Meditacinis gydymas erekcijos sutrikimui
Gérard V. Sunnen, MD
Bellevue ligoninė ir Niujorko universitetas
Pastaraisiais metais vis labiau ištirta valios galimybė pakeisti autonominės nervų sistemos funkcionavimą. Gydymo būdai, įskaitant hipnozę, biofedbacką, atsipalaidavimo mokymą ir meditacinius metodus, parodė, kad žemiau informuotumo lygio vykstantys fiziniai procesai gali patekti į sąmoningos kontrolės sritį, turinčią įtakos savęs valdymui (Schwartz, 1973; Griffith, 1972).
Meditacinis gydymas buvo sėkmingai naudojamas sužadinimo būsenoms modifikuoti ir pakitusioms sąmonės būsenoms sukelti (Deikman, 1963; Maupin, 1969). Ankstyvas Indijos jogų tyrimas (Brosse, 1946) parodė jų gebėjimą kontroliuoti širdies ritmą. Nuo to laiko meditacinių praktikų tyrimai davė informacijos apie jų potencialą sulėtinti kvėpavimo dažnį, sumažinti kraujospūdį, sumažinti deguonies suvartojimą, sumažinti odos laidumą ir sukelti EEG pokyčius didėjant alfa bangų persvarai ir amplitudei (Anand ir kt., 1961; Wallace & Benson, 1972; Benson ir kt., 1975).
Meditacinio metodo, skirto gydyti seksualinį impotenciją, pagrindimas kilo iš įvairių šaltinių. Vertinimo metu vienas pacientas šiame tyrime pažymėjo, kad jis pastebėjo, kad savo lytiniuose organuose išnyksta seksualiniai jausmai, ypač pažymėti kartais, kai jis bandė sujungti. Jis jį apibūdino kaip seksualinę anesteziją ir prieštaravo jam žinomam pilnatvės ir šilumos jausmui, kurį jis patyrė prieš jo būklę. Vėliau visi šiame tyrime dalyvaujantys asmenys buvo tikrinami dėl šio reiškinio; šeši iš devynių vyrų pranešė apie genitalijų jausmų nebuvimą, o likusieji trys vyrai pranešė apie dalinį jų lytinių pojūčių sumažėjimą.
Erekcijos atsako mechanizmai apima kraujagyslių raumenų sušvelninimą, dėl kurio atsiranda varpos spongiosumas. Kai erekcijos reakcijos metu paprašoma įterpti į lytinių organų sritis, individai visada aprašys pilnatvės ir šilumos pojūčius.
Neseniai atliktas vyrų seksualinės reakcijos tyrimas (Koshids & Sohado, 1977), naudojant termografiją, parodė, kad lytinių organų šiluma padidėja praėjus 2 minutėms po erotinio filmo ekspozicijos.
Buvo hipotezė, kad kai kurie antrinio impotencijos atvejai gali sukelti trūkumą tose psichofiziologinėse sistemose, kurios atsakingos už lytinių organų šilumos išraišką, ir kad individo mokymas įgyti šį pojūtį gali atkurti seksualinę kompetenciją. Meditacija atrodė labai tinkama šiam tikslui, nes ji gali suteikti tiesioginį kūno pojūčių stiprinimą ir sukoncentruoti įsikišimą į pakeistų fiziologinių mechanizmų lokusą.
Siuntimas
Į šį tyrimą buvo įtraukti devyni antrinio impotencijos ir vidutinio amžiaus 32 pacientai. Visi šie simptomai pasireiškė ilgiau nei mėnesį, vidutiniškai 2-1 / 2 mėnesiais. Penkiems pacientams pasireiškė gana ūminis atsakas į trauminę situaciją, o keturi kiti pranešė apie klastingą simptomų progresavimą. Pirmieji buvo linkę turėti daugiau nei vieną seksualinį partnerį, o pastarasis su sunkumais susijęs su lėtiniu nepasitenkinimu vienu partneriu. Medicininės apžiūros metu nenustatyta jokių sutrikimų.
Meditacijos panaudojimo gydyme pagrindimas buvo paaiškintas kaip įmanoma atsitiktinai, kad būtų sumažintas pasiūlymo poveikis. Instrukcija buvo pateikta meditacinio proceso mechanikoje. Meditacijos preliminarūs dalykai yra tinkamo nustatymo pasirinkimas, taip pat psichikos rinkinio priėmimas, į kurį neatsižvelgiama į visus su patirtimi nesusijusius įvykius, rūpesčius, baimes ir fantazijas. Buvo pateiktos instrukcijos, susijusios su įsibrovusių minčių šalinimu ir užduotimi išlaikyti aiškų sąmoningumą, nenukrypstant nuo miego. Kiekvienas pacientas buvo paprašytas pasiekti pradinį atsipalaidavimo lygį sėdint ir sutelkiant dėmesį į kvėpavimo ritmą. Tai paprastai truko apie 3 minutes, o po to kvėpavimo dažnis, širdies susitraukimų dažnis ir raumenų tonusas sumažėjo iki minimalaus. Tuo metu pacientai buvo paprašyti nukreipti dėmesį į savo genitalijų sritį ir medituoti apie malonių spinduliavimo šilumos pojūčių patirtį, pasirūpindami, kad tai nedarytų įtemptų dubens raumenų. Po preliminarių pratybų biure kiekvienas pacientas buvo paprašytas pakartoti procesą du kartus per dieną 15 minutės laikotarpiais.
rezultatai
Penki pacientai pranešė apie minimalų lytinių organų šilumą 10 dienomis, o dar du - po 2 savaitės. Šis pojūtis tapo stipresnis ir galėjo būti spartesnis, kai mokymas tęsėsi. Du likusieji pacientai pranešė apie trumpalaikius pojūčius, bet buvo nuolat išsiblaškę įsibrovę mintys ir negalėjo palaikyti veiksmingo dėmesio. Šie pacientai, nors ir motyvuoti, nuosekliai nepasiekė genitalijų šilumos ir nesukūrė erekcijos kompetencijos. Viena iš šių ligonių pasiliko 7 dienų, o kita - 2 savaitės, kol nepasikartojo ši technika.
Tie, kurie sugebėjo pasiekti genitalijų šilumą, sugebėjo juos atkurti tolesniais meditaciniais tyrimais. Septyni sėkmingi pacientai pranešė apie erekcijos patirties grąžinimą per 2 savaites nuo lytinių organų šilumos. Šiems asmenims buvo pranešta apie Coital pasirodymą, kad jie vėl grįžo į prielaidų lygį, o trims pacientams pagerėjo.
Du pacientai įgijo gebėjimą pasiekti erekciją valios metu, o meditacinėje būsenoje, paprastai po 10 minutės, kai naudojasi technika.
Tolesni veiksmai po 3 mėnesių po erekcijos kompetencijos pasiekė penkių pacientų terapinio padidėjimo stabilumą. Vienas pacientas buvo prarastas tolesniam tyrimui.
Diskusija
Patirtis su šia maža pacientų grupe rodo, kad kai kurie modifikuoti meditaciniai metodai gali būti naudingi gydant erekcijos nekompetenciją. Asmenys, geriausiai tinkantys šiam modalumui, yra pakankamai motyvuoti, kad kasdien būtų skiriami du 15 minutės periodai, kad būtų galima medituoti, ir turėti tam tikrą galimybę palengvinti savo minčių srautus, kad dėmesys būtų sutelktas į anatominę dalį, ieškoti ir sustiprinti šilumos jausmus. ir tuo pačiu metu lieka budrus ir atsipalaidavęs. 2 asmenys, kuriems šis metodas nebuvo naudingas, atrodė turintys tam tikrų sunkumų dėl vieno ar kito šio sudėtingo protinio proceso aspekto.
Žiūrint šio tyrimo rezultatus, naudinga pažymėti, kad kai kuriuose tyrimuose nustatyta, kad spontaniško remisijos iš antrinės impotencijos greitis yra didelis. Ansari (1976) nustatė 68% remisijos normą 8 mėnesių po pirminio įvertinimo.
Įrodyta, kad patyrę meditatoriai efektyviau apdoroja stresą, nes jų patirtis didėja (Goleman & Schwartz, 1976). Gali būti, kad mūsų sėkmingi tiriamieji seksualines situacijas sugebėjo spręsti ramiau nei jų ankstesnė patirtis, todėl mažiau slopino seksualinį atsaką. Įdomu tai, kad visi sėkmingi šio tyrimo asmenys pranešė apie padidėjusį vidinės ramybės jausmą kasdieniame gyvenime, o du vyrai, kurie nereagavo į šį gydymo būdą, nesikeitė jų gebėjimu įveikti stresą.
Šio metodo veiksmingumas taip pat gali būti grindžiamas specifiniu kontrolės būdų mokymu į genitalijų ANS. Tas faktas, kad sėkmingai dalyvaujantys asmenys pranešė apie lytinių organų šilumą per kelias minutes po treniruotės, o jie negalėjo to padaryti prieš gydymą, ir kad du asmenys pranešė apie įgytą gebėjimą kurti erekciją savanoriškai gali palaikyti šią hipotezę.
Šio metodo terapinės galimybės laukia tolesnio tyrimo, bet jau tikisi, kad atrinkti asmenys, kenčiantys nuo antrinės erekcijos disfunkcijos.
Nuorodos
Allisonas, J. Kvėpavimas keičiasi per transcendentinę meditaciją. Lancet, 1, 833-834 (1970).
Anand, BK, Chhina, GS & Singh, B. Kai kurie jogo elektroencefalografijos aspektai. Elektroencefalografija ir klinikinė neurofiziologija, 13, 452-456 (1961).
Ansari, JM Impotencija: Prognozė (kontroliuojamas tyrimas). British Journal of Psychiatry, 128, 194-198 (1976).
Bensonas, H., Greenwoodas, MM ir Klemchukas, H. Relaksacijos atsakas: psichofiziologiniai aspektai ir klinikiniai pritaikymai. Tarptautinis medicinos psichiatrijos leidinys, 6, 87-98 (1975).
Benson, H., Rosner, BA ir Marzetta, BR Sistolinio kraujospūdžio sumažėjimas hipertenzija sergantiems asmenims, kurie praktikuoja meditaciją. Journal of Clinical Investigation, 52, 80 (1973).
Brosse, T. Psichofiziologinis tyrimas. Pagrindinės srovės modelyje, 4, 77-84 (1946).
Goleman, D. & Schwartz, GE Meditacija kaip intervencija į streso reaktyvumą. Konsultacijų ir klinikinės psichologijos leidinys, 44, 456-466 (1976).
Griffith, F. Meditacijos tyrimai: jo asmeniniai ir socialiniai padariniai. Sąmonės ribos, p. 138-161. Ed. J. White. Avon, NY (1974).
Koshids, Y. & Sohado, J. Termografijos taikymas diagnozuojant impotenciją. Hospital Tribune, 11, 13 (1977).
Masters, WH & Johnson, VE Žmogaus seksualinis nepakankamumas. Čerčilis, Londonas (1970).
Maupinas, W. On Meditacija. Pakeistos sąmonės valstybės, p. 181-190. Ed. CT Tart. Wiley, NY (1969).
Schwartz, GE Biofeedback kaip terapija: kai kurie teoriniai ir praktiniai klausimai. Amerikos psichologas, 28, 666-673 (1973).
Wallace, RK ir Bensonas, H. Meditacijos fiziologija. Scientific American, 226, 84-90 (1972).
;
