພວກເຂົາແມ່ນກ່ຽວກັບອາການປວດ, ຫຼືມີການຂາດດຸນຂອງຮໍໂມນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜູ້ປ່ວຍທັງຫມົດທີ່ມີການກະຕຸ້ນທາງເພດທາງກະຕຸ້ນທາງຈິດໃຈໄດ້ລົງທະບຽນ. ການກວດສອບທາງຄລີນິກດຽວກັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນຫົວຂໍ້ຄວບຄຸມ. ການຕິດຕັ້ງຕອນກາງຄືນແບບປົກກະຕິຍັງຖືກກວດສອບໃນການຄວບຄຸມ.
ນັກເຕົ້າໂຮມຜູ້ຕິດເຊື້ອເອດສ໌ເຈັດຄົນທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ມີການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປະກະຕິທາງເພດ (ເສະພາະອາຍຸ± SD = 34.3 11 ຊ່ວງ 19-63) ແລະຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸ 35 ປີມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ (ອາຍຸສະເລ່ຍ± SD =33.4 10 ຊ່ວງ 21-67) ໄດ້ຖືກຄັດເລືອກສໍາລັບການສຶກສານີ້. ຄົນເຈັບແລະການຄວບຄຸມສຸຂະພາບໄດ້ຖືກຈັບຄູ່ກັນບໍ່ພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບຊົນຊາດ, ອາຍຸ, ການສຶກສາ, ແຕ່ຍັງຢູ່ໃນແງ່ຂອງການນໍາໃຊ້ຢານີໂກນ [19].
ການປະເມີນຈິດໃຈແລະທາງຈິດວິທະຍາ
ທຸກໆຄົນໄດ້ຮັບການສໍາພາດທາງການແພດປະຈໍາປີ 1-h ກັບຫມໍຈິດແພດແລະໄດ້ຮັບການສໍາພາດ Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) [20].
ການປະຕິບັດທາງເພດ, ການກະຕຸ້ນທາງເພດ, ສະຖານະພາບທາງຈິດໃຈ, ຄວາມກັງວົນແລະບຸກຄະລິກກະພາບໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍໃຊ້ຄໍາຖາມແບບສອບຖາມຕໍ່ໄປນີ້: Index International of Function Erectile (IIEF) [21], Sexual Arousal Inventory (SAI) [22], SCL-90-R [23], ສິນຄ້າຄັງຄວາມຢ້ານກົວຂອງ State-Trait (STAI) [24], ແລະການກະຕຸ້ນການບົກພ່ອງດ້ານພຶດຕິກໍາ / ພຶດຕິກໍາຕົວຈິງ (ມາດຕະການ BIS / BAS) [25], ຕາມລໍາດັບ.
MRI Data Acquisition
ທັງຫມົດ MRI ສະຫມອງໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍວິທີການ scanner ຮ່າງກາຍທັງຫມົດ Philips ຂອງ "Achieva" Philips (Philips Medical System, ດີທີ່ສຸດ, ເນເທີແລນ), ການນໍາໃຊ້ວົງຈອນ radiofrequency ຮ່າງກາຍທັງຫມົດສໍາລັບຄວາມຕື່ນເຕັ້ນສັນຍານແລະເປັນຫົວຫນ້າແປດຊ່ອງທາງສໍາລັບການຮັບສັນຍານ.
ປະລິມານໂຄງສ້າງທີ່ມີຄວາມລະອຽດສູງໄດ້ມາຜ່ານຕະຫລາດທີ່ມີຄວາມໄວສູງ 3D echo T1-weighted sequence ຕົວກໍານົດການຊື້ແມ່ນມີດັ່ງນີ້: ຂະຫນາດ voxel ຂະຫນາດ 1 mm isotropic, TR / TE = 8.1 / 3.7 ມ. ຈໍານວນຂອງສ່ວນ = 160; ບໍ່ມີຊ່ອງຫວ່າງໃດໆໃນບັນດາພາກສ່ວນ; ການຄຸ້ມຄອງສະຫມອງທັງຫມົດ; flip angle = 8, ແລະ SENSE factor = 2.
ການວິເຄາະຂໍ້ມູນ
ຂໍ້ມູນໂຄງສ້າງ MRI ໄດ້ຖືກວິເຄາະໂດຍນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືຈາກ MRI Functional of the Brain (FMRIB) Software Library [FLS, http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/index.html] [26], [27] ຮຸ່ນ 4.1 ກ່ອນການປຸງແຕ່ງຂໍ້ມູນ, ການຫຼຸດຜ່ອນສິ່ງລົບກວນຂອງຮູບພາບໂຄງປະກອບໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ SUSAN algorithm [http://www.fmrib.ox.ac.uk/analysis/research/susan/].
ການວັດແທກແລະການວັດແທກຮູບຮ່າງຂອງໂຄງປະກອບການ subcortical
ເຄື່ອງມື FLIRT ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະຕິບັດການສອດຄ່ອງຂອງ affine ຂອງ 3D T1 ຮູບພາບຕ່າງໆໃນແບບ MNI152 (Montreal Neurological Institute) ໂດຍວິທີການປ່ຽນແປງທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຕາມລະດັບ 12 ຂອງເສລີພາບ (ເຊັ່ນ: ສາມຄໍາແປ, ສາມຮອບ, ສາມຂະຫນາດແລະສາມບິດ) [28], [29]ທີ່ຢູ່ ການຄິດໄລ່ປະລິມານຂອງກາກບອນ Subcortical (GM) ແລະການປະເມີນປະລິມານຢ່າງແທ້ຈິງຂອງ amygdala, hippocampus, nucleus accumbens, ແກນ caudate, putamen, pallidum ແລະ thalamus ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ FIRST [30]ທີ່ຢູ່ ປະສົບຜົນສໍາເລັດ, ພາກໃຕ້ subcortical ໄດ້ກວດກາເບິ່ງສໍາລັບຄວາມຜິດພາດ.
ສໍາລັບແຕ່ລະໂຄງສ້າງຂອງ subcortical GM, ຜົນໄດ້ຮັບ FIRST ສະຫນອງຕາຫນ່າງດ້ານໃນ (ໃນພື້ນທີ່ MNI152) ທີ່ຖືກສ້າງຂຶ້ນຈາກຊຸດຂອງສາມຫຼ່ຽມ. apices ຂອງສາມຫຼ່ຽມທີ່ຢູ່ໃກ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າຈຸດສູງສຸດ. ເນື່ອງຈາກວ່າຈໍານວນຈຸດສູງສຸດເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນແຕ່ລະໂຄງສ້າງຂອງ GM ແມ່ນມີການແກ້ໄຂ, ຈຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງສາມາດຖືກປຽບທຽບໃສ່ບຸກຄົນແລະລະຫວ່າງກຸ່ມ. ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານການປິ່ນປົວປັບປຸງແກ້ໄຂຈຸດປະສົງທາງທິດສະດີ / ຕໍາແຫນ່ງຂອງຕົນເອງ. ໃນວິທີການນີ້, ການປ່ຽນແປງຮູບຮ່າງຂອງທ້ອງຖິ່ນໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍກົງໂດຍການວິເຄາະສະຖານທີ່ທີ່ຂ້ອນຂ້າງແລະໂດຍການຊອກຫາຄວາມແຕກຕ່າງໃນທ່າທາງໃນລະຫວ່າງຈຸດຄວບຄຸມແລະກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍ. ການປຽບທຽບກຸ່ມຂອງຈຸດສູງສຸດໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍສະຖິຕິ F [30], [31]ທີ່ຢູ່ ຕາຕະລາງການອອກແບບແມ່ນຫນຶ່ງຕົວ regressor ທີ່ກໍານົດສະມາຊິກກຸ່ມ (ສູນສໍາລັບການຄວບຄຸມ, ບໍ່ສໍາລັບຄົນເຈັບ).
Estimation of Volume Tissue Volume
SIENAX [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fast4/index.html#FastGui] ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນປະລິມານຂອງຈຸລັງຂອງສະຫມອງ. ຫຼັງຈາກການສະກັດສະຫມອງແລະກະໂຫຼກ, ຮູບຮ່າງຂອງໂຄງສ້າງຕົ້ນສະບັບຂອງແຕ່ລະຫົວຂໍ້ໄດ້ຖືກບັນທຶກລົງໃນພື້ນທີ່ MNI 152 ດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໃນພາກກ່ອນຫນ້າ. ການແຜ່ກະຈາຍຂອງເນື້ອ tissue [32] ໄດ້ປະຕິບັດເພື່ອປະເມີນປະລິມານຂອງ GM, ບັນຫາສີຂາວ (WM), GM ພາຍນອກ, CSF ventricular ແລະປະລິມານສະຫມອງທັງຫມົດ. ປະລິມານ Intracranial (ICV) ໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍການເພີ່ມປະລິມານຂອງນ້ໍາກະດູກສັນຫຼັງ cerebral, ລວມ GM ແລະ WM ທັງຫມົດ.
ການວິເຄາະ Morphometry ໂດຍອີງໃສ່ ROO Voxel (VBM)
ອີງຕາມວິທີການລາຍງານໂດຍວັນນະຄະດີ [33], ການວິເຄາະ ROI-VBM ຂອງ hypothalamus ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອປະເມີນການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຄົນເຈັບເອດສ໌ກວ່າຫົວຂໍ້ຄວບຄຸມ. ROI ຂອງ hypothalamus ຂວາແລະຊ້າຍໄດ້ຖືກແຕ້ມດ້ວຍຕົນເອງໂດຍອີງໃສ່ແຜນທີ່ MRI [34].
ຂໍ້ມູນໄດ້ຖືກວິເຄາະໂດຍໃຊ້ການວິເຄາະ VBM [35], [36]ທີ່ຢູ່ ຫຼັງຈາກການສະກັດສະຫມອງໂດຍໃຊ້ BET [37], ການແບ່ງສ່ວນຂອງຈຸລັງຊະນິດໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍ FAST4 [32]ທີ່ຢູ່ ຮູບພາບປະລິມານສ່ວນແບ່ງ GM ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນໄດ້ຮັບສອດຄ່ອງກັບພື້ນທີ່ມາດຕະຖານ MNI152 ໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງມືລົງທະບຽນ Affiner FLIRT [28], [29], ຕິດຕາມໂດຍການລົງທະບຽນໂດຍບໍ່ໃຊ້ເສັ້ນທາງໂດຍໃຊ້ FNIRT [38], [39]ທີ່ຢູ່ ຮູບພາບທີ່ໄດ້ຮັບຜົນໄດ້ຮັບເສລີ່ຍເພື່ອສ້າງແບບຟອມ, ເຊິ່ງຮູບພາບຂອງ GM ທີ່ມີລັກສະນະທໍາມະຊາດຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຖືກຈົດທະບຽນໃຫມ່. ເພື່ອແກ້ໄຂການຂະຫຍາຍຕົວຂອງທ້ອງຖິ່ນຫຼືການຂະຫຍາຍຕົວ, ຮູບພາບປະລິມານສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ໄດ້ລົງທະບຽນໄດ້ຖືກດັດແປງໂດຍແບ່ງອອກໂດຍ Jacobian ຂອງພາກສະຫນາມ warp. ໃນທີ່ສຸດ, ກຸ່ມຄົນເຈັບແລະກຸ່ມຄວບຄຸມໄດ້ຖືກປຽບທຽບໃສ່ສະຖິຕິ voxel-wise (5000 permutations) ແລະຕົວເລືອກການເພີ່ມຂື້ນຂອງກຸ່ມທີ່ບໍ່ເຂົ້າໃຈໃນເຄື່ອງທົດສອບການປ່ຽນຕໍາແຫນ່ງໃນ "Fandom" ໃນ FSL [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/randomise/index.html]. ເພື່ອເອົາຊະນະຄວາມສ່ຽງ ສຳ ລັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງກຸ່ມໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດຢູ່ທີ່ p <0.05 ຖືກແກ້ໄຂ ສຳ ລັບຄວາມຜິດພາດຂອງຄອບຄົວ (FWE). ການວິເຄາະຄວາມ ສຳ ພັນກັບ IIEF-5 ແລະ SAI ກໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເຊັ່ນກັນ.
ການວິເຄາະທາງສະຖິຕິ
ສະຖິຕິ 6.0 ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການວິເຄາະຂໍ້ມູນ. ຜູ້ປ່ວຍ ED ແລະການຄວບຄຸມສຸຂະພາບໄດ້ຖືກປຽບທຽບໂດຍວິທີການວິເຄາະແບບບໍ່ມີຕົວຕົນກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງ (1 ທາງ ANOVA) ສຳ ລັບອາຍຸ, ລະດັບການສຶກສາ, ການໃຊ້ສານນິໂຄຕິນ, ICV ແລະບໍລິມາດຂອງໂຄງສ້າງສີຂີ້ເຖົ່າເລິກເຊິ່ງແຍກກັນ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມຜິດພາດຂອງປະເພດ I, ການວິເຄາະການປ່ຽນແປງຫຼາຍແບບ (MANOVA) ໂດຍໃຊ້ປະລິມານດຽວຂອງໂຄງສ້າງຍ່ອຍຖືກແກ້ໄຂ ສຳ ລັບ ICV ໃນແຕ່ລະການວິເຄາະເປັນຕົວແປທີ່ເພິ່ງພາອາໄສ. ຈາກນັ້ນ, ANOVAs 1 ທາງ (ລະຫວ່າງກຸ່ມ) ໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນການ ສຳ ລັບແຕ່ລະມູນຄ່າປະລິມານ. ລະດັບຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງ p <0.05 ຖືກ ນຳ ໃຊ້. ຈາກນັ້ນ, ຄວາມ ສຳ ພັນທີ່ເປັນໄປໄດ້ລະຫວ່າງມາດຕະການທາງພຶດຕິ ກຳ ແລະຄຸນຄ່າດ້ານປະລິມານແມ່ນຖືກສືບສວນ. ຄຸນຄ່າຂອງຄ່າສະເລ່ຍແລະມາດຕະການທາງພຶດຕິ ກຳ, ລວມທັງການວິເຄາະຄວາມ ສຳ ພັນແມ່ນສິ່ງທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຄວາມແຕກຕ່າງຂອງກຸ່ມ. ການວິເຄາະຄວາມ ສຳ ພັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍວິທີການຄິດໄລ່ຕົວຄູນຂອງ Spearman, ສຳ ລັບສອງກຸ່ມແຍກຕ່າງຫາກ, ໄດ້ຖືກແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການປຽບທຽບທີ່ຫຼາກຫຼາຍ (p <0.05).
ຜົນການຄົ້ນຫາ
ລັກສະນະປະຊາກອນສໍາລັບສອງກຸ່ມແມ່ນສະແດງຢູ່ ຕາລາງ 1.
ຄົນເຈັບເອດແລະການຄວບຄຸມສຸຂະພາບບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍສໍາລັບອາຍຸ, ລະດັບການສຶກສາ, ການບໍລິໂພກຂອງ nicotine ແລະ ICV (Intra Cranial Volume in mm3), ປະລິມານເລື່ອງສີເທົາແລະສີຂາວແລະປະລິມານສະຫມອງທັງຫມົດ.
ຄວາມສໍາຄັນລະຫວ່າງຄວາມແຕກຕ່າງຂອງກຸ່ມໄດ້ພົບເຫັນສໍາລັບຄະແນນທັງຫມົດຂອງ IIEF-5 ທີ່ມີຄ່າສູງໃນກຸ່ມຄວບຄຸມກ່ວາກຸ່ມຄົນເຈັບ (F(1,40)= 79; p <0.001), ແລະ ສຳ ລັບຄະແນນທັງ ໝົດ ຂອງ SAI ດ້ວຍ F(1,40)= 13 ແລະ p <0.001). ໂດຍເສພາະຢ່າງຍິ່ງສໍາຫລັບ "ຕື່ນເຕັ້ນ" ຂອງການຄວບຄຸມສຸຂະພາບຂອງ SAI ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຫມາຍທີ່ສູງກວ່າຜູ້ປ່ວຍ ED (F(1,40)= 22.3; p <0.001). ບໍ່ແມ່ນຄວາມກັງວົນ, ຕາມການວັດແທກໂດຍ STAI, ແລະບຸກຄົນ, ຕາມການວັດແທກໂດຍຂະຫນາດ BIS / BAS, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສໍາຄັນລະຫວ່າງຄວາມແຕກຕ່າງຂອງກຸ່ມ. ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນທີ່ເຫັນໄດ້ສໍາລັບການຊອກຫາ "ມ່ວນຊື່ນ" ລະດັບຂອງ BIS / BAS ທີ່ມີຈຸດສູງສຸດສໍາລັບການຄວບຄຸມກວ່າຄົນເຈັບ (F(1,40)= 5.2; p <0.05).
ໃນແຕ່ລະຫົວຂໍ້ 7 ໂຄງສ້າງ subcortical (thalamus, hippocampus, caudate, putamen, pallidum, amygdala ແລະ accumbens) ໄດ້ຖືກແບ່ງສ່ວນແລະປະລິມານຂອງພວກມັນຖືກວັດດ້ວຍເຄື່ອງມື FIRST (Fig1). ຕາລາງ 2 ລາຍງານປະລິມານທີ່ລະດັບກາງ (M) ແລະຄວາມບ່ຽງເບນມາດຕະຖານ (SD) ຂອງເຂດທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງໃນມມມມິຕິສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍເອດແລະກຸ່ມຄວບຄຸມ. ຕາລາງ 3 ສະແດງໃຫ້ເຫັນປະລິມານສະເລ່ຍຂອງໂຄງສ້າງ subcortical ໃນກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍແລະກຸ່ມຄວບຄຸມສໍາລັບ hemispheres ສອງສະຫມອງແຍກຕ່າງຫາກ. A MANOVA ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງກຸ່ມໃນສະຖານທີ່ subcortical (Wilks λ = 0.58; F = 3,45; p = 0.006). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຊຸດຂອງການຕິດຕາມຫນຶ່ງທາງ ANOVAs ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນປະລິມານຂອງນິວຄລີໂນ accumbens ໃນຜູ້ປ່ວຍເອດສເມື່ອທຽບກັບການຄວບຄຸມ (F(1,40)= 11,5 p = 0.001)
MANOVA ເພີ່ມເຕີມ, ປະຕິບັດໃນມູນຄ່າຂອງປະລິມານຂອງພູມສັນຖານທາງດ້ານຊ້າຍແລະຂວາ, ສະແດງຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍເອດແລະການຄວບຄຸມ (Wilks λ = 0.48; F = 2,09; p = 0.04). ດັ່ງນັ້ນ, ຕິດຕາມຄືນ ANOVAs ຫນຶ່ງທາງ ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນປະລິມານທີ່ຫຼຸດລົງທີ່ສໍາຄັນຂອງແກນຊ້າຍແລະຂວາທີ່ຕິດຢູ່ໃນຄົນເຈັບເອດສກ່ຽວກັບການຄວບຄຸມສຸຂະພາບ (F(1,40)= 9.76 p = 0.003 F(1,40)= 9.19 p = 0.004 ຕາມລໍາດັບ).
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການວິເຄາະຮູບຮ່າງທີ່ປະຕິບັດຢູ່ໃນ nucleus accumbens ແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນ ຮູບ 2.
ຮູບ 2 ການປຽບທຽບຂອງສະຖານທີ່ທີ່ຕັ້ງຂື້ນລະຫວ່າງສອງກຸ່ມໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ປ່ວຍເອດສໃນເອກະສານຕິດຕໍ່ກັບທາງດ້ານຂວາທາງດ້ານຊ້າຍແລະທາງດ້ານຂ້າງຂອງສ່ວນທີ່ຢູ່ຫລັງຂອງນິວຄລີອິກ.
ລາຍລະອຽດໃນ ຮູບ 3, Rການວິເຄາະ OI-VBM ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫົດຫູ່ຂອງ GM ໃນ hypothalamus ຊ້າຍ (p <0.05, ອັດຕາ FWE ຖືກຄວບຄຸມ). ໂດຍສະເພາະ, ການສູນເສຍ GM ໄດ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນແກນ supraoptic ຂອງພື້ນທີ່ hypothalamic ກ່ອນຫນ້າ (x, y, z coordinates: -6, -2, -16, p = 0.01corrected), ແກນ ventromedial ຂອງ hypothalamus (x, y, z coordinates: -4, -4, -16, p = 0.02 ແກ້ໄຂ), ແລະແກນ preoptic medial (x, y, z coordinates: -4, 0, -16, p = 0.03 ແກ້ໄຂ).
ການວິເຄາະຄວາມກ່ຽວຂ້ອງໄດ້ຖືກປະຕິບັດລະຫວ່າງມາດຕະການດ້ານພຶດຕິກໍາ (IIEF ແລະ SAI) ແລະຜົນໄດ້ຮັບ FIRST ແລະ ROI-VBM. ການພົວພັນໃນທາງບວກໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນລະຫວ່າງຄະແນນ ໝາຍ ເລກ IIEF ແລະແກນຊ້າຍທີ່ເປັນກຸ່ມສົນທະນາໃນກຸ່ມຄົນເຈັບ (ການລົບ = 0,6; p <0.05, ຖືກແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການສົມທຽບຫຼາຍ) ແລະລະຫວ່າງຄະແນນລວມທັງ ໝົດ ຂອງ SAI ແລະ hypothalamus ຊ້າຍ (p = 0.01, ອັດຕາ FWE ແມ່ນບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້).
ການສົນທະນາ
ການສຶກສາຂອງພວກເຮົາໄດ້ຄົ້ນພົບຮູບແບບຂອງການຫົດຕົວໃນເຂດ subcortical ໃນຄວາມຜິດກະຕິທາງເພດທາງເພດຂອງຜູ້ຊາຍ. ການວິເຄາະ MRI ແບບໂຄງສ້າງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫົດຕົວຂອງ GM ທີ່ສໍາຄັນຂອງລະບົບນິວຄຽດຊ້າຍແລະຂວາແລະ hypothalamus ໄວ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີຄວາມຜິດປະຕິປັນໃຈທາງຈິດໃຈຂອງປະເພດທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການຄວບຄຸມສຸຂະພາບ. ການປ່ຽນແປງໂຄງສ້າງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນກັບອາຍຸ, ການບໍລິໂພກເນໂຣນ, ລະດັບການສຶກສາແລະປະລິມານ intracranial. Fນອກຈາກນັ້ນ, ການຫົດຕົວຂອງ GM ຂອງນິວຄລີອິກ accumbens ສະແດງໃຫ້ເຫັນການພົວພັນໃນທາງບວກກັບການເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ດີໃນຜູ້ປ່ວຍ, ຕາມການວັດແທກໂດຍດັດຊະນີສາກົນ Erectile Function (IIEF). Mການສູນເສຍປະລິມານຂອງ GM ໃນເຂດພື້ນທີ່ hypothalamic ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄະແນນສະຫຼຸບກ່ຽວກັບການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ (SAI) ຊຶ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລັກສະນະອື່ນຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດ. ທັງສອງເຂດ subcortical ເຫຼົ່ານີ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນເສັ້ນທາງ neural ຫຼາຍທີ່ມີຫນ້າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄວບຄຸມອັດຕະໂນມັດແລະອາລົມ.
ອີງໃສ່ຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຮົາ, ການຄົ້ນພົບຫລັກຂອງການສຶກສາໃນປະຈຸບັນແມ່ນເປັນຕົວແທນຂອງການຫົດຕົວຂອງ GM ທີ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນກຸ່ມຂອງກຸ່ມຄົນເຈັບ. ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການປະພຶດຕົວທາງເພດຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກຫຼັກຖານທາງກາຍຍະພາບໃນຫນູຂອງຜູ້ຊາຍ [40] ແລະໂດຍການສຶກສາທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃນລະຫວ່າງການກະຕຸ້ນທາງເພດ [2]. Tລາວປ່ອຍຕົວ dopamine ໃນນິວຄຽດ accumbens ເຮັດໃຫ້ລະບົບ mesolimbic ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການກະຕຸ້ນກະຕຸ້ນການປະຕິບັດເພື່ອຕອບສະຫນອງກັບສັນຍານ sensory ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີແຮງຈູງໃຈຫຼື reinforcer [41]ທີ່ຢູ່ ນີ້ແມ່ນສະຫນັບສະຫນູນໂດຍຫຼັກຖານທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ເຊື່ອມໂຍງກັບກິດຈະກໍາ dopaminergic ໃນ NAcc ກັບພຶດຕິກໍາການກິນອາຫານໃນເພດຫນູ [40], [41]ທີ່ຢູ່ ແທ້ຈິງແລ້ວ, ລະດັບຂອງ dopamine ເພີ່ມຂຶ້ນໃນກ້ານກ້ວຍຂອງຫນູຂອງຜູ້ຊາຍແມ່ນສັງເກດເຫັນເມື່ອມີຫນູຂອງແມ່ຍິງໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ເຂົາ. ການເພີ່ມຂື້ນນີ້ໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງໃນໄລຍະເວລາທີ່ໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູໃນໄລຍະທີ່ຜ່ານມາ.
ໃນຄວາມສະຫວ່າງຂອງການນີ້, ກິດຈະກໍາໃນ nucleus accumbens ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບກົດລະບຽບຂອງການຕອບສະຫນອງທາງດ້ານຈິດໃຈ. ແກນກາງຂອງມະນຸດເບິ່ງຄືວ່າຈະໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະກັບຮູບພາບຕ່າງໆທີ່ຫນ້າປະທັບໃຈຫຼາຍກ່ວາອາລົມດີ [42]ທີ່ຢູ່ ຕາມ Redout ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານ [2] ສ່ວນນິວຄລີອິກຈະເຂົ້າຮ່ວມໃນອົງປະກອບຂອງແຮງຈູງໃຈເພດຊາຍ. ປະຈຸບັນ, ມະນຸດໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນໃນລະຫວ່າງການກໍ່ຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍການກະຕຸ້ນທາງເພດ [1], [2].
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຜົນຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຮູບຮ່າງເບິ່ງຄືວ່າສອດຄ່ອງກັບຄວາມຕັ້ງໃຈໃນການກະຕຸ້ນເຕັກໂນໂລຢີ, ເພາະວ່າການຫົດຕົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງມີສ່ວນໃຫຍ່ກ່ຽວກັບແກະຂອງນິວຄລີອິກ. Shell ເປັນຕົວແທນຂອງພາກພື້ນທີ່ມີລັກສະນະກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະຕຸ້ນໃຈແລະພຶດຕິກໍາທີ່ຫນ້າທຶ່ງ [43], [44]ທີ່ຢູ່ ໃນຫນູຂອງຜູ້ຊາຍການກະຕຸ້ນທາງດ້ານ electrophysiological ຄັດເລືອກຂອງແກະ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຫຼັກຂອງ nucleus accumbens, ເບິ່ງຄືວ່າຈະເພີ່ມຂຶ້ນໃນການຕອບສະຫນອງກັບຄໍາເວົ້າທີ່ບໍ່ແມ່ນລາງວັນ [45].
ການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຮົາແມ່ນສອດຄ່ອງກັບຫຼັກຖານຂອງສັດກ່ອນຫນ້ານີ້ທີ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າການປ່ອຍ dopamine ອອກຈາກນິວຄລີອິກ accumbens ແລະພື້ນທີ່ທາງດ້ານຮ່າງກາຍທາງດ້ານ medial ຂອງ hypothalamus ເບິ່ງຄືວ່າຈະຄວບຄຸມໃນໄລຍະການກະຕຸ້ນຂອງ behavio copulatoryr.
ໃນວິທີການນີ້, hypothalamus ສະແດງເປັນພາກພື້ນທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການກະຕຸ້ນການທໍາງານຂອງ erectile [3], [4]ທີ່ຢູ່ ພວກເຮົາໄດ້ພົບເຫັນການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານຂອງເມັດສີຂີ້ເຖົ່າຂອງ hypothalamus ດ້ານຂ້າງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປະກະຕິທາງເພດທາງຈິດໃຈ. ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ໃນປະລິມານເລື່ອງສີຂີ້ເຖົ່າໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງແກນ supraoptic ຂອງເຂດພື້ນທີ່ hypothalamic ກ່ອນ, ແກນ preoptic ແລະ ventromedial medial.
ອີງຕາມຊຸດຂອງຫຼັກຖານທົດລອງ, ພື້ນທີ່ preoptic medial ແລະສ່ວນກ່ອນຫນ້າຂອງ hypothalamus ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຄວບຄຸມພຶດຕິກໍາທາງເພດຂອງຜູ້ຊາຍໃນທຸກໆສັດລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່s [46]ທີ່ຢູ່ ໂດຍສະເພາະ, lesions bilatéralຂອງເຂດ hypothalamic ເຫຼົ່ານີ້ irreversibly abolish ຂັບທາງເພດຊາຍໃນຫນູ [47], [48]ທີ່ຢູ່ ການປະຕິບັດຮ່ວມກັນ, ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ lesions ອັນຕະລາຍຂອງແກນ preoptic medial ແລະ hypothalamus ກ່ອນຫນ້ານີ້ເຮັດໃຫ້ມີແຮງຈູງໃຈທາງເພດໃນຫນູ [40], [47], [49]. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ກິດຈະກໍາທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການກະຕຸ້ນທາງເພດ, ຄວາມອຶດຫິວແລະການຮຸກຮານໄດ້ຖືກເຫັນ [50]ທີ່ຢູ່ Georgiadis ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານ [5] ສະແດງໃຫ້ເຫັນ ວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ hypothalamus ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄັດເລືອກທີ່ແຕກຕ່າງກັນກັບຂັ້ນຕອນຂອງການຕິດຕັ້ງຕ່າງໆໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີສຸຂະພາບ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, hypothalamus ດ້ານຂ້າງ correlated ກັບ circumference penile ແລະເບິ່ງຄືວ່າຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບລັດທີ່ກະຕຸ້ນ.
ການຄົ້ນຄວ້າທາງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ neuroimaging ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໂຄງສ້າງ subcortical ອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: hippocampus, amygdale ແລະ thalamus ໄດ້ນໍາສະເຫນີກິດຈະກໍາສູງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະຕຸ້ນ erotic ຕາແລະຂັ້ນຕອນສະເພາະຂອງການຕິດຕັ້ງ penile [4]ທີ່ຢູ່ ອີງຕາມຜົນຂອງພວກເຮົາ, ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງກ່ຽວກັບປະລິມານຂອງໂຄງສ້າງສີຂີ້ເຖົ່າເຫຼົ່ານີ້ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນວ່າການສຶກສານີ້ມີຂໍ້ຈໍາກັດບາງຢ່າງ. ເນື່ອງຈາກເຄື່ອງມື FIRST ບໍ່ປະກອບມີການແບ່ງເຂດ hypothalamus, ການວິເຄາະ ROI-VMB ສະແດງໃຫ້ເຫັນການແກ້ໄຂທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ທີ່ສຸດສໍາລັບການປະເມີນອັດຕະໂນມັດການປ່ຽນແປງໂຄງສ້າງຂອງມະຫາພາກໃນ hypothalamus. ແຕ່ວິທີການດັ່ງກ່າວນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອການວິເຄາະໂຄງສ້າງຍ່ອຍທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໃນການຜະລິດແບບຍືດເຍື້ອໃນ GM. VMB ແມ່ນອີງໃສ່ຈໍາແນກ GM ທີ່ມີສະເລ່ຍໃນທ້ອງຖິ່ນແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມີຄວາມເຂົ້າໃຈກັບຄວາມບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງການຈັດປະເພດຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຕົວເອງ [30], [51]-[53]ທີ່ຢູ່ ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ການຕີລາຄາຜົນສໍາຫຼວດ ROI-VBM ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມລະມັດລະວັງ.
ສະຫຼຸບ
ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມສົນໃຈໃນການເຕີບໂຕຂອງສາຍພົວພັນລະຫວ່າງສະຫມອງກັບພຶດຕິກໍາທາງເພດ, ການປະຕິບັດທາງເພດຂອງຜູ້ຊາຍມີຄວາມສົນໃຈບໍ່ດີ. ການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຮົາເນັ້ນຫນັກເຖິງການມີການປ່ຽນແປງຂອງໂຄງສ້າງມະຫາພາກໃນ GM ຂອງສອງພາກພື້ນ subcortical, nucleus accumbens ແລະ hypothalamus, ເຊິ່ງເບິ່ງຄືວ່າມີບົດບາດສໍາຄັນໃນດ້ານການກະຕຸ້ນທາງເພດຂອງຜູ້ຊາຍ. ການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຮົາເນັ້ນຫນັກເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງອົງປະກອບຂອງການກະຕຸ້ນທາງເພດໃນການອະນຸຍາດໃຫ້ມີການປະຕິບັດທາງເພດທີ່ຫນ້າພໍໃຈໃນຜູ້ຊາຍມີສຸຂະພາບດີ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນອາດຈະເປັນໄປໄດ້ວ່າການ inhibit ຂອງການຕອບສະຫນອງທາງເພດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການກະຕຸ້ນທາງເພດທາງຈິດໃຈອາດຈະປະຕິບັດຕໍ່ອົງປະກອບນີ້. ການປ່ຽນແປງຂອງໂຄງສ້າງ subcortical ນໍາມາພ້ອມກັບຫຼັກຖານ neuroimaging ທີ່ເຮັດວຽກຜ່ານມາເຮັດໃຫ້ມີແສງໃຫມ່ກ່ຽວກັບປະກົດການສະລັບສັບຊ້ອນຂອງການເຮັດວຽກທາງເພດສໍາລັບຜູ້ຊາຍ.
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍພັດທະນາການປິ່ນປົວໃຫມ່ສໍາລັບອະນາຄົດແລະເພື່ອທົດສອບຜົນກະທົບຂອງຜູ້ທີ່ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນ.
ຫມາຍເຫດ
ຄວາມສົນໃຈໃນການແຂ່ງຂັນ: ຜູ້ຂຽນໄດ້ປະກາດວ່າບໍ່ມີຄວາມສົນໃຈໃນການແຂ່ງຂັນ.
ກອງທຶນ: ບໍ່ມີແຫລ່ງເງິນທຶນພາຍນອກທີ່ມີຢູ່ໃນປະຈຸບັນສໍາລັບການສຶກສານີ້
ເອກະສານ
;