Pastaraisiais metais neurologijos atradimai apie atlygio sistemą ir žmogaus seksualumą atskleidė naują problemą, susijusią su probleminiu ir sveiku seksualiniu elgesiu.
Tačiau, kaip galima tikėtis su bet kuria nauja paradigma, žiniasklaidoje pasirodė ir kai kurie abejotini neurologijos teiginiai. Kaip neurochirurgas ir kelių straipsnių autorius apie probleminį seksualinį elgesį ir smegenų apetitą / atlygio mechanizmus, kartais padedu ištaisyti šiuos nesusipratimus. Štai keletas pavyzdžių, kurie gali būti svarbūs mūsų skaitytojams.
KLAIDA #1 - „Dopaminas nėra priklausomybės pagrindas“
Pastaraisiais mėnesiais atsirado keletas savitų teiginių apie dopaminą, pvz., „Jei norite pareikšti argumentą, kad pornografija yra priklausomybė, galite, bet jei tai darote, remdamiesi dopaminu. lol, jūs klystate"Ir"Nustokite skambinti dopamino priklausomybę skatinančiai neurochemijai"
Dopaminas atlieka daug gerybinių vaidmenų mūsų fiziologijoje, pavyzdžiui, judėjimo ir pasirinkimo palengvinimas. Tačiau visi priklausomybės ar neurologijos srities ekspertai pripažįsta centrinį dopamino vaidmenį priklausomybėje.
Tiesą sakant, priklausomybė nuo priklausomybę sukeliančios medžiagos ar aktyvumo negali atsirasti priklausomai nuo didelio, bet trumpo dopamino išsiskyrimo. Kaip ekspertai Volkow ir Koob paaiškino a neseniai popieriaus, šie dopamino viršijimai sukelia atlygio signalus ląstelių receptorių lygiu, kuris paskatina vadinamąjį Pavlovijos mokymąsi. Molekuliniai mechanizmai, palengvinantys šį procesą atrodo panašūs visų mokymosi ir atminties formų. Pakartotiniai atlygio (pvz., Pornografijos) patyrimai tampa susiję su paskatomis naudotojo aplinkoje, kuri yra prieš juos.
Įdomu tai, kad po pakartotinio poveikio tam pačiam atlygiui (šiame pavyzdyje, pornografijoje) dopamino ląstelės linkusios į ugnį labiau užsidegti numatymas žiūrėjimas, o ne kartu su faktiniu žiūrėjimu - nors interneto pornografijos begalinis naujumas reiškia, kad naudojimas ir numatymas yra tarpusavyje susieti, priešingai nei sako kokaino įpročiai. Kadangi atsiranda bet koks priklausomumas, užuominos ir trigeriai, pvz., Porno žvaigždės pavadinimo, vienintelio laiko ar psichinės būsenos, susijusios su ankstesniu naudojimu (nuobodulys, atmetimas, nuovargis ir tt), gali sukelti staigius dopamino išsiskyrimo padidėjimus. Šie bangai paskatina potraukį naudoti arba netgi binge. Tokie sąlyginiai atsakai gali tapti giliai įsišakniję ir gali sukelti stiprią potraukį net ir po to, kai kažkas pasitraukia iš pornografijos.
Nors kartais manoma, kad dopaminas yra „malonumo molekulė“, tai techniškai netikslu. Dopaminas varo ieškojimas ir paieška už atlygį - numatymą, norą. Kai kuriuose nelaiminguose žmonėse tai siekia gilinti į sutrikimą, žinomą kaip polinkis. Naudotojo beviltiškumas ieškant sotumo (kuris galiausiai dažnai pasireiškia trumpalaikiu ar nepasiekiamu) progresuoja iki akivaizdaus baimės ar reikšmingo sutrikimo asmeninėse, šeimyninėse, socialinėse, švietimo, profesinėse ar kitose svarbiose veiklos srityse.
Tačiau priklausomybę dabar apibrėžia ne tik šis elgesio apibrėžimas. Tai taip pat vis dažniau apibrėžiama kaip netvarkingo atlygio mokymosi forma. Kaip Kaueris ir Malenka „priklausomybė yra patologinė, bet galinga mokymosi ir atminties forma.“ Štai kodėl Amerikos narkomanijos draugija (ASAM) iš naujo apibrėžta priklausomybė kaip medžiagos ir elgesys. ASAM pozicija yra centrinio smegenų vaidmens vairuojant tai, ką Marc Lewis vadino „ritiniu, pėdsakų linija neuroniniame kūne, kuris sukietėja ir tampa nenutrūkstamu, pripažinimas“ (Lewis, Priklausomo smegenų prisiminimai, 2011).
KLAIDA #2 - „Smegenų lygiu seksualinis aktyvumas nesiskiria nuo žaidimo su šuniukais“
Žaisdami su šuniukais gali aktyvuoti atlygio sistemą (nebent esate katės žmogus), toks aktyvinimas nepalaiko teiginio, kad visi natūralūs atlygiai yra neurologiniai ekvivalentai. Pirma, seksualinis susijaudinimas ir orgazmas sukelia daug didesnius dopamino ir endogeninių opioidų kiekius nei bet kuris kitas natūralus atlygis. Žiurkių tyrimai parodė, kad dopamino kiekis, atsirandantis su seksualiniu susijaudinimu, yra lygus morfino arba nikotino vartojimui.
Seksualinis susijaudinimas taip pat yra unikalus, nes jis aktyviai suaktyvina tos pačios atlygio sistemos nervų ląstelės kaip ir priklausomybę sukeliantys vaistai. Priešingai, yra tik a nedidelė procentinė dalis Nervų ląstelių aktyvumo sutapimas tarp priklausomybę sukeliančių vaistų ir natūralių pranašumų, tokių kaip maistas ar vanduo. Nenuostabu, kad mokslininkai taip pat nustatė, kad natūralus maisto atlygis nesukelia tokio pat nuolatinio sinaptinio plastiškumo pokyčio kaip seksualinis aktyvumas (Chen ir kt., 2008).
Tačiau tai nereiškia, kad skonio atlygis negali būti tapti priklausomybe arba kenksmingas asmenims ir sukelia susirūpinimą dėl visuomenės sveikatos ar priežasties smegenų pokyčiai atlygio grandinėse. Bet kuris gydytojas žino, kad nutukimas yra didžiulė sveikata, susijusi su milijardų medicinos išlaidų vartojimu, ir dopamino receptorių išeikvojimas smegenų atlyginimų centre sugrįžta į normalesnį tankį, kai svorio sumažėjimas atsiranda po skrandžio juostos operacijos. Be to, DNR transkriptai, kurie sukuria atlyginimų sistemos baltymus, svarbius troškimo būsenoms, sukeltoms druskos išeikvojimu / pakartojimu, yra tapatina su narkotikų troškimu (Leidke ir kt., 2011, PNAS). A Nacionalinė geografija Straipsnyje apie šį straipsnį teigiama, kad narkotikai „užgrobia“ šiuos natūralius atlygio kelius, ir tai pasakytina apie visus priklausomybės atvejus, nesvarbu, ar jie yra pokerio, pornografijos, ar popkorno.
Priklausomybę sukeliantys vaistai ne tik užgrobia tikslias nervų ląsteles aktyvuojasi seksualinio susijaudinimo metu, jie bendrai renkasi tuos pačius mokymosi mechanizmus, kurie išsivystė, kad mes norėtume seksualinės veiklos. Tų pačių nervų ląstelių, kurios skatina seksualinį susijaudinimą, aktyvinimas padeda paaiškinti, kodėl met, kokainas ir heroinas gali būti tokie priklausomi. Be to, abu seksas ir narkotikų vartojimas gali sukelti transkripcijos faktorių DeltaFosB, dėl to atsiranda neuroplastinių pokyčių beveik identiškas abiejų seksualinių sąlygų atžvilgiu ir lėtinis narkotikų vartojimas.
Nors pernelyg sudėtinga išsiaiškinti išsamius, daugelio laikinų neurologinių ir hormoninių pokyčių atsiranda su orgazmu kurios nėra susijusios su kitais natūraliais atlygiais. Tai yra smegenų androgenų receptorių sumažėjimas, padidėjęs estrogenų receptorių kiekis, padidėjęs hipotalaminis enkefalinas ir padidėjęs prolaktino kiekis. Pavyzdžiui, ejakuliacija imituoja lėtinio heroino vartojimo poveikį atlygio sistemos nervų ląstelėms (ventraliniam tegmentaliui arba VTA). Konkrečiai, ejakuliacija laikinai sumažina tas pačias dopamino gaminančias nervų ląsteles tai mažėja, kai vartojamas chroniškas heroinas, dėl kurio laikinai sumažėja dopamino koncentracija atlygio centre (branduolių accumbens).
2000 fMRI tyrimas palygino smegenų aktyvaciją naudojant du skirtingus natūralius atlygius, iš kurių vienas buvo porno. Kokaino narkomanai ir sveiki kontrolieriai žiūrėjo: „1“ (seksualinis turinys), 2) lauko gamtos scenos ir 3) asmenų, rūkančių kreko kokainą. Rezultatai: kokaino narkomanai, stebėdami pornografiją ir žiūrėjimo ženklus, susijusius su jų priklausomybe, turėjo beveik identiškus smegenų aktyvavimo modelius. (Beje, tiek kokaino narkomanai, tiek sveikieji kontrolė turėjo tuos pačius smegenų aktyvinimo modelius pornografijai.) Tačiau tiek narkomanams, tiek kontrolėms smegenų aktyvavimo modeliai, kai žiūrima gamtos scenos, buvo visiškai skirtingi nuo modelių, kai žiūrima pornografijai. Trumpai tariant, yra daugelio biologinių priežasčių orgazmą patiriame kitaip nei žaisdami su šuniukais ar žiūrėdami saulėlydžius. Milijonai paauglių berniukų ir vis daugiau mergaičių ne tik stebi šuniukus internete, o Mindgeekas žino, kad norėdami gauti milijardines pajamas iš skelbimų, svetainę vadinate „Pornhub“, o ne „PuppyHub!“.
KLAIDA #3 - „Šiuolaikinės pornografijos smegenų padariniai nesiskiria nuo statinio pornografijos praeityje“
Šis teiginys reiškia, kad visi pornografijos yra vienodai nekenksmingi. Tačiau, kaip neseniai paskelbtas dokumentas Park et al., 2016 pažymi, kad moksliniai tyrimai rodo, kad vaizdo įrašų pornografija yra daug labiau seksualiai sukelia nei kitos pornografijos formos. (Aš dar nežinau apie VR pornografijos tyrimus.) Be to, gebėjimas savarankiškai pasirinkti medžiagą daro internetinį pornografą labiau sužadinančiu nei iš anksto pasirinktos kolekcijos. Šiandienos pornografijos vartotojas taip pat gali išlaikyti ar padidinti seksualinį susijaudinimą, spustelėjęs naują sceną, naują vaizdo įrašą ar naują žanrą. Nauji seksualiniai vaizdai sukelia didesnį susijaudinimą, greitesnį ejakuliaciją ir daugiau spermos bei erekcijos, nei pažįstama medžiaga.
Taigi šiandieninė skaitmeninė pornografija, turinti neribotą naujumą, stiprų pristatymą (hi-def video ar virtualus), ir paprastumas, su kuriuo vartotojas gali išplėsti ekstremalią medžiagą, atrodo, yra „supranormalus stimulas. “Ši frazė, kurią sukūrė Nobelio premijos laureatas Nikolaas Tinbergenas, reiškia pernelyg didelę stimulo imitaciją, kurią veislė plėtojasi siekdama savo evoliucinės savybės, bet kuri gali sukelti daugiau neurocheminio atsako (dopamino) nei stimuliuojantis jo stimulas .
Tinbergenas iš pradžių nustatė, kad paukščiai, drugeliai ir kiti gyvūnai gali būti nukreipti į pirmenybę dirbtiniams pakaitalams, specialiai skirtiems atrodyti patrauklesniems nei įprastiniai gyvūno kiaušiniai ir draugai. Kaip Tinbergeno ir Magnuso „drugelio pornografija“ sėkmingai konkuravo dėl vyrų dėmesio tikrosios moterų sąskaita.Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), todėl šiandieninė pornografija yra unikali savo galia konkuruoti dėl naudotojų dėmesio realių partnerių sąskaita.
Trys aukščiau aptartos klaidos yra būdingos komentatoriams, norintiems ignoruoti smegenų pagrindinį vaidmenį žmogaus noruose, elgesyje ir emocijose. Vienas seksologas rašė: „Yra smegenų ir neuromokslų, tačiau nė vienas iš jų netinka seksualiniam mokslui“. Priešingai, biologijos išsilavinimą įgiję žmonės vis labiau supras pagrindinį smegenų vaidmenį kiekvienoje žmogaus veikloje. Juk tiek seksologai, tiek neuromokslininkai turėtų suprasti, kad lytiniai organai žygio įsakymus priima iš smegenų, pirminio lyties organo.
Donald L. Hilton Jr, MD, FACS, FAANS yra Teksaso universiteto Sveikatos mokslų centro neurologinės chirurgijos docentas San Antonio, stuburo draugijos direktorius ir metodologijos ligoninės neurochirurginio mokymo direktorius. Jis parašė daugybę straipsnių ir kalba nacionaliniu ir tarptautiniu mastu apie pornografijos naudojimo neurobiologiją.
;