Tai paplitęs ir klaidingas įsitikinimas, kad priklausomybė yra „žala“ smegenims, ar tai yra priklausomybė sukelia „žalos“ smegenims. Nors tam tikros priklausomybės medžiagos (met, alkoholis) gali būti neurotoksinės, priklausomybę sukelia specifinė smegenų pokyčių konsteliacija, kuri nebūtinai klasifikuojama kaip „smegenų pažeidimas“. Apkabinimas žala kaip priklausomybė memas, nikotinas (tiekiamas per cigaretes) kai kuriuos laiko labiausiai priklausomybę sukeliančiomis medžiagomis, tačiau nikotinas yra smegenų stipriklis ir turi kitų galimų privalumų sveikatai („labiausiai priklausomas“ reiškia, kad didesnė dalis vartotojų galiausiai tampa priklausomais). Peržiūrėkite straipsnius apie galimą nikotino naudą: Nikotinas: mažai tikėtinas smegenų stiprinimo vaistas.
Priklausomybė pirmiausia yra a mokymosi ir atminties sutrikimas - kadangi daugelyje (bet ne visų) priklausomybės sukeltų smegenų pokyčių mechanizmai yra tokie patys kaip mokymosi ir atminties srityse: Priklausomybė kaip mokymosi sutrikimas. Tai reiškia, kad smegenų pokyčiai, tokie kaip desensibilizacija ar hipofrontalumas, gali būti susiję ne tik su mokymuisi (pilkosios medžiagos praradimas, sumažėjęs metabolizmas, sumažėjęs funkcinis ryšys).
Priklausomybės ligų tyrėjai sutinka, kad besivystančios priklausomybės nuo elgesio patiria smegenų pokyčius, panašius į turinčius priklausomybę nuo narkotikų. Tai nereiškia, kad kiekvienas atskiras ląstelių ir biocheminis pakitimas yra tas pats visiems, turintiems priklausomybę. Vietoj to, tai reiškia, kad visos priklausomybės share keletas pagrindinių smegenų pakitimų. Keturi pagrindiniai smegenų pokyčiai susiję su priklausomybe nuo narkotikų ir elgesio, kaip nurodyta šiame dokumente, kuris paskelbtas šiais metais Naujosios Anglijos Journal of Medicine: "Neurobiologinės pažangos nuo smegenų ligos modelio priklausomybės (2016)„. Ši žymi Nacionalinio piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo instituto (NIAAA) direktoriaus peržiūra George F. Koobir Nacionalinio piktnaudžiavimo narkotikais instituto (NIDA) direktorius Nora D. Volkowne tik apibūdina smegenų pokyčius, susijusius su priklausomybe, bet ir savo pradinėje pastraipoje siūlo, kad egzistuoja seksualinė priklausomybė:
„Darome išvadą, kad neurologija ir toliau remia smegenų ligų modelį priklausomybei. Neurologijos moksliniai tyrimai šioje srityje ne tik suteikia naujų galimybių priklausomybių nuo narkotikų prevencijai ir gydymui, ir su jais susijusiems elgesio priklausomybėms (pvz., Maistui, seksasir lošimai)… “.
Paprastai ir labai plačiai kalbant, pagrindiniai esminiai priklausomybės sukeltos smegenų pokyčiai yra: 1) Jautrinimas, 2) Desensitizacija, 3) Disfunkcinės prefroninės grandinės (hipofrontalumas), 4) Disfunkcinės įtampos grandinės. Visi šių smegenų pokyčių 4 buvo nustatyti tarp 50 neuromokslu pagrįstų tyrimų apie dažnus pornografijos vartotojus ir narkomanus:
- Jautrinimas (reakcija į reakciją ir potraukis): smegenų grandinės, susijusios su motyvacija ir atlygio ieškojimu, tampa itin jautrios prisiminimams ar užuominoms, susijusioms su priklausomybę sukeliančiu elgesiu. Tai lemia padidėjęs „noras“ arba troškimas, kai patinka ar malonumas mažėja. Pavyzdžiui, užuominos, pvz., Kompiuterio įjungimas, iškylančiųjų langų matymas arba vienintelis, sukelia intensyvų sunkumą ignoruoti pornografijos potraukį. Kai kurie apibūdina jautrią pornografinį atsaką kaip „įeinant į tunelį, kuriame yra tik vienas pabėgimas: porno“. Gal jaučiatės skubėti, greitas širdies plakimas, net drebulys, ir viskas, ką galite galvoti, yra prisijungimas prie mėgstamos vamzdžių svetainės. Tyrimai, kuriuose pornografijos naudotojai praneša apie jautrumą ar reakciją į reakciją: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.
- Desensitizacija (sumažėjęs atlygio jautrumas): tai susiję su ilgalaikiais cheminiais ir struktūriniais pokyčiais, kurie palieka asmenį mažiau jautrus malonumui. Desensibilizacija dažnai pasireiškia tolerancija, ty norint gauti tą patį atsaką, reikia didesnės dozės ar didesnės stimuliacijos. Kai kurie pornografijos vartotojai praleidžia daugiau laiko internete, prailgindami sesijas apsieisdami, žiūrėdami, kai nesimasturbuoja, arba ieškodami tobulo vaizdo įrašo. Desensibilizacija taip pat gali pasireikšti peraugant į naujus žanrus, kartais sunkesnius ir svetimus ar net nerimą keliančius. Atminkite: šokas, netikėtumas ar nerimas gali pakelti dopaminą. Kai kuriuose tyrimuose vartojamas terminas „pripratimas“, kuris gali apimti mokymosi ar priklausomybės mechanizmus. Tyrimai, kuriuose pranešama apie pornografijos vartotojų / priklausomybių nuo sekso žmonių jautrumo ar įpročio atsiradimą: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
- Disfunkcinės prefroninės grandinės (susilpnėjusi valia + hiperreaktyvumas ženklams): Prefrontalinio veikimo pokyčiai ir ryšiai tarp atlygio grandinės ir priekinės skilties lemia sumažintą impulsų valdymą, tačiau dar didesnį potraukį naudoti. Neveikiančios prefrontalinės grandinės pasirodo kaip jausmas, kad dvi jūsų smegenų dalys užsiima virve. Įjautrinti priklausomybės keliai šaukia „Taip!“ o jūsų „aukštesnės smegenys“ sako: „Ne, ne daugiau!“ Nors jūsų smegenų vykdomosios kontrolės dalys yra susilpnėjusios, priklausomybės keliai paprastai laimi. Tyrimai, kuriuose nurodoma pornografijos vartotojų hipofrontalumas arba pakitusi prefrontalinė veikla: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17.
- Disfunkcinės įtampos grandinės - kuris gali sukelti net nedidelį stresą, sukeliantį potraukį ir atsinaujinimą, nes suaktyvina galingus įjautrintus kelius. Tyrimai, kuriuose pranešama apie netinkamą pornografijos vartotojų / priklausomybės nuo sekso reakciją į stresą: 1, 2, 3, 4, 5.
Ar tai vieninteliai smegenų pokyčiai? Ne kiekvienas iš šių plataus šepečio rodiklių atspindi daugelį subtilesnių priklausomybės nuo ląstelių ir cheminių pokyčių—Kaip vėžio naviko nuskaitymas neparodys susijusių subtilesnių ląstelių / cheminių pokyčių. Daugelio subtilesnių pokyčių neįmanoma įvertinti pagal žmonių modelius dėl reikalingų technologijų invazijos. Tačiau jie buvo nustatyti gyvūnų modeliuose (žr. NIDA vadovės Noros D. Volkow 2018 m. Kovo mėn. Ką reiškia, kai mes vadiname priklausomybę nuo smegenų sutrikimo?).
Manoma, kad jautrinimas yra pagrindinis smegenų pokytis, nes tai priverčia to trokšti, kad ir koks jis būtų, ir apima beveik tuos pačius mechanizmus kaip ir ankstyvas seksualinis kondicionavimas. Žiūrėti - Paauglių smegenys susitinka dėl sparčiojo interneto pornografijos (2013), kuris yra susijęs su seksualiniu elgesiu per internetinį pornografiją paauglystėje. Tiesą sakant, Kembridžo universiteto smegenų skenavimo tyrimas ir 20 kiti šis sąrašas) nustatė jautrumą (didesnį reaktyvumą arba potraukį) kompulsiniuose pornografijos naudotojams.
Be to, kiekvienas vaistas turi unikalų poveikį fiziologijai, o vaistai gali pakeisti smegenis taip, kaip elgsenos priklausomybės nedaro. Be to, tokie narkotikai kaip kokainas ir metas padidina dopaminą (iš pradžių) daug daugiau nei tas, kurį galima pasiekti naudojant natūralų atlygį. Visai įmanoma, kad vaistai dėl savo toksiškumo gali visam laikui pakenkti dopamino sistemoms, o tai neturi elgesio priklausomybės.
Štai kodėl tai neteisinga, kai svetainėse ar garsiakalbiuose tai nurodoma Interneto pornografija yra kaip met ar kreko kokainas. Tokios analogijos verčia žmones manyti, kad tas pornografijos naudojimas gali pakenkti, kaip ir metas. Kai kuriems žmonėms priklausomybė nuo pornografijos gali būti sunkesnė už narkomaniją, tačiau tai nereiškia, kad tai daro didesnę neurologinę žalą. Sunkumai nutraukti priklausomybę gali būti tiesiog susiję su neuroplastinių pokyčių, atsirandančių dėl vartojimo, lygiu.
Dar labiau erzina tie, kurie sako, kad elgesio priklausomybės negali egzistuoti arba kad jos yra „priverstinės“, bet ne tikros priklausomybės. Tokie teiginiai neturi jokio mokslinio pagrindo, nes tas pats molekulinis jungiklis sukelia ir elgesio, ir chemines priklausomybes. Pagrindinis jungiklis, sukeliantis su priklausomybe susijusius pokyčius, yra baltymas DeltaFosB. Aukštas vartojimo lygis gamtos atlygiai (seksas, cukrus, daug riebalų) arba nuolatinis bet kokio piktnaudžiavimo narkotikų vartojimas sukelia DeltaFosB kaupimąsi atlygio centre.
Priklausomybės neuroplastiką galima apibendrinti taip: tęstinis vartojimas → DeltaFosB → genų aktyvinimas → sinapso pokyčiai → jautrinimas ir desensibilizacija. (Pamatyti Priklausomybės smegenys Daugiau informacijos priklausomybės nuo smegenų pokyčių galų gale prarasti vykdomąją kontrolę (hipofrontalumas) ir pakeistas streso atsakas, kiti pagrindiniai priklausomybės požymiai.
„DeltaFosB“ evoliucinis tikslas yra motyvuoti mums „gauti, kol gaunasi gerai!“ Tai binge mechanizmas Maistas ir reprodukcija, kuris gerai veikė ir kitais laikais bei aplinka. Šiomis dienomis ji daro priklausomybę greito maisto ir interneto pornografija taip pat paprasta, kaip 1-2-3.
Atkreipkite dėmesį, kad priklausomybę sukeliantys vaistai sukelia tik priklausomybę, nes padidina arba slopina mechanizmus jau yra už natūralius atlygius. Štai kodėl Amerikos narkomanijos draugija vienareikšmiškai teigia kad maisto ir lyties priklausomybės yra tikri priklausomybės atvejai.
Priklausomybės takų jautrinimas yra vienas smegenų kaita, kuri gali išlikti ir narkomanijos, ir elgesio priklausomybėse. Paprastai kalbant, šie keliai yra stiprūs prisiminimai, kurie, kai jie įsijungia, sukaupia atlygio schemą, taigi ir potraukį.
Ar jautrinimas išnyks laikui bėgant? Erikas Nestleris mano. Jis daug tiria smegenų priklausomybės mechanizmus. Štai klausimai ir atsakymai iš jo svetainės. Jis ypač tyrė aukščiau minėtą „DeltaFosB“, baltymą ir transkripcijos faktorių (tai reiškia, kad jis kontroliuoja genų aktyvavimą).
09. Ar jūsų smegenų pokyčiai gali būti pakeisti?
A. „Nėra duomenų, kad smegenų pokyčiai, susiję su narkomanija, yra nuolatiniai. Veikiau manome, kad šie pokyčiai gali būti panaikinti, nors tai gali užtrukti ilgai, dažnai daugelį metų, o norint panaikinti reikia „neišmokti“ daugelio su priklausomybe susijusių žalingų įpročių (priverstinių dalykų) “.
Tačiau pokyčiai paprastai tęsiasi nežinomą laiką. Akivaizdu, kad DeltaFosB kaupiasi virš įprasto valgymo ir seksualinio aktyvumo. Mums įdomu, ar teigiami pokyčiai, kuriuos išgyvenantys pornografijos vartotojai paprastai mato maždaug 4–8 savaites, gali būti susiję su „DeltaFosB“ sumažėjimu.
Iš straipsnio, pavadinto „Malonumo principas“ Mokslas žurnalas:
Nestleris ir jo kolegos rado bent vieną molekulę, kuri, atrodo, būdinga priklausomybei. Baltymai, vadinami [DELTA] -FosB, kaupiasi atlygio kelyje po pakartotinio vaistų poveikio ir laikosi ilgiau nei kiti baltymai - 4–6 savaites po paskutinės dozės. Baltymai padidina gyvūno jautrumą vaistams, taip pat gali sukelti recidyvą, jei švirkščiamas.
DeltaFosB taip pat kaupiasi pelėse, priklausančiose nuo ratų veikimo (elgesio priklausomybė, artimesnė kompulsiniam pornografijos naudojimui).
Kyla klausimas: „Ar DeltaFosB kaupimasis sukelia pokyčius genai—Kurios kabo daug ilgiau nei pati „DeltaFosB“? Net „amžinai“ kai kuriose smegenyse? Jei taip, ar šie genetiniai pokyčiai pirmiausia atsiranda dėl narkotikų, o ne dėl perdėto natūralaus atlygio, pavyzdžiui, interneto pornografijos?
Daugelis sunkių narkomanų atsigauna ir galiausiai gyvena be troškimų. Tačiau, jei tie patys narkomanai būtų vartoję savo pasirinktą narkotiką aplinkybėmis, kurias jie sieja su jo naudojimu, kiek daugelis iš jų ištiktų, ar galbūt vėl taps praktikuojančiu narkomanu? Kas žino?
Aišku, narkomanai kartais pasikartoja po abstinencijos periodų. Viena nuomonė yra ta, kad jų smegenys yra nuolat jautrinamos (DeltaFosB) reaguojant į priklausomybę, ir ekspozicija vėl suaktyvina šiuos senus kelius. Pagal šį modelį smegenys buvo nuolat pakeisti, bet „žala“ gali būti per stiprus žodis. Buvęs pornografijos narkomanas gali būti įjautrintas (greičiausiai atsinaujins) pornografijai ar su ja susijusiems ženklams, todėl gali tekti laikytis nuo pornografijos. Neribotai. Bet ar sakytum, kad jo smegenys yra sugadintas? Ne.
Ši ištrauka yra iš vieno iš „Nestler“ straipsnių ir jis siūlo, kad „DeltaFosB“ kada nors galėtų būti naudojamas kaip biologinis žymeklis priklausomybės ir atsigavimo lygiui.
Jei ši hipotezė yra teisinga, ji kelia įdomią galimybę, kad ΔFosB lygis branduolyje accumbens ar galbūt kituose smegenų regionuose gali būti naudojamas kaip biomarkeris vertinant asmens atlygio schemos aktyvacijos būseną, taip pat laipsnį, kuriuo individas yra „priklausomas“ tiek vystantis priklausomybei, tiek laipsniškai mažėjant ilgesnio nutraukimo ar gydymo metu. Naudojant gyvūnų modelius, buvo įrodyta, kad ΔFosB naudojamas kaip priklausomybės būsenos žymeklis. Paaugliai gyvūnai rodo žymiai didesnę ΔFosB indukciją, palyginti su vyresniais gyvūnais, kas atitinka jų didesnį pažeidžiamumą dėl priklausomybės.
Atkreipkite dėmesį, kad paaugliai turi daug didesnį DeltaFosB kaupimąsi. (Jie taip pat gamina didesnius dopamino kiekius.) Pradedant interneto pornografiją 11-12 amžius yra galbūt blogiausias mūsų limbinių smegenų scenarijus.
Taip pat pamatysite Kodėl potraukis (skubėjimas) vis dar paleidžiamas po perkrovimo?
;