Roberto Weisso LCSW ir Stefanie Carneso daktaras „Naujų ED ir pornografijos vartojimo valandų tyrimas nėra įtikinamas“

Seksualinės medicinos atvira prieiga ką tik paskelbė Nicole Prause ir Jim Pfaus leidinį, pavadintą „Seksualinio stimuliavimo, susijusio su didesniu seksualiniu reagavimu, o ne erekcijos disfunkcija, peržiūrėjimas“.[I] Tai nebuvo tyrimas porno vartotojai skundžiasi nepaaiškinamu erekcijos sutrikimu (ED), ir, nepaisant tyrimo pavadinimo, laboratorijoje nebuvo matuojama nėštumo reakcija ar erekcija.[Ii] Atvirkščiai, autoriai ištraukė duomenis iš keturių ankstesnių tyrimų, iš kurių nė vienas iš jų neištyrė ED kaip savaitės pornografijos funkcijos, o tada „pakartotinai įvertino“ šiuos duomenis, kad pateiktų teiginius apie ED kaip pornografijos naudojimo funkciją.

Iš esmės šio klaidingo darbo autoriai „bandė“ bandomuosius subjektus iš keturių atskirų tyrimų į tris grupes: vyrus, kurie visai nenaudojo pornografijos, vyrus, kurie naudojo pornografiją .01 į 2 valandas per savaitę, ir vyrus, kurie naudojo pornografiją 2.01 arba daugiau valandų per savaitę. Tada jie palygino tuos konteinerius su atsakymais į įvairius (skirtingus) klausimynus, surinktus ankstesnėse studijose. Trumpai tariant, pagrindinių tyrimų subjektai nebuvo tiriami naudojant bendrą protokolą. Tiesą sakant, buvo panaudotos trys skirtingos matavimo skalės, taip pat trys skirtingi vaizdiniai seksualiniai stimulai (trys minutės vaizdo įrašai, dvidešimt antrų vaizdo įrašų ir nuotraukų). Ir tik nedidelė dalis (n = 47) vyrų užpildė klausimyną apie erekcijos funkcionavimą. (Ironiška, kad jų erekcijos funkcijų balai parodė, kad šie vyrai, vidutinis amžius 23, iš tikrųjų buvo lengvi.) Atsižvelgiant į daugybę neatitikimų, nei koreliacijos, nei trūkumas koreliacijos, kaip teigia Prause ir Pfaus, galėjo išaiškinti labai realią problemą: seksualinės funkcijos sutrikimas, apie kurį pranešė porno vartotojai.

Akivaizdu, kad yra keletas gerokai geresnių tyrimų, nagrinėjančių erekcijos disfunkciją tarp pornografinių vartotojų - ypač sunkių pornografijos vartotojų (įskaitant sekso / pornografijos narkomanus). Vienoje neseniai atliktoje JK atlikto 350 pačių nustatytų lyties narkomanų apklausoje 26.7% pranešė apie seksualinės funkcijos sutrikimus.[III] Kitas tyrimas, kuriame buvo vertinami 24 vyrų lyties narkomanai, nustatė, kad 1 6 (16.7%) pranešė apie erekcijos sutrikimą.[IV] Dar vienas tyrimas, kuriame nagrinėjami 19 vyrų pornografiniai narkomanai, nustatė, kad 11 (58%) pranešė, jog jie susidūrė su neramumais / erekcija su realaus pasaulio partneriais, bet ne su pornografija.[V] Tai paskutinis, tai, kad ED dažnai pasitaiko su realaus pasaulio partneriais, bet ne su pornografija, sutampa su tuo, ką matome kada gydyti pornografinius narkomanus mūsų psichoterapinėje praktikoje. Prause ir Pfaus visai neatsižvelgia į šį veiksnį.

Be to, „Prause“ ir „Pfaus“ popierius nepranešė erekcijos lygius atsakant į pornografiją. Vietoj to ji pranešė susijaudinimas žiūrint į pornografiją, matyt, visiškai nesupranta, kad susijaudinimas nėra tas pats, kaip erekcija. Pavyzdžiui, 19 pornografinių narkomanų tyrime tai parodė smegenų nuskaitymai pornografija subjektai turėjo daugiau susijaudinimas (smegenų aktyvacija) į pornografiją nei kontrolinė grupė.[Vi] Tačiau seksualinis elgesys su partneriu buvo akivaizdžiai kitas dalykas. Tokiu būdu spaudos antraštės, kuriose teigiama, kad Prause ir Pfaus tyrimas įrodo, kad pornografija pagerins seksualinį pasirodymą, yra pernelyg optimistinis.

Bet kokiu atveju, Vokietijos mokslininkai nustatė, kad su pornografija susijusios problemos nesusiję su valandomis, praleistomis naudojant pornografiją, o su vaizdų / vaizdo įrašų, atidarytų žiūrėjimo sesijos metu, skaičiumi.[Vii] Kitaip tariant, naujumo, naujų žanrų ir nuolat besikeičiančios stimuliacijos poreikis, matyt, yra daugiau nei savaitės darbo valandų. Šio tyrimo autoriai:

Erekcija gali tapti sąlygota VSS [porn] aspektais, kurie nėra lengvai perkeliami į realaus gyvenimo partnerių situacijas. Seksualinis susijaudinimas gali būti sąlygojamas naujų stimulų, įskaitant ypatingus seksualinius vaizdus, ​​konkrečius seksualinius filmus ar netgi seksualinius vaizdus. Galima manyti, kad dauguma seksualinio susijaudinimo per VSS kontekstą gali sukelti sumažėjusį erekcijos atsaką partnerių seksualinės sąveikos metu. Panašiai jauni vyrai, kurie žiūri į VSS, tikisi, kad partnerystės lytis atsiras su temomis, panašiomis į tai, ką jie mato VSS. Atitinkamai, kai neįvykdomi dideli stimuliacijos lūkesčiai, partnerystėje seksualinė stimuliacija [gali nesukurti erekcijos].[VIII]

Mes sutinkame. Tikėtina, kad jei tyrėjai norės ištirti su seksualine pornografija susijusio seksualinio sutrikimo reiškinį, jie turės susitelkti ne į darbo valandas, o į šiuos veiksnius:

  • Naudojimo metai
  • Kaip prasideda ankstyvas naudojimas
  • Naujų žanrų eskalavimo laipsnis
  • Masturbacijos sesijų procentas su pornografija ir be jos
  • Bendradarbiaujama seksualinė veikla

Taip pat verta paminėti, kad šiame dokumente teigiama, kad toks didelis kolegijų amžiaus vyrų procentas per savaitę naudojo nulį arba mažiau nei 2 valandų. Šie skaičiai labai skiriasi nuo esamų tyrimų. Pavyzdžiui, atliekant tyrimus savo knygoje, Porno universitetas, Michael Leahy atrinko 100 kolegijų miestelius, ieškodamas pornografijos naudojimo tendencijų, ir nustatė, kad tik 51% kolegijų vyrų žiūrėjo mažiau nei 5 valandų porno per savaitę.[IX] Tuo tarpu Prause ir Pfaus teigia, kad 60% savo tiriamųjų (81 iš 136) žiūri į pornografiją mažiau nei 2 valandų per savaitę. Tai yra reikšmingas nuokrypis, todėl mums kyla abejonių dėl bandomosios populiacijos apibendrinamumo duomenų, kuriuos jie ištyrė.

Prause ir Pfaus pripažįsta, kad jų darbas turi apribojimų, rašydamas, kad „į šiuos duomenis neįtraukti hiperseksualūs pacientai. Rezultatai greičiausiai geriausiai interpretuojami tik vyrams, turintiems įprastą VSS naudojimą [pornografija]. “[X] Tačiau tai neužkirstė kelio pornografijos naudojimui, nes jie buvo susiję su didesniu seksualiniu reagavimu, o ne lytine disfunkcija. Atminkite, kad jų tyrimo pavadinimas yra „Seksualinių stimuliatorių, susijusių su didesniu seksualiniu reagavimu, o ne erekcijos disfunkcija, peržiūrėjimas“. Jei tai ne pranešimas, jie stumia, kodėl gi ne pasirinkti kitą pavadinimą?

Nėra jokių abejonių, kad reikalingas tvirtas vyrų, kurie skundžiasi dėl seksualinio seksualinio disfunkcijos, tyrimai. Didėjantis fiziškai sveikų vyrų skaičius, įskaitant vyrus savo seksualinėje padėtyje, kenčia nuo ED tiesiogiai susijusių su jų internetinės pornografijos naudojimu. Ir ši problema nėra sukelta tik dėl masturbacijos ir orgazmo dažnumo (ty seksualinio ugnies periodo poreikio). Iš tikrųjų problema vis dažniau siejama su tuo, kad kai žmogus išleidžia 70, 80 ar net 90% savo seksualinio gyvenimo, masturbuodamas į internetinį pornografiją - begaliniai seksualių, įdomių, nuolat besikeičiančių partnerių ir patirties vaizdai - jis yra per laikas, greičiausiai, suras realų pasaulį partnerį, kuris mažiau seksualiai stimuliuoja nei vizualizuojantis jo protą.

Kol bus gautas šis tyrimas, turime pasirūpinti, kad nebūtų klaidingai informuojami žmonės apie tai, kiek pornografijos vartoti. Galų gale, mūsų istorijoje buvo taškas, kai alkoholis ir tabakas neturėjo įspėjamųjų etikečių. Mes, kaip gydytojai ir mokslininkai, greičiausiai turėtų plačiau skelbti visuomenei atsargesnius arba bent jau tikslesnius pranešimus.

* Robert Weiss LCSW, CSAT-S ir Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S

Robert Weiss LCSW, CSAT-S yra vyresnysis klinikinės plėtros viceprezidentas Elementų elgesio sveikata. Jis sukūrė klinikines programas žirgyną už Našvilio, Tenesio Žada gydymo centrus Malibu, ir Seksualinės atkūrimo institutas Los Andžele. Jis yra autorius daug knygų, įskaitant neseniai paskelbtą knygą Visada įjungta: seksualinė priklausomybė skaitmeniniame amžiuje kartu su dr. Jennifer Schneider. Norėdami gauti daugiau informacijos, galite apsilankyti jo svetainėje, www.robertweissmsw.com/.

Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S tapo prezidentu Tarptautinis traumų ir priklausomybės specialistų institutas lapkričio mėnesį, 2010. Ji yra licencijuota santuoka ir šeimos terapeutas ir AAMFT patvirtintą priežiūros instituciją. Ji reguliariai kalba nacionalinėse konferencijose. Jos kompetencijos sritis yra darbas su pacientais ir šeimomis, kovojančiomis su daugybe priklausomybių, pvz., Seksualine priklausomybe, valgymo sutrikimais ir chemine priklausomybe. Ji yra autorius iš kelių knygų, įskaitant Sutrikusios širdies taisymas: lyčių narkomanų partnerių vadovas.

[I] Prause, N., & Pfaus, J. (2015). „Seksualinių stimulų, susijusių su didesniu seksualiniu reagavimu, o ne su erekcijos disfunkcija, peržiūra“. Seksualinės medicinos atvira prieiga.

[Ii] „Fiziologiniai genitalijų atsako duomenys nebuvo įtraukti, kad būtų paremta vyrų savarankiškai pranešta patirtimi.“ (P. XAUMX iš Prause ir Pfaus, 7).

[III] Hall, P. (2012). Lytinės priklausomybės suvokimas ir gydymas: išsamus vadovas žmonėms, kurie kovoja su lytine priklausomybe, ir tiems, kurie nori jiems padėti. Maršrutas.

[IV] Raymondas, NC, Colemanas, E. ir Mineris, MH (2003). Kompleksinio seksualinio elgesio psichiatrinis gretutingumas ir kompulsiniai / impulsiniai bruožai. Išsami psichiatrija, 44(5), 370-380.

Originalus straipsnis