Neurobiologinis hiperseksualumo pagrindas (2016)

PASTABOS: Nors ji yra gera apžvalga, ji praleido daugelį šiame puslapyje surinktų tyrimų: Smegenų tyrimai dėl pornografijos naudotojų. Galbūt straipsnis buvo pateiktas prieš publikuojant studijas. Be to, apžvalga neskiria „hiperseksualumo“ nuo priklausomybės nuo interneto pornografijos. Vis dėlto išvada yra gana aiški:

„Apibendrinant, įrodymai, atrodo, reiškia, kad priekinės skilties, migdolos, hipokampo, pagumburio, pertvaros ir smegenų regionų pokyčiai, kurie apdoroja atlygį, vaidina svarbų vaidmenį atsirandant hiperseksualumui. Genetiniai tyrimai ir neurofarmakologinis gydymas rodo dopaminerginės sistemos dalyvavimą “.


Nuoroda į išsamų tyrimą (mokėti)

Tarptautinė neurobiologijos apžvalga

S. Kühn*, , , , J. Gallinat*

  • * Hamburgo-Eppendorfo universiteto klinika, psichiatrijos ir psichoterapijos klinika ir poliklinika, Hamburgas, Vokietija
  •  Gyvenimo trukmės psichologijos centras, Max Planck žmogaus raidos institutas, Berlynas, Vokietija

Galima rasti internete 31 May 2016

Abstraktus

Iki šiol hiperseksualumas nepateko į bendrą diagnostikos klasifikavimo sistemą. Tačiau tai dažnai aptariamas reiškinys, kurį sudaro pernelyg didelis seksualinis apetitas, kuris yra netinkamas individui. Pradiniuose tyrimuose buvo nagrinėjami hiperseksualumo neurobiologiniai pagrindai, tačiau dabartinėje literatūroje vis dar nepakanka vienareikšmių išvadų. Šioje apžvalgoje apibendriname ir aptariame įvairių perspektyvų išvadas: neurofilmų ir pažeidimų tyrimus, kitų neurologinių sutrikimų tyrimus, kurie kartais lydimi hiperseksualumo, neurofarmakologinių įrodymų, genetinių ir gyvūnų tyrimų. Apskritai, atrodo, kad įrodymai rodo, kad priekinio skilties, amygdalos, hipokampo, hipotalamijos, pertvaros ir smegenų regionų pokyčiai, lemiantys atlygį, vaidina svarbų vaidmenį atsirandant hiperseksualumui. Genetiniai tyrimai ir neurofarmakologinio gydymo metodai rodo dopaminerginės sistemos dalyvavimą.

Raktiniai žodžiai: Sekso priklausomybė; Kompulsinis seksualinis elgesys; Hipereksualumas; Pernelyg didelis nefrapinis seksualinis elgesys


 

KITI KONCERTAI

4. NEPRIKLAUSYTI HIPERSEXUALUMO KORELATUS

Daugelyje tyrimų buvo tiriami seksualinio susijaudinimo nerviniai korelatai, reaguojant į regimus erotinius dirgiklius, palyginti su neutraliais dirgikliais, naudojant funkcinį magnetinio rezonanso vaizdą (fMRI). Atlikdami daugelio neurovizualinių tyrimų, kuriuose buvo tiriami smegenų atsakai į regimo erotinius ženklus, atliktus vyrų heteroseksualams, metaanalizę, nustatėme BOLD aktyvacijos tyrimų konvergenciją keliuose regionuose, įskaitant hipotalamą, talamą, amygdalą, priekinę cingulate gyrus (ACC), insula, fusiform gyrus , precentralinė gyrus, parietalinė žievė ir pakaušio žievė (Kuhn & Gallinat, 2011a) (1 pav.). Tyrimuose, kuriuose buvo pranešta apie smegenų reakcijas, susijusias su fiziologiniu seksualinio susijaudinimo žymekliu (pvz., Varpos tumescencija), nustatėme nuoseklų aktyvavimąsi atliekant tyrimus su hipotalamu, talamu, dvišaliu insuliu, ACC, postcentraliniu ir pakaušiniu žandikauliais. Šoninė priekinė žievė Medialinė priekinė žievė Laiko žievė Priekinė cingulinė žievė Cuadate Thalamus Amygdala Hippocampus Insula Nucleus accumbens Hypothalamus. 1 pav. Regionai, galintys dalyvauti hiperseksualiame elgesyje (pertvara nerodoma).

Tyrimų metu, kai vyrų ir moterų orgazmo metu buvo stebima smegenų veikla, buvo nustatyta aktyvacija dopaminerginiuose keliuose, atsirandančiuose iš ventralinio tegmentum (VTA) (Holstege et al., 2003) iki branduolio accumbens (Komisaruk et al., 2004; Komisaruk , Išminčius, Frangosas, Birbano ir Allenas, 2011). Aktyvumas taip pat buvo stebimas smegenėlėse ir ACC (Holstege et al., 2003; Komisaruk et al., 2004, 2011). Tik moterims orgazmo metu buvo pastebėta priekinės žievės smegenų aktyvacija (Komisaruk & Whipple, 2005). Atsižvelgus į reakciją į kokainą turinčius pacientus, žmonėms buvo pristatyti regėjimo ženklai, susiję su kokainu ar seksu (Childress ir kt., 2008). Įdomu tai, kad rezultatai atskleidė panašius smegenų regionus, kurie buvo suaktyvinti atliekant su narkotikais ir lytimi susijusius ženklus, esančius atlygio tinkle ir limbinėje sistemoje, būtent VTA, amygdaloje, nucleus accumbens, orbitofrontal ir insular cortex. Kiti pastebėjo smegenų aktyvacijos profilio panašumą reaguojant į seksualinius dirgiklius, meilę ir prisirišimą (Frascella, Potenza, Brown ir Childress, 2010).

Iki šiol tik vienas tyrimas, mūsų žiniomis, ištyrė smegenų suaktyvėjimo skirtumus tarp dalyvių, turinčių hiperseksualumą ir be jo, atliekant užuominos reaktyvumo fMRI užduotį (Voon ir kt., 2014). Autoriai teigia, kad hiperseksualumu sergančių asmenų ACC, ventralinio striato ir migdolų aktyvumas yra didesnis, palyginti su neturinčiais asmenų. Aktyvintos sritys sutampa su smegenų regionais, kuriuos metaanalizėje nustatėme, kad jie nuolat aktyvuojami narkotikų troškimo paradigmose įvairiose priklausomybių nuo narkotikų rūšyse (K € uhn & Gallinat, 2011b). Šis regioninis panašumas remia hipotezę, kad hiperseksualumas iš tikrųjų gali būti labiausiai panašus į priklausomybės sutrikimus. Voono ir jo kolegų tyrimas taip pat atskleidė, kad didelis funkcinis ACC – striatalo – migdolinio tinklo ryšys buvo susijęs su subjektyviai nurodomu seksualiniu potraukiu („noras“ atsakant į klausimą „Kiek tai padidino jūsų seksualinį potraukį?“, O ne „nemėgsta“. Vertinamas klausimu „Kiek jums patiko šis vaizdo įrašas?“) Didesniu laipsniu pacientams, turintiems hiperseksualumą. Be to, hiperseksualumu sergantys pacientai nurodė didesnį „noro“, bet ne „patiko“ lygį. Buvo manoma, kad šis „noro“ ir „patiko“ atsiribojimas gali įvykti, kai tam tikras elgesys tampa priklausomybe.
vadinamosios skatinamosios ir aiškios priklausomybės teorijos (Robinson & Berridge, 2008).

Elektroencefalografijos tyrime, kuriame dalyviai skundėsi dėl sunkumų kontroliuojant interneto pornografijos vartojimą, su įvykiais susiję potencialai (ERP), būtent P300 amplitudės, reaguojant į emocinius ir seksualinius ženklus, buvo patikrinti, ar jie susiję su anketos balais, vertinančiais hiperseksualumą ir seksualinį potraukį (norintys). ) (Steele, Staley, Fongas ir Prause, 2013). P300 buvo susijęs su dėmesio procesais ir iš dalies sukurtas ACC. Autoriai koreliacijos tarp klausimyno balų ir ERP amplitudių nebuvimą aiškina kaip nesugebėjimą palaikyti ankstesnių hiperseksualumo modelių. Ši išvada buvo kritikuojama kaip nepateisinama kitų (Love, Laier, Brand, Hatch ir Hajela, 2015; Watts & Hilton, 2011).

Neseniai atlikus mūsų grupės tyrimą, mes įdarbinome sveikus dalyvius vyrus ir susiejome jų pačių nurodytas valandas, praleistas su pornografine medžiaga, su jų fMRI atsaku į seksualinius paveikslėlius ir smegenų morfologija (Kuhn & Gallinat, 2014). Kuo daugiau valandų dalyviai pranešė apie pornografijos vartojimą, tuo mažesnis BOLD atsakymas kairiajame putamene, reaguojant į seksualinius vaizdus. Be to, mes nustatėme, kad daugiau valandų, praleistų žiūrint pornografiją, buvo susijęs su mažesniu pilkosios medžiagos kiekiu striatume, tiksliau, dešinėje uodegoje, pasiekiančioje ventralinį putameną. Spėjame, kad smegenų struktūrinio tūrio deficitas gali atspindėti tolerancijos rezultatus po desensibilizacijos seksualiniams dirgikliams. Rezultatų, apie kuriuos pranešė Voonas ir jo kolegos, neatitikimas galėjo būti dėl to, kad mūsų dalyviai buvo įdarbinti iš bendros populiacijos ir jiems nebuvo diagnozuota, kad jie kenčia nuo hiperseksualumo. Tačiau gali būti, kad pornografinio turinio nuotraukos (priešingai nei vaizdo įrašai, naudojami Voono tyrime) gali netenkinti šių dienų vaizdo pornografijos žiūrovų, kaip siūlė Love ir jo kolegos (2015). Kalbant apie funkcinį ryšį, mes nustatėme, kad dalyviai, kurie vartojo daugiau pornografijos, parodė mažesnį ryšį tarp dešiniojo uodegos (kur buvo nustatyta, kad tūris mažesnis) ir kairiosios dorsolateralinės prefrontalinės žievės (DLPFC). Žinoma, kad DLPFC yra susijęs ne tik su vykdomosios kontrolės funkcijomis, bet ir su reakcija į narkotikus. Taip pat buvo pranešta apie konkretų funkcinio ryšio tarp DLPFC ir caudate sutrikimą, priklausomus nuo heroino dalyviams (Wang ir kt., 2013), todėl pornografijos nerviniai korelatai tampa panašūs į priklausomybę nuo narkotikų.

Kitas tyrimas, kuriame buvo tiriamos struktūrinės neuroninės koreliacijos, susijusios su hiperseksualumu, naudojo difuzijos tenso vaizdą ir pranešė apie didesnį vidutinį difuzijos laipsnį prefrontaliniame baltosios medžiagos trakte viršutiniame priekinės dalies regione (Miner, Raymond, Mueller, Lloyd, & Lim, 2009) ir neigiamą koreliaciją. tarp vidutinio difuzijos šiame trakte ir rezultatų kompulsinio seksualinio elgesio apraše. Šie autoriai taip pat praneša apie impulsyvesnį elgesį atliekant „Go-NoGo“ užduotį hiperseksualiai, palyginti su kontroliniais dalyviais.

Įrodyta, kad kokaino, MDMA, metamfetamino, tabako ir nuo alkoholio priklausomose populiacijose yra palyginamas slopinamasis deficitas (Smith, Mattick, Jamadar ir Iredale, 2014). Čia gali būti įdomus dar vienas tyrimas, kurio metu hiperseksualume buvo tiriama smegenų struktūra naudojant vokseliu pagrįstą morfometriją, nors imtį sudarė frontotemporalinės demencijos pacientai (Perry ir kt., 2014). Autoriai nurodo ryšį tarp dešiniojo pilvo putameno ir pallidumo atrofijos bei atlygio siekiančio elgesio. Tačiau autoriai koreliuoja pilkąją medžiagą su atlygio siekimo balu, kuris be hiperseksualumo (78%) įtraukė ir kitus elgesio variantus, tokius kaip persivalgymas (26%), padidėjęs alkoholio ar narkotikų vartojimas (17%).

Apibendrinant galima pasakyti, kad neuromizavimo įrodymai rodo smegenų sričių, susijusių su atlygio apdorojimu, įskaitant branduolių accumbens (arba apskritai striatum) ir VTA, prefrono struktūrų, taip pat limbinių struktūrų, tokių kaip amygdala ir hipotalama, seksualinio susijaudinimo metu. ir galbūt ir hiperseksualumas.