ການປະພຶດທາງເພດທີ່ຖືກກະທົບທີ່ຖືກປິ່ນປົວດ້ວຍ Naltrexone Monotherapy (2018)

Primary Care Companion CNS Disord 2018 Feb 15;20(1). pii: 17l02109. doi: 10.4088/PCC.17l02109.

Camacho M1, Moura AR1,2, Oliveira-Maia AJ3,1,2,4,5.

PMID: 29469239

DOI: 10.4088/PCC.17l02109

ເຖິງບັນນາທິການ: ພຶດຕິກຳທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບແມ່ນສະຕິປັນຍາທາງເພດຫຼາຍເກີນໄປ ຫຼື ຄວບຄຸມບໍ່ໄດ້ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງຄລີນິກ ທີ່ມີຜົນສະທ້ອນທາງດ້ານການແພດ, ສັງຄົມ, ອາຊີບ, ທາງດ້ານກົດໝາຍ ຫຼື ດ້ານການເງິນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ.1 ໂດຍປົກກະຕິ, ພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ຖືກບີບບັງຄັບແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ຈະຕ້ານການກະຕຸ້ນຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດ, ເຊິ່ງມັກຈະຕິດຕາມດ້ວຍຄວາມຮູ້ສຶກຜິດ, ຄວາມເສຍໃຈ, ແລະການຕໍາຫນິຕົນເອງ, ນໍາໄປສູ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຄວບຄຸມ impulse.2 ການປິ່ນປົວພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບແມ່ນມີຄວາມທ້າທາຍ, ມີບົດລາຍງານ3 ຜົນສໍາເລັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບການແຊກແຊງທາງຈິດບໍາບັດແລະຢາຈໍານວນຫຼາຍ, ລວມທັງ inhibitors serotonin reuptake, ສະຖຽນລະພາບອາລົມ, ແລະ antipsychotics. ຫຼັກຖານ4,5 ແນະນໍາວ່າ naltrexone, ເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອ opioid ຄລາສສິກທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວການເພິ່ງພາອາໄສ opioid, ອາດຈະເປັນທາງເລືອກສໍາລັບການປິ່ນປົວເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້. ຜົນກະທົບຂອງ naltrexone ໄດ້ຖືກສະເຫນີໃຫ້ເປັນຜົນມາຈາກການຂັດຂວາງຂອງ receptors opioid ໃນ γ-aminobutyric acid interneurons ໃນເຂດ ventral tegmental (VTA), ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງ inhibiting neurons VTA dopaminergic ທີ່ຄິດວ່າຈະ underlie ຄຸນສົມບັດເສີມຂອງພຶດຕິກໍາການບີບບັງຄັບ.6 ພວກເຮົາລາຍງານກໍລະນີຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສົບຜົນສໍາເລັດດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy naltrexone.

ບົດລາຍງານກໍລະນີ. ຜູ້ຊາຍອາຍຸ 27 ປີໄດ້ນໍາສະເຫນີຄັ້ງທໍາອິດກັບຄລີນິກຈິດຕະແພດຂອງພວກເຮົາສໍາລັບ "ການບີບບັງຄັບທາງເພດ." ຄົນເຈັບໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການໃຊ້ເວລາແລະເງິນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເພື່ອຈິນຕະນາການແລະການຈ້າງບໍລິການໂສເພນີ, ອະທິບາຍເຖິງການແກ້ໄຂສະເພາະກັບ "ຜູ້ຊາຍ transvestite." ລາວ​ຖື​ວ່າ​ຕົນ​ເອງ​ເປັນ​ຄົນ​ຮັກ​ຮ່ວມ​ເພດ​ແລະ​ພັນ​ລະ​ນາ​ເຖິງ​ພຶດ​ຕິ​ກຳ​ທາງ​ເພດ​ເຫຼົ່າ​ນີ້​ວ່າ​ເປັນ “ການ​ບິດ​ເບືອນ​ທີ່​ແປກ​ປະ​ຫລາດ” ເຊິ່ງ​ເຮັດ​ໃຫ້​ເກີດ​ຄວາມ​ອັບ​ອາຍ​ແລະ​ກຽດ​ຊັງ​ທີ່​ລາວ​ບໍ່​ສາ​ມາດ​ຄວບ​ຄຸມ​ໄດ້. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສົ່ງໄປຫາການປະເມີນທາງດ້ານຈິດໃຈແລະສໍາເລັດການບີບບັງຄັບຍ່ອຍຂອງ Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale-II.7 ເພື່ອປະເມີນລັກສະນະ ແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງການບັງຄັບທາງເພດຂອງລາວ (ຕາລາງ 1). ໃນຂະນະທີ່ການບີບບັງຄັບທີ່ຫນ້າເສົ້າໃຈທີ່ສຸດແມ່ນການມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ transvestite, ເກີດຂຶ້ນຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຄັ້ງໃນທຸກໆ 2 ເດືອນ, ລາວຍັງໄດ້ລາຍງານການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກຫຼາຍເກີນໄປບໍ່ຫນ້ອຍກວ່າ 3 ຊົ່ວໂມງແລະເຖິງ 10 ຊົ່ວໂມງທຸກໆມື້. ເຖິງແມ່ນວ່າເປັນພຶດຕິກໍາທາງເພດແບບບັງຄັບທົ່ວໄປ, ລາວບໍ່ໄດ້ລາຍງານການບີບບັງຄັບທາງເພດສໍາພັນ. ຄົນເຈັບຮູ້ສຶກວ່າບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມພຶດຕິກໍາເຫຼົ່ານີ້ແລະລາຍງານອາການຊຶມເສົ້າແລະຄວາມກັງວົນທີ່ສໍາຄັນທາງຄລີນິກ. ລາວໄດ້ກິນ fluoxetine 20 mg / d ແລະເຂົ້າຮ່ວມໂຄງການປິ່ນປົວທາງຈິດທີ່ສະຫນັບສະຫນູນ, ແຕ່ລາວໄດ້ລາຍງານວ່າບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດໃນໄລຍະຍາວຈາກການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແລະການປິ່ນປົວກ່ອນ, ລວມທັງຢາຕ້ານຊຶມເສົ້າຫຼາຍຊະນິດ, ສະຖຽນລະພາບທາງດ້ານອາລົມ, neuroleptics, ແລະຫຼັກສູດການປິ່ນປົວຈິດຕະສາດອື່ນໆ. ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງການເພີ່ມປະສິດທິພາບການປິ່ນປົວ (fluoxetine 40 mg / d ແລະ aripiprazole 10 mg / d), ອາການບໍ່ປ່ຽນແປງ, ແລະການທົດລອງຂອງ naltrexone (50 mg / d) ໄດ້ຖືກສະເຫນີ.

ຫຼັງຈາກ 2 ເດືອນ, ຄົນເຈັບໄດ້ລາຍງານການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຈິນຕະນາການທາງເພດແລະການຄວບຄຸມການກະຕຸ້ນທາງເພດ. ລາວບໍ່ໄດ້ຮ່ວມເພດກັບໂສເພນີ, ແລະລາວພໍໃຈກັບການປິ່ນປົວຂອງລາວ. ນັບຕັ້ງແຕ່ລາວຖືວ່າບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ການໃຊ້ຢາອື່ນໆ, ລາວໄດ້ຢຸດເຊົາການກິນພວກມັນໂດຍການລິເລີ່ມຂອງຕົນເອງແລະພຽງແຕ່ກິນ naltrexone ເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດ. ລາວສືບຕໍ່ເຂົ້າຮ່ວມການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຈິດ. ປະລິມານຢາ naltrexone ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເປັນ 100 mg/d. ຫຼັງຈາກ 10 ເດືອນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy naltrexone, ການປັບປຸງແບບຍືນຍົງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ແລະຄົນເຈັບໄດ້ລາຍງານການເກີດຂື້ນອີກຄັ້ງຫນຶ່ງໃນການບໍລິການໂສເພນີ. ລາວໄດ້ອະທິບາຍເຖິງຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະຢຸດຢາ naltrexone, ແຕ່ລາວໄດ້ສືບຕໍ່ໃຊ້ຢາຫຼັງຈາກພຽງແຕ່ 2 ມື້ເນື່ອງຈາກຄວາມຄິດແລະການກະຕຸ້ນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະທໍາທາງເພດ. ການ​ປະ​ເມີນ​ຜົນ​ທາງ​ຈິດ​ໃຈ​ຕິດ​ຕາມ (ຕາລາງ 1) ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງອາການຊຶມເສົ້າຂອງລາວແຕ່ມີຄວາມກັງວົນເພີ່ມຂຶ້ນ. ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບສືບຕໍ່ໃຊ້ຮູບພາບລາມົກບໍ່ເກີນ 3 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້, ລາວບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາພຶດຕິກໍານີ້ເປັນບັນຫາ.

ມີສິ່ງພິມອື່ນໆ4,6,10-12 ລາຍງານປະສິດທິພາບສໍາລັບ naltrexone ໃນກໍລະນີຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບ. Raymond et al4 ລາຍງານ 2 ກໍລະນີຂອງການປັບປຸງການບີບບັງຄັບທາງເພດແລະການເຮັດວຽກທາງດ້ານຈິດໃຈດ້ວຍການນໍາໃຊ້ naltrexone ເພື່ອເສີມການປິ່ນປົວດ້ວຍ fluoxetine. Bostwick ແລະ Bucci6 ພົບເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນກໍລະນີຂອງການຕິດອິນເຕີເນັດທີ່ມີພຶດຕິກໍາການບີບບັງຄັບທາງເພດໃນບາງຄັ້ງຄາວທີ່ການບີບບັງຄັບທາງເພດຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສົ່ງຄືນຫຼັງຈາກ naltrexone ໄດ້ຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ sertraline. Ryback11 ໄດ້ອະທິບາຍເຖິງການສຶກສາແບບເປີດປ້າຍຊື່ຂອງ naltrexone ໃນ 21 ຜູ້ກະທຳຜິດທາງເພດໃນໄວໜຸ່ມຍິງທີ່ເຮັດຜິດຮ່ວມເພດດ້ວຍຢາກະຕຸ້ນ, ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ, ເຄື່ອງປັບອາລົມ, ຢາຕ້ານໂລກຈິດ, ຫຼືຢາອື່ນໆ. ຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານັ້ນ, 71% ລາຍງານການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນ arousal ທາງເພດ, ຄວາມຖີ່ຂອງການ masturbation, ແລະຈິນຕະນາການທາງເພດທີ່ມີ naltrexone. ໃນ 9 ຂອງຄົນເຈັບ 10 ຄົນ, ພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ຖືກບີບບັງຄັບໄດ້ກັບຄືນສູ່ລະດັບພື້ນຖານເມື່ອ naltrexone ໄດ້ຖືກຢຸດເຊົາການບໍລິຫານ.11 Grant ແລະ Kim10 ລາຍງານການປົດປ່ອຍການລັກລອບແລະການກະຕຸ້ນທາງເພດໃນກໍລະນີ kleptomania ທີ່ມີພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບ comorbid ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ naltrexone ປະລິມານສູງ (150 mg/d), ແຕ່ມັນບໍ່ຊັດເຈນວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອ opioid ແມ່ນສົມທົບກັບ fluoxetine ປະລິມານສູງຫຼືໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy. . ກໍລະນີທີ່ອະທິບາຍຢູ່ທີ່ນີ້ເພີ່ມໃສ່ວັນນະຄະດີນີ້ນັບຕັ້ງແຕ່ການບັງຄັບທາງເພດໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢ່າງສໍາເລັດຜົນໂດຍໃຊ້ naltrexone monotherapy, ເຊິ່ງສອດຄ່ອງກັບຄໍາອະທິບາຍໂດຍ Kraus et al.12 ການຫຼຸດຜ່ອນການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກທາງອິນເຕີເນັດຫຼາຍເກີນໄປຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy naltrexone.

ຍັງມີຫຼັກຖານເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການນໍາໃຊ້ naltrexone ໃນສະພາບການຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆຂອງ spectrum impulsive-compulsive, ຄືການຊື້ compulsive,13 kleptomania,10 ການພະນັນທາງພະຍາດ,5 ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ,14 Trichotillomania,15 ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການກິນ,16 ແລະພຶດຕິກໍາການບາດເຈັບຂອງຕົວເອງໃນຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງບຸກຄະລິກກະພາບຊາຍແດນ.17 ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, naltrexone ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເສີມຂະຫຍາຍການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ, ແຕ່ມີຫຼັກຖານ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນເຫຼົ້າ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy naltrexone ມີປະສິດທິພາບເທົ່າທຽມກັນກັບການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ, ໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຫຼືການໂຕ້ຕອບຂອງຢາ.14 ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, naltrexone ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ແຊກແຊງການທໍາງານທາງເພດແລະເຖິງແມ່ນວ່າໄດ້ຖືກສະເຫນີເປັນການປິ່ນປົວສໍາລັບ erectile dysfunction.18 ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍັງສາມາດມີຂໍ້ດີສໍາລັບການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ. ໃນທີ່ນີ້, ພວກເຮົາໄດ້ພົບເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາການຄວາມກັງວົນ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນການຂັດຂວາງການປິ່ນປົວດ້ວຍ fluoxetine ຫຼືຜົນກະທົບໂດຍກົງຂອງ naltrexone, ດັ່ງທີ່ໄດ້ແນະນໍາໃນການສຶກສາອື່ນໆ.19 ສະຫຼຸບແລ້ວ, ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy naltrexone ສາມາດເປັນຢາທີ່ທົນທານດີ, ປອດໄພ, ແລະມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບການບັງຄັບທາງເພດ, ການທົດລອງແບບສຸ່ມແລະຄວບຄຸມແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຢືນຢັນປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພ.

ເອກະສານ

  1. Black DW, Kehrberg LLD, Flumerfelt DL, et al. ຄຸນລັກສະນະຂອງ 36 ວິຊາທີ່ລາຍງານພຶດຕິກໍາທາງເພດແບບບັງຄັບ. Am J Psychiatry. 1997;154(2):243–249. PubMed CrossRef ສະແດງບົດຄັດຫຍໍ້
  2. Kafka MP. ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດສໍາພັນ: ການບົ່ງມະຕິທີ່ສະເຫນີສໍາລັບ DSM-V. Arch Sex Behav. 2010;39(2:377–400. PubMed CrossRef ສະແດງບົດຄັດຫຍໍ້
  3. Dell'Osso B, Altamura AC, Allen A, et al. ການປັບປຸງການລະບາດແລະທາງດ້ານຄລີນິກກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຄວບຄຸມ impulse: ການທົບທວນຄືນທີ່ສໍາຄັນ. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2006;256(8:464–475. PubMed CrossRef ສະແດງບົດຄັດຫຍໍ້
  4. Raymond NC, Grant JE, Kim SW, et al. ການປິ່ນປົວພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບດ້ວຍ naltrexone ແລະ serotonin reuptake inhibitors: ສອງກໍລະນີສຶກສາ. Int Clin Psychopharmacol. 2002;17(4):201–205. PubMed CrossRef ສະແດງບົດຄັດຫຍໍ້
  5. Kim SW, Grant JE, Adson DE, et al. double-blind naltrexone ແລະການສຶກສາປຽບທຽບ placebo ໃນການປິ່ນປົວການພະນັນທາງພະຍາດ. ຈິດຕະສາດຊີວະພາບ. 2001;49(11):914–921. PubMed CrossRef ສະແດງບົດຄັດຫຍໍ້
  6. Bostwick JM, Bucci JA. ການຕິດເພດທາງອິນເຕີເນັດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ naltrexone. Mayo Clin Proc. 2008;83(2):226–230. PubMed CrossRef ສະແດງບົດຄັດຫຍໍ້
  7. Storch EA, Rasmussen SA, ລາຄາ LH, et al. ການພັດທະນາແລະການປະເມີນຜົນທາງຈິດວິທະຍາຂອງ Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale—ສະບັບທີສອງ. ການ​ປະ​ເມີນ​ທາງ​ຈິດ​ໃຈ​. 2010;22(2:223–232. PubMed CrossRef ສະແດງບົດຄັດຫຍໍ້
  8. Campos RC, Gonçalves B, Rasmussen SA, et al. ຂໍ້ມູນ psychometric ເບື້ອງຕົ້ນ Beck Depression Inventory-II (BDI-II) ສະບັບພາສາປອກຕຸຍການທີ່ມີສອງຕົວຢ່າງທີ່ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວ. Eur J Psychol Assess. 2011;27(4):258–264. CrossRef
  9. Silva DR, Campos R. Alguns dados normativos do Inventário de Estado-Traço de Ansiedade–Forma Y (STAI-Y) de Spielberger para a população portuguesa [ຂໍ້ມູນມາດຕະຖານຂອງ Spielberger Stait-Trate Anxiety Inventory–Form Y) (STAI-Form Y) ສໍາລັບປະຊາກອນປອກຕຸຍການ]. Rev Port Psicol. 1998;33(2:71–89).
  10. ໃຫ້ JE, Kim SW. ກໍລະນີຂອງ kleptomania ແລະພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ naltrexone. Ann Clin ຈິດຕະສາດ. 2001;13(4):229–231. PubMed CrossRef ສະແດງບົດຄັດຫຍໍ້
  11. Ryback RS. Naltrexone ໃນການປິ່ນປົວຜູ້ກະທໍາຜິດທາງເພດຂອງໄວລຸ້ນ. J Clin ຈິດຕະສາດ. 2004;65(7):982–986. PubMed CrossRef ສະແດງບົດຄັດຫຍໍ້
  12. Kraus SW, Meshberg-Cohen S, Martino S, et al. ການປິ່ນປົວການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກແບບບີບບັງຄັບດ້ວຍ naltrexone: ບົດລາຍງານກໍລະນີ. Am J Psychiatry. 2015;172(12):1260–1261. PubMed CrossRef ສະແດງບົດຄັດຫຍໍ້
  13. ໃຫ້ JE. ສາມກໍລະນີຂອງການຊື້ compulsive ປິ່ນປົວດ້ວຍ naltrexone. Int J Psychiatry Clin Pract. 2003;7(3:223–225). CrossRef
  14. O'Malley SS, Robin RW, Levenson AL, et al. Naltrexone ຢ່າງດຽວແລະດ້ວຍ sertraline ສໍາລັບການປິ່ນປົວການຕິດເຫຼົ້າຢູ່ໃນຊາວພື້ນເມືອງ Alaska ແລະຄົນທີ່ບໍ່ແມ່ນພື້ນເມືອງທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເຂດຊົນນະບົດ: ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ. Alcohol Clin Exp Res. 2008;32(7):1271–1283. PubMed CrossRef ສະແດງບົດຄັດຫຍໍ້
  15. Grant JE, Odlaug BL, Schreiber LR, et al. ຜູ້ຕ້ານການຝິ່ນ, naltrexone, ໃນການປິ່ນປົວຂອງ trichotillomania: ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາ double-blind, placebo-controlled. J Clin Psychopharmacol. 2014;34(1):134–138. PubMed CrossRef ສະແດງບົດຄັດຫຍໍ້
  16. Marrazzi MA, Bacon JP, Kinzie J, et al. ການນໍາໃຊ້ Naltrexone ໃນການປິ່ນປົວຂອງ anorexia nervosa ແລະ bulimia nervosa. Int Clin Psychopharmacol. 1995;10(3):163–172. PubMed CrossRef ສະແດງບົດຄັດຫຍໍ້
  17. McGee MD. ການຢຸດເຊົາການທໍາລາຍຕົນເອງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານບຸກຄະລິກກະພາບຊາຍແດນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ naltrexone. J Clin ຈິດຕະສາດ. 1997;58(1:32–33. PubMed CrossRef ສະແດງບົດຄັດຫຍໍ້
  18. Van Ahlen H, Piechota HJ, Kias HJ, et al. opiate antagonists ໃນ dysfunction erectile: ທາງເລືອກການປິ່ນປົວໃຫມ່ທີ່ເປັນໄປໄດ້? ຜົນຂອງການສຶກສາທົດລອງກັບ naltrexone. ເອີ ໂຣ. 1994;28(3):246–250. PubMed CrossRef ສະແດງບົດຄັດຫຍໍ້
  19. Amiaz R, Fostick L, Gershon A, et al. ການເພີ່ມ Naltrexone ໃນ OCD: ການສຶກສາຂ້າມຜ່ານທີ່ຄວບຄຸມດ້ວຍ placebo double-blind. Neuropsychopharmacol ເອີໂຣ. 2008;18(6:455–461. PubMed CrossRef ສະແດງບົດຄັດຫຍໍ້

Marta Camacho, MSa

Ana Rita Moura, MDa, ຂ

Albino J. Oliveira-Maia, MD, MPH, PhDa,b,c,d

[email protected]

aChampalimaud Clinical Centre, Champalimaud ສູນສໍາລັບຄົນບໍ່ຮູ້ຈັກ, Lisbon, ປອກຕຸຍການ

b Department of Psychiatry and Mental Health, Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, Lisbon, Portugal

ສູນຄົ້ນຄ້ວາ cChampalimaud, Champalimaud ສູນສໍາລັບ Unknown, Lisbon, ປອກຕຸຍການ

ໂຮງຮຽນການແພດ dNOVA, Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Nova de Lisboa, Lisbon, Portugal

ຂໍ້ຂັດແຍ່ງທາງຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້: ບໍ່ມີ.

ທຶນ/ການສະໜັບສະໜູນ: ບໍ່ມີ.

ການນຳສະເໜີທີ່ຜ່ານມາ: ສະເໜີຢູ່ກອງປະຊຸມໃຫຍ່ຜູ້ແທນທົ່ວປະເທດ ຄັ້ງທີ XII ຂອງຈິດຕະວິທະຍາ; ວັນທີ 10–12 ພະຈິກ 2016; Vilamoura, ປອກຕຸຍການ.

ການຍິນຍອມເຫັນດີຂອງຄົນເຈັບ: ຄົນເຈັບໄດ້ໃຫ້ການອະນຸຍາດເປັນລາຍລັກອັກສອນເພື່ອເຜີຍແຜ່ກໍລະນີ, ແລະຂໍ້ມູນໄດ້ຖືກ de-identified ເພື່ອປົກປ້ອງການປິດບັງຊື່.

Published on: 15 ກຸມພາ 2018 .

Prim Care Companion CNS Disord 2018;20(1):17l02109

ອ້າງເຖິງຂໍ້ຄວາມຈາກ Camacho M, Moura AR, Oliveira-Maia AJ. ພຶດຕິກຳທາງເພດແບບບີບບັງຄັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ naltrexone monotherapy. Prim Care Companion CNS Disord. 2018;20(1):17l02109.

ເພື່ອ​ແບ່ງ​ປັນ: https://doi.org/10.4088/PCC.17l02109