ຄວາມຄິດເຫັນ: ນີ້ແມ່ນກໍລະນີສຶກສາອື່ນທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢາ Naltrexone ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຕິດ porn ຄວບຄຸມການໃຊ້ porn ຂອງເຂົາເຈົ້າ (ເປັນທາງເລືອກສຸດທ້າຍ). ສໍາລັບຢ່າງລະອຽດ, ແລະສະຫລາດ, ການສົນທະນາຂອງ Naltrexone ແລະການຕິດ porn ເບິ່ງນີ້ ກໍລະນີສຶກສາກ່ອນຫນ້ານີ້.
ເຊື່ອມຕໍ່ກັບປະຕູການຄົ້ນຄວ້າ PDF ຂອງເອກະສານເຕັມ
Shane W. Kraus, PhD a, b * Sarah Meshberg-Cohen, PhD a, b Steve Martino, PhD a, b Lantie J. Quinones, MD c Marc N. Potenza, MD, PhD b
a VISN 1 ສູນການສຶກສາ ແລະຄລີນິກການເຈັບປ່ວຍທາງຈິດ, VA Connecticut Healthcare System, West Haven, CT USA
b ໂຮງຮຽນແພດສາດມະຫາວິທະຍາໄລ Yale, New Haven, CT USA
c McLean Hospital, Harvard Medical School, Department of Psychiatry, Belmont, MA USA
* ຜູ້ຂຽນທີ່ສອດຄ້ອງກັນ: Shane W. Kraus, Ph.D., VISN 1 MIRECC, VA Connecticut Healthcare System, 950 Campbell Avenue 151D, West Haven, Connecticut 06515, ສະຫະລັດອາເມລິກາ. ໂທລະສັບ: 203-932-5711, Ext: 7907; ອີເມວ: [email protected]
ໄປຫາບັນນາທິການ:
ລະຫວ່າງ 30-50% ຂອງຜູ້ຊາຍສະຫະລັດເບິ່ງຮູບລາມົກເປັນປະຈໍາ, ແລະມີຜູ້ຊົມພຽງແຕ່ສ່ວນນ້ອຍເທົ່ານັ້ນທີ່ພັດທະນາການບີບບັງຄັບ. ການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກແບບບັງຄັບແມ່ນສະແດງໂດຍຄວາມຢາກ, ຄວາມກະຕືລືລົ້ນທາງດ້ານພຶດຕິກຳ, ຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານສັງຄົມ/ອາຊີບ ແລະ ອັດຕາການເປັນພະຍາດທາງຈິດທີ່ສູງຂຶ້ນ (1). ໃນຄວາມສະຫວ່າງຂອງສອງກໍລະນີທີ່ຈັດພີມມາບໍ່ດົນມານີ້ (2, 3) ແນະນໍາ naltrexone, ເປັນ antagonist opioid-receptor, ອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄວາມຢາກທາງເພດແລະພຶດຕິກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບທີ່ບໍ່ແມ່ນ paraphilic, ພວກເຮົາລາຍງານກ່ຽວກັບກໍລະນີຂອງ naltrexone ເປັນສ່ວນປະສົມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຈິດ. ຜູ້ຊາຍທີ່ແຕ່ງງານແລ້ວ, ມີວຽກເຮັດງານທຳ, ມີເພດສຳພັນທີ່ເປັນນັກຮົບເກົ່າໃນໄວ 30 ປີຂອງລາວ ຜູ້ທີ່ຊອກຫາວິທີການປິ່ນປົວການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກທາງອິນເຕີເນັດທີ່ມີບັນຫາ. ປະສິດທິຜົນຂອງ Naltrexone ໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢາກທາງເພດເພື່ອ masturbate ກັບຮູບພາບລາມົກແມ່ນບໍ່ຖືກຄົ້ນຫາ.
ທ່ານ D. ເລີ່ມໃຊ້ສື່ລາມົກເປັນປະຈຳເມື່ອອາຍຸ 13 ປີ. ໃນລະຫວ່າງການສໍາພາດ, ລາວໄດ້ລາຍງານການບັງຄັບໃຫ້ຕົນເອງເປັນເພດສໍາພັນກັບຮູບພາບລາມົກເປັນເວລາ 10 ປີຜ່ານມາ ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມພະຍາຍາມຫຼາຍຄັ້ງທີ່ຈະເຊົາ; ລາວເບິ່ງພາບລາມົກທາງອິນເຕີເນັດເກືອບທຸກມື້ເປັນເວລາປະມານ 30 ນາທີ. ລາວໄດ້ລາຍງານການວິນິດໄສກ່ອນການເປັນພະຍາດຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນ, ແລະບໍ່ມີປະຫວັດຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດ, ພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ, ບັນຫາທາງການແພດທີ່ສໍາຄັນ, ແລະບໍ່ໄດ້ກິນຢາຕາມໃບສັ່ງ.
ທ່ານ D ໄດ້ເລີ່ມເຂົ້າຮ່ວມການບຳບັດທາງດ້ານສະຕິປັນຍາ-ພຶດຕິກຳແຕ່ລະອາທິດໂດຍນັກຈິດຕະວິທະຍາທາງດ້ານຄລີນິກລະດັບປະລິນຍາເອກ. ເປັນເວລາ 18 ອາທິດ, ລາວໄດ້ສໍາເລັດເອກະສານການເຮັດວຽກທີ່ຕິດຕາມຕົນເອງປະຈໍາວັນເພື່ອປະເມີນການກະຕຸ້ນໃຫ້ເບິ່ງຮູບພາບລາມົກທາງອິນເຕີເນັດ (1.0 = No Urge, 7.0 = Intense Urge) ແລະວ່າລາວໄດ້ເບິ່ງແລະ masturbated ກັບຮູບພາບລາມົກ. ເຖິງວ່າຈະມີການຫຼຸດຜ່ອນການນໍາໃຊ້ຮູບພາບລາມົກພື້ນຖານຂອງລາວລົງປະມານ 70, ແຕ່ທ່ານ D ຍັງສືບຕໍ່ລາຍງານການກະຕຸ້ນທາງເພດເລື້ອຍໆເພື່ອ masturbate ກັບອິນເຕີເນັດຄອມ.graphy. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນອາທິດທີ່ສິບຂອງການປິ່ນປົວ, ລາວໄດ້ຖືກສັ່ງໃຫ້ naltrexone (50 mg / d).
ພາຍໃນສອງອາທິດຂອງການລິເລີ່ມຢາ, ລາວໄດ້ລາຍງານການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຢາກຂອງລາວທີ່ຈະ masturbate ກັບຮູບພາບລາມົກ. ດັ່ງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຮູບທີ 1, ໃນໄລຍະເກົ້າອາທິດທີ່ລາວໄດ້ກິນ naltrexone, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄວາມຢາກທາງເພດຂອງລາວຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (M1-9 ອາທິດ = 3.71, SD=1.28 ທຽບກັບ. M10-18 ອາທິດ = 2.37, SD=.80), t(124) = 6.93, p<.0001, Cohen's d=1.25). ລາວຍັງເບິ່ງຮູບລາມົກຫນ້ອຍລົງເລື້ອຍໆ (5 ມື້ໃນອາທິດ 10-18; 17 ມື້ໃນອາທິດ 1-9), χ2 (1, N=125)=7.04, p<.01 (OR =.25, 95% CI = 0.09-0.73). ນອກຈາກນັ້ນ, ລາວໄດ້ສືບຕໍ່ການມີເພດສໍາພັນທີ່ພໍໃຈກັບພັນລະຍາຂອງລາວເປັນປົກກະຕິ.
ການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຮົາແນະນໍາວ່າ naltrexone ອາດຈະເປັນການປິ່ນປົວເສີມທີ່ເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ລາຍງານຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຈັດການພຶດຕິກໍາທາງເພດເຊັ່ນການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກທາງອິນເຕີເນັດຫຼາຍເກີນໄປ. ຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ໂດດເດັ່ນຂອງບົດລາຍງານກໍລະນີໃນປະຈຸບັນແມ່ນວ່າພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ໃຊ້ການອອກແບບຍ້ອນກັບ (ABA) ກັບທ່ານ D. ນອກຈາກນັ້ນ, ການທົດສອບເພີ່ມເຕີມໃນການທົດລອງ double-blind, randomized, placebo-controlled ປະເມີນປະສິດທິພາບແລະຄວາມທົນທານຂອງ naltrexone ກັບ ( ຫຼືບໍ່ມີ) ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຈິດສໍາລັບການປິ່ນປົວການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກທີ່ມີບັນຫາແລະພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບອື່ນໆແມ່ນຈໍາເປັນ.
ຂໍ້ມູນອ້າງອິງ
1. Kraus SW, Potenza MN, Martino S, Grant JE. ການກວດສອບຄຸນສົມບັດທາງຈິດວິທະຍາຂອງ Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale ໃນຕົວຢ່າງຂອງຜູ້ໃຊ້ຮູບພາບລາມົກທີ່ຖືກບີບບັງຄັບ. ຈິດຕະວິທະຍາ Compr. 2015.
2. Bostwick JM, Bucci JA: ການຕິດເພດທາງອິນເຕີເນັດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ naltrexone. ໃນ Mayo Clinic Proceedings, Elsevier; 2008. ໜ້າ 226-230.
3. Raymond NC, Grant JE, Coleman E. Augmentation with naltrexone to treat compulsive sex behavior: A case series. Ann Clin ຈິດຕະສາດ. 2010; 22:55-62. 5
ຈໍານວນອາທິດຮູບ 1. ຄະແນນຄວາມຢາກໄດ້ສໍາລັບຮູບພາບລາມົກ ແລະຈໍານວນມື້ທີ່ເບິ່ງຮູບພາບລາມົກໃນແຕ່ລະອາທິດກ່ອນ/ຫຼັງໂພສ Naltrexone (50mg/d) ຄະແນນຄວາມຢາກຮ້າຍ (1.0 – ບໍ່ຮີບຮ້ອນ, 7.0 – ເລັ່ງດ່ວນ) ຈຳນວນມື້ທີ່ໃຊ້ຮູບລາມົກຕໍ່ອາທິດ.
Naltrexone 50mg/d
ເງິນທຶນ
ກໍລະນີທີ່ລາຍງານນີ້ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກການບໍລິຫານຂອງ Veterans Affairs, VISN 1 Mental Illness Research Education and Clinical Centers, CASAColumbia ແລະສູນແຫ່ງຊາດສໍາລັບການຫຼິ້ນເກມທີ່ຮັບຜິດຊອບ. ເນື້ອໃນຂອງຫນັງສືໃບລານສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນທັດສະນະຂອງຜູ້ຂຽນແລະບໍ່ຈໍາເປັນອົງການສະຫນອງທຶນ. ໜ່ວຍງານສະໜອງທຶນບໍ່ໄດ້ໃສ່ເນື້ອໃນຂອງໜັງສືໃບລານ.
ການເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນ
ຜູ້ຂຽນລາຍງານວ່າພວກເຂົາບໍ່ມີຂໍ້ຂັດແຍ່ງທາງດ້ານການເງິນກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງເນື້ອໃນຂອງຫນັງສືໃບລານນີ້. ທ່ານດຣ Potenza ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນທາງດ້ານການເງິນຫຼືການຊົດເຊີຍສໍາລັບສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ທ່ານດຣ Potenza ໄດ້ປຶກສາຫາລືແລະແນະນໍາ Lundbeck, Ironwood, Shire, INSYS ແລະ RiverMend Health; ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນການຄົ້ນຄວ້າ (ໄປ Yale) ຈາກສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ, Mohegan Sun Casino, ສູນແຫ່ງຊາດສໍາລັບການຫຼິ້ນເກມທີ່ຮັບຜິດຊອບ, ແລະຢາ Pfizer; ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການສໍາຫຼວດ, ທາງໄປສະນີຫຼືການປຶກສາຫາລືທາງໂທລະສັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດຢາເສບຕິດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຄວບຄຸມ impulse ຫຼືຫົວຂໍ້ສຸຂະພາບອື່ນໆ; ໄດ້ປຶກສາຫາລືສໍາລັບການພະນັນແລະນິຕິບຸກຄົນກ່ຽວກັບບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄວບຄຸມ impulse; ໃຫ້ການເບິ່ງແຍງທາງດ້ານຄລີນິກຢູ່ໃນພະແນກບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ ແລະສິ່ງເສບຕິດຂອງ Connecticut ໂຄງການບໍລິການການພະນັນ; ໄດ້ດໍາເນີນການກວດສອບການໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອສໍາລັບສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດແລະອົງການອື່ນໆ; ມີການດັດແກ້ຫຼືວາລະສານທີ່ແຂກແກ້ໄຂຫຼືພາກສ່ວນວາລະສານ; ໄດ້ໃຫ້ການບັນຍາຍທາງວິຊາການໃນຮອບໃຫຍ່, ເຫດການ CME ແລະສະຖານທີ່ທາງດ້ານການຊ່ວຍຫຼືວິທະຍາສາດອື່ນໆ; ແລະໄດ້ສ້າງປື້ມຫຼືບົດປື້ມສໍາລັບຜູ້ຈັດພິມບົດເລື່ອງສຸຂະພາບຈິດ.
;